Genova, 9 aprile 2011L’adolescenza e le sue criticità- AIDM

Una goccia nel mare: la prevenzione dei DCA in ambiente scolastico

Antonella ARATA Centro Disturbi AlimentariASL 3 Genovese

Fattori PredisponentiINDIVIDUALI

• Sesso femminile

• Adolescenza

• Dieta• Sovrappeso

• Perfezionismo

• Bassa autostima

FAMILIARI

• Scarsa definizione dei ruoli

• Alte aspettative

CULTURALI

Mito della bellezza e del successo

Ideale estetico (magrezza)

Attese sociali

Ricerca dell’approvazione degli altri

Competitività

Fattori Precipitanti

• Separazioni

• Perdite

• Alterazione degli equilibri familiari

• Nuove richieste ambientali

• Esperienze sessuali

• Minacce alla stima di sé

• Malattia fisica acuta

• Trauma accidentale

Fattori Perpetuanti

• Effetti del digiuno

• Effetti della perdita di peso

• Attenzione dei familiari

• Evitamento di situazioni sociali angosciose

Fattori Iatrogeni• Diete drastiche

• Preparati ormonali

• Rialimentazioni forzate

Progetto di prevenzione primaria

iniziato nel 2004/2005 realizzato dalla ASL 3 Genovese per collaborazione: - Centro Disturbi del Comportamento Alimentare- Unità Operativa Igiene degli Alimenti e della

Nutrizione - Università degli Studi di Genova (a partire dal 2006)

IAntonella Arata1, Valeria Battini2, Carlo Chiorri3, Federica Pascali4

Indagine sulle abitudini alimentari e sui fattori di rischio personaliper l’esordio di Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA) in un campionedi studenti genovesi: suggerimenti per la prevenzione primaria dei DCAA survey on eating habits and personal risk factors forEating Disorders (ED) in middle and secondary school students in Genoa:suggestions for the primary prevention of eating disorders

QUIP, vol XXVII, pag 83-93, sett 2008

Antonella Arata1, Valeria Battini2, Carlo Chiorri3

An exploratory survey on eating behaviour patterns in adolescent students

Eating and weight, vol. 15, e 200-207, dec 2010

OBIETTIVI Indagare le ABITUDINI ALIMENTARI

(ritmo alimentare, qualità e quantità dell’alimentazione); EDUCAZIONE ALIMENTARE (proporre abitudini alimentari corrette e motivarne l’adozione); Registrare il ruolo dell’ IMMAGINE CORPOREA; Aprire una riflessione sui MODELLI DI BELLEZZA prevalenti

nel contesto occidentale; cenni su DISTURBI del COMPORTAMENTO ALIMENTARE; rilevare i FATTORI DI RISCHIO PER I DCA:

l’impulso alla magrezza e l’insoddisfazione corporea, presenza di dieta dimagrante, elevati livelli di perfezionismo, bassa autostima, basso senso di auto-efficacia, praticare attività sportiva a rischio;

promuovere l’adozione di un NUOVO STILE DI VITA, in un’ottica di promozione del benessere bio-psico-sociale della persona.

PROCEDURE

2 incontri di 2 ore ciascuno a distanza di 1 o 2 settimane; tenuti da 2 figure professionali:

- un esperto nell’ambito dell’alimentazione (medico nutrizionista o operatrice sanitaria)

- un esperto degli aspetti psicologici connessi ai DCA (medico psichiatra o psicologa volontaria)

gli incontri si svolgevano nelle aule degli istituti;

STRUMENTI Discussione interattiva Opuscolo informativo Esercizi interattivi

BATTERIA DI TEST somministrata nel I° costituito da:

“Dimmi come mangi...” questionario costruito ad hoc: Dati anagrafici: genere età scuola peso altezza Sezione sulle abitudini alimentari (15 domande); Sezione su peso e immagine corporea (6 domande); Sezione sull’attività fisica (4 domande); Sezione sulle fonti di informazione circa l’alimentazione (8 domande);

Scala “Perfectionism” dell’OBQ (OCCWG, 1997) (16 Item); Rosemberg Self-Esteem Scale (Rosemberg, 1965) (10 Item); General Self-Efficacy Scale (Jerusalem & Schwarzer, 1979)(17 Item); TEST ORTO-15 (L.M. Donini, D. Marsili, M.P. Graziani, M. Imbriale, & C. Cannella) (15 Item);

QUESTIONARIO DI GRADIMENTO (12 Item) somministrato al termine del II° incontro; volto a: verificare l’acquisizione di conoscenze a seguito dell’intervento; raccogliere un giudizio circa i metodi impiegati e le attività svolte; registrare opinioni su Anoressia e Bulimia;

