Flour AlbusDONE

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    1/27

    Referat

    Fluor Albus

    Disusun oleh:Ni Putu Dewi Sri W. 09700265

    Aris Sudarwoko 09700

    Pembimbing:

    Dr. Moh. Ifnudin, S.!!

    SMF Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin

    FK Universitas i!aya Kusuma Surabaya

    "

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    2/27

    !A"A P#N$AN"A%

    Pu!i syukur saya #an!atkan kehadirat Allah S$ atas rahmat dan karunia%

    &yalah sehingga referat ini da#at diselesaikan te#at #ada 'aktunya(

    Referat ini disusun untuk memenuhi salah satu #ersyaratan kelulusan dari

    SMF Ilmu Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas i!aya Kusuma

    Surabaya( Dalam #enyusunan referat yang ber!udul )Fluor albus* ini kami

    mem#eroleh bimbingan+ #etun!uk serta bantuan moral dari berbagai #ihak( Adalah

    tidak mungkin 'u!ud tulisan ini tan#a #eran dan bantuan mereka( Untuk itu

    melalui kesem#atan ini+ kami ingin mengu,a#kan terima kasih yang sebesar%

    besarnya ke#ada semua yang telah memberikan masukan+ bantuan dan informasidalam #engum#ulan bahan tin!auan #ustaka(

    Menyadari masih terda#at banyak kekurangan+ kami menghara#kan kritik

    dan saran dari semua #ihak demi kesem#urnaan referat ini( Akhir kata+ kami ingin

    sekali agar referat ini berguna baik dalam bidang #endidikan mau#un untuk

    menambah #engetahuan masyarakat(

    -

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    3/27

    &A& I

    P#NDA'()(AN

    *.* )atar &e+akan

    Fluor albus .leukorea+ ke#utihan/ meru#akan ge!ala keluarnya ,airan dari

    vagina selain darah haid( Ke#utihan .fluor albus/ ada yang fisiologik .normal/ dan

    ada yang #atologik .tidak normal/( Ke#utihan tidak meru#akan #enyakit

    melainkan salah satu tanda dan ge!ala dari suatu #enyakit organ re#roduksi 'anita

    .Ramayanti+ -001/(

    Fluor albus da#at dibedakan yang fisiologik dan #atologik( 2ebih dari

    se#ertiga #asien yang berobat mengeluh adanya fluor albus dan lebih dari 304

    diantaranya adalah yang #atologis .Aulia+ -00"/( Fluor albus yang #atologis

    diakibatkan oleh infeksi alat re#roduksi bagian ba'ah atau #ada daerah yang lebih

    #roksimal+ yang bisa disebabkan oleh infeksi 5onokokus+ $rikomonas+ Klamidia+

    $re#onema+ Kandida+ 6uman #a#iloma virus+ dan her#es genitalis .Koneman+

    "77-/(

    Penularannya da#at ter!adi melalui hubungan seksual .6utabarat+ "777/(

    Fluor albus !uga da#at disebabkan oleh neo#lasma8keganasan+ benda asing+

    meno#ause+ dan erosi( Fluor albus fisiologis da#at ter!adi #ada bayi baru lahir+

    saat menars+ saat ovulasi+ karena rangsang seksual+ kehamilan+ mood/stress+

    #enggunaan kontrase#si hormonal+ #embilasan vagina yang rutin .Aulia+ -00"/(

    Penelitian se,ara e#idemiologi+ fluor albus #atologis da#at menyerang

    'anita mulai dari usia muda+ usia re#roduksi sehat mau#un usia tua dan tidak

    mengenal tingkat #endidikan+ ekonomi dan sosial budaya+ meski#un kasus ini

    lebih banyak di!um#ai #ada 'anita dengan tingkat #endidikan dan sosial ekonomiyang rendah(

    Fluor albus !uga sering meru#akan kom#likasi yang dikeluhkan oleh

    #enderita DM dan #emakai kortikosteroid atau antibiotik dalam 'aktu lama(

    Masalah fluor albus ini bagi 'anita terasa sangat mengganggu baik dalam

    kehidu#an sehari%hari mau#un hubungan dengan #ara suami( Rasa tidak nyaman+

    ketidaktentraman beker!a+ rasa rendah diri+ ,emas akan kemungkinan kanker+

    #ublikasi atau ,rita tetangga atau teman dari kantor tetantang akibat adanya fluor

