Fraktur Tibia 3

7/25/2019 Fraktur Tibia 3

1/11

askep Kasus Fraktur terbuka Tibia

+ FibulaPosted on October 20, 2013by Celvin Sohilait

ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR TERBUKA TIBIA + FIBULA

PADA Tn. S

Tgl/Jam Mas! "S # $

"ang # $

%O& "eg # $'iagnosa medis # (ra!tr Terb!a Tibia ) (ibla 'e*tra +ada 1/3 bagian

Pro!simal

1; P%-.J%

1; dentitas !lien

i& %ama # Tn& S

ii& mr # 2 Tahn

iii& Jenis !elamin # a!i 4 a!i

iv& gama # $

v& S! # $

vi& Pe!er5aan # $

vii& Pendidi!an # $

1; .6% TM

(ra!tr Terb!a Tibia (ibla 'e*tra +ada 1/3 bagian Pro!simal

1; "78T .S6T%

1; "i9ayat !esehatan se!arang.lien diba9a !e "S dengan !elhan (ra!tr Tibia ) (ibla 'e*tra +ada bagian

1/3 Pro!simal setelah menagalami !ecela!aan lal lintas&

Pada saat dila!!an +eng!a5ian ditem!an tlang Tibia merobe! !lit dan otot,

+erdarahan massi:, serta !! !a!i !anannya sianosis& Pada saat membersih!an

l!a, !lien mengelh nyeri& Tn& S merintih !esa!itan, nyeri tm+l dengan s!ala

nyeri ;& Saat disenth Tn& S


2/11

1; PM".S% (S.

1; TT= #

i& T' # 100/>0 mm6g

ii& P # 10 mm6g

; hasil +emeri!saan :isi! ditem!an

tlang Tibia merobe! !lit dan otot

; !! !a!i !anan sianosis

; +erdarahan massi:

-anggan +er:si

5aringan

(ra!tr terb!a

'an

Proses +embedahan

'

(a!tor "esi!o #

; .elhan tama !lien yait :ra!tr

Tibia)(ibla de*tra

"esi!o Tinggi n:e!si

(ra!tr terb!a dan


3/11

; S # 3?,oc

; 'ari hasil +emeri!saan :isi! ditem!antlang tibia merobe! !lit dan otot

!ersa!an 5aringan

(

(actor "esi!o

; S # 3?,oc

; !lien a!an men5alani o+erasi

; !elarga !lien dian5r!an menyia+!an 2

bag !antong darah P"C B00 cc

; setelah o+erasi, !lien trans:se albmin

2D sebanya! 0cc

"esi!o !e!rangan

volme cairan

Ot+t cairan yang

berlebihan

Post O+erasi

%o

Pengelom+o!an 'ata

Masalah

.emng!inan

+enyebab

1

'S #

; .lien mengelh nyeri saat

membersih!an l!a

'O #

; .lien merintih !esa!itan

; %yeri tm+l dengan s!ala nyeri ;

; .lien merintih sa!it selama 10 menit

%yeri a!t

Proses +embedahan


4/11

saat disenth

; PE"STF&GGGGG

2

'S #

; .elhan tama !lien yait :ra!tr

Tibia)(ibla de*tra

'O #

; 'ari hasil +emeri!saan :isi! ditem!an

tlang tibia merobe! !lit dan otot

.ersa!an ntegritas

.lit

(ra!tr terb!a

'an

Proses +embedahan

3

'S # $

'O #

; .lien di+asangi gi+s

-anggan mobilitas :isi!

mobilisasi

1; '-%OS .P"7T%

%ama # Tn& S

mr # 2 Tahn

Pre O+erasi

N Tan!!al

Dite"ukan

Dia!nsa Kepera)atan Para*

&

$

-anggan Per:si Jaringan ybd (ra!tr

Terb!a dan Proses Pembedahan

'

$

"esi!o Tinggi n:e!si ybd (ra!tr terb!a

dan .ersa!an Jaringan

(

$

"esi!o !e!rangan volme cairan ybd Ot+t


5/11

Cairan yang Aerlebihan

Post O+erasi

N Tan!!al

Dite"ukan

Dia!nsa Kepera)atan Para*

&

$

%yeri a!t ybd Proses Pembedahan

'

$

.ersa!an ntegritas .lit ybd (ra!tr

Terb!a dan Proses Pembedahan

(

$

-anggan Mobilitas (isi! ybd mobilisasi

1; "%C% .P"7T%

%ama # Tn& S

mr # 2 Tahn

Pre O+erasi

N Dia!nsa

Kepera)atan

Tuuan ,an Kriteria

Hasil -N/0

Inter1ensi -NI/0 Para*

&

-anggan Per:si

Jaringan ybd

(ra!tr Terb!a

dan Proses

Pembedahan

.ersa!an integritas

5aringan da+at diatasi

setelah tinda!an +era9atan

.riteria hasil#

; Penyembhan l!a

sesai 9a!t

; Tida! ada laserasi,

; Observasi TT=

!lien, tertama

T'

; Jelas!an tentang

sema tinda!an

yang

di+rogram!an

dan +emeri!saan


6/11

integritas !lit bai!

yang dila!!an

; a!!an+ende!atan

secara tenang

dan beri

dorongan nt!

