FILOZOFICKÁ FAKULTA UNIVERZITY PALACKÉHO · 2014-04-17 · FILOZOFICKÁ FAKULTA UNIVERZITY PALACKÉHO V OLOMOUCI KATEDRA SLAVISTIKY RUSKÉ ZDRAVOTNICTVÍ V 21. STOLETÍ RUSSIAN

FILOZOFICKÁ FAKULTA UNIVERZITY PALACKÉHO

V OLOMOUCI

KATEDRA SLAVISTIKY

RUSKÉ ZDRAVOTNICTVÍ

V 21. STOLETÍ

RUSSIAN HEALTHCARE

IN THE 21st CENTURY

Bakalářská diplomová práce v českém jazyce

VYPRACOVALA: Monika Poslušná

VEDOUCÍ PRÁCE: PhDr. Milena Machalová

Olomouc 2014

Prohlašuji, že jsem práci vypracovala samostatně a uvedla všechny použité prameny.

V Olomouci, 15.4.2014

_________________

podpis

Děkuji PhDr. Mileně Machalové za konzultace, rady a připomínky, které mi během psaní

bakalářské práce poskytla.

__________________

podpis

OBSAH

Úvod....................................................................................................................................5

1 ZDRAVÍ A ZDRAVOTNICTVÍ...............................................................................7

1. 1 Ruské zdravotnictví..................................................................................................8

1.2 Ohlédnutí do historie – osobnosti ruské medicíny...................................................9

1.3 Situace od dob SSSR až do současnosti.................................................................12

2 SOUČASNÝ STAV ZDRAVOTNICTVÍ V RUSKU............................................15

2.1 Změny od základů.................................................................................................15

2.2 Vzdělávací instituce a systém vzdělávání v oboru zdravotnictví..........................16

2.3 Platy zaměstnanců ve zdravotnictví......................................................................18

2.4 Investice do zdravotnictví......................................................................................20

2.5 Snahy o zlepšení....................................................................................................22

3 LEGISLATIVA........................................................................................................24

3.1 Ministerstvo zdravotnictví RF................................................................................24

3.2 Zákony....................................................................................................................25

3.3 Reformy ve zdravotnictví.......................................................................................25

3.4 Poplatky ve zdravotnictví.......................................................................................27

3.5 Zdravotní pojištění..................................................................................................28

4 FARMACIE..............................................................................................................30

4.1 Léčiva.....................................................................................................................30

4.2 Lékárny...................................................................................................................32

5 ZÁVAŽNÉ PROBLÉMY SOUČASNOSTI...........................................................33

5.1 Úmrtnost..................................................................................................................34

5.2 Boj s AIDS..............................................................................................................36

5.3 Alkoholismus, narkomanie......................................................................................37

ZÁVĚR.............................................................................................................................39

РЕЗЮМЕ.........................................................................................................................41

BIBLIOGRAFIE.............................................................................................................46

PŘÍLOHY - glosář...........................................................................................................53

PŘÍLOHY - tabulky a grafy...........................................................................................65

PŘÍLOHY - obrázková příloha......................................................................................82

ANOTACE.......................................................................................................................91

5

ÚVOD

Hlavním tématem této bakalářské práce s názvem „Ruské zdravotnictví v 21. století“

je nastínění současného stavu zdravotnictví v Rusku. Jedním z důvodů, proč jsem volila

toto téma, je kromě mého zájmu o danou problematiku všeobecně, také můj měsíční

studijní pobyt v Moskvě v červenci 2013, kdy jsem byla konfrontována přímo s realitou.

Dalším podnětem, který mě přivedl ke studiu dané problematiky a následnému

zpracování tohoto tématu, je v neposlední řadě obor, ve kterém pracuji. Jedná se o práci

ve funkčním studiu aneb fitness centru. Z uvedeného automaticky vyplývá, že snaha

o zachování zdraví jak fyzického, tak psychického pro mě znamená každodenní rutinu

i zábavu. Vést a motivovat klienty ke zdravému životnímu stylu mě naplňuje a baví.

Zásadním problémem ruského zdravotnictví je nedostatečné financování

na potřebných místech. Vzhledem k ohromné rozloze a počtu obyvatel je řešení nespočtu

problémů a nedostatků v ruském zdravotnicvtí otázkou let budoucích, které by měla mít

vláda na seznamu neodkladných záležitostí. Vzhledem k zaostalosti ve většině oblastí

lidské činnosti a lidského života a zpátečnickému myšlení nemůžeme chtít, aby

se v Rusku změnilo cokoliv ze dne na den.

Při zpracovávání tohoto tématu jsem se rozhodla rozčlenit bakalářskou práci do pěti

kapitol, které postupně představují jednotlivé složky ruského zdravotnictví v novém

miléniu. Výchozím bodem je objasnění pojmu zdraví a zdravotnictví jako takového,

včetně uvedení jmen známých a slavných osobností ruského zdravotnictví.

Ve druhé kapitole se budeme věnovat současnému stavu ruského zdravotnictví včetně

vzdělávacích institucí a systému vzdělávání (budoucích) zdravotnických pracovníků,

situace ohledně platů zdravotnických pracovníků, financování a v neposlední řadě

nastíníme možnosti zlepšení neuspokojivé situace ve zmiňované oblasti.

Zabývat se podrobně legislativou nebo farmaceutickým průmyslem není předmětem

této práce, proto se o nich zmíníme jen okrajově. V práci v rámci třetí kapitoly uvedeme

základní údaje o Ministerstvu zdravotnictví Ruské federace, pokusech o reformy,

poplatcích ve zdravotnictví a zdravotním pojištění.

Ve čtvrté kapitole se zaměříme na stručnou statistiku a aktuální informace z oblasti

farmacie. V tomto ohledu se zmíníme o léčivech a lékárnách.

Ve finální páté kapitole bakalářské práce se dostaneme k současným největším

a nejzávažnějším problémům, které by mělo Rusko řešit jakožto prvořadé úkoly.

6

Cílem této práce je nahlédnutí do velmi složité a choulostivé problematiky ruského

pojetí soudobého, „moderního“ typu zdravotnictví. Podrobná analýza by byla hodna

hlubšího studia a obsáhlejší práce. Z tohoto důvodu je bakalářská práce zaměřena pouze

na základní pojmy a informace.

7

1 ZDRAVÍ A ZDRAVOTNICTVÍ

Zdraví definujeme jako stav kvality fyzického a psychického stavu a funkcí člověka,

ovlivňovaný genetickými vlastnostmi, životním stylem, životními podmínkami a úrovní

péče o zdraví. Z předešlého vyplývá, že pro kvalitní a dlouhý život je důležité své zdraví

chránit a podporovat. K tomuto je nezbytná výchova ke zdraví již od útlého dětství.

Zdraví je z velké části ovlivňováno životním prostředím (zahrnuje společenské, pracovní,

sociální a ekonomické podmínky působící na zdraví), ve kterém se člověk pohybuje.1

Pojem zdravotnictví lze v našich podmínkách definovat jako systém zabezpečující

zdravotní péči občanům dané země. Zdravotní péče spočívá ve vytváření podmínek

a předpokladu zdravého způsobu života a ve zdravotnické péči. Zdravotní péče se skládá

z mnoha složek – preventivní (péče spočívající v předcházení vzniku onemocnění),

diagnostická (soubor vyšetřovacích metod, pomocí kterých je stanovena míra, druh

a příčina zdravotního postižení a postup dalšího léčení), léčebná (navazuje

na diagnostickou péči, přičemž jejím účelem je navrácení či zlepšení zdraví, případně

zmírnění důsledků nemoci), dispenzární péče (preventivní péče, která spočívá

ve sledování nemocných osob nebo osob ohrožených na zdraví, směřuje k zabránění

zhoršení zdravotního stavu a rozvoji komplikací nemocných osob nebo vzniku nemoci

u ohrožených osob), léčebná rehabilitace (péče zaměřená na prevenci sekundárních

změn, které provázejí základní onemocnění, obnovení všech poškozených funkcí nebo

jejich náhradu), lázeňská péče (preventivní, léčebná a rehabilitační zdravotní péče

využívající přírodních léčivých zdrojů nebo klimatických podmínek lázeňského místa),

odborná přednemocniční neodkladná péče (péče o postižené na místě vzniku jejich

náhlého onemocnění nebo úrazu a během dopravy k dalšímu odbornému ošetření),

ošetřovatelská péče (součást léčebné a rehabilitační péče – může být prováděna

ve zdravotnickém zařízení nebo v domácím prostředí), lékárenská péče (spočívá

v přípravě, výrobě, kontrole, obstarávání, uchovávání a výdeji léčiv a prostředků

zdravotnické techniky) a dopravní zdravotní služba (nepřetržitě zajišťuje dopravu osob

v souvislosti s poskytováním zdravotní péče). Zdravotní péčí jsou též vybrané činnosti

orgánů ochrany veřejného zdraví podle zvláštního zákona.

_______________________________________________________________________ 1 Informační systém Masarykovy univerzity. Informační systém Masarykovy univerzity [online].

[cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://is.muni.cz/el/1456/jaro2008/PVEKZD/um/1250876/

zakladni_definice_oprava.txt>.

8

Segmenty zdravotní péče představují praktičtí lékaři, ambulantní specialisté,

stomatologové, lůžková zařízení, doprava, LSPP, ZZS, domácí péče, nelékařské služby

(fyzioterapie, logopedie…), lázeňská péče, lékárny, výdejny PZT (optiky, paruky).

Chod a regulování sféry zdravotnictví ve státě zajišťuje ministerstvo zdravotnictví

a příslušné orgány.2

1.1 RUSKÉ ZDRAVOTNICTVÍ

Rusko je stále zemí, kde dnes znamená včera. Proto se není čemu divit, že celý svět

jej vnímá jako zaostalou zemi v mnoha oblastech. Výjimkou není ani situace

ve zdravotnictví. Ačkoliv informace v médiích uvádějí, že Ruská federace disponuje

dostatkem finančních zdrojů na modernizaci systému zdravotnictví, jak se vyjádřil

bývalý prezident Medveděv v roce 2011 na společném zasedání prezídia Státní rady

a komise pro národní prioritní projekty, realizace nepostupuje takovým tempem, jak by

bylo potřeba. Pro představu – v posledních letech bylo v rámci realizace národního

projektu „Zdraví“ věnováno na různé programy 786 miliard rublů. Důležitým

výsledkem realizace národního projektu se stalo snížení úmrtnosti novorozeňat o třetinu

a matek o 15 %, zdůraznil exprezident Medveděv.3

Stav současného systému zdravotnictví v Rusku by se dal označit za kritický.

Ukazatele zdraví obyvatelstva se stále zhoršují. Společnost stále více pociťuje problémy

spojené s dostupností a kvalitou zdravotnické péče a pomoci. Tato situace nyní přerůstá

ve vážný problém, kterým by se měly patřičné orgány s odpovídající kompetencí zabývat

jakožto prvořadou záležitostí.

Je chvályhodné, že si země vytvořila jistý „scénář rozvoje“ zdravotnictví na léta

2007-2016. Avšak ve stavu, v jakém se nachází ruské zdravotnictví, budou patrny

jakékoliv změny k lepšímu, ať už budou sebemenší.

_____________________________________________________________ 2 Ústav veřejného zdravotnictví a medicínského práva. Ústav veřejného zdravotnictví a

medicínského práva [online]. [cit. 2014-03-27]. Dostupné na: <http://usm.lf1.cuni.cz/

download/ABC_Zdravotnictvi_CR.pdf>.

Informační systém Masarykovy univerzity. Informační systém Masarykovy univerzity [online].

[cit. 2014-03-27]. Dostupné na: <http://is.muni.cz/el/1456/jaro2008/PVEKZD/um/

1250876/zakladni_definice_oprava.txt>. 3 Hlas Ruska. RF má dost zdrojů na modernizaci systému zdravotnictví [online]. [cit. 2014-03-27].

Dostupné na: <http://czech.ruvr.ru/2011/05/30/51020101/>.

9

V letošním roce započala realizace výše zmiňovaného prioritního projektu „Zdraví“,

na který byly ze státního rozpočtu vyčleněny značné prostředky. Především na platy

obvodních (praktických) lékařů a zdravotních sester, nové vybavení poliklinik, stavbu

zdravotnických středisek atd. Není třeba dodávat, že do oblasti zdravotnictví je třeba

investovat, a to především do sféry týkající se první pomoci. Sám prezident se již

několikrát vyjádřil o potřebě reformy a přijetí nových zákonů v uvedeném sektoru. Tento

problém je však třeba řešit i na jiných místech.

Státní garance bezplatné zdravotní pomoci se do dnešní doby překlenulo spíše

v pouhou deklaraci. Povinnost platit za služby spojené s lékařskými službami narůstá.

Výzkumy ohledně soukromých výdajů obyvatel na zdravotní péči provedené

v posledních letech ukazují, že domácnosti utratí za služby lékařské pomoci asi 40-45 %

z celkových výdajů za lékařskou péči (státní i soukromé). Více než 50 % pacientů platí

za léčení v nemocnicích, 30 % - za ambulantní ošetření, 65 % - za služby stomatologů.

Formální a neformální poplatky obzvláště zatěžují osoby s nízkými příjmy. Vážná

onemocnění, jejichž léčba vyžaduje nákladnější výdaje, doslova ničí lidi finančně, nutí

je, aby se neúměrně zadlužovali nebo prodávali vybavení domácnosti. Rostoucí počet

nemocných je nucen odříkat si léčbu i potřebné léky. Bída je v souvislosti s lidmi brána

jako nemožnost obstarat si nutnou zdravotnickou pomoc.4

1.2 OHLÉDNUTÍ DO HISTORIE – OSOBNOSTI RUSKÉ MEDICÍNY

Z historie ruské medicíny si většina vybaví pouze držitele Nobelovy ceny

za výsledky v oboru fyziologie trávení (1904) Ivana Petroviče Pavlova. Existuje však

více osobností, které se proslavily v oblasti medicíny a zasloužily se o její další progres.

Jmenujme je konkrétně – Vladimir Michajlovič Bechtěrev, Alexandr Bogdanov, Nikolaj

Sergejevič Korotkov, Ilja Iljič Mečnikov, Nikolaj Ivanovič Pirogov, Leonid Rogozov,

Nikolaj Alexandrovič Semaško, Sabina Spielrein, Šaúl Černichovski.

První a snad nejslavnější z nich – Ivan Petrovič Pavlov (1849-1936). Primárně filozof

a fyziolog, profesor na Petrohradské akademii věd. Autor hypotézy první a druhé signální

___________________________________________________________________________________________________________________________

4 Институт

Современного Развития. Российской здравохранение: сценарий развития (2007-2016)

[online]. 12.3.2014 [cit. 2014-03-27]. Dostupné na: <http://www.insor-russia.ru/ru/programs/doc/343>.

10

soustavy. Zabýval se podmíněnými reflexy, které dokazoval pomocí činnosti trávících

žláz živočichů, zejména psů.5

Vladimír Michajlovič Bechtěrev (1857 - 1927) byl ruský lékař – fyziolog, psychiatr,

neurolog a neouropatolog, zakladatel experimentální psychologie a reflexologie. V jedné

ze svých prací z roku 1892 popsal nemoc, která způsobuje postupné tuhnutí páteře –

tzv. Bechtěrevova choroba. Bechtěrev byl ve své době vynikajícím odborníkem, léčil

Lenina a také Stalina.6

Alexandr Bogdanov (1873-1928) byl ruský lékař, žurnalista, filozof a ekonom.

V roce 1924 se začal zabývat experimenty s transfúzí krve. Chtěl dosáhnout věčného

mládí u lidí nebo alespoň částečného omlazení. Mezi Bogdanovými "pokusnými králíky"

byla i Leninova sestra Marie Uljanovová či diplomat Leonid Krasin. On sám na sobě

zkoušel krevní transfúzi. Po několika pokusech si všiml zlepšení zraku, zastavení

plešatění a dalších pozitivních symptomů.7

Nikolaj Sergejevič Korotkov (1874-1920) byl ruský lékař, který přišel na to,

jak změřit i diastolický tlak (po italském lékaři Scipione Riva-Rocci, který vynalezl

nekrvavou metodu měření systolického tlaku v roce 1896). Při měření krevního tlaku

použil stetoskop a tak mohl slyšet vše, co se v tepně odehrává, a tlak přesně odečíst.

Od jeho smrti uplynulo již více než 90 let. Korotkovova metoda se však používá dodnes.8

Ilja Iljič Mečnikov – držitel Nobelovy ceny za medicínu a fyziologii 1908 (za práce

o imunitě), profesor zoologie a srovnávací anatomie na univerzitě v Oděse. Jeho

nejvýznamnějším objevem byla fagocytóza. Byl spoluzakladatelem první laboratoře

v Rusku (druhá na světě), ve které se očkovalo proti vzteklině. Věnoval se výzkumu

_______________________________________________________________________ 5 Studuju.cz výpisky, referáty a čtenářský deník. I. P. Pavlov, reflexy [online]. jenikkozak © 2014,

19.5.2011 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://www.studuju.cz/referat-100>. 6

Klub bechtěreviků - Moravskoslezský kraj. V.M. Bechtěrev – ruský lékař [online] . Šmecko Miroslav,

15.1.2014 2011 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://bechterev.webpark.cz/v-m-bechterev.html>. 7 Wikipedie, otevřená encyklopedie. Alexandr Bogdanov - Wikipedie [online]. 14.3.2014

[cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://cs.wikipedia.org/wiki/Alexandr_Bogdanov>.

8 Česká televize. Kalendárium – Česká televize [online]. © Česká televize 1996–2014 [cit. 2014-03-29].

