リハビリテーション科の...【再作成（6～9月）】全員で作ろう！でもどうやって‥ まずは全員で勉強会！BSCを全員で理解！病院の理念を振り返り

リハビリテーション科の BSC運営について

～全員参加型の部署運営を目指して～

作成～運用まで

BSCを作ろう！（病院全体で取り組もう）とのお話を頂きましたが…

でもどうやって作る‥ よく分からない‥ 困惑！

研修を受けたメンバー（役職）で相談。作成後、スタッフに伝達しました。 4月から運用開始‥

BSC‥ SWOT分析‥

【再作成（6～9月）】

全員で作ろう！でもどうやって‥

まずは全員で勉強会！BSCを全員で理解！

病院の理念を振り返りその中で自分たちが出来ること…

科の方針を決定！

自分たち（自分たちの職場）がどうなりたいかを全員で検討。科の将来のビジョンを再確認

お金がすべてじゃない！

とりあえずやってみた結果

スタッフに科としての方針が伝わらず、自己中心的に患者の治療にあたるスタッフが‥

【導入初期（4～5月）】

全員の意見を聞いて、相談した上でもう一度作成する方向に転換

どげんとせんといかん

良くわかんないけどお金を稼げば文句ないんでしょー

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いよいよBSC作成。どうやって全員の意見を集約？

グループワーク

全体を4～5人の小集団に分け、それぞれ各視点ごとにアクションプランを検討。

週1回全員で集まってグループ発表。

科の方針に沿ったアクションプランを決定

SWOT分析してない‥

忙しくてみんなが集まれる時間がない‥

アクションプランをもとに評価指数（インジケーター）を設定

完成！（9月中旬）

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リハビリテーション科の BSC・QIの紹介

部門名リハビリテーション科

地域の中核病院として多様な疾患に対応したリハビリの実践

患者様が安心して受けることのできる医療の提供

主な成果Ｈ26 Ｈ27 Ｈ27年度に実施する

（重要成功要因）実績値目標値アクションプラン

顧客の患者満足度の向上患者満足度・接遇アンケートアンケートの作成・実施

視点患者サービスを向上させるリハビリの質の向上接遇研修会への参加

退院時リハ指導実施率 66.6% 退院支援の充実化・体制つくり

（651件/978件）退院時リハ指導の実施

退院時カンファレンス参加件数不明退院時カンファレンスへの参加、雛形にリハ欄の追加

リハビリ実施率不明 50% 各科におけるリハ対象の周知

BI平均向上値（終了時-開始時） 26.4点 30点病棟内ADL練習への積極的介入

（635.-37.1）

自宅復帰率（対象：自宅⇒自宅の割合） 63.8% 70%

（768件/1204件）

患者１人当たりの平均実施単位数 1.48単位

パンフレット作成数 0 12 指導用パンフレット作成・配布

プロトコル作成数 0 2 ｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ（ﾌﾟﾛﾄｺｰﾙ）の作成による治療の標準化

