Fri-Ela axx

8/19/2019 Fri-Ela axx

1/90

LAPORAN HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN OBESITAS PADA ANAK

USIA 6-12 TAHUN

FRI RAHMAWATI

ELA ANGGRAINI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

JAKARTA2014

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang telah memimpin dan

memberkati sepanjang proses pembuatan hingga terselesaikannya penelitian yang


2/90

7

berjudul Hubungan Pola Makan dengan Obesitas Pada Anak Usia 6-! Tahun "

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi pengetahuan yang berguna dan dapat

dikembangkan lebih lanjut"

Penelitian ini dapat selesai dengan baik karena adanya dukungan dan doa dari

banyak pihak" Karena itu kami berterima kasih banyak kedapa # $apak %ekan &KUK'

beserta jajaran pimpinan lainnya dan para pihak yang telah turut membantu sehingga

penelitian ini dapat terlaksana"

Kami menyadari bah(a penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan" Oleh

karena itu kami mengharapkan saran maupun kritik dari pemba)a" *emoga penelitian

ini dapat berguna dan berman+aaat bagi pemba)a"

,akarta . Maret !/0 Penulis

1la Anggraini

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""i

DAFTAR ISI"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""ii

DAFTAR TABEL"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""2

DAFTAR BAGAN"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""2i

DAFTAR GAMBAR """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""2ii


3/90

8

DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG/ISTILAH""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""2iii

DAFTAR LAMPIRAN"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""2i3

ABSTRAK """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""23

BAB I PENDAHULUAN

A" 4atar $elakang Masalah"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

$" Tujuan Penulisan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!" Tujuan umum"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!

!" Tujuan khusus""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""5"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

" Man+aat Penulisan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A" Obesitas""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""7" %e+inisi"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""7

!" 1pidemiologi""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""0

5" Klasi+ikasi """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""6

7" 1tiologi"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""80" Pato+isiologi"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""7

6" 9ejala Klinis %iagnosis dan Pemeriksaan""""""""""""""""""""""""""""""""""""0

." Penatalaksanaan dan Pen)egahan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".8" Komplikasi"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!/

$" 9i:i"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!!

" TumbuhKembang"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!5

BAB III METODE PENELITIAN

A" Kerangka Teori"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!0

$" Kerangka Konsep"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!6

" ,enis dan *ubjek Penelitian""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!6

%" ;aktu dan 4okasi Penelitian""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!81" Populasi dan *ampel""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!8

&"


4/90

9

A" Hasil Penelitian""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""55

" Karakteristik *ekolah"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""55

!" Karakteristik >esponden""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""5.5" Analisis Uni3ariat"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""7/

7" Analisi $i3ariat""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""7!

$" Pembahasan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""75

BAB V PENUTUP

A" Kesimpulan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""05$" *aran"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""05

DAFTARPUSTAKA

BODATA MAHASISWA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel !" Karakteristik Obesitas 'diopatik dan 1ndogen"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""6

Tabel !"! Klasi+ikasi $M' menurut ;HO ?==8@""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""=


5/90

11

Tabel !"5 Kategori 'MT berdasarkan usia dan jenis kelamin """"""""""""""""""""""""""""""""""6

Tabel !"7 ,enis Kegiatan dan ,umlah Kalori yang %igunakan"""""""""""""""""""""""""""""""""6

Tabel 7" %istribusi &rekuensi >esponden $erdasarkan Kelompok Usia ,enis

Kelamin dan Pekerjaan Orang Tua"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""56

Tabel 7"! Pengaruh pola makan akti+itas dan keluarga berdasarkan hasil kuesioner

pada anak obesitas usia 6-! tahun"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""5.

Tabel 7"5 %istribusi &rekuensi pola makan pada responden""""""""""""""""""""""""""""""""""""5=

Tabel 7"7 %istribusi +rekuensi kejadian obesitas pada anak usia 6-! tahun""""""""""""7/

Tabel 7"0 Hasil penggolongan $M' pada anak obesitas usia 6-! tahun"""""""""""""""""7/

Tabel 7"6 Hasil hubungan antara pola makan dengan obesitas pada anak usia 6-!

tahun""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""7


6/90

11

DAFTAR BAGAN

Bagan Halaman

$agan5" Kerangka Teori Hubungan Pola Makan dengan Obesitas Pada Anak

Usia 6-! tahun"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!7

$agan5"! Kerangka Konsep Hubungan Pola Makan dengan Obesitas Pada Anak

Usia 6-! tahun"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""!0


7/90

12

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

9ambar !" *istem sinyal leptin dan e+eknya pada kondisi simpanan lemak di

adiposit tinggi dan rendah"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

9ambar !"! %ampak obesitas"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""5

9ambar !"5 Operations undertaken for weight loss...................................................=


8/90

13

DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG/ISTILAH

Alpha-M*H alpha-Melanocyte Stimulating Hormone

$M'B 'MT Body Mass Index B 'ndeks Masa Tubuh

PAP (continuous positie airway pressure!

%1CA ("ual #nergy $-ray %&sorptiometry!

%M %iabetes Mellitus

H%4 High "ensity 'ipoprotein

4%4 'ow "ensity 'ipoprotein

M7> Melanocortin eceptor )

DA*H *on %lcoholic Steato Hepatitis

DH* *ational +entre for Health Statistics

D'H the *ational Institutes of Health

P*M& ,rotein- Sparing Modified ast

>%A ecommended "ietary %llowance

*U*1DA* *ur3ei *osial 1konomi Dasional

>'*K1*%A* >iset Kesehatan %asar

;HO orld Health Organi/ation


9/90

14

DAFTAR LAMPIRAN

" 4embar Kuesioner

!" 9ra+ik % !/// untuk anak laki-laki dan perempuan5" Hasil pengolahan data dengan menggunakan *P**

7" *urat perijinan melakukan penelitian di *%D >a(a $unga / Pagi

0" *urat perijinan melakukan penelitian di *%D ipinang $esar *elatan /0 Pagi

6" *urat perijinan melakukan penelitian di *%D Tebet /5 Pagi." *urat perijinan melakukan penelitian di *%D a(ang /! Pagi

8" *urat perijinan melakukan penelitian di *%D /5 Pagi Kelapa %ua ;etan

=" Pelaksanaan Penelitian

ABSTRAK

Obesitas pada anak merupakan suatu istilah yang digunakan untuk menyatakan berat

badan yang melebihi ideal atau berat badan yang tidak sesuai dengan 'ndeks MasaTubuh" Hal ini disebabkan karena kelebihan asupan makanan yang tidak sesuai

dengan pengeluaran energi" Penyebab obesitas pada anak diantaranya karena

polamakan dan jenis makanan yang dimakan" Obesitas dapat menimbulkan dampak yang buruk di usia de(asa misalnya diabetes melitus penyakit jantung 3askuler

dislipidemia hipertensi dan masalah psikososial jika saat ini tidak ada pen)egahan

untuk mengubah kebiasaan pola makan yang buruk pada anak"Pada hasil penelitian

didapatkan bah(a pola makan sangat berpengaruh terhadap terjadinya obesitas padaanak sehingga obesitas pada anak perlu penatalaksanaan dan pen)egahan khususnya

yang berhubungan dengan pola makan pada anak usia 6-! tahun )ontohnya

mengurangi makanan yang tinggi kalori tinggi lemak dan memperbanyak akti3itas+isik"

Kata Kun)i# obesitas anak pola makan jenis makanan

ABSTRACT


10/90

15

hildhood obesity is a term that used to represent the o3er(eight or the (eight thatnot suitable (ith the $ody Mass 'nde2" 't )aused by high +ood intake that not suitable

(ith energy e2penditure" hildhood obesity is )aused by diet and the types o+ +ood"

hildhood obesity also ad3ersely e++e)t in adult like diabetes mellitus )ardio3as)ular disease dyslipidemia hypertension and phsy)oso)ial problem i+ there is no

pre3ention +or )hange the poor eating habits" >esear)h sho(ed that diet has most

in+luen)e (ith )hildhood obesity" There+ore )hildhood obesity needs treatment and

pre3ention espe)ially has related (ith diet in 6-! years old +or e2ample de)reasethe +ood (ith high )alory high +at and in)rease the physi)al a)ti3ity"

Key(ord# hildhood obesity diet types o+ +ood

BAB I

PENDAHULUAN

A. L!" B#$%&'

Obesitas adalah suatu keadaan tubuh yang memiliki berat badan yang

berlebihan rata-rata yaitu diatas 5/-5! kilogram pada anak sekolah dasar".

Obesitas dipengaruhi oleh berbagai +aktor diantaranya pola makan keturunan

akti+itas +isik +aktor hormonal +aktor lingkungan" Obesitas pada anak juga

berhubungan dengan pola tumbuh kembang pada anak saat menjelang de(asa

karena kemungkinan obesitas yang terjadi saat usia kanak-kanak berlanjut

sampai remaja atau saat de(asa"!

Masalah obesitas khususnya obesitas pada anak merupakan masalah yang

sangat kompleks dan banyak terjadi dimasyarakat salah satunya karena pola

makan"5 Pola makan anak sekarang sangat dipengaruhi dengan banyaknya


11/90

2

budaya luar yang masuk ke 'ndonesia perubahan jenis makanan dari masa dulu

dengan masa sekarang seperti banyaknya makanan )epat saji yang telah biasa

dikonsumsi berpengaruh pada sebagian keluarga dirumah dan kebiasaan orang

tua yang memba(akan bekal anak ke sekolah dengan jumlah banyak"!506

Obesitas terjadi jika seorang anak sering mengkonsumsi makanan berkalori

tinggi selain itu obesitas anak juga dapat dipi)u karena makan lebih dari piring

dan sering ngemil atau jajan baik di sekolah maupun dirumah" !7 Pola pikir

sebagian besar orang tua yang beranggapan bah(a banyak makan pada anak

sejak ke)il adalah hal yang baik (alaupun tidak sepenuhnya benar" Porsi makan

harus teratur serta jenis makanan harus diperhatikan dan diimbangi dengan

kegiatan +isik sehingga tidak terjadi obesitas pada anak"!

Pre3alensi gi:i lebih dan obesitas pada anak menurut data ;HO pada a(al

tahun !///an terdapat sekitar milyar anak yang mengalami kegemukan dan

5/E obesitas" %i 'ndonesia pada tahun !//5 terjadi peningkatan pre3alensi

obesitas yaitu sekitar !/E dibandingkan dari tahun =8= yang hanya 0-6E" !!

Terjadinya peningkatan pre3alensi obesitas disebabkan karena tingginya lemak

dan kalori pada diet makanan tapi tidak diimbangi dengan peran atau akti3itas

yang banyak""!!

%alam rangka untuk men)egah obesitas pada anak-anak maka perlu

dilakukan berbagai upaya sedini mungkin untuk menghindari terjadinya

komplikasi yang terjadi nantinya saat anak beranjak de(asa khususnya pola

makan yang memiliki pengaruh besar terjadinya obesitas maka penelitian ini


12/90

3

bertujuan untuk mengetahui hubungan pola makan pada anak obesitas usia 6-!

tahun"!6

B. T()(& P#&($*+&

" Tujuan Umum

Tujuan penulisan ini adalah mengetahui pengaruh obesitas pada anak 6-

! tahun terhadap pengaruh dari pola makan juga dari +aktor lainnya agar

ter)apai penatalaksanaan dan juga pen)egahan yang baik dan optimal"!" Tujuan Khusus

Tujuan khusus yaitu untuk mengetahui pengaruh pola makan

penatalaksanaan dan pen)egahan pada anak yang obesitas usia 6-! tahun"

C. M&,! P#&($*+&

Penulisan skripsi ini diharapkan berman+aat untuk#

" $agi para mahasis(a dan khususnya kami dapat mengetahui pengaruh pola

makan dengan obesitas pada anak agar ter)apai penatalaksanaan dan

pen)egahan yang optimal"

!" $agi institusi dan masyarakat kamiberharap dapat membuat keluarga agar

peduli terhadap anak yang obesitas sehingga dapat merubah kebiasaan buruk

pola makan agar tidak terjadi obesitas khususnya pola pikir ibu dalam

memberi makan pada anaknya"5" $agi pengembangan ilmu dan teknologi terhadap mahasis(a kamiberharap

tulisan yang dibuat ini dapat menambah pengetahuan tentang obesitas dan

juga +aktor yang mempengaruhinya sehingga angka kejadian obesitas dapat

dikurangi sedini mungkin"

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA


13/90

5

A. O#+*!+

" %e+inisi

9i:i lebih ?obesitas@ adalah kondisi berat badan yang berlebihan"!

