Fase persalinan

Ilmu kebidanan Sarwono PrawirohardjoFase laten: 8 jam, pembukaan terjadi sangat lambat sampai 3 cmFase aktif:- Fase akselerasi: dalam waktu 2 jam pembukaan 3 cm menjadi 4 cm- Fase dilatasi maksimal: dalam waktu 2 jam pembukaan 4 cm menjadi 9 cm- Fase deselerasi: dalam waktu 2 jam pembukaan 9 cm menjadi lengkapFase-fase tersebut terjadi pada primigravida. Pada multigravida juga demikian, namun fase laten, aktif, dan fase deselerasi terjadi lebih pendek.William 21, 428:Fase laten: Selama fase ini, orientasi dari kontraksi uterus adalah pada perlunakan servik serta penipisan (effacement). Kriteria minimal Friedman untuk memasuki fase aktif adalah pembukaan dengan laju 1,2 cm/jam untuk nulipara, serta 1,5 cm/jam untuk multi para.Rosen (1990): dinyatakan masuk fase aktif bila pembukaan 5 cm.Friedman & Sachtleben (1963): menyatakan prolonged latent phase bila > 20 jam pada nullipara dan 14 jam pada multi para.Faktor penyebab prolonged latent phase adalah: sedasi yang berlebihan atau anesthesia konduksi, kondisi serviks yang buruk (tebal, tidak menipis, serta tidak membuka), serta false labor.Friedman: koreksi prolonged latent phase dengan istirahat maupun stimulasi oksitosin sama-sama efektif. Istirahat dengan sedatif yang kuat, 85% wanita tersebut kemudian memasuki fase aktif, 10% hilang kontraksinya, serta sisanya false labor.Friedman: tidak nyata mempengaruhi mortalitas serta morbiditas maternal serta janin

Fase aktif:Dilatasi serviks antara 3 4 cm. Fase aktif adalah terminologi yang menggambarakan laju dilatasi tercepat, yang secara konsisten dimulai pada saat serviks berdilatasi dari 3 cm ke 4 cm.Sehingga, dilatasi serviks 3 ke 4 cm atau lebih, dengan kontraksi uterus, mencerminkan fase aktif. Laju pembukaan serviks pada fase aktif: 1,2 cm/jam untuk nulipara, serta 1,5 cm/jam untuk multi para.Contoh: nulipara yang masuk fase aktif dengan pembukaan 3- 4 cm akan dapat mencapai pembukaan 8 sampai 10 cm dalam 3-4 jam.Bila pembukaan 4 cm, akan dapat mencapai pembukaan 10 cm dalam 4 jamDesensus dimulai pada tahap akhir dari fase aktif, dimulai pada pembukaan 7 sampai 8 cm pada nulipara dan makin cepat setalah 8 cm.Friedman: membagi masalah pada fase aktif menjadi 2: protraction (perpanjangan) serta arrest (terhenti)Protraction (perpanjangan) fase aktif: laju yang lambat dari dilatasi serviks atau desensus; dimana pada nulipara : < 1,2 cm/jam atau desensus yang