Farma Psik- Mhdiyah 2012

8/19/2019 Farma Psik- Mhdiyah 2012

1/94

FARMAKOLOGI

OLEH

DRS.AZMI SYARIF,Apt


2/94

FARMAKOLOGI DLM ARTI SEMPIT

FARMAKOLOGI

DEFENISI

Ialah ilmu yang mempelajari inter a !i antara m"le ul O#at$engan !i!tem #i"l"gi! tu#uh %

Intera !i itu $pt #erupa pengaruh "#at pa$a tu#uh & 'ung!i'!ii"l"gi! $an #i" imia(i ) $an pengaruh tu#uh th$ "#at %

Guna O#at ialah unt % * Diagn"!a Penya it

Pen+egahan Penya it

Peng"#atan Penya it %

Pharma+"n& O#at ) L"g"!& ilmu )


3/94

FARMAKOLOGI DLM ARTI L,AS

Ialah ilmu yang mempelajari *

Sejarah a!al u!ul "#at Si'at Fi!i a $an Kimia "#at -ara mem#uat . mera+i "#at E'e terha$ap 'ung!i . #i" imia A#!"r#!i "#at

Di!tri#u!i "#at /i"tran!'"rma!i "#at E !re!i "#at -ara erja "#at Penggunaan "#at $lm lini E'e !amping . t" !i "#at %


4/94

/E/ERAPA ISTILAH DLM FARMAKOLOGI *

0 % O/ATialah 1at atau #ahan & #ia!anya #erupa !u#!tan!i imia ) yang$apat mempengaruhi 'ung!i #i"l"gi! "rgani!me #ai pa$a ting at

m"le uler 2 !el 2"rgan 2 "rgani!me !e+ara in$i3i$u atau "rgani!me$lm hu#ungannya !e!ama "rgani!me %

O/AT FARMAKODINAMIK *

Ialah "#at yang mem#eri an e'e !timulan atau $epre!i terha$ap'ung!i $an rea !i #i" imia %-"nt"h * 4 O#at Diureti 4 O#at Anti Dia#eti 4 O#at Anti Hyperten!i %

O/AT KHEMOTERAPE,TIK *

Ialah "#at yang terutama #e erja terha$ap uman para!it $anmi r"#a pat"gen lainnya %-"nt"h * 4 O#at Sul'"nami$a % 4 O#at Anti#i"ti %


5/94

5 % INDIKASIIalah petunju yang $iper"leh unt menentu an+ara peng"#atan mana yang haru! $ii uti %

6 % KONTRA INDIKASI

Ialah petunju yang menyata an a$anya #ahayaatau pengaruh #ila "#at $i#eri an %

7 % MEKANISME KER8A O/AT

Ialah +ara erja "#at atau pr"!e! erja "#at $lm tu#uh %

9 % EFEK SAMPING

Ialah e'e . pengaruh "#at yang ti$a a$a hu#ungannya$engan tujuan utama pem#erian "#at %

: % EFEK TOKSIK

Ialah e'e ra+un $ari !uatu "#at terha$ap tu#uh %

;% INTERAKSI O/AT *

ialah pr"#ahan & m"$i'i a!i ) e'e "#at !#g a i#at intera !i $g !uatu "#at atau le#ih %


6/94

< % RESEP Ialah permintaan tertuli! $ari $" ter epa$a Ap"te er!upaya menyiap an "#at $an menyerah an e pa!ien %

= % DOSIS ialah u uran tertentu $ari !uatu "#at yang $i!e!uai an$engan $ia n"!a $an ea$aan pa!ien %

MA-AM MA-AM DOSIS %

D"!i! #ia!a & La1im ) ialah $"!i! rata rata yang #ia!a & n"rmal )

$an mem#eri an e'e yang $iingin an %

D"!i! ma !imal & MD ) * ialah $"!i! & ta aran tertinggi ) "#at yang

$i#eri an %

D"!i! T" !i & TD ) Menye#a# an Kera+unan %

D"!i! Letal & LD ) Menye#a# an Kematian %


7/94

FAKTOR FAKTOR >G MEMPENGAR,HI

PEM/ERIAN DOSIS *

0% ,mur % 5% /erat #a$an % 6% 8eni! elamin % 7% -ara pem#erian "#at

9% Ke+epatan /i"tran!'"rma!i ? E !re!i %;% Intera !i "#at:% 8eni! #ang!a %


8/94

R,ANG LINGK,P

0% FARMAKOGNOSI * ialah ilmu yang mempelajari pengetahuan $an pengenalan tentang mi r" ? ma r"! "pi! $ari tum#uh tum#uhan . he(an pengha!il "#at %

5% FARMASI * ialah ilmu yang mempelajari +ara mem#uat 2 men+ampur $an F"rmula!i O#at %

6% /IOFARMASI * ialah ilmu yang menyeli$i i pengaruh '"rmula!i "#at terha$ap e'e terapeuti atau $engan ata

lain $alam #entu e!e$iaan mana "#at haru! $i#uat agar mengha!il an e'e yang "ptimal %

7% FARMAKOKINETIK * ialah ilmu yang mempelajari ADME "#at secara singkat : Pengaruh tubuh thd obat .


9/94

9% FARMAKODINAMIK *ilmu yang mempelajari tentang +ara erja "#at 2e'e "#at terha$ap 'ung!i #er#agai "rgan !erta

pengaruh "#at terha$ap rea !i #i" imia ? !tru tur "rgan %Secara singkat : Pengaruh obat thd sel hidup .

;% FARMAKOTERAPI *Penggunaan "#at untu pen+egahan $an penyem

#uhan penya it %%

:% FARMAKOLOGI MEDIK * Mem#aha! i h(al 1at atau "#at yang $iguna an $lm Ke$" teran %


10/94

05% TOKSIKOLOGI *ialah ilmu yang mempelajari era+unan "leh#er#agai ma+am #ahan imia terutama "#at %

=% FARMAKOLOGI KLINIK * Mem#aha! e'e "#at pa$a tu#uh $an !e#ali nya 2 terutama yang ter aiat

$engan terapi %

0 % FARMAKO EPIDEMIOLOGI * Mempelajari e'e "#at ting at p"pula!i 2 3aria!i e'e "#at $i $lm p"pula!i $an

antar p"pula!i %

00% FARMAKO EKONOMI * Mem#aha! a!pe e "n"mi $ari penggunaan "#at %


11/94

FARMAKODINAMIK

Ialah ilmu yang mempelajari tentang +ara erja "#at $an e'e "#at terha$ap'ung!i #er#agai "rgan !erta pengaruh "#at terha$ap rea !i #i" imia ? !tru

tur "rgan %Secara singkat : Pengaruh obat thd sel hidup .