    9

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    4/27

    albus ini menyebabkan sebagian ke,il 'anita meminta #ertolongan #ada seorang

    dokter teta#i sebagian lagi berusaha men,ari kesembuhan dengan #engobatan

    tradisional se#erti dibasuh dengan air sirih dan minum ramuan !amu(

    tiologi fluor albus sam#ai sekarang masih sangat bervariasi sehingga

    disebut multifaktorial( Faktor%faktor tersebut mengharuskan seorang dokter

    meningkatkan keta!aman dalam #emeriksaan #asien+ analisis #enyebab serta

    memberikan tera#i atau tindakan yang sesuai( Fluor albus da#at di!um#ai #ada

    'anita dengan diagnosa vulvitis+ vagitis+ servisitis+ endometritis+ dan adneksitis(

    Mikroorganisme #atologis da#at memasuki traktus genitalia 'anita dengan

    berbagai ,ara+ misalnya se#erti senggama+ trauma atau #erlukaan #ada vagina dan

    serviks+ benda asing+ alat%alat #emeriksaan yang tidak steril+ #ada saat #ersalinan

    dan abortus .;andran+ -00-/(

    *.2 &atasan Masa+ah

    Referat ini membahas tentang definisi+ etiologi+ fisiologi+ e#idemiologi+

    #atogenesis+ #atofisiologi+ manifestasi klinis dan #enatalaksanaan #enyakit fluor

    albus(

    *.- "uuan Penu+isan

    "( Memahami definisi+ etiologi+ #atogenesis+ manifestasi klinis+ diagnosis+

    #enatalaksanaan dan #rognosis #enyakit fluor albus(

    -( Meningkatkan kemam#uan dalam #enulisan ilmiah di bidang kedokteran(

    9( Memenuhi salah satu #ersayaratan kelulusan Ke#aniteraan Klinik di

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    5/27

    &A& II

    "INA(AN P(S"A!A

    2.* Definisi

    Fluor albus .'hite dis,harge+ leukorea+ ke#utihan/ adalah bukanlah suatu

    #enyakit melainkan ge!ala beru#a ,airan yang dikeluarkan dari alat%alat genital

    yang berlebihan dan bukan meru#akan darah( Dalam kondisi normal+ kelen!ar

    #ada serviks menghasilkan suatu ,airan !ernih yang keluar+ ber,am#ur dengan

    bakteri+ sel%sel vagina yang terle#as dan sekresi dari kelen!ar

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    6/27

    ganas+ a#abila tumor tersebut sebagian atau seluruhnya memasuki lumen saluran

    alat%alat genital(

    2.2 #ide1io+oi

    Sekret vagina sering tam#ak sebagai suatu ge!ala genital( Pro#orsi

    #erem#uan yang mengalami fluor albus bervariasi antara " %"> 4 dan ham#ir

    seluruhnya memiliki aktifitas seksual yang aktif+ teta#i !ika meru#akan suatu

    ge!ala #enyakit da#at ter!adi #ada semua umur( Seringkali fluor albus meru#akan

    indikasi suatu vaginitis+ lebih !arang meru#akan indikasi dari servisitis teta#i

    kadang kedua%duanya mun,ul bersamaan(

    Infeksi yang sering menyebabkan vaginitis adalah $rikomoniasis+

    =aginosis ba,terial+ dan Kandidiasis( Sering #enyebab noninfeksi dari vaginitis

    meli#uti atrofi vagina+ alergi atau iritasi bahan kimia( Servisitis sendiri disebabkan

    oleh 5onore dan Klamidia( Prevalensi dan #enyebab vaginitis masih belum #asti

    karena sering didiagnosis dan diobati sendiri( Selain itu vaginitis seringkali

    asim#tomatis dan da#at disebabkan lebih dari satu #enyebab(

    2.- #tio+oi

    Fluor albus fisiologik #ada #erem#uan normalnya hanya ditemukan #ada

    daerah #orsio vagina( Sekret #atologik biasanya terda#at #ada dinding lateral dan

    anterior vagina(

    Fluor albus fisiologik ditemukan #ada :

    a/

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    7/27

    h/ Pengeluaran sekret dari kelen!ar serviks uteri !uga bertambah #ada 'anita

    dengan #enyakit menahun+ dan #ada 'anita dengan ektro#ion #orsionis

    uteri(

    Sedangkan fluor albus abnormal .#atologik/ disebabkan oleh:

