19.04.23 1

GLAVOBOLJEGLAVOBOLJE

Spomenka Omanović

19.04.23 2

GLAVOBOLJE

Glavobolja je bol u glavi bilo kojeg uzroka Statistički podaci pokazuju da je glavobolja

najčešća vrsta boli 95% žena i 90% muškaraca ima glavobolju

barem jednom na godinu. Na pojavu glavobolja mogu utjecati umor,

pušenje, alkohol, određena hrana i napici, ali i loš san i klimatske promjene

19.04.23 3

FAKTORI KOJI UTIČU NA POJAVU GLAVOBOLJA

 Samo 15% ljudi proživi svoj vijek a da nikada nije imao simptom glavobolje.

15-20 % pati stalno ili povremeno od glavobolje ŽIVOTNA DOB POL do18. godine nema razlika,

od 18.-45. godine 1:2 u korist žena, od 45.-65. godine 1:3, a iznad 65. godina 1:2,5)

ZANIMANJE PORODIČNO STANJE URBANA I RURALNA SREDINA POJAVA GLAVOBOLJA KOD KRVNIH SRODNIKA SISTEMSKA OBOLJENJA

19.04.23 4

Primarna glavobolja MIGRENA -    Migrena bez aure   -   Migrena s aurom TENZIJSKE GLAVOBOLJE  -    Epizodička tenzijska glavobolja - Hronična tenzijska glavobolja   CLUSTER GLAVOBOLJA -    Epizodička cluster glavobolja -    Hronična cluster glavobolja                 

19.04.23 5

Sekundarne glavobolje

1. Glavobolja usljed zapaljenja struktura glave2. Glavobolja usljed oboljenja očnih struktura3. Glavobolja zbog oboljenja nosa i paranazalnih

sinusa4. Glavobolja zbog oboljenja zuba5. Glavobolja zbog oboljenja ostalih struktura glave i

vrata6. Kranijalni neuritisi7. Kranijalne neuralgije8. Tumori 9. Povrede

19.04.23 6

MIGRENAMIGRENA

19.04.23 7

MIGRENAMIGRENA  Definicija: Migrena je epizodička glavobolja s

tipično unilatiralnom pulzirajućom boli koja je obično praćena mučninom, povraćanjem, fotofobijom i osjetljivošću na buku

Riječ migrena dolazi iz grčakog jezika, a znači "polovica lubanje."

Epidemiologija: Žene obolijevaju češće od muškaraca, osobito u fertilnoj dobi. U nekim obiteljima postoji predispozicija za nastanak migrene, osobito migrene s aurom

19.04.23 8

MIGRENAMIGRENA

TRIGERI

- stres

- relaksacija nakon stresa

- san

- trauma

- osjetna stimulacija

- prehrana

- atmosferske promjene

- hormonalne promjene

19.04.23 9

Migrena- mehanizam nastanka

Spazam krvnih sudova mozga – prodromalni stadij (oslobađanje kateholamina i serotonina)

Popuštanje spazma - aura Dilatacija i istezanje krvnih sudova - bolna

faza

19.04.23 10

Migrena- prodromalni stadij

Može trajati danima Euforični osjećaji Pojačan apetit Osječaj psihičke svježine Pojačan seksualni nagon Depresija

19.04.23 11

Aura( oftalmička migrena) Razvija tokom 5 do 20 minuta i traje do 60

minuta Javljaju se vidne halucinacije u obliku

skotoma - defekti u vidnom polju - mrlje zbrisanog vida - treperenje u vidnom polju Defekt tipa hemianopsije ( utisak kao da pada

snjeg) Unilateralne parestezije udružene s

hemiparezom i poremećajima govora( govorna afazija)

19.04.23 12

Aura( oftalmička migrena)

19.04.23 13

Migrena- bolna faza

Glavobolja nastaje odmah poslije prestanka aure Bol je jednostrana ( pola glave ) Bol pacijenti često opisuju kao pulsirajuću i intenzivnu Muka i povračanje Edem očnih kapaka Može potrajati od 4 do 72 sata Nakon napadaja migrene, neki ljudi prolaze i posebnu fazu u

kojoj se osjećaju iscrpljenima i kao da su pijani.

19.04.23 14

PERIOD MENSTRUACIJE

PRITISAK NA POSLU

NEPROSPAVANA NOĆ

HRANA

KRAJ NAPADA

PRODROMALNI STADIJ

MIGRENAPOSTDROMALNI

STADIJAURA

GLAVOBOLJASA PRATEČIMSIMTOMIMA

TRIGERI

19.04.23 15

Migrena- tretman

Paracetamol, NSAIL : za blag do umjeren bol. Triptan Grupa: Imitrex. (umjeren do jak bol)

Utiču na nivo serotonina u mozgu, smanjuju bolne senzacije i uzrokuju vazokonstrikciju.