Dostupné na: <http://www.ceskatelevize.cz/porady/1095927644-kalendarium/210572235300007/>.

11

cholery, syfilidy, tuberkulózy a problematice stárnutí organismu.9

Nikolaj Ivanovič Pirogov (1810-1881) – ruský chirurg světového významu. Působil

jako chirurg a učitel anatomie, v průběhu Krymské války zavedl používání sádrového

obvazu u fraktur, rektální podávání anestezie, šetrnější amputaci nohy aj. Zavedl výuku

topografické anatomie, vytvořil atlas topografické anatomie, angažoval se v nově

založeném Červeném kříži, zorganizoval výuku zdravotních sester.10

Leonid Rogozov (1934-2000) byl ruský chirurg, který se proslavil tím, že jako první

a jediný člověk v historii sám sobě vyoperoval apendix (29.4.1961).11

12

___________________________________________________________________________________________________________

9 ZDRAV.cz :: Zdraví a zdravotnictví. Ilja Iljič Mečnikov ::ZDRAV.cz :: Zdraví a zdravotnictví [online].

10.1.2003 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://www.zdrav.cz/

modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=1736>. 10

Velký lékařský slovník On-line. Pirogonov Nikolaj Ianovič (1810-1881) / Velký lékařský slovník On-line

[online]. Copyright © Maxdorf 2008 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://lekarske.slovniky.cz/

lexikon-pojem/pirogov-nikolaj-ivanovic-1810-1881>. 11

Chceš přežít v divočině? Čti Bushcraft.cz!. Leonid Rogozov – operace apendixu / Bushcraft.cz [online].

admin 10.2.2011 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://bushcraft.cz/ze-zivota/pribehy-o-preziti/

leonid-rogozov-operace-apendixu/>. 12

Tamtéž.

12

Nikolaj Alexandrovič Semaško (1874-1949) byl sovětský stranický a státní činitel,

původním povoláním lékař. Jeden z organizátorů sovětského zdravotnictví, Akademie

lékařských věd, komisař zdravotnictví RSFSR.13

Sabina Spielrein (1885-1942) – ruská lékařka a psychoanalytička židovského původu.

Jedna z prvních zakladatelů dětské psychoanalýzy. Byla inspirací pro Carla Gustava

Junga.14

Šaúl Černichovski (1875-1943) – židovský lékař, básník, esejista a překladatel.

Studoval medicínu v Německu a v roce 1910 si otevřel lékařskou ordinaci v Petrohradě.

Sloužil jako armádní chirurg v době první světové války. Působil také jako školský

lékařský inspektor.15

1.3 SITUACE OD DOB SSSR AŽ DO SOUČASNOSTI

Za dob sovětského režimu byla v celé Ruské federaci lékařská péče zdarma a široce

dostupná, ale přesto věk dožití byl zejména u mužů velmi nízký. Životní úroveň obyvatel

nebyla vysoká, podmínky bydlení byly také špatné. Na druhé straně prakticky

neexistovala nezaměstnanost. Zhroucení sovětského systému způsobilo chaos ve staré síti

sociální péče. Rusko se nyní potýká se stejnými problémy, jakými trpí řada rozvojových

zemí: vysoká inflace, nezaměstnanost a prudký vzestup kriminality.

Hyperinflace na začátku 90. let způsobila prudké snížení životní úrovně a tím se více

Rusů ocitlo pod hranicí životního minima. Zastaralá mašinérie systému sociální péče

se musí dodnes potýkat s obrovským nárůstem bezdomovců, uprchlíků a zbídačených

lidí, v současnosti i nezaměstnaných. Roste kojenecká úmrtnost, zhoršuje se jak

zdravotní, tak i psychický stav obyvatel, extrémní je nárůst alkoholismu a sebevražd.16

___________________________________________________________________________________________________________

13 Vševěd | encyklopedie v pohybu. Semaško / Vševěd.cz [online]. © 2005–2011 Netpoint, s.r.o.

[cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://encyklopedie.vseved.cz/Sema%C5%A1ko>. 14 FLORENCE - Odborný časopis pro ošetřovatelství a ostatní zdravotnické profese. Sabina Spielrein –

život mezi Jungem a Freudem [online]. 13.1.2012 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://www.florence.cz/

zpravodajstvi/aktuality/sabina-spielrein-zivot-mezi-jungem-a-freudem/>. 15 Wikipedie, Otevřená encyklopedie. Šaúl Černichovski – Wikipedie [online]. 21.11.2013

[cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://cs.wikipedia.org/wiki/%C5%A0a'ul_%C4%8Cernichovski>. 16

Zeměpis – všechny země světa, referáty zeměpis. Rusko | zemepis.net [online]. [cit. 2014-03-29].

Dostupné na: <http://www.zemepis.net/zeme-rusko>.

13

Socialistický model všeobecně garantované lékařské péče byl vytvořen J.V. Stalinem

již na konci 20. let 20. století. V osmdesátých letech bylo v tehdejším SSSR nejvíce

nemocničních lůžek na počet obyvatelstva ve světě – v roce 1986 bylo ve 23,5 tisících

nemocnicích přes 3,6 miliónu lůžek. Specifický systém péče v Rusku vedl

k hospitalizacím i s poměrně méně významnými diagnózami (chřipka). Zdravotní péče

zde byla významně lepší a zároveň často nevyhovující bytové podmínky nedovolovaly

klidné stonání doma. V roce 1986 pracovalo v Sovětském svazu 1,2 miliónu lékařů

a 3,2 miliónu sester a pomocného personálu. Systém byl charakteristický výrazným

rozdílem kvality poskytovaných služeb. Značně odlišná péče byla pro prominenty režimu

(např. umělci) oproti chudým zemědělským oblastem, kde byly sestry často jedinou

medicínskou pomocí.

Na počátku 90. let byl systém zdravotní péče v hluboké krizi. Přes poměrně vysoký

počet lékařů (v roce 1995 bylo v Rusku 271 obyvatel na 1 lékaře, ve stejné době v USA

450 obyvatel na 1 lékaře) klesaly výdaje na zdravotní péči (z 3,4 % na 1,8 % výdajů

státního rozpočtu v letech 1990 a 1994), významnou roli hrála všudypřítomná korupce,

v roce 1995 netekla ve 42 % nemocnic teplá voda, pouhých 12 % nemocnic se mohlo

pyšnit centrálním topením. Stále více se objevovaly přímé platby za poskytnutou péči,

jež byly dostupné pouze pro minimum obyvatelstva. Od roku 1993 bylo zákonem

zavedeno zdravotní pojištění, kdy 0,2 % příjmů bylo odváděno federálními daněmi

a 3,4 % daněmi dle regionů.

Situace se až do roku 2006 dále zhoršovala. Tehdy si naprosto katastrofální situace

(pokles střední délky života ze 70 na 65 let, u mužů ještě hůře - oproti ženám se dožívají

až o 13 let méně - muži 60 let, ženy 73 let - WHO data) vyžádala alespoň verbální

zmínky o radikální reformě systému zdravotní péče. Nejčastějšími příčinami úmrtí jsou

v Rusku respirační onemocnění, kardiovaskulární choroby, úrazy spojené s požíváním

alkoholu a otravy. Významně narůstá počet pacientů s multirezistentní formou TBC

a HIV infekcí.

Výdaje na zdravotní péči se dlouhodobě pohybovaly okolo 3 % HDP. V roce 2006

bylo díky příjmům z ropy vyčleněno cca o 3,2 mld dolarů více na platy sester a lékařů,

na vybavení klinik - v rámci tzv. projektů národního významu a výdaje na zdravotní péči

tak dosáhly 5,3 % HDP. Začaly se postupně navyšovat počty všeobecných lékařů na úkor

specialistů, což bylo některými považováno za vážné ohrožení celého systému, protože

na tuto roli nepřipravení lékaři by mohli vážně ohrozit kvalitu poskytovaných služeb.

14

Výdaje na 1 obyvatele a rok představovaly 638 dolarů, zatímco u nás to bylo

1490 dolarů. Počet lékařů v roce 2006 činil 614 tisíc.

Platy ruských lékařů v době socialismu odpovídaly našim poměrům. Rovnaly

se průměrnému platu průmyslového dělníka. V roce 1996 vydělával specialista v Moskvě

okolo 75 dolarů/měsíc a plně vyškolený školící lékař okolo 150 dolarů/měsíc. V roce

2007 přinesl server Lenta.ru informaci, že stávající ministr zdravotnictví Michail

Zurabov slíbil výhledově kvalitním lékařům pracujícím za necelých 9 000 rublů měsíčně

(7 200 Kč) plat 50 000-200 000 rublů (40 200-170 000 Kč). V té době byla podpora

v nezaměstnanosti v Rusku ve výši 720-2 880 rublů (580-2 300 Kč), plat pedagogů

7 500 rublů (6 000 Kč). V roce 2007 činil průměrný plat 12 700 rublů (10 200 Kč).17

Pokud zůstaneme u čísel, pak vypadá ruské zdravotnictví k datu 15.1.2014 takto:

44 407 000 lidí se objednalo k lékaři prostřednictví internetového systému

2 054 731 – počet pracovníků ve zdravotnictví

459 623 lidem byla poskytnuta ВМП (высокотехнологичная

медицинская помощь)

1 700 000 – počet zaregistrovaných dárců krve -> 1. darování – 600 000

lidí, 2. - 3. darování – 1 100 000 lidí

8 400 – počet zdravotnických organizací v systému ОМС (обязательное

медицинское страхование).18

Internet vládne světu ve všech sférách lidské aktivity a ve všech oblastech podnikání.

Není tomu jinak ani u zdravotnictví v Rusku.

V roce 2013 byla 6 230 zdravotnickým organizacím nabídnuta možnost zavedení

„elektronické zdravotní karty“ (электронная медицинская карта). Od 1.12.2012, kdy

byl zaveden a spuštěn servis «Запись на прием к врачу в электронном виде», se počet

objednání k lékaři touto formou vyšplhal na 36 784 886.19

_____________________________________________________________

17 Medop | zdravotnický portál. Pomalé změny zdravotnického systému v Rusku [online]. © 2008 Medop,

8.4.2009 [cit. 2014-03-27]. Dostupné na:. <http://www.medop.cz/zdravotni-politika/

pomale-zmeny-zdravotnickeho-systemu-v-rusku>. 18

Росминздрав. Здравоохранение в цифрах [online]. © 2014 Министерство здравоохранения РФ,

15.1.2014 [cit. 2014-04-06]. Dostupné na: <http://www.rosminzdrav.ru/open/usefull/stat>. 19

ЭЛЕКТРОННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 2013.pptx [online]. [cit. 2014-04-06]. Dostupné na:

<http://www.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/012/159/original/pubdec.pptx?1389715115>.

15

2 SOUČASNÝ STAV ZDRAVOTNICTVÍ V RUSKU

Reálná situace současného stavu zdravotnictví v Rusku je, bohužel, jak je již výše

uvedeno, tragická.

2.1 ZMĚNY OD ZÁKLADŮ

Od základů hodlá měnit ideologii zdravotnictví v Rusku nová veřejná organizace -

Národní zdravotnická sněmovna. Hlavním úkolem zdravotnického společenství je

zvýšení kvality zdravotní pomoci poskytované obyvatelstvu.

Všichni, počínaje prezidentem a konče zdravotní sestrou, si uvědomují nutnost

zásadních změn v ruském zdravotnictví. Věhlasný ruský dětský lékař Leonid Rošal je

přesvědčen o tom, že úlohu zachránců musí v první řadě plnit samotní zdravotníci.

Lékařské společenství je schopné samo kontrolovat profesionální úroveň lékařů a jim

poskytovaných služeb.

Plán konkrétních akcí byl projednán na První všeruské konferenci zdravotnických

pracovníků, na kterou se sešlo asi 600 delegátů od Sachalinu až po Kaliningrad.

Hlavní myšlenka spočívá v tom, aby bylo každému obyvateli Ruska umožněno získat

kvalitní pomoc. Mluvíme o samoregulování pouze profesionální činnosti, nikoli

zdravotnictví jako celku. Cílem je poskytnout ministerstvu sociálního rozvoje a vládě

dodatečnou podporu a převzít odpovědnost za kvalitu poskytované pomoci spojenou

s kvalifikací zdravotníků.

Předseda Národní sněmovny, která je největším zdravotnickým sdružením v Rusku,

je přesvědčen, že jsou připraveni od základů změnit situaci ve zdravotnictví. Konečně

začne fungovat svérázný trojúhelník - odpovědnost za zdraví národa, odpovědnost

občanů za své zdraví a mezi nimi jako vrchol - lékař.

Leonid Rošal si myslí, že Národní zdravotnická sněmovna nepochybně využije

nejlepších světových zkušeností. Ve většině zemí se certifikací a atestací lékařů,

zvyšováním jejich kvalifikace a kontrolováním práce zabývají právě profesionální

zdravotnické organizace, nikoli ministerstva zdravotnictví. V jednotlivých státech je

členství ve zdravotnickém sdružení přísně povinné, bez toho nemá nikdo právo léčit

lidi.20

_____________________________________________________________________________ 20 Hlas Ruska. Záchranný kruh pro ruské zdravotnictví [online]. © 2005-2014 RSRS Hlas Ruska,

4.10.2010 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://czech.ruvr.ru/2010/10/04/23951708/>.

16

2.2 VZDĚLÁVACÍ INSTITUCE A SYSTÉM VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU

ZDRAVOTNICTVÍ

Profese lékaře či jiného pracovníka ve zdravotnictví je v Rusku vysoce vážená

a ve společnosti má značnou prestiž, už z toho důvodu, že je zdravotní péče v Ruské

federaci pro většinu obyvatel nedostatková jak z kapacitního hlediska, tak nedostupná

z finančního hlediska.

Systém zdravotnického vzdělání v Rusku můžeme považovat za poměrně kvalitní.

Specialisté s vyšším lékařským a farmaceutickým vzděláním v Ruské federaci mohou

absolvovat 1 ze 47 lékařských vysokých škol (seznam viz přílohy), lékařské fakulty

státních univerzit nebo se jedná o lékaře a zdravotnické pracovníky ze zahraničí. Celkový

počet absolventů s lékařských a farmaceutickým vzděláním činí kolem 25 000 za rok.

Plánovaný počet studentů musí odsouhlasit Ministerstvo zdravotnictví RF (Минздрав

России) společně s teritoriálními orgány pověřené sférou zdravotnictví.

V systému Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje pracovalo v roce 2012

na 607 700 lékařů. Každoročně má více než 180 000 lékařů možnost bezplatně si zvýšit

svou kvalifikaci. V procesu profesní činnosti může jakýkoli lékař získat novou

specializaci. Pro to je nezbytné projít další přípravou dle ustanoveného postupu.

Současné lékařské vzdělání musí být: dostupné všem, soustavné, kvalitní, rozmanité,

založené na soudobých technologiích, aktivní (tzn. klade se důraz na aktivitu,

samostatnost studenta, schopnost přizpůsobit se proměnlivým podmínkám), odpovídající

potřebám zdravotnictví.

Dnes má Rusko veškeré možnosti pro modernizaci lékařského vzdělávání v souladu

s tím, co si žádá doba. Na druhou stranu netřeba zapomínat na zakořeněné tradice

národní medicíny, která je základem pro další rozvoj. Představuje to, čím se může ruská

medicína podělit s evropskou na cestě k integraci.21

_______________________________________________________________________ 21

РАСФД, РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ

ДИАГНОСТИКИ. СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ [online].

[cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://www.rasfd.com/

index.php?productID=586&PHPSESSID=1a6e2fe0ddef388d9c070d535eb9a03c>.

17

Není od věci zjistit důvody mladých lékařů při výběru specializace v oboru.

K tomu nám poslouží výsledky anketního výzkumu v kombinaci s matematicko-

statistickým sledováním, kterého se zúčastnilo 402 mladých specialistů s profilem lékaře,

z nich 196 respondentů mělo vysokoškolské vzdělání a 206 respondentů mělo ukončenou

střední zdravotnickou školu. Co se týká pohlaví: 14,4 % mužů a 85,6 % žen. Ve věku

19-22 let – 48 %, 23-29 let – 52 %. Převážná většina – celých 94,6 % respondentů byli

obyvatelé měst a přilehlého okolí.22

Výsledky byly následující:

Структура причин выбора профессии, специальности (%)

Причины Врачи Средний

медицинский

персонал

Семейная традиция, рекомендации

знакомых, друзей 30,4 15,3

Возможность трудоустройства в

дальнейшем 17 32,4

Величина заработка, которая

обеспечивает данная профессия 5 2

Возможность карьерного роста 10 5

Интерес к данной профессии,

специальности 33,2 36,6

Месторасположение учебного заведения 4,4 8,7

Итого 100 100 23

I na ruské střední zdravotnické školy, vysoké školy a univerzity je třeba zvládnout

přijímací zkoušky, které mají tak jako u nás určitá pravidla a podmínky.

Délka studia na středních zdravotnických školách je 3-4 roky, na vyšších a vysokých

školách potom 5-6 let. Ihned po úspěšném ukončení studia mohou absolventi nastoupit

do pracovního poměru do nemocnice nebo na polikliniku. Vzhledem k získané

specializaci mohou pracovat na pozici zdravotní sestra/bratr, porodní asistent/ka,

laborant/ka, masér/ka, záchranář/ka, zubní technik/technička atd.

_______________________________________________________________________ 22

Российская Академия Естествознания. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СОЦИАЛИЗАЦИЯ МОЛОДЫХ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ [online]. 18.7.2013 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na:

<http://www.rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=10001383>. 23

Tamtéž.

