Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Sisa Makanan Pd Px Rawat Inap RSUD Kota Semarang

8/18/2019 Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Sisa Makanan Pd Px Rawat Inap RSUD Kota Semarang

1/97

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA

SISA MAKANAN PADA PASIEN RAWAT INAP KELAS III DI

RSUD KOTA SEMARANG

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh

Oki Hadi Priyanto

NIM. 6450403131

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

2009

ABSTRAK


2/97

ii

Oki Hadi Priyanto, 2009, Faktor yang Berhubungan dengan Terjadimya Sisa

Makanan pada Pasien Rawat Inap Kelas III di RSUD Kota

Semarang, Skripsi, Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas IlmuKeolahragaan, Universitas Negeri Semarang, Pembimbing: I. Drs.

Sugiharto, M.Kes., II. Irwan Budiono, S.KM., M.Kes.Kata Kunci: Faktor Sisa Makanan, Sisa Makanan

Survei pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 17 Juli 2008 di RSUD KotaSemarang ditemukan adanya sisa makanan berupa makanan pokok (nasi atau

bubur), lauk hewani, lauk nabati dan sayuran yang cukup banyak baik makan

pagi, makan siang maupun makan sore, dengan rata-rata prosentase sebesar

48,29% yang terdiri dari pasien rawat inap kelas I ditemukan adanya sisa makanan

sebesar 4,67%, kelas II sebesar 15,59%, dan kelas III sebesar 28,03%. Tujuan

penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor yang berhubungan denganterjadinya sisa makanan pada pasien rawat inap kelas III di RSUD Kota

Semarang.

Jenis penelitian ini adalah eksplanatori dengan metode survei dengan desain

penelitian cross sectional . Populasi dari penelitian ini adalah semua pasien rawat

inap di kelas III dengan jumlah pasien sebanyak 82 orang. Jumlah sampel

penelitian sebanyak 45 pasien. Teknik pemilihan sampel dengan cara simplerandom sampling . Data di analisis dengan menggunakan uji chi square atau uji

fisher sebagai alternatif. Instrumen yang digunakan dalam penelitian adalahkuesioner, timbangan makanan dan formulir pengamatan sisa makanan.

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa faktor yang berhubungan

dengan terjadinya sisa makanan yaitu jadual penyajian makanan ( p value=0,010),makanan luar RS ( p value=0,002), mutu makanan ( p value=0,000).

Simpulan dari penelitian ini adalah tidak ada hubungan antara tata cara

penyajian makanan dan suasana lingkungan tempat perawatan dengan terjadinyasisa makanan pada pasien rawat inap kelas III di RSUD Kota Semarang.Berdasarkan hasil penelitian saran yang diajukan adalah bagi pihak RSUD KotaSemarang perlu dilakukan upaya penyuluhan gizi terutama mengenai diit yang

berhubungan dengan kondisi pasien saat dirawat sebagai salah satu faktor penyembuhan kepada pasien di RSUD Kota Semarang melalui penyuluhan perorangan, bagi masyarakat atau pasien sebaiknya menyadari bahwa makanan

juga merupakan salah satu faktor pendukung dalam proses penyembuhan, dengan

menghabiskan makanan dapat terhindar dari defisiensi gizi sehingga dapatmempercepat hari rawat. Sedangkan bagi peneliti selanjutnya perlu dilakukan

penelitian lebih lanjut mengenai faktor yang berhubungan dengan terjadinya sisamakanan yang belum diteliti.


3/97

iii

ABSTRACT

Oki Hadi Priyanto, 2009, Factor Relating To Thus Food Waste At Takes CareOf Lodging Patients Third Class In Local Public Hospital Semarang,

Final Project, Public Hygiene, Sportman Science Faculty, University State

of Semarang, Counsellor : 1st. Drs. Sugiharto, M. Kes, 2nd. Irwan Budiono,

S. KM, M. Kes.

Keyword: Food Waste Factor, Food Waste

Antecedent survey done by date of 17 Julies 2008 in local public hospital

Semarang is found existence of Food Waste in the form of staple food (rice ormush), animal side dish, vegetable side dish and quite a lot vegetable either lunch,

breakfast and also evening eats, with average of procentage equal to 48,29%consisted of by patients in first class is found existence of Food Waste equal to

4,67%, second class equal to 15,59%, and third class equal to 29,03%. Purpose ofthis research is to know factor relating to thus Food Waste at takes care of lodging

patients third class in local public hospital Semarang.

This research type is eksplanatori with survey method with research of

cross sectional design. Population from this research is all takes care of lodging

patients in third class with 82 number of patients. Number of research samples 45

patients. sample choosing technique by the way of simple random sampling. Data

in analysis by using test chi square or test fisher alternatively Instrumen applied in

research is questionaire, food weighing-machine and observation form of Food

Waste.

Based on research bacillus it is got that factor relating to the happening of

Food Waste that is presentation schedule of food (p value = 0,010), food outside

RS (p value=0,002), quality of food (p value=0,000).Conslusion from this research is there is no relation between presentation

procedures of food and situation of area place of treatment with the happening ofFood Waste at takes care of lodging patient third class in local public hospital

Semarang. Based on research bacillus of suggestion submitted is for the side oflocal public hospital Semarang need to do counselling effort of nutritions

especially about diet relating to condition of patient when taken care of as one of

curative factor to patient in local public hospital Semarang through individualcounselling, for public or patient better realizes that food is one of supplementary

factor too in process of healing, by finishing food can be protected from

deficiencies nutrition causing can quicken day to take care of. While for

researcher hereinafter need to be done further research about factor relating to the

happening of Food Waste which has not been checked.


4/97

iv

PENGESAHAN

Skripsi yang berjudul “Faktor yang Berhubungan dengan Terjadinya

Sisa Makanan pada Pasien Rawat Inap Kelas III di RSUD Kota Semarang”

telah dipertahankan di hadapan Sidang Panitia Ujian Skripsi Fakultas Ilmu

Keolahragaan Universitas Negeri Semarang.

Pada hari :

Tanggal :

Panitia Ujian

Ketua, Sekretaris,

Drs. H. Harry Pramono, M.Si. dr. H. Mahalul Azam,

M.Kes.

NIP. 131 469 638 NIP. 132 297 151

Penguji,

1.

Drs. Bambang Wahyono, M.Kes. (Utama)

NIP. 131 674 366

2. Drs. Sugiharto, M.Kes. (Anggota)

NIP. 131 571 557

3.

Irwan Budiono, S.KM., M.Kes. (Anggota)

NIP. 132 308 392


5/97

v

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

Motto:

“Percaya anda dapat berhasil, maka anda pun akan benar-benar berhasil

karena jika anda percaya, pikiran anda akan mencari jalan untuk

mencapainya”(David J. Schwartz, 1996:1).

Persembahan:

Kupersembahkan skripsi ini kepada :

1.

Ayahanda dan Ibunda tercinta

sebagai dharma bakti ananda

2. Almamaterku


6/97

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan

hidayah-Nya, sehingga skripsi yang berjudul “Faktor yang Berhubungan dengan

Terjadinya Sisa Makanan pada Pasien Rawat Inap Kelas III di RSUD Kota

Semarang” dapat terselesaikan dengan baik. Penyelesaian skripsi ini dimaksudkan

untuk melengkapi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

pada Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang.

Sehubungan dengan pelaksanaan penelitian sampai tersusunnya skripsi ini,

dengan rasa rendah hati disampaikan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Pembantu Dekan Bidang Akademik Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas

Negeri Semarang, Bapak Drs. Moh. Nasution, M.Kes., atas ijin penelitian.

2.

Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan

Universitas Negeri Semarang, Bapak dr. H. Mahalul Azam, M.Kes., atas

persetujuan penelitian.

3. Pembimbing I, Bapak Drs. Sugiharto, M.Kes., atas arahan, bimbingan, dan

masukannya dalam penyelesaian skripsi ini.

4. Pembimbing II, Bapak Irwan Budiono, S.KM., M.Kes., atas arahan,

bimbingan, dan masukannya dalam penyelesaian skripsi ini.

5.

Wakil Direktur Umum dan Keuangan RSUD Kota Semarang, Ibu Dr. Sis Eka

Tjahjana atas ijin penelitiannya.

6. Kepala Bidang Ideologi dan Kewapadaan Nasional Kesbangpolinmas, Bapak

Winarsono, SH atas ijin penelitiannya.

7. Dosen Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, atas ilmunya selama kuliah.


7/97

vii

8.

Ayahanda dan Ibunda tercinta, atas dukungannya baik secara material maupun

spiritual dalam penyelesaian skripsi ini.

9. Seluruh Pegawai dan Staf Instalasi Gizi RSUD Kota Semarang atas bantuan

dalam pengambilan data dan pelaksanaan penelitian.

10.

Teman-temanku khususnya Rini, Ifan, Maulida, Wawan, Dika, Hendra,

Lasmi dan Didik atas bantuan dan motivasinya dalam penyelesaian skripsi ini.

