UNIVERSIDAD PRIVADA ARZOBISPO LOAYZA
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO ENFERMERIA EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

LIC. VILMA YARLEQUE DIOSES

DOCENTE DEL CURSO

Familia

Smilkestein: ..Es la unidad social bsica, en la cual uno o ms adultos, con o sin hijos, o tambin un adulto con nios, tiene el compromiso de nutrirse emocional y fsicamente. Deben compartir recursos como tiempo, espacio y dinero. Los miembros de la familia frecuentemente funcionan en un lugar donde hay la sensacin de hogar (Arias, 2004)OMS/OPS: La familia y la salud: Es el entorno donde se establecen por primera vez el comportamiento y las decisiones en materia de salud.

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Es la unidad bsica fundamental el ncleo primario de la sociedad y del contexto social de la salud. La familia como un sistema en conformidad con el concepto de totalidad es ms que la suma de sus componentes, por lo que es nica en forma, dinmica y estructura.

Mendalie, 1987: La familia abarca una enorme extensin de caractersticas, conductas y experiencias

Zurro, 1999: Por familia se entiende la unidad biopsicosocial integrada por un nmero variable de personas, ligadas por vnculos de consanguinidad, matrimonio y/o unin estable y que viven en un mismo hogar

Mendalie, 1977: Los miembros de la familia pertenecen a un sistema especfico, a una unidad social en que los roles y patrones de conducta son mutuamente regulados por normas compartidas y en la que el control social se ejerce mediante la imposicin de ciertos tipos de sanciones y la distribucin de recompensas.

Smilkestein: ..Es la unidad social bsica, en la cual uno o ms adultos, con o sin hijos, o tambin un adulto con nios, tiene el compromiso de nutrirse emocional y fsicamente. Deben compartir recursos como tiempo, espacio y dinero. Los miembros de la familia frecuentemente funcionan en un lugar donde hay la sensacin de hogar (Arias, 2004)

La familia es un grupo de personas relacionadas por la herencia, como padres, hijos y sus descendientes, se da tambin por el vnculo y las relaciones de parentesco, as como los roles que desempean. El trmino a veces se ampla, abarcando a las personas emparentadas por el matrimonio a las que viven en un mismo hogar, unidas afectivamente, que se relacionan con regularidad y que comparten los aspectos relacionados con el crecimiento y desarrollo de la familia y sus miembros individuales.

Elementos de la definicin

Unidad biopsicosocial.personas (nmero variable).vnculos: consanguinidad; matrimonio y/o unin estable (afinidad); afectivos; relacin con regularidad.hogar comn.roles y patrones de conducta mutuamente regulados por normas compartidas.control social ejercido por imposicin de ciertas sanciones y distribucin de recompensas.comparten aspectos relacionados con el crecimiento y desarrollo de la familia y sus miembros individuales.

La familia: Parentesco

El parentesco es la unin al interior de una familia. Considera las tres fuentes de origen de vnculos:

Afinidad: vnculo establecido por un hombre y una mujer quienes deciden formar una familia a partir de gustos anlogos y metas comunes y las relaciones con los parientes del cnyuge (suegra, nuera, cuada, etc.Consanguneo: el vnculo que existe entre descendientes de un progenitor comn. (padre, hijos, nietos, bisnietos, tataranietos, etc.).

El parentesco se considera hasta el cuarto grado de consanguinidad (padres, hijos, nietos, abuelos, hermanos, tos, sobrinos y primos) y segundo de afinidad (esposo, suegro, yerno, hijastro, cuado).

Adopcin: vnculo que se origina entre el adoptado y los adoptantes. Est relacionada con recomposiciones familiares sustentadas en lazos afectivos y vnculos construidos a partir de la solidaridad por haber sufrido las mismas prdidas, estar desarraigados, sentir la estigmatizacin y la exclusin social, y reconocer la vulneracin de sus derechos fundamentales (Arias, 2004).

Tipologa familiar

Es un sistema que a su vez se compone de subsistemas: conyugal (padre y madre); paterno filial (padres e hijos), y fraternal (hermanos). Puede tipificarse:Tradicionales o modernas, segn sus hbitos, costumbres y patrones de comportamiento.Urbanas, suburbanas o rurales, con base en el enfoque demogrfico.Funcionales o disfuncionales, desde el punto de vista psicosocial y segn la dinmica de las relaciones intrafamiliares.