,mumnya "#at menim#ul an e'e $g jalan *

0% Menim#ul an a !i !e+ara 'i!i! % -"nt"h * Salap 2 Kream 2 L"ti"n %

5% Menga$a an rea !i !e+ara imia $iluar !el % -"nt"h * 4 O#at Anta!i$a 4 O#at Anti#i"ti

6% Mem"$i'i a!i a ti3ita! meta#"li !el !el tu#uh 2$enganmenga$a an !timulan atau Depre!i %

-"nt"h * 4 O#at SSP 4 O#at Antihyperten!i %

EFEK O/AT


12/94

Fa t"r yang mempengaruhi e'e "#at al * 4 ,mur 4 Rute & -ara ) pem#erian

4 Fa t"r Geneti4 Ba tu e'e "#at % 4 Inten!ita! e'e "#at %

Ba tu e'e "#atSetelah ##rp lama pem#erian "#at

Hal ini perlu #agi $" ter unt mengetahuiapan e'e terapi ter+apai $an hilangnya%

e'e "#at %

Ba tu Laten ialah (a tu mulai "#at $iminum !ampai !aat menim#ul an e'e %

Ba tu par"h &t %0.5 ) * ialah (a tu yang $iperlu an unt men$apat an e'e !etengah e'e ma !imum %


13/94


14/94

H,/,NGAN DOSIS DGNINTENSITAS EFEK O/AT

D"!i! 2 inten!ita!

Setelah DM ter+apai 2 penam#ahan$"!i! t$ a an menai an inten!ita!melain an era+unan %

O#at yang menampa an e'e pa$aD"!i! 4 4 ur3a +uram 4 4 $i ata an mempunyai p"ten!i

O#at $engan p"ten!i t$ !elalumenguntung an 4 4 arenaumumnya e'e T" !i! P"ten!i


15/94

PER8ALANAN O/AT DALAM /ADAN

PROSES >G DIALAMI O/AT DLM /ADAN *0% Fa!e /i"'arma!eti ialah ilmu yang menyeli$i i pengaruh

pem#uatan !e$iaan atau egiatan terapeuti "#at %5% Fa!e Farma " ineti6% Fa!e Farma "$inami %

Ta#let pe+ah &li#era!i)

menja$i granul 2 1at a ti'terlepa! ? larut %

#entu "#at

& ta#let )

Keter!e$iaanFarma!i

O#at !iap unt$ia#!"r#!i

at a ti' mengalami

4 A D44 M 4 E

Keter!e$iaan4

O#at !iap unt4

4hayati

4mem#eri e'e

Terja$i intera !i "#at$engan re!ept"r $itempat erja

EFEK

Fase Biofarmasetik Fase Farmakokinetik

Fase Farmakodinamik


16/94

RESOR/SI /IOTRANSFORMASI DISTRI/,SI


17/94


18/94

FARMAKOKINETIK

Ialah ilmu yang mempelajari perjalanan "#at !elama $alam tu#uhatau pr"!e! yang $ialami "#at $i$alam tu#uh yaitu * A#!"r#!i 2Di!tri#u!i 2 Meta#"li!me & /i"tran!'"rma!i ) $an E !re!i % Se+ara!ing at $i!e#ut $engan * Pengaruh tubuh terhadap Obat %

A/SOR/SI * Ialah pr"!e! ma!u nya "#at $ari tempat pem#erian $alam aliran $arah %

A#!"r#!i merupa an pr"!e! tran!l" a!i !hg $i $lm pr"!e! itu "#at haru!$apat menem#u! Sawar / Barrier biologik yang memi!ah an antaratempat "#at yang $i#eri an $engan aliran $arah %

Pr"!e! a#!"r#!i !angat penting $an pa$a umumnya "#at yang ti$a $ia#!"r#!i ti$a menim#ul an e'e 2 e+uali Anta!i$a ? O#at l" al %

Pr"!e! a#!"r#!i terja$i melalui * 4 Alat +erna4 Ot"t rang a4 Paru paru

4 Kulit 2 $ll %


19/94

A#!"r#!i $ipengaruhi "leh *

Si'at Fi!i a ? Kimia "#at /entu "#t yang $i#eri an F"rmula!i "#at -ara pem#erian "#at Lua! permu aan "nta "#at Kemampuan $i'u!i melinta!i !el mem#ran Sir ula!i tempat a#!"r#!i "#at %

DISTRI/,SI *


20/94

META/OLISME *

Merupa an pr"!e! pr"#ahan "#at "leh a ti3ita! #i"l"gi !hg $i!e#ut juga $gn meta#"li!me %

,mumnya terja$i "leh En1ym mii r"!"m $i reti ulum en$" pla!ma !el hepar %

Pr"!e! ini #ertujuan unt memu$ah an e !re!i 2 tetapi a$ang a$ang #ertujuan unt menga hiri e'e 'arma "l"gi atau e'e t" !i atau !#g !uatu pr"!e! $et" !i a!i %

,ntu memu$ah a e !re!i 2 "#at yang #er!i'at lip"'ilit & n"np"lar ) $iu#ah menja$i 1at !enya(a lain yang #er!i'at hi$r"'ili

$an p"lar !hg le#ih !u ar $ia#!"r#!i "leh !el tu#ulu! ginjal $an a hirnya mu$ah $i e !re!i %


21/94

EKSRESI *

O#at $i eluar an $ari #a$an $lm #entu meta#"li atau #entu a!al %

Hampir !emua "#at $i eluar an $ari $lm tu#uh melalui urin

"leh ginjal %Me! ipun $emi ian ##rp "#at $pt $ie !re!i melaluihati & #er!ama empe$u ) elenjer ringat 2air !u!u 2 paru 2tinja 2 $ll %

E !re!i melalui air !u!u i#u penting $iperhati an e'e 'arma "l"gi! .t" !i! pa$a #ayi %


22/94

PENGGOLONGAN O/AT O/ATAN

0% MEN,R,T S,M/ERN>A * a% Tum#uh tum#uhan Dari $aun 2 a ar 2#atang 2

#unga 2um#i $an #uah %#% He(an Mi!al Minya i an %

+% Garam garam Mi!al * Na -l 2 K-l 2 Mg SO7 $ll%

$% Synte!a imia Mi!al * Anti#i"ti %

5% MEN,R,T PENGOLAHANN>A * a% Se+ara Tra$i!i"nal

#% Se+ara M"$eren %

6% MEN,R,T /ENT,KN>A * a% Pa$at Ta#let 2 Kaplet 2Kap!ul %

#% Setengah pa$at Salap 2 Kream 2 Supp"!it"ria %

+% -air Syrup 2 S"luti" $an Tete! %


23/94

7% /ERDASARKAN -ARA PEMAKAIANN>A * a% O#at $alam Eti et #e(arna putih %

#% O#at luar Eti et #e(arna #iru %

9% /ERDASARKAN EFEK TERAPI * a% Khem"terapi % #% Farma "$inami %

;% /ERDASARKAN T,8,AN PEMAKAIAN * a% ,ntu pema aian l" al#% Pema aian !i!temi Per "ral 2 per re tum $an Parenteral %