11. Semua pihak yang terlibat, atas bantuan dalam penyelesaian skripsi ini.

Semoga amal baik dari semua pihak mendapatkan pahala yang berlipat

ganda dari Allah SWT. Disadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh

karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan guna

penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Semarang, Agustus 2009

Penyusun


8/97

viii

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ...................................................................................................... i

ABSTRAK ................................................................................................ ii

ABSTRACT .............................................................................................. iii

PENGESAHAN ......................................................................................... iv

MOTTO DAN PERSEMBAHAN .............................................................. v

KATA PENGANTAR ............................................................................... vi

DAFTAR ISI ............................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 4

1.3

Tujuan penelitian .................................................................................. 5

1.4

Manfaat Penelitian ............................................................................... 5

1.5

Keaslian Penelitian ................................................................................ 6

1.6 Ruang Lingkup Penelitian ..................................................................... 9

BAB II LANDASAN TEORI

2.1 Landasan Teori .................................................................................... 10

2.1.1 Pelayanan Gizi Rumah Sakit .............................................................. 10

2.1.2 Kegiatan Pokok Pelayanan Gizi.......................................................... 10


9/97

ix

2.1.3 Sumber Daya Pelayanan Gizi RS........................................................ 12

2.1.4 Penyelenggaraan Makanan RS ........................................................... 13

2.1.5 Sisa Makanan dan Faktor yang Mempengaruhi .................................. 17

2.1.6 Cara Penentuan Sisa Makanan ........................................................... 21

2.2 Kerangka Teori ..................................................................................... 22

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 23

3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 24

3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................ 24

3.4 Variabel Penelitian ............................................................................... 25

3.5 Definisi Operasional.............................................................................. 26

3.6 Populasi dan Sampel ............................................................................ 27

3.7 Instrumen Penelitian ............................................................................. 29

3.8 Sumber Data Penelitian ........................................................................ 32

3.9 Teknik Pengambilan Data ..................................................................... 32

3.10 Analisis Data ...................................................................................... 33

BAB IV HASIL PENELITIAN

4.1 Analisis Univariat ................................................................................ 36

4.2 Analisis Bivariat ................................................................................... 39

BAB V PEMBAHASAN

5.1 Hubungan antara Tata Cara Penyajian Makanan Rumah Sakit dengan

Terjadinya Sisa Makanan ..................................................................... 44

5.2 Hubungan antara Jadual Penyajian Makanan dengan Terjadinya SisaMakanan .............................................................................................. 45


10/97

x

5.3 Hubungan antara Suasana Lingkungan Tempat Perawatan RS dengan

Terjadinya Sisa Makanan ..................................................................... 46

5.4 Hubungan antara Makanan Luar Rumah Sakit dengan Terjadinya Sisa

Makanan .............................................................................................. 46

5.5 Hubungan antara Mutu Makanan Rumah Sakit dengan Terjadinya Sisa

Makanan .............................................................................................. 47

5.6 Kelemahan Penelitian ........................................................................... 48

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan .............................................................................................. 50

6.2 Saran .................................................................................................... 51

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 52

LAMPIRAN .............................................................................................. 54


11/97

xi

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Keaslian Penelitian ............................................................................... 6

2. Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ......................................... 26

3. Distribusi Responden berdasarkan Umur .............................................. 37

4. Distribusi Responden berdasarkan Tata Cara Penyajian Makanan ........ ...... 37

5. Distribusi Responden berdasarkan Jadual Penyajian Makanan ............. ...... 37

6.

Distribusi Responden berdasarkan Keadaan Lingkungan Tempat Pera-

watan ................................................................................................... ...... 38

7.

Distribusi Responden berdasarkan Makanan Luar RS ........................... ...... 38

8. Distribusi Responden berdasarkan Mutu Makanan RS .......................... 39

9. Distribusi Responden berdasarkan Sisa Makanan ................................. ...... 39

10. Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Tata Cara Penyajian Maka-

nan dengan Terjadinya Sisa Makanan................................................... 40

11. Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Jadual Penyajian Makanan

dengan Terjadinya Sisa Makanan ........................................................ ...... 4112. Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Suasana Lingkungan Tem-

pat Perawatan dengan Terjadinya Sisa Makanan ................................... ...... 41

13. Hubungan antara Makanan Luar Rumah Sakit dengan Terjadinya Sisa

Makanan .............................................................................................. ...... 42

14.

Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Mutu Makanan RS dengan

Terjadinya Sisa Makanan ..................................................................... ...... 43

15. Rangkuman Hasil Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Terjadi-

nya Sisa Makanan pada Pasien Rawat Inap Kelas III di RSUD KotaSemarang ............................................................................................ ...... 43


12/97

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Kerangka Teori ...................................................................................... 22

2. Kerangka Konsep ................................................................................... 23


13/97

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Kuesioner Penelitian ............................................................................... 54

2.

Formulir Pengamatan Sisa Makanan ...................................................... 58

3.

Identitas Responden ............................................................................... 59

4.

Persepsi Pasien Mengenai Tata Cara Penyajian Makanan di RS ............. 62

5.

Persepsi Pasien Mengenai Jadual Penyajian Makanan di RS .................. 63

6.

Persepsi Pasien Mengenai Suasana Lingkungan Tempat Perawatan diRS .......................................................................................................... 64

7. Persepsi Pasien Mengenai Makanan dari Luar RS .................................. 65

8. Persepsi Pasien Mengenai Mutu Makanan RS ........................................ 66

9. Persentase Sisa Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III di RSUD Kota

Semarang ............................................................................................... 67

10. Siklus Menu 10 Hari RSUD Kota Semarang .......................................... 69

11. Cara Penghitungan Sisa makanan ........................................................... 71

12.

Analisis Univariat .................................................................................. 72

13. Analisis Bivariat .................................................................................... 75

14. Surat Keputusan Dosen Pembimbing Skripsi ........................................... 80

15. Melaksanakan Uji Validitas Kuesioner ................................................... 81

16. Surat Permohonan Ijin Penelitian dari Fakultas ...................................... 82

17. Surat Keterangan Ijin Penelitian dari Kesbangpolinmas .......................... 83

18. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian dari RSUD Kota

Semarang ............................................................................................... 84

19.

Surat Keputusan Dosen Penguji Skripsi .................................................. 85

20. Dokumentasi Penelitian .......................................................................... 86


14/97

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Tujuan umum pembangunan kesehatan seperti yang tercantum dalam

Garis-garis Besar Haluan Negara (GBHN) adalah mengusahakan kesempatan

yang lebih luas, merata dan dapat diterima serta terjangkau oleh seluruh

masyarakat (Depkes RI., 1991:1).

Salah satu faktor pendukung agar masyarakat memperoleh derajat

kesehatan yang optimal adalah dengan meningkatkan upaya pelayanan kesehatan

di rumah sakit. Rumah sakit merupakan tempat rujukan tertinggi dalam upaya

pelayanan kesehatan dan sangat berperan di dalam upaya penyembuhan serta

pemulihan pasien (Depkes RI., 1991:3).

Pelayanan Gizi Rumah Sakit (PGRS) merupakan salah satu komponen

dalam pelayanan kesehatan di rumah sakit. Untuk meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan di rumah sakit, maka antara komponen satu dengan komponen yang

lainnya harus saling berkaitan (Depkes RI., 1991:10). Menurut Kusindrati

Sudibyo (1993:4), Pelayanan Gizi Rumah Sakit adalah pelayanan yang diberikan

di rumah sakit bagi pasien rawat jalan dan rawat inap agar dapat memilih dan

memperoleh makanan yang sesuai guna mencapai status gizi yang optimal.

Berdasarkan mekanisme kerjanya, pelayanan gizi di rumah sakit

mencakup empat kegiatan pokok. Kegiatan pokok tersebut meliputi pengadaan

dan penyediaan makanan bagi orang sakit atau petugas, pelayanan gizi di ruang


15/97

2

rawat inap, penyuluhan atau konsultasi dan rujukan gizi, serta penelitian dan

pengembangan gizi terapan (Depkes RI., 1991:14).

Kegiatan pelayanan gizi di ruang rawat inap, merupakan rangkaian

kegiatan yang dimulai dari upaya perencanaan penyusunan diet pasien hingga

pelaksanaan evaluasi di ruang perawatan. Tujuan kegiatan pelayanan gizi tersebut

adalah untuk memberi terapi diet yang sesuai dengan perubahan sikap pasien, dan

untuk mencegah kambuhnya penyakit pasien (Depkes RI., 1991:24).

Pelayanan gizi rumah sakit atau lebih dikenal dengan kegiatan usaha

pemberian makanan atau pengobatan dengan diet atau terapi bagi pasien di rumah

sakit dihadapkan pada beberapa masalah yang tidak ditemui pada

penyelenggaraan makanan institusi lain. Masalah penyajian makanan kepada

orang sakit lebih komplek dari pada penyajian makanan untuk orang sehat. Hal ini

disebabkan terutama oleh nafsu makan, kondisi mental pasien yang berubah

akibat penyakit yang dideritanya, aktivitas fisik yang menurun, selain itu sebagian

dari pasien harus menjalani terapi diet (Sunita Almatsier, 1992:31).

Peningkatan mutu makanan dan mutu pelayanan rumah sakit belum

terlaksana dengan maksimal, sehingga berpengaruh kurang baik terhadap mutu

makanan yang disajikan, akibatnya pasien meninggalkan banyak sisa makanannya

(Sunita Almatsier, 1992:35). Apabila makanan yang disajikan sesuai kebutuhan

tetapi tidak dihabiskan akan menyebabkan pasien mengalami defisiensi gizi yang

berarti pelayanan gizi tidak tercapai secara optimal (Dewi Komalawati, dkk.,

2005:37).

Berdasarkan penelitian di beberapa RS, antara lain: RS Hasan Sadikin

Bandung (RS tipe A), RS Kardinah Tegal (RS tipe B Non Pendidikan), RSD


16/97

3

Sunan Kalijaga Demak (RS tipe C) ditemukan adanya sisa makanan dari pasien

rawat inap meliputi makanan pokok (nasi atau bubur), lauk hewani, lauk nabati,

dan sayuran (Nurjawati Akmal, 1995:13).

Sisa makanan dapat terjadi di rumah sakit milik pemerintah maupun

rumah sakit swasta. Besarnya sisa makanan yang terjadi dipengaruhi oleh

pelayanan gizi atau penyelenggaraan makanan di rumah sakit yang sangat

tergantung kepada kemampuan dan keadaan rumah sakit.

RSUD Kota Semarang merupakan salah satu rumah sakit pemerintah di

Semarang yang memiliki pelayanan rawat jalan dan rawat inap. Alasan peneliti

memilih RSUD Kota Semarang menjadi tempat penelitian karena selama ini

RSUD Kota Semarang menjadi salah satu tempat rujukan bagi masyarakat kota

Semarang untuk memperoleh pelayanan kesehatan. Selain itu penelitian mengenai

sisa makanan belum pernah dilakukan di RSUD Kota Semarang. Dari hasil survei

pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 17 Juli 2008, jumlah keseluruhan

pasien rawat inap di RSUD Kota Semarang sebanyak 107 pasien dimana tempat

perawatan dibagi menjadi tiga kelas yaitu kelas I, kelas II, dan kelas III.