DESCRIZIONE DEL CAMPIONE Numerosità: 1528 studentiGenere:60% femmine e 40% maschi Età: min.12, max 20, media 14.9, ds=1,34 3 sottocampioni:

prima adolescenza (12-14 anni) N= 458, 30%;seconda adolescenza (15-17 anni) N= 880, 57,6%tarda adolescenza (18-20 anni) N= 49, 3,2%;

9 istituti (4 licei, 4 istituti superiori e 1 scuola media)

Tabella riassuntiva su Immagine Corporea

1371

100%

Totale1371

100%

Totale1376

100%

Totale

41

3,0%

Per niente147

10,7%

Per niente33

2,4%

Per niente

274

20,0%

Poco 547

39,9%

Poco 201

14,6%

Poco

707

51,6%

Abbastanza 548

40,0%

Abbastanza 868

63,1%

Abbastanza

349

25,5%

Molto129

9,4%

Molto274

19,9%

Molto

Quanto ritieni che l’ASPETTO FISICO

influenzi il giudizio che gli

altri hanno di te?

Quanto ritieni importante

l’ASPETTO FISICO nel giudicare gli altri?

Per avere successo nella vita quanto ritieni

importante, secondo te, l’ASPETTO FISICO?

Considerazioni su ASPETTO FISICO come criterio di valutazione dell’altro

Gli studenti che attribuiscono “molta o abbastanza importanza” all’aspetto fisico come criterio di giudizio dell’altro e che ipotizziamo impieghino tale criterio per valutare l’altro sono il 49,4%;

Gli studenti che ritengono che i loro coetanei attribuiscano “molta o abbastanza importanza all’aspetto fisico” come criterio di giudizio dell’altro sono invece il 77,1%;

Il 27,7% degli studenti si trova in situazione di “discrepanza di giudizio”:

non attribuiscono rilevanza all’aspetto fisico, ma pensano che per i coetanei sia molto importante;

Conseguenze “possibili” : timore del giudizio degli altri, sentimenti di inadeguatezza, insoddisfazione corporea, bassa autostima;

Maggiore rischio di sviluppare DCA o problematiche psicologiche di altro tipo!

Tabella riassuntiva su Peso Corporeo

1385

100%

Totale

1385

100%Totale27

1,9%

Molto al di sopra della norma

107

7,7%

Stai cercando di mettere su peso

383

27,7%

Un pò al di sopra della norma

506

36,5%

Stai cercando di perdere peso797

57,5%

Nella norma

426

30,8%

Stai cercando di mantenere il peso attuale

160

11,6%

Un pò al di sotto della norma

346

25,0%

Non stai cercando di fare nulla18

1,3%

Molto al di sotto della norma

Rispetto al tuo peso, attualmente tu..

Come definisci il tuo peso?

Considerazioni su IMMAGINE CORPOREA e PESO

Il 27,7% degli studenti è in condizione di maggiore rischio di sviluppare DCA o problematiche psicologiche di altro tipo (per la “discrepanza di giudizio”)

Il 44, 2% sta cercando di modificare il proprio peso (diminuire o incrementare), ciò li pone in una condizione di rischio maggiore di sviluppare DCA;

Alimentazione: il messaggio che si vuol dare è l’importanza del “sentirsi bene con il proprio corpo” e diaderire ad uno stile di vita basato su una sana alimentazione e regolare attività fisicaFilm Hairspray di Adam ShankmanEsperto dott.ssa Antonella Arata (Centro Disturbi Alimentari Asl 3), dott.ssa Federica Pascali (dietologa,U.O. Igiene degli Alimenti ASL 3)Materiale distribuibile “Una breve guida nella prevenzione scolastica di obesità e disturbi delcomportamento alimentare” (a cura del Centro Disturbi Alimentari dell’Asl3 genovese), “Le ricette salvacuore” (a cura dell’Asl 2 savonese in collaborazione con Regione Liguria)Target di riferimento prime due classi scuole secondarie superiori

1. per avere successo nella vita è importante, secondo te, l'aspetto fi sico?

A molto B abbastanza C poco D per niente

TOTALE

PRE FILM 19 176 123 30 - 348 5% 51% 35% 9% 0% 100%

FINALE 30 194 86 14 - 324 9% 60% 27% 4% 0% 100%

DIFF 11 18 -37 -16 0 4% 9% -9% -4% 0%

ESITOQUESTIONARIO

RISP "A"

RISP "B"

RISP "C"

RISP "D"

NO RISP

TOTALE studenti

RISP "A" %

RISP "B" %

RISP "C" %

RISP "D" %

NO RISP %

DOM1

RISP "A" %

RISP "B" %

RISP "C" %

RISP "D" %

NO RISP %

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

5%

51%

35%

9%9%

60%

27%

4%

PRE FILM

FINALE

2. quanto ritieni importante l'aspetto fi sico nel giudicare gli altri?