Kata obesitas berasal dari bahasa latin yang artinya makan berlebihan

obesitas merupakan ketidakseimbangan yang terjadi karena masukan energi

yang lebih besar dari penggunaan energi tersebut" !8 Asupan dan +rekuensi

makan yang berlebih %APAT berakibat semakin menumpuknya lemak pada

tubuh di dalam jaringan adipose sehingga menyebabkan peningkatan

lipogenesis"= Makanan yang mengandung banyak lemak dapat memperlambat

pengosongan lambung dan rasa yang kurang nyaman ?(egah@"

Obesitas merupakan salah satu gangguan gi:i yang dapat terjadi pada

anak-anak khususnya usia 6-! tahun" Pada beberapa kasus anak yang

memiliki tubuh bongsor disebabkan besarnya ukuran tulang sehingga

membuat berat anak lebih dari seusianya tapi bukan termasuk obesitas"!07

Obesitas biasanya identik dengan berlebihnya berat badan !/E dari nilai

normal" $erdasarkan jenisnya ada 5 kelompok yaitu obesitas ringan ?$$

lebih !/-7/E@ obesitas sedang ?$$ lebih 7-//E@ obesitas berat ?$$ lebih

F//E@"8

!" 1pidemiologi

Obesitas saat ini banyak dialami anakGanak khususnya usia 6-! tahun

dan usia remaja"6 %i beberapa negara menunjukan pre3alensi obesitas masa

anak .-75E di anada.5E di United Kingdom pada usia 6- tahun7 di

>usia /E di ina 56E dan di 'nggris !!-5E pada usia 6-8 tahun"6

Obesitas di 'ndonesia belum menjadi masalah yang diperhatikan dokter anak


14/90

6

dan %epartemen Kesehatan >epublik 'ndonesia karena lebih memperhatikan

masalah gi:i kurang" *aat ini pre3alensi obesitas banyak dialami anak dari

keluarga dengan sosio-ekonomi yang baik dan kesibukan orang tua bekerja di

luar sehingga pola makan anak tidak selalu di a(asi oleh orang tuanya"7=7

Pre3alensi kegemukan meningkat di beberapa negara maju dan

berkembang termasuk 'ndonesia" 4embaga *ur3ey 9i:i dan Kesehatan

Dasional membandingkan pre3alensi obesitas anak pada tahun =.6-=8/

dan !//5-!//6 hasilnya menunjukan pre3alensi obesitas terus meningkat

se)ara nyata pada anak"! Menurut *U*1DA* terjadi kenaikan jumlah

obesitas anak baik di perkotaan dan pedesaan" %i %K' ,akarta pre3alensi

kejadian obesitas biasanya meningkat sebesar !0E bersamaan dengan

bertambahnya usia pada anakdari masa kanak-kanak sampai masa remaja"6

Hasil >'*K1*%A* ?!//@ menunjukkan pre3alensi kegemukan dan

obesitas pada anak sekolah ?6-! tahun@ sebesar =!E" %ata obesitas anak

dari sebelas pro3insi seperti %"'" A)eh ?6E@" *umatera Utara ?/0E@

*umatera *elatan ?7E@ >iau ?/=E@ 4ampung ?6E@ Kepulauan

>iau ?=.E@ %K' ,akarta ?!8E@ ,a(a Tengah ?/=E@ ,a(a Timur

?!7E@ *ula(esi Tenggara ?7.E@ Papua $arat ?77E@ berada di atas

pre3alensi nasional"55

5" Klasi+ikasiObesitas dapat di klasi+ikasikan menurut gangguan homeostasis energi

gejala klinis bentuk +isik dan 3ariabilitas bentuk tubuh" Menurut homeostasis

energi ada ! +aktor penyebab utama obesitas yaitu +aktor idiopatik ?obesitas

primer atau nutrisional@ dan +aktor endogen ?obesitas sekunder atau non-


15/90

7

nutrisional yang disebabkan oleh kelainan hormonal dan terjadinya sindrom

de+ek genetik@"6

Perbedaan +aktor idiopatik dan +aktor endogen dapat dilihat

pada Tabel !""

Tabel !" Karakteristik Obesitas 'diopatik dan 1ndogen"6

O#+*!+ I*!*% O#+*!+ E&'#&

F=/E kasus

Pera(akan tinggi ?umumnya F0/th

persentil T$BU@>i(ayat obesitas dalam keluarga

umumnya positi+

&ungsi mental normalUsia tulang# normalBadanced

Pemeriksaan +isis normal

/E kasus

Pera(akan pendek ?umumnya

0th presentil T$BU@>i(ayat obesitas keluarga

negati+

&ungsi mental retardasiUsia tulang# lambat ?delayed!

Terdapat stigmata pada

pemeriksaan +isis

T$BU# Tinggi $adanBUmur

Menurut gejala klinisnya Obesitas digolongkan menjadi ! jenis yaitu

obesitas sederhana ? simple o&esity@ dan obesitas bentuk khusus" Obesitas

sederhana adalah karena +aktor asupan nutrisi yang berlebihan"! Obesitas

bentuk khusus terbagi dalam ada 5 jenis yaitu ?@ Obesitas karena kelainan

endokrinBhormonal ?)ontohnya *indrom ushing pada anak yang sensiti+

terhadap pengobatan hormon steroid"!@ ?!@ Obesitas karena kelainan

somatodismor+ik ?*indrom Prader-;illi *indrom *ummit dan arpenter

*indrom 4auren)emoon-$iedl dan *indrom ohen"!@ dan ?5@ Obesitas

karena kelainan hipothalamus akibat dari kranio+aringoma lekemia serebral

trauma kepala yang mempengaruhi na+su makan"!

Menurut distribusi lemak tubuh obesitas ada ! jenis yaitu lebih banyak

lemak dibagian atas tubuh dan ba(ah tubuh pada bagian atas tubuh ?dada


16/90

8

dan pinggang@ disebut 0apple shape &ody1 (android! yang beresiko

mengalami komplikasi penyakit kardio3askular hipertensi dan diabetes

mellitus sedangkan pada bagian ba(ah tubuh ?pinggul dan paha@ disebut

0pear shape &ody1 (gynoid!2 d an bentuk pertengahan (intermediate!.6

Penggolongan obesitas berdasarkan 3ariabilitas bentuk tubuh menurut

*)ammon ?=5/@ ada 5 ma)am yaitu somatotipe ektomor+ik somatotipe

endomor+ik dan somatotipe mesomor+ik" *omatotipe ektomor+ik di)irikan

dengan bentuk tubuh langsing struktur tulang tipis dan renggang massa

jaringan tubuh kurang dibandingkan tinggi badan somatotipe endomor+ik

ditunjukan dengan bentuk tubuh gemuk pendek dan banyak jaringan lemak

dan somatotipe mesomor+ik memiliki bentuk tubuh diantara somatotipe

ektomor+ik dan endomor+ik atau tubuh seimbang" Ada salah satu jenis

obesitas yaitu Obesitas Psikogenik yaitu kebiasaan anak yang dipaksa makan

banyak seperti makan 5 kali sehari dengan porsi sepiring penuh obesitas

psikogenik sering terjadi pada anak yang sering dipaksa oleh orang tuanya

sehingga dapat berlanjut sampai de(asa"8

7" 1tiologi

$anyak hal yang menyebabkan obesitas pada anak-anak terutama saat

usia sekolah dasar 6-! tahun diantaranya adalah +aktor pola makan akti+itas

+isik keturunan dan hormonal sosial ekonomi"6=!

a" Pola Makan

Penyebab obesitas yang umum pada anak adalah pola makan yang

tidak seimbang dan kurang baik seperti +rekuensi makan yang sering dan

diiringi dengan jumlah asupan makan yang berlebihan"!56 *e)ara


17/90

9

+isiologis makanan yang dikonsumsi digunakan dalam metabolisme tubuh

seperti metabolisme basal dan akti+itas +isik" ,ika asupan energi yang

masuk melebihi kebutuhan tubuh dapat menyebabkan obesitas"=

Pola makan yang diterapkan ibu dirumah seperti memberi makan

anak dalam jumlah banyak kebiasaan orang tua memberi makanan setiap

anak menangis kurang sabar dan kasar saat memberi makan terlalu

obsesi+ sehingga makanan harus dihabiskan tanpa memperdulikan anak

menyukai makanan itu atau tidak" %i 'ndonesia seringkali anak dianggap

belum makan jika belum makan nasi meskipun anak sudah kenyang

menyantap makanan lain seperti roti atau mie"!6 Perubahan gaya hidup

masa kini yang lebih menyukai makanan +ast +ood karena melihat iklan di

T< seperti M"%onald K& hamburger pi::a ayam goreng kentang

goreng i)e )ream permen )okelat mie dan makanan lain yang berkalori

tinggi juga tidak menyehatkan"!!7 $anyak menonton t3 bisa

mempengaruhi asupan )emilan karena kebiasaan sambil nonton sambil

tidak berhenti makan"! Penelitian Kohort mengatakan bah(a Imenonton

tele3isi lebih dari 0 jam meningkatkan pre3alensi obesitas anak ?8E@J"!6

b" &aktor Akti3itasAkti+itas +isik yang dilakukan anak sangat penting karena anak

dapat berinteraksi dengan teman sebayanya selain itu akti+itas +isik yang

banyak bagi anak obesitas dapat mengurangi obesitas karena tubuh akan

membakar lemak menjadi energi dan meningkatkan sirkulasi darah

sehingga suplai oksigen ke tubuh teratur dan menstimulasi pertumbuhan


18/90

10

tulang otot dan sel tubuh lain"5!" $eberapa akti3itas +isik yang dapat

dilakukan oleh anak dapat dilihat pada Tabel !"!