財務の収益の確保リハビリ件数 49667件 50000件リハビリ対象者および単位数の確保

視点リハ科の安定したリハビリ単位数 73490単位 75000単位病棟担当者が回診などでDr.へ声がけする

収益を維持する

コスト削減コスト削減を意識付ける・周知する

リハ室18時前消灯率 100% リハ室消灯時間チェックの実施

印刷物の裏面再利用

内部プ業務の効率化スタッフの人数（増員数/希望数） 2人/7人 5人増員計画申請

職員が働きやすく、

ロセスゆとりある職場を構築する

の視点時間外勤務時間（月平均） 220時間 160時間業務体系の確立

有給消化率 70% （プロトコル・マニュアル・申し送りなどの整理）

適切な業務量の設定・分担・割り振り

（スケジュール管理、申し送りの行い易い環境作り）

チーム医療（連携体制）の確立病棟回診参加回数 120回病棟回診への参加

リハビリカンファレンス開催数 60回カンファレンスの開催

会議・委員会・病棟会議等出席率 100% 各種会議等への出席

リハビリテーション科会議の開催数 0 月１回リハ科会議の実施（毎月第2週）

働きやすい環境作り 5S活動実施回数 0 5S活動時間の確保（会議・実施）

学習と

成長の知識・技術の向上外部研修会平均参加回数（参加回数/スタッフ数） 2.6回/人 2.6回/人自主的な研修会参加

視点患者さんのニーズと（55回/21人）（55回/21人）

医療の進歩に対応すべく、内部研修会（自由参加）平均参加回数 7.95回/人 7.95回/人

知識と技術の習得に努める内部研修会（全員対象）参加率（167回/21人）（167回/21人）

勉強会（伝達講習会含む）実施回数 9回 9回勉強会・伝達講習会の実施

教育体制の確立発表件数 2件 2件若手スタッフの発表経験（症例検討または学会）

⇒指導者は作成をフォロー

教育マニュアルの作成（チェックリストなど）

後進の育成実習受け入れ人数 3人 3人見学・臨床実習受け入れ

中高生、リハビリ学生の見学受入人数？ 5人バイザー可能スタッフの増加

バランススコアカード

区分戦略マップ戦略目標業績評価指標

基本方針

患者満足度

の向上

リハビリの

質の向上

収益の確保

コスト削減

業務効率の

向上

他部門との

連携向上

働きやすい

環境

知識・技術

の向上

教育体制の

確立

他職種との連携

戦略マップ

学習と成長の視点

顧客の視点

内部プロセスの視点

収益の確保

患者満足度の向上リハビリの質の向上

財務の視点

コスト節約

教育体制の確立

知識・技術の向上

業務の効率化

働きやすい職場作り

休みがとりやすい

より良い治療の提供

スタッフの質の向上

無駄（残業、光熱費）の削減

業務の共有、分業

リハビリ対象者の増加

時間をかけた治療研修時間の確保

スタッフのモチベーションの向上

スタッフの増加

戦略目標：患者サービスの向上

顧客の視点

主な成果：患者満足度の向上リハビリの質の向上

業績評価指数（クオリティインジケーター）リハビリ実施率患者満足度・接遇アンケート退院時リハ指導実施率 ADL向上値（終了時-開始時）自宅復帰率（対象：自宅⇒自宅の割合）患者１人当たりの平均実施単位数パンフレット作成数プロトコル作成数

自宅に戻っても満足な生活を！

患者様に満足を！

自宅でより良い生活を！

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https://www.google.co.jp/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiK_b357rvNAhVE5GMKHYmIB4QQjRwIBw&url=https://pixta.jp/tags/%E9%80%80%E9%99%A2?search_type%3D2&psig=AFQjCNGGzeadZI1YsaQm7qQMk7HNmC-r7w&ust=1466692892097286

http://www.google.co.jp/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjX9Z7w77vNAhVM7WMKHUY_AKMQjRwIBw&url=http://otoba.ame-zaiku.com/ot/ot007.htm&psig=AFQjCNEVzLYQOwkTdBTtiRCIgxAd8uKhDg&ust=1466693104010084

http://www.google.co.jp/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiQ6Ymy8LvNAhUGq48KHf8KCawQjRwIBw&url=http://care-net.biz/13/smile-creation/service.php?servicePageID%3Dharikyu&psig=AFQjCNES-qB8Jdn6DR5rL9JjZn_xYJ5-EA&ust=1466693247722957

戦略目標：収益の維持

財務の視点

主な成果：収益の確保コスト削減

業績評価指数（クオリティインジケーター）リハビリ件数リハビリ単位数リハ室18時前消灯率

治療の質を落とさずに収支を維持！

節電！

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戦略目標：職員が働きやすく、ゆとりある職場を構築

内部プロセスの視点

主な成果：業務の効率化チーム医療（連携体制）の確立

業績評価指数（クオリティインジケーター）時間外勤務時間（月平均）有給消化率病棟回診参加回数リハビリカンファレンス開催数会議・委員会・病棟会議等出席率リハビリテーション科会議の開催数５ｓ活動実施数

