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8/16/2019 G-4 EXPO CHAGAS
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UNIVERSIDAD NACIONAL
DE JAENDOCENTE: Dr. Edwin Gavidia Olivera.
TEMA: Enfermedad de Chagas
INTEGRANTES:
ALBERCA IRENE CRUSVELINA
CIEZA SANCEZ RA!UEL
CUBAS !UIROZ CIND"
CUS#A #E$IA DA#ARIS
ELERA GUERRERO ROSCEL"
VILCEZ RIVERA "ADIRA
.
TECNOLOGIA MEDICA
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Agente etiológico
Protozoo flagelado: Trypanosoma cruzi
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Carlos !stiniano C"agas
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Según la OMS, existen 12 millones de personas infectadas en el continente
americano
PRE#A$ENCIA
%rasil &.'''.'''
Argentina (.)''.'''
%oli*ia )&'.'''
Colo+,ia -).'''
#enez!ela ('.'''
Per/ (0&.'''
C"ile (1'.'''
NF RM DAD D CHAGAS HUMANA N DIF R NT S
PAIS S D SUD-AM RICA 2007.
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Contacto de la piel o mucosas con deyecciones
u orina de triatomas infectados
VECTORIAL
MECANISMOS DE TRASMISIÓN
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Doméstico
Reservorios: hombre,
gatos, perros.
Silvestre
Reservorios: animales silvestres
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Transfusión sanguínea
MODOS DE
TRASMISIÓN Tras placentaria
Trasplante de órgans Accidentes de la!ratri
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VECTORES
os vectores de la enfermedad de Chagas son insectos hem!pteros de la Clase
"nsecta, #amilia Reduviidae, Subfamilia Triatominae.
Tienen una prob$scide especializada para la succi$n sangu!nea.Nombres comunes
Barbeiro, bicho de pared, bicudo, borrachudo, cafote, chupa-pinto, chupanca, chupao,
fincao, furao, percevejo de cama, procotó, vum-vum, chepito, chinche bebe-sangre,
chincha-jurupucu, chinche-mamona, chinche de los montes, chinche del suelo,
chinchona, chichorra, chinchupa, pelados, pick, pito, quipito, vinchuca.
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MORFOLOGIA EXTERNA DE LOS TRIATOMINOS
•%iden en su etapa adulta entre &,' a (( mm.
•as hembras son de mayor tama)o *ue el macho.
+n general, son de color negro o café claro,con una
combinaci$n de manchas y dise)os variados, segn la
especie.
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a. cli2eo
,. antenas
c. 2ronoto
g. corión del "e+ilitro
". esc!telo
i. cone3i*o
4. fe+!r
5. +e+,rana del "e+ilitro
l. +anc"a cone3i*o
+. ti,ia
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MORFOLOGIA INTERNA
Tracto alimentario
-lndulas salivales: Secreta sustancias *ue son
inyectadas en el vaso sangu!neo durante la alimentaci$n
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"ntestino medio: mayor proporci$n del tubo digestivo deltriatomino.
"ntestino posterior: saco con considerable capacidad de
distensi$n, contiene la materia fecal. +n el recto, se
mantienen los tripomastigotes metac!clicos *ue son
eliminados por las heces y transmitidos al hospedero
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METAMORFOSIS
"ncompleta o
hemimetab$lica
0uevo, ninfas
y adultos.
1 estados ninfales
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&34 +S5+C"+S
/S %/S "%56RT/7T+S:
A. Triatoma infestans
%. Rhodnius prolixus
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Triatoma infestans
5rincipal especie vector de
T. cruzi en gran parte de /mérica
del Sur
Sus poblaciones involucran
numerosos e8emplares
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• Chile: el vector ms importante
• ector de diversas cepas de T. cruzi
•Desaparece del rea después de medidas deata*ue
• Rara vez encontrada fuera del domicilio
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• Durante el d!a, se mantiene escondido en las
grietas
• +n la noche de8a los escondri8os paraalimentarse en sus hospederos
• +n viviendas muy infestadas, se han encontrado
en camas y bales
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;Rancho chagsico<
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Mepraia spinolai (adult in La Silla Observatory
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Hábitos silestres
Troncos de rboles y plantas cercasde piedras.%adrigueras,nidos de aves
Alimentaci!nRatas silvestres,cone8os, liebres
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Tr"#anosoma cr$%i
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AS&ECTOS TAXONOMICOS
6rden: =inetoplastida
-énero: Trypanosoma
+specie: Cruzi
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/mastigote: en el interior de las células
del hospedero o en cultivo de células
#6R%/S +6>T"/S
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/%/ST"-6T+
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E#imasti'ote:cultivos
y tubo digestivo del
insecto vector.