:%/ERDASARKAN KELAS TERAPI-"nt"h * G"l Anti #i"ti aG"l Analgeti AntipyretiG"l @itamin 2 $ll %


24/94


25/94

PER ,NDANG ,NDANGAN DI/IDANG O/AT

0% ,, RI N"%56 tahun 0==5 tentang Ke!ehatan

5% ,, RI N"%9 tahun 0==: tentang P!i "tr"pi a 6% ,, RI N"%55 tahun 0==: tentang Nar "ti a 7% Permen e! N"%=l= . Men e! . Per . . 0==6 tentang

Kriteria O#at yang $apat $i!erah an tampa re!ep %

9% Permen e! N"%=57 . Men e! . Per . 0==6 2 tentangO#at (aji# Ap"ti %


26/94

PEN N! N OB " # OB " N

$ntuk Obat Bebas : ling aran hijau $engan gari! tepi hitam +"nt"h * @it - 2 multi @it 2 MKP 2 Rema!"n $ll %

$ntuk Obat Bebas "erbatas : ling aran #iru $engan gari! tepi hitam$an a$anya tan$a peringatan & P ) yaitu *

P%& : was Obat 'eras 2#a+a aturan mema aianya -"nt"h * De+"lgenP%( : was Obat 'eras 2hanya unt $i umur umur -"nt"h * Li!terinP%) : was Obat 'eras 2 hanya unt #agian luar #a$an -"nt"h * SalapP%* : was Obat 'eras 2 hanya unt $i#a ar -"nt"h * -erutuP%+ : was Obat 'eras 2 ti$a #"leh $itelan -"nt"h * Ly!"lP%, : was Obat 'eras 2 "#at (a1ir jangan $itelan -"nt"h * Anu!"l

$ntuk Obat 'eras : ling aran #e(arna merah $engan huruf ' $itengah % -"nt"h * Am" !i!illin$ntuk Obat Psikotropika "#at Kera! -"nt"h * Dia1epam

$ntuk Obat Narkotika : a$anya tan$a palang merah & J ) -"nt"h * -"$ein %


27/94

FARMASIS PERABATAN

RESEP *a$alah permintaan tertuli! $ari $" ter p$ Ap"te er

unt menyiap an "#at $an menyerah an p$ pa!ien %

HAL HAL >G HRS DI-ANT,MKAN

DLM PEN,LISA RESEP *

4 Tgl ? tempat $ituli! re!ep & In+riti" )4 Tan$a #u a penuli!an re!ep R. & In3a+ati" )4 Nama $an jumlah "#at %4 Aturan pa ai "#at & Signatur ) %4 Nama 2 umur $an alamat pa!ien %4 Tan$a tangan . para' $" ter %


28/94

>ANG /ERHAK MEN,LIS RESEP *

4 D" ter %4 D" ter gigi ter#ata! unt peng"#atan gigi $an mulut %4 D" ter he(an ter#ata! unt peng"#atan he(an %

TANDA PADA RESEP *

4-it" !egera %4 ,rgent penting4 Statim penting4 PIM & Peri+ulum In M"ra ) #er#ahaya #ila

$itun$a %4 Iter & Iteratie ) re!ep $iulang %4 NI & Ne Iteratie ) re!ep t$ $iulang %

4 -"py re!ep %


29/94

PERAN DOKTER DLM PENGO/ATAN *

/ERTANGG,NG 8ABA/ THD *

Ri(ayat penya it pa!ien % Pemeri !aan 'i!i pa!ien % Menega an $iagn"!a % Menentu an tin$a an yang a an $iam#il %

PERAN PERABAT DLM PENGO/ATAN *

Mem#eri a!uhan epera(atan lang!ung pa$a pa!ien % /e erja!ama $engan $i!iplin lainnya % /ertanggung ja(a# $lm pera(atan pa!ien %


30/94

-REIGHTON DLM AMERI-AN N,RSE ASSO-IATION STATEMEN AND F,NGTION % F,NGSI PERABAT ADALAH *

0% Super3i!i t"tal ren+ana pera(atan yg "mperhen!i' th$ pa!ien %5% O#!er3a!i 2 interpren!i $an E3alua!i th$ gejala penya it $an eluhan pen$erita %6% Mela !ana an in!tru !i $" ter yang #er aitan $gn peng"#atan %7% Super3i!i th$p tenaga penunjang %9% Mela !ana an pr"!e$ur $an te ni! per(atan %;% Mem#eri #im#ingan $an pen$i$i an th$ pa!ien %:% Rep"rting 2 Re "r$ing 2 !erta E3alua!i terha$ap gejala . peri!ti(a yang terja$i %


31/94

P- N F$N S0 PE- 1 " :2engacu kpd 'EP 2EN'ES -0 nmr ,*3/2EN'ES/

S'/04/(555 " 6 &* P-06 (555 "EN" N :

-E 0S"- S0 ! N P- '"0' PE- 1 " .

/A/ III '!l < %

Pera(at yang menjalan an pra ti epera(atan hr! memili iSIK & Surat I1in Kerja ) Pra(at %

Pera(at $pt mela !ana an pra ti #er el"mp" $an . atau per"rangan %

/A/ I@ '!l 09 Pera(at $lm mela !ana an pra ti nya #er(enang unt *

Mela !ana an a!uhan epera(atan yang meliputi peng ajian 2 penetapan $iagn"!a epera(atan 2 peren+anaan 2 mela !ana an tin$a an epera(atan $an e3alua!i epera(atan %


32/94

Tin$a an epera(atan yang $ima !u$ *

Inter3en!i epera(atan O#!er3a!i epera(atan Pen$i$i an $an K"n!ling e!ehatan %

A!uhan epera(atan haru! !e!uai $g !tan$ar a!uhan epera(atn yang $itetap an "leh "rgani!a!i pr"'e!i %

Pelayanan tindakan medik hanya dpt dilakukan berdasarkan per – mintaan tertulis dari dokter .


33/94

Fa!al 0;

Dalam mela !ana an e(enangan !#gm $ima !u$ $lm 'a!al 09pera(at #er e(aji#an *

Mengh"rmati ha pa!ien Meruju a!u! yang ti$a $apat $itangani % Menyimpan raha!ia % Mem#eri in'"rma!i

Meminta per!etujuan tin$a an yang a an $ila u an % Mela u an pen+atatan $engan #ai %%

F!al 5 *

Dlm keadaan darurat yang mengancam jiwa seseorang / pasien , perawat berwenang melakukan yankes diluar wewenang sbg mana dimaksud fasal 15

Pelayanan darurat ditujukan unt keselamatan jiwa pasien .


