FrakturClaviculaAnatomiClavicula berbentuk kurva-ganda dan memanjang. Ini adalah satu-satunya tulang yang memanjang horizontal dalam tubuh. Terletak di atastulang rusukpertama. Pada ujungmedial, clavicula bersendi pada manubrium daristernum(tulang dada) padasendi sternoclavicularis. Pada bagian ujung lateral bersendi denganacromiondariscapula(tulang belikat) dengansendi acromioclavicularis.Pada wanita, clavicula lebih pendek, tipis, kurang melengkung, dan permukaannya lebih halusFungsiClavicula berguna untuk:1. Sebagai pengganjal untuk menjauhkan anggota gerak atas dari bagian dada supaya lengan dapat bergerak leluasa. 1. Meneruskan goncangan dari anggota gerak atas ke kerangka tubuh (aksial).Walaupun dikelompokkan dalamtulang panjang,claviculaadalah tulang satu-satunya yang tidak memiliki rongga sumsum tulang seperti pada tulang panjang lainnya. Clavicula tersusun dari tulang spons.PerlekatanOtot-otot danligamentumyang berlekatan pada clavicula:Permukaansuperior: Otot deltoideuspada bagian tuberculum deltoideus Otot trapeziusPermukaaninferior: Otot subclaviuspada sulcus musculi subclavii Ligamentum conoideum (bagianmedialdariligamentum coracoclaviculare) pada tuberculum conoideum Ligamentum trapzoideum (bagianlateraldariligamentum coracoclavicularepada linea trapezoideaBatasanterior: Otot pectoralis mayor Otot deltoideus Otot sternocleidomastoid Otot sternohyoideus Otot trapeziusPerkembanganClavicula adalah tulang pertama yang mengalami proses pengerasanosifikasiselama perkembanganembriominggu ke-5 dan 6. Clavicula juga yang merupakan tulang terakhir yang menyelesaikan proses pengerasan yakni pada usia 21 tahun.Cedera umum Dislokasi acromioclavicularis Dislokasi sternoclavicular Fraktur (patah) clavicula Osteolisis Degenerasi claviculaFRAKTUR CLAVICULAFraktur Clavikula (tulang kolar) merupakan cedera yang sering terjadi akibat jatuh atauhantaman langsung ke bahu. Lebih dari 80% fraktur ini terjadi pada sepertiga tengahatau proksimal klavikula. Klavikula membantu mengangkat bahu ke atas, ke luar, dan ke belakang thorax. Makabila klavikula patah, pasien akan terlihat dalam posisi melindungi-bahu jatuh ke bawahdan mengimobilisasi lengan untuk menghindari gerakan bahu. Klasifikasi fraktur klavikula1. 1. Fraktur mid klavikula ( Fraktur 1/3 tengah klavikula)paling banyak ditemui terjadi medial ligament korako-klavikula ( antara medial dan 1/3 lateral) mekanisme trauma berupa trauma langsung atau tak langsung ( dari lateral bahu) 2. Fraktur 1/3 lateral klavikulafraktur klavikula lateral dan ligament korako-kiavikula, yang dapat dibagi: type 1: undisplaced jika ligament intak type 2 displaced jika ligamen korako-kiavikula rupture. type 3 : fraktur yang mengenai sendi akromioklavikularis.Mekanisme trauma pada type 3 biasanya karena kompresi dari bahu. 3. Fraktur 1/3 medial klavikulaInsiden jarang, hanya 5% dan seluruh fraktur klavikula. Mekanisme trauma dapat berupa trauma langsung dan trauma tak langsung pada bagian lateral bahu yang dapat menekan klavikula ke sternum . Jatuh dengan tangan terkadang dalam posisi abduksi.Penyebab Patah Tulang selangka / fraktur klavikulaPatah Tulang selangka ( Fraktur klavikula) umumnya disebabkan oleh cedera atau trauma. Hal ini biasanya terjadi ketika jatuh sementara posisi tangan ketika terbentur terentang atau mendarat di bahu. Sebuah pukulan langsung ke bahu juga dapat menyebabkan patah tulang selangka / fraktur klavikula. Hal ini mungkin terjadi selama perkelahian, kecelakaan mobil, atau dalam olahraga, seperti sepak bola dan gulat.

tanda dan gejala Kemungkinan akan mengalami sakit, nyeri, pembengkakan, memar, atau benjolan pada daerah bahu atau dada atas. Tulang dapat menyodok melalui kulit, tidak terlihat normal. Bahu dan lengan bisa terasa lemah, mati rasa, dan kesemutan. Pergerakan bahu dan lengan juga akan terasa susah. Anda mungkin perlu untuk membantu pergerakan lengan dengan tangan yang lain untuk mengurangi rasa sakit atau ketika ingin menggerakan.

