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信息系统研发部经理 孟照滨信息系统研发部经理 孟照滨GE Healthcare ITGE Healthcare IT
走入数字化医院走入数字化医院
1GE 医疗解决方案
3
信息系统
早健康 预测
StrokeUltrasound
Emboli Detection
CardioBody Comp
iDXA
USCarotid IMT
Genomics BRCA 1-2
VulnerablePlaque
Proteomics
诊断
Cardiac,Lung, Colon
CT
Parkinson’sDatSCAN
PET
Cancer Metastasis
PET/CT
Mammo Neuro, Onco
MRI
CardioMyoview
DigitalMammo
治疗
Stroke U/SSono-
thrombolysis
PET/CTFunctionalMarkers
Anesthes-iology
Delivery
EPAblation
AdvantageSim RadiationTx Planning
MR GuidedFocused U/S
监护
MRMS Disease Progression
CardioECG
Lung Cancer
CT/X-Ray
BreastRecurrence
PET/CT
SpectBoneMetastases
ProdigyBone Density
Cancer
PACS EMR Surgeryguidance
Medicationmanagement
广度和深度的覆盖方案
通用电气医疗解决方案
临床数据资料库
高级临床 / 电子病例
辅助部门系统
部门系统
财务 / 行政管理
病人管理
HIS
CIS
登记收费 , 预约
临床数据资料库报告,数据挖掘
实验室药品管理RIS
部门
方案
临床
企业
级方
案管
理企
业级
方案
实践管理
电子病例医生办公室 收费
预约
GE 医疗 IT 全面的解决方案
财务管理行政管理
PACS, AW, 心血管ICU, CCU, 产科急诊室 , 手术室
专家支持临床文档
临床文档决策支持
5
2GE 对数字化医院的理解
6
心功能室
导管室
重症监护
康复治疗
社区医疗
放射科
病房
检验中心
医生办公室
手术室
门诊中心
急诊
e-Hospitale-Hospital 新一代医疗环境的改变新一代医疗环境的改变正确的时间、地点,获得正确的信息
7
医护人员病人 医院管理者
放射科信息系统(RIS)临床信息系统
(CIS)心血管信息系统
CVIS
影像网络系统PACS
医院管理信息系统(MIS)
药剂科
门诊
收费
器材……
人事
财务
院长
化验室信息系统(LIS)
医保机构
电子医疗记录系统电子医疗记录系统
政府机构
有效整合整个医院的信息资源有效整合整个医院的信息资源
8
Centricity Clinisoft
Centricity™ Clinical Information SystemsAnesthesia
Surgery
Critical Care
Laboratory
Centricity Anesthesia
Centricity Opera Centricity LIS TriWin
Radiology
Cardiology
9
• PACS 领域 10+ 年• 3 次主版本发布;无数次升级
– 500 + 放射科 PACS 系统级用户– 350 + 心血管 PACS 系统级用户– ~50 中国 RIS … 200+ 全球 RIS– 70 美国心血管信息系统– 10,000+ 存储 , 工作站 ,Web
• Centricity PACS 2002 年 8 月发布• 200+ 新装机 & 75 升级
GE Centricity PACS/RIS Integrated Healthcare IT Solutions企业级设备影像及流程解决方案
10
Centricity 放射解决方案Centricity™ PACS
Centricity™ RIS
Centricity™ RIS/PACS
Centricity™ ASP
Centricity 心血管解决方案Centricity™ IMS
Centricity™ DMS
Centricity 企业级存储 (EA)
专业的咨询服务
Centricity™ PACS/RIS
医疗影像及信息系统
11
结合心血管学和放射学的企业级影像管理
CIO/ 行政管理人员 > 同样的平台 > 存储基础设施 > 降低成本
放射学和心血管学> 工作流程> 集成工作站
临床医师 > 从任何地方访问影像数据> 完整的电子病历
心血管科医师放射科医师
放射学成像设备 心血管成像设备
临床医师
Centricity Web
Centricity RIS & PACS
Centricity IMS & DMS
Centricity企业级影像信息系统
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企业级影像管理… 发展方向
推动 PACS 到下一个高度 . . . 企业级深度临床应用
• 已能提供放射学和心血管影像管理
• 下一步 : 内窥镜 / 超声 / 解剖病理影像
• 3D+ 实时显示
• 专门的临床应用
13
3实施案例及经验
14
技术可行范例:美国海军
系统集成对象:美国海军医疗 PACS 系统系统集成商: GE 、 IBM范围: 4 个海军基地、 10 多个舰队、 1
00 多家医院实施金额: $250,000,000系统效果: 无胶片化,远程诊断、会诊,全
面的医疗影像信息系统。网络类型: WAN 、 LAN 、卫星系统、无线
系统、 Internet
全球最大的 PACS: DIN-PACS
如果多基地、移动性、大范围都已成为现实,技术问题…如果多基地、移动性、大范围都已成为现实,技术问题… ??
