Upload
alistia-andini
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 fortifiksiii
1/11
Astaga, Bawah Garis Merah!!
Dr A adalah seorang pimpinan di puskesmas B. Ia sedang diresahkan oleh
ditemukannya kasus gizi buruk dimana ditemukan lebih dari 1 anak dengan
temuan baru BGM bawah garis merah " di wilayah ker#anya. Ia segera
menugaskan dokter $%% di tempat ker#anya dan petugas gizi untuk melakukan
kun#ungan rumah guna melakukan pemeriksaan status gizi dan
memberikan makanan program dari D&$'&( yang diperuntukkan khusus bagi
anak)anak dengan gizi buruk* BGM.
$ada saat kun#ungan rumah, didapatkan bahwa selain nampak kurus, ada
beberapa anak terdapat tanda +razy paement dermatosis, sementara anak yang
lain terdapat tanda baggy pants. 'emudian dokter dibantu petugas gizi
melakukan pemeriksaan antropometri se+ara lengkap. (ulitnya menemukan anak
dengan obesitas di daerah ini, guman dokter $$% yang bertubuh besar itu.
A. PENGERTIAN FORTIFIKASI
-ortiikasi pangan pangan yang lazim dikonsumsi" dengan zat gizi mikro
adalah salah satu strategi utama yang dapat digunakan untuk meningkatkan status
mikronutrien pangan. -ortiikasi harus dipandang sebagai upaya bagian dari
upaya" untuk memperbaiki kualitas pangan selain dari perbaikan praktek)praktek
pertanian yang baik good agri+ultural pra+ti+es ", perbaikan pengolahan dan
penyimpangan pangan good manua+turing pra+ti+es ", dan memperbaiki
pendidikan konsumen untuk mengadopsi praktek)praktek penyediaan pangan
yang baik.
-ortiikasi pangan adalah penambahan satan atan lebih zat gizi nutrien"
kepangan. %u#uan utama adalah untuk meningkatkan tingkat konsumsi dari zatgizi yang ditambahkan untuk meningkatkan status gizi populasi. /arus
diperhatikan bahwa peran pokok dari ortiikasi pangan adalah pen+egahan
detisiensi0 dengan demikian menghindari ter#adinya gangguan yang membawa
kepada penderitaan manusia dan kerugian sosio ekonomis. amun demikian,
ortitkasi pangan #uga digunakan untuk menghapus dan mengendalikan deisiensi
zat gizi dan gangguan yang diakibatkannya. 2ntuk menggambarkan proses
penambahan zat gizi ke pangan, istilah)istilah lain seperti enri+hment
7/26/2019 fortifiksiii
2/11
pengkayaan", nutrii+ation /arris, 1345" atan restoration telah saling
dipertukarkan, meskipun masing)masing mengimplikasikan tindakan spesiik.
-ortiikasi menga+u kepada penambahan zat)zat gizi pada tara yang lebih tinggi
dari pada yang ditemukan pada pangan asal*awal atau pangan sebanding.
&nri+hment biasanya menga+u kepada penambahan satu atan lebih zat gizi pada
pangan asal pada tara yang ditetapkan dalam standar intemasional indentitas
pangan". 6estoration menga+u kepada penggantian zat gizi yang hilang selama
proses pengolahan, dan nutrii+ation berarti membuat +ampuran makanan atan
pangan lebih bergizi. Menurut Banerneind 1337" istilah nutrii+ation lebih
spesiik terhadap ilmu gizi, sementara semua istilah)istilah yang lain diadopsi dari
disiplin dan aplikasi lain. (iagian, 89"
%he :oint -ood and Agri+uktural ;rganization
7/26/2019 fortifiksiii
3/11
Memiliki pola konsumsi yang konstan oleh msyarakat dan berisiko
rendah bila dikonsumsi dalam #umlah berlebih.
Memiliki stabilitas ynag baik dalam penyimpanan.
6elati rendah dalam baiaya.
Diproses terpusat dengan stratiikasi minimal.