34/94

PENGELOLAAN O/AT

-ARAPEM/ERIANO/AT *

*

Enteral & melalui !aluran +erna ) per"ral !u#lingual #u al pere tal %

Parenteral & !elain melalui !aluran +erna )

perinhala!i perinje !i & im 2 i3 2!+ $ll )

t"pi al


35/94

Pem#erian "#at melalui "ral merupa an +ara pem#erian "#atyang paling la1im arena * 4 Aman

4 Mu$ah4 E "n"mi! %

Kerugian per"ral *4 O#at $pt merng!ang mu "!a lam#ung Eme!i! %

4 O#at $pt mem#entu "mple $gn ma anan !hg

!u ar $i a#!"r#!i % 4 O#at $pt mengalami /i"tran!'"rma!i !e#elum mema!u i !ir ula!i e ##rp "rgan % 4 Rea !i & e'e ) le#ih lama %

Pem#erian Su#lingual unt menghin$ari peru!a an "#at "leh A!am lam#ung $an rea !i le#ih +epat %

Pem#erian !e+ara re tal unt pa!ien yang t$ !a$ar 2 muntahmuntah $an unt men+egah eru!a an "#at "leh a!am lam#ung %


36/94

PEM/ERIAN SE-ARA S,NTIK & PARENTERAL )

Keuntungan * 4 E'e tim#ul +epat $an teratur % 4 O#at t$ mele(ati hepar !e#elum !ir ula!i umum % 4 /erguna $alam ea$aan $arurat %

Kerugiaan *

4 Di#utuh an +ara a!epti! % 4 Kemung inan menim#ul an in'e !i4 Sulit $ila u an !en$iri4 Le#ih #er#ahaya $ari pa$a per"ral4 Kurang e "n"mi! %


37/94

PRINSIP PRINSIPPEM/ERIAN O/AT *

Para me$i! #ertanggung ja(a# $alam "#at "#at yang aman 2 haru! mengetahui !emua "mp"nen $ari perintah pem#erian "#at $an mempertanya an perintah t!# #ila t$ jela! . leng ap %

Enam hal yang #enar $lm pem#erian "#at *

0% Klien yang #enar %5% O#at yang #enar %6% D"!i! yang #enar %7% Rute & +ara ) pem#erian yang #enar %

9% Ba tu yang #enar %;% D" umenta!i yang #enar %


38/94

PEN>IMPANAN O/AT O/ATAN *

O#at "#atan $i!impan !e!uai $engan etentuan yang #erla u$alam Managemen Pengel"laan O#at yang #ai %Se#ai nya $i!impan pa$a !uhu 6 - ma in tinggi !uhu

e+epatan penguraian ma in +epat %In!ulin 2 @a !in $an Serum $i!impan pa$a !uhu < - %

Tujuan Penyimpanan !upaya * 4 O#at t$ menguap 4 Kha!iat t$ #er"#ah . ru!a % 4 O#at tetap #er!ih

4 Mengatur elem#apan %


39/94

OB " ESENS0 6

Tujuan pem# Ke! Na! In$"ne!ia ialah ter+apainya emampuan hi$up!ehat #agi !etiap pen$u$u agar $pt me(uju$ an $er e! yg "ptimal %

Salah !atu ma!aalah unt mening at an $er e! ma! yang hr! $iata!i"leh pemerintah a$alah "#at "#atan %

O#at merupa an "m"$iti e "n"mi yang !trategi! 2 ma a in3e!t"r PMA$an PMDN +u up tertari untu menanam an m"$al $i #i$ang "#at %

/er$irinya #anya 'a#ri 'arma!i telah mem#eri an mam'aat #agi pemerintah Antara lain * 4 penyerapan tenaga erja

4 men$apat an $e3i!a4 ter!e$ianya "#at yang +u up unt yan e!ma! %


40/94

Faktor 7ang mempengaruhi harga obat antara lain :

Harga #ahan #a u "#at /iaya $i!tri#u!i

/iaya ema!an /iaya pr"m"!i Fa t"r yang ti$a ra!i"nal $ l l %

,ntu menganti!ipa!i ea$aan ini pemerintah mengam#il e#ija an$i#i$ang "#at "#atan antara lain *

4 O#at E!en!ial4 O#at Generi %

Ham#atan yang $iha$api ma!yara at $lm memenuhi !alah !atue#utuhan p" " unt men$apat an hi$up !ehat a$alah harga

"#at yang !elalu nai terutama "#at paten %


41/94

OB " ESENS0 6 8 O E 9

O#at yang paling $i#utuh an untu yan e! ma!#anya yang men+a up upaya *

4 $iagn"!a4 pr"pila !i!

4 terapi4 reha#ilita!i

Haru! !elalu ter!e$ia pa$a unit yan e! !e!uai $engan 'ung!i $an ting atnya %

"u uan penerapan gagasan !OEN ialah :

,ntu mening at an * 4 Ketepatan $an eamanan $lm penye$iaan 4 Daya guna ha!il guna #iaya yang ter!e$ia 4 Kera!i"nalan $lm penggunaan "#at %

S#g !alah !atu lang ah unt memperlua! 2 memerata an $an mening at4 an mutu yan e!ma! %


42/94

'riteria pemilihan !OEN :

Memili i ra!i" ha!iat eamanan yang paling menguntung an

pa!ien . pen$erita % Mutu terjamin terma!u !ta#ilita! ? #i"a3ae#ilita! % Pra ti! $alam penyimpanan ? pengang utan Pra ti! $alam penggunaan $an penyerahan yang $i!e!uai an

$engan tenaga 2 !arana $an 'a!ilita! e!ehatan yang a$a %

lasan timbuln7a gagasan OE :

8umlah $an jeni! "#at yang $ipa!ar an !angat #anya % Ti$a !emua "#at $i#utuh an

Pengalaman negara maju %


43/94

OB " ENE-0'

Merupa an e#ija an pemerintah * Permen e! RI N"%


44/94

pa perbedaan obat generik dgn obat paten ;

Obat generik :

4 Mengguna an nama !e!uai $engan 1at #er ha!iatnya % 4 Kema!an !e$erhana % 4 Ti$a $ipr"m"!i an %

Obat paten : 4 Mengguna an nama $agang

4 Pa$a umumnya $ipr"m"!i an4 Kema!annya le#ih menari %

'enapa harga obat O < OP ;

pa mutun7a ter amin ; 4 Dila u an penga(a!an mutu -PO/4 Pemeri !aan ulang "leh /POM %

Siapa 7ang memproduksi obat generik ; Pa#ri yng !$h punya -PO/


45/94


46/94

Pengobatan "radisional adalah :