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Tipologa familiar: La familia es un sistema que a su vez se compone de subsistemas: Subsistema conyugal (padre y madre); subsistema paterno filial (padres e hijos), y subsistema fraternal (hermanos). La familia puede ser clasificada desde una gran diversidad de puntos de vista. Es posible tipificarla por

Tipologa familiar

Amalgamadas o desvinculadas, segn los lmites en su estructura. Campesinas, obreras, profesionales, comerciantes, etc., segn las caractersticas ocupacionales del jefe de la familia. Segn los lmites: claros o difusos.

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Tipologa familiar: La familia es un sistema que a su vez se compone de subsistemas: Subsistema conyugal (padre y madre); subsistema paterno filial (padres e hijos), y subsistema fraternal (hermanos). La familia puede ser clasificada desde una gran diversidad de puntos de vista. Es posible tipificarla por

TIPOLOGA FAMILIAR: Segn la conformacin

Nuclear o conyugal, biparental o biolgica: integrada por la pareja, con o sin hijos.Seminuclear (monoparental o uniparental): Familia de un solo padre. Extendida: en la que se mantiene el vnculo generacional, incluye familiares consanguneos verticales ascendentes (los abuelos, tos), verticales descendentes (sobrinos) laterales (hermanos, cuados) etc.

TIPOLOGA FAMILIAR: Segn la conformacin

Compuesta (ampliada): Cualquiera de los tipos de familia arriba sealados, que incluye adems otros miembros sin nexos consanguneos ni de filiacin (sirvientes, compadres, ahijados, amigos, huspedes).Mltiple: Son dos o ms familias de cualquier tipo que vivan bajo el mismo techo. Pueden ser extensas o compuestas segn haya o no parentesco.Equivalentes familiares: (sistemas familiares alternos o ncleos censales). Constitudo por la persona o grupo que tienen dependencia de un presupuesto comn, comen de la misma olla, conviven de forma habitual, y ocupan el mismo espacio geogrfico asignado por las autoridades municipales o territoriales. No hay claridad del tipo de relacin que media entre sus miembros. Ejm. Cuarteles, conventos, asilos, campamentos, orfelinatos, etc. Solteros: Personas separadas, viudos sin hijos, solteros separados de su ncleo familiar, jvenes que por necesidades de estudio o trabajo viven separados del grupo domstico.

TIPOLOGA FAMILIAR: Segn las complicaciones

Familia interrumpida: Por la separacin o divorcio de los padres.Familia reconstruida: Conformada por una pareja en donde ambos o uno de los cnyuges ha tenido una unin previa con hijos, independientemente de los hijos que conciban juntos.

Etapas del ciclo vital

Formacin: La nueva familia que an no tiene hijos.Extensin expansin: ya tuvo el nacimiento de uno o ms hijos, los cuales atraviesan diversas etapas de crecimiento. Dispersin: por lo menos uno de los hijos ya se encuentra en condiciones de desarrollar su propia familia. Contraccin: ha visto partir a los hijos y en la cual nuevamente queda la pareja sola, para afrontar el proceso de envejecimiento y prdidas.

El individuo y su familia a menudo afrontan situaciones que para su resolucin requieren capacidades personales de afrontamiento y/o recursos externos de apoyo.
Crisis: - dificultad, riesgo o peligro?
- Cambio crucial, significativo o
determinante

Crisis familiares: La sal de la vida o el beso de la muerte?

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El individuo y su familia a menudo afrontan situaciones que para su resolucin requieren capacidades personales de afrontamiento y/o recursos externos de apoyo: son crisis encrucijadas que pueden llevar a un camino de crecimiento personal satisfactorio o a un camino de tristeza y dolor.
Crisis:

dificultad, riesgo o peligro?

Cambio crucial, significativo o determinante.

La familia en crisis no es necesariamente una familia disfuncional o problemtica (Bentez, 2000). La familia funcional no difiere de la disfuncional por la ausencia de problemas, lo que las hace diferentes es el manejo que hacen de sus conflictos.