Sedangkan untuk mengetahui ada tidaknya sisa makanan di RSUD Kota

Semarang dilakukan dengan cara pengamatan secara kasar di bagian ruang rawat

inap RSUD Kota Semarang. Pada saat survei ditemukan adanya sisa makanan

berupa makanan pokok (nasi atau bubur), lauk hewani, lauk nabati dan sayuran

yang cukup banyak baik makan pagi, makan siang maupun makan sore, dengan

rata-rata persentase sebesar 48,29% yang terdiri dari kelas I ditemukan adanya


17/97

4

sisa makanan sebesar 4,67%, kelas II sebesar 15,59%, dan kelas III sebesar

28,03%.

Berdasarkan alasan tersebut, maka dilakukan penelitian dengan judul

“FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA SISA

MAKANAN PADA PASIEN RAWAT INAP KELAS III DI RSUD KOTA

SEMARANG”.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah di atas, ditemukan adanya sisa

makanan pada kelas III di RSUD Kota Semarang sebesar 28,03% yang lebih

tinggi dibandingkan kelas I dan II, maka dapat dirumuskan masalah penelitian

sebagai berikut:

1.2.1 Rumusan Masalah Umum

Faktor apakah yang berhubungan dengan terjadinya sisa makanan pada

pasien rawat inap kelas III di RSUD Kota Semarang?

1.2.2 Rumusan Masalah Khusus

1.

Adakah hubungan antara persepsi pasien mengenai tata cara penyajian

makanan dengan terjadinya sisa makanan pada pasien rawat inap kelas III di

RSUD Kota Semarang?

2. Adakah hubungan antara persepsi pasien mengenai jadual makan rumah sakit

dengan terjadinya sisa makanan pada pasien rawat inap kelas III di RSUD

Kota Semarang?

3. Adakah hubungan antara persepsi pasien mengenai suasana lingkungan

tempat perawatan dengan terjadinya sisa makanan pada pasien rawat inap

kelas III di RSUD Kota Semarang?


18/97

5

4.

Adakah hubungan antara makanan luar rumah sakit dengan terjadinya sisa

makanan pada pasien rawat inap kelas III di RSUD Kota Semarang?

5. Adakah hubungan antara persepsi pasien mengenai mutu makanan yang

disajikan dengan terjadinya sisa makanan pada pasien rawat inap kelas III di

RSUD Kota Semarang?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui faktor yang berhubungan dengan terjadinya sisa makanan

pada pasien rawat inap kelas III di RSUD Kota Semarang.

1.3.2 Tujuan Khusus

1.

Mengetahui hubungan antara persepsi pasien mengenai tata cara penyajian

makanan dengan terjadinya sisa makanan pada pasien rawat inap kelas III di

RSUD Kota Semarang.

2.

Mengetahui hubungan antara persepsi pasien mengenai jadual makan rumah

sakit dengan terjadinya sisa makanan pada pasien rawat inap kelas III di

RSUD Kota Semarang.

3.

Mengetahui hubungan antara persepsi pasien mengenai keadaan atau suasana

lingkungan tempat perawatan dengan terjadinya sisa makanan pada pasien

rawat inap kelas III di RSUD Kota Semarang.

4.

Mengetahui hubungan antara makanan luar rumah sakit dengan terjadinya sisa

makanan pada pasien rawat inap kelas III di RSUD Kota Semarang.

5.

Mengetahui hubungan antara persepsi pasien mengenai mutu makanan yang

disajikan dengan terjadinya sisa makanan pada pasien rawat inap kelas III di

RSUD Kota Semarang.


19/97

6

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1

Bagi Tenaga Kesehatan Bagian Gizi di RSUD Semarang

Memberikan informasi mengenai persentase sisa makanan pada pasien

rawat inap sehingga dapat dijadikan sebagai bahan masukan untuk lebih

meningkatkan mutu penyelenggaraan makanan rumah sakit melalui penyediaan

makanan yang bermutu tinggi dan bergizi.

1.4.2 Bagi Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat UNNES

Hasil penelitian ini diharapkan berguna bagi akademik khususnya bagi

Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat UNNES serta sebagai bahan informasi,

bahan pembanding, bahan pustaka dan sebagai bahan masukan bagi penulis

selanjutnya.

1.4.3 Bagi penulis

Menambah wawasan mengenai penyelenggaraan makanan di RS, mutu

makanan yang disajikan RS, tata cara penyajian makanan RS, jadual penyajian

makanan RS, suasana tempat perawatan, dan kebiasaan makan pasien.

1.5 Keaslian Penelitian

Penelitian sejenis dengan penelitian ini telah ada sebelumnya, namun

terdapat perbedaan baik dari variabel yang diteliti maupun tempat dilakukannya

penelitian (Tabel 1).


20/97

7

Tabel 1

Keaslian PenelitianNo Perbedaa

n

Penelitian

Toto Raharjo Candrasari

Ratnaningrum

Budhi Sulistyani

1 2 3 4 5

1 Judul

Penelitian

Mutu Penyelenggaraan

Makanan RS di RSU Dr.Soeselo Slawi dan RSU

Harapan Anda Tegal ditinjaudari sisa makanan biasa

pasien rawat inap

Hubungan antara

Persepsi Pasien danSisa Makanan dengan

Diet Biasa yangdisajikan pada Pasien

Rawat Inap di RSBanyumanik

Semarang

Beberapa FaktorPenyebab TerjadinyaSisa Makanan Biasa

pada Pasien RawatInap Di RSUD

Kraton Pekalongan

2

3

4

5

6

Tahun

Tempat

Rancangan

Penelitian

VariabelPenelitian

Instrumen

Penelitian

1997

RSU Dr. Soeselo Slawi danRSU Harapan Anda Tegal

Penelitian eksplanatoridengan metode survei dan pendekatan

Cross Sectional

Variabel terikat: sisa makananVariabel bebas: jadual makan,

jenis kelamin, kelas perawatan, mutu makanan,

cara penyajian, suasanalingkungan RS, makanan dariluar RS

Kuesioner

1) Ada hubungan antara jadual makan dengan sisamakanan

(X2

hit=14,41>X2tab=9,49)

2) Tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan sisa

makanan (X2hit-

=0,22


21/97

8

7

Hasil

Penelitian

1) Tidak ada

hubungan antara persepsi pasienterhadap besar porsi dengan sisamakanan

(p=0,706)2) Tidak ada

hubungan teksturdengan sisamakanan(p=0,675)

1) Ada hubunganantara mutumakan dengansisa makanan

(p=0,000) 2) Tidak ada

hubungan tata

cara penyajianmakanan RS

dengan sisamakanan(p=0,159)

3) Ada hubungan kelas perawatan dengan sisamakanan (X

2hit-

=9,54>X2tab=9,49)

4) Ada hubungan mutumakanan dengan sisamakanan (X

2hit-

=15,2>X2tab=9,49)

5) Ada hubungan cara penyajian makanandengan sisa makanan

(X2hit=10,96>X2tab=9,49)6) Ada hubungan makanan

dari luar RS dengan sisamakanan (X

2hit-

=10,71>X2tab=5,99)7) Tidak ada hubungan

suasana lingkungan RS

dengan sisa makanan(X2hit=0,51


22/97

9

4.

Variabel bebas mencakup persepsi pasien mengenai tata cara penyajian

makanan RS, jadual penyajian makanan RS, suasana lingkungan tempat

perawatan, makanan luar RS, dan mutu makanan RS.

5. Instrumen yang digunakan meliputi kuesioner, pengukuran dengan alat

timbangan makanan, dan formulir pengamatan sisa makanan.

1.6 Ruang Lingkup Penelitian

1.6.1

Ruang Lingkup Tempat

Tempat penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota

Semarang yang berada di daerah Ketileng Semarang.

1.6.2 Ruang Lingkup Waktu

Penelitian ini dilakukan selama 3 hari yaitu pada tanggal 4-6 Mei 2009.

1.6.3

Ruang Lingkup Materi

Penelitian bidang Ilmu Gizi yang meneliti mengenai faktor yang

berhubungan dengan terjadinya sisa makanan.


23/97

10

BAB II

LANDASAN TEORI

2.1 Landasan Teori

2.1.1 Pelayanan Gizi Rumah Sakit (PGRS)

Rumah sakit adalah sarana pelayanan kesehatan yang terus diupayakan

pengembangannya. Salah satu bentuk pelayanan yang dilaksanakan adalah

pelayanan gizi (Tjaronosari, dkk., 2005:9).

Tujuan pelayanan gizi adalah memberikan makanan yang sesuai dengan

kebiasaan dan kondisi pasien, melalui penyediaan makanan yang memenuhi

kebutuhan gizi dan cita rasa dalam upaya mempercepat penyembuhan dan

mencapai kondisi gizi optimal serta memperpendek hari perawatan (Nursiah A

Mukrie, dkk., 1990:7).

2.1.2 Kegiatan Pokok Pelayanan Gizi

Menurut Depkes RI., (1991:6), berdasarkan mekanisme kerja pelayanan

gizi di rumah sakit maka kegiatan PGRS dapat dikelompokkan menjadi empat

kelompok kegiatan yaitu kegiatan pengadaan makanan, pelayanan gizi di ruang

rawat inap, penyuluhan atau konsultasi gizi, serta kegiatan penelitian dan

pengembangan gizi terapan.

2.1.2.1 Kegiatan Pengadaan Makanan

Pengadaan makanan adalah serangkaian kegiatan dimulai dari perencanaan

macam dan jumlah bahan makanan, pengadaan bahan makanan hingga proses


24/97

11

penyediaan makanan matang bagi pasien dan karyawan di rumah sakit (Depkes

RI., 1991:84). Kegiatan Pengadaan makanan dalam pelayanan gizi rumah sakit

membutuhkan biaya sangat besar, sekitar 20-40 % anggaran rumah sakit

digunakan untuk membeli bahan makanan, sehingga perlu mengelola biaya

dengan baik agar dapat efisien dan efektif. Makanan yang menarik dan memenuhi

cita rasa, sangat berpengaruh terhadap citra rumah sakit (Meriwati dan Setya

Haksama, 2002:84).