,paya yan e! $engan +ara $iluar ilmu e$" teran 2 peng"#atannya#er$a!ar an pengalaman atau pengetahuan !e+ara turun temurunyang $iper"leh !e+ara +"#a +"#a atau !e+ara e#etulan 2 #ai yang#era!al $ari In$"ne!ia maupun luar %

=ambatan dalam pengembangan O" :

0% Kurangnya tenaga trampil5% 8umlah $an jeni! peralatan yang ter#ata!6% Ba tu penelitian yang lama7% /iaya yang mahal9% Tehni pemeri !aan $an pengujian !angat rumit %


47/94

Pengembangan O" meliputi beberapa aspek antara lain :

&. Farmasetik * 4 etepatan $"!i!4 #entu !e$iaan4 +ara pem#erian4 !e$iaan !ta#il4 #i"a3ae#ilita!nya terjamin4 memenuhi -PO/

4 $an per!yaratan ualita! lainnya % (. Farmakologi : 4 memenuhi uji pra lini $an uji lini

& Farma " ineti $an Farma "$inami nya ) 4 ,ji T" !i!ita! $an e'e !amping %

). 6ain # lain * Sum#er 2 ele!tarian 2 #u$i$aya tanamaniten!i'i a!i 2 paja 2 pema!aran $an$i!tri#u!i "#at tara$i!i"nal %


48/94

OB " N 6 E"0' ! N N"0P0-E"0'

Ter#agi 5 yaitu * 4 Analgeti N"n Nar "ti4 Analgeti Nar "ti %

Analgeti 2 #ai N"n Nar "ti maupun Nar "ti $iguna anuntu mere$a an nyeri %

Ra!a nyeri merupa an !uatu gejala yang 'ung!inya untu melin$ungi ? mem#eri an tan$a #ahaya tentang a$anya

gangguan $i$lam tu#uh !eperti pera$angan & remati 2 en+" )2 in'e !i uman atau ejang "t"t %

A$a lima la!i'i a!i $an jeni! nyeri * 0% Nyeri a ut %

5% Nyeri r"ni % 6% Nyeri !uper3i!ial % 7% Nyeri !"mati % 9% Nyeri 3i!eral %


49/94


50/94

N 6 E"0' NONN -'O"0'

Ti$a #er!i'at a$i ti' $an urang uat $i#an$ing an $engan analgeti nar "ti %

Dipa ai untu meng"#ati nyeri yang ringan !ampai !e$angmi!al * 4 !a it epala

4 $i!men"re & nyeri men!trua!i )4 nyeri in'lama!i

4 nyeri "t"t

4 arthriti! ringan !.$ !e$ang % /e erja pa$a !i!tem !ara' tepi %

N 6 E"0' N -'O"0'

Di!e#ut juga > agonis narkotik > ,ntu mengata!i nyeri !e$ang !ampai #erat % /e erja terutama pa$a !i!tem !ara' pu!at & SSP ) T$ hanya mene an nyeri tetapi juga mene an pu!at

pernapa!an $an #atu pa$a me$ula $i #atang "ta


51/94


52/94


53/94

OB " OB " N"0 0NF6 2 S0

0NF6 2 S0 :

A$alah re!p"n terha$ap +e$era jaringan ? in'e !i %

Pr"!e! in'lama!i merupa an !uatu me ani!me perlin$ungan $imanatu#uh #eru!aha unt menetrali!ir $an mem#a!mi agen agen yang#er#ahaya pa$a tempat +e$era $an unt merper!iap an per#ai an

jaringan %

Keti a pr"!e! in'lama!i #erlang!ung terja$i rea !i 3a! uler 2 $imana +airan 2 elemen elemen $arah 2 !el $arah putih & le "!it ) $an me$iat"r imia & yaitu * prostaglandin ? histamin dan kinin ) #er umpul pa$a

tempat +e$era jaringan atau in'e !i %

> spirin > mengham#at #i"!inte!a pr"!tagla$in !ehingga $i!e#ut juga $engan > penghambat prostaglandin > .


54/94


55/94

Efek samping 7ang menguntungkan dari antiinflamasi :

mere$a an nyeri & analge!i ) % menurun an !uhu tu#uh & antipireti ) mengham#at agrega!i platelet & anti "agulan )

Se$ang an e'e !amping yang merugi an umumnya gangguanga!tr"inte!tinal a%l *

an"re !ia mual muntah $iare e$em

ruam ulit pu!ing


56/94


57/94

OB " OB " 'O-"0'OS"E-O0!

Dipa ai juga !#g anti in'lama!i

-ara erja $engan jalan mene an atau men+egah #anya "mp"nen $ari pr"!e! in'lama!i pa$a tempat +e$era %

Mempunyai e'e !amping #eragam tergantung $ari jeni! $an $"!i! "#at %

-"nt"h "#at * 4 Pre$ni!"n4 Pre$ni!"l"n4 De !ameta!"n %


58/94

OB " OB " N"0 O$"

> out > a$alah ea$aan in'lama!i yang menyerang !en$i 2

ten$"n $an jaringan lainnya yang $i!e#a# an "leh penumpu an uri+ a+i$ pa$a !en$i & hiperuri!emia ) %

-ara erja "#at anti g"ut yaitu $engan mengham#at !inte!a $anmening at an elarutan a!am urat %

-"nt"h "#at * Al"purin"l %

> $rikosurik > * ialah menam#ah laju e ! re!i a!am urat $enganmengham#at rea#!"rp!i 2 !hg e'e ti' unt meringan an g"ut %

> Probenesid > merupa an "#at pertama yang $iperguna an !#g uri "!uri %


59/94

OB " 02$NO6O 0

!EF0N0S0

>aitu 1at yang $iha!il an "leh tu#uh maupun 1at $ima!u an e$alamtu#uh yang $apat mem#eri re!p"n pertahanan terha$ap penya it yangmenyerang tu#uh

02$N0S S0

>aitu pem#erian 1at &antigen) e $alam tu#uh yang menye#a# an anti#"$imela u an pertahanan !ehingga tu#uh $apat #era$apta!i $engan antigenter!e#ut%

02$N0S S0 ! ( :

0% Natural &Alamiah)5% Arti'i+ial &/uatan)

N "$ 6 8 6 20 9


60/94

N "$- 6 8 6 20 =9

>aitu imunita! yang $i$apat !etelah !em#uh $ari penya it

-"nt"h * Setelah !em#uh $ari penya it @eri+ella atau @ari"lla ma a

pen$erita men$apat e e#alan terha$ap penya it ter!e#ut !ehingga $ima!amen$atang #ila terja$i "nta $engan 3iru! yang !ama2 ti$a menye#a# an!a it2 atau #ila tetap !a it namun ti$a menye#a# an e'e yang 'atal%

-"0F0@0 6 8B$ " N9

>aitu imunita! yang $i$apat $engan mema!u an antigen e tu#uh yang!ehat yang #ertujuan agar tu#uh $apat mem#entu anti#"$i !ehinggame ani!me pertahanan tu#uh terha$ap penya it terr#entu %

02$N0S S0 -"0F0@0 6 terbagi ( 7aitu :

0% Imuni!a!i A ti' * yaitu imuni!a!i yang $i#eri an $alam #entu3a !in yang #eri!i antigen !ehingga tu#uh mem#entu anti#"$i$imana anti#"$i #aru ter#entu $alam 046 minggu%

-"nt"h * /-G2 DPT2 POLIO2 HEPATITIS2 -AMPAK

5% I i! !i P !i' * i I i! !i $i# i $ l # !