PatofisiologiPada fraktur sepertiga tengah klavikula otot stemokleidomastoideus akan menarik fragmen ragmen medial keatas sedangkan beban lengannya akan menarik fragmen lateral ke bawah. Jika fraktur terdapat pada ligament korako-klavikula maka ujung medial klavikula sedikit bergeser karena ditahan ligament ini.Fraktur yang terjadi kearah medial terhadap fragment maka ujung luar mungkin tampak bergeser kearah belakang dan atas, sehingg membentuk benjolan dibawah kulit.Diagnosis Patah Tulang selangka / fraktur klavikula 1 CT scan.Sebuah mesin x-ray khusus menggunakan komputer untuk mengambil gambar dari klavikula Anda. Anda mungkin akan diberi pewarna sebelum gambar diambil. Pewarna biasanya diberikan dalam pembuluh darah Anda (Intra Vena). Pewarna ini dapat membantu petugas melihat foto yang lebih baik. Orang yang alergi terhadap yodium atau kerang (lobster, kepiting, atau udang) mungkin alergi terhadap beberapa pewarna. Beritahu petugas jika Anda alergi terhadap kerang, atau memiliki alergi atau kondisi medis lainnya.2 Magnetic resonance imaging scan:Disebut juga MRI. MRI menggunakan gelombang magnetik untuk mengambil gambar tulang selangka /klavikula, tulang dada, dan daerah bahu. Selama MRI, gambar diambil dari tulang, otot, sendi, atau pembuluh darah. Anda perlu berbaring diam selama MRI.3 X-rayx-ray digunakan untuk memeriksa patah tulang atau masalah lain. X-ray dari kedua klavikula Anda terluka dan terluka dapat diambil.Indikasi Operasi Fraktur terbuka. Fraktur dengan gangguan vaskularisasi Fraktur dengan scapulothorcic dissociation (floating shoulder) Fraktur dengan displaced glenoid neck fraktur.Penanganan:Tujuan penanganan adalah menjaga bahu tetap dalam posisi normalnya dengan carareduksi tertutup dan imobilisasi. Modifikasi spika bahu (gips klavikula) atau balutanberbentuk angka delapan atau strap klavikula dapat digunakan untuk mereduksi frakturini, menarik bahu ke belakang, dan mempertahankan dalam posisi ini. Biladipergunakan strap klavikula, ketiak harus diberi bantalan yang memadai untukmencegah cedera kompresi terhadap pleksusbrakhialis dan arteri aksilaris. Peredarandarah dan saraf kedua lenganharus dipantau. Fraktur 1/3 distal klavikula tanpapergeseran dan terpotongnya ligamen dapat ditangani dengan sling dan pembatasangerakan lengan. Bila fraktur 1/3 distal disertai dengan terputusnya ligamenkorakoklavikular, akan terjadi pergeseran, yang harus ditangani dengan reduksi terbukadan fiksasi intern.Pengobatan Patah Tulang selangka / Fraktur klavikulaPengobatan akan sangat tergantung pada kerusakan dan jenis fraktur yang terjadi. Kebanyakan klavikula patah sembuh dengan sendiri. Anda mungkin perlu istirahat dan melakukan latihan khusus untuk membantu menyembuhkanya. Hal ini sangat penting untuk menjaga lengan Anda dari bergerak untuk memungkinkan klavikula untuk sembuh total atau perlu salah satu dari tindakan dibawah berikut:1 Obat-obatan:Obat-obatan dapat diberikan untuk meringankan rasa sakit. Anda juga mungkin perlu obat antibiotik atau suntikan tetanus jika terdapat luka robek di kulit.2 Sling atau selempangAda beberapa jenis sling yang dapat digunakan untuk mencegah klavikula patah dari kerusakan lebih lanjut. Sling di ikatkan di lengan dan digantungkan ke leher untuk kenyamanan dan keamanan.3 Terapi pendukungpaket es dapat ditempatkan pada klavikula yang patah untuk mengurangi pembengkakan, nyeri, dan kemerahan. Latihan yang meningkatkan jangkauan gerak dapat dilakukan setelah rasa sakit berkurang. Hal ini membantu untuk membawa kembali kekuatan dan kekuatan bahu dan lengan.4 PembedahanMungkin memerlukan pembedahan untuk mengembalikan tulang kembali ke posisi normal jika patah/ fraktur parah. Pembedahan juga mungkin diperlukan untuk memperbaiki klavikula yang menonjol keluar keluar melalui kulit. Pemasangan Plate screw / pen dapat digunakan untuk menahan tulang lebih stabil. Masalah lebih lanjut, seperti cedera pada saraf atau pembuluh darah juga dapat diobati dengan operasi.Dengan pengobatan, seperti pembedahan, therapi fisik dan penggunaan obat-obatan, komplikasi dapat dicegah dan Anda dapat melanjutkan aktivitas normal kembali.Insyaallah.Komplikasi operasiKomplikasi dini kerusakan pada pembuluh darah atau saraf ( jarang terjadi)Komplikasi lanjut non-union: jarang terjadi dapat diterapi dengan fiksasi interna dan pencangkokan tulang yang aman. mal-union:1. meninggalkan suatu benjolan, yang biasanya hilang pada waktunya.2. untuk memperoleh basil kosmetik yang baik dan cepat dapat menjalani terapi yang lebih drastis yaitu fraktur direduksi dibawah anastesi dan dipertahankan reduksinya dengan menggunakan gips yang mengelilingi dada ( wirass) kekakuan bahusering ditemukan, hanya sementara, akibat rasa takut untuk menggerakkan fraktur. Jari juga akan kaku dan membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk memperoleh kembali gerakan, kecuali kalau dilatih. MortalitasPada umumnya kecilPerawatan PascabedahRehabilitasiCommersial strap yang berbentuk angka 8, harus di follow up apakah sudah cukup kencang. Strap ini harus dikencangkan secara teratur. Anak anak