Función Glomerular y Tubular

8/16/2019 Función Glomerular y Tubular.

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CONTENIDO

• Introducción• Funciones met!"#ics $ %o&mon#es 'e #os &i(ones• F#u)o sn*u+neo &en#•

Fi#t&ci"n *#ome&u#&• Cont&o# 'e# o&*nismo 'e # ,#t&ci"n *#ome&u#&• Re!so&ci"n $ sec&eci"n tu!u#&• Im-o&tnci 'e# As 'e .en#e•

Cont&o# %o&mon# 'e # &e!so&ci"n tu!u#&• Concent&ci"n $ 'i#uci"n 'e # o&in• C/#cu#o 'e# c#&miento 'e # c&etinin• Ti-os 'e ne0&on $ sus 0unciones



INTRODUCCIÓN



GENERALIDADES

• U!icci"n1 -&e' -oste&io& 'e# !'omen• 2eso -&ome'io1 345 *• C& me'i#1 %i#io• C/-su# 1 est&uctu& ,!&os

• Co&te6• M7'u#1 8 35 -i&/mi'es• 2i&/mi'es1 !se ent&e co&te6 $ m7'u#9

te&min en --i#• 2-i#1 se -&o$ect -e#:is &en#•

U&7te&• 2e#:is se 'i:i'e en c/#ices m$o&es $ ests

en c/#ices meno&es• Uni'' nt"mic1 *#om7&u#o• Uni'' 0uncion#1 ne0&on



FUNCIONES METABÓLCAS DEL RI;ÓN

Re*u#ci"n

2&o'ucen 0o&mcti: 'e :itmin D

Sec&etn e&it&o-o$etin

osmo##i'' $ 'e concent&ciones 'e

e#ect&"#itosA -&ti& 'e mino/ci'os

en $uno*#ucos

Sec&eci"n9 met!o#ismo $ e<c&eci"n 'e %o&mons

2&o'ucci"n 'e 39=4'i%i'&o<i:itmin D>

E<c&et& *u $ so'io

E?ui#i!&io/ci'o!/sico

S+ntesis

@ci'o su#0&ico $ 0os0"&ico

2&o'ucci"n 'ee&it&ocitos

2&esi"n&te&i#



FUNCIONES .ORMONALES

2&esi"n &te&i#!)

A -&ti& 'em7'u#

"se

Vsocti:o

Estimu# -&o'ucci"n 'e *#"!u#os&o)os

Renin

E&it&o-o$etin

Fo&m cti: 'e

:itmin D

Est+mu#o1 %i-o<i

Res-ons!#e 'e m$o& -&te 'e E2O en ci&cu#ci"n

Acti:i'' 'e# sistem ne&:iososim-/tico

Anemi

'isminuci"n en #os ni:e#es 'e c#o&u&o 'eso'io

2& 'e-"sito 'e c#cio en %ueso $

&e!so&ci"n en -&to 'i*esti:o



F#u)o sn*u+neo &en#

G&'iente 'e-&esi"n

2&esi"n en # &te&i&en#1 -sist7mic

2 Ven &en#1 me'i'e > mm.*

Resistenci :scu#&tot#

A&te&isinte&#o!u#i##&es

A&te&is 0e&entes

A&te&io#s e0e&entes

Dete&minntes

• F#u)o sn*u+neo &en# en =&i(ones1 3355 m#min

•

== 'e# *sto c&'ico

En un:&"n

'e 5H*



Fi#t&'o *#ome&u#&C&cte&+stics

C&ece 'e-&ote+ns $e#ementosce#u#&es

C-i#&es*#ome&u#&estienen un,#t&ci"nm$o&

A'u#to me'ioes 'e 3=4

m#min o 385#'+

F&cci"n'e

,#t&ci"n

Fi#t&'o*#ome&u#&

F#u)o-#sm/tico&en# 5=

Mem!&nc-i#&

*#ome&u#&

En'ote#io 'e#c-i#&9

mem!&n!s# $ ce#e-ite#i#es

Fi#t&ci"nse*n e#tm(o 'e

so#utos

Si msmo#ecu#& sece&c # 'e# #!min9,#t&ci"n ce

Fi#t&ci"nse*n su

c&*

Fi#t&n m/s0/ci#

mo#7cu#s



Dete&min'o -o&

2&esi"n 'e ,#t&ci"n net Coe,ciente 'e ,#t&ci"n *#ome&u#&

Fue&6s ?ue se o-onen # ,#t&ci"n2&esi"n %i'&ost/tic en # c/-su# 'e

Bomn1 38 mm.*

2&esi"n coi#o'osm"tic c-i#&

*#ome&u#&1 >= mm.*

Fue&6s ?ue 0:o&ecen # ,#t&ci"n2&esi"n %i'&ost/tic *#ome&u#&1 5

mm.*2&esi"n coi#o'om"tic en # c/-su#

'e Bomn1 5 mm.*

Fue&6s2&esi"n %i'&ost/tic

*#ome&u#& 2&esi"n onc"tic c-i#& 2&esi"n %i'&ost/ticc-su#&



REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULAR

2& un &e!so&ci"n'e sustnci 'e!e1

3 2s& -o& e#e-ite#io tu!u#&%st e# #i?ui'o

inte&stici#

= Lue*o9 t&:7s 'e# mem!&n

-e&itu!u#& ##e*& # sn*&e



TI2OS DE TRANS2ORTE1 ACTIVO Y2ASIVO

T&ns-o&te cti:o1 2&im&io

Aco-#'o 'i&ectmente un0uente 'e ene&*+

Como # %i'&o#isis 'e AT21

Re#i6'o -o& AT2s so'io-otsio %i'&"*enos c#cio

%i'&o*eno-otsio

Funcion en # m$o&+ 'et&mos 'e# t!u#o &en#Bom!