61/94

5% Imuni!a!i Pa!i' * yaitu Imuni!a!i yang $i#eri an $alam #entu !erum yang#eri!i anti#"$i $an #ia!anya $i#eri an pa$a !aat terja$i (a#ah%

B = N B = N $N"$' 02$N0S S0 :

& . Serum : mengan$ung 1at anti terha$ap !uatu penya it tertentu$an ini $pt $i#eri an pa$a imuni!a!i pa!i' %

( . 4aksin terdiri atas :

a ) Kuman uman hi$up yang $ilemah an+"nt"h * @a !in /a+illu! +"lmetteguerin & /-G ) %

# ) Kuman yang telah $imati an+"nt"h * @a !in +h"tipa %

+ ) @iru! yang telah $ilemah an * +"nt"h * @a !in +a+ar $an p"li" %

) . "oksoid : yaitu uman yang telah $inetrali!ir $engan '"rmal emu$ian $ia#!"r#!i $engan alluminium 2 !ehingga t" !"i$ ini $i!e#ut

juga $engan '"rmal t" !"i$ allumre!ipitate$ % +"nt"h * ATS t" !"i$ ? DPT t" !"i$ %


62/94

NTI LERGI

lergi adalah suatu reaksi imunologik dalam tubuhyang bersifat spesifik dan menyebabkan terjadinyasuatu respons fisiologik

Dapat berupa asma, eksim, rhinitis, urtikariaatau alergi terhadap makanan

enyebabnya protein asing yang disebut alergen !pollen, bulu dan serpih"serpihan kulit dari he#an ,obat dll$


63/94

TER% DI LERGIsistem imun tubuh tidak berfungsi dengan

sempurna

reaksi imun bertugas melindungi tubuh kitaterhadap alergen yang memasuki peredaran

darah yang melalui saluran nafas, saluran&erna atau kulit

protein asing !alergen$ tubuh akanmembentuk 'at"'at anti !antibodi$penggabungan antigen dengan antibodi

reaksi alergi


64/94

(mumnya alergi lebih diartikan sbg

hipersensiti)itas dengan kriteria sbb *

0% Gejala pa!ien !e!uai $gn rea !i imun"l"gi th$ "#at %5% Pa!ien men$apat an "#at yg memang $pt

menim#ul an gejala alergi %6% Ter$apat hu# terp"ral antara pem#erian "#at $engan

tim#ulnya rea !i alergi%7% T$ a$a penye#a# lain yang jela! %

9% A$anya $ata la#"rat"rium !#g menunjang %


65/94

ALERGEN ! E+I ( ALERGI $

Inhala!i * $e#u2 tepung !ari #unga2 !er#u apu 2!erangga &tungau)2 pr"$u he(an ulu2 !erpihan ulit2urin2!ali3a)Inge!ti * "#at $an ma ananum#u2 #ahan penye$ap21at penga(et ? pe(arna)

Lain4lain * "!meti 2 a!ap r" " 2 +ua+a2 $ll%

Gejala

Riniti! alergi,rti aria A!ma #r"n ial

K"njungti3ita! alergiE !im.$ermatiti! at"piKaligata


66/94

S1 2E!0' S0Tin$a an umum

Dengan memperhati an e#er!ihanKeluarga yang alergi! jangan memeliharahe(an piaraan

+u up !inar matahari $an 3entila!i yang #aiHip"!en!i#ili!a!i menyunti an e !tra $arialergen !e+ara !u# utan

Peng"#atan at41at anti gatal2 Antihi!tamin2K"rti "!ter"i$


67/94

TIG -EL.+ .- ./ T 0 NGDIG(N - N

D RE -1I 2I ER1EN1ITI3IT 1

45 NTI2I1T +IN ! 2 $

652.R+.N

DREN.-.RTI-.1TER.ID75./ T DRENERGI-


68/94

45 NTI 2I1T +IN

ara kerja yaitu mela#an efek 2istamin dng jalanmenghambat reseptor 2istamin 5

2istamin mempunyai dua reseptor yaitu * 2 4 8 2 6 5 enghambat 2 4 disebut dengan 2 4

enghambat 2 6 disebut dengan 2 6

PEN = 2B " = & 8 = & 9

+enghambat efek 2istamin pada * " pembuluh darah " bronkus 8 otot

polos " alergi 9hipersensiti)itas " permeabilitaskapiler ,

edem 8 gatal

gatal 5"


69/94

Terhadap 11 bisa merangsang

menghambat

4 Insomia" Gelisah" Eksitasi

ngantuk

ontoh * Difenhidramin-lorfeniramin maleat 5

Loratadin

ENG2 +/ T 2 6 ! 2 6 $

Reseptor 2istamin 2 6 menyebabkan meningkatnyasekresi &airan lambung 5

ontoh reparat * " 1imetidin" /urimamid

" +etiamid


70/94

E:E- 1 + ING 0ang sering * depresi 11 +engantuk

-e#aspadaan berkurang;aktu reaksi yang lamba

Lain lain * " )ertigo "Inkoordinasi

" Tinitus " +atakabur " Lelah " Euforia " dll


71/94

ENGG.L.NG N ./ T NTI2I1T +IN

45 Etanol min * " Dipenhidramin 2 l " Dimenhidrinat " -arbinoksamin maleat

65 Etilendiamin * " Tripelenamin 2 l " Tripelenamin 1itrat " irilamin maleat

75 lkilamin * " /romfeniramin maleat " -lorfeniramin maleat" Deksbromfeniramin

maleat


72/94

=5 :enotia'in * " rometa'in 2 l " +eldika'in 2 l

>5 iperion * " Terfenadin" stemi'ol

" Loratadin ?5 Lain @ lain * " 'atadin " 1iproheptadin " +ebhidrolin napadisilat

4,6,7, 2 4 Non sedatif ! disebut juga denga

ntihistamin generasi kedua $

OB " OB " A N 2E2PEN $=0


73/94

OB OB A N 2E2PEN -$=0S0S"E2 ' -!0O4 S'$6E-

0 . 60'OS0! N"$N %!igitalis

Salah !atu "#at tertua !eja thn 05 !.$ !e arang ma!ih $ipa ai $lm #entu yang telah $imurni an & Dig" !in ? Digit" !in ) %