B. JENIS-JENIS FORTIFIKASI
Industri pangan*makanan memegang peranan kun+i dalam setiap program
ortiikasi di setiap negara 'ekurangan zat gizimikro adalah problem kesehatan
masyarakat. Beberapa aspek program ortiikasi pangan, bagaimanapun, seperti
penentuan prealensi kekurangan, pemilihan interensi yang tepat, penghitungan
tara asupan makanan zat gizi", konsumsi pangan pembawa sehari)hari dan
ortiikan yang akan ditambahkan, dan #uga teknologinya pengembangan
teknologi", harus diealuasi oleh otoritas ilmu pengetahuan di bidang kesehatan
masyarakat dan pertanian, dan yang lainnya.
Fortifikasi Yodium
Deisiensi odium dihasilkan dari kondisi geologis yang irreersiber itu
sebabnya, penganekaragaman makanan dengan menggunakan pangan yang
tumbuh di daerah dengan tipe tanah dengan menggunakan pangan yang sama
tidak dapat meningkatkan asupan odium oleh indiidu ataupun komunitas.
Diantara strategi)strategi untuk penghampusan GA'I, pendekatan #angka pan#ang
adalah ortiikasi pangan dengan odium. (ampai tahun 4an, beberapa +ara
suplementasi yodium dalam dies yang telah diusulkan berbagai #enis pangan
pembawa seperti garam, roti, susu, gula, dan air tela di+oba Iodisasi garam
men#adi metode yang paling umum yang diterima di kebanyakan negara di dunia
sebab garam digunakan se+ara luas dan serangan oleh seluruh lapisan masyarakat.
$rosesnya adalah sederhana dan tidak mahal. -ortiikasi yang biasa digunakan
adalah 'alium odida 'I" dan 'alium Iodat 'ID9". Iodat lebih stabil dalam
Cimpure salt C pada penyerapan dan kondisi lingkungan kelembaban" yang buruk
penambahan tidak menambah warna, penambahan dan rasa garam. egara)negara
yang dengan program iodisasi garam yang eekti memperlihatkan pengurangan
yang berkesinambungan akan prealensi GA'I. (iagian, 89"
7/26/2019 fortifiksiii
4/11
>ontoh 0 Beras -ortiikasi Iodium
'ebutuhan iodium untuk setiap kelompok umur berbeda)beda. 'ebutuhan iodium
untuk anakanak adalah 7)18 g*hari, orang dewasa 1 g*hari, sedangkan
untuk ibu hamil dan menyusui ditambah masing)masing 8 g*hari dan 1
g*hari. $embuatan beras beriodium sangat sederhana karena tidak perlu
menggunakan peralatan khusus. Dengan penambahan alat pengkabut ortiikan
iodium pada komponen alat penyosoh akan diperoleh hasil beras giling yang
mengandung iodium. -ortiikan yang digunakan adalah iodat 1 ppm. Earutan
ortiikan dikabutkan dengan bantuan tekanan udara 7 psi yang berasal dari
kompresor, sehingga ter#adi kabut ortiikan iodium. Debet ortiikan yang
digunakan 7) l*#am tergantung pada kekeringan beras yang di
ortiikasiD&$%A,85" .
Fortifikasi Besi
Dibandingkan dengan strategi lain yang digunakan untuk perbaikan anemi
gizi besi, ortiikasi zat gizi besi dipandang oleh beberapa peneliti merupakan
strategi termurah untuk memulai, mempertahankan, men+apai*men+akup #umlah
populasi yang terbesar, dan men#amin pendekatan#angka pan#ang >ook and
6euser, 1359". -ortiikasi Fat besi tidak menyebabkan eek samping pada saluran
pen+ernaan. Inilah keuntungan pokok dalam hal keterterimaannya oleh konsumen
dan pemasaran produk)produk yang diperkaya dengan besi. $enetapan target
penerima ortiikasi zat besi, yaitu mereka yang rentan deisie zat besi, merupakan
strategi yang aman dan eekti untuk mengatasi masalah anemi besi Ballot,
1353". $ilihan pendekatan ditentukan oleh prealensi dan beratnya kekurangan zat
besi IAAG, 13??". %ahapan kritis dalam peren+anaan program ortiikasi besiadalah pemilihan senyawa besi yang dapat diterima dan dapat diserap >ook and
6euser, 1359". /arus diperhatikan bahwa wanita hamil membutuhkan zat besi
sangat besar selama akhir trimester kedua kehamilan. %erdapat beberapa iortiikan
yang umum digunakan untuk ortiikasi besi seperti besi sulat besi glukonat, besi
laktat, besi ammonium sulat, dan lain)lain. (iagian, 89"
Fortifikasi zat esi !ada mie keri"# $a"# diuat dari %am!ura" te!u"#
teri#u da" te!u"# si"#ko"#
7/26/2019 fortifiksiii
5/11
Fortifikasi &itami" A
-ortiikasi pangan dengan itamin A memegang peranan penting untuk
mengatasi problem kekurangan itamin A dengan men#embatani #urang antara
asupan itamin A dengan kebutuhannya. -ortiikasi dengan itamin A adalah
strategi #angka pan#ang untuk mempertahankan ke+ukupan itamin A.