18

Není zaručeno, že absolventům pro přijetí do zaměstnání stačí diplom, ve většině

případů je vyžadován certifikát dokládající oborovou specializaci. Pokud tento nezíská,

nemá právo vykonávat samostatnou lékařskou nebo farmaceutickou činnost. Může

zaujímat pouze nižší posty nebo pracovat pod vedením certifikovaných lékařů-specialistů

nebo se zabývat ostatními druhy činností, při kterých není v bezprostředním kontaktu

s pacientem. Požadovaný certifikát může získat pomocí tzv. интернатуры (kolečko –

praxe začínajícího lékaře), přičemž výcvik trvá 11 měsíců. Po absolvování „kolečka“

může mladý specialista postoupit do oрдинатуры (profesura) – obvykle 2 roky i více

(např. u pediatrie 3 roky). Certifikát získaný na těchto úrovních má dobu platnosti 5 let.

Po uplynutí této doby musí specialista podstoupit rekvalifikaci (každých 5 let).

Po profesuře může absolvent pokračovat v dalším vzdělávání - аспирантуре

(aspirantura, postgraduál). Titul CSc. (kandidát věd) může aspirant získat po 3 letech

studia v prezenční formě, po 4 letech v případě kombinované formy studia. Tento

kandidát věd má právo přihlásit se k doktorskému studiu na tzv. докторантуру – délka

studia 3 roky. Nutno podotknout, že aspirantura a doktorantura nejsou povinné.

Když to shrneme, cesta stát se lékařem může trvat od 4 do 19 let. Vše záleží na tom,

jaké ambice má a jaké cíle si stanoví budoucí specialista. Pokud počítáme nevyhnutelné

rekvalifikace každých pět let, dá se konstatovat, že specialista v oboru zdravotnictví

se učí a vzdělává celý život.24

2.3 PLATY ZAMĚSTNANCŮ VE ZDRAVOTNICTVÍ

V ruském zdravotnictví existuje nezanedbatelný rozdíl mezi soukromými a veřejnými

(státními) zdravotnickými zařízeními. Ne jinak je tomu u odměn za práci těžce

pracujících lidí v tomto oboru.

Co se týče platů zaměstnanců v ruském zdravotnictví, nejlépe jsou na tom zástupci

takových pozic jako neurochirurg nebo kardiochirurg, plastický chirurg a gynekolog.

Stále častěji jsou vysoce ceněni odborníci, kteří zaujímají pozice, při kterých se při své

každodenní činnosti ocitají v extrémních situacích (např. chirurg). Platy úzce

profilovaných specialistů jsou také poměrně vysoké. Například stomatologů (myšleno

obvodních zubařů) je na ruském trhu práce více než dost, u stomatologů-chirurgů je

situace opačná. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

24 Моё образование. Сколько лет учиться на врача? [online]. 18.10.2012 [cit. 2014-03-29].

Dostupné na: <http://www.moeobrazovanie.ru/skolko_let_uchitsya_na_vracha.html>.

19

Lékaři maséři jsou využívaní prakticky v každém zdravotnickém nebo ozdravném centru.

I proto se i oni mohou chlubit zaslouženými odměnami.

Je třeba poznamenat, že výše platu zdravotnického pracovníka z velké části závisí

také na místě pracoviště. Specialisté pracující v soukromých ordinacích vydělávají více

než jejich kolegové ve státních zdravotnických zařízeních. Pro představu uvedeme,

že nejvyšší platy ve sféře komerční medicíny pobírají gynekologové а porodníci,

dermatologové a lékaři provádějící ultrazvuková vyšetření (sonografisté).

Ve srovnání s ostatními profesemi v podnikání se práce lékařů neřadí mezi nejlépe

placené profese. Opět uvádíme jako příklad srovnání s USA, kde jsou zdravotničtí

pracovníci na samé špici finančního ohodnocení. Nejlépe placené pozice v USA jsou

posty chirurgů, anesteziologů, dentistů, ortodontistů. Hned za nimi následují porodníci

a gynekologové, čelistní a obličejoví chirurgové, specialisté v oboru protetiky, praktičtí

lékaři a rodinní lékaři. 25

Konkrétní čísla vypadají následovně. Průměrný měsíční plat lékařů v roce 2013 činil

40 360 rublů (růst oproti roku 2012 o 12,1 %). Pokud se zaměříme na jednotlivé

specializace: obvodní praktičtí lékaři – 36 990 rublů (nárůst o 19,4 % ve srovnání

s rokem 2012), obvodní pediatři – 37 750 rublů (nárůst o 20,0 %), všeobecní lékaři –

34 350 rublů (nárůst o 19,9 %).

Průměrný měsíční plat zdravotnického personálu jakožto farmaceutických

pracovníků činil v roce 2013 22 600 rublů, což je ve srovnání s rokem 2012

o 13,7 % více.26

V roce 2011 se Vladimir Putin, tehdejší premiér, zodpovídaje se poslancům Státní

dumy, vyjádřil k situaci takto: "Одна из ключевых задач региональных программ

модернизации здравоохранения - это повышение уровня зарплат медицинских

работников. За два ближайших года фонд заработной платы медработников

увеличится на 30-35%". Zároveň také oznámil, že do systému zdravotnictví bude

_______________________________________________________________________ 25

Моё образование. Доходные медицинские профессии [online]. 18.10.2012 [cit. 2014-04-02].

Dostupné na: <http://www.moeobrazovanie.ru/dohodnye_meditsinskie_professii.html>. 26 Медицинские новости. Информация о заработной плате медицинских работников России по

результатам мониторинга за восемь месяцев 2013 года [online]. 28.3.2014 [cit. 2014-04-02].

Dostupné na: <http://mednovosti.by/news.aspx?id=984>.

20

investováno a vloženo více než 100 000 jednotek současné zdravotnické techniky

a na řadu přijde i oprava více než 40 % státních a obecních zdravotních zařízení.27

Co se týče mladých pracovníků ve zdravotnictví, jejich představy o platu jsou

následující (vycházíme z výzkumu uvedeného již v kapitole 2.2):

Желаемое увеличение заработной платы, по мнению молодых медицинских

работников (%)

Варианты ответа Врачи Средний медицинский персонал

На 20 % – –

На 50 % 6,3 9,1

Минимум в 2 раза 14,6 60,3

Минимум в 3 раза 79,1 25

Затрудняюсь ответить – 5,6

Итого 100 100 28

2.4 INVESTICE DO ZDRAVOTNICTVÍ

Je více než jasné, že do zdravotnictví v tak žalostném stavu, v jakém se nachází to

ruské, je třeba investovat. A ne málo.

Vláda Ruské federace schválila státní program rozvoje zdravotnictví do roku 2020.

Na realizaci všech bodů programu rozvoje budou z rozpočtů všech úrovní použity

finanční prostředky v hodnotě přesahující 33 trilionů rublů.

"В Государственной программе сформулированы основные приоритеты

развития отрасли, в рамках которых министерство планирует работать

в среднесрочной перспективе. Программа отражает основные подходы к решению

таких основополагающих для отрасли вопросов, как совершенствование

инфраструктуры здравоохранения, формирование единой профилактической

______________________________________________________________________________________ 27

Российская газета. Владимир Путин: Фонд заработной платы медицинских работников

увеличится на 30-35% [online]. 20.4.2011 [cit. 2014-04-02]. Dostupné na: <http://www.rg.ru/

2011/04/20/medicina-anons.html>. 28

Российская Академия Естествознания. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СОЦИАЛИЗАЦИЯ МОЛОДЫХ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ [online]. 18.7.2013 [cit. 2014-04-05]. Dostupné na:

<http://www.rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=10001383>.

21

среды, повышение качества оказываемой медицинской помощи, повышение

уровня подготовки медицинских кадров и заработной платы в отрасли", zmiňuje

ministryně Ministerstva zdravotnictví RF Veronika Skvorcova.

Státní program v sobě zahrnuje 11 podprogramů jako „Ochrana zdraví matky

a dítěte“, „Prevence onemocnění a utváření zdravého životního stylu. Rozvoj primární

zdravotnické pomoci“, „Zdokonalení poskytování specializované, včetně nejmodernější

lékařské pomoci, rychlé lékařské pomoci, evakuace“ atd.

V oznámení Ministerstva zdravotnictví RF je zvláště zdůrazněno, že jedním

z výsledků realizace programu by mělo být prodloužení délky života občanů RF do roku

2020, a to na 74,3 let, a úmrtnost (matek a kojenců) by měla být zřetelně snížena.

Současně je zapotřebí snížit spotřebu alkoholu (na 10 litrů na osobu za rok v přepočtu

na čistý líh) a zredukovat podíl kuřáků u dospělé populace na „pouhých“ 25 %. Zároveň

se očekává zvýšení platů lékařů (na dvojnásobek průměrného měsíčního platu v daném

regionu) a ostatního zdravotnického personálu.

Připomeňme, že 30. října 2012 v průběhu konference „Efektivní zdravotnictví“

vice-premiérka RF Olga Goloděc oznámila, že úroveň financování zdravotnictví je nutné

v nejbližších letech zvýšit přibližně 1,5 krát.29

Rusko však nepomáhá jen vlastnímu zdravotnictví postavit se na nohy.

Je až k podivu, že se ve své pozici snaží pomáhat i mezinárodnímu zdravotnictví.

V médiích se objevila zpráva, že Rusko investuje do zlepšení zdraví na celém světě

a vyčlení přes 430 milionů dolarů na posílení mezinárodního zdravotnictví do roku 2012.

S tímto vystoupil Vladimir Putin na 60. zasedání evropského regionálního výboru

Světové organizace zdravotnictví. Dosud již Rusko vyčlenilo 250 milionů dolarů na boj

s HIV-AIDS, malárií a tuberkulózou. Vladimir Putin se dále vyjádřil, že celkový ruský

příspěvek na účely vytvoření národního monitoringu infekčních chorob činil v letech

2006-2009 celých 28 milionů dolarů a v roce 2010 k této částce bylo přidáno ještě

5 milionů. V letech 2011-2012 bylo v plánu tento program nadále rozvíjet.

_______________________________________________________________________ 29

Главные новости дня в России и мире :: Топ.rbc.ru. На развитие здравоохранения в России

потратят 33 трлн руб [online]. © РосБизнесКонсалтинг, 1995 - 2014, 25.12.2012 [cit. 2014-04-04].

Dostupné na: <http://top.rbc.ru/economics/25/12/2012/838419.shtml>.

22

Současný prezident Vladimir Putin také v roce 2010 poznamenal, že každým rokem

rostou rozpočtové výdaje na zdravotnictví a že za posledních 10 let stouply čtyřikrát.

Národní projekt „Zdraví“ (zmiňovaný již v kapitole 1.1) sloučil prioritní programy,

zaměřené na řešení těch nejdůležitějších problémů a úkolů.

Můžeme říci, že prakticky ve všech ruských regionech vznikla moderní střediska

pro pomoc lidem s onemocněním kardiovaskulárního systému a lidem, kteří utrpěli

zranění zapříčiněná dopravní nehodou. Probíhá modernizace onkologických zařízení,

budují se kliniky s nejnovějšími lékařskými technologiemi, perinatální centra.

Provedená opatření se již těší velkým úspěchům a mají znatelné výsledky: stoupá

porodnost, za posledních 5 let se o třetinu snížila dětská úmrtnost, zvýšila se délka

života. Je to však pouze začátek. Od roku 2011 se plánuje zahájení programů rozvoje

regionálního zdravotnictví. Toto umožní povýšit na světovou úroveň vybavení

zdravotních zařízení po celém Rusku.30

2.5 SNAHY O ZLEPŠENÍ

Nejen státní orgány se potýkají s negativními ohlasy ohledně katastrofálního stavu

ruského zdravotnictví. Také společnost i jednotlivci volají po zlepšení situace

ve zdravotnictví.

Zářným důkazem jsou například propagační materiály v předvolební kampani

kandidáta na primátora Moskvy Sergeje Mitrochina, které jsem měla možnost získat

při studijním pobytu v Moskvě v červenci 2013.

10. bod programu kampaně zahrnuje i zmínku o zdravotnictví. Cituji: „Качество

медицинских услуг в государственном здравоохранении снижается, растет

дефицит кадров, частная медицина развивается изолированно и ориентирована

преимушественно на достижение коммерческого результата.

Я на посту мэра Москвы обеспечу качественное и доступное медицинское

обслуживание.

Бюджетное финансирование отрасли будет увеличено.

Зарплата медицинских работников будет соответствовать высокой

___________________________________________________________________________________________________________ 30 Hlas Ruska. Rusko investuje do zlepšení zdraví v celém světě [online]. 13.9.2010 [cit. 2014-04-04].

Dostupné na: <http://czech.ruvr.ru/2010/09/13/20145006/>.

23

квалификации врача и социальномузначению отрасли. Размер базовых ставок

врачей будет повышен.

Одноканальное финансирование лечебных учреждений (выделение основных

статей расходов и источников их финансирования) будет отменено. Главный врач

не будет выбирать – заплатить зарплату или починить крышу.

За счёт увеличения финансирования, сокращения чиновничьего аппарата

в здравоохранении будет увеличено количство врачей.

Нагрузка на каждого конкретного врача снизится, время для приёма пациента

будет увеличено, качество услуг повысится, очереди исчезнут.

Будет в разы снижена бюрократическая негрузка на врача, когда более

половинз своего рабочего времени он тратит на заполнение различных бумаг

и бессмысленных отчётов.

Будут пересмотрены условия проведения тендеров по закупкам медицинского

оборудования. Тендеры будут проводиться гласно с привлечением

соответствующих медицинских специалистов. Практика закупки дорогостоящего

некачественного и ненужного оборудования будет прекращена. Профессиональное

врачебное сообщество будет привлечено для выработки новых условий проведения

тендеров.

Медицинские учреждения будут открыты для обсуждения проблем. Врач

не будет опасаться быть уволенным за высказанное мнение в жалобе, в прессе,

публично.

Я буду поддерживать создание независимых профсоюзов медицинских

работников.

Я гарантирую, что муниципальные больницы и поликлиники не будут

приватизированы. Здравоохранение будет доступно для москвичей.

Откажусь от практики непродуманного слияния и закрытия медицинских

учреждений. Медицинские учреждения получат большую самостоятельность.

Практика коллективной ответственности за врачебные ошибки будет упразднена.

За конкретную врачебную ошибку ответственность должен нести врач, а не его

начальник.

Будет восстановлен московский факультет для целевой подготовки врачебных

кадров для лечебных учреждений Москвы.“31

__________________________________________________________________________________________________________ 31

Propagační materiály – předvolební kampaň 2013 (materiál přivezen z Moskvy - studijní pobyt 7/2013)

24

3 LEGISLATIVA

Zdravotnictví každé země je třeba upravovat legislativou. Svrchovaným a hlavním

orgánem, který má zdravotnictví na starost, je Ministerstvo zdravotnictví (dále

Федеральное Собрание Российской Федерации, Президент Российской Федерации,

Правительство Российской Федерации). V našem případě se jedná o Ministerstvo

zdravotnictví Ruské federace.

Než se budeme zabývat legislativou samotnou, uvedeme si významné datum, týkající

se tématu. Jedná se o „Světový den zdraví“.

Světový den zdraví se slaví 7. dubna. Toto datum je shodné se vznikem ВОЗ

(Всемирной организации здравоохранения, česky Světová zdravotnická organizace)

v roce 1948. Každý rok je tento den pod určitým sloganem zasvěcen globálním

problémům, se kterými se naše planeta potýká. Téma roku 2014 - «Маленький укус -

источник большой опасности» („Malinkaté kousnutí – zdroj velkého nebezpečí“).

Téma je zasvěceno transmisivním onemocněním – infekční onemocnění, jehož původci

jsou členovci (hmyz a klíště) sající krev. Cílem je přivést pozornost celosvětové populace

k tomuto problému prostřednictvím informativní kampaně, která má napomoci zvýšení

informovanosti obyvatelstva ohledně prevence těchto onemocnění a jejich včasnému

odhalení.32

3.1 MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ RF

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace (Минздрав России) je federálním

orgánem výkonné moci. Jeho základní funkcí je sledovat a posuzovat výkon a realizaci

státní politiky, normativně-právní regulaci v oblasti zdravotnictví, povinné zdravotní

pojištění, oběh léčiv pro účely medicíny. Činnost ministerstva spočívá také

v záležitostech spojených s prevencí onemocnění jako jsou infekčních onemocnění

a AIDS, lékařskou pomocí, zdravotní rehabilitací a lékařskými expertizami,

farmaceutickou činností (včetně zabezpečení kvality, efektivity a bezpečnosti léčiv

pro medicínské účely). Dále také dohlíží na zacházení s medicínskými produkty,

zajištění bezpečnosti pro zdravotnické pracovníky vykonávající nebezpečnou práci

ve zdravotnictví, ... ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

32 Министерство здравоохранения Оренбургской бласти. 7 апреля - Всемирный день здоровья

[online]. 4.4.2014 [cit. 2014-04-07]. Dostupné na: <http://www.minzdrav.orb.ru/>.

25

Ministerstvo zdravotnictví RF zajišťuje koordinaci a kontrolu nad Federální službou

a dalšími orgány, zařízeními, podniky a společnostmi ve sféře zdravotnictví. Dohlíží také

na činnost Federálního fondu povinného zdravotního pojištění.

Ministerstvo zdravotnictví RF vzniklo 21. května 2012, kdy bylo odděleno

od Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace (z tohoto důvodu je

v některých kapitolách, kdy čerpáme z materiálů staršího data, uvedeno Минздравсоц

развития РФ).33

Současnou ministryní Ministerstva

zdravotnictví Ruské federace je Veronika

Skvorcova. Právě ona prosazuje, aby většina služeb ve zdravotnictví byla a zůstala

bezplatná.34

3.2 ZÁKONY

Zabývat se podrobně zákony týkajícími se zdravotnictví by vydalo na samostatnou

práci, proto v příloze uvádíme pouze názvy, které mohou posloužit pro případné další

studium.