Diha!il an $ari tum#uh5an Digitali! lanata % E'e ti' unt meng"#ati Pa7ah antung % Preparat Digitali! mempunyai 6 ha!iat pa$a "t"t jantung yaitu *

0notropik positif & mening at an "ntra !i mi" ar$ium ) 'ronotropik negatif & memperlam#at $enyut jantung ) !romotropik negatif & mengurangi hantaran !el jantung )

Mening atnya "ntra tilita! mi" ar$ium 2a an mening at an *erja jantung 2 peri'er 2 $an ginjal $g mening at an +urah jantung2

mengurangi prel"a$ 2memper#ai i aliran $arah e peri'er ? ginjal 2mengurangi e$ema $an mening at an e !re!i +airan % A i#atnyare!ten!i +airan pa$a paru paru a an #er urang %

00 OB " N"0 N 0N


74/94

00. OB " N"0 N 0N

Dipa ai untu meng"#ati angina pektoralis & nyeri jantung yangmen$a$a ) a i#at t$ +u upnya aliran $arah arena penyum#atan

pa$a arteri "r"ner yang menuju jantung !hg e urangan " !igen %%

Angina pe t"rali! $pt #erlanjut menja$i infark miokardium & !erangan jantung ) %

8eni! angina * 4 la!i & !ta#il ) yang terja$i pa$a ea$aan !tre! . #e erja % 4 t$ !ta#il & pra in'ar ) !ering terja$i !epanjang hari % 4 3arian & prin1 metal ) yang terja$i (a tu i!tirahat %

O#at "#at anti angina mening at an aliran $arah #ai $engan menam#ah!uplai " !igen atau $g mengurangi e#utuhan mi" ar$ium a an " !igen %

Tiga jeni! anti angina a$alah * Nitrat Pengham#at #eta Pengham#at rantai al!ium %


75/94


76/94


77/94

PEN = 2B " - N" 0 ' 6S0$2 :


78/94

PEN 2B N 0 6S0$2 :

8uga $i enal !#g pengham#at al!ium %

,ntu peng"#atan angina pe t"ri! 2 aritmia $an hiperten!i %

Kal!ium menga ti3a!i "ntra !i mi" ar$ium 2 menam#ah erja jantung $an eperluan jantung a an " !igen %

Pengham#at al!ium menurun an "ntra tilita! jantung & e'e

in"tr"pi negati' ) $an #e#an erja jantung 2 !hg $g $emi ianmengurangi eperluan jantung a an " !igen %

O#at ini e'e ti' $lm mengen$ali an angina 3arian $g merela !a!i an

arteri "r"ner $an mere$a an angina la!i $engan mengurangi e#utuhan " !igen %

Tiga pengham#at al!ium yaitu * 4 @erapamil 4 Ni'e$ipin

4 Diltia1em


79/94

000 N"0!0S 0"20 :


80/94

000 . N 0!0S-0 20 :

Setiap penyimpangan 're uen!i atau $enyut jantung yang n"rmal$i!e#ut $g !istritmia 8 aritmia 9 terma!u *

% Bradikardia & $enyut jantung terlalu lam#at % % "akikardia & $enyut jantung terlalu +epat ) 2 atau t$ teratur %

I!tilah $i!tritmia & irama jantung yang terganggu ) $an aritmia & ti4 $a a$a irama ) !ering $ipa ai #erganti ganti 2 (alaupun artinya !e$i it #er#e$a %

Kerja yang $iharap an "#at Anti$i!tritmia ialah memulih an irama jantung yang #ia!a $ipa ai $g #er#agai +ara antara lain *

mengham#at perang!angan a$renergi $ari jantung % mene an e !ita#ilita! $an "ntra tilita! $ari mi" ar$ium % menurun an e+epatan hantaran pa$a jaringan jantung % mening at an ma!a pemulihan & rep"lari!a!i ) mi" ar$ium % mene an "t"m"ti!ita! & $epalari!a!i !p"ntan untu #er$enyut )

@ontoh : Cuinidin ? Prokainamid dan obat obat penghambat beta .

04 !0$ E"0' ! N OB " OB "


81/94

04. !0$-E"0' ! N OB " OB "N"0=0PE-"ENS0

Diureti $ipa ai untu $ua tujuan utama yaitu *

0 ) ,ntu menurun an te anan $arah tinggi % 5 ) ,ntu memper e+il e$ema & peri'er ? paru paru ) pa$a payah jantung "nge!ti' %

!0$-E"0'

Diureti mengha!il an pening atan aliran urin & $iure!i! ) $gn jalanmengham#at rea#!"rp!i natrium $an air $ari tu#ulu! ginjal %

Diureti memili i e'e antihiperten!i $engan mening at an pelepa!anair $an garam natrium % Hal ini menye#a# an penurunan 3"lume+airan $an meren$ah an te anan $arah %8i a garam natrium $itahan 2 air juga a an tertahan ? te anan $arah nai %


82/94

/anya $iureti menye#a# an pelepa!an ele tr"lit ele tr"lit lainnyaterma!u * kalium ? magnesium ?klorida dan karbonat %Diureti yang mening at an e !re!i alium $ig"l"ng an !e#agai

> diuretik 7ang tidak menahan kalium > $an $iureti yang menahanalium $i!e#ut > diuretik hemat kalium >

Enam katagori diuretik yang e'e ti' untu menghilang an air ? natriuma$alah *

0% Tia1i$ $an !eperti Tia1i$ 2 +"nt"h * Hi$r" l"rtia!i$ %5% Diureti uat 2 +"nt"h * Fur"!emi$ %6% Hemat alium 2 +"nt"h * Spir"n"la t"n7% Pengham#at anhi$ra!ie ar#"ni 2 +"nt"h * A!eta1"lani$ %9% O!m"ti 2 +"nt"h * Manit"l;% Mer urial & "#at ini t$ $ipa ai lagi ) %

4 OB " N"0 0PE "ENS0


83/94

4. OB " N"0=0PE-"ENS0

Hiperten!i tek sistolik D &*5 mm=g tek distole D 5 mm=g

Te anan $arah Si!t"li! Te anan $arah pa$a pem#uluh na$i pa$a (a tu 8antung mengun+up & Si!t"le )

Te anan $arah Dia!t"li! Te anan $arah pa$a (a tu jantung yang mengun+up ta$i en$"r em#ali & Dia!t"le ) %

Pa$a (a tu jantung mengun+up te anan $arah nai $an turun em#ali pa$a (a tu jantung en$"r em#ali %

= pen$erita ter$iri $ari =ipertensi esensial & penye#a# t$ jela! ) 0 pen$erita ter$iri $ari =ipertensi sekunder & penye#a# rn

gangguan ginjal ? en$" rin ) %


84/94

Kemung inan penye#a# Hiperten!i e!en!ial * 4 eturunan 4 hiperlipi$emia 4 $ia#ete! 4 #anya mer" " ? 4 minum al "h"l %

Met"$e untu menurun an te anan $arah tampa "#at * 4 mengurangi !tre!