Toda crisis es un momento decisivo, cuando el peligro y la oportunidad coexisten en igualdad de condiciones, y cuando los riesgos fsicos, psquicos y sociales son elevados: sin embargo, aunque se le considere como un trance peligrosos, no necesariamente debe evitarse, es un proceso que puede promover la reestructuracin de los sistemas (individual, familiar, social) y ayudar a comprender sus cambios.

El objetivo de la prevencin no es impedir las crisis, es mejorar o desarrollar las capacidades y habilidades del individuo y/o de las famitas para afrontar esta situacin, a fin de que traten de obtener experiencias constructivas que les ayuden a su crecimiento. (Solrzano, 2001)

Crisis

Normativas evolutivas: marcan el paso de una etapa a otra del ciclo vital y suponen crisis porque estn en relacin con los cambios biolgicos, psicolgicos o sociales de cada uno de los miembros de la familia.No normativas, accidentales o Paranormativas: Relacionadas con acontecimientos que tienen carcter accidental, ya que no dependen del trnsito de una etapa a otra del ciclo vital, pero si generan cambios que influyen en el desarrollo familiar. Por lo general tienen significado negativo.

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Normativas evolutivas: marcan el paso de una etapa a otra del ciclo vital y suponen crisis porque estn en relacin con los cambios biolgicos, psicolgicos o sociales de cada uno de los miembros de la familia. Este es el caso del matrimonio, el nacimiento de un hijo, la salida de un hijo del hogar o la muerte del cnyuge. En estos perodos de transicin de una etapa del ciclo vital a otra hay indefinicin de las funciones, porque los miembros de la familia estn asumiendo un nuevo papel. Cuando cada uno de los miembros de las familias tiene bien definidas sus funciones y los papeles correspondientes al ciclo vital cronolgico, va crendose una estructura familiar organizada que permite un desarrollo en la identidad familiar y en la individualidad personal de sus componentes (Bentez, 2000); por lo contrario por la falta de flexibilidad de la estructura familiar pueden aparecer las disfunciones familiares.

Crisis normativas:

Acontecimientos de las etapas de formacin
1. Matrimonio.
2. Embarazo.
3. Nacimiento del primer hijo.

Posibles conflictos
1. Frustracin de expectativas relativas al matrimonio.
2. Prevalecimiento del rol individual frente a la dualidad de pareja.
3. Dependencia excesiva con la familia de origen.
4. Problemas concepcionales: Infertilidad, aborto o hijo no deseado.
5. Disfuncionalidad sexual.

Acontecimientos de la etapa de extensin

1. Nacimiento del primer hijo.
2. Entrada de un primer hijo en la institucin escolar
3. Hijo adolescente.
Posibles conflictos
1. Excesiva unin madre hijo y el padre queda perifrico, como
descolocado en la relacin familiar.
2. Expropiacin del rol de padre y dejacin del rol de esposa.
3. Enfrentamiento inadecuado a las etapas crticas de desarrollo:
Las rabietas del ao, la crisis de autoconciencia de los tres aos y
la adolescencia.
4. Manejo de los celos fraternos.
5. Enfrentamiento inadecuado a los cuidados del infante, as como
en el proceso salud enfermedad: excesivos cuidados, madre
obsesiva o hipocondraca, abandono, y negligencia dentro de los
cuidados de la infancia.

Acontecimientos de la etapa de dispersin

1. Independizacin de los hijos.
Posibles conflictos
1. Transgresiones en los roles y limites, respeto a hijos adultos y nietos.
2. Alianzas con nietos en contraposicin con padres o madres.
3. Actitud inadecuada frente el envejecimiento, la disfuncionalidad y la incapacidad.
4. Frustracin en el balance de la vida o desbalance entre aspiracin y realizacin.
5. Regresin a etapas anteriores.
6. Aislamiento familiar, social o ambas.

Acontecimientos de la etapa de contraccin

1. Envejecimiento.
2. Jubilacin
3. Muerte del cnyuge.
Posibles conflictos.

1. Enfrentamiento inadecuado a la viudez.
2. Enfrentamiento inadecuado a la enfermedad o
incapacidad.
3. Frustracin de planes fracasados.
4. Falta de apoyo familiar.
5. Relativos a la herencia de bienes.