3.3 REFORMY

Zdravotnictví v Rusku je nejméně reformovaným sektorem ruské ekonomiky. Tento

poznatek uvedla v roce 2003 Maria Vlasova, Ph.D., ze zdravotního výboru Americké

hospodářské komory v Rusku na konferenci CEE Pharma. Ruské zdravotnictví se řídí

zastaralými předpisy a trpí zastaralým myšlením zdravotnických pracovníků a úředníků.

Zanedbaná je prevence a náležité zdravotní pojištění. Zdroje, které přichází

do zdravotnictví, tvoří pouhá 4 % HDP (tj. cca 80 USD na hlavu), zatímco osobní výdaje

na zdravotní péči převyšují 30 %.35

___________________________________________________________________________________________________________

33 Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав) – Правительство России.

Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав) [online]. [cit. 2014-04-07].

Dostupné na: <http://government.ru/department/23/about/>. 34

Главные новости дня в России и мире. В.Скворцова: Пока я глава Минздрава, медицина будет в

основном бесплатной [online]. © РосБизнесКонсалтинг, 1995 - 2014, 8.11.2012 [cit. 2014-04-07].

Dostupné na: <http://top.rbc.ru/economics/08/11/2012/824028.shtml>. 35 ZDRAV.cz :: Zdraví a zdravotnictví. Zdravotnictví v Rusku [online]. 31.1.2003 [cit. 2014-04-05].

Dostupné na: <http://www.zdrav.cz/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=1989>.

26

Vladimir Putin navrhoval pro rok 2011 rozsáhlou reformu zdravotnictví. Zdůraznil,

že je však třeba postupovat nenásilně, řádně se na to připravit, přijmout řešení

a od následujícího roku začít s markantní transformací v medicíně a zdravotnictví

samotném.36

Z tohoto výroku je jasné, že ruské zdravotnictví přímo volá po reformách.

Jednu z možností představuje již zmiňovaný národní projekt „Zdraví“, který byl

představen roku 2006 a v roce 2008 měl zdravotní situaci obyvatelstva a systém

zdravotnictví v Rusku změnit k lepšímu.37

Плюсы и минусы Национальных проектов

Повышение интереса бюрократии к

социальным проблемам, особенно на

местах

Выпадение принципиальных проблем—

придание мелким целям характера

национальных приоритетов

Возможность решить отдельную

социальную проблему Внимание к следствию—а как быть с

причинами

Увеличение финансирования Отсутствие ясного обозначения

идеологии социальной политики

современного российского государства

Широкое поле для дискуссии о судьбе

социальной сферы Потеря комплексности-- замена

целостной социальной политики

набором не связанных друг с другом

проектов•

38

___________________________________________________________________________________________________________

36 РИА Новости. Реформа здравоохранения в России [online]. 23.7.2012 [cit. 2014-04-08]. Dostupné

na: <http://ria.ru/trend/health_reform_21042010/>. 37 Федеральный образовательный портал – ЭКОНОМИКА, СОЦИОЛОГИЯ, МЕНЕДЖМЕНТ.

Реформы здравоохранения: финансирование отрасли [online]. [cit. 2014-04-08]. Т.В.Чубарова,

© 2014 Экономика. Социология. Менеджмент. Dostupné na: <http://ecsocman.hse.ru/text/16207180/>. 38

Tamtéž.

27

3.4 POPLATKY VE ZDRAVOTNICTVÍ

V současné době není tajemstvím, že peníze jsou „až“ na prvním místě. Své o tom

jistě ví i lidé, kteří jsou kvůli zdravotním problémům nuceni využívat služeb

zdravotnictví. Nic není zadarmo.

Standardní rada, kterou slyší každý člověk, jenž má navštívit státní nemocnici

v Rusku, zní: «Перед тем как повезут на операцию, заплати медсестрам, чтобы было

кому стакан воды после операции подать». Jistě to má své odůvodnění, ke kterému

se ihned dostaneme. Nikoho zde nepřekvapí, že peněžním „poděkováním“ se vzájemné

vztahy lékař – pacient jedině upevní. Chirurgovi – za vydařenou operaci, vedoucí

oddělení – za dvoulůžkový nikoliv šestilůžkový pokoj, zdravotním sestrám – za péči

a pozornost. To však neznamená, že by si lékaři peníze nárokovali automaticky

a nátlakem. Lidé mají nachystané peníze, aby mohli zaplatit za doplňkové služby

a komfort, už tak nějak z principu.

Poplatky za služby ve zdravotnictví nejsou žádnou novinkou. Prostý příklad –

zpoplatněná plomba záměnou za bezplatnou, avšak ve stejné okresní zubařské ordinaci.

Vztahy zákazník – vykonavatel jsou upravovány podle usnesení z roku 1996. 39

Pouze hrstka lidí ví, že podle ruské legislativy je možné oficiálně vyjet do zahraničí

za účelem léčby. Člověk, kterého nedokáží nebo nemohou vyléžit v Rusku, má právo

vycestovat ze zdravotních důvodů za hranice na účet státu (Ruska). Tato možnost

existuje od poloviny 90. let. Avšak tuto variantu lidé využívají zřídka. Za peníze

ostatních daňových poplatníků vyjíždí do zahraničí zhruba 10-15 000 pacientů ročně.

Za rok 2010 to nebylo více než 10 000 lidí.40

Pokud hledáme odpověď na otázku, co ovlivňuje výši poplatků a z čeho se skládá

cena služeb ve zdravotnictví, odpověď není zcela jasná. Záleží na tom, zda se nacházíme

ve státním nebo privátním zdravotnickém zařízení, v Moskvě nebo ve vesnici daleko

na východě.

_______________________________________________________________________ 39 Новости, анализ, прогнозы в сфере экономики и бизнеса, общества и полотики. Лечимся

и платим. [online]. 18.10.2012 [cit. 2014-04-07]. Dostupné na: <http://expert.ru/russian_reporter/

2012/41/lechimsya-i-platim/>. 40

Главные новости дня в России и мире. Медицинский туризм: как сэкономить на врачах, но не

на здоровье [online]. 1.11.2012 [cit. 2014-04-05]. Dostupné na: <http://top.rbc.ru/economics/01/11/2012/

822896.shtml>.

28

Zdravotnické služby mohou mít různou složitost a tím pádem i hodnotu. Jejich cenu

však určují následující aspekty:

vzdělání a úroveň kvalifikace lékaře

vybavenost zdravotnického zařízení

zajištěnost spotřebním materiálem

zabezpečení farmaceutickými přípravky – léčiva

plat lékaře 41

3.5 ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ

V Rusku funguje systém dvojího zdravotního pojištění – povinné (обязательное

медицинское страхование – ОМС) a dobrovolné (добровольное медицинское

страхование – ДМС). Je upraven zákonem «О медицинском страховании граждан

в Российской Федерации». Ten vešel v platnost před více než 15 lety.

Povinné zdravotní pojištění tvoří část státního sociálního pojištění. Toto zajišťuje

všem občanům rovné možnosti při potřebě zdravotní a lékařské pomoci, poskytované

v rámci povinného zdravotního pojištění v rozsahu a za podmínek, které odpovídají

programu povinného zdravotního pojištění.

Naopak dobrovolným zdravotním pojištěním si občané zajišťují doplňkové a jiné

služby, které jsou nad rámec povinného zdravotního pojištění. Poptávka po něm je

odvozena od přání klientů.

Zdravotní pojištění tvoří také podstatnou část dodatečného financování

zdravotnictví.42

___________________________________________________________________________________________________________

41 Андрос – КЛИНИКА ГЕНДЕРНОЙ МЕДИЦИНЫ. Цена медицинской услуги или почему медицина

стоит денег [online]. к.м.н. Живов А.В., основатель клиники Андрос [cit. 2014-04-08]. Dostupné na:

<http://www.andros.ru/about-medicine/medicine-cost.html>. 42 finekon.ru – Финансы, экономика, банковское дело. Система здравоохранения в Российской

Федерации и её значение [online]. [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.finekon.ru/

sist%20zdrav.php>.

29

Особенности обязательного и добровольного медицинского страхования.

43

___________________________________________________________________________________________________________

43 finekon.ru – Финансы, экономика, банковское дело. Особенности обязательного и добровольного

медицинского страхования в РФ [online]. [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.finekon.ru/

osobennosti.php>.

30

4 FARMACIE V RUSKU

Historie farmacie v Rusku sahá až do dávné minulosti a je spojena se vznikem

a rozvojem prvních civilizací, jakými byly Řecko, Římská říše, Čína, Indie a další. Dnes

se jeví role farmaceuta neboli lékárníka ve struktuře zdravotnictví téměř natolik důležitou

jako role samotného lékaře. Proto není divu, že i dnes farmacie zaujímá důstojné místo.

Ruská lékárna byla a dodnes je centrem, kde nemocný dostane jak léky, tak i doporučení

a rady, které mají napomoci jeho uzdravení.44

4.1 LÉČIVA

Celkové roční výdaje na léky jsou v Rusku 25 USD na hlavu a 70 % z těchto výdajů

jde z příjmů obyvatel. Existují však velké regionální rozdíly ve státních výdajích

na zdravotnictví obecně. Na začátku nového tisíciletí činily v Moskvě tyto výdaje 265,4

USD na hlavu a pro zbytek Ruska byl uváděn údaj 50 USD na hlavu (v roce 2001).

Na ruském trhu dosud dominují generické léky. OTC (volně prodejné léčivé

přípravky) přípravky tvoří asi 40 %, přípravky potřebné a užívané v nemocnicích tvoří

přibližně 20 % všech léků. V roce 2002 se růst farmaceutického trhu zpomalil. Dovozy

v 1. čtvrtletí klesly asi o 18 % a tvořily 59% podíl na trhu. Domácí produkce poklesla o

4 % a tvořila 41% podíl farmaceutického trhu.

Největší podíl na trhu tvoří následující skupiny léků/přípravků:

* antibiotika

* analgetika

* vitamíny

* ACE inhibitory

* psychofarmaka.

Mezi deset nejúspěšnějších farmaceutických společností na ruském trhu patří podle

prodejů v hodnotovém vyjádření : Aventis, Gedeon Ricter, Berlin-Chemie, Novartis,

GSK, Servier, Nycomed, KRKA, ICN a Sanofi.

_______________________________________________________________________ 44

СПХФА – САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ХИМИКО-

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ. История фармации [online]. [cit. 2014-04-05]. Dostupné na:

<http://abiturient.pharminnotech.com/istoria-farmacii>.

31

Přípravky, jejichž prodeje patřily v roce 2003 v peněžním vyjádření k 10 největším:

No-spa, Essentiale, Enap, Cavinton, Grataegi tinctura, Mezym forte, Viagra, Festal,

Enalapril, Actovegin.

Největším úkolem, před kterým stojí ruské zdravotnictví, je vytvoření průhledného

systému podpořeného legislativou a růstem ruské ekonomiky.

Rusko se řadí, co se týče počtu obyvatel, na 6. místo, za Čínu, Indii, USA, Indonésii

a Brazílii. Se svými přibližně 142 miliony obyvatel představuje velký trh. To platí

i pro farmaceutické přípravky. Podle ekonomických parametrů se řadí mezi 20 vedoucích

zemí na světě. Průměrný příjem v Moskvě (bereme v úvahu, že tam je pravděpodobně

vyšší než v jiných ruských lokalitách) je 7 000 USD, zatímco v UK je průměrný příjem

18 000 a v USA 25 000 USD.

Optimistická předpověď růstu celkového HDP do r. 2004 byla v rozmezí 4,6 – 6,0 %,

zatímco současná vládní předpověď uvádí pouze rozmezí mezi 3,9 – 4,6 %.

Obyvatelstva v Rusku ubývá, a to ročně o 0,36 %. Při současném trendu by do roku 2050

klesla populace o 30 %, na 101,9 milionu.45

Současný premiér Dmitrij Medveděv se vyjádřil, že podíl tuzemských léčiv na trhu

bude k roku 2020 minimálně 50 % a medicínských potřeb minimálně 40 %. Velice dobře

si uvědomuje, že záleží především na zařízení nemocnic a poliklinik moderním

vybavením, aby mohly poskytovat efektivní pomoc milionům ruských občanů.

Ministr průmyslu a obchodu Denis Mantunov zároveň prohlásil, že objem finančních

prostředků v rámci programu na rozvoj farmaceutického a medicínského průmyslu

na období 2012-2020 bude více než 160 miliard rublů, ještě 58 miliard rublů je v plánu

přidat z rozpočtového financování.46

_____________________________________________________________________________________ 45 ZDRAV.cz :: Zdraví a zdravotnictví. Zdravotnictví v Rusku [online]. 31.1.2003 [cit. 2014-04-05].

Dostupné na: <http://www.zdrav.cz/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=1989>. 46 Главные новоси дня в России и мире. Д.Медведев: К 2020г. половина лекарств должна быть

российской [online]. 18.10.2012 [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://top.rbc.ru/economics/

18/10/2012/674992.shtml>.

32

4.2 LÉKÁRNY

Ruská ministryně zdravotnictví Veronika Skvorcova je znepokojena zbytečně velkým

množstvím lékáren. Což, podle ní, vede jedině ke zvýšené cenové konkurenci a snížení

kvality služeb. Licenci na výrobu léčiv má více než 550 společností

a více než 1 000 zahraničních podniků na výrobu léčiv provádí dodávky léčiv.

V Rusku připadá jedna lékárna na 1 500 lidí, zatímco v USA je to 1 lékárna

na 4 500 lidí, v Německu – 1 lékárna na 3 900 lidí (údaje z roku 2013).47

Podle oficiálních údajů z roku 2012 sestávala „maloobchodní lékárenská síť“ v Ruské

federaci z 63 505 objektů. V roce 2008 byl tento počet přibližně o 11 tisíc méně, a to

52 000. Z uvedeného je patrné, že počet lékárenských zařízení stále narůstá.

V roce 2010 připadalo na 1 lékárnu 2 800 lidí (tato hodnota se blíží standardu

v Evropské unii – 3 300 osob na 1 lékárnu).48

_______________________________________________________________________ 47

Фармацевтика. Фармацевтика [online]. 22.11.2013 [cit. 2014-04-08]. Dostupné na:

<http://www.pharmaceutika.ru/>. 48 Www.spct.ru. Pharmaprospects4912.doc [online]. [cit. 2014-04-14]. Dostupné na: <http://www.spct.ru/

download/Pharmaprospects4912.doc>.

33

5 ZÁVAŽNÉ PROBLÉMY SOUČASNOSTI A VARIANTY ŘEŠENÍ

Jak je již zmíněno v první kapitole bakalářské práce, mezi nejzávažnější problémy

současného obyvatelstva ze zdravotního hlediska patří v první řadě vysoká úmrtnost,

narkomanie, alkoholismus, pohlavně přenosné choroby, kriminalita, nezaměstnanost,

bezdomovectví a bezprizornost dětí a další. Otázkou zůstává, proč si právě tato územní

velmoc nedokáže poradit s těmito „nedostatky“.

V posledních třech letech prodělává Rusko obrovský pokles porodnosti, který vyústil

v takový úbytek obyvatel přirozenou cestou, jaký nemá na světě obdoby. Počínaje rokem

1993 ani rozsáhlá imigrace nedokáže zabránit snižování počtu obyvatel.49

V této kapitole se budeme zabývat pouze některými problémy, a to těmi, které

se týkají oboru zdravotnictví.

Pro představu o demografické situaci Ruska, konkrétně o proměnlivém počtu

obyvatel, si uveďme tabulku, která zahrnuje období od roku 1970 až po prognózu

do roku 2021. Současný počet obyvatel Ruska je přibližně 142 miliony (údaj z roku

2012). Avšak nadějné vyhlídky do budoucna ohledně zvýšení této cifry asi nečekejme.50

51 ___________________________________________________________________________________________________________ 49

Zeměpis – všechny státy světa, referáty zeměpis |zemepis.net. Rusko [online]. [cit. 2014-04-08].

Dostupné na: <http://www.zemepis.net/zeme-rusko>. 50 WWW.ZDRAV.NET – Управление качеством медицинской помощи. Современное состояние

здоровья населения РОССИИ и основные направления развития здравоохранения [online].

22.11.2006 [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.zdrav.net/speech/zdravohran>. 51

Tamtéž.

34

5.1 ÚMRTNOST

Zdravotní situace a situace týkající se úmrtnosti se v Rusku zhoršuje od poloviny

60. let, přičemž za posledních 20 let je zhoršení nejrapidnější. Výsledkem je, že se Rusko

vrátilo přibližně na podobnou úroveň zaostalosti ve srovnání s vyspělými zeměmi, jako

tomu bylo za dob carského Ruska na počátku 20. století. Jednoduše řečeno – Rusko

se potýká s kritickým stavem zdravotnictví ve své zemi.

Velkým problémem jsou ztráty na životech lidí v produktivním věku. Úmrtnost dětí

(jak mládeže, tak dětí ve věku 1-15 let) je v Rusku taktéž vysoká, avšak postupně

se zaznamenává snižování, což je jeden z mála pozitivních ukazatelů. O úmrtnosti

dospělých se nic podobného říci nedá. Ve srovnání s vyspělými státy, kde se poslední

třetina minulého století vyznačovala snížením úmrtnosti populace dospělých, je na tom

Rusko znatelně hůř. Jestliže se Rusko v 60. letech lišilo v měřítku očekávané délky

života dospělých od vyspělých zemí jen nepatrně, tak ke konci století byly rozdíly více

než patrné. Například v roce 1965 se průměrná délka života 30letých mužů lišila

ve srovnání s USA přibližně o 1 rok, v roce 2000 již tato hodnota přesáhla hranici 11 let,

což znamená značné zhoršení zdravotní úrovně v Rusku.

