Upload
merin-awu-sari
View
125
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
FILARIASIS MERUPAKAN SEBUAH KISTA DI DALAM
PERUT
FILARIASIS Infeksi Endemik
Tropis Sub TropisDisfungsi
Kelenjar Getah Bening
limfokel
hidrokel
chichyluria atau groin
lymfadenovaric
Pendahuluan
Infeksi filiaris ditemukan di wilayah tropis dan subtropis
Lymfa filiaris disebabkan oleh wuchereria bancrofti, brugia malayi atau brugia trimori
Cacing saluran limfa lymphangiectasia Kasus : subclinical mikrofilaremia, hidrocel,
adenolympangitis acut dan penyakit lymfa acut
Lymfa microfilaria di dalam cairan kista luka kista retroperitoneal
Laporan Kasus
Laki-laki 42 tahun Evaluasi radiologis : gumpalan
membesar di sebelah kanan hipocondrium ke wilayah infraumbilikal selama 6 bulan terakhir
Gejala lain : demam tingkat rendah USG : luka kista yang menyerang dari
wilayah subhepatik ke tulang panggul
Gambar 1 menunjukkan septation internal, debris dan sebagian kecil area padat
Gambar 2a, 2b pasien tsb menjalani ct scan dengan kontras . Luka kista terlihat berada di retroperitonium dan menyebabkan tekanan pada vena cava yang lebihrendah. Tidak ada penambahan yang jelas pada komponen yang padat.
Gambar 3 pada MRI , luka muncul hypointense pada gambar T1W dan sebagian besar hyperientense pada gambar T2W dan SSFP dengan debris hypointense didalamnya
Gambar 4 tidak ada darah yang terdeteksi. Selama pelaksanaan evaluasi, riwayat bengkak (+). Pada USG dengan resolusi tinggi pada scrotum suatu hidrocel kecil terlihat pada kedua sisi
Gambar 5 : temuan tambahan ini menujukkan kemungkinan sebuah kista pada lymfatic. -FNAC (a Fine –Needle Aspiration Cytology) ditemukan-Cairan yang berwarna coklat menunjukkan microfilariae pada wucheria bancrofti (pada pengujian mikroskopik)
Terapi
Dietilcarbamazil selama 4 minggu(manufer proaktif) noda darah berikutnya menunjukkan motile microfilariae setelah 6 minggu dilakukan CT scan follow up menunjukkan beberapa perubahan yang signifikan dalam penutupan luka intervensi laparotomi
Pada pembedahan : kista yang sudah diketahui dibuang untuk menghilangkan adhesi.
Histopatologi : adanya microfilariae dalam kista
Pembahasan
USG & CT scan membantu membedakan antara massa kista & benda padat
Adanya massa retroperitoneal kista bisa jadi berkaitan dengan banyak entitas termasuk luka yang tidak berbahaya, seperti : lymfangioma, kista traumatik & kista parasitik seperti halnya kista yang menular (mucinous cystadenicarsinoma, pseudomyxoma retroperitonii & paracordoma)
Diagnosa bisa dijelaskan setelah adanya FNAC
Retroperitonium adalah sebuah lokasi yang jarang pada kista
Diethylcarbazil adalah obat pilihan bagi penanganan medis pada filariasis
Luka retroperitoneal kecil diatasi dengan terapi anti filaria
Kasus dengan filariasis ukuran besar dilakukan pembedahan.