FORMULIR PEMINJAMAN RUANGAN/TEMPATUNIVERSITAS PADJADJARAN

NAMA PEMOHON/UNIT KERJA LAMA PEMAKAIAN ACARA/KEPERLUAN

Lembaga/Unit :HimpunanMahasiswaPerikanan

Nama :TIASA FERNANDAMP

Jabatan :Kepala DepartemenKewirausahaan

22/09/2015Jam:13:00:00 - 15:30:00

Seminar Bangun Dari MimpiSeminar yang bertemakan berwirausaha di

bidang perikanan yang bertujuan untukmemotivasi mahasiswa khususnya mahasiswa

perikanan untuk memulai usaha sendiri dibidang perikanan

PEMOHON MENGETAHUI

TIASA FERNANDA MP ............... ...............

KEPALA SUB BAGIANRUMAH TANGGA

RUANGAN / TEMPAT YANG TERSEDIAa.n. KEPALA BIRO ADMINISTRASI

UMUM

Tanggal :

Dadi Priandono, S.Si.NIP. 196709141990031002

Gedung : [Z02JT] Bale SantikaRuangan : [Z02JT-0101] Auditorium Bale

SantikaAlamat :Kapasitas :

Kepala Bagian Tata Usaha danRumah Tangga,

Drs. Hendra Gunawan, M.Si.NIP. 196312151993031002

CATATAN :

Keterangan :- Lembar 1: untuk pemohon- Lembar 2: untuk Petugas Ruangan- Lembar 3: untuk Petugas Teknik- Lembar 4: untuk Petugas Keamanan- Lembar 5: ArsipLembar 2, 3 dan 4 diberikan kepada petugas yang bersangkutan paling lambat dua hari sebelum pelaksanaan

PROSEDUR DAN TATA CARA PENGGUNAANFASILITAS MILIK UNIVERSITAS PADJADJARAN

1. Minimal 14 (empat belas) hari sebelum pelaksanaan kegiatan pemohon menjadwal/booking ruangan/tempat dimaksudsecara elektronik (online) dengan menggunakan user PAUS ID Unpad melalui laman :a. untuk mahasiswa : https://students.unpad.ac.idb. untuk staf/dosen : https://staffs.unpad.ac.id

2. Apabila 14 (empat belas) hari setelah tanggal booking tidak ada konfirmasi ulang, maka sistem secara otomatis akanmembatalkan booking (dapat diganti oleh peminjam lain).

3. Download dan print out formulir peminjaman ruangan/tempat, kemudian serahkan ke Sub Bagian Rumah Tangga untukmendapatkan pengesahan, dengan ketentuan:a. Formulir telah ditandatangani pemohon dan diketahui oleh pimpinan unit kerja masing-masing.b. Untuk kegiatan kemahasiswaan dilengkapi dengan Surat Izin kegiatan

4. Formulir peminjaman fasilitas harus diketahui oleh pimpinan unit kerja masing-masing, yaitu :a. Untuk unit kerja di lingkungan Universitas Padjadjaran, formulir peminjaman fasilitas ditandatangani oleh pimpinan

unit kerja masing-masing (minimal oleh Kepala Bagian/Kepala Bagian Tata Usaha);

b. Untuk Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM), Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) Unpad yang berada di bawah koordinasiWakil Rektor I/Biro Pembelajaran dan Kemahasiswaan/Lembaga Pengembangan Kemahasiswaan dan Alumni,formulir peminjaman ruangan harus diketahui oleh Kepala Biro Pembelajaran dan Kemahasiswaan/Ketua LembagaPengembangan Kemahasiswaan dan Alumni/Kepala Bagian Kemahasiswaan;

c. Untuk Badan Eksekutif Mahasiswa atau organisasi kemahasiswaan lainnya yang berada ditingkat Fakultas formulirpeminjaman ruangan diketahui oleh Wakil Dekan I;

5. Seluruh kegiatan kemahasiswaan harus memiliki ijin kegiatan dengan ketentuan sebagai berikut :a. Untuk kegiatan tingkat Universitas/Nasional/Internasional dan kegiatan yang memungkinkan mengundang massa

banyak atau bersifat umum seperti pentas musik dan lain-lain, surat izin kegiatan dikeluarkan oleh Wakil RektorI/Kepala Biro Pembelajaran dan Kemahasiswaan/Ketua Lembaga Pengembangan Kemahasiswaan dan Alumni;

b. Untuk kegiatan tingkat Fakultas surat izin kegiatan dikeluarkan oleh Wakil Dekan I;

6. Dalam hal kegiatan kemahasiswaan sudah mendapat izin kegiatan dan izin penggunaan ruangan, namun pada waktu yangbersamaan pihak Universitas memerlukan fasilitas tersebut, maka yang akan diprioritaskan adalah kepentingan Universitas,adapun kegiatan kemahasiswaan tersebut akan dialihkan ke ruangan/tempat lain;

7. Penggunaan ruangan/tempat berikut fasilitasnya dilayani hanya pada hari kerja dan hari Sabtu (selektif), sedangkan untukhari Minggu dan hari libur nasional tidak dilayani, kecuali kegiatan khusus yang diselenggarakan oleh Universitas atasizin pimpinan Universitas;

8. Waktu kegiatan :a. Hari Kerja : pukul 08.00 s.d. 21.00b. Hari Sabtu : pukul 08.00 s.d. 16.00

9. Paling lambat 2 (dua) hari sebelum pelaksanaan, pemohon diharuskan berkoordinasi dan menyerahkan formulirpeminjaman ruangan yang telah mendapat pengesahan dari Kepala Bagian Tata Uasaha dan Rumah Tangga atau KepalaSub Bagian Rumah Tangga Universitas Padjadjaran kepada Petugas terkait (Petugas ruangan, teknik dan petugaskeamanan);

10. Apabila ruangan dimaksud tidak jadi digunakan (batal), peminjam segera menginformasikan secara tertulis kepada SubBagian Rumah Tangga atau dapat menghubungi:- Kantor Suba Bagian Rumah Tangga : 84288821 ext. 1221

- Winda Eka Putri : 081322129270 (SMS)

- Dodi : 085624303366 (SMS)

11. Barang-barang pribadi milik peminjam dan peserta menjadi tanggung jawab masing-masing;

12. Apabila terjadi kerusakan fasilitas baik gedung maupun barang inventaris milik Universitas Padjadjaran selamapenggunaan menjadi tanggung jawab pemakai/peminjam;

Jatinangor,Kepala Biro SDM, Hukum dan Tata Kelola,

Slamet Suprapto, S.Sos., M.Si.NIP 196504281987031002