Tabel !"! ,enis Kegiatan dan ,umlah Kalori yang %ibutuhkan"57

J#&*+ K#'*!& K$"* &' *'(&%& / )

,alan kaki 5 kmBjam 0/

,alan kaki 6 kmB jsm 5//,oging 8 kmBjam 78/

4ari ! kmBjam 6//

Tenis tunggal 56/Tenis ganda !7/

$erenang 50/

$ersepeda 66/

Penurunan akti3itas +isik pada anak dapat terjadi karena

perkembangan transportasi dan teknologi" Perkembangan teknologi

menyebabkan anak )enderung menyukai bermain gadget dibandingkan

permainan tradisional yang membutuhkan banyak gerak6 sedangkan pada

perkembangan transportasi menyebabkan anak jika pergi ke suatu tempat

lebih suka menggunakan kendaraan dibandingkan dengan berjalan kaki

atau menggunakan sepeda sehingga pengeluaran energi semakin

berkurang"!7

)" &aktor 9enetik dan Hormonal

Menurut penelitian Haines et al Obesitas dapat diturunkan dari

orang tua yang obesitas kepada anaknya"5 Menurut ;hitaker dkk ?!///@

pre3alensi penderita obesitas pada subyek dengan minimal salah satu

orang tua menderita obesitas lebih tinggi dibanding dengan orangtua yang

tidak menderita Obesitas"7 &aktor genetik sangat berperan terhadap

kejadian obesitas terdapat beberapa gen yang dapat menyebabkan


19/90

11

obesitas yaitu gen leptin receptor2 melanocortin receptor-) ?M7>@

alpha-melanocyte stimulating hormone ?alpha-M*H@ 'eptin.324

4eptin se)ara normal disekresi jaringan adiposa ke sirkulasi darah

dan ditranspor ke sistem sara+ pusat untuk berikatan dengan reseptor

leptin di nukleus arkuatus hipotalamus lalu merangsang sintesis pro-

opiomelanokortin ?POM@" POM menghasilkan dua hormon yaitu

alpha-melanocyte stimulating hormone ?alpha-M*H@ dan

adrenocorticotrophine ?ATH@" $ila Alpha-M*H berikatan dengan

melanocortin receptor-) ?M7>@ di nukleus para3entrikular hipotalamus

yang akan menyebabkan penurunan asupan makanan"

Mutasi gen-gen penyandi leptin dan sinyal transduksi

mempengaruhi peningkatan na+su makan sehingga asupan makan

meningkat yang menyebabkan obesitas" 'ndi3idu dengan kenaikan berat

badanya melebihi batas normal mengindikasikan penurunan respons

leptin karena hormon tersebut tidak mampu masuk ke darah otak atau

terjadi mutasi pada satu atau beberapa tahapan kerja leptin"!6


20/90

12

9ambar !"

*istem sinyal leptin dan e+eknya pada kondisi simpanan lemak di

adiposit tinggi dan rendah ?%ikutip dari Deuroendo)rinology#Obesity"

Tis)hler !//7!6

&aktor genetik yang diturunkan dari ibu hamil yang menderita

penyakit tertentu memiliki +aktor resiko melahirkan anak dengan berat

badan berlebih )ontohnya ibu hamil yang menderita diabetes mellitus

dapat melahirkan anak yang mengalami organomegali dan berat lahir

F7/// gram" Pada ibu hamil se)ara normal terjadi kenaikan $$ sekitar

/-!0 kg dan kenaikan berlebihan tidak diperkenankan"! ;HO

menganjurkan asupan protein pada ibu hamil sekitar / gBkg$$Bhari

dan kalori sekitar 76 kkalBkg$$Bhari untuk rata-rata (anita dengan $$ 00

kg"! Ke)epatan metabolisme tiap indi3idu berbeda jika metabolisme lebih

lambat memiliki resiko lebih besar menderita kegemukan ?obesitas@

dibanding yang metabolismenya )epat"!


21/90

13

9angguan hormonal seperti gangguan otak di hipothalamus

kelenjar hipo+isis=

dan lesi di otak yang menyebabkan gangguan pada

pusat rasa kenyang dapat memi)u terjadinya obesitas" Kelenjar pituitari

tidak ber+ungsi normal menyebabkan terjadinya hiper+agia ?na+su makan

berlebihan@"5 9angguan hormon peningkatan glikokortikoid pada

penderita *indroma ushing hiperakti3itas adreno)ortikal dan

hipogonadisme dapat mengakibatkan obesitas"7 9angguan emosional

dapat menyebabkan seseorang melampiaskan kekesalan pada makanan

untuk memenuhi kepuasan hatinya"

d" &aktor *osial 1konomi

Kebanyakan anak obesitas berasal dari keluarga dengan status

ekonomi yang tinggi8 orang tua yang jarang ada dirumah dan biasa

diasuh oleh pembantu kurang memperhatikan gi:i baik dan seimbang

untuk anak"6 'bu yang bekerja akibatnya anak lebih banyak makan fast

food atau membeli makanan di luar rumah"8

Kesibukan dan akti3itas tinggi pada masyarakat di perkotaan

menuntut gaya hidup yang )epat dan instan" Masyarakat kota besar gemar

mengkonsumsi makanan )epat saji dan produk dalam kemasan yang

dapat disajikan se)ara instan!!! hal ini sering dilakukan orang tua ke

anaknya karena sibuk bekerja dan tidak sempat menyiapkan makanan !.

orang tua yang tidak memiliki banyak (aktu bermain dengan anaknya

sehingga anak lebih banyak bermain gadget"!!!.

0" Pato+isiologi


22/90

14

9ambar !"! %ampak obesitas!=

$erdasarkan jumlah sel lemak yang terdapat dalam tubuh terjadinya

obesitas dapat dikelompokan menjadi ! yaitu ,umlah sel lemak normal tapi

terjadi hipert+o+i dan ,umlah sel lemak meningkat dan terjadi hipertro+i"!0

Pada masa anak-anak sel lemak mengalami penambahan dan pembesaran

yang berlangsung dengan )epat obesitas pada masa anak-anak terjadi

hiperplasi dan hipertro+i7 sedangkan pada orang de(asa hanya terjadi

hipertro+i sel lemak karena hiperplasi sel lemak hanya berlangsung pada

masa anak-anak"7 Obesitas pada masa anak-anak disebabkan asupan kalori

yang berlebihan sehingga berpengaruh terhadap sel lemak yang semakin

bertambah dan membesar namun pada penderita obesitas dapat terjadi

resisten hormon insulin sehingga kadar insulin meningkat di darah

mengakibatkan lipolisis dan meningkatkan pembentukan jaringan lemak"


23/90

15

Kelebihan asupan makanan akan disimpan dan diubah menjadi lemak oleh

tubuh lalu disimpan di jaringan lemak diba(ah kulit dan di organ lain!=

Menurut patogenesisnya obesitas dibagi dalam ! jenis yaitu# >egulatory

obesity merupakan gangguan primer pada pusat pengatur makanan yang

masuk ke tubuh di hipotalamus (central mechanism regulating food intake!.

,enis kedua Obesitas metabolik yaitu gangguan atau kelainan pada proses

metabolisme lemak dan karbohidrat seperti resistensi insulin ?Mayer=.5@"7

6" 9ejala Klinis %iagnosis Pemeriksaan

*e)ara klinis obesitas mudah dikenali antara lain (ajah membulat pipi

tembam hidung dan mulut ke)il dagu rangkap leher relati+ pendek dada

membusung dengan payudara membesar berisi jaringan lemak perut bun)it

dinding perut berlipat-lipatBmenggantung7 kadang disertai striae kedua

tungkai berbentuk C pangkal paha bagian dalam saling menempel dan

bergesekan pada anak laki-laki penis tampak ke)il karena tersembunyi

jaringan lemak suprapubik ?burried penis@7 Paha dan lengan atas besar jari

tangan ke)il dan run)ing" !6=

%alam bidang pediatri ukuran pertumbuhan yang umum digunakan

adalah berat badan dan tinggi badan jadi dapat ditentukan ukuran yang

dimiliki termasuk kedalam ukuran normal atau tidak"! $erat badan

digunakan untuk melihat adanya dan tidak adanya peningkatan dari jumlah

total pada tubuh dan melihat apakah tubuh seseorang gemuk ideal atau

kurus" Menurut ;HO dengan standar DH* (*ational +enter for Health

Statistics! menggunakan presentil untuk menentukan $$ anak dan dapat

disesuaikan dengan KM* ?Kartu Menuju *ehat@ atau dengan rumus $erhman


24/90

16

==! usia 6-! tahun yaitu [email protected]#! $$ dalam kilogram" 5 Tinggi

badan meningkat sampai tinggi maksimum saat proses pertumbuhan

berlangsung dan berhenti saat usia 8-!/ tahun tapi pertumbuhan tulang

belakang terus bertumbuh sampai 5/ tahun"! 4ipatan kulit digunakan untuk

melihat seberapa banyak lemak dalam tubuh anak dan ke)ukupan energi"

$iasanya indikator ini sering digunakan untuk melihat adanya gi:i lebih"!

Penentuan obesitas anak menurut ;HO tahun ==. D'H tahun ==8

dan The #xpert +ommitte on +linical 5uidelines for oerweight in

adolescent preentie serice merekomendasikan $M' ? Body Mass

Index!B'MT ?inde2 massa tubuh@ ditentukan dengan gra+ik % !///"568

'ndonesia sendiri menga)u pada 'MT yang dikeluarkan oleh +enter for

"isease +ontrol and ,reention yang dapat digunakan berdasarkan usia ?!-

!/ tahun@ dan jenis kelamin 8"

Tabel !"5 Klasi+ikasi $M' menurut ;HO ?==8@

N K!#'"* BMI 3%'/2 R#+*% C"**!+

Under(eight 80 >endah tapi resiko masalah

klinis lain meningkat! $atas normal 80-!7= >ata-rata

5 O3er(eight F!0 *edikit meningkat

7 Pre obese !0-!="= Meningkat0 Obese ' 5/-57= *edang

6 Obese '' 50-5== $erbahaya

. Obese ''' F7/ *angat berbahaya


25/90

17

Tabel !"7 Kategori 'MT menurut usia dan jenis kelamin

N K!#'"* S!!(+ G*5* IMT

9i:i kurang 0 per)entil! Dormal 0-87 per)entil

5 9i:i lebih 80-=7 per)entil

7 Obesitas F=0 per)entil

." Penatalaksanaan %an Pen)egahanPenatalaksanaan obesitas bertujuan menghambat laju kenaikan berat

badan yang terlalu pesat namun tidak dianjurkan untuk melakukan diet terlalu

ketat"!7 Prinsip penanganan obesitas yaitu mengobati +aktor penyebabnya

yaitu )ara pengasuhan menerapkan pemberian A*' eksklusi+ sampai usia 6

bulan memberi moti3asi dan pengetahuan kepada orang tua dan anak tentang

e+ek negati+ obesitas dan komplikasi yang terjadi" ,ika ingin mengurangi

berat badan anak dengan )ara mengurangi jumlah asupan makanan namun

tetap seimbang dan meningkatkan akti+itas anak"8 Terapi %iet adalah diet

yang seimbang maka perlu partisispasi dan dukungan orang tua"767 Pada

anak pra sekolah yang obesitas kenaikan berat badan diperlambat dengan

diet seimbang 6/ kkalBkg$$Bhari atau makanan dalam porsi ke)il yang

rendah kalori" *edangkan anak usia sekolah yaitu mempertahankan berat

badan tapi meningkatkan tinggi badannya diet yang diberikan kurang lebih

!// kkalBhari lalu dilengkapi peningkatan akti3itas atau olah raga"! *alah satu )ontoh pengaturan diet adalah 0the traffic light diet1 yang

terdiri dari 5 ma)am yaitu ?a@5reen food # makan makanan rendah kalori


26/90

18

?!/ kalori per porsi@ dan boleh makan lemak ?b@6ellow food # makanan

rendah lemak dan berkalori sedang boleh dimakan tapi jumlahnya terbatas

?)@ ed food7 makanan yang mengandung lemak tinggi tidak boleh dimakan

atau jika ingin dimakan hanya boleh kali dalam minggu" 6 %iet tinggi serat

membantu penurunan berat badan melalui jalur intrinsik hormonal dan

colonic" %iet tinggi serat memberi rasa kenyang dengan )epat mengurangi

rasa lapar meningkatkan oksidasi lemak sehingga menurunkan penyimpanan

jumlah lemak dalam tubuh" Pada anak diatas ! tahun dianjurkan pemberian

serat dengan rumus ?umur dalam tahunN0@gBhari"6

Terapi 'ntensi+ dapat dilakukan dengan diet berkalori rendah

+armakoterapi dan bedah" %iet berkalori sangat rendah dilakukan jika berat

badan F7/E $$ ideal ?superobesitas@ dengan melakukan P*M& (protein

sparing midified fast! membatasi asupan kalori 6//-8// kaloriBhari konsumsi

protein 3itamin dan mineral dilakukan selama ! minggu dengan

penga(asan dokter" &armakoterapi dilakukan dengan pemberian obat

penekan na+su makan ?sibutramin@ penghambat absorbsi :at gi:i ?orlistat

atau leptin o)treotide met+ormin@ tetapi penerapan +armakoterapi pada anak

! tahun belum diijinkan oleh 8.S ood and "rug %dministration

)ontohnya orlistat !/mgNekstra suplemen 3itamin masih disetujui tapi untuk

usia F! tahun6 dan am+etamin dapat digunakan e+eknya langsung

menghambat pusat makan di otak tapi dapat merangsang sistem sara+ pusat

menjadi )emas dan meningkatkan tekanan darah maka tidak dianjurkan"8


27/90

19

Terapi bedah ?bedah bariatrik@ untuk mengurangi asupan makanan

?retriksi@ atau memperlambat pengosongan lambung dengan )ara gastri)

