23
GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR Yüzey Yansımaları İndis Yukarıdaki tablodan göründüğü gibi, cam indisi yükseldikçe, yansımalar yükselir. Gözlük kullanıcıya bakan için kişinin gözüne bakmak bu durum sayesinde güçleşiyor. Kullanıcı da yansıma resimlerinden ve ışık dağılımından kaynaklanan yan etkilerden rahatsız oluyor. Gözlük camında oluşan yansımalar 1. Arka yüzeyde oluşan yansımalar 2. Ön yüzeyde oluşan yansımalar 3. Camın içinde oluşan yansımlar 4. Cornea üzerinde oluşan yansımalar

GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR Yuumlzey Yansımaları

İndis Yukarıdaki tablodan goumlruumlnduumlğuuml gibi cam indisi yuumlkseldikccedile yansımalar yuumlkselir Goumlzluumlk kullanıcıya bakan iccedilin kişinin goumlzuumlne bakmak bu durum sayesinde guumlccedilleşiyor Kullanıcı da yansıma resimlerinden ve ışık dağılımından kaynaklanan yan etkilerden rahatsız oluyor Goumlzluumlk camında oluşan yansımalar

1 Arka yuumlzeyde oluşan yansımalar 2 Oumln yuumlzeyde oluşan yansımalar 3 Camın iccedilinde oluşan yansımlar 4 Cornea uumlzerinde oluşan yansımalar

Antirefle Kaplaması Antirefle Kaplamasında en oumlnemli faktoumlrler kaplamanın kalınlığı ve kaplamanın indisidir (Phasenbedingung Amplitudenbedingung) Basit antireflelerde kullanılan madde yalnızca magnezyum floritdir Bu maddenin indisi n=137 den n=138 e kadar değişiyor ve ince bir tabaka olarak (100nm) camın uumlzerine buhar youmlntemiyle yapıştılıyor Oumlzellikle yuumlksek indisli hammaddeler iccedilin magnezyum florit ccedilok uygundur ccediluumlnkuuml bu camların kaplamasız yansıma oranı yaklaşık 35 lere ulaşır ve ccedilok rahatsız edicidir Bu yuumlzden hastaniza kesinlikle antirefle kaplamasını tavsiye etmeniz gerekir Basit bir antirefle kaplaması ile yansımalar yaklaşık 13 e indirilebilir Suumlper Antirefle (Crizal Teflon SteelAR) kaplamaları ile yansımalari en muumlkemmel şekilde azaltmak muumlmkuumlnduumlr Ccedilok geniş bir dalga boyu alanı iccedilin yansımalar yaklaşık 0 a azaltılabiliyor Guumlnuumlmuumlzde farkli kaplama paketleri biliniyor 6 veya daha fazla kaplamadan oluşan kaplamaların indisleri yuumlksek ve duumlşuumlk olarak degişebiliyor En dis kaplama olarak her zaman magnezyum flurid kullanılıyor Bu da camların ccedilok daha fazla silinmesi gerektiğinin muumlşteriye soumlylenmesi gerekiyor Bu yuumlzden daha kolay silinebilmesi icin Clean Coat kaplaması uygulanıyor Bu tip kaplamalar Essilor da Crizal Zeiss da Teflon Hawk da SteelAR diye adlandiriliyor Boumlylece cam yuumlzeyi tamamıyla goumlzeneksiz hale getiriliyor ve hidrofob (sıvı tutmayan) ve cok zor kir tutan oumlzelliğe sahip oluyor Bunun yaninda Essilor firmasi Crizal kapalmalarda standart olarak 100 UV 400 korumasinida ek olarak sunuyor

Kir ve toz tanecikleri

Antirefle Kaplamasiz Antirefle Kaplama Crizal veya Teflon Kaplamalı

KAPLAMASIZ KAPLAMALI Organik Camın uumlretimi Organik cam tamamıyla sentetik olarak uumlretilen bir plastikdir Makro molekuumller organik bir birleşime sahip ve periodik bir duumlzeni yoktur yani amorfdur Organik goumlzluumlk camı uumlretimi iccedilin ccediloğunlukla duroplast adında plastikler kullanılıyor Bu maddeler ısıtıldıktan sonra tekrar başka bir şekle girmiyorlar Molekuumlllerin (Monomerlerin) ısıtarak kimyasal bir işlem sonucunda ccedilok buumlyuumlk molekuumll halkalarına doumlnuumlşmesi bu plastiklerin işlemi iccedilin tipik bir reaksiyondur Bilinen CR 39 boumlyle bir organik camdır Organik camlar gittikccedile daha da buumlyuumlk bir Pazar payına sahip oluyorlar (Tuumlrkiyede yaklaşık 80) Mineral camlarla kıyaslarsak aşağıdaki avantajları ve dezavantajları goumlruumlruumlz

Avantajları Dezavantajları -Hafif -Kenar ve merkez daha kalin -Yogunluk oranı daha duumlşuumlk -Kırılma indisi daha duumlşuumlk -Daha hafif -Daha esnek -Yuumlzey sertliği duumlşuumlk -Kırılmaya karşı dayanıklı -Minimum merkez kalınlığı gerekli -Renklendirme işlemi kolay -Fotokromik oumlzelliği elde etmek zor -Az buhar tutar -Genişleme ve kuumlccediluumllme oranı daha yuksek -Daha yuumlksek UV koruması - Kaplama işlemi daha zor Tuumlm yenilikler organik camın avantajlarını arttırmaya ve yuumlksek teknolojiyi kullanarak muumlkemmelleştirmeye youmlnelik geliştiriliyor

Organik Cam materiyelleri Organik cam materyallerini 2 gruba ayırabiliriz - Duroplastlar bu maddelerin oumlzelliği sıcaklıkta sertleşmeleridir Goumlzluumlk camı iccedilin ccediloğunlukla bu madde kullanılıyor Biz bu birleşimi CR 39 olarak biliyoruz - Thermoplastlar sicakta yumuşayan ve sıcaklıkla şekil değiştiren maddeler Optikte Polikarbonat bu gruba girer

CR 39 ORGANIK CAM CR 39 n= 1501 Abbe Degeri= 58 Yogunluk = 132 gcm3 CR 39 materiyeli en eski organik goumlzluumlk camı materiyelidir (1940 dan beri) ve oumlzellikle goumlzluumlk camı iccedilin geliştirilmiştir Columbia Resin adında Amerikan firmasi Pittsburgh Plate Glass bir araştırma projesinin kısaltımıdır Hedef termoplast olmayan bir organik cam uumlretmekti 180 den fazla organik cam incelendi 39 numaralı cam muumlkemmel oumlzelliklere sahipti ve organik cam uumlretimi iccedilin kullanılmıştı İngilizceden gelen resin ismi organik hammaddeyi tarif ediyor ve recine anlamındadır

CR39 un kimyasal formuumlluuml CR 39 un oumlzellikleri Renksiz camda ışık geccedilirgenliği 921 oranındadır UV-A ışınları tamamıyla ve UV-B ışınlarının buumlyuumlk bir kısmı emiliyor Bu hammaddenin muumlkemmel oumlzelliği ccedilok duumlşuumlk bir yoğunluğa sahip olmasıdır Kron camının yarısı kadar bir yoğunluğa sahip Goumlzluumlk camı indisinin az bir farkla daha duumlşuumlk oluğu iccedilin organik camlar Kron camlara (mineral) goumlre daha kalındır fakat ağırlığı yaklaşık 40 daha azdır Sağlamlık accedilısından konkav camlarda en azından 2 mm kalınlığında bir merkez kalınlığı gereklidir CR 39 un yuumlzeyi sert değildir dolayısıyla daha kolay ccedilizilebilir Bunun iccedilin tuumlm uumlretici firmalar sert kaplamalar uyguluyor boumlylece cam yuumlzeyi daha sert olduğu gibi bununla birlikte yansımayı azaltan kaplamalar da kullanılıyor CR 39 mineral cama goumlre 20 kat daha cok kırılmaya karşı dayanıklı Kırıldığı zaman cam parccedilaları keskin değildir ve boumlylece herhangi bir yaralanma soumlz konusu olamaz Bunun iccedilin bu camların kullanımı oumlzellikle ccedilocuklar iccedilin ve spor iccedilin ccedilok uygundur Isıyı ccedilok iyi ilettiği iccedilin bu materiyel mineral cama goumlre cok daha az buharlanıyor Kaynak yanıkları camın yuumlzeyine yapışmaz sadece ccedilizikler oluşturur Kimyasal oumlzelliklerine baktığımız zaman bu materiyel temizleyici maddelere karşı dayanıklıdır oumlrneğin ispirto aseton veya benzin gibi Renk ve ccediloumlzuumlcuuml maddelerde dikkat bu maddeler camın materiyeline girebilir ve hasar oluşturabilir FOTOKROMİK MOLEKUumlLLER SUumlREKLİ OLARAK IŞIĞA UYUM SAĞLAR Kolormatik goumlzluumlk camları UV ışığına mazur kaldığında camlarda bulunan trilyonlarca fotokromik molekuumll yapıyi değiştirmeye başlar İşte bu tepki goumlzluumlk camlarının koyulaşmasına sebep olur

Yalnızca Kolormatik goumlzluumlk camlarinda olan kimyasal formuumlllerden oluşan ve 20 yıllık araştırma ve yeniliğin sonucu olan bu teknoloji gunumuzde kolormatik optik camlarinda kullanilir Her formuumll goumlzluumlk camının yuumlzeyine işlenmiştir Parlak guumlneşin altında bulutlu bir havada veya iccedil mekanda da olsanız bu molekuumlller suumlrekli olarak ve kolayca yeniden ayarlanıp goumlzlerinize yalnızca gerektiği kadar ışığın ulaşmasını sağlar Bu teknoloji isiga duyarli olan kişilerde guumlneş alerjisi olan yada katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalarda buyuk rahatlık ve gozun UV isinlarindan 100 korunmasini sağlar Erken doumlnemlerde katarak oluşumunu geciktireceği gibi engelleye de bilir

Kolormatik camlarini kalite bakimindan 3`e ayırabiliriz

- SunsensorAcclımates ( 1 Kusak Organik Kolormatik Camlar)

Eski teknoloji olan bu cam ccedileşidi organik kolormatik sınıfının ilk uumlyelerindendir Mineral kolormatik camlara goumlre renkleri daha hızlı ve ccedilok accedilılıp koyulaşırken yeni nesil Transition kolormatiklere gore renkleri daha yavaş ve az koyulaşıp accedilılır Araba iccedilinde de arabanın oumln camı UV ışınlarını bloke ettiği iccedilin araba iccedilindeki koyulaşmaları azdır Bunun yanında 35-40 oranında daha incedir Yeni nesil kolormatiklere goumlre daha ekonomiktirler

- Transitions VII

İccedil mekanlarda Transitionsreg goumlzluumlk camları herhangi bir numaralı berrak goumlzluumlk camı gibidir Dış mekanlarda ise goumlruumlşuumlnuumlzuuml duumlzeltmekle kalmaz suumlrekli olarak ışığı filtreleyerek kamaşmayı ve goumlz yorgunluğunu azaltır Boumlylece guumlnuumln her anında en iyi şekilde goumlruumlr ve kendinizi ccedilok iyi hissedersiniz Transitions goumlzluumlk camları UVA ve UVB ışınlarını da 100 engeller Bu goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda 3 berrakliktan en parlak guumlneşte 95 oraninda tamamen koyu renge geccedilerek renksiz goumlzluumlk camlarına goumlre net bir avantaj sağlar Transitions goumlzluumlk camları değişen ışığa suumlrekli ve cok hizli olarak uyum goumlsterdiği iccedilin daima ihtiyacınız olan renktedir İccedil mekanlarda ve geceleri tamamen berrak Hızlı koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Buumltuumln reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur Ccedilocuklar dahil her yaşta kullanıcıya uygundur

o Transitons XTRActive

Parlak guumlneş ışığında zaman geccediliriyorsanız dış mekanlarda ekstra koyu renk almak uumlzere tasarlanmış bu goumlzluumlk camları tam size goumlredir Transitions XTRActive goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda hafif bir renk alıp araba iccedilinde orta derecede koyulaşır Dış mekanlarda uumlstuumln koyulaşma Araba iccedilinde orta derecede koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Ccediloğu reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur

İnceltilmiş Camlar Ne Kadar ince Ne kadar hafif

Indeks 16 167 174 İnceltilmiş Hi-İndex Camlar in oumlzelliği hammaddesidir Hammaddenin molekuumller birleşimi ne kadar yoğun ise (İndis 16 dan 19 a kadar) ışığı o kadar yoğun olarak kırar Dolayısıyla inceltilmiş camın uumlretimi iccedilin daha az materiyele ihtiyaccedil vardır camlar daha ince ve bombesiz uumlretilir Yuumlksek indisli cam ve asiferik yuumlzeyin birleşimi ile en ince ve estetik camları elde ederiz Hastanın diyoprtisine goumlre tavsiye edilen camlar Cam cinsi Mineral 15 +000 dpt den plusmn250 dpt e kadar Mineral 16 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpt e kadar Mineral 17 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpt e kadar Mineral 18 AS plusmn600 dpt den +800 dpte kadar Mineral 19 AS plusmn800 dpt den plusmn1200 dpte kadar CR39 15 +000 dpt den plusmn150 dpte kadar CR39 156 plusmn150 dpt den plusmn250 dpt`e kadar CR39 161 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpte kadar CR39 167 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpte kadar CR39 174 AS plusmn600 dpt den plusmn1200dpte kadar