チームアプローチによる業務の分担、効率化

ゆとりある仕事

５Sによる仕事の効率化

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http://www.google.co.jp/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwisiu-67bvNAhUFxGMKHVpACkwQjRwIBA&url=http://www.irasutoya.com/2015/09/blog-post_64.html&psig=AFQjCNG4kEZAXoD_Hk9e5OvslXahMKQlLA&ust=1466692495714273

http://www.google.co.jp/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiRl_7S7bvNAhUG0GMKHZM6BMYQjRwIBA&url=http://asahi-net.or.jp/~fa6t-kns/free-h16.html&psig=AFQjCNHw7zYTQ8Qon7t8jNdLQH053WGifQ&ust=1466692546303014

学習と成長の視点

戦略目標：患者さんのニーズと医療の進歩に対応すべく、知識と技術の習得に努める

主な成果：知識・技術の向上教育体制の確立後進の育成

業績評価指数（クオリティインジケーター）外部研修会平均参加回数研修会（院内・院外）平均参加回数勉強会（伝達講習会含む）実施回数学会発表件数実習・見学受け入れ人数

全員勉強会に参加！全て目標達成！

将来のために

スキルアップ！

勉強会学会発表

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http://www.google.co.jp/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwix0dPD37LNAhXHFJQKHUJmARcQjRwIBw&url=http://www.irasutoya.com/2014/06/blog-post_5212.html&psig=AFQjCNGtvpxWarBBafw-oPUZJHzZQxeVSg&ust=1466379516125387

http://www.google.co.jp/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj7hPnu37LNAhWHnpQKHRIQD9QQjRwIBw&url=http://seigakusha.net/%E5%AD%A6%E6%A0%A1%E8%AA%AC%E6%98%8E%E4%BC%9A%E3%81%AB%E8%A1%8C%E3%81%93%E3%81%86%EF%BC%81/&psig=AFQjCNFiUWi1GKbhRgvvR1f6l2NIdfeL8Q&ust=1466379606321308

【運用】

運用開始。目標を全員に周知（口頭、ポスター掲示）

実施し、成果が出たら毎朝のミーティングで全員に報告

月末に評価指数の集計を行う。役職職員で全体のバランスを評価。

全体ミーティングで周知し、目標未達項目についての検討。目標や個人のやるべきことの再確認を行う。

Ｐ：Pran

Ｄ：Do

Ｃ：Check

Ａ：Action

QIについて達成目標の進捗を図るため、各視点の目標値にQI（クオリティインジケーター）を設定しました。

リハビリ実施率：リハビリが必要な患者にリハビリを提供できた数値科長会議で発表することで医師の協力を得ることができた。患者満足度・接遇アンケート：リハビリの満足度を示す数値。目標達成したが、回収率に課題を残す ADL向上値：リハビリによってADLの向上を示す数値自宅復帰率：リハビリで自宅に戻ることのできた数値

時間外勤務時間（月平均）：定時に仕事を終えることができたかを示す数値有給消化率：有給休暇を取得したかを示す数値。年間で平均１０日が目標

主なQI （赤字は目標未達）

年間結果 72％達成！達成できたもの

病棟回診参加回数リハビリカンファレンス開催数会議・委員会・病棟会議等出席率リハビリテーション科会議の開催数５ｓ活動実施数

18時前消灯率

リハビリ実施率患者満足度・接遇アンケート ADL向上値（終了時-開始時）自宅復帰率（対象：自宅⇒自宅の割合）患者１人当たりの平均実施単位数

達成できなかったもの

外部研修会平均参加回数研修会（院内・院外）平均参加回数勉強会（伝達講習会含む）実施回数学会発表件数

実習・見学受け入れ人数

時間外勤務時間（月平均）有給消化率

リハビリ件数リハビリ単位数

退院時リハ指導実施率 ADL向上値自宅復帰率患者１人当たりの平均実施単位数

学習と成長

内部プロセス

財務

顧客

人員不足でリハビリに十分な時間をかけれなかった‥

http://www.google.co.jp/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjen63dn8PNAhXDp5QKHWpoAL4QjRwIBw&url=http://www.ahtm.biz/sozai/nayamu.html&psig=AFQjCNHDWvcPJiE2-oHVuYTfivOdXmY4AA&ust=1466946505548147

