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FORMACIÓN EN URGENCIAS DE PEDIATRÍA. ¿Qué tenemos? Amaia Camara Otegui M.I.R 3‐Hospital Universitario Donostia.

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FORMACIÓNENURGENCIASDEPEDIATRÍA.

¿Quétenemos?

Amaia Camara OteguiM.I.R 3‐Hospital Universitario Donostia.

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Encuesta26 hospitales20 Provincias

22%

23%

23%

18%

14%

MIR 1MIR 2MIR 3MIR 4Otros

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¿EntuhospitaldurantecuántosmesesserotaenUrgenciasdurantelaresidencia?

3%3%8%

34%

26%

16%

8%1%

0 1 2 3 4 5 6 7

91,6% R191,6% R1

36,8% 2R1, 1R2,1R321% 3R1, 1R421% 2R1, 2R2

36,8% 2R1, 1R2,1R321% 3R1, 1R421% 2R1, 2R2

41,6% 2R1, 2R2,1R433,3% 5R1

41,6% 2R1, 2R2,1R433,3% 5R1

100% 6R1100% 6R1

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Mesesderotaciónsegúnañoderesidencia

74%

12%

5% 9%

R1 R2 R3 R4

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¿Dequématerialformativodisponemos?

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¿Dequématerialformativodisponemos?

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¿Dequématerialformativodisponemos?

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¡ESTUDIAR!

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¿Cuáldelasactividadesformativasqueserealizanensucentroleparecenmásútiles/interesantes? Simulación

75%

14%

2%8%

Simulación

Sesionesformativas

Cursos

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¿Empleáismétodoscaserosparalaformación?

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¿Empleáismétodoscaserosparalaformación?

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¿CreesqueentuunidaddeUPsefomentalaformación?

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InvestigaciónFormaciónAsistencia

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Investigación

Formación

Asistencia

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Investigación

Formación

ASISTENCIA

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GRUPOMIRDELASEUP

Reuniones anuales(7ªedición)

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GRUPOMIRDELASEUP

@MIRSEUP

[email protected]

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GRACIAS

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ExperienciaactualenEspañadeProgramasdeformaciónenUrgenciasPediátricasBorja GómezTutor M.I.R. del Servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital Universitario Cruces

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LaUrgencia…

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Yelgestorsepregunta…

¿Hace falta que en mi Urgencia trabaje gente

especializada?

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UrgenciasdePediatría

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UrgenciasdePediatría

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14 paísesSala de espera independiente 96%

Sala de procedimientos 96%

Área separada de la Urgencia de adultos 87%

Unidad de Observación 85%

Cobertura por pediatras 24 horas/día 7 días/semana 83%

Procedimientos de sedación proporcionados por pediatras 77%

Triage 70%

Sistemas informáticos de registro 58%

Sala de espera independiente 96%

Sala de procedimientos 96%

Área separada de la Urgencia de adultos 87%

Unidad de Observación 85%

Cobertura por pediatras 24 horas/día 7 días/semana 83%

Procedimientos de sedación proporcionados por pediatras 77%

Triage 70%

Sistemas informáticos de registro 58%

Pediatras entrenados en Urgencias de Pediatría 37%

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Recursosmateriales

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Personal

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Personal

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Subespecializándose enUrgenciasdePediatría• En Europa• En la mayoría de países no hay programas oficiales• Establecida en Alemania, Reino Unido, Turquía y Suiza… y proyectos en Francia, Países Bajos, Hungría, Austria, España

• Sólo Reino Unido tiene un programa oficial y reconocido de entrenamiento en Urgencias de Pediatría (frente a 15 países que lo tienen en la especialidad de Urgencias)

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Subespecializándose enUrgenciasdePediatría

Representantes de 12 paísesLista de competencias y habilidades que deben adquirirse para la 

certificación en Urgencias de PediatríaAprobado por EuSEM y EAP

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Subespecializándose enUrgenciasdePediatría• En España• No hay programa oficial de subespecialización(tampoco de ninguna otra subespecialidad pediátrica)

• No definidas competencias, requisitos para acreditarse como centro de subespecialización,… 

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H.U.Cruces‐MIRpropio

• Disponen de 7‐8 meses de libre disposición al final de la residencia

• Puede ampliarse si se quitan rotaciones no obligatorias programadas para los meses previos

• Previsto a medio plazo revisar plan de rotaciones para pasar a 12 meses libres

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Rotaciones– Periodode12meses

• H.U. Cruces• Urgencias de Pediatría (2 + 3 meses)

• UCIP (2 meses)• Anestesia (1 mes)

• Rotaciones externas• Transporte pediátrico –SEM Cataluña (1 mes)

• Traumatología Infantil –H.U. Niño Jesús (1 mes)

• Cuidados Paliativos –H.U. Niño Jesús (1 mes)

• Urgencias de Pediatría –Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Centro Hospitalario Pereira Rossell (1 mes)

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Esbuenoconocerotrossitios…

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Competenciasadesarrollar Conocimientos Médicos /

Fundamentos científicos

Cuidados del paciente 

y habilidades clínicas

Valores profesionales, actitudes, 

comportamiento y ética

Práctica basada en el contexto del Sistema de salud

•Comunicación

•Práctica basada en el aprendizaje 

y la mejora

•Manejo de la información 

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OfertaformativaaMIRes externos

05

1015202530

2012‐2013 2013‐2014 2014‐2015 2015‐2016 2016‐2017 2017‐2018

MIRes recibidos por curso

2 2

3

4

71

1

1

2

1

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OfertaformativaaMIRes externos

• Primer día:• Visita al Servicio• Trámites administrativos• Conocimiento sistema informático

• Incorporación a equipo asistencial• Labor asistencial en las tres áreas, priorizando área de reconocimiento• Turnos de mañana, tarde y guardias

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OfertaformativaaMIRes externos• Actividades docentes comunes:• Parte de guardia• Sesiones semanales de 

simulación• Sesiones semanales de RCP• Sesiones clínicas programadas

• Talleres y sesiones:• Reparación de heridas• Traumatología• Triage• Sedoanalgesia• Calidad en Urgencias• Investigación en Urgencias

Sesión clínica

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Yelgestorsepregunta…

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AlgunasSugerencias…

Javier González del Rey, MD, MEdProfessor de Pediatría

Cincinnati Children’s Hospital Medical Center

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MetodologíadeMejora

• Principios Básicos:• SMART Aims• Evaluación del Sistema• PDSA• Re‐Evaluación 

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SMARTAim…

• Desarrollar un programa de formación en Urgencias Pediátricas, estandarizado, basado en competencias de conocimiento, manejo y procedimientos, en hospitales con servicios de urgencias pediátricas y capacidad casuística adecuada, para el 2020….

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EvaluacióndelSistema…

• Interés• Datos• Recursos• Infraestructura• Experiencia• Local• Internacional

• SEUP !

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SiguientePaso…

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SiguientePaso…

• Algo importante• Algo sencillo• Algo común

• Algo ya descrito• Algo medible• Algo sostenible

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SiguientePaso…

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¿Responsables…Voluntarios?

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Recuerden…