Genelde verilen de inceltilmiş oranları yanıltıcı olabilir Bir canım inceliği birccedilok parametreye bağlıdır Oumlrnek ccedilerccedileve boyutu hastanın kişisel pupilla mesafesi sipariş verilen camın ccedilapı gibi Buumltuumln bu parametrelerin titizlikle hesaplanması gerekir ki uumlretimde en ince camı ve en sağlıklı camı elde edebilelim Bu hesaplamalardan sonra doğru olan kesin de inceltilmiş oranları ortaya ccedilıkar Bunun iccedilin geliştirilmiş oumlzel bilgisayar programları da mevcuttur

15 ve 16 indis -800 dpt 16 ve 167 AS +600 dpt Polikarbonat Beyaz Camlar Polikarbonat camlar bileşimindeki guumlccedilluuml karbon bağları sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Kurşun geccedilirmez camların hammaddesi de polikarbonattır - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Polikarbon camlar kolay ccedilizilebildiğinden camin yuzeyindeki kaplama oldukccedila oumlnemlidir Essilor firmasinin Crizal yada Zeiss firmasinin Teflon kaplamlari daha uzun kullanim ve gorus netliği sunar Fotokromik oumlzellikli polikarbonat camlarla değişen ışık koşullarına goumlre UV ışınları ve bazı ccedileşitleri goumlruumlnuumlr ışıkla kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olun Guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakın oumlzelliği ile tek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlayın Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar iccedilin idealdir Değişik indekslerde kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur

Polikarbo Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Trivex Trivex hammaddeli camlar oumlzel bileşimi sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Sapların takıldığı yerde polikarbondan farkli olarak ccedilatlama oluşturmazlar Yuumlksek abbe değeri ile optik kalitesi muumlkemmeldir 100 UV koruyucu oumlzelliği vardır Bu yuumlzden organik ve mineral cama gore gozu zararli isinlardan daha cok korurlar Fotokromik oumlzellikli trivex camlarla guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakındırTek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlarsiniz UV ışınları ile kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olursunuz Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar ve katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalar iccedilin idealdir Kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur Trivex Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 153 indekse sahip trivex camlar 35e varan incelik sunar - Hafiftir Duumlnyanın en hafif materyallerinden bir tanesidir

- Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Salon ve Ofis Camlari Yakın goumlzluumlğuuml takan kullanıcılar kadar orta ve yakın mesafede oumlzel ihtiyaccedilları olan progressive kullanıcılar iccedilin de uygundur -Yakın ve orta mesafede net goumlruumlş sunar -Hızlı uyum sağlanır -Ofis iccedili kullanım iccedilin ideal olup sağ ve sol goumlz iccedilin ayrı ayrı asimetrik tasarımı ile muumlkemmel goumlruumlş konforu sunar -150 ve 160 Organik seccedilenekleri ile hizmetinize sunulmuştur -Sadece yakın ve orta goumlruumlşuuml duumlzelttiğinde araccedil kullanımına uygun değildir

Multifokal (ccedilok odaklı) camlar 3 ccedileşittir

Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Progressive Camlar (Varilux Camlar)

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 2: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Antirefle Kaplaması Antirefle Kaplamasında en oumlnemli faktoumlrler kaplamanın kalınlığı ve kaplamanın indisidir (Phasenbedingung Amplitudenbedingung) Basit antireflelerde kullanılan madde yalnızca magnezyum floritdir Bu maddenin indisi n=137 den n=138 e kadar değişiyor ve ince bir tabaka olarak (100nm) camın uumlzerine buhar youmlntemiyle yapıştılıyor Oumlzellikle yuumlksek indisli hammaddeler iccedilin magnezyum florit ccedilok uygundur ccediluumlnkuuml bu camların kaplamasız yansıma oranı yaklaşık 35 lere ulaşır ve ccedilok rahatsız edicidir Bu yuumlzden hastaniza kesinlikle antirefle kaplamasını tavsiye etmeniz gerekir Basit bir antirefle kaplaması ile yansımalar yaklaşık 13 e indirilebilir Suumlper Antirefle (Crizal Teflon SteelAR) kaplamaları ile yansımalari en muumlkemmel şekilde azaltmak muumlmkuumlnduumlr Ccedilok geniş bir dalga boyu alanı iccedilin yansımalar yaklaşık 0 a azaltılabiliyor Guumlnuumlmuumlzde farkli kaplama paketleri biliniyor 6 veya daha fazla kaplamadan oluşan kaplamaların indisleri yuumlksek ve duumlşuumlk olarak degişebiliyor En dis kaplama olarak her zaman magnezyum flurid kullanılıyor Bu da camların ccedilok daha fazla silinmesi gerektiğinin muumlşteriye soumlylenmesi gerekiyor Bu yuumlzden daha kolay silinebilmesi icin Clean Coat kaplaması uygulanıyor Bu tip kaplamalar Essilor da Crizal Zeiss da Teflon Hawk da SteelAR diye adlandiriliyor Boumlylece cam yuumlzeyi tamamıyla goumlzeneksiz hale getiriliyor ve hidrofob (sıvı tutmayan) ve cok zor kir tutan oumlzelliğe sahip oluyor Bunun yaninda Essilor firmasi Crizal kapalmalarda standart olarak 100 UV 400 korumasinida ek olarak sunuyor

Kir ve toz tanecikleri

Antirefle Kaplamasiz Antirefle Kaplama Crizal veya Teflon Kaplamalı

KAPLAMASIZ KAPLAMALI Organik Camın uumlretimi Organik cam tamamıyla sentetik olarak uumlretilen bir plastikdir Makro molekuumller organik bir birleşime sahip ve periodik bir duumlzeni yoktur yani amorfdur Organik goumlzluumlk camı uumlretimi iccedilin ccediloğunlukla duroplast adında plastikler kullanılıyor Bu maddeler ısıtıldıktan sonra tekrar başka bir şekle girmiyorlar Molekuumlllerin (Monomerlerin) ısıtarak kimyasal bir işlem sonucunda ccedilok buumlyuumlk molekuumll halkalarına doumlnuumlşmesi bu plastiklerin işlemi iccedilin tipik bir reaksiyondur Bilinen CR 39 boumlyle bir organik camdır Organik camlar gittikccedile daha da buumlyuumlk bir Pazar payına sahip oluyorlar (Tuumlrkiyede yaklaşık 80) Mineral camlarla kıyaslarsak aşağıdaki avantajları ve dezavantajları goumlruumlruumlz

Avantajları Dezavantajları -Hafif -Kenar ve merkez daha kalin -Yogunluk oranı daha duumlşuumlk -Kırılma indisi daha duumlşuumlk -Daha hafif -Daha esnek -Yuumlzey sertliği duumlşuumlk -Kırılmaya karşı dayanıklı -Minimum merkez kalınlığı gerekli -Renklendirme işlemi kolay -Fotokromik oumlzelliği elde etmek zor -Az buhar tutar -Genişleme ve kuumlccediluumllme oranı daha yuksek -Daha yuumlksek UV koruması - Kaplama işlemi daha zor Tuumlm yenilikler organik camın avantajlarını arttırmaya ve yuumlksek teknolojiyi kullanarak muumlkemmelleştirmeye youmlnelik geliştiriliyor

Organik Cam materiyelleri Organik cam materyallerini 2 gruba ayırabiliriz - Duroplastlar bu maddelerin oumlzelliği sıcaklıkta sertleşmeleridir Goumlzluumlk camı iccedilin ccediloğunlukla bu madde kullanılıyor Biz bu birleşimi CR 39 olarak biliyoruz - Thermoplastlar sicakta yumuşayan ve sıcaklıkla şekil değiştiren maddeler Optikte Polikarbonat bu gruba girer

CR 39 ORGANIK CAM CR 39 n= 1501 Abbe Degeri= 58 Yogunluk = 132 gcm3 CR 39 materiyeli en eski organik goumlzluumlk camı materiyelidir (1940 dan beri) ve oumlzellikle goumlzluumlk camı iccedilin geliştirilmiştir Columbia Resin adında Amerikan firmasi Pittsburgh Plate Glass bir araştırma projesinin kısaltımıdır Hedef termoplast olmayan bir organik cam uumlretmekti 180 den fazla organik cam incelendi 39 numaralı cam muumlkemmel oumlzelliklere sahipti ve organik cam uumlretimi iccedilin kullanılmıştı İngilizceden gelen resin ismi organik hammaddeyi tarif ediyor ve recine anlamındadır

CR39 un kimyasal formuumlluuml CR 39 un oumlzellikleri Renksiz camda ışık geccedilirgenliği 921 oranındadır UV-A ışınları tamamıyla ve UV-B ışınlarının buumlyuumlk bir kısmı emiliyor Bu hammaddenin muumlkemmel oumlzelliği ccedilok duumlşuumlk bir yoğunluğa sahip olmasıdır Kron camının yarısı kadar bir yoğunluğa sahip Goumlzluumlk camı indisinin az bir farkla daha duumlşuumlk oluğu iccedilin organik camlar Kron camlara (mineral) goumlre daha kalındır fakat ağırlığı yaklaşık 40 daha azdır Sağlamlık accedilısından konkav camlarda en azından 2 mm kalınlığında bir merkez kalınlığı gereklidir CR 39 un yuumlzeyi sert değildir dolayısıyla daha kolay ccedilizilebilir Bunun iccedilin tuumlm uumlretici firmalar sert kaplamalar uyguluyor boumlylece cam yuumlzeyi daha sert olduğu gibi bununla birlikte yansımayı azaltan kaplamalar da kullanılıyor CR 39 mineral cama goumlre 20 kat daha cok kırılmaya karşı dayanıklı Kırıldığı zaman cam parccedilaları keskin değildir ve boumlylece herhangi bir yaralanma soumlz konusu olamaz Bunun iccedilin bu camların kullanımı oumlzellikle ccedilocuklar iccedilin ve spor iccedilin ccedilok uygundur Isıyı ccedilok iyi ilettiği iccedilin bu materiyel mineral cama goumlre cok daha az buharlanıyor Kaynak yanıkları camın yuumlzeyine yapışmaz sadece ccedilizikler oluşturur Kimyasal oumlzelliklerine baktığımız zaman bu materiyel temizleyici maddelere karşı dayanıklıdır oumlrneğin ispirto aseton veya benzin gibi Renk ve ccediloumlzuumlcuuml maddelerde dikkat bu maddeler camın materiyeline girebilir ve hasar oluşturabilir FOTOKROMİK MOLEKUumlLLER SUumlREKLİ OLARAK IŞIĞA UYUM SAĞLAR Kolormatik goumlzluumlk camları UV ışığına mazur kaldığında camlarda bulunan trilyonlarca fotokromik molekuumll yapıyi değiştirmeye başlar İşte bu tepki goumlzluumlk camlarının koyulaşmasına sebep olur

Yalnızca Kolormatik goumlzluumlk camlarinda olan kimyasal formuumlllerden oluşan ve 20 yıllık araştırma ve yeniliğin sonucu olan bu teknoloji gunumuzde kolormatik optik camlarinda kullanilir Her formuumll goumlzluumlk camının yuumlzeyine işlenmiştir Parlak guumlneşin altında bulutlu bir havada veya iccedil mekanda da olsanız bu molekuumlller suumlrekli olarak ve kolayca yeniden ayarlanıp goumlzlerinize yalnızca gerektiği kadar ışığın ulaşmasını sağlar Bu teknoloji isiga duyarli olan kişilerde guumlneş alerjisi olan yada katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalarda buyuk rahatlık ve gozun UV isinlarindan 100 korunmasini sağlar Erken doumlnemlerde katarak oluşumunu geciktireceği gibi engelleye de bilir

Kolormatik camlarini kalite bakimindan 3`e ayırabiliriz

- SunsensorAcclımates ( 1 Kusak Organik Kolormatik Camlar)

Eski teknoloji olan bu cam ccedileşidi organik kolormatik sınıfının ilk uumlyelerindendir Mineral kolormatik camlara goumlre renkleri daha hızlı ve ccedilok accedilılıp koyulaşırken yeni nesil Transition kolormatiklere gore renkleri daha yavaş ve az koyulaşıp accedilılır Araba iccedilinde de arabanın oumln camı UV ışınlarını bloke ettiği iccedilin araba iccedilindeki koyulaşmaları azdır Bunun yanında 35-40 oranında daha incedir Yeni nesil kolormatiklere goumlre daha ekonomiktirler

- Transitions VII

İccedil mekanlarda Transitionsreg goumlzluumlk camları herhangi bir numaralı berrak goumlzluumlk camı gibidir Dış mekanlarda ise goumlruumlşuumlnuumlzuuml duumlzeltmekle kalmaz suumlrekli olarak ışığı filtreleyerek kamaşmayı ve goumlz yorgunluğunu azaltır Boumlylece guumlnuumln her anında en iyi şekilde goumlruumlr ve kendinizi ccedilok iyi hissedersiniz Transitions goumlzluumlk camları UVA ve UVB ışınlarını da 100 engeller Bu goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda 3 berrakliktan en parlak guumlneşte 95 oraninda tamamen koyu renge geccedilerek renksiz goumlzluumlk camlarına goumlre net bir avantaj sağlar Transitions goumlzluumlk camları değişen ışığa suumlrekli ve cok hizli olarak uyum goumlsterdiği iccedilin daima ihtiyacınız olan renktedir İccedil mekanlarda ve geceleri tamamen berrak Hızlı koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Buumltuumln reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur Ccedilocuklar dahil her yaşta kullanıcıya uygundur

o Transitons XTRActive

Parlak guumlneş ışığında zaman geccediliriyorsanız dış mekanlarda ekstra koyu renk almak uumlzere tasarlanmış bu goumlzluumlk camları tam size goumlredir Transitions XTRActive goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda hafif bir renk alıp araba iccedilinde orta derecede koyulaşır Dış mekanlarda uumlstuumln koyulaşma Araba iccedilinde orta derecede koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Ccediloğu reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur

İnceltilmiş Camlar Ne Kadar ince Ne kadar hafif

Indeks 16 167 174 İnceltilmiş Hi-İndex Camlar in oumlzelliği hammaddesidir Hammaddenin molekuumller birleşimi ne kadar yoğun ise (İndis 16 dan 19 a kadar) ışığı o kadar yoğun olarak kırar Dolayısıyla inceltilmiş camın uumlretimi iccedilin daha az materiyele ihtiyaccedil vardır camlar daha ince ve bombesiz uumlretilir Yuumlksek indisli cam ve asiferik yuumlzeyin birleşimi ile en ince ve estetik camları elde ederiz Hastanın diyoprtisine goumlre tavsiye edilen camlar Cam cinsi Mineral 15 +000 dpt den plusmn250 dpt e kadar Mineral 16 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpt e kadar Mineral 17 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpt e kadar Mineral 18 AS plusmn600 dpt den +800 dpte kadar Mineral 19 AS plusmn800 dpt den plusmn1200 dpte kadar CR39 15 +000 dpt den plusmn150 dpte kadar CR39 156 plusmn150 dpt den plusmn250 dpt`e kadar CR39 161 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpte kadar CR39 167 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpte kadar CR39 174 AS plusmn600 dpt den plusmn1200dpte kadar

Genelde verilen de inceltilmiş oranları yanıltıcı olabilir Bir canım inceliği birccedilok parametreye bağlıdır Oumlrnek ccedilerccedileve boyutu hastanın kişisel pupilla mesafesi sipariş verilen camın ccedilapı gibi Buumltuumln bu parametrelerin titizlikle hesaplanması gerekir ki uumlretimde en ince camı ve en sağlıklı camı elde edebilelim Bu hesaplamalardan sonra doğru olan kesin de inceltilmiş oranları ortaya ccedilıkar Bunun iccedilin geliştirilmiş oumlzel bilgisayar programları da mevcuttur

15 ve 16 indis -800 dpt 16 ve 167 AS +600 dpt Polikarbonat Beyaz Camlar Polikarbonat camlar bileşimindeki guumlccedilluuml karbon bağları sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Kurşun geccedilirmez camların hammaddesi de polikarbonattır - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Polikarbon camlar kolay ccedilizilebildiğinden camin yuzeyindeki kaplama oldukccedila oumlnemlidir Essilor firmasinin Crizal yada Zeiss firmasinin Teflon kaplamlari daha uzun kullanim ve gorus netliği sunar Fotokromik oumlzellikli polikarbonat camlarla değişen ışık koşullarına goumlre UV ışınları ve bazı ccedileşitleri goumlruumlnuumlr ışıkla kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olun Guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakın oumlzelliği ile tek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlayın Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar iccedilin idealdir Değişik indekslerde kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur

Polikarbo Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Trivex Trivex hammaddeli camlar oumlzel bileşimi sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Sapların takıldığı yerde polikarbondan farkli olarak ccedilatlama oluşturmazlar Yuumlksek abbe değeri ile optik kalitesi muumlkemmeldir 100 UV koruyucu oumlzelliği vardır Bu yuumlzden organik ve mineral cama gore gozu zararli isinlardan daha cok korurlar Fotokromik oumlzellikli trivex camlarla guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakındırTek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlarsiniz UV ışınları ile kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olursunuz Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar ve katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalar iccedilin idealdir Kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur Trivex Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 153 indekse sahip trivex camlar 35e varan incelik sunar - Hafiftir Duumlnyanın en hafif materyallerinden bir tanesidir

- Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Salon ve Ofis Camlari Yakın goumlzluumlğuuml takan kullanıcılar kadar orta ve yakın mesafede oumlzel ihtiyaccedilları olan progressive kullanıcılar iccedilin de uygundur -Yakın ve orta mesafede net goumlruumlş sunar -Hızlı uyum sağlanır -Ofis iccedili kullanım iccedilin ideal olup sağ ve sol goumlz iccedilin ayrı ayrı asimetrik tasarımı ile muumlkemmel goumlruumlş konforu sunar -150 ve 160 Organik seccedilenekleri ile hizmetinize sunulmuştur -Sadece yakın ve orta goumlruumlşuuml duumlzelttiğinde araccedil kullanımına uygun değildir

Multifokal (ccedilok odaklı) camlar 3 ccedileşittir

Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Progressive Camlar (Varilux Camlar)

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 3: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Kir ve toz tanecikleri

Antirefle Kaplamasiz Antirefle Kaplama Crizal veya Teflon Kaplamalı

KAPLAMASIZ KAPLAMALI Organik Camın uumlretimi Organik cam tamamıyla sentetik olarak uumlretilen bir plastikdir Makro molekuumller organik bir birleşime sahip ve periodik bir duumlzeni yoktur yani amorfdur Organik goumlzluumlk camı uumlretimi iccedilin ccediloğunlukla duroplast adında plastikler kullanılıyor Bu maddeler ısıtıldıktan sonra tekrar başka bir şekle girmiyorlar Molekuumlllerin (Monomerlerin) ısıtarak kimyasal bir işlem sonucunda ccedilok buumlyuumlk molekuumll halkalarına doumlnuumlşmesi bu plastiklerin işlemi iccedilin tipik bir reaksiyondur Bilinen CR 39 boumlyle bir organik camdır Organik camlar gittikccedile daha da buumlyuumlk bir Pazar payına sahip oluyorlar (Tuumlrkiyede yaklaşık 80) Mineral camlarla kıyaslarsak aşağıdaki avantajları ve dezavantajları goumlruumlruumlz

Avantajları Dezavantajları -Hafif -Kenar ve merkez daha kalin -Yogunluk oranı daha duumlşuumlk -Kırılma indisi daha duumlşuumlk -Daha hafif -Daha esnek -Yuumlzey sertliği duumlşuumlk -Kırılmaya karşı dayanıklı -Minimum merkez kalınlığı gerekli -Renklendirme işlemi kolay -Fotokromik oumlzelliği elde etmek zor -Az buhar tutar -Genişleme ve kuumlccediluumllme oranı daha yuksek -Daha yuumlksek UV koruması - Kaplama işlemi daha zor Tuumlm yenilikler organik camın avantajlarını arttırmaya ve yuumlksek teknolojiyi kullanarak muumlkemmelleştirmeye youmlnelik geliştiriliyor

Organik Cam materiyelleri Organik cam materyallerini 2 gruba ayırabiliriz - Duroplastlar bu maddelerin oumlzelliği sıcaklıkta sertleşmeleridir Goumlzluumlk camı iccedilin ccediloğunlukla bu madde kullanılıyor Biz bu birleşimi CR 39 olarak biliyoruz - Thermoplastlar sicakta yumuşayan ve sıcaklıkla şekil değiştiren maddeler Optikte Polikarbonat bu gruba girer

CR 39 ORGANIK CAM CR 39 n= 1501 Abbe Degeri= 58 Yogunluk = 132 gcm3 CR 39 materiyeli en eski organik goumlzluumlk camı materiyelidir (1940 dan beri) ve oumlzellikle goumlzluumlk camı iccedilin geliştirilmiştir Columbia Resin adında Amerikan firmasi Pittsburgh Plate Glass bir araştırma projesinin kısaltımıdır Hedef termoplast olmayan bir organik cam uumlretmekti 180 den fazla organik cam incelendi 39 numaralı cam muumlkemmel oumlzelliklere sahipti ve organik cam uumlretimi iccedilin kullanılmıştı İngilizceden gelen resin ismi organik hammaddeyi tarif ediyor ve recine anlamındadır

CR39 un kimyasal formuumlluuml CR 39 un oumlzellikleri Renksiz camda ışık geccedilirgenliği 921 oranındadır UV-A ışınları tamamıyla ve UV-B ışınlarının buumlyuumlk bir kısmı emiliyor Bu hammaddenin muumlkemmel oumlzelliği ccedilok duumlşuumlk bir yoğunluğa sahip olmasıdır Kron camının yarısı kadar bir yoğunluğa sahip Goumlzluumlk camı indisinin az bir farkla daha duumlşuumlk oluğu iccedilin organik camlar Kron camlara (mineral) goumlre daha kalındır fakat ağırlığı yaklaşık 40 daha azdır Sağlamlık accedilısından konkav camlarda en azından 2 mm kalınlığında bir merkez kalınlığı gereklidir CR 39 un yuumlzeyi sert değildir dolayısıyla daha kolay ccedilizilebilir Bunun iccedilin tuumlm uumlretici firmalar sert kaplamalar uyguluyor boumlylece cam yuumlzeyi daha sert olduğu gibi bununla birlikte yansımayı azaltan kaplamalar da kullanılıyor CR 39 mineral cama goumlre 20 kat daha cok kırılmaya karşı dayanıklı Kırıldığı zaman cam parccedilaları keskin değildir ve boumlylece herhangi bir yaralanma soumlz konusu olamaz Bunun iccedilin bu camların kullanımı oumlzellikle ccedilocuklar iccedilin ve spor iccedilin ccedilok uygundur Isıyı ccedilok iyi ilettiği iccedilin bu materiyel mineral cama goumlre cok daha az buharlanıyor Kaynak yanıkları camın yuumlzeyine yapışmaz sadece ccedilizikler oluşturur Kimyasal oumlzelliklerine baktığımız zaman bu materiyel temizleyici maddelere karşı dayanıklıdır oumlrneğin ispirto aseton veya benzin gibi Renk ve ccediloumlzuumlcuuml maddelerde dikkat bu maddeler camın materiyeline girebilir ve hasar oluşturabilir FOTOKROMİK MOLEKUumlLLER SUumlREKLİ OLARAK IŞIĞA UYUM SAĞLAR Kolormatik goumlzluumlk camları UV ışığına mazur kaldığında camlarda bulunan trilyonlarca fotokromik molekuumll yapıyi değiştirmeye başlar İşte bu tepki goumlzluumlk camlarının koyulaşmasına sebep olur

Yalnızca Kolormatik goumlzluumlk camlarinda olan kimyasal formuumlllerden oluşan ve 20 yıllık araştırma ve yeniliğin sonucu olan bu teknoloji gunumuzde kolormatik optik camlarinda kullanilir Her formuumll goumlzluumlk camının yuumlzeyine işlenmiştir Parlak guumlneşin altında bulutlu bir havada veya iccedil mekanda da olsanız bu molekuumlller suumlrekli olarak ve kolayca yeniden ayarlanıp goumlzlerinize yalnızca gerektiği kadar ışığın ulaşmasını sağlar Bu teknoloji isiga duyarli olan kişilerde guumlneş alerjisi olan yada katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalarda buyuk rahatlık ve gozun UV isinlarindan 100 korunmasini sağlar Erken doumlnemlerde katarak oluşumunu geciktireceği gibi engelleye de bilir

Kolormatik camlarini kalite bakimindan 3`e ayırabiliriz

- SunsensorAcclımates ( 1 Kusak Organik Kolormatik Camlar)

Eski teknoloji olan bu cam ccedileşidi organik kolormatik sınıfının ilk uumlyelerindendir Mineral kolormatik camlara goumlre renkleri daha hızlı ve ccedilok accedilılıp koyulaşırken yeni nesil Transition kolormatiklere gore renkleri daha yavaş ve az koyulaşıp accedilılır Araba iccedilinde de arabanın oumln camı UV ışınlarını bloke ettiği iccedilin araba iccedilindeki koyulaşmaları azdır Bunun yanında 35-40 oranında daha incedir Yeni nesil kolormatiklere goumlre daha ekonomiktirler

- Transitions VII

İccedil mekanlarda Transitionsreg goumlzluumlk camları herhangi bir numaralı berrak goumlzluumlk camı gibidir Dış mekanlarda ise goumlruumlşuumlnuumlzuuml duumlzeltmekle kalmaz suumlrekli olarak ışığı filtreleyerek kamaşmayı ve goumlz yorgunluğunu azaltır Boumlylece guumlnuumln her anında en iyi şekilde goumlruumlr ve kendinizi ccedilok iyi hissedersiniz Transitions goumlzluumlk camları UVA ve UVB ışınlarını da 100 engeller Bu goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda 3 berrakliktan en parlak guumlneşte 95 oraninda tamamen koyu renge geccedilerek renksiz goumlzluumlk camlarına goumlre net bir avantaj sağlar Transitions goumlzluumlk camları değişen ışığa suumlrekli ve cok hizli olarak uyum goumlsterdiği iccedilin daima ihtiyacınız olan renktedir İccedil mekanlarda ve geceleri tamamen berrak Hızlı koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Buumltuumln reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur Ccedilocuklar dahil her yaşta kullanıcıya uygundur

o Transitons XTRActive

Parlak guumlneş ışığında zaman geccediliriyorsanız dış mekanlarda ekstra koyu renk almak uumlzere tasarlanmış bu goumlzluumlk camları tam size goumlredir Transitions XTRActive goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda hafif bir renk alıp araba iccedilinde orta derecede koyulaşır Dış mekanlarda uumlstuumln koyulaşma Araba iccedilinde orta derecede koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Ccediloğu reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur

İnceltilmiş Camlar Ne Kadar ince Ne kadar hafif

Indeks 16 167 174 İnceltilmiş Hi-İndex Camlar in oumlzelliği hammaddesidir Hammaddenin molekuumller birleşimi ne kadar yoğun ise (İndis 16 dan 19 a kadar) ışığı o kadar yoğun olarak kırar Dolayısıyla inceltilmiş camın uumlretimi iccedilin daha az materiyele ihtiyaccedil vardır camlar daha ince ve bombesiz uumlretilir Yuumlksek indisli cam ve asiferik yuumlzeyin birleşimi ile en ince ve estetik camları elde ederiz Hastanın diyoprtisine goumlre tavsiye edilen camlar Cam cinsi Mineral 15 +000 dpt den plusmn250 dpt e kadar Mineral 16 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpt e kadar Mineral 17 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpt e kadar Mineral 18 AS plusmn600 dpt den +800 dpte kadar Mineral 19 AS plusmn800 dpt den plusmn1200 dpte kadar CR39 15 +000 dpt den plusmn150 dpte kadar CR39 156 plusmn150 dpt den plusmn250 dpt`e kadar CR39 161 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpte kadar CR39 167 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpte kadar CR39 174 AS plusmn600 dpt den plusmn1200dpte kadar

Genelde verilen de inceltilmiş oranları yanıltıcı olabilir Bir canım inceliği birccedilok parametreye bağlıdır Oumlrnek ccedilerccedileve boyutu hastanın kişisel pupilla mesafesi sipariş verilen camın ccedilapı gibi Buumltuumln bu parametrelerin titizlikle hesaplanması gerekir ki uumlretimde en ince camı ve en sağlıklı camı elde edebilelim Bu hesaplamalardan sonra doğru olan kesin de inceltilmiş oranları ortaya ccedilıkar Bunun iccedilin geliştirilmiş oumlzel bilgisayar programları da mevcuttur

15 ve 16 indis -800 dpt 16 ve 167 AS +600 dpt Polikarbonat Beyaz Camlar Polikarbonat camlar bileşimindeki guumlccedilluuml karbon bağları sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Kurşun geccedilirmez camların hammaddesi de polikarbonattır - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Polikarbon camlar kolay ccedilizilebildiğinden camin yuzeyindeki kaplama oldukccedila oumlnemlidir Essilor firmasinin Crizal yada Zeiss firmasinin Teflon kaplamlari daha uzun kullanim ve gorus netliği sunar Fotokromik oumlzellikli polikarbonat camlarla değişen ışık koşullarına goumlre UV ışınları ve bazı ccedileşitleri goumlruumlnuumlr ışıkla kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olun Guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakın oumlzelliği ile tek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlayın Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar iccedilin idealdir Değişik indekslerde kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur

Polikarbo Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Trivex Trivex hammaddeli camlar oumlzel bileşimi sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Sapların takıldığı yerde polikarbondan farkli olarak ccedilatlama oluşturmazlar Yuumlksek abbe değeri ile optik kalitesi muumlkemmeldir 100 UV koruyucu oumlzelliği vardır Bu yuumlzden organik ve mineral cama gore gozu zararli isinlardan daha cok korurlar Fotokromik oumlzellikli trivex camlarla guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakındırTek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlarsiniz UV ışınları ile kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olursunuz Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar ve katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalar iccedilin idealdir Kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur Trivex Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 153 indekse sahip trivex camlar 35e varan incelik sunar - Hafiftir Duumlnyanın en hafif materyallerinden bir tanesidir

- Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Salon ve Ofis Camlari Yakın goumlzluumlğuuml takan kullanıcılar kadar orta ve yakın mesafede oumlzel ihtiyaccedilları olan progressive kullanıcılar iccedilin de uygundur -Yakın ve orta mesafede net goumlruumlş sunar -Hızlı uyum sağlanır -Ofis iccedili kullanım iccedilin ideal olup sağ ve sol goumlz iccedilin ayrı ayrı asimetrik tasarımı ile muumlkemmel goumlruumlş konforu sunar -150 ve 160 Organik seccedilenekleri ile hizmetinize sunulmuştur -Sadece yakın ve orta goumlruumlşuuml duumlzelttiğinde araccedil kullanımına uygun değildir

Multifokal (ccedilok odaklı) camlar 3 ccedileşittir

Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Progressive Camlar (Varilux Camlar)

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 4: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Avantajları Dezavantajları -Hafif -Kenar ve merkez daha kalin -Yogunluk oranı daha duumlşuumlk -Kırılma indisi daha duumlşuumlk -Daha hafif -Daha esnek -Yuumlzey sertliği duumlşuumlk -Kırılmaya karşı dayanıklı -Minimum merkez kalınlığı gerekli -Renklendirme işlemi kolay -Fotokromik oumlzelliği elde etmek zor -Az buhar tutar -Genişleme ve kuumlccediluumllme oranı daha yuksek -Daha yuumlksek UV koruması - Kaplama işlemi daha zor Tuumlm yenilikler organik camın avantajlarını arttırmaya ve yuumlksek teknolojiyi kullanarak muumlkemmelleştirmeye youmlnelik geliştiriliyor

Organik Cam materiyelleri Organik cam materyallerini 2 gruba ayırabiliriz - Duroplastlar bu maddelerin oumlzelliği sıcaklıkta sertleşmeleridir Goumlzluumlk camı iccedilin ccediloğunlukla bu madde kullanılıyor Biz bu birleşimi CR 39 olarak biliyoruz - Thermoplastlar sicakta yumuşayan ve sıcaklıkla şekil değiştiren maddeler Optikte Polikarbonat bu gruba girer

CR 39 ORGANIK CAM CR 39 n= 1501 Abbe Degeri= 58 Yogunluk = 132 gcm3 CR 39 materiyeli en eski organik goumlzluumlk camı materiyelidir (1940 dan beri) ve oumlzellikle goumlzluumlk camı iccedilin geliştirilmiştir Columbia Resin adında Amerikan firmasi Pittsburgh Plate Glass bir araştırma projesinin kısaltımıdır Hedef termoplast olmayan bir organik cam uumlretmekti 180 den fazla organik cam incelendi 39 numaralı cam muumlkemmel oumlzelliklere sahipti ve organik cam uumlretimi iccedilin kullanılmıştı İngilizceden gelen resin ismi organik hammaddeyi tarif ediyor ve recine anlamındadır

CR39 un kimyasal formuumlluuml CR 39 un oumlzellikleri Renksiz camda ışık geccedilirgenliği 921 oranındadır UV-A ışınları tamamıyla ve UV-B ışınlarının buumlyuumlk bir kısmı emiliyor Bu hammaddenin muumlkemmel oumlzelliği ccedilok duumlşuumlk bir yoğunluğa sahip olmasıdır Kron camının yarısı kadar bir yoğunluğa sahip Goumlzluumlk camı indisinin az bir farkla daha duumlşuumlk oluğu iccedilin organik camlar Kron camlara (mineral) goumlre daha kalındır fakat ağırlığı yaklaşık 40 daha azdır Sağlamlık accedilısından konkav camlarda en azından 2 mm kalınlığında bir merkez kalınlığı gereklidir CR 39 un yuumlzeyi sert değildir dolayısıyla daha kolay ccedilizilebilir Bunun iccedilin tuumlm uumlretici firmalar sert kaplamalar uyguluyor boumlylece cam yuumlzeyi daha sert olduğu gibi bununla birlikte yansımayı azaltan kaplamalar da kullanılıyor CR 39 mineral cama goumlre 20 kat daha cok kırılmaya karşı dayanıklı Kırıldığı zaman cam parccedilaları keskin değildir ve boumlylece herhangi bir yaralanma soumlz konusu olamaz Bunun iccedilin bu camların kullanımı oumlzellikle ccedilocuklar iccedilin ve spor iccedilin ccedilok uygundur Isıyı ccedilok iyi ilettiği iccedilin bu materiyel mineral cama goumlre cok daha az buharlanıyor Kaynak yanıkları camın yuumlzeyine yapışmaz sadece ccedilizikler oluşturur Kimyasal oumlzelliklerine baktığımız zaman bu materiyel temizleyici maddelere karşı dayanıklıdır oumlrneğin ispirto aseton veya benzin gibi Renk ve ccediloumlzuumlcuuml maddelerde dikkat bu maddeler camın materiyeline girebilir ve hasar oluşturabilir FOTOKROMİK MOLEKUumlLLER SUumlREKLİ OLARAK IŞIĞA UYUM SAĞLAR Kolormatik goumlzluumlk camları UV ışığına mazur kaldığında camlarda bulunan trilyonlarca fotokromik molekuumll yapıyi değiştirmeye başlar İşte bu tepki goumlzluumlk camlarının koyulaşmasına sebep olur

Yalnızca Kolormatik goumlzluumlk camlarinda olan kimyasal formuumlllerden oluşan ve 20 yıllık araştırma ve yeniliğin sonucu olan bu teknoloji gunumuzde kolormatik optik camlarinda kullanilir Her formuumll goumlzluumlk camının yuumlzeyine işlenmiştir Parlak guumlneşin altında bulutlu bir havada veya iccedil mekanda da olsanız bu molekuumlller suumlrekli olarak ve kolayca yeniden ayarlanıp goumlzlerinize yalnızca gerektiği kadar ışığın ulaşmasını sağlar Bu teknoloji isiga duyarli olan kişilerde guumlneş alerjisi olan yada katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalarda buyuk rahatlık ve gozun UV isinlarindan 100 korunmasini sağlar Erken doumlnemlerde katarak oluşumunu geciktireceği gibi engelleye de bilir

Kolormatik camlarini kalite bakimindan 3`e ayırabiliriz

- SunsensorAcclımates ( 1 Kusak Organik Kolormatik Camlar)

Eski teknoloji olan bu cam ccedileşidi organik kolormatik sınıfının ilk uumlyelerindendir Mineral kolormatik camlara goumlre renkleri daha hızlı ve ccedilok accedilılıp koyulaşırken yeni nesil Transition kolormatiklere gore renkleri daha yavaş ve az koyulaşıp accedilılır Araba iccedilinde de arabanın oumln camı UV ışınlarını bloke ettiği iccedilin araba iccedilindeki koyulaşmaları azdır Bunun yanında 35-40 oranında daha incedir Yeni nesil kolormatiklere goumlre daha ekonomiktirler

- Transitions VII

İccedil mekanlarda Transitionsreg goumlzluumlk camları herhangi bir numaralı berrak goumlzluumlk camı gibidir Dış mekanlarda ise goumlruumlşuumlnuumlzuuml duumlzeltmekle kalmaz suumlrekli olarak ışığı filtreleyerek kamaşmayı ve goumlz yorgunluğunu azaltır Boumlylece guumlnuumln her anında en iyi şekilde goumlruumlr ve kendinizi ccedilok iyi hissedersiniz Transitions goumlzluumlk camları UVA ve UVB ışınlarını da 100 engeller Bu goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda 3 berrakliktan en parlak guumlneşte 95 oraninda tamamen koyu renge geccedilerek renksiz goumlzluumlk camlarına goumlre net bir avantaj sağlar Transitions goumlzluumlk camları değişen ışığa suumlrekli ve cok hizli olarak uyum goumlsterdiği iccedilin daima ihtiyacınız olan renktedir İccedil mekanlarda ve geceleri tamamen berrak Hızlı koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Buumltuumln reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur Ccedilocuklar dahil her yaşta kullanıcıya uygundur

o Transitons XTRActive

Parlak guumlneş ışığında zaman geccediliriyorsanız dış mekanlarda ekstra koyu renk almak uumlzere tasarlanmış bu goumlzluumlk camları tam size goumlredir Transitions XTRActive goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda hafif bir renk alıp araba iccedilinde orta derecede koyulaşır Dış mekanlarda uumlstuumln koyulaşma Araba iccedilinde orta derecede koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Ccediloğu reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur

İnceltilmiş Camlar Ne Kadar ince Ne kadar hafif

Indeks 16 167 174 İnceltilmiş Hi-İndex Camlar in oumlzelliği hammaddesidir Hammaddenin molekuumller birleşimi ne kadar yoğun ise (İndis 16 dan 19 a kadar) ışığı o kadar yoğun olarak kırar Dolayısıyla inceltilmiş camın uumlretimi iccedilin daha az materiyele ihtiyaccedil vardır camlar daha ince ve bombesiz uumlretilir Yuumlksek indisli cam ve asiferik yuumlzeyin birleşimi ile en ince ve estetik camları elde ederiz Hastanın diyoprtisine goumlre tavsiye edilen camlar Cam cinsi Mineral 15 +000 dpt den plusmn250 dpt e kadar Mineral 16 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpt e kadar Mineral 17 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpt e kadar Mineral 18 AS plusmn600 dpt den +800 dpte kadar Mineral 19 AS plusmn800 dpt den plusmn1200 dpte kadar CR39 15 +000 dpt den plusmn150 dpte kadar CR39 156 plusmn150 dpt den plusmn250 dpt`e kadar CR39 161 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpte kadar CR39 167 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpte kadar CR39 174 AS plusmn600 dpt den plusmn1200dpte kadar

Genelde verilen de inceltilmiş oranları yanıltıcı olabilir Bir canım inceliği birccedilok parametreye bağlıdır Oumlrnek ccedilerccedileve boyutu hastanın kişisel pupilla mesafesi sipariş verilen camın ccedilapı gibi Buumltuumln bu parametrelerin titizlikle hesaplanması gerekir ki uumlretimde en ince camı ve en sağlıklı camı elde edebilelim Bu hesaplamalardan sonra doğru olan kesin de inceltilmiş oranları ortaya ccedilıkar Bunun iccedilin geliştirilmiş oumlzel bilgisayar programları da mevcuttur

