FIZIOTERAPIJA OSTEOARTRITISA

Mirjana Baričić, dr. med.

Klinika za ortopediju Lovran

FIZIOTERAPIJA OA

• OSTEOARTRITIS ( ARTROZA) je kronična, degenerativna i progresivna bolest koja obuhvaća sinovijalne zglobove

• najčešće reumatske bolesti, srednje i starije životne dobi

• INCIDENCIJA - 44-70% ljudi iznad 55 god. ima radiološke promjene OA(Fischer)

• iznad 75 god. 85 % ljudi ima OA(Moskow.)

OSTEOARTRITIS (OA)

• OA na RTG snimci karakterizira degeneracija hrskavice,skleroza zglobnih tijela , rubni osteofiti i suženje zglobnog prostora

• KLINIČKI SIMPTOMI OA

1. Bol

2. Ukočenost zglobova

OSTEOARTRITIS (OA)

3. Upala i izljev u zglob

4. Smanjeni pokret zgloba

5. Mišićna atrofija okolice zgloba

6. Nestabilan zglob

7. Deformacije

8. Smanjena funkcija zgloba, hodanja, hodanja po stepenicama,ustajanje iz stolice itd.

OSTEOARTIRTIS (AO)

• Laboratorijski nalazi: hematološki, biokemijski i serološki testovi su normalni

• osim kod uričnog artritisa( gihta), septičkog artritisa

• druge pretrage, artroskopija, CT, ultrazvuk, i MR

• LIJEKOVI- nesteroidni protupalni lijekovi,

OSTEOARTRITIS (AO)

• Intraartikularne injekcije kortikosteroida( ne više od 3 u jedan zglob )

• kirurško liječenje- osteotomije, artrodeze i aloartroplastike zglobova

• FUNCIONALNA TERAPIJA- tu spada fizikalna terapija i kineziterapija

FIZIOTERAPIJA OA

• OSTEOARTRITIS ŠAKE ( arthrosis manus)- nastaje na distalnim interfalangealnim zglobovima (Heberdenovi čvorići), proksimalnim IF zglobovima (Bouchardovi čvorići) i na prvom karpometakarpalnom zglobu

• od fizikalne terapije daje se UZ ,osobito u vrijeme izbijanja čvorića i progresije postojećih

FIZIOTERAPIJA OA ŠAKE

• PARAFINSKE KUPKE S VJEŽBAMA OTPORA( toplinski učinak ,razgibavanje)

• POPREČNA GALVANIZACIJA• KV• DOZIRANE VJEŽBE( individualno vođene)• Rhizarthrosis- OA prvog karpometakarpalnog

zgloba

FIZIOTERAPIJA OA ŠAKE

-Lokalno kortikosteroide, rasterećenje palca

-imobilizacija palca, UZ podvodni,

-kineziterapija u subakutnoj i kroničnoj

fazi.

-OSTEOARTRITIS RUČNOG ZGLOBA

( arthrosis radiocarpalis)- često sekundarna

FIZIOTERAPIJA OA RUČNOG ZGLOBA

• KV dijatermija , UZ kroz vodu ili mobilnom metodom ,galvanizacija , DD struje , med. gimnastika

• OA lakta - rijetka pojava, obično nakon ozljede= galvanizacija i KV dijatermija, med. gimnastika

• OA ramena= humeroskapularni i akromioklavikularni zglob

FIZIOTERAPIJA OA RAMENA

• Galvanizacija, UZ i KV dijatermija, kinezioterapija

• OA KUKA ( Coxarthrosis )• nastaje između 50 i 60 god. života češće u Ž,

razvija se postupno.• KS- umor ,bol i šepanje• smanjenje opsega pokreta u kuku, razvija se

adukcijska i fleksijska kontraktura

FIZIOTERAPIJA OA KUKA

• Liječenje= opće mjere , medikamenti, fizikalna terapija , med. rehabilitacije i kirurško.

• OPĆE MJERE- smanjene povišene tjelesne težine, štap, ukoliko je skraćena noga povišenje na toj strani( ortop. cipela)

• KV dijatermija u kondenzatorskom polju savitljivim elektrodama

FIZIOTERAPIJA OA KUKA

• Interferentne struje

• rasteretne vježbe

• hidroterapija – OSTEOARTRITIS KOLJENA

GONARTHROSIS, ARTHROSIS COXAE

– često se razvija na koljenu

– femoropatelarna ili femorotibijalna

FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA

• KLINIČKI SIMPTOMI- bol i umor, pri hodanju niz stube ,niz brijeg ili pri ustajanju iz sjedećeg položaja

• hipotonija i atrofija kvadricepsa , ponekad i izljev u zglob

• -često fleksijska kontraktura

• deformacija zgloba u uznapredovalom stadiju, varus ili valgus položaj

FIZITOTERAPIJA OA KOLJENA

• Krepitacije

• LIJEČENJE-

1. Opće mjere

2. Fizikalna medi. i rehabilitacija

3. Medikamenti

4. Operativna

Debljim osobama savjetovati smanjenje TT

FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA

• FIZIKALNA TERAPIJA • KV dijatermija u kondenzatorskom polju• ultrazvuk• DD struje • interferentne struje• svjetlosna terapija • parafin • krioterapija

FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA

• KV dijatermija- u slučaju sinovitisa KV se primjenjuje po 5-10 min. svakog dana

• “mirna “ artroza( OA) dovoljno je primjeniti 2-3 x tjedno

• UZ- ciljana aplikacija 0,4W/ cm do 1,5W/cm

• DD struje apliciraju se poprečno

FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA

• INTERFERENTNE STRUJE- najbolnije mjesto treba biti u središtu interferentnog polja

• GALVANIZACIJA

• IONTOFOREZA

• SVJETLOSNA TERAPIJA- solux svjetiljka

• PARAFINSKI OBLOZI

FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA

• KRIOTERAPIJA - u slučaju sinovitisa

• ELEKTROSTIMULACIJA - kod hipotrofije i atrofije m.kvadricepsa

• OSTEOARTRITIS NOŽNOG ZGLOBA

( Arthrosis talocruralis)

• rijetka pojava, sekundarna manifestacija

• daje se galvanizacija, na medijalnu i lateralnu stranu zgloba

FIZIOTERAPIJA OA NOŽNOG ZGLOBA I STOPALA

• KV DIJATERMIJA- u kondenzatorskom polju pomoću savitljivih ili fiksnih elektroda

• OSTEOARTRITIS STOPALA

( Arthrosis pedum )

• najčešće na prvom metatarzalnom zglobu

• liječenje- ortopedski ulošci,obuća

FIZIOTERAPIJA OA STOPALA

• FIZIKALNA TERAPIJA -

• podvodni ultrazvuk

• DD struje

• KV dijatermija