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+5"%/ST"-6T+
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TR"56%/ST"-6T+
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Tri#omasti'ote(
+n el intestino
posteriordel insecto vector,
en la sangre periférica
del hospedero.
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&ATOLOGIA " CLINICA
ENFERMEDAD
DE CHAGAS
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C"ago+a inoc!laciónP. Ag!do Co+2ro+iso *isceral
Ad6!irida P. latente o
indeter+inadoEnfer+edad
de C"agas Cardio2at7a c"ag8sica
P. crónico crónica
Megas digesti*os
Cong9nita
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-Compleja población de parásitos
-esp!esta inm!ne "!moral # cel!lar -Fase aguda: presencia del parásito
-Fase crónica$ mecanismos inm!nes%
-Compromiso de órganos
-Sistema retic!loendotelial
&ganglios linfáticos, "'gado # ba(o)
-Sistema ner*ioso central
-Miocardio-Organos "!ecos &t!bo digesti*o)
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FASE AGUDA : Dura entre 30 y 60 dias
• C"ag#a de inculació$liadenpatías
%ie!re& diarrea'• Au#ent (lu#en de ganglis
linf)tics• *epat + esplen#egalia• ,eningencefalitis• Cardi#egalia
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TR/7S%"S"67 TR/7S5/C+7T/R"/
Segunda mitad del embarazo ?fetopat!as@>na madre chagsica puede tener varios hi8os infectados
R.7.A"nfecci$n generalizada
A/gudaA5arasitemiaA7idos de amastigotes en:S7C, miocardio, msculo es*uelético
ABa8o peso y prematurezA0epato y esplenomegaliaACompromiso variable del coraz$n y S7C
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CHAGOMA DECHAGOMA DE
INOC)LACION
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SIGNO
DE ROMA*A
NIDOS DEAMASTIGOTES
EN M)SC)LAT)RA
ESTRIADA
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/sintomtica
5uede durar toda la vida o pasar al
estado cr$nico
FASE IN ETERMINA A
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%ASE CRONICA- & a)os o ms de la
primoinfecci$n
Compromiso del miocardio
Cardiomegaliasonas de agelga!amiento" Aneurisma
Compromiso del tu#o digesti$o
Es%&ago y colon alongados y dilatadosImportante 'ipertro&ia capa muscular
(ME)AS* digesti$os
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CARDIO&ATIA
CHAGASICA
RX TORAX A&
MICROANE)RISMA
VENTRIC)LO I+,)IERDO
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MEGAESOFAGO
CHAGASICO
MEGACOLON
CHAGASICO
A)TO&SIA
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ACALASIA CHAGASICA
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MEGACOLON MEGACOLON
CHAGASICO
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DIAGNOSTICO DEL
LABORATORIO
Métodos para identificar el parásito
xamen en fresco.%iene &'r '()e*' vis+ali,ar el *ri&'mas*ig'*e
en +na g'*a de sangre '(*enida &'r &+n-in digi*al -'n lan-era/ -'l'-and'
la g'*a en*re l0mina 1 laminilla. En la fase ag+da se &+ede en-'n*rar el
&ar0si*' has*a en +n 234/ &er' en la -rni-a la sensi(ilidad es men'r del534.
xen!"!o co#orea!o. l's e6*endid's delgad's ' fr'*is de sangre '
&lasma/ em l0minas ' laminillas/ se &+eden -'l'rear -'n l's derivad's de
R'man'ws71/ es&e-ialmen*e Giemsa.