15 ve 16 indis -800 dpt 16 ve 167 AS +600 dpt Polikarbonat Beyaz Camlar Polikarbonat camlar bileşimindeki guumlccedilluuml karbon bağları sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Kurşun geccedilirmez camların hammaddesi de polikarbonattır - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Polikarbon camlar kolay ccedilizilebildiğinden camin yuzeyindeki kaplama oldukccedila oumlnemlidir Essilor firmasinin Crizal yada Zeiss firmasinin Teflon kaplamlari daha uzun kullanim ve gorus netliği sunar Fotokromik oumlzellikli polikarbonat camlarla değişen ışık koşullarına goumlre UV ışınları ve bazı ccedileşitleri goumlruumlnuumlr ışıkla kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olun Guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakın oumlzelliği ile tek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlayın Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar iccedilin idealdir Değişik indekslerde kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur

Polikarbo Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Trivex Trivex hammaddeli camlar oumlzel bileşimi sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Sapların takıldığı yerde polikarbondan farkli olarak ccedilatlama oluşturmazlar Yuumlksek abbe değeri ile optik kalitesi muumlkemmeldir 100 UV koruyucu oumlzelliği vardır Bu yuumlzden organik ve mineral cama gore gozu zararli isinlardan daha cok korurlar Fotokromik oumlzellikli trivex camlarla guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakındırTek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlarsiniz UV ışınları ile kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olursunuz Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar ve katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalar iccedilin idealdir Kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur Trivex Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 153 indekse sahip trivex camlar 35e varan incelik sunar - Hafiftir Duumlnyanın en hafif materyallerinden bir tanesidir

- Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Salon ve Ofis Camlari Yakın goumlzluumlğuuml takan kullanıcılar kadar orta ve yakın mesafede oumlzel ihtiyaccedilları olan progressive kullanıcılar iccedilin de uygundur -Yakın ve orta mesafede net goumlruumlş sunar -Hızlı uyum sağlanır -Ofis iccedili kullanım iccedilin ideal olup sağ ve sol goumlz iccedilin ayrı ayrı asimetrik tasarımı ile muumlkemmel goumlruumlş konforu sunar -150 ve 160 Organik seccedilenekleri ile hizmetinize sunulmuştur -Sadece yakın ve orta goumlruumlşuuml duumlzelttiğinde araccedil kullanımına uygun değildir

Multifokal (ccedilok odaklı) camlar 3 ccedileşittir

Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Progressive Camlar (Varilux Camlar)

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 5: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

CR39 un kimyasal formuumlluuml CR 39 un oumlzellikleri Renksiz camda ışık geccedilirgenliği 921 oranındadır UV-A ışınları tamamıyla ve UV-B ışınlarının buumlyuumlk bir kısmı emiliyor Bu hammaddenin muumlkemmel oumlzelliği ccedilok duumlşuumlk bir yoğunluğa sahip olmasıdır Kron camının yarısı kadar bir yoğunluğa sahip Goumlzluumlk camı indisinin az bir farkla daha duumlşuumlk oluğu iccedilin organik camlar Kron camlara (mineral) goumlre daha kalındır fakat ağırlığı yaklaşık 40 daha azdır Sağlamlık accedilısından konkav camlarda en azından 2 mm kalınlığında bir merkez kalınlığı gereklidir CR 39 un yuumlzeyi sert değildir dolayısıyla daha kolay ccedilizilebilir Bunun iccedilin tuumlm uumlretici firmalar sert kaplamalar uyguluyor boumlylece cam yuumlzeyi daha sert olduğu gibi bununla birlikte yansımayı azaltan kaplamalar da kullanılıyor CR 39 mineral cama goumlre 20 kat daha cok kırılmaya karşı dayanıklı Kırıldığı zaman cam parccedilaları keskin değildir ve boumlylece herhangi bir yaralanma soumlz konusu olamaz Bunun iccedilin bu camların kullanımı oumlzellikle ccedilocuklar iccedilin ve spor iccedilin ccedilok uygundur Isıyı ccedilok iyi ilettiği iccedilin bu materiyel mineral cama goumlre cok daha az buharlanıyor Kaynak yanıkları camın yuumlzeyine yapışmaz sadece ccedilizikler oluşturur Kimyasal oumlzelliklerine baktığımız zaman bu materiyel temizleyici maddelere karşı dayanıklıdır oumlrneğin ispirto aseton veya benzin gibi Renk ve ccediloumlzuumlcuuml maddelerde dikkat bu maddeler camın materiyeline girebilir ve hasar oluşturabilir FOTOKROMİK MOLEKUumlLLER SUumlREKLİ OLARAK IŞIĞA UYUM SAĞLAR Kolormatik goumlzluumlk camları UV ışığına mazur kaldığında camlarda bulunan trilyonlarca fotokromik molekuumll yapıyi değiştirmeye başlar İşte bu tepki goumlzluumlk camlarının koyulaşmasına sebep olur

Yalnızca Kolormatik goumlzluumlk camlarinda olan kimyasal formuumlllerden oluşan ve 20 yıllık araştırma ve yeniliğin sonucu olan bu teknoloji gunumuzde kolormatik optik camlarinda kullanilir Her formuumll goumlzluumlk camının yuumlzeyine işlenmiştir Parlak guumlneşin altında bulutlu bir havada veya iccedil mekanda da olsanız bu molekuumlller suumlrekli olarak ve kolayca yeniden ayarlanıp goumlzlerinize yalnızca gerektiği kadar ışığın ulaşmasını sağlar Bu teknoloji isiga duyarli olan kişilerde guumlneş alerjisi olan yada katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalarda buyuk rahatlık ve gozun UV isinlarindan 100 korunmasini sağlar Erken doumlnemlerde katarak oluşumunu geciktireceği gibi engelleye de bilir

Kolormatik camlarini kalite bakimindan 3`e ayırabiliriz

- SunsensorAcclımates ( 1 Kusak Organik Kolormatik Camlar)

Eski teknoloji olan bu cam ccedileşidi organik kolormatik sınıfının ilk uumlyelerindendir Mineral kolormatik camlara goumlre renkleri daha hızlı ve ccedilok accedilılıp koyulaşırken yeni nesil Transition kolormatiklere gore renkleri daha yavaş ve az koyulaşıp accedilılır Araba iccedilinde de arabanın oumln camı UV ışınlarını bloke ettiği iccedilin araba iccedilindeki koyulaşmaları azdır Bunun yanında 35-40 oranında daha incedir Yeni nesil kolormatiklere goumlre daha ekonomiktirler

- Transitions VII

İccedil mekanlarda Transitionsreg goumlzluumlk camları herhangi bir numaralı berrak goumlzluumlk camı gibidir Dış mekanlarda ise goumlruumlşuumlnuumlzuuml duumlzeltmekle kalmaz suumlrekli olarak ışığı filtreleyerek kamaşmayı ve goumlz yorgunluğunu azaltır Boumlylece guumlnuumln her anında en iyi şekilde goumlruumlr ve kendinizi ccedilok iyi hissedersiniz Transitions goumlzluumlk camları UVA ve UVB ışınlarını da 100 engeller Bu goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda 3 berrakliktan en parlak guumlneşte 95 oraninda tamamen koyu renge geccedilerek renksiz goumlzluumlk camlarına goumlre net bir avantaj sağlar Transitions goumlzluumlk camları değişen ışığa suumlrekli ve cok hizli olarak uyum goumlsterdiği iccedilin daima ihtiyacınız olan renktedir İccedil mekanlarda ve geceleri tamamen berrak Hızlı koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Buumltuumln reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur Ccedilocuklar dahil her yaşta kullanıcıya uygundur

o Transitons XTRActive

Parlak guumlneş ışığında zaman geccediliriyorsanız dış mekanlarda ekstra koyu renk almak uumlzere tasarlanmış bu goumlzluumlk camları tam size goumlredir Transitions XTRActive goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda hafif bir renk alıp araba iccedilinde orta derecede koyulaşır Dış mekanlarda uumlstuumln koyulaşma Araba iccedilinde orta derecede koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Ccediloğu reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur

İnceltilmiş Camlar Ne Kadar ince Ne kadar hafif

Indeks 16 167 174 İnceltilmiş Hi-İndex Camlar in oumlzelliği hammaddesidir Hammaddenin molekuumller birleşimi ne kadar yoğun ise (İndis 16 dan 19 a kadar) ışığı o kadar yoğun olarak kırar Dolayısıyla inceltilmiş camın uumlretimi iccedilin daha az materiyele ihtiyaccedil vardır camlar daha ince ve bombesiz uumlretilir Yuumlksek indisli cam ve asiferik yuumlzeyin birleşimi ile en ince ve estetik camları elde ederiz Hastanın diyoprtisine goumlre tavsiye edilen camlar Cam cinsi Mineral 15 +000 dpt den plusmn250 dpt e kadar Mineral 16 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpt e kadar Mineral 17 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpt e kadar Mineral 18 AS plusmn600 dpt den +800 dpte kadar Mineral 19 AS plusmn800 dpt den plusmn1200 dpte kadar CR39 15 +000 dpt den plusmn150 dpte kadar CR39 156 plusmn150 dpt den plusmn250 dpt`e kadar CR39 161 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpte kadar CR39 167 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpte kadar CR39 174 AS plusmn600 dpt den plusmn1200dpte kadar

Genelde verilen de inceltilmiş oranları yanıltıcı olabilir Bir canım inceliği birccedilok parametreye bağlıdır Oumlrnek ccedilerccedileve boyutu hastanın kişisel pupilla mesafesi sipariş verilen camın ccedilapı gibi Buumltuumln bu parametrelerin titizlikle hesaplanması gerekir ki uumlretimde en ince camı ve en sağlıklı camı elde edebilelim Bu hesaplamalardan sonra doğru olan kesin de inceltilmiş oranları ortaya ccedilıkar Bunun iccedilin geliştirilmiş oumlzel bilgisayar programları da mevcuttur

15 ve 16 indis -800 dpt 16 ve 167 AS +600 dpt Polikarbonat Beyaz Camlar Polikarbonat camlar bileşimindeki guumlccedilluuml karbon bağları sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Kurşun geccedilirmez camların hammaddesi de polikarbonattır - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Polikarbon camlar kolay ccedilizilebildiğinden camin yuzeyindeki kaplama oldukccedila oumlnemlidir Essilor firmasinin Crizal yada Zeiss firmasinin Teflon kaplamlari daha uzun kullanim ve gorus netliği sunar Fotokromik oumlzellikli polikarbonat camlarla değişen ışık koşullarına goumlre UV ışınları ve bazı ccedileşitleri goumlruumlnuumlr ışıkla kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olun Guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakın oumlzelliği ile tek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlayın Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar iccedilin idealdir Değişik indekslerde kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur

Polikarbo Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Trivex Trivex hammaddeli camlar oumlzel bileşimi sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Sapların takıldığı yerde polikarbondan farkli olarak ccedilatlama oluşturmazlar Yuumlksek abbe değeri ile optik kalitesi muumlkemmeldir 100 UV koruyucu oumlzelliği vardır Bu yuumlzden organik ve mineral cama gore gozu zararli isinlardan daha cok korurlar Fotokromik oumlzellikli trivex camlarla guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakındırTek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlarsiniz UV ışınları ile kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olursunuz Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar ve katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalar iccedilin idealdir Kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur Trivex Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 153 indekse sahip trivex camlar 35e varan incelik sunar - Hafiftir Duumlnyanın en hafif materyallerinden bir tanesidir

- Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Salon ve Ofis Camlari Yakın goumlzluumlğuuml takan kullanıcılar kadar orta ve yakın mesafede oumlzel ihtiyaccedilları olan progressive kullanıcılar iccedilin de uygundur -Yakın ve orta mesafede net goumlruumlş sunar -Hızlı uyum sağlanır -Ofis iccedili kullanım iccedilin ideal olup sağ ve sol goumlz iccedilin ayrı ayrı asimetrik tasarımı ile muumlkemmel goumlruumlş konforu sunar -150 ve 160 Organik seccedilenekleri ile hizmetinize sunulmuştur -Sadece yakın ve orta goumlruumlşuuml duumlzelttiğinde araccedil kullanımına uygun değildir

Multifokal (ccedilok odaklı) camlar 3 ccedileşittir

Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Progressive Camlar (Varilux Camlar)

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 6: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Kolormatik camlarini kalite bakimindan 3`e ayırabiliriz

- SunsensorAcclımates ( 1 Kusak Organik Kolormatik Camlar)

Eski teknoloji olan bu cam ccedileşidi organik kolormatik sınıfının ilk uumlyelerindendir Mineral kolormatik camlara goumlre renkleri daha hızlı ve ccedilok accedilılıp koyulaşırken yeni nesil Transition kolormatiklere gore renkleri daha yavaş ve az koyulaşıp accedilılır Araba iccedilinde de arabanın oumln camı UV ışınlarını bloke ettiği iccedilin araba iccedilindeki koyulaşmaları azdır Bunun yanında 35-40 oranında daha incedir Yeni nesil kolormatiklere goumlre daha ekonomiktirler