Crisis paranormativas o no transitorias por:

1. Incremento.
2. Desmembramiento.
3. Desmoralizacin.
4. Desorganizacin.

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No normativas, accidentales o Paranormativas: Relacionadas con acontecimientos que tienen carcter accidental, ya que no dependen del trnsito de una etapa a otra del ciclo vital, pero si generan cambios que influyen en el desarrollo familiar. Por lo general tienen significado negativo, ya que estn relacionadas con prdidas inesperadas como puede ser la muerte de un hijo, de uno de los padres o de un familiar antes del perodo comprendido en la esperanza de vida o una prdida violenta. Tambin son acontecimientos relacionados con situaciones que afectan la moral, la integridad de la familia, el caso de la infertilidad, la conducta antisocial, la drogadiccin o una madre soltera, tambin se clasifican las enfermedades graves como el SIDA, el cncer, las enfermedades invalidantes y sus secuelas, enfermedades psiquitricas, orgnicas y dficit mental.

1. Crisis por incremento: a causa de la incorporacin de miembros en la familia (adopciones, llegada de familiares: abuelos, sobrinos, retorno al hogar de un hijo divorciado)
2. Crisis por desmembramiento: Separacin de algn miembro (hospitalizacin prolongada), separacin por perodos largos (misiones, trabajo o estudio fuera de la ciudad), divorcio, muerte de un hijo o del cnyuge antes del perodo esperado)

3. Crisis de desmoralizacin: se refiere a la vivencia de acontecimientos relacionados con los valores ticos y morales de la familia, y la trasgresin de los mismos por algunos de los miembros. (alcoholismo, infidelidad, frmaco dependencia, delincuencia, encarcelamiento, actos deshonrosos)
4. Crisis de desorganizacin: obstaculizan la dinmica familiar (pareja infrtil, divorcio, accidentes, enfermedades psiquitricas graves y retraso mental, discapacidad o invalidez).

Funcionalidad familiar

Mendalie define a la familia como un sistema comparable a una telaraa o una compleja molcula, en que ninguna de sus partes puede ser tocada sin haber repercusiones en el resto del mismo

Funciones bsicas

Apoyo mutuo:

Incluye apoyo fsico, financiero, social y emocional, dentro de un marco de interdependencia de roles y basado en relaciones emocionales.

Las familias ingieren sus alimentos juntos, se consuelan y se confortan, realizan actividades en grupo y tienen sentimiento de pertenencia.

Funciones bsicas

Autonoma, independencia: Para cada persona, el sistema es lo que facilita el crecimiento personal de cada miembro.

Cada persona en la familia tiene roles definidos que establecen un sentido de identidad, una personalidad que se extiende ms all de las fronteras de la familia.

Cuando un nio inicia la escuela trata de establecer un rol separado con sus maestros y amigos.

Las familias hacen cosas juntas y tambin separadas.

Funciones bsicas

Reglas: Las reglas y normas que gobiernan una unidad familiar y a cada uno de sus miembros pueden ser explcitas o implcitas. Los limites de los subsistemas deben de ser firmes, pero, sin embargo, lo suficientemente flexibles como para permitir una modificacin cuando las circunstancias cambian. Las normas incluyen los patrones de interaccin, la conducta considerada como apropiada, la privacidad, la autoridad dentro del sistema familiar. (Dominici, 2003).

Adaptabilidad a los cambios de ambiente: La familia se transforma a lo largo del tiempo, adaptndose y reestructurndose de tal modo que puede seguir funcionando. Toda familia debe adecuarse a cualquier situacin interna o externa que genere cambio, con el fin de mantener la funcionalidad y continuidad del sistema familiar.(Dominici. 2003).

La familia se comunica entre s: Esta comunicacin dentro de una familia puede conseguirse usando mensajes verbales, no verbales, e implcitos. Cuando los canales de comunicacin se ven afectados, la funcionalidad familiar se ve entorpecida.Los mecanismos que se emplean incluyen la negociacin, la evitacin, y la proyeccin entre otros. Los recursos pueden ser internos y externos.