banding dan ertical &anded gastroplasty yaitu memuat gastric &y pass dari

lambung ke usus halus" $edah dilakukan jika dalam (aktu F6 bulan

mengalami kegagalan dalam terapi lainnya tapi ini hanya dilakukan pada

orang de(asa yang superobesitas"6

9ambar !"5 Operations undertaken +or (eight loss"!/

%alam usaha pen)egahan dan penurunan berat badan anak obesitas

diperlukan pengaturan akti3itas +isik" $agi anak-anak dianjurkan melakukan

akti+itas +isik berupa latihan senam aerobik dan bermain di luar rumah ?bola

basket bulu tangkis berenang dan olah raga lainnya@" Akti3itas +isik

dilakukan !/-5/ menit per hari untuk meningkatkan metabolisme tubuh

peningkatan akti+itas pada anak yang gemuk dapat menurunkan na+su makan"

Olah raga teratur berman+aat meningkatkan sirkulasi darah sehingga suplai

oksigen ke seluruh tubuh teratur stimulasi perkembangan motorik stimulasi

perkembangan otot tubuh dan bagi anak olah raga harus ada nilai bermain"!56

8" Komplikasi

Obesitas pada anak dapat menimbulkan berbagai komplikasi pada saat

remaja atau de(asa karena resiko in+eksi pada anak gemuk lebih tinggi" Hal


28/90

20

tersebut disebabkan karena terjadi penurunan respons immunologik sel T dan

akti+itas bakterisid sel polimor+onuklear pada penderita obesitas"!6

Maka

komplikasi yang dapat terjadi antara lain ?@ Pseudomotor serebri

?peningkatan tekanan intrakranial ringan@ karena gangguan jantung dan paru-

paru akibatnya ada penumpukan karbondioksida gejalanya berupa

papiledema kelumpuhan sara+ kranial


29/90

21

hipo3entilasi gejala bisa berkurang dengan menurunkan $$ dan memakai

PAP (continuous positie airway pressure!.!6

?6@ 9angguan ortopedik terjadi torsi tibial dan kaki pengkar

tergelin)irnya epi+isis kaput +emoris (slipped capital femoral epiphysis!2 pada

anak laki-laki biasanya gejala tekanan berat pada persendian ekstremitas

ba(ah""!"6 ?.@ Kelainan kulit pada daerah lipatan seperti ruam panas

intertrigo dermatitis moniliasis dan a)anthosis nigri)ans ?pertanda

hipersensiti+itas insulin@"

!6

B. G*5*

Dutrisi penting untuk pertumbuhan dan perkembangan anak jika

kebutuhan nutrisi ter)ukupi anak dapat tumbuh dengan )epat dan kualitas

hidupnya meningkat"5 Meskipun dalam masa perkembangan gi:i pada makanan

anak harus seimbang seperti porsi makan yang tidak berlebihan tetapi punya

nilai nutrisi yang lengkap seperti protein karbohidrat lemak dan lain sebagainya

karena jika tidak seimbang akan berakibat buruk pada kesehatan dan +isik dari

anak" ontohnya gi:i lebih menyebabkan obesitas yang menimbulkan

komplikasi saat de(asa (alaupun dari segi +isik anak gemuk terlihat lu)u"

Kalori merupakan satuan panas untuk metabolisme tubuh" Penggunaan

energi pada anak adalah untuk metabolisme basal ?0/E@ specific dynamic action

?*%A@ yaitu kalori bertambah saat proses pen)ernaan makanan akti3itas

jasmani dan pembuangan sisa makanan atau tinja"! ,ika kalori yang masuk ke

tubuh banyak maka terjadinya penumpukan pada jaringan lemak tubuh"

Umumnya bila jumlah kalori yang masuk sebesar 0// kkalB!7 jam maka akan


30/90

22

menimbulkan perubahan berat badan sebanyak 70/gBminggu" *etiap =5 kalori

kelebihan energi di dalam tubuh terdapat gram lemak yang akan disimpan"8

4emak dibutuhkan sejak masa janin untuk pertumbuhan otak = dan masa

pertumbuhan pada anak ber+ungsi sebagai menyimpan energi yang e+isien

sumber asam lemak esensial sumber gliserida dan kolesterol penambah rasa

le:at makanan bahan untuk melarutkan 3itamin A%1K yang larut dalam

lemak"! Konsumsi lemak berlebih menyebabkan kegemukan karena kadar

energi lemak lebih dari dua kali kadar energi dalam karbohidrat"

=

Karena

si+atnya lemak yang tidak larut dalam air menyebabkan perubahan lemak selama

proses penyerapan". Kelaparan dalam jangkla (aktu lama menyebabkan asam

keto yang berasal dari lemak akan digunakan oleh otak dan jaringan lain sebagai

sumber energi".

Karbohidrat diserap dalam bentuk disakarida ?maltosa sukrosa dan

laktosa@" Kemudian disakarida tersebut diuraikan menjadi monosakarida

?glukosa galaktosa +ruktosa@". Protein masuk ke lumen pen)ernaan melalui 5

sumber yaitu en:im pen)ernaan protein di dalam sel yang lepas dari 3ilus ke

dalam lumen selama pertukaran mukosa sedikit protein plasma bo)or dari

kapiler ke dalam lumen usus saluran pen)ernaan dan protein diserap dalam

bentuk asam amino".

Kebutuhan makan pada anak 6-! tahun perlu mendapatkan perhatian

karena di usia sekolah anak banyak memiliki kesibukan dengan pelajaran di

sekolahnya minat makan pada anak juga dipengaruhi oleh emosinya maka


31/90

23

kebiasaan makan dan pengetahuan gi:i harus dimiliki anak agar dapat memilih

makanan yang tepat untuk dimakan"50

C. T(( K#&'

Tumbuh kembang adalah suatu proses yang berbeda tapi merupakan satu

kesatuan yang saling berkesinambungan yaitu pertumbuhan dan

perkembangan"! Proses pertumbuhan ? growth! terjadi perubahan besar ukuran

jumlah atau dimensi di tingkat sel organ dan indi3idu" *edangkan proses

perkembangan (deelopment! bertambahnya kemampuan tubuh dan organ tubuh

yang teratur berkaitan dengan lingkungan"! $erdasarkan jenisnya dibagi menjadi

5 yaitu ?@ Tumbuh kembang +isis yaitu perubahan ukuran besar dan +ungsi

organisme atau indi3idu )ontohnya peran en:im saat di+erensiasi sel dan proses

metabolisme terlihat perbedaan +isik saat masa pubertas sampai masa de(asa

?!@ Tumbuh kembang intelektual yaitu kepandaian kemampuan berbi)ara

berhitung dan memba)a ?5@ Tumbuh kembang emosional yaitu ikatan batin

kasih sayang dan si+at emosional"

Untuk menilai suatu pertumbuhan diperlukan kur3a ukuran pertumbuhan

anak normal di 'ndonesia kur3a pertumbuhan menga)u pada ;HO dan DH*"

%ata ;HO dibuat berdasarkan data sur3ei DH* ? *ational +entre for Health

Statistics! di beberapa negara"!


32/90

24

BAB III

METODE PENELITIAN

A K#"&'% T#"*

%isusun berdasarkan ringkasan dari tinjauan teori mengenai hubungan

antara pola makan dengan obesitas pada anak usia 6-! tahun" Pola makan yang

berhubungan dilihat dari jenis makanan yang dikonsumsi dan +rekuensi asupan

makanan dengan +aktor pendukung lainnya yaitu akti+itas keturunan dan

hormonal sosial ekonomi"

T((

%#&'

&aktor >esiko Utama

• Pola Makan

a ,enis makanan

b ,umlah makanan yang dikonsumsi

c Kandungan makanan yang dikonsumsi

G*5*

9ejala Klinis#(ajah membulat pipi tembam hidung dan mulut relati+

ke)il dagu rangkap leher relati+ pendek dadamembusung dengan payudara yang membesar

mengandung jaringan lemak pada anak laki-laki dan perempuan perut membun)it disertai dinding perut

yang berlipat-lipatBmenggantung

Obesitas pada Anak

Usia 6-! tahun

Penatalaksanaan#

a Terapi diet

b Pengaturan makan

) Pengaturan akti+itas +isik d Modi+ikasi perilaku

e Terapi intensi+

%iagnosis dengan mengukur berat badan tinggi badan atau lipatan

kulit dapat juga diukur dengan

rumus $M' dan disesuaikan dengankriteria obesitas atau tidak dari tabel

;HO"

Komplikasi #

Pseudomotor serebri >esiko kardio3askuler

%islipidemia %M Obstru)ti3e sleep apnea DA*H 9angguan ortopedik Kelainan kulit

Masalah psikososial dan Prestasi belajar


33/90

26

$agan 5" Kerangka Teori Hubungan Pola Makan dengan Obesitas Pada Anak Usia

6-! tahun"

B K#"&'% K&+#

Kerangka konsep dalam penelitian ini merupakan bentuk penyederhanaan

dari kerangka teori yang ada" %ari +aktor jenis makanan jumlah makanan yang

dikonsumsi kandungan makanan yang dikonsumsi maka 3ariabel independen

dari penelitian ini adalah pada anak yang mengalami obesitas pada usia 6-!

tahun yang akan diteliti yaitu mengenai pola makan pada anak tersebut"

$agan 5"! Kerangka Konsep Hubungan Pola Makan dengan Obesitas PadaAnak Usia 6-! tahun"

Keterangan #

#


34/90

27

Penelitian ini menggunakan metode ?)ross se)tional@ yang bersi+at

obser3ation analitik" Untuk mengetahui seorang anak mengalami obesitas atau

tidak dilakukan pengukuran bentuk badan dan tinggi badan" *elain itu dalam

rangka mendukung data penelitian dilakukan pengisian kuesioner untuk

mengetahui perilaku ?pola makan@ anak dengan kejadian obesitas" Penelitian ini

bertujuan mengetahui hubungan antara 3ariabel dependen ?e+ek@ yaitu obesitas

pada anak 6-! tahun di sekolah dasar terpilih dengan 3ariabel independen

?+aktor resiko@ yaitu pola makan sehari-hari pada anak di sekolah dasar terpilih"

*ubjek penelitian pada penelitian adalah anak usia 6-! tahun yang

menderita atau memiliki kemungkinan obesitas di *ekolah %asar Degeri di

,akarta kriteria subjek penelitian sebagai berikut yaitu Kriteria 'nklusi dan

Kriteria 1ksklusi"

Kriteria 'nklusi yaitu karakteristik umum dari subjek penelitian yang layak

untuk dilakukan penelitian ?responden@" Kriteria inklusi dalam penelitian ini

meliputi# anak yang terlihat memiliki tubuh yang gemuk dan memiliki kebiasaan

pola makan yang kurang baik merupakan anak yang bersekolah di sekolah dasar

di ,akarta bersedia menjadi subjek penelitian atau menjadi responden"