昨年度の振り返り、今後の展開

BSCの内容を理解できましたか良く理解できた

だいたい理解できた

どちらでもない

よく分からない

全く分からない

BSCによって科のビジョンを理解できましたか

良く理解できた





BSCによって科の業績を理解できましたか






BSCによって「顧客の視点」の目標は理解できましたか






BSCによって「財務」の目標は理解できましたか






BSCによって「内部プロセス」の目標は理解できましたか






BSCによって「学習と成長の視点」の目標は理解できましたか






BSCは科の成長につながると思いますか

思うまあまあ思うよく分からない

あまり思わない

全く思わない

BSCは病院の成長につながると思いますか

思うまあまあ思うよく分からない


全く思わない

BSCを継続していくことをどう思いますか

良いと思うまあまあいいと思う


あまり良く思わない

全く良く思わない

BSC意識調査アンケート

BSCについて思うところがあれば記入してください

どうもありがとうございました

スタッフにどの程度BSCが理解されているかアンケートを実施してみました

（名前は未記入）

アンケート結果

良く理解でき

た, 9 だいたい理

解できた, 11

BSCの内容を理解できましたか


だいたい理解でき

た



良く理解できた, 9 だいたい理解で

きた, 11

リハビリ科のビジョンを理解できましたか






良く理解でき

た, 11

だいたい理

解できた, 9

リハビリ科の業績を理解できましか






良く理解でき

た, 12

だいたい理解

できた, 8

視点の理解（顧客）






良く理解でき

た, 11

だいたい理解

できた, 9

視点の理解（財務）






良く理解できた,

10

だいたい理解

できた, 10

目標理解（内部プロセス）






良く理解で

きた, 9 だいたい理解

できた, 11

目標理解（学習と成長）







思う, 13

まあまあ思う, 6

よく分からな

い, 1

BSCは科の成長につながると思いますか

思う

まあまあ思う



全く思わない良いと思う, 15

まあまあい

いと思う, 4

よく分からない, 1

BSCを続けることをどう思いますか

良いと思う

まあまあいいと思う


あまり良く思わない

全く良く思わない



BSCの内容や目的はスタッフにおおむね理解されている

BSCは科の運営に有用。

今後も継続していくべきと考えられる

まとめ

・BSCを運用することで科の方針、個人の目標を見つめなおす機会を得ることができた。・全体の意見をまとめるのにグループワークは有用であった。・評価指数にQIを設定することで目標を明確にすることができた。・QIを共有することで、他部門からの協力を得られ、目標を達成することができた。・BSC、QIの進捗状況をスタッフで共有することでスタッフの理解を得られ、全体で取り組むことができた。

全員で科の運営を考え、意見できる体制を目指す！

今後の方向性・目標未達の指標の再検討・SWOT分析の導入による現状分析・各視点ごとのコアメンバーの設置。全員が各目標に関わることの出来る体制づくり

http://www.google.co.jp/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwin55C1qcPNAhVGsJQKHQiXDEEQjRwIBw&url=http://amanaimages.com/info/infoRF.aspx?SearchKey%3D11014008900&psig=AFQjCNG67x4LSR7LkXVfU9CnwUfe-IK6uw&ust=1466949059593072

ご清聴ありがとうございました

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リハビリテーション科の...【再作成（6～9月）】 全員で作ろう！でもどうやって‥ まずは全員で勉強会！BSCを全員で理解！ 病院の理念を振り返り

リハビリテーション科の...【再作成（6～9月）】全員で作ろう！でもどうやって‥ まずは全員で勉強会！BSCを全員で理解！病院の理念を振り返り