Gehoor- en taal-spraakdiagnostiek bij (jonge) kinderenWilma Klaster | klinisch linguïst w.klaster@pento.nl

Ruben Benard | klinisch fysicus – audioloogr.benard@pento.nl

Teamfoto

Indeling• Gehooronderzoeken

– Subjectief en objectief

• Gehoor in relatie tot taal-spraakontwikkeling

• Taalscreening CB

• Taal- spraakdiagnostiek AC– Molenspreekuur, meertaligheid en klinische linguïstiek

• Vroegbehandeling

Behavioural Observation Audiometry (BOA)

•Leeftijd: 0 tot 6 maanden

•Gedragsreacties op geluid

Film BOA

BOA• O.b.v. reacties een gehoorverlies inschatten

• Frequentie specifiek

• Globaal verlies inschatten

• Centrale verwerking

• Inzichtelijk maken voor ouders

Visual Reinforcement Audiometry (VRA)

• Leeftijd: 7 –27 maanden

• Geconditioneerde reacties op geluid (gehoordrempelbepaling)

Film VRA

Spelaudiometrie

•Leeftijd: vanaf 2;3 jaar tot ongeveer 7 jaar

•Gehoordrempelbepaling

Film spelaudiometrie

Auditory Brainstem Respons (ABR) onderzoek• 0;0 - 0;6 jaar• Hersenstam responsies op geluid

Oto-akoestische emissies (OAE)• Screening

Indeling• Gehooronderzoeken

– Subjectief en objectief

• Gehoor in relatie tot taal-spraakontwikkeling

• Taalscreening CB

• Taal- spraakdiagnostiek AC– Molenspreekuur, meertaligheid en klinische linguïstiek

• Vroegbehandeling

Welk mate van gehoorverlies geeft problemen bij de taal-spraakontwikkeling?

Wanneer moet een OME behandeld worden?

• Hinder

• Gehoorverlies

• Risicofactoren – Bijvoorbeeld eenorigheid – Bijvoorbeeld S-TOS

Specifieke TaalOntwikkelings-Stoornissen (S-TOS)• S-TOS komt op zichzelf staand voor, zonder duidelijk

aanwijsbare oorzaak (geen verminderde intelligentie, geen gehoorproblematiek en/of tekort aan taalaanbod, geen psychiatrische diagnose ).

• Taalachterstand ≠ specifieke taalontwikkelingsstoornis

Dorothy Bishop in The Guardian, Dec. 2010

Indeling• Gehooronderzoeken

– Subjectief en objectief

• Gehoor in relatie tot taal-spraakontwikkeling

• Taalscreening CB

• Taal- spraakdiagnostiek AC– Molenspreekuur, meertaligheid en klinische linguïstiek

• Vroegbehandeling

Taalscreening consultatiebureau• Consultatiebureau

Indeling• Gehooronderzoeken

– Subjectief en objectief

• Gehoor in relatie tot taal-spraakontwikkeling

• Taalscreening CB

• Taal-spraakdiagnostiek AC– Molenspreekuur, meertaligheid en klinische linguïstiek

• Vroegbehandeling

Taal-spraakdiagnostiek tot 4 jaar • Molenspreekuur

– Psychologie• Anamnesegesprek ouders• Observatie van spel en gedrag• Screening van de ontwikkeling middels BSID of enkele

onderdelen van de SON waarbij geen IQ wordt vastgesteld)

– Logopedie• Preverbale voorwaarden• Taalbegrip• Taalproductie• Uitspraak

Film molenspreekuur

Casus J taalanalyse (3;10 jaar) • Wat zie je ten aanzien van de communicatie van het kind?

Film casus J

Casus J taalanalyse (3;10 jaar) • Normaal gehoor• Taalbegrip: TBQ 115• Taal-spraakproductie:

– Zinsbouw ZQ 101 – Woordenschat WQ 111– Auditief geheugen AGQ 109– Uitspraak: zeer slecht (‘verstaanbaarheidsleeftijd’ 1;9 jaar)

• Niet-verbale intelligentie SON-IQ 120

Casus S taalanalyse (3;9 jaar)• Normaal gehoor

• Testgegevens– Forse verstaanbaarheidsproblemen– SON IQ 97– TBQ 84; WBQ 93; WQ 87; ZQ 82; AGQ 96

• Behandelgroep Babbel en revalidatiecentrum Vogellanden (motoriek)

Film S

Casus A meertaligheid (4;10 jaar)• Ernstig gehoorverlies

– Verworven of aangeboren?

• Ruim een jaar in Nederland

• Nederlands komt nauwelijks op gang door– Gehoorverlies?– S-TOS in moedertaal?– NT2 problematiek?– Combinatie?

Film A

Indeling• Gehooronderzoeken

– Subjectief en objectief

• Gehoor in relatie tot taal-spraakontwikkeling

• Taalscreening CB

• Taal- spraakdiagnostiek AC– Molenspreekuur, meertaligheid en klinische linguïstiek

• Vroegbehandeling

Vroegbehandeling Aanbod begeleiding taal-spraakproblemen en/of slechthorendheid?

•Speciale peutercommunicatie behandelgroepen– Babbel: kinderen met TOS (2-5 jaar)– Wapper: kinderen met (1½-4 jaar)

•Gezinsbegeleiding

•Praktische Pedagogische Gezinsbegeleiding, Video Home Training, Cursussen (Hanen, AJONGH, OMDK, etc.)

ZIJN ER VRAGEN??Bedankt voor uw aandacht

Hoe slim ben jij?

Hoe slim ben jij?• Links, omdat je de deur niet kan zien.

Gereviseerde minimum spreeknorm