Kriteria eksklusi merupakan subjek penelitian yang tidak dapat menjadi

sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai responden penelitian" Kriteria

eksklusi dalam penelitian ini diantaranya adalah# seluruh sis(a sis(i sekolah

yang tidak terlihat memiliki tubuh gemuk dan seluruh anak yang memiliki pola

makan sehari-hari yang tidak berlebihan dan yang baik"

D W%!( & L%+* P#$*!*&


35/90

28

Penelitian ini dilakukan pada bulan April !/7 sampai dengan bulan Mei

!/7 dilanjutkan lagi pada bulan Oktober - Aguatus !/7 dan bertempat di lima

sekolah dasar yang berada di ,akarta Timur yaitu *%D Tebet 5 pagi *%D

ipinang $esar *elatan /0 Pagi *%D >a(a $unga / *%D /5 Pagi Kelapa ''

;etan *%D /! Pagi a(ang"

E P($+* & S#$

Populasi dan sampel penelitian ini memiliki kerangka sampling sebagai

berikut# ?@ Populasi dalam penelitian ini adalah sis(a dan sis(i sekolah dasar di

,akarta ?!@ Populasi Target adalah seluruh sis(a dan sis(i yang mengalami

obesitas di *%D di ,akarta ?5@ Populasi *ampel *is(a dan sis(i kelas -6 *%D

Tebet 5 pagi *%D ipinang $esar *elatan /0 Pagi *%D >a(a $unga /

Pagi *%D /5 Pagi Kelapa '' ;etan *%D /! Pagi a(ang" $agi murid kelas

dan ! diberi arahan tentang hal-hal yang kurang jelas dan tidak dimengerti oleh

koresponden dan bagi kelas 5-6 dianggap sudah memahami pertanyaan yang

diajukan dan memenuhi kriteria obesitas ?7@ *ampel atau subjek penelitian

adalah sis(a dan sis(i kelas -6 *%D Tebet 5 pagi *%D ipinang $esar

*elatan /0 Pagi *%D >a(a $unga / Pagi *%D /5 Pagi Kelapa '' ;etan

*%D /! Pagi a(ang yang hadir saat pengumpulan data dan mau untuk di

(a(an)ara mengenai pola makan jumlah sampel yang dibutuhkan penelitian ini

menggunakan jenis *on-,ro&a&ility Sampling yaitu +onsecutie Sampling yaitu

semua subjek yang ada dan memenuhi kriteria pemilihan dimasukan dalam

penelitian sampai jumlah subjek terpenuhi" ara +onsecutie Sampling


36/90

29

merupakan yang paling baik dan mudah dilakukan dan hasilnya dapat

menyerupai jenis ,ro&a&ility Sampling "%ari penentuan sampel di atas didapat jumlah sampel sebanyak ./ sis(a"

Untuk mengantisipasi kemungkinan adanya data yang tidak lengkap maka

peneliti mengambil sampel sebanyak .0 sis(a" Oleh karena itu penelitian ini

dilakukan di lima sekolah dasar terpilih di ,akarta maka jumlah responden tiap

sekolah tergantung kepada banyaknya sis(a yang kemungkinan obesitas tapi

jumlah total tetap tidak melebihi .0 sis(a" Penentuan sis(a yang menjadi sampel

dilakukan sesuai dengan kondisi +isik dan )iri-)iri anak yang obesitas dan untuk

lebih pastinya selanjutnya anak akan diberikan kuesioner dan diukur berat badan

juga tinggi badannya"

F V"*#$ P#$*!*&

Penelitian ini terdiri dari dua 3ariabel yaitu 3ariabel bebas dan 3ariabel

terikat"


37/90

30

memiliki gi:i yang sehat dan seimbang sering menonton T< dan gadget sambil

mengemil" *edangkan a(a $unga / Pagi *%D

/5 Pagi Kelapa '' ;etan dan *%D /! Pagi a(ang"

Kejadian obesitas pada anak usia 6-! tahun adalah suatu kondisi tubuh

anak yang terihat gemuk atau lebih besar dari usia sebayanya dan memiki berat

badan melebihi dari berat badan normal atau ideal sesuai dengan usianya"

Penelitian yang di gunakan Memiliki *KA4A P1D9UKU>AD dalam bentuk

DOM'DA4 yang dibagi dalam dua kategori yaitu obesitas dan tidak obesitas"

Kategori O$1*'TA* jika anak tersebut memiliki tubuh yang gemuk dan

memiliki berat badan melebihi berat badan normal dari teman sebayanya dan

memiliki nilai $M' juga hasil perhitungan rumus $erhman menyatakan obesitas

dan berat badan berlebih" Kategori T'%AK O$1*'TA* jika anak tersebut tidak

memiliki tubuh yang gemuk dan anak tersebut masih dalam berat badan normal

sesuai dengan usia teman sebayanya dan nilai $M' juga perhitungan rumus

$erhman hasilnya tidak menunjukan obesitas"

G P#&'(($& D!

Pengumpulan %ata pada penelitian ini terdiri dari ,enis %ata *umber %ata

ara Pengumpulan %ata dan 'nstrumen Penelitian"

,enis data dalam penelitian ini berupa data kuantitati+ dan kualitati+" %ata

kuantitati+ diperoleh dengan menggunakan kuesioner mengukur berat badan


38/90

31

tinggi badan sedangkan %ata Kualitati+ diperoleh dengan melihat se)ara langsung

mengenai kondisi +isik dan pola makan pada anak tersebut"*umber data yang digunakan pada penelitian ini dibagi dalam dua jenis

data yaitu data primer dan data sekunder" %ata Primer diperoleh dari (a(an)ara

dengan menggunakan kuesioner mengukur berat badan tinggi badan dan

melihat se)ara langsung +isik responden se)ara perorangan meliputi kondisi

+isik dan pola makan pada anak tersebut"

*edangkan pada data sekunder diperoleh melalui studi pustaka yang

diperoleh dari berbagai sumber yang telah didapat" ara pengumpulan data

dilakukan menggunakan kuesioner melakukan pengukuran tinggi badan berat

badan dan melihat se)ara langsung mengenai kondisi +isik dan pola makan pada

anak tersebut" 'nstrumen penelitian yang digunakan dalam melakukan penelitian

ini adalah# ?a@ kuesioner ?b@ alat tulis ?)@ timbangan berat badan ?d@ meteran"

H P#&'$& D!

%ata yang terkumpul selanjutnya diolah dengan ?editing2 coding2 entry2

ta&ulating2 dan cleaning @"

#diting yaitu memeriksa kelengkapan dan kebenaran isi kuesioner"! +oding2 yaitu megklasi+ikasikan dan memberi kode semua data untuk

memudahkan dalam menganalisis"

5 #ntry setelah data terkumpul maka data di masukan ke komputer untuk

selanjutnya diolah"

7 :a&ulating mengelompokkan data sesuai dengan 3ariabel yang diteliti

sehinga mudah dianalisis"

0 +leaning setelah semua data dimasukan lalu dilakukan penge)ekan agar

tidak ada kesalahan dalam pemasukan data"

I A&$*+*+ D!


39/90

32

Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis uni3ariat dan

analisis bi3ariat" Analisis uni3ariat merupakan analisis yang digunakan untuk

menggambarkan atau mendeskripsikan dari masing-masing 3ariabel yaitu

3ariabel bebas dan 3ariabel terikat" *edangkan Analisis bi3ariat dilakukan untuk

menguji hubungan 3ariabel bebas dan 3arabel terikat dengan uji statisti) chi

s;uare ?C!@ untuk mengetahui hubungan yang signi+ikan antara masing-masing

3ariabel bebas dengan 3ariabel terikat" Uji chi s;uare dilakukan menggunakan

bantuan perangkat lunak dengan aplikasi *P** yaitu )omputer dengan tingkat

signi+ikan p//0 ?tara+ keper)ayaan =0E@" %asar pengambilan keputusan

dengan tingkat keper)ayaan =0E jika nilai sig pF//0 maka hipotesis penelitian

ditolak dan jika nilai sig p//0 maka hipotesis penelitian diterima ?$udiarto

!//@"

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A H+*$ P#$*!*&

Karakteristik *ekolah

a *%D >a(abunga / pagi*%D >a(abunga / pagi merupakan salah satu sekolah yang

terletak di jalan ,atinegara Timur 7" *ekolah tersebut memiliki 3isi untuk

ter(ujudnya lulusan sis(a sekolah dasar yang )erdas jujur ber(a(asan

iptek berakhlak mulia dan )inta tanah air serta berbudaya karakter

bangsa" *edangkan misinya adalah tertanamnya nilai agama dalam segala


40/90

34

perbuatan me(ujudkan proses pembelajaran yang kondusi+ dan

menyenangkan memiliki (a(asan ilmu pengetahuan dan teknologi

memiliki ji(a nasionalisme dan patriotisme yang kuat sebagai (ujud

)inta tanah air berprilaku dan bertutur kata sesuai budaya karakter

bangsa"

,umlah guru di *%D >a(abunga / pagi adalah orang kepala

sekolah dan = orang guru dengan jumlah sis(a !! orang yang terdiri

dari =5 laki-laki dan = perempuan lalu untuk distribusi sis(a perkelas

yaitu pada kelas ada 5! sis(a kelas ! ada 5! sis(a kelas 5 ada 5=

sis(a kelas 7 ada 5= sis(a kelas 0 ada 56 sis(a dan kelas 6 ada 57

sis(a" &asilitas yang terdapat di sekolah tersebut antara lain 6 ruang

kelas ruang kepala sekolah ruang guru kantin dan ! toilet"

b *%D ipinang $esar *elatan /0 pagi

*%D ipinang $esar *elatan /0 pagi berada di jalan Pan)a(arga

Do"7 >T //. >; //7 ipinang $esar *elatan ,atinegara" *ekolah

tersebut memiliki 3isi yaitu ter)iptanya peserta didik yang berkualitas

kompetiti+ dan berakhlak mulia dan misinya yaitu menyelenggarakan

pendidikan untuk mengembangkan kemampuan dan potensi peserta didik

menyelenggarakan pendidikan untuk mengembangkan kepribadian nilai-

nilai agama dan budaya peserta didik menjalankan nilai-nilai agama dan

berprilaku akhlakul karimat dalam kehidupan sehari-hari",umlah guru di *%D ipinang $esar *elatan adalah kepala

sekolah dan = orang guru dengan jumlah sis(a !58 orang yang terdiri


41/90

35

dari !6 laki-laki dan ! perempuan lalu untuk distribusi sis(a perkelas

yaitu pada kelas ada sis(a kelas ! ada sis(a kelas 5 ada sis(a kelas 7

ada sis(a kelas 0 ada sis(a dan kelas 6 ada sis(a" &asilitas yang

terdapat di sekolah tersebut adalah 6 ruang kelas ruang kepala sekolah

ruang guru perpustakaan UK* kantin dan ! toilet"

) *%D Tebet /5 pagi

*%D Tebet /5 pagi berada di jalan Tebet Utara 5 kelurahan Tebet

Timur Tebet ,akarta *elatan !8!/" *ekolah tersebut memiliki 3isi yaitu

ter(ujudnya sis(a yang beriman berakhlak mulia )erdas serta

berkualitas dan misinya yaitu mengamalkan aidah dan keyakinan

melalui pengamalan ajaran agama men)iptakan pro+esionalisme dalam

bekerja agar K$M bermutu mengoptimalkan proses pembelajaran akti+

ino3ati+ kreati+ e+ekti+ menyenangkan gembira dan produkti+ menjalin

kerjasama yang harmonis antara (arga sekolah agar lingkungan menjadi

kondusi+ dan mengembangkan ilmu oengetahuan teknologi kinestetik

jasmani olahraga dan kesehatan"