Diagrama 1
MODELO CIRCUNFLEJO DE LA FUNCIN FAMILIAR

(Escala de adaptabilidad)

Reglas firmes

Rgidas

Estructuradas

Flexibles

Caticas

Adaptabilidad

Liberadas

Separadas

Autonoma

Apoyo

(Escala de

Cohesin)

Involucradas

Comunicadas

Comunicacin

DemandaEnfoque BiolgicoEnfoque biopsicosocial - familiarControl de mujer embarazada Riesgo a nivel fsico relacionado con la reproduccin Qu significado tiene ese embarazo para el grupo familiar? Es aceptado o rechazado por la madre? Cmo se siente la madre con los cambios de su cuerpo? Cmo se est estructurando la placenta familiar que alojar al RN y a la madre?Planificacin Familiar Control reproductivo Normas, valores, creencias, prejuicios, mitos y tabes. Ideal reproductivo.Parasitosis Tratamiento individual Tratamiento familiar

DemandaEnfoque BiolgicoEnfoque biopsicosocial - familiar Enfermedades crnicas. Ej. Diabetes mellitus Tratamiento, cuidados individuales. Cumplimiento de tratamiento (soporte familiar, grupos de apoyo) actividades de informacin educativa sobre patologas de los pacientes a fin de optimizar el conocimiento sobre la enfermedad, tratamiento, secuelas. Estilos de vida saludables en la familia Transtornos depresivos Tratamiento mdico, consejera individual Soporte familiar

Personas en sus diferentes etapas de vida Tratamiento en consultas por problemas de saludPromocin de estilos de vida saludablesInformacin nutricional, dietaEjercicio, activ. Recreativas.Condiciones de vivienda, trabajo y familia.Hbitos de higiene y autocuidado.Proteccin contra la enfermedadSeguimiento de calendario de Inmunizaciones.Educacin familiar temas: Sexualidad, matrimonio, anticoncepcin, control prenatal, cuidados de los nios, prevencin de accidentes, cuidado del adulto mayor.

Dispensarizacin : es un proceso organizado, continuo y dinmico de registro, evaluacin e intervencin planificada e integral con un enfoque clnico epidemiolgico y social del estado de salud de individuos y familia. Es un proceso coordinado y liderado por el Equipo Bsico de Salud.

Principios de la dispensarizacin

Preventivo: favorecer la aplicacin de Acciones de promocin y prevencin PrimariaSecundaria TerciariaDinmico: Permite realizar cambios en el enfoque de atencin en dependencia a la variabilidad del estado de salud y los ajustes en las medidas teraputicasContinua: Acta de forma ininterrumpida desde que se evala y registra el individuo.Es la atencin permanente y sistemtica en el tiempoIndividualizado: La estrategia de atencin depende del problema que presente cada individuoAtencin en Equipo

ALGUNOS REGISTROS E INSTRUMENTOS DE MEDICINA FAMILIAR

Historia clnica orientada por problemas (HCOP)FamiliogramaAPGAR familiarAnlisis de riesgo en Medicina Familiar Auditora de la Carpeta Familiar

Familiograma

Es un formato en el que mediante smbolos se dibujan los componentes estructurales de la familia: rbol genealgico que registra informacin sobre los miembros de una familia y sus relaciones, por lo menos de tres generaciones. Muestran de manera rpida:

- La estructura de una familia.

- Las relaciones entre los miembros de

una familia

http://cambiodemodelo.blogspot.com/2007/11/genograma.html

El parentesco se mide por grados, es decir, el nmero de generaciones que separa a los parientes, siendo cada generacin un grado. Adems la serie de grados conforman una lnea, vale decir, la serie de parientes que descienden los unos de los otros o de un tronco comn.

Hay dos tipos de lneas:

Recta: se compone de una serie de grados que se establecen entre personas que descienden unas de otras como padre-hijo-nieta.

b) Colateral o transversal: se forma de una serie de grados que se establece entre personas que sin descender unas de otras, tienen un progenitor comn como son los tos, sobrinos, primos etc.

http://www.bcn.cl/ecivica/concefamil

Smbolos sugeridos

Cada miembro de la familia se representa como un cuadrado o crculo dependiendo de su gnero.

La persona clave (o paciente identificado) alrededor de quien se construye el genograma se identifica con una lnea doble:

Para

Para una persona muerta, una X se pone dentro del grfico, usualmente indicando la edad al fallecer. Las fechas de nacimiento y muerte se indican a la izquierda y la derecha sobre la figura. En genogramas extendidos, que alcanzan ms de tres generaciones, los smbolos en el pasado distante usualmente no llevan una cruz, dado que estn presumiblemente muertos. Slo las muertes relevantes son indicadas en dichos genogramas.