bertanya serta

beri!an in:ormasi

yang dibth!an

; .olaborasi

+emberian tera+i

6e+arin #+erhati!an

+embent!an

tanda 4 tanda

antibody

antitrombosit

oleh +enrnan

tiba 4 tiba dari

5mlah trombosit

'

"esi!o Tinggi

n:e!si ybd

(ra!tr terb!a

dan .ersa!an

Jaringan

.lien da+at berada+tasi

dengan nyeri

.riteria 6asil #

.lien da+at mela!!an

tinda!an nt!

mengrangi nyeri dan

!lien !oo+erati: dengan

tinda!an yang dila!!an

; .a5i ting!at nyeri

; Observasi TT=

!lien, tertama

sh !lien

; Pertahan!an tirah

baring selama

:ase a!t

; .rangi a!ti:itas

yang berlebihan

; Aant !lien

dalam a!ti:itas

sesai !ebthan

; Jelas!an

+enyebab nyeri

+ada !lien

"esi!o .e!rangan volme cairan

; .a5i +emas!an /


7/11

( !e!rangan

volme cairanybd Ot+t

Cairan yang

Aerlebihan

teratasi

.riteria 6asil #

; Ter5adi

+ening!atan

as+an cairan

; Tida! menn5!an

tanda$ tanda

!e!rangan

volme cairan

+engelaran dan

hitng!eseimbangan

cairan

; Observasi TT=,

tertama sh

!lien

; n5r!an !lien

nt! minm dan

ma!an dengan

+erlahan sesai

indi!asi

Post O+erasi

N Dia!nsa

Kepera)atan

Tuuan ,an kriteria Hasil

-N/0

Inter1ensi -NI/0 Para*

&

%yeri a!t ybdProses

Pembedahan

; Mening!at!an+erasaan nyaman

dan aman individ

; Mening!at!an

!emam+an

individ nt! da+at

mela!!an a!ti:itas

:isi! yang

di+erl!an nt!

+enyembhan

.riteria 6asil #

%yeri ber!rang sam+ai

hilang, ditandai dengan #

; ntensitas nyeri# 0 4

2

; !s+resi 9a5ah

rile!s

; .a5i intensitasnyeri

; 5ar!an nt!

menggna!an

te!ni! rela!sasi

dan na:as dalam

ata te!ni!

distra!si se+erti

mendengar!an

msic ata baca

b!; .olaborasi

+emberian obat

analgeti! sesai

indi!asi


8/11

' .ersa!an

ntegritas .lit

ybd (ra!tr

Terb!a dan

Proses

Pembedahan

Menca+ai +enyembhan

l!a sesai

9a!t/+enyembhan lesi

ter5adi

; Monitor 9arna

!lit

; Monitor

tem+eratr !lit

; ns+e!si !lit dan

membran m!osa

; ns+e!si !ondisi

insisi bedah; Monitor !lit

+ada daerah

!ersa!an dan

!emerahan

; Monitor in:e!si

dan oedema

( -anggan

Mobilitas (isi!ybd mobilisasi

Mem+ertahan!an mobilitas

:isi!, ditandai dengan #

; .lien ma

bera!ti:itas secara

+erlahan

; .a5i dera5at

mobilitas yang da+at

dila!!an !lien

; Aant nt!

mobilisasi

menggna!an !rsiroda/tong!at

; Aant dalam

hygiene +erorangan

; bah +osisi secara

+eriodic

1; MPM%TS


9/11

%ama # Tn& S

mr # 2 Tahn

Pre O+erasi

Dia!nsa Tan!!al2a" I"ple"entasi Perke"ban!an

D3 &

; Mengobservasi TT= !lien,

tertama T'

; Men5elas!an tentang sema

tinda!an yang di+rogram!an dan

+emeri!saan yang dila!!an; Mela!!an +ende!atan secara

tenang dan beri dorongan nt!

bertanya serta beri!an in:ormasi

yang dibth!an

; Meng!olaborasi!an +emberian

tera+i 6e+arin # +erhati!an

+embent!an tanda 4 tanda

antibody antitrombosit oleh

+enrnan tiba 4 tiba dari 5mlah

trombosit

S # $

O # T' # 110/>0 mm6g

# masalah teratasi sebagian

P # an5t!an intervensi

D3 '

; Meng!a5i ting!at nyeri

; Mengobservasi TT= !lien,

tertama sh !lien

; Mem+ertahan!an tirah baring

selama :ase a!t

; Mengrangi a!ti:itas yang

berlebihan

; Membant !lien dalam a!ti:itas

sesai !ebthan

; Men5elas!an +enyebab nyeri +ada

!lien

S # !lien masih merasa nyeri

O # S H 3?o c

# masalah teratasi sebagian

P # lan5t!an intervensi


10/11

D3 (

; Meng!a5i +emas!an /

+engelaran dan hitng!eseimbangan cairan

; Mengobservasi TT=, tertama

sh !lien

; Mengan5r!an !lien nt! minm

dan ma!an dengan +erlahan sesai

indi!asi

S # $

O # S # 3


11/11

D3 (

; Meng!a5i dera5at mobilitas yang

da+at dila!!an !lien; Membant nt! mobilisasi

menggna!an !rsi roda/tong!at

; Membant dalam hygiene

+erorangan

; Mengbah +osisi secara +eriodic

htt+s#//csohilait&9ord+ress&com/2013/10/20/as!e+$!ass$:ra!tr$terb!a$tibia$

:ibla/

Documents

Fraktur Tibia 3