Vysoká a stále se zvyšující úmrtnost slouží jako zdroj demografických ztrát. K těmto

ztrátám lze samozřejmě připočíst ztráty, které souvisejí se současnými špatnými

životními podmínkami, se kterými se nynější obyvatelstvo potýká.

Podle Světové zdravotnické organizace se Rusko z pohledu délky života ve zdraví u

mužů (52,8 let, o 14,4 let méně než v USA) nacházelo v seznamu na 133. místě

ze 192 zemí světa, žen (64,3 let, o 7 let méně než v USA) – na 70. místě. V České

republice činila v roce 2011 střední délka života 74,7 roku u mužů a 80,7 let u žen, délka

života ve zdraví 63,6 let pro ženy a 62,2 let pro muže.

Příčin kritického stavu zdraví a úmrtnosti obyvatelstva v Rusku je mnoho. Hlavní

roli mezi nimi hrají nešťastné události, sebevraždy, vraždy, otravy. K těmto problémům

přispívá především absence zdravého životního stylu, neuspokojivá ekologická situace

v řadě regionů, nedostupnost plnohodnotné stravy pro značnou část obyvatelstva, masový

alkoholismus.

Statistické údaje svědčí o tom, že ne vždy na tom bylo Rusko hůře než například

Velká Británie. V roce 1965 byl ukazatel úmrtnosti v důsledku nemocí, které byly

v principu vyléčitelné, téměř srovnatelný. V té době byla medicína nejúspěšnější v boji

35

s infekčními onemocněními. Na konci 90. let byla úmrtnost v Rusku skoro 3x vyšší než

ve Velké Británii.52

Úmrtnost obyvatel Ruské federace je, jak jsme již uváděli, nadmíru vysoká:

16,1 na 1000 obyvatel v roce 2005, zatímco v Evropě to bylo „pouhých“ 11. V roce 2004

se počet úmrtí ve srovnání s předcházejícím rokem zvýšil o 7 700, z nich více než 30 %

představovalo obyvatelstvo produktivního věku. Nehledě na určité snížení počtu úmrtí

způsobených vnějšími příčinami (otravy alkoholem, sebevraždy, vraždy, dopravní a jiné

nehody), tak i nadále tento údaj zůstává dost vysoký – u obyvatel v produktivním věku

činí 34 %.

Příčiny úmrtí můžeme zařadit do tříd podle četnosti: 1. místo ve struktuře patří

úmrtím způsobeným onemocněními krevního oběhu (903 úmrtí na 1000 obyvatel),

přičemž v žádné jiné zemi na světě nespadá takové množství úmrtí pod kardiovaskulární

onemocnění. Na 2. místě jsou úmrtí zapříčiněná zraněními nebo otravami a na 3. místo

patří oběti nádorových onemocnění.53

54

______________________________________________________________________________ 52

Институт Современного Развития. Www.insor-russia.ru. Www.insor-russia.ru [online]. 12.3.2014

[cit. 2014-03-27]. Dostupné na: <http://www.insor-russia.ru/ru/programs/doc/343>.

Centre of Expertise in Longevity and Long-term Care. Dlouhověkost – výzvy a příležitosti pro zdraví

a dlouhodobou péči [online]. Petr Wija – Iva Holmerová [cit. 2014-04-15]. Dostupné na:

<http://www.cello-ilc.cz/wp-content/uploads/2013/06/13_Wija-Holmerova.pdf>. 53 WWW.ZDRAV.NET – Управление качеством медицинской помощи. Современное состояние

здоровья населения РОССИИ и основные направления развития здравоохранения [online].

22.11.2006 [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.zdrav.net/speech/zdravohran>. 54 Tamtéž.

36

5.2 BOJ S AIDS

Přiznejme si, že Rusko se svým stavem zdravotnictví a sociální politikou nemůže mít

pod kontrolou ani zdraví občanů, ani jejich sociální odpovědnost. Tento výrok platí

i pro situaci ohledně nekontrolovaného šíření syndromu získaného selhání imunity –

onemocnění AIDS způsobeného virem HIV (rusky СПИД - Синдром приобретенного

иммунного дефицита, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека).

Při počátečním šíření tohoto onemocnění si bylo Rusko „jisté“, že je to příznak

„rozkladu Západu“, před kterým jsou Rusové chráněni svým dobrým systémem

zdravotnictví. První případy infikovaných připisovali morálnímu úpadku těch, kterým

byla stanovena diagnóza, a společnost byla přesvědčena, že většiny obyvatelstva se to

netýká. To byl však omyl. Doba je neúprosná a epidemie se rozjíždí. V roce 2012 nabralo

tempo šíření tohoto viru takové tempo, které ve světě nemělo obdoby. V roce 2003 bylo

zjištěno nových 40 000 případů onemocnění AIDS (rok 2012 – 70 000 případů).

Na začátku roku 2006 bylo podle oficiální informace nakaženo virem HIV více než

260 000 lidí – 80 % z nich byla mládež ve věku 15-19 let.

Vědci zdůrazňují, že pravděpodobnost dalšího rozšíření této nebezpečné nemoci

zůstává i nadále velmi vysoká v celé zemi.

Stále více postižených se učí žít se svou nemocí, stále více rodin je zataženo do této

epidemie. Strádají nejen kvůli nákaze, ale také kvůli předsudkům a diskriminaci od okolí,

které se snaží před tímto problémem zavírat oči.

I v této těžké situaci se dá mnohé změnit k lepšímu. Mění se charakter epidemie,

mění se postoj a přístup vlády, specialistů, lékařů, vztah k prevenci a péči.55

Podle údajů OSN z let 2012/2013 zemře v Rusku každoročně na AIDS 75 000 lidí

(tzn. více než 200 lidí denně nebo více než 8 lidí každou hodinu). Celkově je ve světě

40 milionů HIV pozitivních a denně této nemoci podlehne 8 000 nakažených. Publikace

Foreign Policy uveřejnila, že situace v Rusku může být mnohem horší než v Africe. 56

______________________________________________________________________ 55

VYSLOUŽILOVÁ, Eva., MACHALOVÁ, Milena., VYSLOUŽILOVÁ, Zdeňka. Cvičebnice překladu

pro rusisty III : Sociální politika. 1. vydání. Olomouc : Univerzita Palackého v Olomouci, 2006, 377 s.

149-150 s. ISBN 80-244-1533-X. 56 ИноСМИ – Все, что достойно перевода. Эпидемия СПИДа в России – виновата, разумеется,

Америка [online]. 28.5.2013 [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://inosmi.ru/russia/20130528/

209439809.html>.

37

Díky zvýšenému zájmu a pozornosti, kterou tato nemoc vyvolala (od doby prvního

případu před 25 lety dodnes zaznamenáno více než 25 milionů obětí), byl ustanoven

Světový den boje proti AIDS. Ten si připomínáme každoročně 1. prosince. Jeho smyslem

je zhodnotit výsledky kampaně proti této zákeřné nemoci.57

Do kalendáře se tento významný den dostal v roce 1988. Od roku 1996 se světový

den boje s AIDS přeměnil na kampaň proti AIDS. Ačkoliv se vědci a lékaři snaží přijít

na to, jak účinně tuto nemoc vyléčit, zatím se jim příliš nedaří. Na konci 20. století

předpokládali, že se situace v 21. století změní, nyní spoléhají na další desetiletí. Kdy

se tedy dočkáme vakcín a léčiv, které by zbavily lidstvo této agresivní a smrtelné nemoci,

je prozatím ve hvězdách.58

5.3 ALKOHOLISMUS, NARKOMANIE

Málokdo by se divil tomu, že právě alkoholismus a narkomanie je v Rusku jedním

z nejzávažnějších problémů v současné společnosti. Někteří by je označili jako –

problém země číslo 1.

V každém případě tyto problémy nelze řadit na poslední místo. Rusko je dokonce

považováno za jednoho z „lídrů“ v množství narkomanů a alkoholiků ve světovém

měřítku. Tendence k vyšší spotřebě alkoholu a návykových látek má několik příčin.

Zaprvé, alkohol je prostředkem k útěku od každodenních problémů. Rusové pijí

o svátcích, pijí, aby zapomněli, vyrovnali se s trápením nebo zahnali únavu a bolest.

Ať už ve městech nebo ve vesnicích, málokde bychom našli muže, který pravidelně

nepožívá alkohol.

Problémy alkoholismu a narkomanie nemohou být plně vyřešeny, dokud

ve společnosti není všeobecné povědomí o následcích, které tyto nešvary způsobují.

Jedním ze způsobů, jak se ze začarovaného kruhu dostat, může být např. rehabilitační

a preventivní program Нарконон, který pomáhá drogově závislým a alkoholikům znovu

_______________________________________________________________________ 57 OSN Praha. 1. prosinec Světový den AIDS – Informační centrum OSN v Praze [online].

[cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.osn.cz/aids/>. 58 Календарь событий 2014 – праздники, именины, дни городов, памятные, даты

и производственные календари. Всемирный день борьбы со СПИДом – 1 декабря. История

и особенности праздника в проекте Календарь Праздников 2014 [online]. © 2005-2014 Проект

«Календарь событий». [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.calend.ru/holidays/0/0/112/1/>.

38

objevit sám sebe, probudit touhu žít a dosáhnout úspěchu. Tento program za své 45leté

působení již pomohl spoustě lidí zbavit se nebezpečného zlozvyku.59

Zajímavým faktem bezesporu je, že na 1 rubl získaný do státního rozpočtu z prodeje

alkoholu připadá 6 rublů z rozpočtu vynaložených na léčení zranění, na pokrytí

nemocenských, na léčení alkoholiků, na pokrytí škod vzniklých trestnou činností apod. 60

Alkoholismus a narkomanie ničí lidi v „nejlepších letech“ – v rozmezí

od 20 do 60 let. Statistika ННЦ Наркологии Минздравсоцразвития России

(Национальный научный центр наркологии) je v tomto ohledu velice znepokojující

(viz příloha).

Celkový počet narkomanů se v Rusku v posledních letech nezvyšuje, ale pokračuje

šíření HIV infekce, spojené s užíváním narkotik. Skoro polovina narkomanů umírá

v důsledku těžkých onemocnění, které jsou výsledkem užívání psychotropních látek,

a téměř 2 % z nich se stanou invalidy. 61

Tyto problémy nelze přehlížet. Řešením se zabývá několik organizací a osobnosti

s nimi spojené. Výjimkou není ani Sultan Chamzajev, vedoucí projektu «Трезвая

Россия», člen politické strany «Единая Россия» v Moskvě.

Jednu z verzí pro zlepšení situace si uvedeme. Jedná se o 4 základní kroky:

propagace zdravého „střízlivého“ způsobu života

kontrola dostupnosti alkoholu a narkotik

léčení pacientů moderními metodami ● rehabilitace. 62

_______________________________________________________________________ 59 Центр Реабилитации для наркоманов и алкоголиков. Проблема наркомании и алкоголизма

[online]. [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.narcononspb.ru/

problema_narkomanii_i_alkogolizma>. 60 КМ.РУ – новости, автомобили, наука и техника, кино, музыка, спорт, игры, анекдоты, курсы

валют. «Алкоголизм и наркомания – проблема страны № 1». [online]. [cit. 2014-04-08]. Dostupné na:

<http://www.km.ru/v-rossii/2011/09/27/sotsialnye-problemy-v-rossii/

alkogolizm-i-narkomaniya-problema-strany-1>. 61 Здоровая Россия. 15 фактов о наркомании и алкоголизме в России – Здоровая Россия. [online].

[cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.takzdorovo.ru/privychki/narkotiki/

15-faktov-o-narkomanii-i-alkogolizme-v-rossii/>. 62 РБК daily – главные новости в России и в мире. Четыре шага для решения проблемы алкоголизма

и наркомании в России [online]. 25.9.2012 [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.rbcdaily.ru/

politics/opinion/562949984790662>.

39

ZÁVĚR

Jako téma své bakalářské práce jsem zvolila ruské zdravotnictví v 21. století. Cílem

této práce bylo obeznámit se systémem a základními složkami, podmínkami a aktuální

situací ve zdravotnictví v Rusku..

Současné zdravotnictví prošlo dlouholetým vývojem, avšak nedospělo do fáze,

kdy by se dalo považovat za uspokojivé či snad dostatečné. Zdravotnictví obecně jakožto

součást národní ekonomiky vyžaduje neustálé investice a financování. Otázkou zůstává,

jakým způsobem si potřebné finanční prostředky obstarat.

Co se týká bakalářské práce z hlediska formální struktury, snažila jsem se dostupné

materiály analyzovat a následně sumarizovat do pěti kapitol, které jsou členěny na další

podkapitoly.

V úvodní částli jsem objasnila základní pojmy této problematiky, a to zdraví

a zdravotnictví všeobecně. V dalších podkapitolách jsem zmínila specifika současného

ruského zdravotnictví. Z uvedeného je znát, že se Rusko opravdu snaží o zlepšení situace

v dané oblasti národní ekonomiky. Pravdou zůstává, že se bude vždy potýkat s problémy

souvisejícími s celoplošnou nápravou škod a problémů na svém rozlehlém území.

O proslavení ruské medicíny se zasloužilo několik osobností, které dokonce dosáhly

ocenění Nobelovou cenou. Lze konstatovat, že od dob Sovětského svazu do současnosti

se udála (nejen) ve zdravotnictví spousta změn jak k lepšímu, tak k horšímu. Uvést lze

kupříkladu národní projekty a programy vedoucí ke zlepšení podmínek, na druhou stranu

šíření nebezpečných nemocí, alkoholismus a s tím spojená vysoká úmrtnost.

Dále jsem se v bakalářské práci zabývala konkréními fakty ohledně počtu

zdravotnických pracovníků, výši jejich platů, systému jejich vzdělávání. V tomto ohledu

si Rusko nestojí nejhůře, avšak nelze jej srovnávat s Evropou nebo Spojenými státy

americkými, se kterými má Rusko specificky složité vztahy.

Ruské zdravotnictví prochází dodnes nelehkým obdobím. Chybí potřebné finanční

prostředky pro financování všech složek nutných pro fungování zdravotnictví moderního

typu.

Ve třetí kapitole jsem sumarizovala informace týkající se legislativy. Ministerstvo

zdravotnictví RF vykazuje určité snahy reformovat zdravotnictví a posunout jej

správným směrem. Tento úkol není otázkou několika dní, týdnů, a bohužel ani měsíců.

Aby se zdravotnictví v Rusku dostalo na úroveň vyspělých států, muselo by změnit

spoustu věcí a především myšlení, které mu brání v pokroku.

40

O něco lepší situace je v oboru farmacie. Záležitost se týká přebytečného množství

lékáren, především ve velkých městech. Tato skutečnost také nepřispívá k pozitivnímu

pohledu na věc z hlediska konkurenceschopnosti. V Rusku totiž připadá 1 lékárna

na 4 500 lidí.

Aktuální údaje a statistiky uvádějí jako příčiny vysoké úmrtnosti nejen stáří,

ale především alkoholismus, narkomanii, v neposlední řadě nekontrolovatelné šíření viru

HIV.

Problematiku ruského zdravotnictví nelze analyzovat detailně, protože dohledat

reálné údaje a čísla je značně obtížné, zveřejňované informace jsou často zkreslené,

mnohé údaje nedostupné. Důležité ale je, že některé kroky k lepšímu už vláda učinila.

Bakalářskou práci doplňuje přiložený glosář termínů obsažených v textu a hojně

užívaných ve zdravotnictví. Součástí je také bohatá obrázková příloha a doplňkové

tabulky související s textem.

41

РЕЗЮМЕ

Главной темой настоящей дипломной работы является описание современного

состояния русского здравоохранения. Работа несёт название «Русское

здравоохранение в 21 веке». Главным стимулом к выбору этой темы был не только

мой интерес к данной проблематике, но и моя стажировка в Москве в июле 2013 г.

и место, где я работаю. Речь идёт о фитнесс - центре, где я должна мотивировать

клиентов к здоровому образу жизни. Это моё жизненное послание и после

посещения Москвы, самого большого и развитого города в России, я узнала,

что в России ситуация, касающиеся здоровья, гораздо хуже, чем я считала.

Целью данной работы является объяснение основных понятий и сообщения

главной информации из области современного русского здравоохранения.

Настоящая работа состоит из пяти глав. Главным образом, работа стремится

описать современные условия и проблемы в русском здравоохранении. Однако

в большинстве параграфов описываются современные факты относительно точных

данных.

В первой главе я занимаюсь общей характеристикой здоровья,

здравоохранения и медицинской помощи. Первая глава включает в себя также

информацию о современной ситуации русского здравоохранения. В ней

я подчеркиваю, что до сих пор никто не считает Россию развитой страной.

В первую очередь внимание привлекают различные проекты и программы,

которые составлены для того, чтобы улучшить плохую ситуацию в русском

здравоохранении. В настоящей работе несколько раз упоминаем национальный

проект «Здоровье». Это программа по повышению качества медицинской помощи,

объявленная президентом Российской Федерации В. В. Путином, воплощаемая

с 1 января 2006 года в рамках реализации четырёх национальных проектов.

Даже при таком усилии возможно состояние русского здравоохранения

обозначить как «трагическое». Об этом свидетельствует критическая ситуация

населения России, численность которого ежегодно уменьшается вследствие

неослабевающего алкоголизма, наркомании, расширенных опасных заболеваний,

в том числе СПИДа, и, конечно, очень высокой смертности. В России дело

касается не только пожилых людей, а, к сожалению, постоянно увеличивается

смертность грудных детей и молодёжи. Цифры смертности указанных жертв очень

высокие.