Matrimonios

Los smbolos que representan miembros de la familia estn conectados por lneas que representan sus relaciones biolgicas y legales. Dos personas que estn casadas estn conectadas por una lnea que baja y cruza, con el esposo a la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra M seguida por una fecha indica cuando la pareja se cas. Cuando no hay posibilidades de confundirse de siglo, se indica slo los dos ltimos dgitos del ao.

La lnea que los une tambin es el lugar donde las separaciones y divorcios se indican, las lneas oblicuas significan una interrupcin en el matrimonio: 1 diagonal para separacin y 2 para un divorcio.

Las parejas no casadas se sealan igual que las casadas, pero con una lnea de segmentos. La fecha importante aqu es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos.

Los matrimonios mltiples agregan complejidad que es difcil de representar, la regla es que: cuando sea factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el ms reciente al final. Por ejemplo: un hombre que tuvo tres esposas:

Esto no es posible de hacer cuando una de las esposas, ha tenido un matrimonio anterior a su vez; en tal caso, se listan los matrimonios ms recientes al centro:

Hijos

Smbolos para: embarazos, prdidas, abortos y muertes al nacer.

Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la lnea que conecta la pareja; los hijos se dibujan de izquierda a derecha, comenzando con el ms viejo.

El siguiente es un mtodo alternativo para los hijos, usual en familias ms numerosas.

Otros tipos de hijos tambin pueden aparecer:

Relaciones en la familia

El nivel de relaciones en la familia es el elemento ms inferencial de un genograma: esto involucra delinear las relaciones entre miembros de la familia. Tales caracterizaciones se basan en informes de los miembros de la familia y observacin directa.

Relaciones habitacionales

Una familia viviendo en un mismo lugar se seala con una lnea punteada alrededor de los integrantes que comparten habitacin; alrededor de dicha lnea puede ir indicado el perodo en el cual la familia est junta.

APGAR Familiar (Smilkstein)
Instrumento que da una idea aproximada de la funcionalidad familiar. Evala 5 tems:

Adaptacin (Adaption)

Participacin (Partnership)

Ganancia o crecimiento (Growth)

Afecto (Affection)

Recursos (Resources)

Richarson en 1948 fue una de las primeras personas en motivar al equipo de salud para evaluar al paciente en el contexto de la familia; escribi:

Decir que el paciente tiene una familia es como decir que el rgano enfermo es parte del individuo. Ambos hechos parecen demasiado obvios para ser discutidos. Sin embargo por mucho tiempo no han recibido el debido reconocimiento

El Apgar familiar es un cuestionario autoadministrado, desarrollado por Smilkstein en 1978, que consta de 5 preguntas cerradas, con el que se puede obtener de forma rpida y sencilla la evaluacin de la funcin familiar. Cada pregunta se punta de 0 a 2 sobre una escala de Likert. Se acepta que puntuaciones iguales o superiores a 7 corresponden a familias normofuncionales, entre 4 y 6 indican disfuncin familiar leve, y entre 0 y 3, disfuncin familiar grave.

APGAR Familiar (2/2)

Buena funcin familiar (7 ms p.), Disfuncin familiar leve (4 - 6 p.); Disfuncin familiar grave (0 a 3 p)

FuncinCasi nunca (0)A veces (1)Casi siempre (3)Est satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un problema?Discuten entre ustedes los problemas que tienen en el hogar?Las decisiones importantes se toman en conjunto?Est satisfecho con el tiempo que permanecen juntos?Siente que su familia le quiere?

APGAR Familiar y soporte de amigos

Buena funcin familiar (18-20 p.), Disfuncin familiar leve (14-17 p.); Disfuncin familiar moderada (10-13 p.), Disfuncin familiar severa (9 puntos o menos)

Las siguientes preguntas son de gran ayuda para entender mejor su salud integral. Familia se define como el o los individuos con quienes usualmente vive. Si usted vive solo, ahora su familia consiste en la(s) persona(s) con quien(es) usted tiene ahora un lazo emocional ms fuerte.