'ebanyakan itamin yang diproduksi se+ara komersial se+ara kimia" identik
dengan itamin yang terdapat se+ara alami dalam bahan makanan. itamin yang
larut dalam lemak seperti itamin A" biasanya tersedia dalam bentuk larutan
minyak oil solution", emulsi atau kering, keadaan yang stabil yang dapat
disatukan*digabungkan dengan +ampuran multiitamin)mineral atau se+ara
langsung ditambahkan ke pangan. Bentuk komersial yang paling penting dari
itamin A adalah itamin A asetat dan itamin A palmitat. itamin A dalam
bentuk retionol atau karoten sebagai beta)karoten dan beta)apo)5H karotenal"
dapat dibuat se+ara komersial untuk ditambahkan ke pangan. $angan pembawa
seperti gula, lemak, dan minyak, garam, the, sereal, dan monosodium glutamat
M(G" telah dapat" diortiikasi oleh itamin A. (iagian, 89"
FORTIFIKASI 'A(A) PRO'*K PENGO(A+AN +ASI( TERNAK
'i,ersifikasi !roduk !a"#a" asa ter"ak se!erti susu da" teur tea
a"$ak dikema"#ka".
Berbagai ortiikasi pangan pendukung kesehatan tubuh telah banyak
dilakukan untuk memenuhi standar kesehatan, misalnya dengan penambahan
probiotik dan prebiotik, penambahan serat, dan penambahan itamin tertentu.
-ortiikasi pangan #uga banyak dilakukan untuk memenuhi selera konsumenseperti rasa asin, manis, dan gurih, rasa buah)buahan, dan +oklat dengan
menambah atau mengkombinasikan dengan bahan lain, serta masih banyak
lagi hasil ortiikasi yang bertu#uan untuk meningkatkan kualitas pangan.
Indratiningsih et al, 811"
Fortifikasi Pa"#a"
7/26/2019 fortifiksiii
6/11
-ortiikasi pangan adalah penambahan satan atan lebih zat gizi
nutrien" ke pangan. %u#uan utama adalah untuk meningkatkan tingkat
konsumsi dari zat gizi yang ditambahkan untuk meningkatkan status gizi
populasi. harus diperhatikan bahwa peran pokok dari ortiikasi pangan
adalah pen+egahan detisiensi0 dengan demikian menghindari ter#adinya
gangguan yang membawa kepada penderitaan manusia dan kerugian sosio
ekonomis. amun demikian, ortitkasi pangan #uga digunakan untuk
menghapus dan mengendalikan deisiensi zat gizi dan gangguan yang
diakibatkannya.Eangkah)langkah pengembangan program ortiikasi
pangan, antara lain adalah (iagian.89"0
1. Menentukan prealensi deisiensi mikronutrien
8. (egmen populasi menentukan segmen"
9. %entukan asupan mikronutrien dari surey makanan
7. Dapatkan data konsumsi untuk pengan pembawa ehi+le" yang potensial
. %entukan aailabilitas mikronutrien dari #enis pangan
4. Men+ari dukungan pemerintah pembuat kebi#akan dan peraturan"
?. Men+ari dukungan industri pangan
5. Mengukur Asses" status pangan pembawa potensial dan +abang industri
pengolahantermasuk suplai bahan baku dan pen#ualan produk"
3. Memilih #enis dan #umlah ortiikasi dan +ampurannya
1. 'embangkan teknologi ortiikasi
11. Eakukan studi pada interaksi, potensi stabilitas, penyimpangan dan kualitas
organoleptik dari produk ortiikasi.