,umlah guru di *%D Tebet /5 pagi adalah kepala sekolah dan 5

orang guru dengan jumlah sis(a 88 orang yang terdiri dari =6 laki-laki

dan =! perempuan lalu untuk distribusi sis(a perkelas yaitu pada kelas

ada 5 sis(a kelas ! ada 5= sis(a kelas 5 ada !8 sis(a kelas 7 ada !=

sis(a kelas 0 ada != sis(a dan kelas 6 ada 5! sis(a" &asilitas yang


42/90

36


ruang guru kantin perpustakaan parkiran dan ! toilet"

d *%D a(ang /! pagi

*%D a(ang /! pagi berada di jalan >*"UK' >T"//. dan

>;"/ ,akarta Timur" *ekolah ini memiliki 3isi ter(ujudnya sis(a yang

beriman berta(a )erdas dan berbudaya sedangkan misinya yaitu

menumbuhkan penghayatan terhadap agama yang dianutnya sebagai

sumber keari+an dalam bertindak meningkatkan pembelajaran dan

bimbingan se)ara e+ekti+ memoti3asi sis(a untuk berkembang optimal

sesuai dengan potensinya memberdayakan seluruh sumber daya

pendidikan yang ada meningkatkan peran serta komite sekolah dan orang

tua murid

,umlah guru di *%D a(ang /! adalah kepala sekolah dan =

orang guru dengan jumlah sis(a !. orang yang terdiri dari 60 laki-laki

dan 6! perempuan lalu untuk distribusi sis(a perkelas yaitu pada kelas

ada !7 sis(a kelas ! ada 5! sis(a kelas 5 ada . sis(a kelas 7 ada 6

sis(a kelas 0 ada 8 sis(a dan kelas 6 ada !/ sis(a" &asilitas yang


ruang guru UK* perpustakaan kantin dan ! toilet"

e *%D /5 pagi Kelapa %ua ;etan

*%D /5 pagi Kelapa %ua ;etan ini berada di jalan Masjid Durul

Hidayah >T //. >; //! ,akarta Timur" *ekolah tersebut memiliki 3isi

ter(ujudnya peserta didik yang berakhlak mulia sehat )erdas terampil


43/90

37

dan men)intai lingkungan lalu misinya yaitu menanamkan karakter

religius melalui pembiasaan menanamkan perilaku jujur dan disiplin

membudayakan perilaku hidup bersih dan sehat mengoptimalkan

pembelajaran PA'K1M meningkatkan pro+esionalisme guru melalui

pendidikan +ormal pembinaan dan serti+ikasi guru lalu yang terakhir

memelihara dan melestarikan lingkungan hidup berbasis hydroponik"

,umlah guru di *%D /5 pagi Kelapa %ua ;etan adalah kepala

sekolah dan orang guru dengan jumlah sis(a !0 orang yang terdiri

dari /5 laki-laki dan ! perempuan lalu untuk distribusi sis(a perkelas

yaitu pada kelas ada 5! sis(a kelas ! ada 57 sis(a kelas 5 ada 5=

sis(a kelas 7 ada 58 sis(a kelas 0 ada 5. sis(a dan kelas 6 ada 50

sis(a" &asilitas yang terdapat di sekolah tersebut adalah 6 ruang kelas

ruang kepala sekolah ruang guru kantin UK* perpustakaan

tata usaha dan ! toilet"

! Karakteristik >esponden

Karakteristik responden berdasarkan usia jenis kelamin dan pekerjaan

orang tua dapat dilihat pada Tabel 7"

Tabel 7" Karakteristik >esponden

K"%!#"*+!*%R#+&#&

F"#%(#&+* 37

U+* "#+&#&6 tahun ! !.

. tahun / 55

8 tahun 0 !/

= tahun ! 6

/ tahun ! 6


44/90

38

tahun ! 6

! tahun ! 6

J#&*+ K#$*&4aki-laki 7 07.

Perempuan 57 705

J#&*+ P#%#")& O"&'!(

PolisiBTD'Bangkatan . =5

%okter 7 05

9uru 5 7

Karya(an . !!.

*upir 7 05

;iras(asta != 58.

'bu rumah tangga 5 7

PD* 0 6.

*e)urity ! !.

Tidak bekerja 5

Tabel 7" memperlihatkan bah(a responden yang mengalami obesitas

paling banyak berusia 8 tahun ?!/E@" $erdasarkan jenis kelamin responden

laki-laki ?07.E@ lebih yang banyak mengalami obesitas dibandingkan

responden perempuan ?705E@" $ila dilihat dari jenis pekerjaan orang tua

responden yang mengalami obesitas paling banyak orang tua responden

bekerja sebagai (iras(asta ?58.E@ dan hanya ?5E@ orang tua responden

yang tidak bekerja"

Tabel 7"! Pengaruh pola makan akti3itas +isik dan kondisi keluarga

berdasarkan hasil kuesioner pada anak obesitas usia 6-! tahun"

V"*#$ #"+"%& %(#+*"R#+&#&

F"#%(#&+* 37


45/90

39

FREKUENSI ASUPAN MAKAN

Makan lebih 52 sehari 0! 6=5

*etiap kali makan lebih dari piring 0! 6=5JENIS MAKANAN

4ebih suka nasi dibanding )emilan . =7.Kebiasaan makan gorengan 7/ 055

Kebiasaan makan manis .5 =.5

Kebiasaan makan sayur !7 5!

Kebiasaan makan buah 67 805Kebiasaan makan fast food 6. 8=5

Kebiasaan minum soda != 58.

Konsumsi A*' saat ke)il 06 .7.

AKTIVITAS

Kebiasaan main diluar rumah 75 0.5&rekuensi olahraga F52 seminggu 7= 605Kebiasaan main gameBgadget . =7.

Kebiasaan tidur siang F! jam 6! 8!.

FAKTOR KELUARGA

Orang tua bertubuh gemuk !8 5.5

1konomi menengah ke atas berdasarkan

pekerjaan orang tua6/ 8/

$erdasarkan tabel 7"! terlihat bah(a ?6=5E@ responden makan lebih 5

kali sehari dengan makan lebih dari satu piring nasi setiap kali makan

sebagian besar responden lebih suka nasi dari )emilan ?=7.E@ dan makanan

manis ?=.5E@" >esponden juga memiliki kebiasaan mengkonsumsi fast

food ?8=5E@ namun sedikit yang mengkonsumsi sayur ?5!E@" *elain itu

responden yang saat bayi mengkonsumsi A*' sebanyak ?.7.E@" $ila dilihat

dari akti3itas sehari-hari dari responden sebagian besar responden ?=7.E@

memiliki kebiasaan main gameBgadget dan biasa tidur siang lebih dari ! jam

?8!.E@" *ebanyak ?0.5E@ responden memiliki kebiasaan main diluar

rumah serta ?605E@ responden berolah raga 5 kali seminggu" &aktor


46/90

40

keluarga responden menunjukan bah(a ?8/E@ oerang tua responden

memiliki ekonomi menengah ke atas namun hanya ?5.5E@ orang tua

responden yang bertubuh gemuk"

5 Analisis Uni3ariat

a Pola Makan pada Anak $erdasarkan kategori baik atau buruknya pola makan responden

pada penelitian ini dapat dilihat pada Tabel 7"5

Tabel 7"5 %istribusi &rekuensi pola makan pada responden

P$ %&R#+&#&

F"#%(#&+* 37

$aik 0 6.$uruk ./ =55

T!$ 89 100

$erdasarkan Tabel 7"5 diketahui bah(a sebagian besar responden

?=55E@ memiliki pola makan yang buruk dan hanya ?6.E@ responden

yang memiliki pola makan baik"

b Kejadian Obesitas

$erdasarkan pengukuran yang disesuaikan dengan perhitungan

rumus $erhman diperoleh angka kejadian obesitas pada responden sesuai

dengan Tabel 7"7"Tabel 7"7 %istribusi +rekuensi kejadian obesitas pada responden"

K#)*& #+*!+R#+&#&

F"#%(#&+* 37

Obesitas 6= =!

Tidak obesitas 6 8

T!$ 89 100


47/90

41

%ari Tabel 7"7 diketahui bah(a dari .0 responden ?=!E@ responden

mengalami obesitas dan hanya ?8E@ responden yang terlihat gemuk

ternyata berdasarkan perhitungan $erhman tidak mengalami obesitas"$erdasarkan pengukuran berat badan dan tinggi badan yang di

kon3ersi dengan menggunakan perhitungan $M' diperoleh angka

kejadian obesitas pada responden seperti terlihat pada tabel 7"0"

Tabel 7"0 Penggolongan obesitas berdasarkan $M'"

K!#'"*R#+&#&

F"#%(#&+* 37

Under(eight / /

$atas normal 6 8/

O3er(eight 6 !5

Pre obese 5. 7=7Obese ' 0 !//

Obese '' / /

Obese ''' 5

T!$ 89 100

$erdasarkan Tabel 7"0 sebanyak ?7=7E@ responden berada pada

kategori preobese ?!/E@ merupakan obesitas tingkat ' dan hanya ?5E@

responden yang mengalami obese tingkat '''"

7 Analisis $i3ariat

Analisis bi3ariat bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan antara

3ariabel bebas dengan 3ariabel terikat dengan menggunakan +hi-s;uare ($


48/90

42

Hasil pengujian statistik dari hubungan antara 3ariabel pola makan

dengan obesitas pada responden dapat dilihat pada Tabel 7"6"Tabel 7"6 Hasil hubungan antara pola makan dengan obesitas pada responden

P$ M%&

K#)*& O#+*!+ T!$ P

O#+*!+ T*% O#+*!+

F 37 F 37 F 370:000

$aik / / 0 6. 0 6.

$uruk 6= =! 5 ./ =55

T!$ 6= =! 6 8/ .0 //

$erdasarkan hasil pengujian statistik Tabel 7"6 diketahui bah(a

sebanyak ?=!E@ responden dengan pola makan buruk memiliki hubungan

erat dengan angka kejadian obesitas terdapat ?5E@ yang pola makannya

buruk namun tidak mengalami obesitas"

$erdasarkan hasil analisis dengan menggunakan statistik atau dengan

*P** maka hasilnya menunjukan nilai p//// //0 berarti dapat

disimpulkan bah(a ada hubungan antara perilaku kebiasaan pola makan yang

buruk dengan kejadian obesitas pada anak 6-! tahun"

B P#+&

Obesitas dapat berakibat kurang baik bagi anak seperti penurunan prestasi

belajar akti3itas anak yang berkurang karena bobot tubuh yang berlebih yang

bisa menimbulkan komplikasi penyakit saat anak de(asa" Pre3alensi obesitas

pada anak di 'ndonesia masih tergolong tinggi terutama di kalangan anak yang

hidup di lingkungan keluarga yang berke)ukupan" %ata tentang pre3alensi

obesitas anak di suatu (ilayah sangat membantu dalam upaya penanggulangan


49/90

43

obesitas pada anak se)ara dini oleh karena itu penting dilakukan studi yang

mempelajari tentang aspek-aspek yang mempengaruhi pre3alensi obesitas pada

anak diberbagai daerah terutama di sekolah-sekolah yang terdapat di daerah

perkotaan seperti *%D Tebet 5 pagi *%D ipinang $esar *elatan /0 Pagi *%D

>a(a $unga / *%D /5 Pagi Kelapa '' ;etan *%D /! Pagi a(ang"

%ari hasil penelitian yang telah dilakukan terlihat bah(a distribusi usia

responden terbagi atas . kelompok yaitu usia 6 sampai usia ! tahun dengan

mayoritas responden yang mengalami obesitas berusia 8 tahun yaitu berjumlah

!/E dari .0 responden" Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Menurut

;ahyu ?!//=@ usia 8 tahun pada anak sekolah dasar paling banyak mengalami

obesitas dikarenakan pada usia tersebut anak tidak terlalu memiliki banyak

kegiatan dan akti3itas +isik sehari-hari saat di sekolah ataupun saat sedang

dirumah" Hal tersebut karena dipengaruhi juga pada usia ini anak kebanyakan

masih bersikap manja terhadap orang tuanya dan selalu menginginkan segala

keinginannya dituruti"!