2.1.2.2 Kegiatan Pelayanan Gizi di Ruang Rawat Inap

Pelayanan gizi di ruang rawat inap adalah rangkaian kegiatan yang dimulai

dari pengumpulan data pasien untuk penyediaan diet yang sesuai dengan kondisi

dan keadaan penyakit pasien hingga pemenatauan dan evaluasi diet melalui

pengamatan konsumsi makanan pasien (Depkes RI., 1991:115).

2.1.2.3 Konsultasi Gizi

Konsultasi gizi bertujuan membuat perubahan pengetahuan, sikap dan

perilaku makan, serta pola makan sesuai dengan kebutuhan pasien. Hal ini dapat

terlihat dari seberapa jauh kepatuhan pasien untuk melaksanakan diet yang telah

ditentukan. Penyuluhan dan konsultasi gizi dapat diberikan secara perorangan

maupun secara kelompok berdasarkan kesamaan terapi diet pasien (Depkes RI.,

2003:21).

2.1.2.4 Kegiatan Penelitian dan Pengembangan Gizi Terapan

Kegiatan penelitian dan pengembangan gizi terapan merupakan

pendukung kegiatan PGRS, yang dilaksanakan secara terencana dan terus


25/97

12

menerus dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan gizi rumah sakit. Kegiatan

penelitian dan pengembangan gizi terapan diupayakan dengan mendayagunakan

sarana, fasilitas, dan dana yang tersedia (Depkes RI., 2003:40).

2.1.3 Sumber Daya Pelayanan Gizi RS

Untuk kelancaran kegiatan pelayanan gizi rumah sakit dalam upaya

pelayanan gizi paripurna yang berperan dalam mendukung fungsi-fungsi rumah

sakit dalam aspek pengobatan, pemulihan, pencegahan, dan peningkatan perlu

ditunjang oleh sumber daya yang memadai meliputi tenaga, dana, dan sarana atau

peralatan (Nursiah A Mukrie, dkk., 1990:8).

2.1.3.1 Dana

Anggaran belanja untuk penyelenggaraan makanan rumah sakit dapat

terlaksana secara efektif dan efisien bila direncanakan penyusunan anggaran

dengan seksama. Dalam penyusunan anggaran belanja hal-hal yang diperlukan

adalah data tentang macam dan jumlah bahan makanan, jumlah konsumen atau

pasien, kalkulasi total biaya dan pengusulan anggaran belanja selama setahun

(Murni I Prakoso, 1990:7).

2.1.3.2 Tenaga

Mutu makanan yang baik adalah bila makanan yang disajikan mempunyai

cita rasa yang tinggi dan dapat dihabiskan oleh pasien. Hal ini dapat dicapai bila

terdapat tenaga yang profesional dan tersedia dalam jumlah yang memadai

(Depkes RI., 2003:7).

2.1.3.3 Sarana atau Peralatan

Kebutuhan akan peralatan atau sarana di instalasi gizi harus sesuai dengan

arus kerja, unit kerja, menu dan jumlah pasien yang akan dilayani. Bila sarana


26/97

13

yang tersedia sesuai dengan jumlah pasien dan menu yang direncanakan, maka

diharapkan dapat dihasilkan makanan yang berkualitas baik (Murni I Prakoso,

1990:20).

2.1.4 Penyelenggaraan Makanan RS

Penyelenggaraan makanan rumah sakit adalah suatu rangkaian kegiatan

mulai dari perencanaan menu sampai dengan pendistribusian makanan kepada

pasien, dalam rangka pencapaian status kesehatan yang optimal melalui

pemberian diet yang tepat. Sasaran penyelenggaraan makanan di rumah sakit

adalah pasien maupun karyawan rumah sakit tersebut. Dalam penyelenggaraan

makanan rumah sakit standar masukan atau input meliputi biaya, tenaga, metode,

sarana dan prasarana. Standar proses meliputi penyusunan anggaran belanja bahan

makanan, perencanaan menu, perencanaan kebutuhan bahan makanan, pembelian

bahan makanan, penerimaan dan penyimpanan bahan makanan, persiapan bahan

makanan, serta pengolahan makanan dan pendistribusian makanan. Sedangkan

standar keluaran atau output adalah kepuasan konsumen (Depkes RI., 2003:26).

2.1.4.1 Bentuk Penyelenggaraan Makanan di RS

Bentuk penyelenggaraan makanan di rumah sakit di bagi menjadi dua,

yaitu:

2.1.4.1.1

Penyelenggaraan Makanan Sistem Swakelola

Jika penyelenggaraan makanan dilakukan dengan sistem swakelola maka

instalasi atau unit pelayanan gizi bertanggung jawab untuk melaksanakan semua

kegiatan penyelenggaraan makanan, mulai dari perencanaan, pelaksanaan dan

evaluasi.

2.1.4.1.2 Penyelenggaraan Makanan Sistem Jasa Boga atau Out-Sourcing


27/97

14

Yaitu penyelengaraan makanan dengan memanfaatkan perusahaan jasa

boga atau catering. Sistem Out-Sourcing dibagi menjadi dua kategori yaitu semi

out sourcing dan full out sourcing . Pada sistem semi out sourcing , pengusaha jasa

boga selaku penyelenggara makanan menggunakan sarana dan prasarana milik

rumah sakit. Sedangkan sistem full out sourcing pengusaha jasa boga tidak

menggunakan sarana dan prasarana milik rumah sakit melainkan milik

perusahaannya sendiri.

Dalam penyelenggaraan makanan dengan sistem semi out sourcing

maupun full out sourcing , fungsi ahli gizi rumah sakit adalah sebagai perencana

menu, penentu standar porsi, dan pemesanan makanan (Depkes RI., 2003:26).

2.1.4.2 Mekanisme Kegiatan Penyelenggaraan Makanan

Mekanisme kegiatan penyelenggaraan makanan meliputi:

2.1.4.2.1 Perencanaan Anggaran Belanja

Perencanaan anggaran belanja merupakan suatu kegiatan penyusunan

anggaran biaya yang diperlukan untuk pengadaan bahan makanan bagi konsumen

atau pasien yang dilayani, dengan tujuan tersedianya taksiran anggaran belanja

makanan yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan macam dan jumlah bahan

makanan bagi konsumen atau pasien yang dilayani sesuai dengan standar

kecukupan gizi (Depkes RI., 2003:27).

2.1.4.2.2 Perencanaan Menu

Menu adalah rangkaian dari beberapa macam hidangan atau masakan yang

disajikan untuk seseorang atau kelompok orang untuk setiap kali makan (Nursiah

A Mukrie, dkk., 1990:57). Sedangkan perencanaan menu merupakan serangkaian


28/97

15

kegiatan menyusun hidangan dalam variasi yang serasi. Perencanaan menu

merupakan salah satu fungsi manajemen dalam pengadaan makanan, oleh karena

itu perencana menu harus mempunyai pengetahuan dan kemampuan tentang

semua segi pelayanan makanan dan tanggung jawabnya. Kegiatan ini dilakukan

untuk melayani banyak orang atau pasien dan dalam kurun waktu yang cukup

lama, oleh sebab itu perlu adanya perencanaan menu yang baik (Wiwik Suminarti,

1997:15).

2.1.4.2.3 Perhitungan Kebutuhan Bahan Makanan

Perhitungan kebutuhan bahan makanan adalah kegiatan penyusunan

kebutuhan bahan makanan yang diperlukan untuk pengadaan makanan, yang

bertujuan supaya tercapainya anggaran dan kebutuhan bahan makanan untuk

pasien dalam satu tahun anggaran.

2.1.4.2.4 Pemesanan dan Pembelian Bahan Makanan

Merupakan kegiatan penyusunan permintaan bahan makanan berdasarkan

menu atau pedoman menu dan rata-rata jumlah konsumen atau pasien yang

dilayani. Tujuan dari pemesanan dan pembelian bahan makanan adalah

tersedianya daftar pesanan bahan makanan sesuai standar atau spesifikasi yang

ditetapkan pada rumah sakit tersebut.

2.1.4.2.5 Penerimaan Bahan Makanan

Penerimaan bahan makanan merupakan suatu kegiatan yang meliputi

pemeriksaan, pencatatan dan pelaporan tentang macam, kualitas dan kuantitas

bahan makanan yang diterima sesuai dengan pesanan serta spesifikasi yang telah

ditetapkan.


29/97

16

2.1.4.2.6 Penyimpanan Bahan Makanan

Penyimpanan bahan makanan merupakan suatu tata cara menata,

menyimpan, memelihara keamanan bahan makanan kering dan basah baik

kualitas maupun kuantitas di gudang bahan makanan kering dan basah serta

pencatatan dan pelaporannya. Tujuan dari kegiatan ini adalah tersedianya bahan

makanan siap untuk diolah dan digunakan dengan kualitas dan kuantitas yang

tepat sesuai dengan perencanaan.

2.1.4.2.7 Persiapan Bahan Makanan

Persiapan bahan makanan merupakan kegiatan mempersiapkan bahan-

bahan makanan serta bumbu-bumbu sebelum dilakukan kegiatan pemasakan.

2.1.4.2.8 Pengolahan Bahan Makanan

Pengolahan bahan makanan merupakan suatu kegiatan mengubah atau

memasak bahan makanan mentah menjadi makanan yang siap dimakan,

berkualitas dan aman untuk dikonsumsi.

2.1.4.2.9 Pendistribusian Makanan

Pendistribusian makanan adalah serangkaian kegiatan penyaluran

makanan sesuai dengan jumlah porsi dan jenis makanan konsumen atau pasien

yang dilayani baik itu pasien dengan menu makanan nasi maupun makanan

khusus.