Dostupni kao tablete, injekcije, nazalni sprejevi.

Najbolje ih je uzeti što bliže početku glavobolje. Prevencija: dugoročna upotreba – tricikličnih

antidepresiva, izvjesnih antihipertenziva Hitni slučajevi: Narkotici za jake migrene

19.04.23 16

Tenziona glavobolja

Bol se obično osjeća u čelu stražnjem dijelu glave i u području vrata

Opisuju je kao neugodan osjećaj, kao da im je glava stisnuta ( kao obruč oko glave; tjesna glava)

Uzrok tenzijske glavobolje je stezanje mišića glave, vrata i ramena, kao odgovor na stres, tjeskobu ili umor

Česta kod ljudi koji pate od migrene Može trajati nekoliko sati ili dana.

TENZIONA GLAVOBOLJA

MIGRENA

19.04.23 17

Tenziona glavobolja

Obično počinje polagano i postepeno

Često započinje sredinom dana Često se zove stres glavobolja

•Obično počinje polagano i postepeno

•Često započinje sredinom dana

•Često se zove stres glavobolja

19.04.23 18

Tenziona glavobolja - Tretman

Ako je samo povremena: lijekovi koji se mogu dobiti bez recepta u apotekama su korisni.Najbolje je uzeti lijek kada glavobolja započinje.

Ako glavobolja ne prestaje – otići ljekaru.Dodatni tretmani: Staviti nešto toplo ili hladno (led) na vrat, istuširati se

toplom vodom Masaža glave i vrata Dovoljno odmora i sna Posvetiti slobodno vrijeme – relaksaciji, adekvatnim

vježbama.

19.04.23 19

Kako sprijeciti i lijeciti tenzijskuglavobolju?

• naučiti pravilno reagovati na stres• spavajti 7-8 sati dnevno• redovito se kretati i vježbajti

• izbjegavajti kafu i pića koja sadrže kofein• voditi računa o pravilnu držanju tijela na poslu i kod kuće• ne konzumirati alkohol• uzimajti redovite obroke

• izbjegavati hranu i pića za koju znate da uzrokuju glavobolju

• masirati stražnji dio glave, vrata i ramena• opustiti se!

• prestati pušiti!

19.04.23 20

Klaster glavobolje

Jaka bol oko očiju, sljepočnice, čela, obraza.

Napadi traju 30-90 minuta, javljaju se jedanput ili više puta u toku dana, nekoliko sedmica (mjeseci), a zatim prestaju. Ponovo se javljaju nakon izvjesnog vremena.

Bol se opisuje kao probadajući. Više se javlja kod muškaraca nego

kod žena. Pušenje i alkohol pogoršavaju

simptome. Inhalacija 100%-tnog oksigena,

može biti od pomoći

19.04.23 21

GLAVOBOLJE

19.04.23 22

Primarna prevencija glavobolje

Mnoge glavobolje mogu biti prevenirane ili njihov intenzitet može biti smanjen -

Izbjegavanjem uzroka glavobolje Menadžmentom stresa Poboljšati fitnes/formu kroz adekvatnu ishranu i

tjelovježbu. Prestanak pušenja i izbjegavanjem kofeina

Glavobolje su veliki zdravstveni problem. Utiču na rad, lično zadovoljstvo i povećavaju troškove zdravstvene zaštite.

19.04.23 23

Glavobolja kao znak upozorenja

Jaka, sa iznenadnim početkom, stalna, lokalizirana. Promjena u odnosu na predhodne glavobolje – “Nikad

prije”. Praćena sa promjenama ili gubitkom vida. Praćena sa neurološkim simptomima – gubitak svijesti,

konfuzija, promjene ličnosti. Praćena sa ukočenošću vrata ili temperaturom. Povezana sa povredom glave.

Anamneza je veoma važna za pravilnu procjenu.

19.04.23 24

Jedan od vaših pacijenata je 32-godišnji muškarac. On dolazi u ambulantu jednom mjesečno žaleći se na ozbiljnu glavobolju.

Glavobolja obično prestaje jedan sat nakon primanja injekcije anti-emetika , dijazepama, i analgina IM.

Vi poznajete tog čovjeka prilično dobro i znate da je neoženjen i da živi sa roditeljima. Ima dvije mlađe sestre koje su udate. Nijedan roditelj ne radi i on je jedini u obitelji koji zarađuje. Radi u fabrici i njegov posao podrazumjeva dosta podizanja.

Obično nema vremena da jede i pravi malo pauza. Njegov poslodavac se žali na njegove česte izostanke uzrokovane glavoboljama. Vi ste primjetili da dolazi u vašu ambulantu na početku druge smjene. Glavobolje su često praćene povraćanjem i obično ne uzima analgetik prije dolaska u ambulantu.