18. %entukan bioaailabilitas dari pangan hasil ortiikasi
19. Eakukan pengu#ian lapangan untuk menentukan ei+a+y dan keektian17. 'embangkan standar)standar untuk pangan hasil ortiiksi
1. Deenisikan produk akhir dan keperluan)keperluan penyerapan dan pelabelan
14. 'embangkan peraturan)peraturan untuk mandatory +omplian+e
1?. $romosikan kembangkan" untuk meningkatkan keterterimaan oleh
konsumen.
(ebenarnya, ortiikasi makanan menga+u kepada beberapa konsep yang
luas dan mungkin dilakukan untuk beberapa alasan. $ertama adalah untuk
7/26/2019 fortifiksiii
7/11
mengembalikan zat gizi yang hilang selama pengolahan makanan, proses ini
disebut sebagai enri+hment. Dalam hal ini, zat gizi ditambahkan ke dalam
makanan dengan #umlah yang hampir mendekati #umlah zat awal sebelum
pemrosesan makanan. Alasan kedua adalah untuk menambah zat gizi yang tidak
terdapat dalam makanan se+ara alami, proses ini disebut sebagai ortiikasi.
%u#uan utamanya adalah untuk meningkatkan tingkat konsumsi dari zat gizi yang
ditambahkan untuk meningkatkan status gizi populasi.
Je"is-/e"is Fortifikasi0
$ada dasarnya ortiikasi terdiri dari tiga #enis, yaitu ortiikasi
sukarela, ortiikasi wa#ib dan ortiikasi khusus.
-ortiikasi (ukarela
-ortiikasi sukarela merupakan inisiati produksi oleh produsen,
bukan pemerintah. 'omoditi pangan dan ortiikan yang dipakai
ditentukan oleh produsen, sasarannya adalah semua orang yang sanggup
membeli. -ortiikasi sukarela dilakukan atas prakarsa pengusaha produsen
pangan untuk meningkatkan nilai tambah produknya sehingga lebih
menarik konsumen. 2paya ini tanpa diharuskan oleh undang)undang atau
peraturan pemerintah. Dasar pertimbangan ortiikasi sukarela lebih
banyak menga+u kepada segi bisnis dan komersial daripada gizi dan
kesehatan, meskipun dalam promosinya segi kesehatan ini yang
diton#olkan. $rodusen menentukan sendiri komoditi makanan yang akan
diortiikasi. (asaran ortiikasi sukarela adalah semua orang yang mampu
dan mau membeli komoditi yang diortiikasi.
>ontoh -ortiikasi (ukarela antara lain0
>hina 0 ke+ap ikan dan ke+ap kedelai dengan zat besi.
Amerika Eatin 0 ortiikasi gula dengan itamin A
-ilipina 0 ortiikasi beras dengan zat besi (oekirman.818"
-ortiikasi
7/26/2019 fortifiksiii
8/11
-ortiikasi wa#ib adalah bagian dari upaya pemerintah
untuk menanggulangi masalah gizi mikro yang banyak terdapat
pada kelompok masyarakat tertentu misalnya masyarakat miskin".
Ada beberapa syarat yang harus dipenuhi untuk ortiikasi wa#ib,
yaitu ada masalah gizi mikro mendesak, bahan pangan yang akan
diortiikasi dikonsumsi sebagian besar masyarakat, diproduksi
oleh pabrik atau produsen yang #umlahnya terbatas, dan ada
teknologi ortiikasi sesuai pedoman
7/26/2019 fortifiksiii
9/11
'ia/uka" *"tuk )eme"ui Pe"u#asa"
Imu Gizi da" Tera!i 'iet
Oe 0
SAR)A*(I PAS*RIA SINAGA
NI) 0 1213451566
&IB KEPERA7ATAN
'OSEN PE)BI)BING0
7E(I FE)E(IA
PROGRA) ST*'I I()* KEPERA7ATAN
STIKes FORT 'E KO8K
TA+*N 4516
7/26/2019 fortifiksiii
10/11
KATA PENGANTAR
$u#i syukur kami u+apkan kehadirat allah (
7/26/2019 fortifiksiii
11/11
'AFTAR ISI
KATA PENGANTAR999999999999999999999..
KAS*S999999999999999999999999999..
TEORI FORTIFIKASI999999999999999999999
'AFTAR P*STAKA9999999999999999999999