Sistem penyaluran makanan yang digunakan sangat mempengaruhi

makanan yang disajikan, tergantung pada jenis dan jumlah tenaga, peralatan dan

perlengkapan yang ada. Ada 3 sistem penyaluran makanan yang biasa

dilaksanakan di rumah sakit, yaitu sistem yang dipusatkan (sentralisasi) dimana

makanan pasien dibagi dan disajikan dalam alat makan di tempat pengolahan


30/97

17

makanan., sistem yang tidak dipusatkan (desentralisasi) yaitu makanan pasien

dibawa dari tempat pengolahan ke dapur ruang perawatan pasien, dalam jumlah

banyak atau besar, untuk selanjutnya disajikan dalam alat makan masing-masing

pasien sesuai dengan permintaan makanan, dan sistem kombinasi antara

sentralisasi dan desentralisasi dimana penyaluran makanan kombinasi dilakukan

dengan cara sebagian makanan ditempatkan langsung ke dalam alat makanan

pasien sejak dari tempat produksi atau dapur, dan sebagian lagi dimasukkan ke

dalam wadah besar, pendistribusiannya dilaksanakan setelah sampai di ruang

perawatan (Depkes RI., 2003:39).

2.1.5 Sisa Makanan dan Faktor yang Mempengaruhi

2.1.5.1 Sisa Makanan

Sisa makanan adalah volume atau persentase makanan yang tidak habis

termakan dan dibuang sebagai sampah dan dapat digunakan untuk mengukur

efektivitas menu (Dewi Komalawati dkk., 2005:38).

2.1.5.2 Faktor yang Mempengaruhi Sisa Makanan

Sisa makanan terjadi karena makanan yang disajikan tidak habis dimakan

atau dikonsumsi. Faktor utamanya adalah nafsu makan, tetapi ada faktor lain yang

menyebabkan terjadinya sisa makanan antara lain faktor yang berasal dari luar

pasien sendiri atau faktor eksternal dan faktor yang berasal dari dalam pasien atau

faktor internal.

Faktor eksternal yaitu faktor yang berasal dari luar diri pasien sendiri yang

meliputi: sikap petugas ruangan, jadual makan atau waktu pembagian makan,

suasana lingkungan tempat perawatan, makanan dari luar RS, dan mutu makanan

(Sjahmien Moehji, 1992:13).


31/97

18

2.1.5.2.1 Sikap Petugas Ruangan

Daya tarik penyajian makanan tidak hanya dari makanan yang disajikan

tetapi juga dari aspek petugas pada saat menyajikan, cara penyajian dan

kebersihannya. Sikap yang ramah dan penyajian yang rapi dari petugas sangat

berpengaruh terhadap daya terima pasien tentang makanan yang disajikan.

2.1.5.2.2 Jadual makan

Waktu pembagian makanan yang tepat dengan jam makan pasien serta

jarak waktu yang sesuai antara makan pagi, siang dan malam hari dapat

mempengaruhi habis tidaknya makanan yang disajikan. Bila jadual pemberian

makan tidak sesuai maka makanan yang sudah siap akan mengalami waktu

penungguan sehingga pada saat makanan akan disajikan ke pasien, makanan

menjadi tidak menarik karena mengalami perubahan dalam suhu makanan.

2.1.5.2.3 Suasana Lingkungan RS

Lingkungan yang menyenangkan pada saat makan dapat memberikan

dorongan pada pasien untuk menghabiskan makanannya. Suasana yang bersih dan

tenang diduga dapat mempengaruhi kenikmatan pasien dalam menyantap

makanan yang disajikan.

2.1.5.2.4 Makanan dari luar RS

Makanan yang dimakan oleh pasien yang berasal dari luar RS akan

berpengaruh terhadap terjadinya sisa makanan. Rasa lapar yang tidak segera

diatasi pada pasien yang sedang dalam perawatan, timbulnya rasa bosan karena

mengkonsumsi makanan yang kurang bervariasi menyebabkan pasien mencari


32/97

19

makanan tambahan dari luar RS atau jajan, sehingga kemungkinan besar makanan

yang disajikan kepada pasien tidak dihabiskan. Bila hal tersebut selalu terjadi

maka makanan yang diselenggarakan oleh pihak RS tidak dimakan sehingga

terjadi sisa makanan.

2.1.5.2.5 Mutu Makanan RS

Menurut Sjahmien Moehji (1992:93), cita rasa makanan ditimbulkan oleh

terjadinya rangsangan terhadap berbagai indera dalam tubuh manusia, terutama

indera penglihatan, indera pencium, dan indera pengecap. Makanan yang

memiliki cita rasa yang tinggi adalah makanan yang disajikan dengan menarik,

menyebarkan bau yang sedap, dan memberikan rasa yang lezat. Cita rasa makanan

mencakup dua aspek utama, yaitu penampilaan makanan sewaktu dihidangkan

dan rasa makanan waktu dimakan.

Penampilan makanan sewaktu disajikan ditentukan oleh beberapa faktor

yaitu warna, bentuk, dan besar porsi makanan yang dihidangkan atau disajikan.

Sedangkan rasa makanan merupakan faktor kedua yang menentukan cita rasa

makanan setelah penampilan makanan itu sendiri. Rasa makanan ditentukan oleh

beberapa faktor yaitu aroma, rasa, temperature atau suhu dari makanan yang

disajikan.

Faktor internal yaitu faktor yang berasal dari dalam diri pasien sendiri

meliputi faktor psikis, faktor fisik, kebiasaan makan, dan jenis kelamin (Sjahmien

Moehji, 1995:12).


33/97

20

2.1.5.2.6 Faktor Psikis

Faktor psikis adalah suatu keadaan yang berhubungan dengan kejiwaan.

Keadaan psikis disebabkan menurunnya aktivitas fisik selama dirawat, rasa takut

terhadap penyakit yang diderita, suasana sendiri karena jauh dari keluarga atau

keadaan penyakit yang menghambat kebebasan gerak akan menimbulkan rasa

sedih dan putus asa, sehingga keadaan tersebut mengurangi selera makan pasien.

2.1.5.2.7 Faktor Fisik

Keadaan fisik pasien berhubungan erat dengan keinginan serta

kemampuan pasien dalam mengkonsumsi makanan. Faktor fisik biasanya

dipengaruhi oleh berat ringannya penyakit, jenis obat-obatan dan pengobatan yang

diberikan secara tidak langsung menimbulkan rasa mual sehingga dapat

mengurangi selera makan pasien.

2.1.5.2.8 Kebiasaan Makan

Perbedaan pola makan di rumah dan pada saat di RS akan mempengaruhi

daya terima pasien terhadap makanan. Hal ini ditunjukkan melalui perbedaan

waktu makan, keadaan dimana pasien harus makan seorang diri pada saat dirawat,

penampilan makanan, maupun besar porsi makanan yang disajikan. Bila pola

makan pasien tidak sesuai dengan makanan yang disajikan RS, akan

mempengaruhi habis tidaknya makanan yang disajikan.


34/97


35/97

22

1. Skala 0 : dikonsumsi seluruhnya oleh pasien (habis dimakan)

2. Skala 1 : tersisa ¼ porsi

3. Skala 2 : tersisa ½ porsi

4. Skala 3 : tersisa ¾ porsi

5. Skala 4 : hanya dikonsumsi sedikit (1/9 porsi)

6. Skala 5 : utuh atau tidak dikonsumsi (Candrasari Ratnaningrum, 2005:17).

2.2 Kerangka Teori

Berdasarkan teori di atas, dalam penelitian ini dibuat kerangka teori

sebagai berikut (Gambar 1).


36/97

23

Gambar 1

Kerangka Teori

Sumber: Sjahmien Moehji, 1992; Nursiah A Mukrie, 1990; Depkes RI., 2003

Pelayanan Gizi

Rumah Sakit

Penyelenggaraan

Makanan

Kepuasan pasien

1.

KegiatanPengadaanMakanan

2. KegiatanPelayanan Gizidi ruang rawatinap

3. KegiatanPenyuluhanatau konsultasi

dan rujukan gizi4. Kegiatan

Penelitian danPengembangangizi terapan

Sumber Daya:1. Tenaga2. Dana3. Sarana atau

peralatan

Faktor Eksternal:1. Tata cara

penyajianmakanan RS

2. Jadual penyajianmakanan RS

3.

Suasanalingkungantempat perawatan

4. Makanan luar RS5. Mutu makanan

RS

Faktor Internal:1. Jenis kelamin2. Kebiasaan

makan dirumah

3.

Fisik4. Psikis

Sisa Makanan


37/97

24

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Kerangka Konsep dalam penelitian ini menggambarkan variabel-variabel

yang diukur dalam penelitian tersebut. Adapun variabel-variabel yang diukur

dalam penelitian ini adalah sebagai berikut (Gambar 2).

Variabel Bebas Variabel Terikat

Variabel Pengganggu

Gambar 2

Kerangka Konsep

Keterangan:

: tidak diteliti

Persepsi pasien meliputi:1. Tata cara penyajian

makanan RS2. Jadual penyajian

makanan RS3. Suasana lingkungan

tempat perawatan4. Makanan luar RS

5. Mutu makanan

Sisa Makanan

1. Jenis kelamin pasien2. Kebiasaan makan

pasien di rumah

3.

Kondisi Fisik4. Kondisi Psikis


38/97

25

3.2 Hipotesis Penelitian

Berdasarkan permasalahan yang telah diuraikan, maka hipotesis dari

penelitian ini adalah:

1. Ada hubungan antara persepsi pasien mengenai tata cara penyajian makanan


Kota Semarang.

2.

Ada hubungan antara persepsi pasien mengenai jadual makan rumah sakit


Kota Semarang.

3. Ada hubungan antara persepsi pasien mengenai suasana lingkungan tempat

perawatan dengan terjadinya sisa makanan pada pasien rawat inap kelas III di

RSUD Kota Semarang.

4. Ada hubungan antara makanan luar rumah sakit dengan terjadinya sisa


5. Ada hubungan antara persepsi pasien mengenai mutu makanan yang disajikan


Kota Semarang.

3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian eksplanatori yaitu menjelaskan

variabel yang saling berhubungan melalui pengujian statistik (Masri Singarimbun,

1989:5). Metode yang digunakan adalah survei dengan pendekatan cross


39/97

26

sectional , karena data-data yang berhubungan dengan masalah dikumpulkan pada

waktu yang bersamaan dan sesaat (Masri Singarimbun, 1989:25).