Obesitas pada anak lebih sering terjadi pada usia mendekati periode

akilbalig yaitu usia 8-! tahun7 ada pula yang menyebutkan bah(a usia 6-=

tahun anak-anak mengalami +ase lonjakan peningkatan lemak setelah masa

minimal penyimpanan lemak anak-anak pada masa pertumbuhan membutuhkan

makanan yang bergi:i dan berkalori tinggi namun harus seimbang agar tidak

terjadi kelebihan kalori yang akan menyebabkan obesitas pada anak"!5

Anak-anak biasanya sangat menggemari makanan berkalori tinggi seperti

=unk food >


50/90

44

+ase pertama kehidupan pada usia 6-. tahun terjadi penurunan hingga

pun)aknya +ase saat anak memiliki learn &ody mass paling tinggi dan 'MT

paling rendah disebut masa adiposity re&ound lalu anak selanjutnya mengalami

peningkatan simpanan lemak dan 'MT hingga masa pubertas"!5 *ebuah penelitian

dalam 0%merican ?ournal of +linical *utrition1 terhadap .! anak dan

menyimpulkan bah(a banyaknya anak usia 8 tahun yang obesitas akan terkait

dengan +aktor resiko penyakit jantung saat usia remaja ?0 tahun@!!"

$erdasarkan jenis kelamin responden pada penelitian ini diperoleh bah(a

anak laki-laki lebih banyak mengalami obesitas yaitu sebanyak 07.E

dibandingkan dengan anak perempuan yang hanya 705E" Hasil penelitian ini

sesuai dengan penelitian yang dilakukan Kinanthi dan %eny ?!/7@ sebelumnya

di 'ndonesia bah(a anak laki-laki diketahui lebih banyak menderita obesitas

dibanding dengan anak perempuan pada ras-ras tertentu termasuk Asia"!7

sedangkan menurut hasil >iskesdas ?!//.@ menunjukan bah(a pre3alensi gi:i

lebih di 'ndonesia =0E terjadi pada anak laki-laki dan 67E pada anak

perempuan di $ali pre3alensi gi:i lebih yaitu 85E pada anak laki-laki dan

0E pada anak perempuan"!.

Menurut Teori $arker ?!//@ menyebutkan bah(a janin laki-laki memiliki

kemampuan memperluas plasenta saat mereka dalam kondisi kurang gi:i

sehingga anak dapat beresiko mengalami obesitas atau kelebihan berat badan dari

angka normal saat usia de(asa"!7 %ari hasil-hasil penelitian tersebut terlihat ada

ke)enderungan obesitas terjadi pada anak laki-laki karena anak laki-laki memiliki


51/90

45

porsi makan yang lebih besar dibandingkan anak perempuan yang )enderung

membatasi asupan makanan karena pengaruh &ody image"!7

$erdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dan teori yang diperoleh

didapatkan bah(a penelitian yang dilakukan sesuai dengan teori dan penelitian

dari beberapa peneliti yang menyatakan bah(a jenis kelamin anak laki-laki lebih

banyak menderita obesitas dibandingkan dengan anak perempuan karena anak

laki-laki lebih memiliki potensi mengalami obesitas karena pengaruh sejak masa

janin anak laki-laki sering tidak mengontrol asupan dan porsi makanan

sedangkan pada anak perempuan asupan dan porsi makan lebih dikontrol karena

lebih memperhatikan mengenai kondisi tubuhnya yang harus ideal"

$anyak +aktor yang menyebabkan angka kejadian obesitas semakin tinggi

diantaranya adalah pola makan akti3itas dan keluarga" $erdasarkan penelitian

didapatkan bah(a 6=5E responden makan lebih 5 kali sehari dan makan lebih

dari satu piring nasi setiap kali makan sebagian besar lebih suka nasi dari

)emilan =7.E responden dan makanan manis =.5E responden" >esponden juga

memiliki kebiasaan mengkonsumsi fast food ada 8=5E responden namun

sedikit yang mengkonsumsi sayur ada 5!E responden" *elain itu responden saat

ke)il mengkonsumsi A*' sebanyak .7.E" %ari hasil penelitian dapat

disimpulkan bah(a dari .0 responden ./ responden memiliki pola makan yang

buruk

$anyak hal yang mempengaruhi pola makan pada anak antara lainnya

+rekuensi makan dan jenis makanan" Menurut jenis makanannya sebagian besar

responden lebih menyukai mengkonsumsi nasi goreng-gorengan makanan yang


52/90

46

manis )emilan +ast +ood dan minuman bersoda namun sedikit mengkonsumsi

serat seperti sayur"%ilihat dari jenis makanan makanan yang dikonsumsi responden memiliki

kandungan kalori yang tinggi tapi rendah serat" Menurut penelitian 4aurentia dkk

?!//.@ menyatakan bah(a memoti3asi anak untuk makan sayur dan buah agak

sulit (alaupun telah diberi penyuluhan oleh guru-guru UK* setiap minggu dan

dari laporan %epkes >' diketahui hanya ada /E anak yang makan sayur dan

buah setiap harinya"

5!

*elain dari pola makan ada +aktor penting lain yang turut menyebabkan

timbulnya obesitas yaitu +aktor akti3itas dan keluarga" %ari hasil penelitian bila

dilihat dari akti3itas sehari-hari dari responden sebagian besar responden

?=7.E@ memiliki kebiasaan main gameBgadget dan biasa tidur siang lebih dari !

jam ?8!.E@" *ebanyak ?0.5E@ responden memiliki kebiasaan main diluar

rumah serta ?605E@ responden berolah raga 5 kali seminggu yang dapat

membakar kalori" &aktor keluarga responden menunjukan bah(a ?8/E@ oerang

tua responden memiliki ekonomi menengah ke atas namun hanya ?5.5E@ orang

tua responden yang bertuduh gemuk" +aktor utamanya adalah pola makan pada

anak yang tidak seimbang dan tidak bernilai gi:i"Penelitian Mustelin ?!/@ menunjukkan bah(a terdapat hubungan

bermakna antara akti3itas +isik dengan obesitas pada anak yaitu responden yang

tidak rutin berolah raga memiliki resiko obesitas sebesar 50 kali dibandingkan

dengan responden yang rutin berolah raga selain itu anak yang tidak rutin


53/90

47

berolahraga justru )enderung memiliki asupan energi yang lebih tinggi

dibandingkan anak yang rutin berolahraga"5

Menurut Arisman ?!//8@ se)ara garis besar obesitas merupakan dampak

ketidakseimbangan energi asupan jauh melampaui keluaran energi dalam

jangaka (aktu tertentu" Ada dua hal yang menyebabkannya yaitu terlalu banyak

makan namun terlalu sedikit bergerak"!! Pada +aktor akti3itas sangat berhubungan

erat dengan pola makan karena jika pola makan berlebihan dan akti3itas pada

anak kurang maka dapat meningkatkan resiko obesitas pada anak" %alam upaya

mengurangi berat badan sebaiknya asupan makanan harus dikurangi jadi anak

harus memperbanyak akti3itas dibanding asupan makanannya"8

Hasil penelitian ini sesuai dengan Hipotesis thrifty gene menjelaskan

bah(a kehidupan modern ditandai dengan asupan energi tinggi dan penurunan

akti3itas +isik yang memberi keuntungan pada 3ariasi genetik" !6 Akti3itas +isik

memiliki peran penting dalam penurunan berat badan karena melibatkan

peningkatan pengeluaran energi sebesar !/-0/E perkembangan transportasi dan

teknologi memba(a dampak penurunan akti3itas +isik sehingga pengeluaran

energi semakin berkurang!7 anak yang mengalami obesitas tidak akan menjadi

kurus dengan sendirinya jika tidak dilakukan upaya untuk mengubah pola makan

dan pola akti3itas anak"!.

&aktor dari keluarga seperti pekerjaan orang tua berpengaruh terhadap

angka kejadian obesitas seperti pada penelitian di dapatkan lebih banyak

responden memiliki ekonomi menengah ke atas sebanyak 8/E" Keluarga yang

memiliki status ekonomi yang tinggi berpengaruh terhadap anak dalam


54/90

48

mengkonsumsi berbagai jenis makanan yang diinginkannya" Obesitas sering di

alami di kota besar dan pada masyarakat kelas atas karena ke)enderungan gaya

hidup mereka yang lebih gemar konsumsi makanan sepat saji dan instan !7!.

dan jenis makanan yang dipilih juga berbeda menurut ekonomi keluarga

biasanya jenis makananan yang lebih banyak memiliki kandungan lemak dan

berkalori tinggi karena makanan yang berlemak biasanya lebih mahal harganya

oleh karena itu tingkat penghasilah sangatlah mempengaruhi"= *ejak tahun !//.-

!/ 'ndonesia telah menunjulan penurunan tingkat kemiskinan yang signi+ikan

dari 66E menjadi !0E"!7

Pada bayi dengan pemberian susu botol atau susu +ormula juga lebih

banyak pada keluarga dengan ekonomi menengah atas"7 Pada suatu penelitian

juga menyatakan bah(a pre3alensi obesitas lebih tinggi terjadi pada orang tua

dengan sosial ekonomi tinggi pendidikan ibu rendah tentang obesitas ibu

bekerja di luar rumah dan ibu yang obesitas"!. *elain itu +aktor keturunan juga

memiliki pengaruh terjadinya obesitas pada anak karena obesitas dapat

diturunkan dari salah satu atau dari kedua orang tuanya yang mengalami

obesitas menurut ;hitaker dkk ?!///@ pre3alensi penderita obesitas pada subyek

dengan minimal salah satu orang tua penderita obesitas lebih tinggi dibanding

dengan orangtua yang tidak menderita Obesitas"7

$eberapa penelitian di Amerika Australia maupun di 1ropa

memperlihatkan bah(a persepsi yang salah mengenai batasan obesitas terhadap

anak berperan besar menentukan tindakan orang tua untuk melakukan tindakan

pen)egahan obesitas pada anak"!. Anak yang mengalami obesitas dapat


55/90

49

dikarenakan salah satu atau kedua orang tuanya juga memiliki tubuh yang gemuk

dan mengalami obesitas menurut *ri %hyanaputri ?!/@ terdapat obesitas pada

anak usia -! tahun dengan orang tua normal sekitar 8E menjadi obesitas

de(asa sedangkan obesitas pada usia /-7 tahun dengan salah satu orang tua

obesitas .=E akan menjadi obesitas de(asa"!.