Goa $r%esa. La misma *8-ni-a em&leada &ara malaria se +*ili,a en la
*ri&an's'miasis. Es*e m8*'d' &ermi*e es*+diar +n ma1'r v'l+men de
sangre 1 es m0s 9*il :+e el e6*endid' / -+and' la &arasi*emia es (a)a.
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M&o!os !e concenrac"'n. Se han &r'&+es*' varias
*8-ni-as &ara -'n-en*rar *ri&'mas*ig'*es. El &r'-edimien*'
m0s +sad' es el de s*r'+d 1 s+s m'difi-a-i'nes :+e *ienen +nasensi(ilidad de 234 a 5334 en la fase ag+da/ &er' n' llega al
534 en la -rni-a.
PCR. El ADN del n9-le' 1 del -ine*'&las*' -'n*iene varias
se-+en-ias re&e*i*ivas :+e s'n de +*ilidad &ara el +s' de la
*8-ni-a de ;CR.
C'n es*e m8*'d' se de*e-*a &arasi*emia en las fases ag+da/
inde*erminada 1 -rni-a la sensi(ilidad de la ;CR es ma1'r :+e-'n '*ras *8-ni-as &arasi*'lgi-as 1 var
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Tr"#anosoma cr$%i en san're #eri-.rica
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XENODIAGNOSTICO
Cada ca8a contiene ninfasde 4Eo (E estadio de
Triatoma infestans.
%antenidas a 3E C.
+9amen de muestra fecal
a los 4, ' , F yGo
&3 d!as de incubaci$n enbs*ueda de las formas
tripomastigotas de T. cruzi .
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H +ducaci$n sanitaria en la poblaci$n
H Control de la transmisi$n vectorial
H Control de la transmisi$n transfusional
H Control de la transmisi$n materno infantil
&ROFILAXIS
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>so de insecticidas>so de insecticidas
ADe acci$n inmediata y residualADe acci$n inmediata y residual
A/barcar domicilio y periAdomicilioA/barcar domicilio y periAdomicilio
Aigilancia epidemiol$gicaAigilancia epidemiol$gica
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HDetectar mediante e9menes, los donantes deDetectar mediante e9menes, los donantes desangre chagsicossangre chagsicos
H+liminar sangre positiva+liminar sangre positiva
Control de la transmisi$n transfusionalControl de la transmisi$n transfusional
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HDetecci$n precoz de las madres chagsicasDetecci$n precoz de las madres chagsicasHDetecci$n precoz de los casos congénitosDetecci$n precoz de los casos congénitosHTratamiento de recién nacidos infectados.Tratamiento de recién nacidos infectados.
Control de la transmisi$n materno infantilControl de la transmisi$n materno infantil
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TERA&IA
ENFERMEDAD
DE CHAGAS
% +R 5J>"%"6T+R/5"/
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+n la actualidad, las nicas drogas *ue se pueden aplicar+n la actualidad, las nicas drogas *ue se pueden aplicaral hombre de acuerdo a normas Iticas y Cl!nicasal hombre de acuerdo a normas Iticas y Cl!nicasconvencionalesconvencionales
+nsayos cl!nicos en base a drogas *ue e9hiban+nsayos cl!nicos en base a drogas *ue e9hibanactividad contraactividad contra T. cruzi T. cruzi
J>"%"6T+R/5"/J>"%"6T+R/5"/
7ifurtimo97ifurtimo9
BenznidazolBenznidazol
"traconazol"traconazol
/lopurinol/lopurinol
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La enfermedad de !hagas es una
mancha "ue categoriza# "ue define pobreza# "ue marca las dificultades
pol$tico%administrativas de la
&m'rica Latina Su controlconstituye una obligaci)n moral y
'tica# ya "ue representa una gran
deuda social "ue los
latinoamericanos tenemos la
obligaci)n de saldar
o;o Carlos Pinto Dias< (0==>.
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) r a
c i a s p o r s u
a t e n c i % n