3.4 Variabel Penelitian

3.4.1 Variabel Bebas

Menurut Sugiyono (2005:3), variabel bebas adalah variabel yang menjadi

sebab timbulnya variabel terikat. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah:

1.

Persepsi pasien mengenai tata cara penyajian makanan RS

2. Persepsi pasien mengenai jadual penyajian makanan RS

3. Persepsi pasien mengenai suasana lingkungan tempat perawatan

4. Makanan luar RS

5. Persepsi pasien mengenai mutu makanan

Sedangkan variabel mengenai faktor fisik, psikis dan jenis kelamin serta

kebiasaan makan pasien saat di rumah tidak diteliti. Faktor fisik pasien rata-rata

dalam kondisi yang sama. Faktor psikis tidak diteliti karena keterbatasan ilmu dan

kemampuan peneliti untuk mengukur kondisi psikis pasien. Variabel jenis

kelamin tidak diteliti karena sudah pasti ada perbedaan antara besar porsi laki-laki

dan perempuan namun demikian standar porsi di RSUD untuk laki-laki dan

perempuan tidak dibedakan yaitu sama sebesar 2000 Kkal per hari. Sedangkan

kebiasaan makan pasien pada saat di rumah dan selama dirawat di RS sudah pasti

ada perbedaan baik itu susunan hidangan ataupun jadual makan.

3.4.2 Variabel Terikat

Variabel terikat adalah variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat

karena adanya variabel bebas (Sugiyono, 2005:3). Variabel terikat dalam

penelitian ini adalah sisa makanan. Sisa makanan yang diteliti adalah makanan


40/97

27

yang disajikan rumah sakit dan tidak habis dimakan, meliputi makanan pokok

berupa nasi atau bubur, lauk hewani, lauk nabati, sayur, dan buah.

3.5 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel

Definisi operasional memuat segala sesuatu yang dimaksudkan dalam

penelitian, baik status variabel sebagai variabel bebas maupun variabel terikat,

definisi, instrumen maupun skala pengukuran (Tabel 2).

Tabel 2

Definisi Operasional dan Skala Pengukuran

Variabel Definisi Operasioanal Ukuran Skala Instrumen

1 2 3 4 5

Sisamakanan

Persepsi

pasienmengenai

tata cara penyajianmakananRS

Persepsi pasienmengenai jadual penyajian

makanandi RS

Jumlah kalori darimakanan yang tidakterkonsumsi oleh pasienyang disajikan RS, yangdihitung denganmembandingkan antara

kalori dari makanan yangtidak terkonsumsi dengankalori dari makanan yangdirencanakan olehinstalasi gizi

Penilaian pasien

terhadap kelengkapandan kebersihan peralatan

makanan yang disajikan,serta sikap petugas

penyaji makanan meliputikeramahan dankebersihan penyaji pada

saat menyajikan makanan

Persepsi pasien mengenai jadual pembagianmakanan oleh penyajikepada pasien baik

makan pagi, siangmaupun malam

1. Tinggi bila >20%dari ketetapankalori per hari diRSUD

2. Rendah bila ≤20%dari ketetapan

kalori per hari diRSUD

(I Dewa NyomanSupariasa, dkk.,2002:114)

1. Baik (jika skor

>12)2. Kurang baik (jika

skor ≤12)(Saifuddin Azwar,

2005:109)

1. Tepat (jika skor>5)

2. Tidak tepat (jikaskor ≤5)

(Saifuddin Azwar,

2005:109)

Ordinal

Ordinal

Nominal

Timbangandanformulir pengamatan sisamakanan

Kuesioner

Kuesioner

Lanjutan (tabel 2)


41/97

28

1 2 3 4 5Persepsi

pasienmengenaisuasana

lingkungan perawatan

Makananluar RS

Persepsi pasienmengenaimutumakanan

Persepsi pasien

mengenai suasanatempat pasien dirawatyang meliputi

kebersihan danketenangan pada saat

pasien makan

Pasienmengkonsumsimakanan yang bukan

disajikan dari rumahsakit

Persepsi pasienmengenai rasa, suhu,variasi, penampilandan besar porsimakanan yangdisajkan RS

1. Baik (jika skor >8)

2.

Kurang baik (jikaskor ≤8)

(Saifuddin Azwar,

2005:109)

1. Ada (jika skor >2)2. Tidak ada (jika skor

≤2)

(Saifuddin Azwar,2005:109)

1. Baik (jika skor >11)2. Kurang baik (jika

skor ≤11)(Saifuddin Azwar,2005:109)

Ordinal

Nominal

Ordinal

Kuesioner

Kuesioner

Kuesioner

3.6 Populasi dan Sampel Penelitian

3.6.1 Populasi

Populasi dari penelitian ini adalah semua pasien rawat inap di kelas III

dengan jumlah pasien sebanyak 82 orang, yang terdiri dari ruang Parikesit

sebanyak 25 orang, Prabu Kresna sebanyak 18 orang, Yudistira sebanyak 23

orang, dan Dewi Kunti sebanyak 16 orang.

3.6.2 Sampel

Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik simple random

sampling, yaitu bahwa setiap anggota dari populasi mempunyai kesempatan yang

sama untuk diseleksi sebagai sampel (Soekidjo Notoadmodjo, 2005:85). Sampel

diperoleh dari semua sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, sebagai

berikut:

Kriteria Inklusi:


42/97

29

1. Usia 18-55 tahun

2.

Telah menjalani perawatan minimal 2 hari

3. Pasien mendapat makanan pokok (nasi atau bubur) dari RS

4. Pasien tidak mengalami gangguan pencernaan

5. Pasien bersedia menjadi responden

Kriteria Eksklusi:

1.

Responden tidak bersedia mengikuti penelitian

2. Responden tidak ada ditempat selama proses penelitian

Untuk perhitungan besar sampel minimal menggunakan rumus sebagai

berikut:

( )

( ) ( ) P P Z N d

N P P Z n

−+−

−=

−

−

1.1

1.2

2/1

2

2

2/1

α

α

Keterangan:

n = Perkiraan besar sampel

Z =1,960 (tingkat kepercayaan 95%)

N = Jumlah populasi

P = 0,5 proporsi keadaan yang akan dicari (berdasarkan survey pendahuluan)

d = Presisi jarak (10%) atau 0,01 (Lamenshow Stanley, 1997:54).

Berdasarkan rumus tersebut besar sampel minimal dalam penelitian ini adalah:

( )

( ) ( )5,015,0.84,318201,0

82.5,015,0.84,3

−+−

−=n

96,081,0

82.25,0.84,3

+

=


43/97

30

77,1

72,78=

47,44= dibulatkan menjadi 45

Jadi jumlah sampel keseluruhan dalam penelitian ini sebanyak 45 orang.

Penentuan jumlah sampel per ruang rawat inap khususnya kelas III dipilih secara

proporsional sehigga didapatkan jumlah sampel yang seimbang di setiap ruangan,

dimana ruangan yang dijadikan pemilihan sampel ada tiga ruangan yang

memenuhi kriteria inklusi maupun eksklusi yaitu ruang Yudistira sebanyak 15

orang, ruang Dewi Kunti sebanyak 15 orang dan ruang Prabu Kresna sebanyak 15

orang

3.7 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah perangkat yang digunakan untuk mengungkap

data (Soekidjo Notoatmodjo, 2002:48). Instrumen yang digunakan dalam

penelitian ini adalah:

3.7.1 Kuesioner

Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk

memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya atau

hal-hal yang ia ketahui (Suharsimi Arikunto, 2002:128).

Kusioner dalam penelitian ini berupa sejumlah pertanyaan tertulis yang

digunakan untuk memperoleh data mengenai karakteristik pasien dan faktor yang

mempengaruhi terjadinya sisa makanan meliputi tata cara penyajian makanan,

jadual penyajian makanan, suasana lingkungan tempat perawatan, makanan luar

RS, dan mutu makanan RS.

Sebelum dilakukan penelitian perlu dilakukan uji coba kuesioner yang

akan digunakan nantinya. Uji coba dilakukan pada responden yang mempunyai


44/97

31

karakteristik yang hampir sama dengan sampel penelitian. Tujuan dari uji coba

kuesioner adalah untuk mengetahui validitas dan reliabilitas kuesioner yang akan

digunakan pada penelitian.

3.7.1.1 Validitas

Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur tersebut dapat

mengukur apa yang diukur. Sedangkan untuk mengetahui valid atau tidaknya

kuesioner, maka perlu diuji korelasi antar tiap item pertanyaan dengan skor total.

Teknik korelasi yang digunakan adalah korelasi “ product moment”. Menurut

Furqon (2002:94) istilah product moment didasarkan kepada hasil kali antara X

dan Y sebagai skor simpangan dari rata-rata masing-masing peubah. Adapun

rumus yang digunakan yaitu:

( ) ( )

( ){ } ( ){ }∑ ∑∑ ∑∑ ∑∑

−−

−

=2222 Y Y N X X N

Y X XY N r xy

Keterangan:

r xy : Indeks korelasi kuesioner

X : Skor pertanyaan yang diuji

Y : Skor total

XY : Skor pertanyaan yang diuji dikalikan dengan skor total (Suharsimi

Arikunto, 2002:146).

Kuesioner diuji cobakan kepada responden yang memiliki karakteristik

hampir sama dengan calon sampel penelitian maka dipilih pasien rawat inap di

RSUD Kota Semarang sebagai tempat uji coba kuesioner penelitian, oleh karena

tempat uji validitas kuesioner dan tempat penelitian sama, adapun pertimbangan

dari peneliti yaitu responden pada saat uji validitas dan penelitian tidak sama atau


45/97

32

berbeda. Agar diperoleh distribusi nilai hasil pengukuran mendekati normal maka

jumlah responden sebanyak 30 orang.