42

В рамках реализации национального проекта «Здоровье» возможно выделить

три основных направления: повышение приоритетности первичной медико-

санитарной помощи, усиление профилактической направленности

здравоохранения, расширение доступности высокотехнологичной медицинской

помощи. Основное внимание планируется уделить укреплению первичного

медицинского звена (муниципальные поликлиники, участковые больницы),

увеличению зарплаты участковым врачам и медсестрам, оснащению этих

медучреждений необходимым оборудованием, переобучению врачей общей

практики, введению родовых сертификатов.

В следующей части указаны заметные личности русской медицины. Владимир

Михайлович Бехтерев, Александр Богданов, Николай Сергеевич Коротков, Илья

Ильич Мечников, Николай Иванович Пирогов, Леонид Иванович Рогозов, Николай

Александрович Семашко, Шаул Черниховский, и самый известный Иван Петрович

Павлов. Все эти громкие имена означают определённый вклад во всемирную

медицину.

После того, как мы оглянулись в историю, надо упомянуть период Союза

Советских Социалистических Республик (1922-1991). Жизненный уровень

населения не был высоким, жилищные условия были также плохими. В этой эпохе

в стране медицинская помощь предоставлялась бесплатно. В СССР развитие

внебольничной помощи осуществлялось путем организации крупных поликлиник,

объединенных с больницами и самостоятельных, в том числе детских поликлиник

в городах и врачебных амбулаторий в сельских местностях. Одновременно

проводится расширение специализированной помощи и укрепление участковой

службы.

Современная ситуация, которая касается населения России и его средней

продолжительности жизни, является достаточно грустной. Средняя

продолжительность жизни в России сегодня составляет 69 лет (63 лет у мужчин,

75 лет у женщин).

В сфере здравоохранения к дате 15 января 2014 работало 2 054 731

медработников (включая врачей, медсестрёр и остального медперсонала).

Количество медицинских орагизаций в России достигло цифры 8 400. Интернет

повлиял на здравоохранение в том смысле, что в 2013 г. была введена возможность

использовать электорнную медицинскую карту. Эта идея возникла c целью

упрощения процедуры назначения приёма у врача.

43

Второя глава представляет собой описание современного состояния

здравоохранения в России. Описывает необходимость преобразования системы

зравоохранения, которая не удовлетворяет нужды населения. Проблема касается

недостаточной доступности медицинской помощи на территории страны, плохого

состояния медицинских учреждений и так далее.

Во второй главе также описана система образования будущих медработников.

На территории России в больших городах находится 47 высших учебных

заведений. Система образования в России подобная системе существующей

в Чешской Республике. Учёба в средней школе длится 3-4 года. Сегодня путь

становления врача может занять от 4 до 19 лет (колледж, вуз, интернатура,

ординатура, аспирантура, докторантура).

Одна подглава второй главы посвящена заработным платам медработников.

По полученным данным я узнала, что самые большие зарплаты получают нейро-

и кардиохирурги, пластические хирурги, гинекологи, акушеры, дерматологи

и врачи ультразвукового иследования. Конкретно, среднемесячная заработная

плата врачей в 2013 г. составляла 40,36 тыс. рублей.

Следующая подглава описывает потребность финансирования области

здравохранения. Глава Министерства здравоохранения РФ Вероника Скворцова

сообщает, что министерство планирует работать на государственной программе,

которая отражает основные подходы к решению таких основополагающих для

отрасли вопросов, как совершенствование инфраструктуры здравоохранения,

формирование единой профилактической среды, повышение качества оказываемой

медицинской помощи, повышение уровня подготовки медицинских кадров

и заработной платы в отрасли.

Третья глава занимается законодательством и государственными органами,

которые управляют сферу здравоохранения. Федеральных законов, регулирующих

ход системы здравоохранения в России, много. Некоторые вступили в силу даже

15 лет тому назад. Главными органами управления являются: Министерство

здравоохранения Российской федерации, Правительство Российской Федерации,

Федеральное Собрание Российской Федерации и Президент Российской

Федерации.

Следует упоминание о «Всемирном дне здоровья», который отмечается

ежегодно 7 апреля.

44

Современный этап развития отечественной системы здравоохранения

знаменуется, прежде всего, ее реформированием. В ходе проводимой реформы,

современная система здравоохранения переживает значительные

организационно-правовые и содержательные преобразования: создана

законодательная база для реформы здравоохранения, направленная

на децентрализацию государственной системы медицинского обслуживания

и управления здравоохранением. Реализуется система обязательного медицинского

страхования, проводится структурная перестройка отрасли, развивается частный

сектор здравоохранения.

Несмотря на это, функционирование системы здравоохранения сталкивается

с определенными трудностями: снижением качества медицинской помощи

населению; увеличением числа заболеваний социально опасного характера; ростом

смертности и снижением рождаемости, отрицательным естественным приростом

населения; недостаточным финансированием отрасли и декларативным характером

программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной

медицинской помощи.

Последняя подглава третьей главы занимается платами за услуги

и обслуживание в здравоохранении. Медицинские услуги могут иметь различную

сложность и стоимость, но их цена всегда определяется по конкретным условиям.

Можно сказать, что размер плат за обслуживание в здравоохранении в России

зависит от образования и уровня квалификации врача, содержания медицинских

зданий, обеспечения медицинским оборудованием, обеспечения расходным

материалом, медикаментов и оплаты работы врача.

Одну главу я отвела проблеме фармации и аптек. В этой области ситуация

лучше, чем в остальных областях. История фармации восходит к глубокой

древности и связана с развитием первых цивилизаций. Годовые средние расходы

на лекарство составляют 25 долл. США на душу и 70% из этого идёт

из собственного кармана населения. Министр промышленнсти и торговли Денис

Мантунов заявил, что общий объём финансирования государственной программы

развития фармацевтической и медицинской промышленности на 2013-2020гг.

составляет более 160 млрд рублей. Что касается аптек, то ситуация в России более

чем удовлетворительная. Одна аптека приходится на полторы тысячи жителей.

Последняя пятая глава описывает самые большие проблемы в стране – весьма

высокая смертность, алкоголизм и наркомания, расширение инфекционного

45

заболенавия СПИД. Численность населения страны уменьшается. По сравнению

с 2004 годом число умерших увеличилось на 7,7 тыс. человек. По оценкам ООН,

в России в настоящее время от СПИДа ежегодно погибают 75 000 человек. Трудно

привести точные данные по этой проблеме, поскольку российское правительство

упорно блокирует попытки сбора информации и бесстыдно врет. Алкоголизм был

и является извечной проблемой для России. Ситуация в стране выглядит

следующим образом: официально зарегистрировано 600 000 наркоманов, однако

их как минимум в 10 раз больше. При этом – порядка 20 млн алкоголиков, но и их

на самом деле больше.

Необходимо отметить, что у русских играет специальную роль их менталитет.

С одной стороны, они благодарные, дружеские, открытые и искренние люди,

которые довольны тем, что им жизнь предлагает. С другой стороны они скрывают

своё недовольство с системой. В выборе, между разумом и чувством русские

выбирают чувство: искренность и душевность. Для русских нелюбовь

к дисциплине и методичности, жизнь по душе и настроению, смена настроения

от миролюбия, всепрощения и смирения к беспощадному бунту на полное

уничтожение - и обратно. Русский человек живёт верой в добро.

К настоящей работе относятся также приложения - таблицы, графики, картины,

которые показывают облик медицинских учреждений в современной России.

В частности, я дополнила работу словарем основных медицинских терминов

на русском языке с чешским объяснением. Необходимо сказать, что больницы

и другие учреждения здравоохранения отличаются в зависимости от областей

и регионов, важную роль, само собой, играет уровень финансирования.

Значительная разница существует также между государственными и частными

(приватными) медучреждениями.

Я надеюсь, что настоящая дипломная работа представит читателю основы

русского здравоохранения в 21 веке. Предполагаю, что читатель узнает интересные

факты и случаях, с которыми может встретиться в России, если его будет

интересовать сфера здравоохранения, или он очутится в ситуации, когда ему будет

нужна медицинская помощь.

Русское здравоохранение развивается в правильном направлении. Всему своё

время.

46

BIBLIOGRAFIE

Knižní zdroje:

1. AUTORSKÝ KOLEKTIV PRACOVNÍKŮ LINGEA s.r.o. Lingea velký slovník

rusko-český a česko-ruský. 1. vydání. Brno : Lingea s.r.o, 2009, 1359 s.

ISBN 978-80-87062-65-4

2. TĚŠÍNSKÁ, Věra; URBANOVÁ, Marie. Ruská lékařská terminologie : Odborné texty

a rusko-český slovník. 3. vydání. Praha : Státní pedagogické nakladatelství, 1987, 154 s.

3. VYSLOUŽILOVÁ, Eva., MACHALOVÁ, Milena., VYSLOUŽILOVÁ, Zdeňka.

Cvičebnice překladu pro rusisty III : Sociální politika. 1. vydání. Olomouc : Univerzita

Palackého v Olomouci, 2006, 377 s. 149-150 s. ISBN 80-244-1533-X.

Internetové zdroje:

[1] Centre of Expertise in Longevity and Long-term Care. Dlouhověkost – výzvy

a příležitosti pro zdraví a dlouhodobou péči [online]. Petr Wija – Iva Holmerová

[cit. 2014-04-15]. Dostupné na: <http://www.cello-ilc.cz/wp-content/uploads/

2013/06/13_Wija-Holmerova.pdf>.

[2] Česká televize. Kalendárium – Česká televize [online]. © Česká televize 1996–2014

[cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://www.ceskatelevize.cz/porady/

1095927644kalendarium/210572235300007/>.

[3] Chceš přežít v divočině? Čti Bushcraft.cz!. Leonid Rogozov – operace apendixu /

Bushcraft.cz [online]. admin 10.2.2011 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na:

<http://bushcraft.cz/ze-zivota/pribehy-o-preziti/leonid-rogozov-operace-apendixu/>.

[4] FLORENCE - Odborný časopis pro ošetřovatelství a ostatní zdravotnické profese.

Sabina Spielrein – život mezi Jungem a Freudem [online]. 13.1.2012 [cit. 2014-03-29].

Dostupné na: <http://www.florence.cz/zpravodajstvi/aktuality/

sabina-spielrein-zivot-mezi-jungem-a-freudem/>.

[5] Hlas Ruska. RF má dost zdrojů na modernizaci systému zdravotnictví [online].

[cit. 2014-03-27]. Dostupné na: <http://czech.ruvr.ru/2011/05/30/51020101/>.

[6] Hlas Ruska. Rusko investuje do zlepšení zdraví v celém světě [online]. 13.9.2010

[cit. 2014-04-04]. Dostupné na: <http://czech.ruvr.ru/2010/09/13/20145006/>.

[7] Hlas Ruska. Záchranný kruh pro ruské zdravotnictví [online]. © 2005-2014 RSRS

Hlas Ruska, 4.10.2010 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://czech.ruvr.ru/2010/10/04/

23951708/>.

47

[8] Informační systém Masarykovy univerzity. Informační systém Masarykovy univerzity

[online]. [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://is.muni.cz/el/1456/jaro2008/PVEKZD/

um/1250876/zakladni_definice_oprava.txt>.

[9] Klub bechtěreviků - Moravskoslezský kraj. V.M. Bechtěrev – ruský lékař [online] .

Šmecko Miroslav, 15.1.2014 2011 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na:

<http://bechterev.webpark.cz/v-m-bechterev.html>.

[10] Medop | zdravotnický portál. Pomalé změny zdravotnického systému v Rusku

[online]. © 2008 Medop, 8.4.2009 [cit. 2014-03-27]. Dostupné na:.

<http://www.medop.cz/zdravotni-politika/

pomale-zmeny-zdravotnickeho-systemu-v-rusku>.

[11] OSN Praha. 1. prosinec Světový den AIDS – Informační centrum OSN v Praze

[online]. [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.osn.cz/aids/>.

[12] Studuju.cz výpisky, referáty a čtenářský deník. I. P. Pavlov, reflexy [online].

jenikkozak © 2014, 19.5.2011 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na:

<http://www.studuju.cz/referat-100>.

[13] Ústav veřejného zdravotnictví a medicínského práva. Ústav veřejného zdravotnictví

a medicínského práva [online]. [cit. 2014-03-27]. Dostupné na: <http://usm.lf1.cuni.cz/

download/ABC_Zdravotnictvi_CR.pdf>.

[14] Velký lékařský slovník On-line. Pirogonov Nikolaj Ianovič (1810-1881) / Velký

lékařský slovník On-line [online]. Copyright © Maxdorf 2008 [cit. 2014-03-29].

Dostupné na: <http://lekarske.slovniky.cz/lexikon-pojem/

pirogov-nikolaj-ivanovic-1810-1881>.

[15] Vševěd | encyklopedie v pohybu. Semaško / Vševěd.cz [online]. © 2005–2011

Netpoint, s.r.o. [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://encyklopedie.vseved.cz/

Sema%C5%A1ko>.

[16] Wikipedie, otevřená encyklopedie. Alexandr Bogdanov - Wikipedie [online].

14.3.2014 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://cs.wikipedia.org/wiki/

Alexandr_Bogdanov>.

л [17] Wikipedie, Otevřená encyklopedie. Šaúl Černichovski – Wikipedie [online].

21.11.2013 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://cs.wikipedia.org/wiki/

%C5%A0a'ul_%C4%8Cernichovski>.

48

[18] ZDRAV.cz :: Zdraví a zdravotnictví. Ilja Iljič Mečnikov ::ZDRAV.cz :: Zdraví

a zdravotnictví [online]. 10.1.2003 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na:

<http://www.zdrav.cz/

modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=1736>.

[19] ZDRAV.cz :: Zdraví a zdravotnictví. Zdravotnictví v Rusku [online]. 31.1.2003

[cit. 2014-04-05]. Dostupné na: <http://www.zdrav.cz/

modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=1989>

[20] Zeměpis – všechny země světa, referáty zeměpis. Rusko [online]. [cit. 2014-03-29].

Dostupné na: <http://www.zemepis.net/zeme-rusko>.

[21] Андрос – КЛИНИКА ГЕНДЕРНОЙ МЕДИЦИНЫ. Цена медицинской услуги

или почему медицина стоит денег [online]. к.м.н. Живов А.В., основатель клиники

Андрос [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.andros.ru/about-medicine/

medicine-cost.html>.

[22] Большая онлайн библиотека e-raeding. Book: Государственное управление

здравоохранением в Российской Федерации [online]. [cit. 2014-04-14]. Dostupné na:

<http://www.e-reading.ws/bookreader.php/139158/

Erohina__Gosudarstvennoe_upravlenie_zdravoohraneniem_v_Rossiiiskoii_Federacii.

html>.

[23] ГБУЗ Архангельской области ʺВельская ЦРБʺ. Национальный проект здоровье

[online]. [cit. 2014-04-14]. Dostupné na: <http://velskcrbn.dax.ru/npzdor.html>.

[24] Главные новости дня в России и мире. В.Скворцова: Пока я глава Минздрава,

медицина будет в основном бесплатной [online]. © РосБизнесКонсалтинг,

1995 - 2014, 8.11.2012 [cit. 2014-04-07]. Dostupné na: <http://top.rbc.ru/economics/

08/11/2012/824028.shtml>.

[25] Главные новоси дня в России и мире. Д.Медведев: К 2020г. половина лекарств

должна быть российской [online]. 18.10.2012 [cit. 2014-04-08]. Dostupné na:

<http://top.rbc.ru/economics/18/10/2012/674992.shtml>.

[26] Главные новости дня в России и мире. Медицинский туризм: как сэкономить

на врачах, но не на здоровье [online]. 1.11.2012 [cit. 2014-04-05]. Dostupné na:


[27] Главные новости дня в России и мире :: Топ.rbc.ru. На развитие

здравоохранения в России потратят 33 трлн руб [online].

49

© РосБизнесКонсалтинг, 1995 - 2014, 25.12.2012 [cit. 2014-04-04]. Dostupné na:


[28] Здоровая Россия. 15 фактов о наркомании и алкоголизме в России – Здоровая

Россия. [online]. [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.takzdorovo.ru/privychki/

narkotiki/15-faktov-o-narkomanii-i-alkogolizme-v-rossii/>.

[29] WWW.ZDRAV.NET – Управление качеством медицинской помощи.

Современное состояние здоровья населения РОССИИ и основные направления

развития здравоохранения [online]. 22.11.2006 [cit. 2014-04-08]. Dostupné na:

<http://www.zdrav.net/speech/zdravohran>.

[30] ИноСМИ – Все, что достойно перевода. Эпидемия СПИДа в России –

виновата, разумеется, Америка [online]. 28.5.2013 [cit. 2014-04-08]. Dostupné na:

<http://inosmi.ru/russia/20130528/209439809.html>.

[31] Институт

Современного Развития. Российской здравохранение: сценарий

развития (2007-2016) [online]. 12.3.2014 [cit. 2014-03-27]. Dostupné na:

<http://www.insor-russia.ru/ru/programs/doc/343>.

[32] Календарь событий 2014 – праздники, именины, дни городов, памятные, даты

и производственные календари. Всемирный день борьбы со СПИДом – 1 декабря.

История и особенности праздника в проекте Календарь Праздников 2014 [online].

© 2005-2014 Проект «Календарь событий». [cit. 2014-04-08]. Dostupné na:

<http://www.calend.ru/holidays/0/0/112/1/>.

[33] КМ.РУ – новости, автомобили, наука и техника, кино, музыка, спорт, игры,

анекдоты, курсы валют. «Алкоголизм и наркомания – проблема страны № 1».

