Integrantes:Calcaterra, JulianaCorbalan, GonzaloCuffia, CeciliaDangelo, HernanStodola, Emiliana

Definición:

Fractura transversal transmetafisaria del radio,inmediatamente por encima de la muñeca (3 cm), condesplazamiento dorsal del fragmento distal en lamayoría de las fracturas. Cuando hay una fractura deColles, la posición de la mano queda hacia atrás y haciafuera con respecto al antebrazo.

ClasificaciónNueva clasificación adaptada al medio laboral según Abad,

García de Lucas, Delgado y Fuentes

I. Fracturas sin desplazar (articulares o extra articulares)

II. Fracturas desplazadas (articulares o extraarticulares)

II-A: Fracturas con poco desplazamiento

II-B: Fracturas simples con desplazamiento

II-C: Fracturas complejas con desplazamiento

EtiopatogeniaOrigen y Causas:

Ocurren con mayor frecuencia personas adultas.

Deportes

Epidemiologia: Más común en ancianos (osteoporosis). Alta

prevalencia en mujeres de la tercera edad. Es la más frecuente de todas las fracturas; y en general por encima de los 40 años.

Factores de riesgos En mujeres de edad cercana a la menopausia.

Atrofias musculares.

Osteoporosis

Edad avanzada

Clínica y sintomatología

La fractura de Colles es prácticamente diagnosticada visualmente a partir de la deformidad típica que presenta como consecuencia del desplazamiento del segmento.

Entre las manifestaciones clínicas se pueden observar:

Inspección

Palpación

Estudios Complementarios:

Radiografías

Radiografía que muestra el desplazamiento lateral y dorsal de

radio

COMPLICACIONES

Atrofia ósea de Sudeck

Algodistrofia.

Prominencia extremo cubital.

Artrosis

Otros autores consideran también:

Rigidez de los dedos

También puede haber rigidez del hombro y codo.

Pérdida de la flexión palmar y la dorsiflexión

TRATAMIENTOSTratamiento ortopédico: Idealmente se debiera conseguir que la reducción de los

fragmentos óseos restituyera la forma; sin embargo ello en general suele ser extremadamente difícil, y con mucha frecuencia persiste la deformación del eje lateral (dorso de tenedor), o encajamiento.

Los dispositivos de fijación externa, los clavijas combinados con yeso, los clavijas solos y los dispositivos de fijación interna han gozado de popularidad como métodos de tratamiento para las fracturas distales del radio.

Se realiza la reducción cerrada y la inmovilización aplicando un enyesado braquio-palmar durante 3-5 semanas.

TRATAMIENTOSPrimera etapa del proceso de Rehabilitación:

Un programa adecuado para el uso de todos los músculos y articulaciones que no se encuentran inmovilizados.

Un programa de movimiento definitivo para evitar o eliminar el edema y la atrofia por falta del uso del hueso y los músculos.

Tres métodos (que puede hacerse con anestesia local o general):

Enyesado braquio-palmar

Tracción bipolar (con 2 agujas de Kischner incluidas en el yeso: una que atraviesa el primer metacarpiano y otra en el radio, inmediatamente por encima de la fractura)

La contención según Kapandji (2 o más agujas de Kischner que entran por el foco de fractura y que la mantiene en posición correcta).

YesoFlexión + inclinación cubital

Radiografías de control

Inmovilización 15 días.

TRATAMIENTOSSegunda Etapa del proceso de Rehabilitación o

Etapa Sub aguda:

1. Eliminar edema residual

2. Reblandecer y estirar tejido fibroso

3. Aumentar la amplitud de movimiento articular

4. Restablecer la eficiencia circulatoria.

TRATAMIENTOS Hidroterapia a

Compresas húmedas calientes a

Masaje evacuante a mano-muñeca lesionada.

Ejercicios activos asistidos a mano- muñeca.

Ejercicios activos resistidos a mano-muñeca.

Ejercicios con polea colgante con peso

elevación del miembro

Campos Magnéticos de baja frecuencia

Fisioterapia

Ultrasonido (US):

Cold- Hot

Electroanalgésia:

TENS

Onda rusas

Fisioterapia Fase del proceso de Rehabilitación o reeducación

analítica

Aumentar la fuerza muscular

Recuperar la destreza de los músculos.

Reinsertar en las AVD y en la actividad laboral.

¡MUCHAS GRACIAS!