A molto B abbastanza C poco D per niente

TOTALE

PRE FILM 17 113 164 54 - 348 5% 32% 47% 16% 0% 100%

FINALE 13 119 157 35 - 324 4% 37% 48% 11% 0% 100%

DIFF -4 6 -7 -19 0 -1% 4% 1% -5% 0%

ESITOQUESTIONARIO

RISP "A"

RISP "B"

RISP "C"

RISP "D"

NO RISP

TOTALE studenti

RISP "A" %

RISP "B" %

RISP "C" %

RISP "D" %

NO RISP %

DOM2

RISP "A" %

RISP "B" %

RISP "C" %

RISP "D" %

NO RISP %

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

5%

32%

47%

16%

4%

37%

48%

11%

PRE FILMFINALE

3. quanto ritieni che l'aspetto fi sico infl uenzi il giudizio che gli altri hanno di te?

A molto B abbastanza C poco D per niente

TOTALE

PRE FILM 52 188 90 17 1 348 15% 54% 26% 5% 0% 100%

FINALE 66 162 87 9 - 324 20% 50% 27% 3% 0% 100%

DIFF 14 -26 -3 -8 -1 5% -4% 1% -2% 0%

ESITOQUESTIONARIO

RISP "A"

RISP "B"

RISP "C"

RISP "D"

NO RISP

TOTALE studenti

RISP "A" %

RISP "B" %

RISP "C" %

RISP "D" %

NO RISP %

DOM3

RISP "A" %

RISP "B" %

RISP "C" %

RISP "D" %

NO RISP %

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15%

54%

26%

5%0%

20%

50%

27%

3%

PRE FILMFINALE

6. come defi nisci il tuo peso?

A sotto la norma B nella norma C sopra la norma

TOTALE

PRE FILM 21 285 42 - 348 6% 82% 12% 0% 100%

FINALE 17 263 42 2 324 5% 81% 13% 1% 100%

DIFF -4 -22 0 2 -1% -1% 1% 1%

questionario

ESITOQUESTIONARIO

RISP "A"

RISP "B"

RISP "C"

NO RISP

TOTALE studenti

RISP "A" %

RISP "B" %

RISP "C" %

NO RISP %

DOM6

RISP "A" %

RISP "B" %

RISP "C" %

NO RISP %

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

6%

82%

12%5%

81%

13%

1%

PRE FILMFINALE

7. come defi nisci il tuo peso?

A B C D

TOTALE

PRE FILM 114 32 117 85 - 348 33% 9% 34% 24% 0% 100%

FINALE 128 29 91 76 - 324 40% 9% 28% 23% 0% 100%

DIFF 14 -3 -26 -9 0 7% 0% -6% -1% 0%

cerchi di perderepeso

cerchi di metteresu peso

cerchi di mantenere il tuo peso

non fai nulla

ESITOQUESTIONARIO

RISP "A"

RISP "B"

RISP "C"

RISP "D"

NO RISP

TOTALE studenti

RISP "A" %

RISP "B" %

RISP "C" %

RISP "D" %

NO RISP %

DOM7

RISP "A" %

RISP "B" %

RISP "C" %

RISP "D" %

NO RISP %

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

33%

9%

34%

24%

40%

9%

28%23%

PRE FILMFINALE

MEDIA EDUCATION:

Utilizzare i Media che usano i ragazzi ed il loro linguaggio per riflettere in modo critico sui messaggi evidenti o subliminari che vengono passati ai

ragazzi.

Favorire lo sviluppo di stili di vita salutari!

ANNO 2011/12PROGETTO SPECCHI

DEFORMANTI•3 incontri per classe di un’ora e

mezza nelle prime 2 classi dell’Istituto alberghiero Marco Polo

•Materiale sul sito di STEADYCAM•(steadycam.com- percorsi)

ANNO 2011/12PROGETTO SPECCHI

DEFORMANTI•BELLEZZE:

• montaggio di spot ( D&G ,H Boss, Gucci),TG3 punto donna, film Thirteen,

Simpson

•Divisione in piccoli gruppi: 3 parole chiave del montaggio visto

•cartellone

ANNO 2011/12PROGETTO SPECCHI

DEFORMANTI•Moda, immagine, corpi: la pubblicità vende un prodotto o uno stile di vita?•E' possibile assomigliare a un

modello virtuale?•Il consumismo si basa sulla nostra ricerca di un modello impossibile di

bellezza e di successo?•Consumo dunque sono!

I nostri recapiti …

Centro Disturbi AlimentariCentro Disturbi AlimentariVia G. Maggio, n.6Via G. Maggio, n.6

Tel. 010 3446564- 3446686Tel. 010 3446564- 3446686

e-mail: e-mail: disturbi.alimentari@asl3.liguria.it

www.asl3.liguria.it

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