Slide 1

REFERATPENYAKIT GINJAL KRONIKOleh :Osa ErlitaJ500100070

Pembimbing:dr. Bambang Sp Pd

BAB IPENDAHULUANPrevalensi Gagal Ginjal KronikBAB IITINJAUAN PUSTAKAAnatomi Ginjal

Fisiologi GinjalFungsi Ginjal :DefinisiGGKLaju Filtrasi GlomerulusLFG (ml/mnt/1,73m) : (140- umur) x berat badan72 x kreatinin plasma*perempuan dikalikan 0,85

ETIOLOGIEpidemiologiKlasifikasi penyakit ginjal kronis atas dasar derajat penyakitStageDeskripsiLFGPeningkatan risiko90 (disertai f : risiko CKD)1Kerusakan ginjal dgn LFG N atau 902Kerusakan ginjal dgn LFG ringan60 - 893LFG sedang30 - 594LFG berat15 - 295Renal failure< 15 (atau menjalani dialisis)PATOFISIOLOGI

DiagnosisPenatalaksanaanDerajat LFG(ml/mnt/1,73m)Rencana tatalaksana1>90 terapi penyakit dasar, kondisi komorbid,evaluasi pemburukan (progession)fungsi ginjal, memperkecil resikokardiovaskuler260-89menghambat pemburukan (progession)fungsi ginjal330-59evaluasi dan terapi komplikasi415-29persiapan untuk terapi pengganti ginjal5 35% atau timbul hiperkalemiharus dihentikan-Penghambat kalsium-Diuretikb.Pada pasien DM, kontrol gula darah hindari pemakaian metformin dan obat obat sulfonil urea dengan masa kerja panjang.Target HbAIC untuk DM tipe 1 0,2 diatas nilai normal tertinggi, untuk DMtipe 2 adalah 6%c. Koreksi asidosis metabolik dengan target HCO3 20 22 mEq/l Kontroldislipidemia dengan target LDL < 100 mg/dl, dianjurkan golongan satinc. Hiperfosfatemia - Pembatasan fosfat (diet rendah fosfat, tinggi kalori, rendah proteindan rendah garam ). Asupan Fosfat 600-800 mg/hari.- Pemberian pengikat fosfat garam kalsium, aluminium hidroksida,garam magnesium.Garam kalsium yang banyak dipakai kalsium karbonat & kalsiumacetat.- Pemberian bahan kalsium memetik ( menghambat reseptor Ca pdkelenjar paratiroid )d. Pemberian kalsitriol kadar fosfat normal, kadar hormonparatiroid (PTH) > 2,5 kali normale. Pembatasan cairan dan elektrolit cairan masuk = cairan keluarf. Terapi pengganti ginjal ( hemodialisis, peritoneal dialisis atautransplan ginjal ) stadium 5LFG < 15 ml/mnt

HEMODIALISISIndikasi dialisis adalah :1.Uremia > 200 mg%2.Asidosis dengan pH darah < 7,23.Hiperkalemia > 7 meq/ liter4.Kelebihan / retensi cairan dengan tanda gagal jantung / edema paru5.Klinis uremia, kesadaran menurun ( koma )KomplikasiTERIMA KASIH