Para cada pregunta marque solo una X

FuncinNunca (0)Casi nunca (1)Algunas veces (2)Casi siempre (3)Siempre(4)Me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algn problema o necesidadMe satisface la participacin que mi familia brinda y permiteMe satisface cmo mi familia acepta y apoya mis deseos de emprender nuevas actividadesMe satisface cmo mi familia expresa afectos y responde a mis emociones como rabia, tristeza, amor

APGAR Familiar (2/2)
contina

Buena funcin familiar (18-20 p.), Disfuncin familiar leve (14-17 p.); Disfuncin familiar moderada (10-13 p.), Disfuncin familiar severa (9 puntos o menos)

Tomado de AriasL., Montero, J., Castellanos, J. Medicina Familiar, Apgar familiar. Colombia, Ministerio de Salud. Editorial Maldonado, 1995, p. 6

FuncinNunca (0)Casi nunca (1)Algunas veces (2)Casi siempre (3)Siempre(4)Me satisface cmo compartimos en mi familia: a) El tiempo para estar juntos, b) Los espacios en la casac) El dineroEstoy satisfecho con el soporte que recibo de mis amigos(as)Tiene usted algn(a) amigo(a) cercano(a) a quien puede buscar cuando necesite ayuda?

Por qu trabajar con las familias?

La familia:

Es el entorno donde se establecen por primera vez el comportamiento y las decisiones saludables.Es el componente fundamental para el desarrollo humano y comunitario.Es el mbito donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto ms significativo, pues ah se inician los hbitos y prcticas para una vida saludable.

Qu objetivos se quieren lograr?

El desarrollo de comportamientos saludables en los miembros de la familia.

El desarrollo de entornos saludables a las familias, con nfasis en la vivienda.

La participacin activa de las familias en diferentes procesos sociales que contribuyan a su desarrollo.

Qu entendemos por Familias y Viviendas Saludables?

Familia Saludable: Aquella en la que sus miembros se encuentran en la bsqueda continua de su bienestar fsico, psquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y fomentar su desarrollo, respetando su dignidad, sus expectativas y necesidades; viven resolviendo adecuadamente los conflictos entre sus miembros y en un entorno saludable, siendo responsables de sus decisiones individuales y familiares, promoviendo principios, valores as como actitudes positivas para la vida.

Vivienda Saludable: Es aquel espacio fsico que propicia condiciones satisfactorias para la persona y la familia, reduciendo al mximo los factores de riesgo existentes en su contexto geogrfico, econmico y social.

Hacinamiento

Cosechas en el Dormitorio

Cocinas desorganizadas y llenas de humos

Dormitorios ordenados e individualizados

Cocina limpia y sin humos

Cosechas almacenadas en colcas

Bibliografa

Construyendo salud desde lo local. Fundamentos y pautas para la accin local desde la Atencin Primaria en Salud. El papel de los profesionales de la Salud. Arias,L; Bernal, D; Cceres, L y otros. Facultad de Salud Universidad del Valle. Gobernacin del Valle del Cauca. Mdulo ONCE. Introduccin a la Salud Familiar. Curso Especial de Posgrado en Gestin Local de Salud. Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratgico e Informacin en Salud y Seguridad Social (CENDEISSS) Proyecto de Fortalecimiento y Modernizacin del Sector Salud. Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios en Posgrado (SEP) Facultad de Medicina. Escuela de Salud Pblica. 2004Medicina Familiar. Ricardo Len Anzures Carro; Victor Chvez Aguilar; Ma. Del Carmen Garca Pea; Octavio Noel Pons Alvarez. Mxico, 2008. Gua de Implementacin del Programa Familias y Viviendas Saludables: Lima, Ministerio de Salud, 2005 () p.; tab; ilus. PROMOCION DE LA SALUD, gua / Familias y Viviendas Saludables.

Diagrama 1

MODELO CIRCUNFLEJO DE LA FUNCIN FAMILIAR

(Escala de adaptabilidad)

Reglas firmes

Rgidas

Estructuradas

Flexibles

Caticas

Adaptabilidad

Liberadas

Separadas

Autonoma

Apoyo

(Escala de

Cohesin)

Involucradas

Comunicadas

Comunicacin