Kuesioner dinyatakan valid jika setelah dilakukan uji validitas dengan

menggunakan rumus “ product moment ” diperoleh hasil r hitung > r tabel, dan

kuesioner dikatakan tidak valid jika r hitung < r tabel. Diketahui r tabel pada tabel

“ product moment ”, untuk jumlah responden {N} = 30, pada α = 5% adalah 0,361.

Setelah dilakukan penghitungan atau uji dengan program SPSS versi 12.0,

diperoleh hasil bahwa dari 26 item pertanyaan yang diujikan terdapat 3 item

pertanyaan yang tidak valid, yaitu item pertanyaan D4, D5 dan F7 karena r hitung

< r tabel yaitu 0,227, 0,244 dan 0,119. Sedangkan 23 item pertanyaan lainnya

dinyatakan valid karena r hitung > r tabel.

3.7.1.2 Reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat ukur

dapat diandalkan. Kuesioner yang dinyatakan valid untuk selanjutnya perlu

dilakukan reliabilitas dengan rumus ” Alpha Cronbach”, dengan menggunakan

program SPSS versi 12.0. Adapun uji reliabilitas menurut Sugiyono (2005:283)

dengan rumus sebagai berikut :

( ) ⎪⎭

⎪⎬⎫

⎪⎩

⎪⎨⎧

−

−

=∑

2

2

1

1 St

Si

K

K ri

Keterangan :

ri : Koefisien Reliabilitas

K : Mean kuadrat antara subyek

∑Si2 : Mean kuadrat kesalahan

St 2 : Varians total


46/97

33

Jika nilai ri > r tabel berarti instrumen tersebut reliabel. Nilai Cronbach’s

Alpha pada penelitian ini sebesar 0,905 sehingga 23 item pertanyaan tersebut

dinyatakan reliabel karena nilai alpha > 0,361.

3.7.2 Pengukuran

Pengukuran dengan cara penimbangan dengan menggunakan alat

timbangan makanan kapasitas 2 kg yang dilakukan untuk mengetahui jumlah sisa


3.7.3 Formulir Pengamatan Sisa Makanan

Formulir pengamatan sisa makanan digunakan untuk mencatat jenis

makanan apa saja yang tidak terkonsumsi oleh pasien dalam sehari sehingga dapat

dihitung jumlah kalori dari makanan yang tidak terkonsumsi.

3.8 Sumber Data Penelitian

Sumber data penelitian ini, yaitu data primer diperoleh melalui kuesioner

untuk mengetahui informasi mengenai karakteristik pasien, serta faktor-faktor

yang mempengaruhi kaitannya dengan terjadinya sisa makanan di RSUD Kota

Semarang. Adapun untuk memperoleh informasi ini perlu adanya suatu

wawancara dengan responden yang dipandu oleh seorang guide kuesioner.

Sedangkan data sekunder diperoleh dari tata usaha rumah sakit dan data dari

Instalasi Gizi di RSUD Semarang.

3.9 Teknik Pengambilan Data

3.9.1 Penyebaran Kuesioner

Penyebaran kuesioner dilakukan untuk memperoleh data mengenai

karakteristik pasien dan faktor yang mempengaruhi terjadinya sisa makanan pada

pasien rawat inap kelas III di RSUD Kota Semarang, meliputi tata cara penyajian


47/97

34

makanan RS, jadual penyajian makanan RS, suasana lingkungan tempat

perawatan, makanan luar RS, dan mutu makanan RS. Penyebaran kuesioner

dilakukan sesudah pasien selesai mengkonsumsi makanan yang disajikan oleh

petugas RS.

3.9.2 Pengukuran

Pengukuran dilakukan untuk mengetahui jumlah sisa makanan pada pasien

rawat inap kelas III di RSUD Kota Semarang selama tiga hari dimana dalam

penelitian ini terdapat tiga ruangan yang dapat diteliti, sehingga satu hari untuk

satu ruangan. Pengukuran dengan menggunakan timbangan. Timbangan yang

digunakan adalah timbangan makanan dengan kapasitas 2 kg, setelah sisa

makanan ditimbang lalu dicatat dengan menggunakan formulir pengamatan sisa

makanan. Kemudian membandingkan antara kalori dari makanan yang tidak

terkonsumsi dengan kalori dari makanan yang direncanakan oleh instalasi gizi di

RSUD Kota Semarang. Namun untuk mengetahui sisa makanan tersebut berasal

dari tempat makan responden atau tidak, peneliti menempelkan kertas skotlet yang

telah diberi kode yang ditempelkan sebelum makanan tersebut didistribusikan

oleh petugas penyaji makanan kepada pasien atau responden.

3.9.3 Dokumentasi

Pengambilan data yang diperoleh dari data instalasi Gizi di RSUD Kota

Semarang mengenai jumlah pasien, jadual pembagian makanan dan menu makan

pasien.

3.10 Analisis Data

Setelah data terkumpul kemudian dilakukan pengolahan data, mulai dari

membuat editing, koding, skoring dan tabulasi. Langkah selanjutnya yakni


48/97

35

analisis data. Teknik analisis data pada penelitian ini diolah secara statistik dengan

menggunakan program SPSS versi 12.0. Adapun analisisnya sebagai berikut:

3.10.1 Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian.

Analisis ini menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap-taip variabel yang

kemudian disajikan dengan mendiskripsikan semua variabel sebagai bahan

informasi dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi (Soekidjo Notoadmojo,

2005:188).

3.10.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat dilakukan untuk menganalisis hubungan variabel bebas

dengan variabel terikat. Uji statistik yang dipergunakan dalam penelitian ini

adalah uji chi square dan jika tidak memenuhi syarat uji tersebut, maka uji yang

dipakai adalah uji fisher untuk tabel 2×2 dan penggabungan sel sebagai langkah

alternatif uji chi square untuk tabel selain 2×2 serta tabel 2×k, sehingga terbentuk

tabel baris×kolom (B×K) yang baru. Taraf signifikansi yang digunakan adalah

95% atau taraf kesalahan 0,05%, dimana rumus Chi square sebagai berikut:

Rumus:

( )∑

−=

E

EOx

2

2

Sedangkan untuk mengetahui tingkat keeratan hubungan antara variabel

bebas dengan variabel terikat, maka digunakan koefesien kontingensi.

Rumus:

2

2

X n

X C

+

=

Keterangan:


49/97

36

O= nilai observed

E= nilai ekspeted

Signifikasi dari hasil pengujian ditetapkan ρ < 0,05.

Kriteria Keeratan hubungan menggunakan koefesien kontingensi menurut

Sugiyono (2005:216) yaitu sebagai berikut:

1. 0,00 – 0,199 = hubungan sangat lemah

2. 0,20 – 0,399 = hubungan lemah

3. 0,40 – 0,599 = hubungan cukup kuat

4. 0,60 – 0,799 = hubungan kuat

5. 0,80 – 1,000 = hubungan sangat kuat


50/97

37

BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1 Analisis Univariat

4.1.1 Karakteristik Umum

Responden dalam penelitian ini adalah pasien rawat inap kelas III di

Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang ketika dilaksanakan penelitian

jumlah responden sebanyak 45 orang. Adapun karakteristik responden dalam

penelitian ini antara lain:

4.1.1.1 Karakteristik Responden menurut Kelompok Umur

Dalam penelitian ini untuk menentukan rentang nilai dalam kelompok

umur menurut Sugiyono (2005:29) dengan menggunakan rumus sebagai berikut:

i = R/m

m = 1+3,3 log n

Keterangan :

i : Panjang kelas

m : Kelas interval

n : Jumlah pengamatan

R : Rentang data

Berdasarkan rumus di atas diperoleh rentang nilai pada kelompok umur adalah 7.

Hasil data penelitian di RSUD Kota Semarang, dapat diketahui bahwa

persentase terbesar kelompok umur responden adalah pada umur 26-33 tahun

yaitu sebanyak 17 orang atau 37,8%, sedangkan untuk persentase terkecil


51/97

38

kelompok umur responden pada umur 18-25 tahun yaitu sebanyak 3 orang atau

6,7% (Tabel 3).

Tabel 3

Distribusi Responden berdasarkan Umur

No Interval Umur (tahun) Frekuensi (%)

1. 18-25 3 6,72. 26-33 17 37,8

3. 34-41 12 26,74. 42-49 9 20,0

5. >=50 4 8,9

Jumlah 45 100,0

4.1.1.2 Distribusi Responden berdasarkan Tata Cara Penyajian Makanan di

RS

Berdasarkan hasil penelitian di RSUD Kota Semarang, dapat diketahui

bahwa persentase persepsi responden terhadap tata cara penyajian makanan di RS

yang menyatakan persepsi baik sebanyak 37 orang atau 82,2%, sedangkan

responden yang menyatakan kurang baik terhadap tata cara penyajian makanan di

RS sebanyak 8 orang atau 17,8% (Tabel 4).

Tabel 4

Distribusi Responden berdasarkan Tata Cara Penyajian Makanan

No Tata Cara Penyajian Frekuensi (%)

1. Baik 37 82,2

2. Kurang Baik 8 17,8

Total 45 100,0

4.1.1.5 Distribusi Responden berdasarkan Jadual Penyajian Makanan di RS


bahwa persentase persepsi responden terhadap jadual penyajian makanan di RS

yang menyatakan persepsi tepat waktu sebanyak 14 orang atau 31,1%, sedangkan

responden yang menyatakan tidak tepat waktu atau terlambat terhadap jadual

penyajian makanan di RS sebanyak 31 orang atau 68,9% (Tabel 5).

Tabel 5


52/97

39

Distribusi Responden berdasarkan Jadual Penyajian Makanan

No Jadual Penyajian Frekuensi (%)

1. Tepat Waktu 14 31,12. Tidak Tepat atau Terlambat 31 68,9

Total 45 100,0

4.1.1.6 Distribusi Responden berdasarkan Suasana Lingkungan Tempat

Perawatan di RS


bahwa persentase persepsi responden terhadap suasana lingkungan tempat

perawatan di RS yang menyatakan persepsi baik sebanyak 23 orang atau 51,1%,

sedangkan responden yang menyatakan persepsi kurang baik terhadap keadaan

lingkungan tempat perawatan di RS sebanyak 22 orang atau 48,9% (Tabel 6).