4 "lah raga teratur % 4 pem#ata!an garam4 menghin$ari minum al "h"l %

Lima atag"ri "#at Antihiperten!i * Diureti

Mene an !impateti & !impat"liti )

@a!"$ilat"r atri"l lang!ung Antag"ni! angi"ten!in Pengham#at !aluran al!ium %


85/94

!0$-E"0' *

@ara 'er a : Diureti memili i e'e antihiperten!i $engan mening at anpelepa!an air $an garam natrium % Hal ini menye#a# anpenurunan 3"lume +airan $an meren$ah an te anan $arah %

8i a garam natrium $itahan 2 air juga a an tertahan $an te anan $arah nai %

Efek samping * 4 pu!ing 2 3ertig" 2 !a it epala % 4 mual 2 muntah $an $iare % 4 hip" alemia $an hip" al!emia %

@ontoh * 4 Hi$r" l"rtia1i$ & H - T )

4 Fur"!emi$ & La!i )4 Spir"n"la t"n & Al$a t"n )


86/94

PEN = 2B " !-ENE- 0' BE"

@ara ker a : Mengham#at perang!angan !impateti !hg menurun an$enyut jantung $an te anan $arah %

Efek samping : 4 Penurunan $enyut jantung 4 Penurunan yang nyata te anan

4 /r"n "!pa!me %

@ontoh : Aten"l"l & Ten"rmin ) Met"pr"l"l & L"pre!!"r ) Pr"pran"l"l & In$eral )


87/94

Simpatolitik 7angbeker a Sentral .

@ara ker a : Menurun an re!p"n !impateti $ari #atang "ta epem#uluh $arah peri'er % Memili i e'e minimal th$

+urah jantung $an aliran $arah e ginjal %

Efek samping : 4 Denyut jantung lam#at & #ra$i ar$ia ) 4 Mengantu

4 Pu!ing 2 !a ait epala4 Mulut ering %

@ontoh : 4 Metil $"pa & Al$"met ) 4 Kl"ni$in & -atapre! )


88/94

PEN = 2B " NE$-ON !-ENE- 0'8 S02P "O60"0' A N BE'E- PE-0FE- 9 .

@ara ker a : Mengham#at n"repine'rin $ari ujung !ara' !impati! 2 !ehingga pelepa!an n"repine'rin menja$i #er urang $an ini menye#a# an #ai +urah jantung maupun tahanan 3a! uler peri'er menurun %

Efeksamping : 4 Hip"ten!i "t"!tati %

@ontoh : 4 Re!erpin & Serpa!il ) 4 Guaneti$in & I!melin )


89/94

4 SO!06 "O- -"E-0O6 A N BE'E- 6 N S$N %

@ara ker a : Merela !a!i an "t"t p"l"! pem#uluh $arah 2terutama arteri !ehingga menye#a# an 3a!"$ilata!i 2 Dengan terja$inya 3a!"$ilata!i te anan $arah turun %

Efeksamping : 4 ta i ar$ia 4 palpita!i

4 e$ema 4 "nge!ti hi$ung 4 !a it epala $an pu!ing %

@ontoh : 4 Hi$rala1in4 Min" !i$il %

N" ON0S N 0O"ENS0N 8 PEN = 2B "


90/94

N ON0S N 0O ENS0N 8 PEN 2B EN 02 PEN $B = N 0O"ENS0N 9 .

@ara ker a : Mengham#at en1im pengu#ah angi"ten!in & A-E )

yang nantinya a an mengham#at pem#entu anangi"ten!in II & 3a!" "n!tri t"r ) $an mengham#at

pelepa!an al$"!ter"n % Al$"!ter"n mening at an reten!i natrium $an e !re!i alium % 8i a a$"!ter"n $iham#at 2 natrium

$ie !re!i #er!ama air %

Efeksamping : 4 mual 2 muntah 2 $iare4 pu!ing 2 !a it epala 2 in!"mia %

4 hiper alemia 2 ta i ar$ia %

@ontoh : 4 Kapt"pril & -ap"ten ) 4 Li!in"pril & e!tril ) %


91/94


92/94

= 6 = 6 A N ! P "2ENAEB B' N =0PE-"ENS0 :

Per"#ahan $lm pu!at pengatur $i "ta yang #erhu#ungan $engan * 4 em"!i 4 'i iran tegang 4 e!i#u an

Per"#ahan a ti'ita! SS Simpati! $mn t"nu! !impati Hiperten!i %

Re!p"n jantung $an pem#uluh $arah terha$ap re'le re!ept"r a"rta %

Per"#ahan 3"lume $arah

Per"#ahan $lm !e re!i h"rm"n Tyr"i$ 2 Hyp"'i!i! $an A$renal %

Per"#ahan !e re!i renin $ari ginjal yang menim#ul an elainan pa$a !i!tem angi"ten!i! %

'0B " ! 0 =0PE "ENS0


93/94

0B ! -0 =0PE- ENS0"E-= ! P "$B$= :

0% 8antung haru! #e erja era! 2 ma a "t"t jantung mem#e!ar & hypertr"phia ) $an $pt menye#a# an penya it jantung & De+"m4 pen!ati" +"r$i! ) %

5% ,ntu menahan te anan $arah yang tinggi menye#a# an $in$ing pem#uluh na$i menja$i te#al $an era! & Arteri"+ler"!i! ) %

6% Pem#uluh $arah na$i yang telah mengera! 2 $in$ingnya menja$i lemah $ari pa$a pem#uluh na$i n"rmal !hg mu$ah pe+ah & pen $arahan pa$a "ta %


94/94
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0Je5x848mlFJXMBVJ2JzbkF;_ylu=X3oDMTBxc291c2JiBHBvcwMxOQRzZWMDc3IEdnRpZANJMDAxXzcw/SIG=1gllb7r1h/EXP=1164657592/**http%3A//images.search.yahoo.com/search/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dheadache%2526ei%253DUTF-8%2526fr%253Dyfp-t-501%2526x%253Dwrt%26w=1600%26h=1200%26imgurl=image56.webshots.com%252F56%252F2%252F44%252F8%252F488624408MSlXgt_fs.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Foutdoors.webshots.com%252Fphoto%252F1488624408030272744MSlXgt%26size=429.2kB%26name=488624408MSlXgt_fs.jpg%26p=headache%26type=jpeg%26no=19%26tt=99,924%26oid=9759ba9f6f2b7be2%26ei=UTF-8%26src=p

Documents

Farma Psik- Mhdiyah 2012