[online]. [cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.km.ru/v-rossii/2011/09/27/

sotsialnye-problemy-v-rossii/alkogolizm-i-narkomaniya-problema-strany-1>.

[34] Медицинские новости. Информация о заработной плате медицинских

работников России по результатам мониторинга за восемь месяцев 2013 года

[online]. 28.3.2014 [cit. 2014-04-02]. Dostupné na:

<http://mednovosti.by/news.aspx?id=984>.

[35] Министерство здравоохранения Оренбургской бласти. 7 апреля - Всемирный

день здоровья [online]. 4.4.2014 [cit. 2014-04-07]. Dostupné na:

<http://www.minzdrav.orb.ru/>.

50

[36] Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав) –

Правительство России. Министерство здравоохранения Российской Федерации

(Минздрав) [online]. [cit. 2014-04-07]. Dostupné na: <http://government.ru/

department/23/about/>.

[37] Моё образование. Сколько лет учиться на врача? [online]. 18.10.2012

[cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://www.moeobrazovanie.ru/

skolko_let_uchitsya_na_vracha.html>.

[38] Моё образование. Доходные медицинские профессии [online]. 18.10.2012

[cit. 2014-04-02]. Dostupné na: <http://www.moeobrazovanie.ru/

dohodnye_meditsinskie_professii.html>.

[39] Новости, анализ, прогнозы в сфере экономики и бизнеса, общества

и полотики. Лечимся и платим. [online]. 18.10.2012 [cit. 2014-04-07]. Dostupné na:

<http://expert.ru/russian_reporter/2012/41/lechimsya-i-platim/>.

[40] РАСФД, РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО

ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ [online]. [cit. 2014-03-29]. Dostupné na:

<http://www.rasfd.com/

index.php?productID=586&PHPSESSID=1a6e2fe0ddef388d9c070d535eb9a03c>.

[41] РБК daily – главные новости в России и в мире. Четыре шага для решения

проблемы алкоголизма и наркомании в России [online]. 25.9.2012 [cit. 2014-04-08].

Dostupné na: <http://www.rbcdaily.ru/politics/opinion/562949984790662>.

[42] Рефераты, дипломы, курсовые работы – бесплатно: Библиофонд!. Современное

состояние сферы здравоохранения в Российской Федерации [online]. © 2003 - 2009

«Библиофонд» [cit. 2014-04-15]. Dostupné na: <http://bibliofond.ru/

view.aspx?id=557475#1>.

[43] РИА Новости. Реформа здравоохранения в России [online]. 23.7.2012

[cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://ria.ru/trend/health_reform_21042010/>.

[44] Российская Академия Естествознания. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ

СОЦИАЛИЗАЦИЯ МОЛОДЫХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ [online].

18.7.2013 [cit. 2014-03-29]. Dostupné na: <http://www.rae.ru/fs/

?section=content&op=show_article&article_id=10001383>.

51

[45] Российская газета. Владимир Путин: Фонд заработной платы медицинских

работников увеличится на 30-35% [online]. 20.4.2011 [cit. 2014-04-02]. Dostupné na:

<http://www.rg.ru/2011/04/20/medicina-anons.html>.

[46] Росминздрав. Здравоохранение в цифрах [online]. © 2014 Министерство

здравоохранения РФ, 15.1.2014 [cit. 2014-04-06]. Dostupné na:

<http://www.rosminzdrav.ru/open/usefull/stat>.

[47] СПХФА – САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ХИМИКО-

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ. История фармации [online].

[cit. 2014-04-05]. Dostupné na: <http://abiturient.pharminnotech.com/istoria-farmacii>.

[48] Фармацевтика. Фармацевтика [online]. 22.11.2013 [cit. 2014-04-08]. Dostupné

na: <http://www.pharmaceutika.ru/>.

[49] Федеральный образовательный портал – ЭКОНОМИКА, СОЦИОЛОГИЯ,

МЕНЕДЖМЕНТ. Реформы здравоохранения: финансирование отрасли [online].

[cit. 2014-04-08]. Т.В.Чубарова, © 2014 Экономика. Социология. Менеджмент.

Dostupné na: <http://ecsocman.hse.ru/text/16207180/>.

[50] finekon.ru – Финансы, экономика, банковское дело. Система здравоохранения

в Российской Федерации и её значение [online]. [cit. 2014-04-08]. Dostupné na:

<http://www.finekon.ru/sist%20zdrav.php>.

[51] finekon.ru – Финансы, экономика, банковское дело. Особенности

обязательного и добровольного медицинского страхования в РФ [online].

[cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.finekon.ru/osobennosti.php>.

[52] Центр Реабилитации для наркоманов и алкоголиков. Проблема наркомании

и алкоголизма [online]. [cit. 2014-04-08]. Dostupné na:

<http://www.narconon-spb.ru/problema_narkomanii_i_alkogolizma>.

[53] Электорнная библиотека. Внебольничная помощь [online]. 25.9.2012

[cit. 2014-04-08]. Dostupné na: <http://www.bibliotekar.ru/624/114.htm>.

[54] ЭЛЕКТРОННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 2013.pptx [online]. [cit. 2014-04-06].

Dostupné na: <http://www.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/

000/012/159/original/pubdec.pptx?1389715115>.

[55] Www.spct.ru. Pharmaprospects4912.doc [online]. [cit. 2014-04-14]. Dostupné na:

<http://www.spct.ru/download/Pharmaprospects4912.doc>.

52

Vlastní zdroje:

Propagační materiály – předvolební kampaň 2013 (materiál přivezen z Moskvy - studijní

pobyt 7/2013)

Zdroje použité k příloze:

http://www.finekon.ru/sfera%20sdrav.php

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/institutes.html

http://www.finekon.ru/sfera%20sdrav.php

http://www.zdrav.net/speech/zdravohran

http://www.roszdravnadzor.ru/docs/federal_laws

http://www.finekon.ru/reforma%20oms.php

http://www.narconon-spb.ru/problema_narkomanii_i_alkogolizma

http://www.km.ru/v-rossii/2011/09/27/sotsialnye-problemy-v-rossii/alkogolizm-i-

narkomaniya-problema-strany-1

http://www.takzdorovo.ru/privychki/narkotiki/

15-faktov-o-narkomanii-i-alkogolizme-v-rossii/

http://www.rosminzdrav.ru/

http://censor.net.ua/photo_news/254790/ujasy_rossiyiskih_bolnits_tarakany_razruha_v_

klozetah_i_trupy_v_koridorah_lechitsya_tochno_budu_v_kitae

http://censor.net.ua/p254790

http://spynet.ru/blog/pics/53501.html

http://altapress.ru/story/112996

http://nnm.me/blogs/botanic22/

bolnica__eto_chistilishe_organizovannoe_tak_chtoby_lyudi_ottuda_bezhali/

http://lenta.ru/news/2013/01/23/hospital/

http://irecommend.ru/content/elizavetinskaya-bolnitsa-sankt-peterburg

http://irecommend.ru/content/elizavetinskaya-bolnitsa-sankt-peterburg

Fotografie z archivu autorky

http://censor.net.ua/p254790

53

PŘÍLOHY

Glosář

А

Аборт

Акушёр

Акушерство

Акушерка

Алкоголизм

Алкоголь

Аллергия

Амбулаторная помощь

Ампула

Ампутация

Анализ

Ангина

Анестезия

Анкета

Антибиотики

Аптека

potrat

porodník

porodnictví

porodní asistentka

alkoholismus

alkohol

alergie

ambulance

ampule

amputace

analýza, rozbor

angína

anestezie, umrtvení

anketa, dotazník

antibiotika

lékárna

Б

Бактерия

Безболезненно

Безвредность

Безопасность

Безработица

Беременность

Бесплатно

Бесплодие

Бессилие половое

Бессоница

Бинт

Благотворный

bakterie

bezbolestně

neškodnost

bezpečnost

nezaměstnanost

těhotenství, gravidita

zdarma

neplodnost

impotence

nespavost

obinadlo

blahodárný

54

Бланк

Болезненный

Болезнь

Боль

Больница

Больничная койка

Больной, пациент

Бомж, бездомный

Бронх

tiskopis

bolestivý

nemoc

bolest

nemocnice

nemocniční lůžko

nemocný, pacient

bezdomovec

průduška

В

Вата

Вдох

Ведомость

Вена

Вентилировать

Вес

Веснушка

Взаимопомощь

Влагалище

Вирус

Вмешательство оперативное

Внематочная беременность

Внутреннее кровотечение

Внутренние органы

Вода для лица

Возраст

Волдырь

Вонь

Вопрос

Воспаление

Воспитание

vata

vdech

seznam

žíla

větrat, ventilovat

váha

piha

vzájemná pomoc

pochva, vagina

virus

operační zákrok

mimoděložní těhotenství

vnitřní krvácení

vnitřní orgány

pleťová voda

věk

puchýř

zápach

otázka, problém

zánět

výchova

55

Впрыскивать

Врачебная помощь

Врачебный обход

Вредный

Врождённый

Всасывать

Вскрытие

Вывих

Выдох

Выздоровление

Выписать (из больницы)

Вялость

vstřikovat

lékařská pomoc

lékařská vizita

škodlivý

vrozený

vstřebávat

pitva

vývod

výdech

rekonvalescence, uzdravení

propustit (z nemocnice)

malátnost

Г

Гинеколог

Гинекология

Гипс

Гладкая мышца

Глаз

Глухота

Гной

Головокружение

Гонорея

Горестное событие

Горло

Горячка

Госпиталь

Государственный

Градусник

Грипп

Грудной ребёнок

Группа крови

Грыжа

Грязь

gynekolog

gynekologie

sádra

hladké svalstvo

oko

hluchota

hnis

závrať

kapavka

nešťastná událost

hrdlo, krk

horečka (teplota)

vojenská nemocnice

státní

teploměr

chřipka

kojenec

krevní skupina

kýla

špína, bahno

56

Д

Дальнозоркость

Данные

Движение

Дезинфекция

Деньги

Дерматолог

Дерматология

Деятельность

Диабет

Диетическое питание

Доза

Дозировать

Дом пенсионеров

Дыхание

dalekozrakost

údaje

pohyb

dezinfekce

peníze

dermatolog, kožní lékař

dermatologie

činnost

diabetes, cukrovka

dietní výživa

dávka

dávkovat

domov důchodců

dýchání

Е, Ё

Естественный

Ёмкость

přirozený

objem, kapacita

Ж

Жажда

Жалоба

Жевание

Железа

Желудок

Женские половые органы

Женщина-врач

Жжение

Живот

Жир

Житель

žízeň

stížnost

žvýkání

žláza

žaludek

rodidla

lékařka

pálení

břicho

tuk

obyvatel

57

З

Заболевание

Забота о коже

Зависимость

Заживление

Закон

Законодательство

Запас

Запор

Зарплата

Здравоохранение

Здоровье

Зонд

Зрелость

Зрение

Зубоврачебный кабинет

Зуд

onemocnění

péče o pokožku

závislost

hojení

zákon

legislativa

zásoba

zácpa

plat, mzda

zdravotnictví

zdraví

sonda

dospělost

zrak

stomatologická ordinace

svědění

И, Й

Игла

Излечивать

Измерение

Иммунитет

Иммунология

Инвестиция

Инструмент

Инфаркт

Инфекция

Интеграция

Инъекция

Ипохондрик

История болезни

Истощение

jehla

uzdravovat

měření

imunita

imunologie

investice

nástroj

infarkt

infekce

integrace

injekce

hypochondr

chorobopis

vyčerpání

58

К

Кабинет, приёмная врача

Кал

Калорийный

Карантин

Кардиология

Кашель

Кесарево сечение

Киста

Кишечные расстройства

Клетка

Коррекция

Коррупция

Кость

Кровопотеря

Кровь

Кровяное давление

Курорт

ordinace

stolice

kalorický

karanténa

kardiologie

kašel

císařský řez

cysta

střevní potíže

buňka

korekce

korupce

kost

ztráta krve

krev

krevní tlak

lázně

Л

Лаборатория

Лёгкие

Лекарственное вещество

Лекарство

Лечение

laboratoř

plíce

léčivá látka

lék

léčba

М

Мазь

Массаж

Медицинская сестра (медсестра)

Медицинская помощь

Медицинский осмотр

Медицинский пункт

mast

masáž

zdravotní sestra

lékařská pomoc

lékařská prohlídka

zdravotnické středisko

59

Медицинский работник

Медицинское образование

Медицинское страхование

Международный

Менструация

Мероприятие

Метод

Министерство

Мозг

Моча

Мочиться

Мышца

zdravotník

lékařské vzdělání

zdravotní pojištění

mezinárodní

menstruace

opatření

metoda

ministerstvo

mozek

moč

močit

sval

Н

Наблюдать

Надкожица

Наличие

Нарыв

Наркомания

Население

Наследство

Насморк

Недоедание

Нейрология

Неотложный

Нервная система

Нетрудоспособность

Неудобоваримый

Нижний

Носилки

pozorovat, sledovat

pokožka

přítomnost, existence

vřed, absces

narkomanie

obyvatelstvo

dědičnost

rýma

podvýživa

neurologie

neodkladný, naléhavý

nervový systém

pracovní neschopnost

těžce stravitelný

dolní, spodní

nosítka

60

О

Обезболивать

Обезболивающие средства

Облучение

Обморожение

Обморок

Обоняние

Оборудование

Обработка раны

Образ жизни

Образец

Образование

Обследование больного

Обслуживание

Обстановка

Обучение

Обязанность

Ожирение

Ожог

Оказать помощь

Омертвевать

Операционная

Опорожнение

Опрос

Опухоль

Орган

Организация

Организм

Органы чувства

Осложнение

Остеопатия

Острый

Осязание

Отверстие

znecitlivovat

anestetika

ozařování

omrznutí

mdloby

čich

zařízení

ošetření rány

životní styl

vzor

vzdělání

vyšetření nemocného

obsluha, péče

prostředí, situace

studium

povinnost

ztloustnutí, obezita

spálenina

pomoci

odumírat

operační sál

vyprázdnění

dotazování, výslech

nádor

orgán

organizace, společnost

organismus

smyslové orgány

komplikace

osteopatie

akutní

hmat

otvor

61

Ответственность

Отделение

Отёк

Открытый перелом

Отравление

Отрасль

Офталмология

zodpovědnost

oddělení

otok, zduření

otevřená zlomenina

otrava

odvětví

oftalmologie

П

Педагог

Пенсиа по инвалидности

Пенсия по старости

Первая помощь

Переливание крови

Пересадка

Печень

Пилюла

Питание

Пища

Пломба

Повреждение

Повязка

Подход

Позвоночник

Покой

Пол

Поликлиника

Полоскать

Понос

Порошок

Потоотделение

Потуги

Почка

Прививка

pedagog

invalidní důchod

starobní důchod

první pomoc

transfúze

transplantace

játra

pilulka

strava, výživa

jídlo, potrava

plomba

poškození

obvaz

přístup

páteř

klid

pohlaví

poliklinika

vyplachovat, kloktat

průjem

prášek

pocení

kontrakce

ledvina

očkování

62

Приёмная (врача)

Примочка

Приступ

Проблема

Прогноз

Программа

Проект

Простудиться

Противопоказание

Профилактика

ordinace

obklad

záchvat

problém

předpověď

program

projekt

nachladit se, nastydnout

kontraindikace

prevence

Р

Работник

Развитие

Рак

Расслабление

Расстройство

Реабилитация

Рентген

Реформа

Родильный дом

Роды

Рубль

pracovník, zaměstnanec

rozvoj

rakovina

relax, odpočinek

porucha

rehabilitace

rentget

reforma

porodnice

porod

rubl

С

Салфетка

Самоубийство

Санаторий

Сбор, пошлина

Сердце

Сердцебиение

Сертификат

rouška

sebevražda

sanatorium

poplatek

srdce

tlukot srdce

certifikát

63

Скелет

Скорая помощь

Следствие

Слепота

Слух

Смертность

Совершенствовать

Современность, настоящее время

Сопровождать

Соскоб

Сосуд

Спасатель

Специалист

СПИД

Справка от врача

Срастаться

Старение

Стоматолог, зубной врач

Стоматология

Структура

Сыпь

kostra

rychlá lékařská pomoc

důsledek

slepota

sluch

úmrtnost

zdokonalovat

současnost

doprovázet

výtěr

céva, nádoba

záchranář

odborník, specialista

AIDS

lékařské potvrzení

srůstat

stárnutí

stomatolog, zubař

stomatologie

struktura

vyrážka

Т

Тампон

Терапия

Торопиться

Тoлчок

Туберкулёз

tampón

terapie

spěchat

úder

tuberkulóza

У

Убийство

Упасть

Урология

Утверждённый

vražda

upadnout, padnout

urologie

schválen

64

Ф

Фармацевт, аптекарь

Физиотерапия

Фиксировать

Финансировать

lékárník

fyzioterapie

fixovat

financovat

Х

Хирург

Хронический

chirurg

chronický

Ц

Центральный

centrální, ústřední

Ч

Частный, приватный

Череп

Чихание

Чрезмерный

Чувство

soukromý, privátní

lebka

kýchání

nadměrný

cit, smysl, poci

Ш, Щ

Шея

Шина

Шприц

Шрам, рубец

Шум

krk, šíje

dlaha

stříkačka

jizva

hluk, šelest

Э

Экология

Элемент

Эндокринология

Эпидемия

ekologie

prvek

endokrinologie

epidemie

Ю, Я

Яд jed

65

Таbulky a grafy

Государственные расходы на здравоохранение на одного жителя в пересчете

по паритету покупательной способности (в долл. США) в 2002 году

Страна

Россия 298,5

Латвия 305,8

Литва 398,6

Эстония 460,9

Венгрия 756,8

Польша 475,7

Чехия 1021,9

Франция 2079,4

Германия 2211,3

Италия 1637,5

Великобритания 1801,4

Источники финансирования здравоохранения в России представлены

66

Ранжирование стран по показателям расходов и результатов деятельности

систем здравоохранения, по оценке Всемирной организации здравоохранения

(ранги от 1 до 191)

Относительные показатели

результативности систем

здравоохранения

Страна

Размер расходов

на

здравоохранение

на одного жителя,

долл. США по

паритету

покупательной

способности

Показатели

здоровья

населения

Интегральный

показатель

деятельности

системы

здравоохране-ния

США 1 72 37

Швейцария 2 26 20

Германия 3 41 25

Франция 4 4 1

Италия 11 3 2

Япония 13 9 10

Великобритания 26 24 18

Чехия 40 81 48

Польша 58 89 50

Эстония 60 115 77

Литва 71 93 73

Россия 75 127 130

Болгария 96 92 102

Румыния 107 130 160

67

Главные показатели развития здравоохранения в 2016 г. по трем сценариям

Инерционный Индивидуалистский

(правоцентристский) Общественный (левоцентристский)

Гос. гарантии не

онкретизированы

на основе клинико-экономических стандартов + негативный лист

на основе

соплатежей

Гос. расходы на

здравоохранение, %

ВВП 3-3,3 3,5-4 4,5-5

Доля ОМС в гос.