    "( Infeksi

    a(

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    8/27

    asam amino yang diubah men!adi senya'a amin yang

    menimbulkan bau amis se#erti ikan( ;airan vagina tam#ak

    ber'arna keabu%abuan(

    1( $re#onema Pallidum

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    9/27

    Pada #ria sering tan#a ge!ala sehingga mereka tidak menyadari dan

    menularkan #ada istri atau #asangannya(

    d( =irus

    "( =irus 6er#es

    =irus her#es yang #aling sering adalah virus her#es

    sim#leks ti#e - yang !uga meru#akan #enyakit yang ditularakan

    melalui senggama( Pada a'al infeksi tam#ak kelainan kulit se#erti

    mele#uh se#erti terkena air #anas yang kemudian #e,ah dan

    meimbulkan lka se#erti borok( Pasien merasa kesakitan(

    -( 6uman Pa#illoma =irus

    6uman Pa#illoma =irus merua#akn #enyebab dari

    kondiloma akuminata( Kondiloma ditandai dengan tumbuhnya

    kutil%kutil yang kadang sangat banyak dan da#at bersatu

    membentuk !engger ayam berukuran besar( ;airan di vagina sering

    berbau tan#a rasa gatal( Penyakit ini ditularkan melalui senggama

    dengan gambaran klinis men!adi lebih burukbila disertai gangguan

    system imun tubuh se#erti #ada kehamilan+ #emakain steroid yang

    lama se#erti #ada #asien dengan gagal gin!al atau setelah

    trans#lantasi gin!al+ serta #enderita 6I= AIDS(

    -( Iritasi :

    a( S#erma+ #eli,in+ kondom

    b( Sabun ,u,i dan #elembut #akaian,( Deodorant dan sabun

    d( ;airan antise#ti, untuk mandi(

    e( Pembersih vagina(

    f( ;elana yang ketat dan tidak menyera# keringat

    g( Kertas tisu toilet yang ber'arna(

    9( $umor atau !aringan abnormal lain

    7

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    10/27

    $umor atau kanker akan menyebabkan fluor albus #atologis akibat

    gangguan #ertumbuhan sel normal yang berlebihan sehingga

    menyebabkan sel bertumbuh sangat ,e#at se,ara abnormal dan mudah

    rusak+ akibatnya ter!adi #embusukan dan #erdarahan akibat #e,ahnya

    #embuluh darah yang bertambah untuk memberikan makanan dan @-#ada

    sel tumor atau kanker tersebut(

    Pada keadaan se#erti ini akan ter!adi #engeluaran ,airan yang

    banyak dan berbau busuk akibat ter!adinya #roses #embusukan tersebut

    dan sering kali disertai adanya darah yang tidak segar(

    1( ( Radiasi

    ( Fistula

    B( Penyebab lain :

    a( Psikologi : =olvovaginitis #sikosomatik

    b( $idak diketahui : ) DesCuamative inflammatory vaginitis*

    2./ Patoenesis

    Meski#un banyak variasi 'arna+ konsistensi+ dan !umlah dari sekret vaginabisa dikatakan suatu yang normal+ teta#i #erubahan itu selalu diinter#retasikan

    #enderita sebagai suatu infeksi+ khususnya disebabkan oleh !amur(

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    11/27

    dinamis antara Lactobacillus acidophilus dengan flora endogen lain+ estrogen+

    glikogen+ #6 vagina dan hasil metabolit lain( Lactobacillus acidophilus

    menghasilkan endogen #eroksida yang toksik terhada# bakteri #atogen( Karena

    aksi dari estrogen #ada e#itel vagina+ #roduksi glikogen+ lactobacillus.Doderlein/