15
挂号登记室
病人的基本信息
临床科室
放射申请
放射报告
放射报告
放射登记室
影像存储PACS 服务器
诊断工作站
RIS服务器
获取影像
放射预约表 影像存储
检查状态
检查状态
预提取病人影像
病人检查信息
影像设备
技术可行范例:台湾长庚医院
16
技术可行范例:大陆医院 (1)
17
技术可行范例:大陆医院 (2)
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数字化一切数据… 生命特征 , 影像 , 波形
100% 医师使用计算机 • 下医嘱• 产生报告• 复阅结果 • 病人医护文档
18 个月完成第一个完整的数字化医院- 美国印地安那心脏病医院 (IHH)
19
GEHC 的数字化医院实现能力
20
数字化医院 :IHH 仅仅是开始…
People Process
Technology
People Process
Technology
People Process
Technology
• GE Six Sigma 知识• 2200 多个 Centricity 部
门级系统运行中• 18 个月完成 IHH 数字
化医院项目实施• St. Francis Heart, Tulsa
只用了 9 个月… , 2004月底开始运行
21
GE 赢得了覆盖整个南英国地区的服务协议 (PACS and ASP) (2004-10)
总人口 : 13,047,968 覆盖 7 个策略性医疗机构 (SHAs), 服务一千三百万人口并 163 个机构 ( 包含 SHAs), 南英国地区是英国最大程度上实施医疗信息化的地区 (NPfIT).
•81 诊所 (Primary Care)
•63 综合医院 (Hospital)
•35 社区服务 (Social Service)
•200TB/Year
西区 PACS LSP (2006-04):
•2 个数据中心 ( 异地备份 )•50 个服务器 , 12 个放火墙•80TB/ 年数据量 ( 可扩展到2PB=2,048TB=2,048,000GB)
•22 个医院•1,100,000 个放射检查 / 年 (21,700,000 幅影像 /年 )
Southern Cluster
NE Cluster
Eastern Cluster
London
West Mid-lands Cluster
NW
&
最丰富的 PACS 经验 - 英国 LSP
2006-04 由于南区 PACS 项目的成功实施 , GE 公司从其他公司手中赢回西区合同
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4数字化医院建设的建议…
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技术技术
成功建设数字化医院的三要素成功建设数字化医院的三要素
流程流程人人
•IT 技术•培训水平•系统服务支持水平
•产品的国际化标准•未来升级能力•容灾能力•....
•医院流程•政策法规•项目管理•....
•教育水平•用户•合作伙伴•领导管理•...
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整体规划,分步实施• 以全院数字化为中心,先进性与实用性相结合• 实施步骤分几步走 , 短期目标及长远规划• 项目管理
• 如何选择项目咨询顾问• 如何进行大项目的项目管理• 如何进行项目监理• 如何选择集成顾问• 各方面的关系如何协调• ......
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工业标准、规范是支持企业系统集成的重要基础•DICOM 3.0 – Digital Imaging and Communications in Medicine (ACR/NEMA)•HL7 – Health Level 7 (HL7 / ISO)•IHE – Integrated Healthcare Enterprise•CDA – Clinical Document Architecture (HL7)•CCOW – Clinical Context Management (HL7)•SNOMED CT – Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms (College of American Pathologies, CAP) •LOINC – Logical Observation Identifiers Names and Codes (Regenstrief Institute, Inc)•Internet Standards – DHCP, DNS, LDAP, CIFS, HTTP, XML, SOAP (IETF RFCs)•E-Business Standards – ebXML, BPEL•HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act)