расходах на

здравоохранение, % 50-55 80-90 80-90

Доля федерального

бюджета и средств

ФФОМС в гос.


здравоохранение

35-40 15-20 15-20

Доля ЛПУ в форме

АУ и ГМАНО,% - 70+25% частных 70 +15% частных

Доля личных

расходов в

совокупных


здравоохранение, %

50-55 45-50 35-40

Охват ДМС, % населения

5-7 15-20 10-15

Расходы низших

20% доходополучателей,

в % к

располагаемому

доходу

15-20 15-20 5-10

Доля расходов на

стационарную

помощь, % 55-60 60-65 45-50

Смертность от

«управляемых»

случаев Растет Снижается Снижается

68

Источники финансирования здравоохранения в России

Financování systému zdravotnictví v letech 2001-2005

69

Каталог медицинских ВУЗов

Город Медицинский вуз Архангельск Северный государственный медицинский университет

Астрахань Астраханская государственная медицинская академия

Барнаул Алтайский государственный медицинский университет

Благовещенск Амурская государственная медицинская академия

Владивосток Тихоокеанский государственный медицинский университет

Владикавказ Северо-Осетинская государственная медицинская академия

Волгоград Волгоградский государственный медицинский университет

Воронеж Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.

Бурденко

Екатеринбург Уральский государственный медицинский университет

Иваново Ивановская государственная медицинская академия

Ижевск Ижевская государственная медицинская академия

Иркутск Иркутский государственный медицинский университет

Казань Казанский государственный медицинский университет

Кемерово Кемеровская государственная медицинская академия

Киров Кировская государственная медицинская академия

Краснодар Кубанский государственный медицинский университет

Красноярск Красноярский государственный медицинский университет

Курск Курский государственный медицинский университет

Махачкала Дагестанская государственная медицинская академия

Москва 1-й Московский Государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова

Москва Московский государственный медико-стоматологический

университет

Москва Российский национальный исследовательский медицинский

университет имени Н.И. Пирогова

Нижний

Новгород Нижегородская государственная медицинская академия

Новосибирск Новосибирский государственный медицинский университет

Омск Омская государственная медицинская академия

Оренбург Оренбургская государственная медицинская академия

Пермь Пермская государственная медицинская академия

им. акад. Е.А. Вагнера

Пермь Пермская государственная фармацевтическая академия

Пятигорск Пятигорская государственная фармацевтическая академия

Ростов-на-Дону Ростовский государственный медицинский университет

Рязань Рязанский государственный медицинский университет

им. акад. И.П. Павлова

Самара Самарский государственный медицинский университет

Санкт- Санкт-Петербургский государственный педиатрический

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/nsmu/nsmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/agma_astranet/agma_astranet.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/agmu/agmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/amursma/amursma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/vgmu/vgmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/sogma/sogma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/volgmed/volgmed.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/vsma/vsma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/vsma/vsma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/usma/usma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/isma_ivanovo/isma_ivanovo.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/igma/igma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/ismu/ismu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/kgmu/kgmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/kemsma/kemsma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/kirovgma/kirovgma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/kgma/kgma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/krasgma/krasgma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/kgmu_kursknet/kgmu_kursknet.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/dgma/dgma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/mma/mma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/mma/mma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/msmsu/msmsu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/msmsu/msmsu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/rsmu/rsmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/rsmu/rsmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/gma_nnov/gma_nnov.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/ru_medin_nsc/medin_nsc.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/omsk_osma/omsk_osma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/orgma/orgma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/psma/psma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/psma/psma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/psfa/psfa.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/pgfa/pgfa.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/rgmu/rgmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/rzgmu/rzgmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/rzgmu/rzgmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/samsmu/samsmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/gpma/gpma.html

70

Петербург медицинский университет

Санкт-Петербург

Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая

академия


Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский

университет им. акад. И.П. Павлова


Северо-Западный государственный медицинский университет

им. И.И. Мечникова

Саранск Медицинский институт Мордовского государственного

университета им. Н.П. Огарёва

Саратов Саратовский государственный медицинский университет

им. В.И. Разумовского

Смоленск Смоленская государственная медицинская академия

Ставрополь Ставропольская государственная медицинская академия

Тверь Тверская государственная медицинская академия

Томск Сибирский государственный медицинский университет

Тюмень Тюменская государственная медицинская академия

Ульяновск Институт медицины и экологии Ульяновского государственного

университета

Уфа Башкирский государственный медицинский университет

Хабаровск Дальневосточный государственный медицинский университет

Ханты-Мансийск

Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Челябинск Южно-уральский государственный медицинский университет

Чита Читинская государственная медицинская академия

Якутск Медицинский институт Северо-Восточного федерального

университета им. М.К. Аммосова

Ярославль Ярославская государственная медицинская академия

Военно-медицинские вузы

Город Медицинский вуз

Нижний Новгород Военно-медицинский институт пограничной

службы ФСБ России

Самара Самарский военно-медицинский институт

Санкт-Петербург Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Саратов Саратовский военно-медицинский институт

Томск Томский военно-медицинский институт

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/gpma/gpma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/spcpa/spcpa.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/spcpa/spcpa.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/spbmedu/spbmedu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/spbmedu/spbmedu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/mechnik_spb/mechnik_spb.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/mechnik_spb/mechnik_spb.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/mrsu/mrsu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/mrsu/mrsu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/sgmu/sgmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/sgmu/sgmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/sgma/sgma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/stgma/stgma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/tvergma/tvergma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/ssmu/ssmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/tgma/tgma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/ulsu/ulsu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/ulsu/ulsu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/bsmu/bsmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/fesmu/fesmu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/hmgmi/hmgmi.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/vita_chel/vita_chel.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/chita/chita.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/ysu/ysu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/ysu/ysu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/yma/yma.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/nvmi/nvmi.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/nvmi/nvmi.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/samara/samara.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/vmeda/vmeda.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/svmi/svmi.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/tvmi/tvmi.html

71

Институты усовершенствования врачей

Город Медицинский вуз

Иркутск Иркутская государственная медицинская академия

последипломного образования

Казань Казанская государственная медицинская академия

Москва Институт усовершенствования врачей МУНКЦ им. П.В. Мандрыка

МО РФ

Москва Российская медицинская академия последипломного образования

Новокузнецк Новокузнецкий государственный институт усовершенствования

врачей

Пенза Пензенский институт усовершенствования врачей


Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного

образования

Чебоксары Институт усовершенствования врачей Министерства

здравоохранения Чувашской Республики

Челябинск Уральская государственная медицинская академия

дополнительного образования

Прочие

Город Учебное заведение Примечания

Москва Институт повышения квалификации Федерального

медико-биологического агентства России

Москва Институт усовершенствования врачей ФГУ

«Национальный медико-хирургический Центр

им. Н.И. Пирогова Росздрава»

Москва Учебно-научный медицинский центр по непрерывному

медицинскому и фармацевтическому образованию для средних

медработников

Москва Учебно-научный медицинский центр Управления

делами Президента Российской Федерации

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_Irk/igiduv_Irk.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_Irk/igiduv_Irk.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_Kaz/igiduv_Kaz.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_MO/giduv_MO.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_MO/giduv_MO.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/rmapo/rmapo.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_Nk/giduv_Nk.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_Nk/giduv_Nk.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_Penza/penza.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_SPb/giduv_SPb.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_SPb/giduv_SPb.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_Chebox/giduv_Chebox.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_Chebox/giduv_Chebox.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_Chel/giduv_Chel.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/giduv_Chel/giduv_Chel.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/medprofedu/medprofedu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/medprofedu/medprofedu.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/iuv_Pirogov/iuv_Pirogov.html



http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/vunmc/vunmc.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/vunmc/vunmc.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/unmc/unmc.html

http://www.spruce.ru/attestation/demands/education/unmc/unmc.html

72

Příčiny úmrtí (struktura) – v letech 1939-2005 (uváděno v procentech)

Vývoj případů úmrtí z důvodu stáří

73

Graf znázorňující počet úmrtí z důvodu nešťastných událostí, zranění a otrav

u mužů a žen – porovnání Ruska a zahraničí

Výdaje obyvatelstva na zdravotnictví z vlastních prostředků za období 2000-2005

74

Působnost projektu «Здоровье»

Stav zdravotnických zařízení

75

Zákony upravující oblast zdravotnictví v RF

Федеральный закон №8-ФЗ от 09.02.2009

Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и

органов местного самоуправления (ред. от 07.06.2013)


О персональных данных (ред. от 05.04.2013)

Федеральный закон №99-ФЗ (ред. от 04.03.2013) от 04.05.2011

О лицензировании отдельных видов деятельности

Федеральный закон №210-ФЗ (ред. от 28.07.2012) от 27.07.2010

Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг


Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации


Об обращении лекарственных средств


О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении

государственного контроля (надзора) и муниципального контроля


О наркотических средствах и психотропных веществах


О социальной защите инвалидов в Российской Федерации

Федеральный закон N 5-ФЗ от 12.01.1995

О ветеранах


Об иммунопрофилактике инфекционных болезней

Закон Российской Федерации № 3185-1 от 02.07.1992

О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании


Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации


О государственной социальной помощи


О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов.

76

Направления и этапы реформирования системы здравоохранения

77

78

79

80

15 faktů o drogové závislosti v Rusku

„1. Только в 2010 году в наркологических учреждениях страны зарегистрировали более

двух млн. человек, страдающих алкоголизмом, 350 тысяч наркоманов и 13 тысяч

токсикоманов.

2. Распространенность людей, у которых есть проблемы с употреблением психоактивных

веществ, в нашей стране составляет 2222 человека на 100 тысяч населения.

3. Больше половины пьющих – люди в возрасте от 40 до 59 людей. Не отстают от них и

более молодые. Среди выявленных алкоголиков – 36 процентов тех, кому еще

не исполнилось 39 лет.

4. Наркомания в нашей стране, весьма «молода»: почти 85 процентов наркоманов –

людиот 20 до 39 лет.

5. Несмотря на распространенное убеждение о «запойном» российском

селе, в распространении зависимостей лидируют города. Почти 90 процентов наркоманов

и алкоголиков проживают именно в них.

6. Общее количество наркоманов в России в последние годы

практически не увеличивается. К сожалению, это происходит только за счет снижения

потребления наркотиков среди мужчин и подростков. Количество женщин,

употребляющих наркотики, в последние годы растет и сейчас составляет 81 человек на 100

тысяч населения.

7. Больше всего наркоманов в Самарской области. В 2010 году там выявили 707 человек

на 100 тысяч населения, страдающихнаркотической зависимостью. На втором месте –

Новосибирская область, в которой обнаружили 572 наркомана на 100 тысяч человек.

http://www.takzdorovo.ru/privychki/glavnoe/kuda-idti-lechitsya-ot-alkogolnoj-zavisimosti/

http://www.takzdorovo.ru/privychki/narkotiki/fizicheskaya-zavisimost

81

8. Подавляющее большинство наркоманов в нашей стране – 87 процентов – употребляют

так называемые «тяжелые» наркотикииз категории опиатов.

9. 72 процента из этой группы вводят наркотические вещества при помощи инъекций.

По данным исследований, в разных городах употребление инъекционных наркотиков

составляет от одного до трех процентов населения, и в отдельных городах достигает

четырех процентов.

10. Пять процентов зависимых страдают полинаркоманией, используя разные виды

наркотиков.

11. Согласно исследованиям, проведенным в Архангельской, Ивановской и Самарской

областях, в течение жизни попробовали наркотики более 16 процентов опрошенных,

а употребляли хоть один раз за прошедший год более шести процентов.

12. В 2010 году специалисты выявили в среднем 15 наркоманов на 100 тысяч подростков.

И на то же количество населения – еще 146 тысяч человек, которые употребляют

психоактивные вещества периодически. Это еще не наркомания: такое «увлечение»

называют «употребление наркотиков с вредными последствиями». Этот показатель ниже,

чем в 2007 году. Тогда среди подростков было выявлено 27 человек на 100 тысяч,

а употребляющих их с тяжелыми последствиями – 168 тысяч.

13. Несмотря на то, что количество наркоманов в России в последние пару лет

практически не увеличивается, продолжает расти показатель распространения среди

населения ВИЧ-инфекции. В 2005–2006 годах ВИЧ-инфицированных стало больше, чем

наркоманов. К 2009 году их зарегистрировано уже более 530 тысяч. Среди наркоманов,

употребляющих наркотики внутривенно, примерно 14 процентов заражены ВИЧ.

Исследования показывают, что при увеличении числа зарегистрированных наркоманов

на десять процентов число зарегистрированных носителей ВИЧ увеличивается на 20–30

процентов.

14. Инвалидностью употребление наркотиков заканчивается для почти двух процентов

наркоманов и 1,3 процентов токсикоманов.

15. Больше всего наркоманов – 42 процента – гибнет от различных заболеваний,

вызванных употреблением психоактивных веществ. От передозировки умирает более 13

процентов. Заканчивают жизнь самоубийством почти три процента. При этом в России

средний возраст лиц, погибших от передозировок, составляет 25 – 35 лет. В несчастных

случаях «под кайфом» погибают около семи процентов.“

http://www.takzdorovo.ru/privychki/narkotiki/narkotiki-zhivi-ploho-umri-molodym

82

Obrázková příloha

Znak Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Podoba vydání federálního zákona

83

Европейский медицинский центр в Москве

Центральное приемное отделение (больница Москва)

84

Аптека на Коломенской (Москва)

Режим работы «ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА»

(Москва)

85

Медицинский центр имени Святослава Федорова (Москва)

Детская городская поликлиника (Москва)

86

Běžné prostředí dětského oddělení

Gynekologická ordinace Chodba nemocnice

87

„Havárie“ – městská nemocnice v Krasnojarsku

Pokoj v dětské nemocnici pro léčbu tuberkulózy, Astrachaň

88

Sociální zařízení

89

Operační sál

Lůžka na chodbě v nemocnici

90

Městská nemocnice v Petrohradu

Елизаветинская больница, Санкт-Петербург

91

ANOTACE

Jméno a příjmení: Monika Poslušná

Název katedry a fakulty: Katedra slavistiky, Filozofická fakulta Univerzity Palackého

v Olomouci

Název práce: Ruské zdravotnictví v 21. století

Vedoucí práce: PhDr. Milena Machalová

Počet znaků: 127 792

Počet příloh: 3

Počet titulů použité literatury: 3 (+ 55 internetových odkazů)

Klíčová slova: zdravotnictví, medicína, lékař, Rusko, financování, vzdělávání, problém

Charakteristika: Tématem této bakalářské práce je nastínění současného stavu ruského

zdravotnictví. Cílem bylo proniknout do problematiky uvedeného tématu a vytvořit

všeobecný popis základních složek dané oblasti. Kapitoly jsou doplněny o konkrétní

údaje vycházející ze statistik a část z nich je založena na srovnání s jinými státy,

převážně s USA. Jednotlivé kapitoly a jejich podkapitoly jsou věnovány zdraví obecně,

situaci zdravotnictví v Rusku, financování této sféry, legislativě, farmacii a současným

nejzávažnějším problémům týkajícím se zdraví obyvatel Ruska.

92

Annotation

Name and surname: Monika Poslušná

Name of departament and faculty: Departament of Slavonic Studies, Philosophical

Faculty Palacký University Olomouc

Name of work: Russian healthcare in the 21st century

Work leader: PhDr. Milena Machalová

Number of symbols: 127 792

Number of annexes: 3

Number of titles of used literature: 3 (+ 55 internet links)

Key words: healthcare, medicine, doctor, Russia, funding, education, problem

Characteristics: The theme of this thesis is to outline the current state of the Russian

healthcare. The aim of this thesis was to examine the issue and create a general

description of the basic components of the field. Chapters are supplemented with

a specific data that are based on statistics and some of them are based on a comparison to

other countries, mainly the USA. Individual chapters and sub-chapters are focused

on health generally, on the situation of healthcare in Russia, on the financing of this

sector, on legislation, on pharmacy and current most serious problems concerning the

health of Russia’s population.

Documents

FILOZOFICKÁ FAKULTA UNIVERZITY PALACKÉHO · 2014-04-17 · FILOZOFICKÁ FAKULTA UNIVERZITY PALACKÉHO V OLOMOUCI KATEDRA SLAVISTIKY RUSKÉ ZDRAVOTNICTVÍ V 21. STOLETÍ RUSSIAN