    dan #roduksi asam laktat yang menghasilkan #6 vagina yang rendah sam#ai 9+3%

    1+> dan #ada level ini da#at menghambat #ertumbuhan bakteri lain(

    Kandidiasis vaginalis meru#akan infeksi vagina yang disebabkan oleh

    Candida sp( terutama C. albicans( Infeksi ;andida ter!adi karena #erubahan

    kondisi vagina( Sel ragi akan berkom#etisi dengan flora normal sehingga ter!adi

    kandidiasis( 6al%hal yang mem#ermudah #ertumbuhan ragi adalah #enggunaan

    antibiotik yang bers#ektrum luas+ #enggunaan kontrase#si+ kadar estrogen yang

    tinggi+ kehamilan+ diabetes yang tidak terkontrol+ #emakaian #akaian ketat+

    #asangan seksual baru dan frekuensi seksual yang tinggi(

    Perubahan lingkungan vagina se#erti #eningkatan #roduksi glikogen saat

    kehamilan atau #eningkatan hormon esterogen dan #rogesterone karena

    kontrase#si oral menyebabkan #erlekatan Candida albicans#ada sel e#itel vagina

    dan meru#akan media bagi #rtumbuhan !amur( Candida albicans berkembang

    dengan baik #ada lingkungan #6 >%+>( Perubahan ini bisa asimtomatis atau

    sam#ai sam#ai menimbulkan ge!ala infeksi( Penggunaan obat immunosu#resan

    !uga mena!di faktor #redis#osisi kandidiasis vaginalis(

    Pada #enderita dengan $rikomoniasis+ #erubahan kadar estrogen dan

    #rogesterone menyebabkan #eningkatan #6 vagina dan kadar glikogen sehingga

    ber#otensi bagi #ertumbuhan dan virulensi dari $ri,homonas vaginalis(

    =aginitis sering disebabkan karena flora normal vagina berubah karena

    #engaruh bakteri #atogen atau adanya #erubahan dari lingkungan vagina sehinggabakteri #atogen itu mengalami #roliferasi( Antibiotik kontrase#si+ hubungan

    seksual+ stres dan hormon da#at merubah lingkungan vagina tersebut dan mema,u

    #ertumbuhan bakteri #atogen(

    Pada vaginosis ba,terial+ diyakini bah'a faktor%faktor itu da#at

    menurunkan !umlah hidrogen #eroksida yang dihasilkan oleh Lactobacillus

    acidophilus sehingga ter!adi #erubahan #6 dan mema,u #ertumbuhan

    Gardnerella vaginalis+ Mycoplasma hominis dan Mobiluncus yang normalnya

    ""

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    12/27

    da#at dihambat( @rganisme ini menghasilkan #roduk metabolit misalnya amin+

    yang menaikkan #6 vagina dan menyebabkan #ele#asan sel%sel vagina( Amin !uga

    meru#akan #enyebab timbulnya bau #ada F2U@R albus #ada vaginosis ba,terial(

    Fluor albus mungkin !uga dida#ati #ada #erem#uan yang menderita

    tuber,ulosis+ anemia+ menstruasi+ infestasi ,a,ing yang berulang+ !uga #ada

    #erem#uan dengan keadaan umum yang !elek+ higiene yang buruk dan #ada

    #erem#uan yang sering menggunakan #embersih vagina+ disinfektan yang kuat(

    2.5 $ea+a !+inis

    Segala #erubahan yang menyangkut 'arna dan !umlah dari sekret vagina

    meru#akan suatu tanda infeksi vagina( Infeksi vagina adalah sesuatu yang sering

    kali mun,ul dan sebagian besar #erem#uan #ernah mengalaminya dan akan

    memberikan bebera#a ge!ala fluor albus:

    % Ke#utihan yang disertai rasa gatal+ ruam kulit dan nyeri(

    % Sekret vagina yang bertambah banyak

    % Rasa #anas saat ken,ing

    % Sekret vagina ber'arna #utih dan menggum#al

    %

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    13/27

    Pada $rikomonas =aginalis .$rikomoniasis/ dinding vagina tam#ak merah

    dan sembab( Kadang terbentuk abses ke,il #ada dinding vagina dan serviks yang

    tam#ak sebagai granulasi ber'arna merah dan dikenal sebagai tra!berry

    appreance(

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    14/27

    kekuning%kuningan dengan bau busuk atau amis(

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    15/27

    5ambar Klinis : 6er#es 5enitalis

    Pada infeksi klamidia biasanya tidak berge!ala( Sekret vagina yang

    ber'arna kuning se#erti #us( Sering ken,ing dan terda#at #erdarahan vagina yang

    abnormal(

    5ambaran Klinis: Infeksi Klamidia

    Pada kanker serviks a'al akan terlihat ber,ak ber'arna kemerahan dengan

    #ermukaan yang tidak li,in( 5ambaran ini da#at berkembang men!adi granuler+

    berben!ol%ben!ol dan ulseratif disertai adanya !aringan nekrotik( Disam#ing itu

    tam#ak sekret yang kental ber'arna ,oklat dan berbau busuk(

    ">

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    16/27

    5ambaran Klinis: Kanker ;ervi

    2.6 Dianosis

    Diagnosis fluor albus ditegakkan berdasarkan Anamnesa+ gambaran klinis

    dan #emeriksaan #enun!ang(

    % Anamnesis

    Dalam anmnesis yang harus di#erhatikan adalah:

    a( Usia

    6arus di#ikirkan kaitannya dengan #engaruh estrogen(

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    17/27

    ditanyakan kontak seksual terakhir dan dengan sia#a melakukan(

    d( Perilaku

    Pasien yang tinggal di asrama atau bersama teman%temannya

    kemungknan tertular #enyakit infeksi yang menyebabkan ter!adinya fluor

    albus ,uku# besar( ;ontoh: kebiasan yang kurang baik tukar menukar alat

    mandi atau handuk(

    e( Sifat fluor albus

    6al yang harus ditanya adalah !umlah+ bau+ 'arna+ dan

    konsistensinya+ keruh8!ernih+ ada8tidaknya darah+ frekuensinya dan sudah

    bera#a lama ke!adian tersebut berlangsung( 6al ini #erlu ditanyakan se,ara

    detail karena dengan mengetahui hal%hal tersebut da#at di#erkirakan

    kemungkinan etiologinya(

    f( 6amil atau menstruasi

    Menanyakan ke#ada #asien kemungkinan hamil atau menstruasi+

    karena #ada keadaan ini fluor albus yang ter!adi adalah fisiologis(

    g( Masa inkubasi

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    18/27

    Dan da#at disesuaikan dari gambaran klinis sehingga da#at diketahui

    kemungkinan #enyebabnya(

    % Pemeriksaan 2aboratorium

    /

    6asil #engukuran #6 ,airan vagina

    % Pada #6 vagina (3%3(> sering disebabkan oleh 5onokokus

    % Pada #6 vagina >(0%(> sering disebabkan oleh 5ardanerrella vaginalis

    % Pada #6 vagina 1(0%(3 sering disebabkan ,andida albi,an

    % Pada #6 vagina 1+0%B(> sering disebabkan oleh tri,homoniasis teta#i

    tidak ,uku# s#esifik(

    b( Penilaian sedian basah

    Penilaian diambil untuk #emeriksaan sedian basah dengan K@6 "04

    dan garam fisiologis .&a;l 0(74/( ;airan da#at di#eriksa dengan

    melarutkan sam#el dengan - tetes larutan &a;l 0+74 diatas ob%e$ glass

    dan sam#el kedua di larutkan dalam K@6 "04( Penutu# ob%e$ glass

    ditutu# dan di#eriksa diba'ah mikrosko#(

    % #ri$omonas vaginalis akan terlihat !elas dengan &a;l 0(74 sebagai

    #arasit berbentuk lon!ong dengan flagelanya dan gerakannya yang

    ,e#at(

    % Candida albicansakan terlihat !elas degan K@6 "04 tam#ak sel ragi

    .blastos#ora/ atau hifa semu(

    % =aginitis non s#esifik yang disebabkan oleh Gardnerella vaginalis#ada sediaan da#at ditemukan bebera#a kelom#ok basil+ lekosit yang

    tidak sebera#a banyak dan banyak sel%sel e#itel yang sebagian besar

    #ermukannya berbintik%bintik( Sel%sel ini disebut clue cell yan

    meru#akan ,iri khas infeksi Gardnerella vaginalis(

    ,( Per'arnaan 5ram

    % Neisseria Gonorhoeamemberikan gambaran adanya gonokokus intra

    dan ekstra seluler(

    "3

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    19/27

    % Gardnerella vaginalismemberikan gambaran batang%batang berukuran

    ke,il gram negative yang tidak da#at dihitung !umlahnya dan banyak

    sel e#itel dengan kokobasil+ tan#a ditemukan laktobasil(

    d( Kultur

    Dengan kultur akan da#at ditemukan kuman #enyebab se,ara #asti+

    teta#i seringkali kuman tidak tumbuh sehingga harus hati%hati dalam

    #enafsiran(

    e( Pemeriksaan serologis

    Pemeriksaan ini da#at digunakan untuk mendeteksi 6er#es 5enitalis

    dan 6uman Pa#iloma =irus dengan #emeriksaan 2ISA(

    f( $es Pa# Smear

    Pemeriksaan ini ditu!ukan untuk mendeteksi adanya keganasan #ada

    serviks+ infeksi 6uman Pa#iloma =irus+ #eradangan+ sitologi hormonal+

    dan evaluasi hasil tera#i(

    Se,ara klinik+ untuk menegakkan diagnosis vaginosis ba$terialharus ada

    tiga dari em#at kriteria sebagai berikut+ yaitu:

    ."/ Adanya sel ,lue #ada #emeriksaan mikrosko#ik sediaan basah+

    .-/ Adanya bau amis setelah #enetesan K@6 "04 #ada ,airan vagina+

    .9/ duh yang homogen+ kental+ ti#is+ dan ber'arna se#erti susu+

    .1/ #6 vagina lebih dari 1(> dengan menggunakan nitraEine #a#er(

    2.7 Penata+aksanaan

    >( Preventif Pen,egahan ini !uga bisa dengan berbagai ,ara se#eti memakai alat

    #elindung+ #emakaian obat atau ,ara #rofilaksis atau melakukan #emeriksaan

    se,ara dini(

    "/ Alat #elindung

    Memakai alat #elindung terhada# kemungkinan tertularnya P6S

    da#at dilakukan dengan menggunakan kondom( Kondom ,uku# efektif

    men,egah ter!adinya #enularan P6S termasuk AIDS(

    "7

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    20/27

    -/ Pemakaian obat atau ,ara #rofilaksis

    Pemakaian antise#tik ,air untuk membersihkan vagina #ada

    hubungan yang di,urigai menularkan #enyakit kelamin relative tidak ada

    !ika tidak disertai dengan #engobatan terhada# mi,roorganism #enyebab

    #enyakitnya( Pemakaian obat antibiotik dengan dosis #rofilaksis atau dosis

    yang tidak te#at !uga merugikan karena selain kuman tidak terbunuh !uga

    terda#at kemungkinan kebal terhada# obat !enis tersebut( Pemakaian obat

    yang mengandung estriol baik krem mau#un obat minum bermanfaat #ada

    #asien menau#ose dengan ge!ala yang berat(

    9/ Pemeriksaan se,ara dini

    Kanker serviks da#at di,egah se,ara dini dengan melakukan Pa#

    smear se,ara berkala( Dengan #emeriksaan Pa# smear da#at diamati

    adanya #erubahan sel%sel normal men!adi kanker yang ter!adi berangsur%

    angsur+ bukan se,ara mendadak( Kanker leher rahim memberikan ge!ala

    ke#utihan beru#a sekret en,er+ ber'arna merah muda+ ,oklat mengandung

    darah atau hitam serta berbau busuk(

    Selain itu+ dian!urkan untuk selalu men!aga kebersihan daerah intim

    sebagai tindakan men,egah berulangnya ke#utihan yaitu dengan:

    "( Pola hidu# sehat yaitu diet yang seimbang+ olah raga rutin+ istirahat

    ,uku#+ hindari rokok dan alkohol serta hindari stres berke#an!angan(

    -( Setia ke#ada #asangan(

    9( Selalu men!aga kebersihan daerah #ribadi dengan men!aganya agar

    teta# kering dan tidak lembab misalnya dengan menggunakan ,elana

    dengan bahan yang menyera# keringat+ hindari #emakaian ,elanaterlalu ketat(

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    21/27

    vagina(

    ( 6indari #enggunaan bedak talkum+ tissue atau sabun dengan #e'angi

    #ada daerah vagina karena da#at menyebabkan iritasi(

    B( 6indari #emakaian barang%barang yang memudahkan #enularan

    se#erti memin!am #erlengka#an mandi dsb( Seda#at mungkin tidak

    duduk di atas kloset di ; umum atau biasakan mengela# dudukan

    kloset sebelum menggunakannya(

    ( Kuratif

    Fisiologis: $idak ada #engobatan khusus+ #enderita diberi #enerangan

    untuk menghilangkan ke,emasannya(

    Patologis: $era#i fluor albus harus disesuaikan dengan etiologinya(

    a( 00 mg oral

    selama B hari

    % ritromisin 1 >00 mg oral selama B hari

    % $iamfenikol 9+> gram oral

    % Kanamisin - gram im

    % @floksasin 100 mg8oral

    % Untuk &eisseria gonorhoeae #enghasil Penisilinase

    Seftriaon ->0 mg im atau

    S#ektinomisin - mg im atau

    ;i#rofloksasin >00 mg oral Ditambah $etrasiklin 1 >00

    mg oral selama B hari

    ritromisin 1 >00 mg oral selama B hari

    -( 5ardnerella vaginalis

    % MetronidaEole - >00 mg

    -"