Tabel 6

Distribusi Responden berdasarkan Suasana Lingkungan Tempat Perawatan

NoSuasana Lingkungan Tempat

PerawatanFrekuensi (%)

1. Baik 23 51,12. Kurang Baik 22 48,9

Total 45 100,0

4.1.1.7 Distribusi Responden berdasarkan Makanan Luar RS


bahwa persentase persepsi responden terhadap makanan luar RS yang menyatakan

persepsi ada atau mengkonsumsi makanan luar RS sebanyak 24 orang atau 53,3%,

sedangkan responden yang menyatakan persepsi tidak ada atau tidak

mengkonsumsi makanan luar RS sebanyak 21 orang atau 46,7% (Tabel 7).

Tabel 7

Distribusi Responden berdasarkan Makanan Luar RS

No Makanan Luar RS Frekuensi (%)

1. Ada 24 53,32. Tidak ada 21 46,7

Total 45 100,0


53/97

40

4.1.1.8 Distribusi Responden berdasarkan Mutu Makanan RS


bahwa persentase persepsi responden terhadap mutu makanan RS yang

menyatakan persepsi baik sebanyak 19 orang atau 42,2%, sedangkan responden

yang menyatakan persepsi kurang baik terhadap mutu makanan RS sebanyak 26

orang atau 57,8% (Tabel 8).

Tabel 8

Distribusi Responden berdasarkan Mutu Makanan RS

No Mutu Makanan RS Frekuensi (%)

1. Baik 19 42,2

2. Kurang Baik 26 57,8

Total 45 100,0

4.1.1.9 Distribusi Responden berdasarkan Sisa Makanan


bahwa persentase responden yang meninggalkan sisa makanan yang termasuk ke

dalam kategori tinggi sebanyak 27 orang atau 60%, sedangkan responden yang

meninggalkan sisa makanan dengan kategori rendah yaitu sebanyak 18 orang atau

40% (Tabel 9).

Tabel 9

Distribusi Responden berdasarkan Sisa Makanan

No Sisa Makanan RS Frekuensi (%)

1. Tinggi 27 60,0

2. Rendah 18 40,0

Total 45 100,0

4.2 Analisis Bivariat


54/97

41

Analisis bivariat dalam penelitian ini menggunakan rumus Chi square Jika

tidak memenuhi syarat uji tersebut, dimana syarat uji Chi square adalah tidak ada

sel yang nilai observed yang bernilai nol dan tidak ada sel yang nilai expeted

kurang dari 5, jika syarat uji Chi square tidak terpenuhi maka uji alternatif yang

dipakai adalah uji fisher .

4.2.1 Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Tata Cara Penyajian

Makanan Rumah Sakit dengan Terjadinya Sisa Makanan

Pengkategorian tata cara penyajian makanan dalam penelitian ini, meliputi

baik dan kurang baik. Sedangkan sisa makanan dikategorikan menjadi 2, yaitu

tinggi dan rendah. Berdasarkan hasil analisis uji crosstab yang pertama diperoleh

hasil yang tidak memenuhi syarat untuk dilakukan uji chi square, yaitu terdapat 2

sel yang nilai expectednya kurang dari 5, maka dilakukan uji fisher diperoleh nilai

p value sebesar 1,000 sehingga nilai p>0,05 dan Ho diterima, yang artinya tidak

ada hubungan antara persepsi pasien mengenai tata cara penyajian makanan

dengan terjadinya sisa makanan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang.

Tabel 10

Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Tata Cara Penyajian Makanan

dengan Terjadinya Sisa Makanan

Tata carapenyajian

Sisa makanan Jumlah Nilaip

Tinggi Rendah

n % n % N %

Kurang Baik 5 62,5 3 37,5 8 1001,000Baik 22 59,5 15 40,5 37 100

Jumlah 27 60,0 18 40,0 45 100

4.2.2 Hubungan Antara Persepsi Pasien Mengenai Jadual Penyajian

Makanan Rumah Sakit Dengan Terjadinya Sisa Makanan


55/97

42

Pengkategorian jadual makanan dalam penelitian ini, meliputi tepat dan

tidak tepat. Sedangkan sisa makanan dikategorikan menjadi 2, yaitu tinggi dan

rendah. Berdasarkan hasil analisis uji crosstab diperoleh hasil yang memenuhi

syarat untuk dilakukan uji chi square diperoleh nilai p value sebesar 0,010,

sehingga nilai p0,05 dan Ho diterima, yang artinya tidak ada


56/97

43

hubungan antara persepsi pasien mengenai keadaan lingkungan tempat perawatan

dengan terjadinya sisa makanan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang.

Tabel 12

Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Suasana Lingkungan Tempat

Perawatan dengan Terjadinya Sisa Makanan

Suasana

Lingkungan

Tempat

Perawatan

Sisa makanan Jumlah Nilai

pTinggi Rendah

n % n % N %

Kurang Baik 16 72,7 6 27,3 22 100

0,161Baik 11 47,8 12 52,2 23 100Jumlah 27 60,0 18 40,0 45 100

4.2.4 Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Makanan dari Luar

Rumah Sakit dengan Terjadinya Sisa Makanan

Pengkategorian makanan dari luar RS dalam penelitian ini, meliputi ada

dan tidak ada. Sedangkan sisa makanan dikategorikan menjadi 2, yaitu tinggi dan


syarat untuk dilakukan uji chi square diperoleh nilai p value sebesar 0,002,

sehingga nilai p


57/97

44

Tidak ada 7 33,3 14 66,7 21 100 0,002 0,454

Jumlah 27 60,0 18 40,0 45 100

4.2.5 Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Mutu Makanan Rumah

Sakit dengan Terjadinya Sisa Makanan

Pengkategorian mutu makanan RS dalam penelitian ini, meliputi baik dan

kurang baik. Sedangkan sisa makanan dikategorikan menjadi 2, yaitu tinggi dan


syarat untuk dilakukan uji chi square diperoleh nilai p value sebesar 0,000

sehingga nilai p


58/97

45

3. Suasana lingkungan tempat perawatan 0,161 -4. Makanan luar RS 0,002 0,454

5. Mutu makanan RS 0,000 0,562

BAB V

PEMBAHASAN

5.1 Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Tata Cara Penyajian

Makanan Rumah Sakit dengan Terjadinya Sisa Makanan

Berdasarkan hasil analisis univariat dapat diketahui bahwa persentase

persepsi responden terhadap tata cara penyajian makanan di RS yang menyatakan

persepsi baik sebanyak 37 orang atau 82,2%, sedangkan responden yang

menyatakan kurang baik terhadap tata cara penyajian makanan di RS sebanyak 8

orang atau 17,8%.

Sedangkan berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada

hubungan antara persepsi pasien mengenai tata cara penyajian makanan dengan

terjadinya sisa makanan di RSUD Kota Semarang. Hal tersebut dibuktikan dalam

hasil analisis bivariat diperoleh nilai p value sebesar 1,000 (p>0,05).


59/97

46

Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Budhi Sulistyani

(2003:62) bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara tata cara penyajian

makanan dengan terjadinya sisa makanan di rumah sakit. Hal ini disebabkan

karena pelayanan yang dilakukan oleh RSUD Kota Semarang termasuk baik.

Petugas penyelengara makanan yang mendistribusikan makanan kepada pasien

sudah baik hal ini dapat dilihat dari keramahan petugas yang selalu tersenyum dan

menyapa pasien pada saat memberikan makanan, petugas juga berlaku sopan

kepada pasien hal ini dapat dilihat pada waktu memberikan makanan, petugas

memberikan makanan ke tangan pasien secara hati-hati, selain itu juga petugas

selalu menjaga kebersihan baik itu kebersihan pakaian maupun peralatan

makanan.

5.2 Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Jadual Penyajian Makanan

dengan Terjadinya Sisa Makanan

Berdasarkan hasil analisis univariat dapat diketahui bahwa dapat diketahui

bahwa persentase persepsi responden terhadap jadual penyajian makanan di RS

yang menyatakan persepsi tepat waktu sebanyak 14 orang atau 31,1%, sedangkan

responden yang menyatakan tidak tepat waktu atau terlambat terhadap jadual

penyajian makanan di RS sebanyak 31 orang atau 68,9%.

Sedangkan berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan

antara persepsi pasien mengenai jadual penyajian makanan dengan terjadinya sisa

makanan di RSUD Kota Semarang. Hal tersebut dibuktikan dalam hasil analisis

bivariat diperoleh nilai p value sebesar 0,010 (p


60/97

47

makanan. Hal ini sesuai dengan teori yang diungkapkan oleh Sjahmien Moehji

(1992:13) bahwa waktu pembagian makanan yang tepat dengan jam makan pasien

serta jarak waktu yang sesuai antara makan pagi, siang dan malam hari dapat

mempengaruhi habis tidaknya makanan yang disajikan. Bila jadual pemberian

makan tidak sesuai maka makanan yang sudah siap akan mengalami waktu

penungguan sehingga pada saat makanan akan disajikan ke pasien, makanan

menjadi tidak menarik karena mengalami perubahan dalam suhu makanan.

Sedangkan menurut Tiurma Heryawanti, dkk., (2004:93) bahwa waktu penyajian

makanan merupakan faktor eksternal yang dapat menyebabkan terjadinya sisa

makanan. Waktu penyajian yang tidak tepat dapat menyebabkan berkurangnya

selera untuk menghabiskan makanan yang disajikan.

5.3 Hubungan antara Persepsi Pasien Mengenai Suasana Lingkungan

Tempat Perawatan RS dengan Terjadinya Sisa Makanan

Berdasarkan hasil analisis univariat dapat diketahui bahwa persentase

persepsi responden terhadap keadaan lingkungan tempat perawatan di RS yang

menyatakan persepsi baik sebanyak 23 orang atau 51,1%, sedangkan responden

yang menyatakan persepsi kurang baik terhadap keadaan lingkunga

Documents

Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Sisa Makanan Pd Px Rawat Inap RSUD Kota Semarang