- Transitions VII

İccedil mekanlarda Transitionsreg goumlzluumlk camları herhangi bir numaralı berrak goumlzluumlk camı gibidir Dış mekanlarda ise goumlruumlşuumlnuumlzuuml duumlzeltmekle kalmaz suumlrekli olarak ışığı filtreleyerek kamaşmayı ve goumlz yorgunluğunu azaltır Boumlylece guumlnuumln her anında en iyi şekilde goumlruumlr ve kendinizi ccedilok iyi hissedersiniz Transitions goumlzluumlk camları UVA ve UVB ışınlarını da 100 engeller Bu goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda 3 berrakliktan en parlak guumlneşte 95 oraninda tamamen koyu renge geccedilerek renksiz goumlzluumlk camlarına goumlre net bir avantaj sağlar Transitions goumlzluumlk camları değişen ışığa suumlrekli ve cok hizli olarak uyum goumlsterdiği iccedilin daima ihtiyacınız olan renktedir İccedil mekanlarda ve geceleri tamamen berrak Hızlı koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Buumltuumln reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur Ccedilocuklar dahil her yaşta kullanıcıya uygundur

o Transitons XTRActive

Parlak guumlneş ışığında zaman geccediliriyorsanız dış mekanlarda ekstra koyu renk almak uumlzere tasarlanmış bu goumlzluumlk camları tam size goumlredir Transitions XTRActive goumlzluumlk camları iccedil mekanlarda hafif bir renk alıp araba iccedilinde orta derecede koyulaşır Dış mekanlarda uumlstuumln koyulaşma Araba iccedilinde orta derecede koyulaşma UVA ve UVB ışınlarını 100 oranında engeller Ccediloğu reccedilete ve ccedilerccedilevelere uygundur

İnceltilmiş Camlar Ne Kadar ince Ne kadar hafif

Indeks 16 167 174 İnceltilmiş Hi-İndex Camlar in oumlzelliği hammaddesidir Hammaddenin molekuumller birleşimi ne kadar yoğun ise (İndis 16 dan 19 a kadar) ışığı o kadar yoğun olarak kırar Dolayısıyla inceltilmiş camın uumlretimi iccedilin daha az materiyele ihtiyaccedil vardır camlar daha ince ve bombesiz uumlretilir Yuumlksek indisli cam ve asiferik yuumlzeyin birleşimi ile en ince ve estetik camları elde ederiz Hastanın diyoprtisine goumlre tavsiye edilen camlar Cam cinsi Mineral 15 +000 dpt den plusmn250 dpt e kadar Mineral 16 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpt e kadar Mineral 17 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpt e kadar Mineral 18 AS plusmn600 dpt den +800 dpte kadar Mineral 19 AS plusmn800 dpt den plusmn1200 dpte kadar CR39 15 +000 dpt den plusmn150 dpte kadar CR39 156 plusmn150 dpt den plusmn250 dpt`e kadar CR39 161 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpte kadar CR39 167 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpte kadar CR39 174 AS plusmn600 dpt den plusmn1200dpte kadar

Genelde verilen de inceltilmiş oranları yanıltıcı olabilir Bir canım inceliği birccedilok parametreye bağlıdır Oumlrnek ccedilerccedileve boyutu hastanın kişisel pupilla mesafesi sipariş verilen camın ccedilapı gibi Buumltuumln bu parametrelerin titizlikle hesaplanması gerekir ki uumlretimde en ince camı ve en sağlıklı camı elde edebilelim Bu hesaplamalardan sonra doğru olan kesin de inceltilmiş oranları ortaya ccedilıkar Bunun iccedilin geliştirilmiş oumlzel bilgisayar programları da mevcuttur

15 ve 16 indis -800 dpt 16 ve 167 AS +600 dpt Polikarbonat Beyaz Camlar Polikarbonat camlar bileşimindeki guumlccedilluuml karbon bağları sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Kurşun geccedilirmez camların hammaddesi de polikarbonattır - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Polikarbon camlar kolay ccedilizilebildiğinden camin yuzeyindeki kaplama oldukccedila oumlnemlidir Essilor firmasinin Crizal yada Zeiss firmasinin Teflon kaplamlari daha uzun kullanim ve gorus netliği sunar Fotokromik oumlzellikli polikarbonat camlarla değişen ışık koşullarına goumlre UV ışınları ve bazı ccedileşitleri goumlruumlnuumlr ışıkla kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olun Guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakın oumlzelliği ile tek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlayın Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar iccedilin idealdir Değişik indekslerde kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur

Polikarbo Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Trivex Trivex hammaddeli camlar oumlzel bileşimi sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Sapların takıldığı yerde polikarbondan farkli olarak ccedilatlama oluşturmazlar Yuumlksek abbe değeri ile optik kalitesi muumlkemmeldir 100 UV koruyucu oumlzelliği vardır Bu yuumlzden organik ve mineral cama gore gozu zararli isinlardan daha cok korurlar Fotokromik oumlzellikli trivex camlarla guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakındırTek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlarsiniz UV ışınları ile kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olursunuz Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar ve katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalar iccedilin idealdir Kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur Trivex Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 153 indekse sahip trivex camlar 35e varan incelik sunar - Hafiftir Duumlnyanın en hafif materyallerinden bir tanesidir

- Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Salon ve Ofis Camlari Yakın goumlzluumlğuuml takan kullanıcılar kadar orta ve yakın mesafede oumlzel ihtiyaccedilları olan progressive kullanıcılar iccedilin de uygundur -Yakın ve orta mesafede net goumlruumlş sunar -Hızlı uyum sağlanır -Ofis iccedili kullanım iccedilin ideal olup sağ ve sol goumlz iccedilin ayrı ayrı asimetrik tasarımı ile muumlkemmel goumlruumlş konforu sunar -150 ve 160 Organik seccedilenekleri ile hizmetinize sunulmuştur -Sadece yakın ve orta goumlruumlşuuml duumlzelttiğinde araccedil kullanımına uygun değildir

Multifokal (ccedilok odaklı) camlar 3 ccedileşittir

Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Progressive Camlar (Varilux Camlar)

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 7: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

İnceltilmiş Camlar Ne Kadar ince Ne kadar hafif

Indeks 16 167 174 İnceltilmiş Hi-İndex Camlar in oumlzelliği hammaddesidir Hammaddenin molekuumller birleşimi ne kadar yoğun ise (İndis 16 dan 19 a kadar) ışığı o kadar yoğun olarak kırar Dolayısıyla inceltilmiş camın uumlretimi iccedilin daha az materiyele ihtiyaccedil vardır camlar daha ince ve bombesiz uumlretilir Yuumlksek indisli cam ve asiferik yuumlzeyin birleşimi ile en ince ve estetik camları elde ederiz Hastanın diyoprtisine goumlre tavsiye edilen camlar Cam cinsi Mineral 15 +000 dpt den plusmn250 dpt e kadar Mineral 16 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpt e kadar Mineral 17 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpt e kadar Mineral 18 AS plusmn600 dpt den +800 dpte kadar Mineral 19 AS plusmn800 dpt den plusmn1200 dpte kadar CR39 15 +000 dpt den plusmn150 dpte kadar CR39 156 plusmn150 dpt den plusmn250 dpt`e kadar CR39 161 AS plusmn250 dpt den plusmn350 dpte kadar CR39 167 AS plusmn350 dpt den plusmn600 dpte kadar CR39 174 AS plusmn600 dpt den plusmn1200dpte kadar

Genelde verilen de inceltilmiş oranları yanıltıcı olabilir Bir canım inceliği birccedilok parametreye bağlıdır Oumlrnek ccedilerccedileve boyutu hastanın kişisel pupilla mesafesi sipariş verilen camın ccedilapı gibi Buumltuumln bu parametrelerin titizlikle hesaplanması gerekir ki uumlretimde en ince camı ve en sağlıklı camı elde edebilelim Bu hesaplamalardan sonra doğru olan kesin de inceltilmiş oranları ortaya ccedilıkar Bunun iccedilin geliştirilmiş oumlzel bilgisayar programları da mevcuttur

15 ve 16 indis -800 dpt 16 ve 167 AS +600 dpt Polikarbonat Beyaz Camlar Polikarbonat camlar bileşimindeki guumlccedilluuml karbon bağları sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Kurşun geccedilirmez camların hammaddesi de polikarbonattır - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Polikarbon camlar kolay ccedilizilebildiğinden camin yuzeyindeki kaplama oldukccedila oumlnemlidir Essilor firmasinin Crizal yada Zeiss firmasinin Teflon kaplamlari daha uzun kullanim ve gorus netliği sunar Fotokromik oumlzellikli polikarbonat camlarla değişen ışık koşullarına goumlre UV ışınları ve bazı ccedileşitleri goumlruumlnuumlr ışıkla kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olun Guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakın oumlzelliği ile tek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlayın Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar iccedilin idealdir Değişik indekslerde kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur

Polikarbo Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Trivex Trivex hammaddeli camlar oumlzel bileşimi sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Sapların takıldığı yerde polikarbondan farkli olarak ccedilatlama oluşturmazlar Yuumlksek abbe değeri ile optik kalitesi muumlkemmeldir 100 UV koruyucu oumlzelliği vardır Bu yuumlzden organik ve mineral cama gore gozu zararli isinlardan daha cok korurlar Fotokromik oumlzellikli trivex camlarla guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakındırTek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlarsiniz UV ışınları ile kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olursunuz Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar ve katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalar iccedilin idealdir Kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur Trivex Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 153 indekse sahip trivex camlar 35e varan incelik sunar - Hafiftir Duumlnyanın en hafif materyallerinden bir tanesidir

- Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Salon ve Ofis Camlari Yakın goumlzluumlğuuml takan kullanıcılar kadar orta ve yakın mesafede oumlzel ihtiyaccedilları olan progressive kullanıcılar iccedilin de uygundur -Yakın ve orta mesafede net goumlruumlş sunar -Hızlı uyum sağlanır -Ofis iccedili kullanım iccedilin ideal olup sağ ve sol goumlz iccedilin ayrı ayrı asimetrik tasarımı ile muumlkemmel goumlruumlş konforu sunar -150 ve 160 Organik seccedilenekleri ile hizmetinize sunulmuştur -Sadece yakın ve orta goumlruumlşuuml duumlzelttiğinde araccedil kullanımına uygun değildir

Multifokal (ccedilok odaklı) camlar 3 ccedileşittir

Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Progressive Camlar (Varilux Camlar)

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 8: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Genelde verilen de inceltilmiş oranları yanıltıcı olabilir Bir canım inceliği birccedilok parametreye bağlıdır Oumlrnek ccedilerccedileve boyutu hastanın kişisel pupilla mesafesi sipariş verilen camın ccedilapı gibi Buumltuumln bu parametrelerin titizlikle hesaplanması gerekir ki uumlretimde en ince camı ve en sağlıklı camı elde edebilelim Bu hesaplamalardan sonra doğru olan kesin de inceltilmiş oranları ortaya ccedilıkar Bunun iccedilin geliştirilmiş oumlzel bilgisayar programları da mevcuttur

15 ve 16 indis -800 dpt 16 ve 167 AS +600 dpt Polikarbonat Beyaz Camlar Polikarbonat camlar bileşimindeki guumlccedilluuml karbon bağları sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Kurşun geccedilirmez camların hammaddesi de polikarbonattır - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Polikarbon camlar kolay ccedilizilebildiğinden camin yuzeyindeki kaplama oldukccedila oumlnemlidir Essilor firmasinin Crizal yada Zeiss firmasinin Teflon kaplamlari daha uzun kullanim ve gorus netliği sunar Fotokromik oumlzellikli polikarbonat camlarla değişen ışık koşullarına goumlre UV ışınları ve bazı ccedileşitleri goumlruumlnuumlr ışıkla kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olun Guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakın oumlzelliği ile tek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlayın Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar iccedilin idealdir Değişik indekslerde kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur

Polikarbo Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Trivex Trivex hammaddeli camlar oumlzel bileşimi sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Sapların takıldığı yerde polikarbondan farkli olarak ccedilatlama oluşturmazlar Yuumlksek abbe değeri ile optik kalitesi muumlkemmeldir 100 UV koruyucu oumlzelliği vardır Bu yuumlzden organik ve mineral cama gore gozu zararli isinlardan daha cok korurlar Fotokromik oumlzellikli trivex camlarla guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakındırTek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlarsiniz UV ışınları ile kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olursunuz Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar ve katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalar iccedilin idealdir Kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur Trivex Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 153 indekse sahip trivex camlar 35e varan incelik sunar - Hafiftir Duumlnyanın en hafif materyallerinden bir tanesidir

- Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Salon ve Ofis Camlari Yakın goumlzluumlğuuml takan kullanıcılar kadar orta ve yakın mesafede oumlzel ihtiyaccedilları olan progressive kullanıcılar iccedilin de uygundur -Yakın ve orta mesafede net goumlruumlş sunar -Hızlı uyum sağlanır -Ofis iccedili kullanım iccedilin ideal olup sağ ve sol goumlz iccedilin ayrı ayrı asimetrik tasarımı ile muumlkemmel goumlruumlş konforu sunar -150 ve 160 Organik seccedilenekleri ile hizmetinize sunulmuştur -Sadece yakın ve orta goumlruumlşuuml duumlzelttiğinde araccedil kullanımına uygun değildir

Multifokal (ccedilok odaklı) camlar 3 ccedileşittir

Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Progressive Camlar (Varilux Camlar)