%ari hasil penelitian anak yang obesitas dan dihitung dengan menggunakan

&ody mass indexBindeks massa tubuhnya didapatkan mayoritas anak yaitu

sebanyak 5. anak ada dalam golongan pre obesitas ada sebagian anak sudah

masuk ke tahap berat badan yang lebih dari nilai normalnya ?oerweight @

sebanyak 6 orang anak dan anak yang sudah termasuk ke dalam golongan

obesitas tahap ada sebanyak 0 orang anak orang anak ada yang sudah

masuk dalam tahap obesitas ''' yang memiliki resiko sangat berbahaya menderita

penyakit lain di kemudian hari"

%ari hasil penelitian menunjukan bah(a dari .0 responden ./ responden

memiliki pola makan yang buruk" $ila pola makan dihubungkan dengan obesitas

dari ./ responden yang memiliki pola makan yang buruk memperlihatkan 6=

responden ?=!E@ mengalami obesitas dan terdapat orang responden yang

memiliki pola makan buruk tetapi tidak obesitas" Angka tersebut menunjukan

bah(a responden yang terlihat gemuk lebih banyak dibandingkan dengan anak

yang mengalami obesitas dengan pola makan yang baik"

Menurut Dir(ana ?!/!@ penyakit-penyakit itu diakibatkan timbunan

lemak kolesterol dan gula yang mengendap pada tubuh anak" *elain itu

gangguan perna+asan seperti asma juga termasuk salah satu penyakit yang dapat


56/90

50

terjadi pada anak obesitas"!! Menurut program 1dukasi %iabetes Dasional

?Dational %iabetes 1du)ation ProgramBD%1P@ di beberapa klinik melaporkan

bah(a sepertigasampai setengah insiden pada adoles)ents ?anak usia 6/-!

tahun@ adalah diabetes tipe ! dan jumlahnya meningkat se)ara signi+ikan"!!

Menurut *idarta(an *ugondo ?!//@ saat ini kita hidup pada masa dimana

berat badan lebih ?indeks massa tubuh ?'MT@ !5-!7= kgBm!@ dan obesitas ?'MT

!0-5/ kgBm!@ sudah menjadi hal yang umum dengan dugaan bah(a peningkatan

pre3alensi obesitas akan men)apai 0/E pada tahun !/!0 bagi negara-negara

maju" Pre3alensi obesitas terus meningkat di seluruh dunia di hina dalam /

tahun terakhir obesitas pada anak meningkat dari !!E menjadi /E di De(

York tahun !//5 menunjukan 78E anak Taman Kanak-kanak mengalami

oerweight di Australia dalam kurun (aktu / tahun yaitu dari tahun =80

sampai tahun ==0 pre3alensi obesitas meningkat lebih dari ! kali lipat yaitu dari

=5E menjadi !0E"!.

&aktor resiko yang paling mempengaruhi obesitas adalah banyaknya

asupan makanan tanpa adanya kerja +isik atau asupan makanan yang masuk

memiliki kandungan kalori lemak tinggi dan gula tinggi seperti makanan atau

minuman yang manis !/! peningkatan konsumsi daging produk susu dan

makanan tinggi gula juga makanan =unk food simpanan lemak ini akan disimpan

oleh tubuh dan mengakibatkan tubuh menjadi gemuk" Hasil penelitian di 'nggris

menunjukan bah(a anak sekolah mengkonsumsi makanan lebih dari =/E energi

dan .0E lemak dari rekomendasi asupan harian ? ecomended "aily

%llowanceB>%A@" *e)ara teoritis konsumsi makanan tinggi lemak meningkatkan


57/90

51

kerentanan anak terhadap kelaparan dan kelebihan makan"!7 pada penelitian

$o(man dan


58/90

52

disukai anak maka outlet makanan )epat saji sudah mulai banyak di beberapa

tempat" %idukung juga dengan +rekuensi dan jumlah asupan makanan yang

dimakan berlebihan atau tidak jika +rekuensi dan asupan makan berlebihan akan

mengakibatkan timbulnya obesitas" *elain dari jenis makanan yang kurang baik

+rekuensi konsumsi sayuran dan buah-buahan pada anak sangat sedikit

kebanyakan anak hanya menyukai buah dan sayur tertentu saja"

BAB V

PENUTUP

A K#+*($&

$erdasarkan hasil penelitian didapatkan usia responden yang mengalami

obesitas mayoritas berusia 8 tahun dan memiliki jenis kelamin laki-laki"

Pekerjaan orang tua responden mayoritas adalah (iras(asta hal ini berkaitan

erat dengan status ekonomi responden" Obesitas yang terjadi pada responden

berhubungan dengan pola makan yang buruk" Terdapat +aktor lain yang

mendukung kejadian obesitas pada responden seperti akti3itas +isik dan

keturunan"

B S"&

$agi sekolah


59/90

55

Memberikan in+ormasi dan pengetahuan tentang gi:i dan gaya hidup

sehat kepada para orang tua dan juga para sis(a sis(i agar para orang tua dan

murid mengerti bah(a masalah obesitas adalah masalah yang penting

merubah persepsi bah(a anak gemuk itu sehat dan pola makan yang buruk

dapat diubah sedini mungkin"

Menambah jam pelajaran olahraga atau dengan memberikan kegiatan

ekstrakurikuler agar anak dapat memiliki akti3itas jasmani yang lebih banyak

sehingga tidak terjadi timbunan lemak"! $agi 'nstansi Kesehatan dan Pemerintah

%iharapkan bagi instansi kesehatan agar lebih memberi perhatian lebih

mengenai masalah obesitas pada anak bisa dengan )ara memberikan

penyuluhan pada masyarakat sehingga obesitas yang terjadi dapat di)egah

atau ditangani agar tidak menimbulkan komplikasi yang merugikan saat usia

anak tersebut menjelang de(asa"

$agi pemerintah dapat menggalakan program UK* atau dokter ke)il

untuk memantau kesehatan para sis(a" %apat pula bekerja sama dengan

sekolah atau tenaga kesehatan untuk melakukan pemantauan status gi:i sis(a

sekolah dasar se)ara berkala"

5 $agi >espondenMemperbaiki dan mengubah pola makan yang buruk seperti

mengurangi makanan yang mengandung lemak gula dan kalori yang tinggi

lalu meningkatkan juga akti3itas +isik sehari-hari agar asupan makanan yang

masuk dapat digunakan menjadi energi hal ini juga harus mendapat dukungan

penuh dari keluarga dan lingkungan terdekat agar anak dapat termoti3asi"


60/90

56

7 $agi Peneliti lain

Mengadakan penelitian lebih lanjut mengenai permasalahan yuang

sama namun dengan 3ariabel yang berbeda dalam hubungannya dengan

obesitas pada anak"

DAFTAR PUSTAKA

" Markum AH" 'smael * Alatas H" Buku %=ar Ilmu @esehatanm %nak " jilid "

,akarta" $agan 'lmu Kesehatan Anak &KU'" ===# =-0. 6-66"

!" *oetjiningsih" >anuh 9" :um&uh @em&ang %nak " ,akarta" 19" ==0# -5 =0-

=/"

5" Hidayat AAA" Konsep Tumbuh Kembang" Angriani >"" ,engantar Ilmu

@esehatan %nak 8tuk ,endidikan @e&idanan" ,ilid " ,akarta" *alemba Medika"

!//8# 8-78"

7" Pudjiadi *olihin" Ilmu 5i/i @linia pada %nak " 1disi 7" ,akarta " &KU'" !///# 5=-

=7 7-7="

0" Dgastiyah" 9angguan 9i:i" ,erawatan %nak Sakit " ,akarta" 19" !//0" 8/-8"

6" *jari+ %>"" Obesitas Anak dan >emaja" Buku %=ar *utrisi ,ediatrik dan ,enyakit

Meta&olik " ,ilid " ,akarta" &KU'-'%A'" !/" !5/-!77"

." *her(ood 4" *istem Pen)ernaan" isiologi Manusia dari Sel ke Sistem" 1disi !"

,akarta" 19" !//" 0.0-0.="8" *eputar %unia Anak Obesitas Penyebab Obesitas dan *olusinya diunduh dari

httpBB*eputar %unia Anak"blogspot")omB!/B/0Bobesitas-penyebab-obesitas-

dan"htmlQm diakses tanggal !0 april !/7"

=" Abdoera)hman" Obesitas" Buku @uliah > Ilmu @esehatan %nak " ,akarta"

'n+omedika ,akarta" =88# 566-56="/" Almatsier *" Masalah 9i:i 4ebih" ,rinsip "asar Ilmu 5i/i" ,akarta" PT"9ramedia

Pustaka Utama" !//# 5-5!"

" *ugondo *" *udoyo A; *etyohadi $ Al(i ' *imadibrata M *etiati *" Obesitas"

Buku %=ar Ilmu ,enyakit "alam" 1disi 0jilid 5" ,akarta" 'nterna Publishing" !//#

=.5-=85"!" ;ahyu 99" O&esitas pada %nak " %'"Yogyakarta" $entang Pustaka" !//=#-!0"


61/90

57

5" Darendra M$ *utaryo T* *oetjaningsih *uyitno H >anuh '9D9" Tinjauan

Mutakhir Tentang Makronutrien" Buku %=ar :um&uh @em&ang %nak dan ema=a.

1disi " ,akarta" *agung *eto-'%A'" !//!"

7" $ehrman >1 Kliegman > Arum AM" 9angguan Dutrisi" ;ahab A*" *elson Ilmu

@esehatan %nak " ,akarta" 19" !/!# !7-!8" 0" %orland ;AD" Manode AA et al" @amus @edokteran "orland " ,akarta" 19"

!//" 0!5"

6" *astroasmoro * 'smael *" "asar-dasar Metodologi ,enelitian @linis" 1disi 7"

,akarta" *agung *eto" !/# 0-766"

." 9anong ;&" Keseimbangan Tenaga Metabolisme dan 9i:i" Os(ari ," Buku %=ar

isiologi @edokteran" 1disi 7" ,akarta" 19" ==0# !8/"8" 9uyton A Hall ,1" Metabolisme dan Pengaturan *uhu" *etia(an '" Buku %=ar

isisoligi @edokteran. 1disi =" ,akarta" 19" ==.# 6-8"=" Hermana" 'emak pada :um&uh @em&ang Bayi dan %nak " ,akarta" Pusat

Penelitian dan Pengembangan 9i:i $adan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan %1PK1* >'" !//# !5-58"

!/" Han , 4a(lor A% Kimm *Y*" hildhood Obesity" ?ornal of 'ancet. !//#

.5.-.70"!" Kral Tauh 1M" 1ating $eha3iors o+ hildren in the onte2t o+ Their

&amily 1n3ironment" ,hysiology and Behaior. #'S#AI#. !//# 06.-0.5"!!" Yain MK Durhayati &" Pre3alensi Obesitas pada Anak Usia *% Menutut 'MTBU

di *% Degeri Ploso '' no .5 *urabaya. ?urnal ,endidikan Olahraga dan

@esehatan" ebound# auses and onseuen)es +or Obesity in hildren and Adults"

International ?ournal of O&esity ?!//6@ 5/ *-*."

!7" Mestuti K &iranti %Y" &aktor >esiko Kejadian O3er(eight pada Anak *tunting

Usia *ekolah %asar di *emarang Timur" ?ournal of *utrition +ollege.


62/90

58

!6" 'ndra M>" %asar 9enetik Obesitas " hildhood Obesity# 13aluation and Management %alam Daskah

4engkap Dational Obesity *ymposium '' 1ditor# Adi * dkk" *urabaya!//5#

!5-5="

50" Poedjiadi A *upriyanti &MT" %asar-%asar $iokimia" 1disi re3isi" ,akarta"

Uni3ersitas 'ndonesia" !//6#75"

Lampiran - 1

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN


63/90

59

*aya yang bernama 1la Anggraini ?6/0/!6@ adalah mahasis(i program

studi *- &akultas Kedokteran Uni3ersitas Kristen 'ndonesia" *aat ini sedang

melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Makan pada Anak Obesitas Usia 6-!

tahun" Penelitian ini merupakan kegiatan untuk menyelesaikan tugas akhir di program

studi *- &akultas Kedokteran Uni3ersitas Kristen 'ndonesia"

Untuk keperluan tersebut maka saya mohon adik-adik bersedia untuk menjadi

responden dalam peneliotian ini selanjutnya saya mohon

Documents

Fri-Ela axx