AT2s NK

T&ns-o&te cti:o1 Secun'&io

Aco-#'o in'i&ectmente un0uente 'e ene&*+

Uti#i6 -&ote+nst&ns-o&t'o&s

t&:iesn )unts #mem!&n

E)em-#o1 Re!so&ci"n 'e*#ucos



IM2ORTANCIA DEL ASA DE .ENLESe*mento ,no

'escen'ente $scen'ente msse*mento *&ueso

scen'ente

RAMA FINO DESC1

Mu$ -e&me!#e9 -ocosso#utos u&e $ N $&e!so&!e e# =5 'e

.5= ,#t&'

RAMA FINA Y GRUESAASC1

Csi im-e&me!#e #.=5

Im-o&tnte -&concent&& # o&in

RAMA GRUESA ASC1

PActi Met!o#ic

Re!so&!e N C# K,#t&'os =4

Csi im-e&me!#e #.=5

SFRD NO &e!so&!esi*ni,cti:mente

SFRAQSGA

Com-onenteim-o&tnte en Re!'e so#utos es # RAG

es # Bom! 'eAT2s so'io-otsio

Mntiene #concent&ci"n

int&ce#u#& !) enN

F:o&ecien'o sumo:imiento

DESDE #i?ui'o tu!u#&.ASTA # ce#u#



CONTROL .ORMONAL DE LAREABSORCIÓN TUBULAR



DILUCIÓNDE LA ORINAE<ceso 'e *u >55 mOsmL es

isoosm"tico en TC2

ASA DESCENDENTE DE .ENLE1 *u se &e!so&!e-o& "smosis Li?ui'o tu!u#& CONCENTRACIÓN O

.I2ERTONICA

ASA ASCENDENTE DE.ENLE1 &e!so&!en

so'io9 -otsio $ c#o&oIm-e&me!#e # *u

Con 355 mOsmL en e# TCD %i-oosm"ticoRe!so&ci"n 'icion#

'e c#o&u&o 'e so'io

ADH

REABSORCIÓN CONTINUAEN SEGMENTOS DISTALES

MIENTRAS NO SEREABSORBE EL AGUA



CONCENTRACIÓ

N DE LA ORINA REUISITOS

Aumento 'e AD.

Aument-e&me!i#i'' 'et!u#os 'ist#es $

co#ecto&es

E#e:'osmo#&i'' 'e##+?ui'o inte&sticio

me'u#& &en#

2&o-o&cion e#*&'iente osm"tico

neces&io -&&e!so&!e& e# *u

MECANISMO DECONTRACORRIENTE

DE2ENDE DE LADIS2OSICIÓN ANATOMICADE LAS ASAS DE .ENLE Y

LOS VASOS RECTOS 0o&men u

VASOS RECTOS1

Descen'ente1%i-e&osm"tico -o& #'i0usi"n 'e *u 0ue& 'e

sn*&e $ 'i0usi"n 'e so#utos'e# inte&sticio # sn*&e

VASOS RECTOS1 RAMA

ASCENDENTE1 so#utos'i0un'en %ci e# #+?ui'ointe&stici# $ e# *u

'i0un'e %ci #os :sos&ectos

ORINACONCENTRADA se

excreta !s so"utos#ue a$ua%



ACLARAMIENTO DE LACREATININAACLARAMIENTO RENAL DEUNA SUSTANCIA1

Es e# :o#umen 'e -#sm ?ue?ue' com-#etmente

'es-&o:isto 'e # sustnci-o& uni'' 'e tiem-o

Es un 0o&m ti# 'ecunti,c& # 0unci"n

e<c&eto& 'e #os &i(ones

Cs W 2s Us W V

C c#&miento 'e sustnci2s -#sm/tic

Us u&in&iV Xu)o 'e o&in

E L I M A N C I Ó N

C A S I C O M 2 L E T A

E N

F I L T R A C I Ó

N

2RODUCTOFINAL DEL

METABOLISMOMUSCULAR

Se us m/s enc#+nic

E S T I M A C I Ó N

E N E W C E S OMARCADOR

IM2ERFECTODEL FG

2e?ue(cnti''

tm!i7n sesec&et

&UEDE USARSE

TAMBI'N &ARAE(ALUAR EL)ILTRADO

GLOMERULAR

)G Ccr* Ucr x ( &cr



TI&O DE NE)RONA +,UE )UNCIÓN CUM&LEN

NEFRONA CORTICALES1 son# m$o&+ $ -&esentn s

'e .en#e co&t

=4 SON NEFRONAS YUWTAGLOMERULARES1 conss 'e .en#e #&* $ :sos

&ectos ?ue se int&o'ucen en# m7'u#1 MAYOR c-ci''

'e CONCENTRACIÓN DEORINA

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