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 9: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Polikarbo Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 159 indekse sahip polikarbonat camlar 45e varan incelik sunar - Hafiftir - Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Trivex Trivex hammaddeli camlar oumlzel bileşimi sayesinde mineral ve organik (plastik) camlara goumlre kırılmaya ccedilok daha direnccedillidir Kırılmaya oldukccedila direnccedilli olduğundan oumlzellikle faset (ccedilerccedilevesiz) ccedilerccedileveler iccedilin idealdir Sapların takıldığı yerde polikarbondan farkli olarak ccedilatlama oluşturmazlar Yuumlksek abbe değeri ile optik kalitesi muumlkemmeldir 100 UV koruyucu oumlzelliği vardır Bu yuumlzden organik ve mineral cama gore gozu zararli isinlardan daha cok korurlar Fotokromik oumlzellikli trivex camlarla guumlneş goumlzluumlğuuml konforuna yakındırTek bir goumlzluumlk ile değişen ışık koşullarına uyum sağlarsiniz UV ışınları ile kararan iccedil mekanda accedilılan oumlzellikli Transitions camlar ile yuumlksek goumlruumlş konforuna sahip olursunuz Oumlzellikle ışık hassasiyeti olanlar ve katarakt ameliyati geccedilirmiş hastalar iccedilin idealdir Kahve ve fuumlme renklerde ccedileşitleri bulunur Trivex Transitions - Kahve ve Fuumlme renklerinde iccedil mekanda şeffaf dış mekanda 85 koyuluğa kadar ulaşır - Accedilılıp kapanma performansı tuumlm rakiplerine goumlre benzersiz uumlstuumlnluumlktedir - UV400 oumlzelliği ile accedilık durumdayken bile goumlzlerinizi zararlı UV ışınlarından korur Detaylar iccedilin tıklayınız - 153 indekse sahip trivex camlar 35e varan incelik sunar - Hafiftir Duumlnyanın en hafif materyallerinden bir tanesidir

- Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Salon ve Ofis Camlari Yakın goumlzluumlğuuml takan kullanıcılar kadar orta ve yakın mesafede oumlzel ihtiyaccedilları olan progressive kullanıcılar iccedilin de uygundur -Yakın ve orta mesafede net goumlruumlş sunar -Hızlı uyum sağlanır -Ofis iccedili kullanım iccedilin ideal olup sağ ve sol goumlz iccedilin ayrı ayrı asimetrik tasarımı ile muumlkemmel goumlruumlş konforu sunar -150 ve 160 Organik seccedilenekleri ile hizmetinize sunulmuştur -Sadece yakın ve orta goumlruumlşuuml duumlzelttiğinde araccedil kullanımına uygun değildir

Multifokal (ccedilok odaklı) camlar 3 ccedileşittir

Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Progressive Camlar (Varilux Camlar)

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 10: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

- Spor aktivitelerinde yuumlksek koruma sağlar - Ccedilizilmeye karşı direnccedil sağlayan sert kaplama yapılarak uumlretilir ve bu sayede uzun suumlre kullanılabilir - Darbeye karşı dayanıklılığı nedeniyle oumlzellikle ccedilocuklar ve sporcular iccedilin idealdir Salon ve Ofis Camlari Yakın goumlzluumlğuuml takan kullanıcılar kadar orta ve yakın mesafede oumlzel ihtiyaccedilları olan progressive kullanıcılar iccedilin de uygundur -Yakın ve orta mesafede net goumlruumlş sunar -Hızlı uyum sağlanır -Ofis iccedili kullanım iccedilin ideal olup sağ ve sol goumlz iccedilin ayrı ayrı asimetrik tasarımı ile muumlkemmel goumlruumlş konforu sunar -150 ve 160 Organik seccedilenekleri ile hizmetinize sunulmuştur -Sadece yakın ve orta goumlruumlşuuml duumlzelttiğinde araccedil kullanımına uygun değildir

Multifokal (ccedilok odaklı) camlar 3 ccedileşittir

Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Progressive Camlar (Varilux Camlar)

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 11: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Multifokal Camların Kullanım Amacı Genellikle 40 yaşından sonra goumlzlerin yakın mesafede goumlrme problemleri başlar Bu problemler yaşla orantılı olarak artarak devam eder Presbiyopi olarak adlandırılan bu fizyolojik durum sebebiyle kişi sahip olduğu akomodasyon (uyum) guumlcuumlnuuml maksimum oumllccediluumlde kullanamamaya başlar Ve yaş ilerledikccedile sahip olduğu akomodasyon guumlcuuml suumlrekli duumlşer Genellikle emetrop bir kişide 40 yaşında +100 Dlik bir konveks cam takviyesi goumlruumlşuuml kolaylaştırır Ve her 5 senede bir +050 Dlik ekstra konveks cam eklemesi (addisyon) gerekir Emetrop bir kişide presbiyopinin normal seyri bu olmasına karşın bazı durumlar (varolan ametropi kişinin mesleği ve alışkanlıkları) presbiyopinin bu seyrini değiştirebilir Presbiyopi geliştikccedile tek odaklı camlardan (single vision veya unifokal) oluşan goumlzluumlklerin kullanımı hele uzak goumlruumlşuuml de ayrı bir uzak goumlzluumlğuuml ile sağlamaya ccedilalışan kişilerde oldukccedila guumlccediltuumlr Bu kişilerin guumlnluumlk yaşam ve aktiviteleri goumlzluumlk takıp ccedilıkarmakla kısıtlanır Goumlzluumlkle meşgul olmaktan dolayı dikkat dağılır ve bir takım aksiliklerle karşılaşma olasılığı da artar Presbiyopiden başka konverjans dengesizliği olanlarda şaşılıkta genccedil afaklarda da iki goumlzluumlk ihtiyacından dolayı nadir de olsa multifokal cam ihtiyacı soumlz konusu olabilir Farklı mesafelerde farklı diyoptri ihtiyacı sebebiyle iki farklı numarada tek odakı camı aynı ccedilerccedileveye takma fikrini ilk olarak 1784 yılında Benjamin Franklin bulmuştur Benjamin Franklinin bifokal camları buluşuyla birlikte multifokal camlardaki gelişmeler guumlnuumlmuumlze kadar gelmiştir

1-) Bifokal Camlar (İki Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin iki kısımdan oluşan camlara bifokal camlar denir Bilinen en eski multifokal cam bifokal camdır Bu belirgin iki kısımdan Birincisi Uzak goumlruumlşuuml sağlayan uzak kısım İkincisi Yakın goumlruumlşuuml sağlayan yakın kısım

Yakın kısım guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan bifokal camlarda genellikle uzak kısma goumlre daha kuumlccediluumlktuumlr Lensin alt ve nazala daha yakın yerinde bulunur Bifokal camlarda yakın mesafedeki net goumlruumlşuuml sağlayan bu ilave lense veya yuumlzeye segment denir

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 12: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Bifokal Cam Goumlruumlş Alanı

İmal Edilişlerine Goumlre Bifokaller İmal edilişlerine goumlre bifokaller 4 gruba ayrılır

Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Yapıştırılmış Bifokaller Kaynaşmış Bifokaller Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller

A) Franklin Bifokaller (Yarık Tip Bifokal) Benjamin Franklin tarafından bulunmuş ilk olarak kullanılmış olan bifokallerdir Bu tip bifokalde lens yarıdan boumlluumlnmuumlştuumlr Uumlst boumlluumlmuuml uzak kısım alt boumlluumlmuuml yakın kısımdır Arada belirgin bir ayrım ccedilizgisi vardır Yakın kısmın geniş olması yakın goumlruumlşuuml olumlu youmlnde etkilese de estetik accedilıdan artık buguumln tercih edilmemektedir B) Yapıştırılmış Bifokaller Bu tip lenslerde uzak kısım lensi uumlzerine konveks bir lens yapıştılarak addisyon verilmiştir Yapıştırıcı madde olarak Kanada Balzamı denilen bir madde kullanılır Bu tip bifokallerde segment bıccedilak kenarı gibi ince olduğundan segment kenarı belli olmaz C) Kaynaşmış Bifokaller Esas lens crown camdan yakın kısım (segment) ise flint (yuumlksek kırma indisi) camdan yapılır Esas lens olarak alınan blankın alt kısmına segmentin şekline goumlre yer accedilılır Sferik değeri olan segment accedilılan yere monte edilir Esas lens ile segmentin bir fırında ısıtılması suretiyle kaynaşması sağlanır

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 13: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Guumlnuumlmuumlzde bifokal lensler ccediloğunlukla kaynaşmış bifokaller olarak imal edilmektedir D) Tek Parccedila (Yekpare) Bifokaller İsminden de anlaşılacağı uumlzere tek parccedila materyalden yapılmıştır Yakın kısmın kurvatoumlruuml uzak kısma goumlre artılarak addisyon sağlanır (Progressive lenslerdeki gibi) Bifokallerin segmentleri imalattaki kolaylık nedeniyle camın oumln yuumlzuumlnde bulunurlar Camın arka yuumlzuumlnde olacak şekilde de imal edilebilirler Segmenti camın oumln kısmına olan bifokalleri fokometrede oumllccedilerken addisyonu (add) doğru oumllccedilebilmek iccedilin cam fokometreye konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde yerleştirilmelidir Bifokallerde Segment Biccedilimleri A) Goumlruumlluumlr Segmentli (Visible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllduumlğuuml segment biccedilimine sahip bifokallerdir B) Goumlruumlnmez Segmentli (Invisible) Yakın ve uzak kısımları arasındaki ayırım ccedilizgisinin belirgin olarak goumlruumllmediği segment biccedilimine sahip bifokallerdir

Executive ve tırnak tipi bifokallerde ykaın kısım ile uzak kısma goumlre kod farkı oluşturmakta bundan dolayı da ccedilıkıntı soumlz konusu olmaktadır Bu ccedilıkıntıya zamanla kir ve toz birikerek ccedilirkin bir goumlruumlntuuml oluşur Geniş bir yakın goumlrme alanı sağladıkları iccedilin bu tip bifokaller uzun suumlre yakın goumlruumlşe ihtiyacı olanlar (kuumltuumlphaneci yazar masa başı memurları vs) tarafından kullanılmaktadır Organik bifokallerde de executive bifokallerdeki ccedilıkıntı sorunu vardır (Oumlzellikle yuumlksek addisyonlu organik bifokallerde yuumlksek indisli organik cam materyali seccedileneğinin olmamasından dolayı) Mineral invisible tuumlrlerinde ise ccedilıkıntı soumlz konusu değildir Bu tuumlrlerde temizleme problemi olmadığı gibi dıştan goumlruumlnuumlşleri de daha estetiktir

Bifokal Camlarda Segment Biccedilimleri

Bifokallerdeki Segment Boyutları ve Terminolojisi

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 14: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Guumlnuumlmuumlzde en ccedilok kullanılan segment tipi D tipi (straight top=S tipi) ve C tipidir (curve top) Segment Tepe Noktası Segment uumlst ccedilizgisi duumlz ise orta noktadır Segment kurveli ise en uumlst (en ccedilıkıntılı) noktadır Uzak Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının 5 mm uumlzerinde 2 mm temporalindedir Yakın Kısım Optik Merkezi Segment tepe noktasının yaklaşık 3 mm altındadır Segment Derinliği Segmentin en uumlst ve en alt noktası arasındaki dikey mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 17 mm19 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 18 mm segment derinliğine sahip bifokaller kullanılmakta Segment Genişliği Segmentin en temporal ve en nazal noktası arasındaki yatay mesafedir İmalatccedilılar tarafından bu mesafe 22 mm35 mm arasında imal edilebilir Ancak guumlnuumlmuumlzde en ccedilok 28 mm ve 26 mm segment genişliğine sahip bifokaller kullanılmaktadır Segment Ccedilapı Bifokalin segmentini oluşturan dairenin ccedilapıdır Bifokal Camların Montajı Uzak mesafeye bakıştan (primer bakış pozisyonu) yakın mesafeye bakışa geccedilildiğinde goumlzlerin nazala ve aşağı doğru hareketi soumlz konusudur Bifokal camlarla da uzağa ve yakına bakışta net goumlruumlntuuml beklenildiğine goumlre bu camların imalatı ve montajı uzağa ve yakına bakıştaki goumlz hareketleri goumlz oumlnuumlne alınarak yapılır Segment Yuumlksekliği Oumllccediluumlsuuml Bifokal camların rahat bir şekilde kullanılabilmesi iccedilin segment uumlst ccedilizgisinin (ya da segment tepe noktasının) alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasına gelecek şekilde montajı istenir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkuuml hizasından ccedilerccedilevenin en alt noktası arasındaki mesafeye segment yuumlksekliği denir Buradaki amaccedil segmentin alt-nazal kısımlarının tıraşlanmamasıdır Bir ccedilerccedileveye bifokal cam takılabilmesi iccedilin ccedilerccedileveye ayarları yapıldıktan sonra alınan segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuumlnuumln en az 20 mm olması gerekir Alt goumlz kapağı kirpik koumlkleri segment ayarlamada oumlnemli bir oumllccediluumlttuumlr Uumlst goumlz kapağındaki kirpiklerdeki refleks hareket alt goumlz kapağında olmadığı iccedilin segment yuumlksekliği oumllccediluumlmuuml kolay sağlanır

Duumlşuumlk segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml bifokalin segmentinin tıraşlanmasına boumlylece yakın goumlruumlşuumln gerccedilekleşeceği alanın kuumlccediluumllmesine neden olur Bifokalin hatalı olarak ccedilok yuumlksek tespit edilmesi şahsın suumlrekli başını eğmesine sebebiyet verir Bu da boyun ağrısı meydana getirir Bifokalin hatalı olarak ccedilok alccedilak tespit edilmesi kişide suumlrekli başını arkaya doğru eğme mecburiyeti ortaya ccedilıkarır Bu da yine boyun ağrısı meydana getirir Bifokal cam takılacak ccedilerccedilevenin plaketlerinin ayarlanabilir plaket olması gerektiğinde segment yuumlksekliğinde oynama yapılabilmesi accedilısından avantajdır

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 15: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Ancak bazı durumlarda segment yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilebilir

Segmentin Oumlzellikle Alccedilak Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok seyrek kullanıyorsa İlk defa bifokal kullanıyorsa Kişi ccedilok uzun boylu ise Derin ve batık bir goumlz yapısı varsa