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    22/27

    % MetronidaEole - gram dosis tunggal

    % Am#isillin 1 >00 mg oral sehari selama B hari

    % Pasangan seksual diikutkan dalam #engobatan

    9( Klamidia trakomatis

    % MetronidaEole 00 mg8hari 1%B hari

    % $etrasiklin 1 >00mg selama "0%"1 hari oral

    % ritromisin 1 >00 mg oral selama "0%"1 hari

    % Minosiklin dosis "-00mg di lan!utkan - "00 mg8hari selama

    "1hari

    % Doksisiklin - -00 mg8hari selama "1 hari

    % KotrimoksaEole sama dengan dosis minosiklin - - tablet8hari

    selama "0 hari

    1( $re#onema Pallidum

    Diberikan

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    23/27

    % &imoraEol - gram dosis tunggal

    % @rnidaEol "+> gram dosis tunggal

    % Pasangan seksual diba'a dalam #engobatan

    ,( Parasit

    Pada infeksi #ri$omonas vaginalis diberikan metronidaEole 9->0mg

    #eroral selama "0 hari( Karena sering timbul rekurens+ maka dalam

    tera#i harus di#erhatikan adanya infeksi kronis yang menyertainya+

    #emakaian kondom dan #engobatan #asangannya(

    Selain itu !uga da#at digunakan sediaan KlotrimaEole ""00mg

    intravaginal selam B hari(

    d( =irus

    "( =irus her#es sim#leks ti#e -

    -00 mg oral selama > hari

    % Povidone iododine bisa digunakan untuk men,egah timbulnya

    infeksi sekunder

    -( 6uman Pa#iloma =irus

    Pemberian vaksinasi mungkin ,ara #engobatan yang rasional untuk

    infeksi virus ini+ teta#i vaksin ini masih dalam #enelitian(

    9( Kondiloma Akuminata

    Da#at diobati dengan menggunakan suntikan interferon suatu

    #engatur kekebalan( Da#at diberikan obat to#i,al #odofilin ->4atau #odofilotoksin 0(>4 ditem#at dimana kutil berada(

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    24/27

    2. Pronosis

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    25/27

    kontrase#si hormonal+ #embilasan vagina yang rutin(

    ( Penyebab #aling #enting dari fluor albus #atologik adalah infeksi(

    B( Diagnosis fluor albus ditegakkan berdasarkan Anamnesa+ gambaran klinis

    dan #emeriksaan #enun!ang(

    3( Prefentif: Pen,egahan ini !uga bisa dengan berbagai ,ara se#eti memakai

    alat #elindung+ #emakaian obat atau ,ara #rofilaksis atau melakukan

    #emeriksaan se,ara dini(

    7( Kuratif : Pada Fluor albus fisiologis tidak ada #engobatan khusus+

    #enderita diberi #enerangan untuk menghilangkan ke,emasannya(

    Patologis: $era#i fluor albus harus disesuaikan dengan etiologinya(

    DA3"A% P(S"A!A

    Amiruddin+ D( Fluor Albus in Penyakit Menular Seksual( -009(2KiS : ?og!akarta

    Anderson+ ?R( 5enital $ra,t Infe,tions in 'omen( Med ;lin &orth

    Am+"77>GB7G"-B"%73

    Anindita+ iki( Santi Martini( -00( Faktor Resiko Ke!adian Kandidiasis vaginalis#ada akse#tor K

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    26/27

    ;handran+ 2( ;ervi,itis( eMedi,ine ?ournal -00-G9.1/(

    Donders 55( Pathogenesis of Abnormal =agina B%B

    6utabarat+ 6( Radang dan

  • 7/21/2019 Flour AlbusDONE

    27/27

    @bstetri 5inekologi FKUI+ "77G ?akarta

    iggins+ R( $est to identify sialides a,tivity in =aginal S'ab from omen 'ith