Segmentin Oumlzellikle Yuumlksek Tespit Edileceği Durumlar

Yakını ccedilok sık kullanıyorsa Kişi ccedilok kısa boylu ise Başını mesleği icabı suumlrekli aşağı eğme zorunluluğu olanlarda

Bifokal cam montajı yapılacak ccedilerccedilevenin ayarları itina ile yapılmalı Ccedilerccedileve tam olarak yuumlze oturduğunda segment yuumlksekliği oumllccediluumlsuuml alınmalı Segment yuumlksekliği uygun ise (en az 20 mm) daha sonra kişinin monokuumller PD (pupilla distance) mesafeleri alınarak uzak kısmın optik merkezi ile kişinin pupillasının aynı zamanda da segment tepe noktası ile alt goumlz kapağı kirpik koumlkuumlnuumln ccedilakışması sağlanmalıdır Ayrıca segment uumlst ccedilizgisi mutlaka yere paralel olmalıdır

Daha oumlnceden bifokal kullanan kişiye bifokal goumlzluumlk uygulanıyorsa bir oumlnceki bifokalin segment tespitinden memnuniyeti sorulur Memnun ise aynı segment yerleşimi uygulanır Memnun değil ise memnuniyetsizliği giderici segment yerleşimi uygulanır Bifokal Cam Kullanımının Avantajları

Yakın ve uzak goumlzluumlk gerektiren durumlarda tek goumlzluumlkle fonksiyonel olarak kolaylık sağlar Kişinin suumlrekli goumlzluumlk değiştirmesini oumlnler Bifokal cama bilinccedilli olarak aşılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişinin beklentileri ve alışkanlıkları goumlz oumlnuumlnde bulundurularak monte edildiğinde ccedilok nadiren problemlerle karşılaşılır

Bifokal Cam Kullanımının Dezavantajları

35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlşuumln kesintiye uğraması (oumlzellikle bilgisayar kullanımı gibi bazı mesleklerde bari probleme neden olur) Uzak ve yakın kısmın birleşme yerinde goumlruumllen prizmatik etkidir Segment tepesi ile yakın kısım optik merkez arasındaki mesafe arttıkccedila ortaya ccedilıkan prizmatik etki de artar Uzak ve yakın kısımda oumlzellikle yuumlksek addisyonlu kişilerde yumuşak bir geccediliş olmadığı iccedilin goumlruumlntuuml atlaması (imaj jump) diye isimlendirilen durum ortaya ccedilıkar Segmentin goumlruumllebilmesine bağlı olarak kişinin 40 yaş ve uumlstuuml olduğunun anlaşılabilmesi ccediloğu kişi tarafından problem edilir

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 16: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Bifokal Cam Kullanıcılarını Tavsiyeler

Bifokal cama bilinccedilli olarak alışılmaya gayret edilirse alışılması kolaydır Kişi okuduğu şeyi ya aşağı indirmeli veya başını yukarı kaldırmalıdır 15 guumln suumlresince goumlzluumlğuumlnuuml devamlı takmalı bilinccedilli olarak alışmaya gayret etmelidir Yeni kullanmaya başlayan kişilerde engebeli yolda yuumlruumlrken merdiven inip ccedilıkarken vs toumlkezlemeye ve duumlşmeye karşı uyarı yapılmalıdır Zamanla bifokal cam kullanıcıları bu duruma alışacak camın yakın kısmından bakmadan yuumlruumlmeyi ve merdiven inip ccedilıkmayı oumlğrenecektir

2-) Trifokal Camlar (Uumlccedil Odaklı Camlar) Farklı fokus guumlcuumlne sahip belirgin uumlccedil kısımdan oluşan camlara trifokal camlar denir Bifokal camların uzak kısmı 2 metreden uzaktaki objeleri yakın kısmı ise 35-40 cm mesafedeki objeleri goumlrebilmek iccedilin kullanılır 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde bulunan objeleri net goumlrebilmek iccedilin trifokal camlar yapılmıştır Bu amaccedilla trifokal merceklerin 3 farklı kısmına kullanılacak mesafelere uygun 3 farklı diyoptrik guumlccedil verilmiştir Bunlar

Uzak Kısım 2 metre ve ilerisini goumlrmek iccedilindir Orta Kısım 35-40 cm ile 2 metre arasındaki mesafelerde net goumlruumlş iccedilindir Yakın Kısım 35-40 cm mesafeyi net goumlrmek iccedilindir

Trifokal Cam Goumlruumlş Alanı

Trifokal Camlarda Orta Kısım Addisyonu

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 17: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Orta kısmın addisyonunun yakın iccedilin verilen addisyonun yarısı kadar olması yeterli goumlruumlluumlr Oumlrneğin Uzak kısım +100 D Yakın kısım +300 D ise Yakın iccedilin add +200 Ddir Bu durumda bu kişi trifokal kullanmaya karar verirse Orta kısım add Yakın add2 olduğundan Orta kısım add +100 Ddir Orta kısım +200 Ddir Trifokallerde Segment Biccedilimleri Trifokaller aşağıdaki segment biccedilimlerinde imal edilebilirler

Straight Top Trifokal Curve Top Trifokal Konsantrik Tip Trifokal E Tipi Trifokal Kombine Tip Trifokal

Trifokal merceklerin imalat şekli bifokal merceklerin imalat şekline uyar Guumlnuumlmuumlzde pek fazla kullanılmasa da kaynaşmış trifokaller ve tek parccedila trifokaller olmak uumlzere istenilmeleri durumunda iki şekilde uumlretilebilirler Bifokal merceklerden sonra hızla progressive camlara geccediliş trifokallerin kullanım sahasını son derece daraltmıştır

Trifokal Camların Montajı Trifokallerin camın segment tepe noktasının pupil alt kenarı hizasına gelmiş olması normal kabul edilir Trifokallere kullanıcının alışması bifokallere goumlre daha zordur Bifokallerde goumlruumllebilen uzaktan yakına geccedilerken ki sert geccediliş trifokallerde orta kısmın olması nedeniyle bir derece yumuşatılmış olur Bu da bifokallerde goumlruumllen hayal atlaması ve prizmatik etkiyi nispeten azaltır 3-) Progressive Camlar (Varilux Camlar) Buumltuumln mesafeler iccedilin goumlruumlşuumln kısıtlı da olsa sağlanabildiği presbiyopi iccedilin geliştirilen en yeni ve en popuumller multifokal tuumlruumlduumlr

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 18: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Progressive Cam Goumlruumlş Alanı

Progressive Camların Kullanım Amacı İnsanın genccedillik ccedilağında 60 Dden 70 Dye değişen ortalama 10 Dlik akomodasyon guumlcuuml ile fokuslaşmanın her bir mesafede gerccedilekleşmesi sağlanabilmektedir Bu muumlkemmel işlev orta yaşlarda duumlşmekte daha ileriki doumlnemde ise hiccedil kalmamaktadır Presbiyopi olarak isimlendirdiğimiz bu doumlnemde bifokaller sabit miktarda ekstra bir guumlccedil sağlayarak belirli bir mesafe net goumlrmeye yardım ederken trifokallerde goumlruumlşuumln netleştirilebildiği mesafe en fazla ikiye ccedilıkmaktadır (uzak hariccedil) İşte progressive camlar uzaktan yakına geccedilişte buumltuumln mesafelerde kısıtlı da olsa net goumlruumlşuuml sağlamak iccedilin dizayn edilmişlerdir ve bu amaccedilla kullanılmaktadırlar Progressive Camların Dizaynı Bernard Maitenaz tarafından dizayn edilen ve varilux ticari ismi ile 1959 yılına piyasaya suumlruumllen progressive cam dizaynı guumlnuumlmuumlzdeki progressive cam dizaynlarına oumlncuumlluumlk etmiş ve progressive cam kullanımının yaygınlaşmasını sağlamıştır Progressive camların guumlnuumlmuumlzde kullanılmakta olan versiyonları ve dizaynlarının henuumlz gelişimini tamamlamadığını soumlyleyebiliriz Alışmada problem olan astigmat tepeleri ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlş kısıtlılığı giderilmeye ccedilalışılsa da yerine yeni problemler gelmektedir Ancak buumltuumln olumsuzluklara rağmen şu anda kullanıcısna en ccedilok avantaj sunan multifokal cam tuumlruuml progressive camlardır

Progressive camların goumlruumlnuumlşleri diğer single vision camların goumlruumlnuumlşuumlne benzerdir Progressive camın iccedilinde ek mercekler (segment gibi) yoktur Camın uumlzerindeki kademeler halinde buumlyuumlyen numaraların etkisi bir kuumlre yuumlzeyindeki gibi sabit kalmayan yuumlzey bombeleri ile verilmiştir Bu optik geccediliş uzak kısımdan yakın kısma doğru olur Huni biccediliminde genişleyen bu progressive alanda camın sferik etkisi yakın kısma erişinceye dek artar

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 19: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Yakın ile uzak kısım arasında progressive kanal yer alır Numara yuumlkseldikccedile add arttıkccedila bu kanal daralır Progressive yuumlzeyin yapısı gereği yanlardaki goumllgeli alanlarda (astigmat tepeleri) goumlruumlş imkansızdır Periferal goumlruumlşuuml kısıtlayan bu alanların duumlzeltilmesine ve kanalın genişletilmesine youmlnelik ccedilalışmalar halen devam etmektedir Progressive cam tek parccedila camdan uumlretilir Silindirik değer genellikle camın arka yuumlzeyine verilir Progressive camlara alışma suumlresinin uzunluğu ve zorluğu handikap gibi goumlruumlnse de henuumlz daha iyisi ve daha muumlkemmeli olmadığı iccedilin bu handikaplara katlanılabilir

Progressive camın ccedilerccedileveye doğru monte edilmemesi buumlyuumlk problemler doğuracağından montaj sırasında kolaylık olması iccedilin camın uumlzerindeki birtakım işaretlemeler firma tarafından yapılır Montaj bittikten sonra kontrollerinin de yapılmasından sonra saf alkol ile bu işaretlemeler silinebilir Ancak hiccedilbir zaman silinemeyen ve tekrar camın işaretmelerinin yapılabilmesine olanak sağlayan camın yuumlzeyine lazer ile işlenmiş işaretlemeler mevcuttur Bunlar

Şakak ve burun kısmındaki kazılı ccedilemberler Addisyon Firma logosu

Progressive Camların Montajı

Progressive camların ccedilerccedileveye montajı olağanuumlstuuml dikkat gerektirir Progressive camlarda diğer camlara goumlre toleransı yok denecek kadar azdır

Progressive camların ccedilerccedileveye montajını uumlccedil aşamada duumlşuumlnebiliriz

Ccedilerccedileve seccedilimi Montaj oumllccediluumllerinin alınması ve montaj Goumlzluumlğuumln teslimatı

Ccedilerccedileve Seccedilimi

Camların pahalı olması ve ccedilerccedilevenin deforme olabileceği goumlz oumlnuumlnde tutularak her zaman aynısı bulabilecek sağlam bir ccedilerccedileve seccedililmelidir

Progressive cam takılacak ccedilerccedileve havacı tip (damla modeli veya armut tip) olmamalıdır (oumlzellikle kısa PD mesafesi olanlarda) Yakın goumlruumlş alanını daraltmamak iccedilin seccedililen ccedilerccedilevenin nazal kısmı kesik olmamalıdır

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 20: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Oumllccediluumlleri almadan oumlnce ccedilerccedilevede gerekli ayarlamaları yapmak gerekir Montajdan sonra yapılacak bir ayarlama goumlruumlşuumln bozulmasına neden olacaktır Verteks mesafesi (12 mm) ve pantaskopik accedilı (8ordm) ayarları ideal duruma getirilmelidir

Pupilla orta noktasından ccedilerccedilevenin en alt kenarına kadar olan mesafe en az 25 mm olmalıdır (firmaların piyasaya suumlrduumlkleri ccedileşitli progressive camlarda kuumlccediluumlk farklılıklar olabilir Bazı firmaların camlarında bu mesafe duumlşebiliyor) Uygun uzak goumlruumlş alanı bırakmak iccedilin de goumlz bebeğinin orta noktası ile ccedilerccedilevenin en uumlst noktası arasındaki mesafe 10-15 mm arasında olmalıdır Dolayısıyla progressive cam takılacak ccedilerccedilevenin B boyutu (dikey boyutu) en az 35-40 mm olmalıdır Montaj Oumllccediluumllerinin Alınması ve Montaj Sağ ve sol goumlzbebeğinin asimetrik yapısı goumlz oumlnuumlne alınarak mutlaka monokuumller PD mesafesi alınmalıdır Yine her iki goumlz bebeğinin ccedilerccedilevenin en alt noktasına uzaklığı (montaj yuumlksekliği) ayrı ayrı oumllccediluumllmelidir Hassas bir şekilde bu oumllccediluumller alındıktan sonra camın montaj artısı tam olarak kişinin pupilla merkezi ile ccedilakışacak şekilde tespiti yapılır ve cam tıraşlanır Goumlzluumlkleri teslim edene kadar camın uumlzerindeki işaretlemeleri silmemelidir Goumlzluumlk kişi tarafından takıldığında camın montaj artısının tam pupilla merkezi uumlzerinde olduğundan emin olunmalıdır İşaretmeleri sildikten sonra uzak orta ve yakın mesafeyi hasta ile kontrol etmeli ve ideal bakış pozisyonu hastaya oumlğretilmelidir Progressive Camlarda İdeal Bakış Pozisyonu Progressive camlar yapısı gereği kullanıcıyı goumlrmek istediği yere en ideal bakış ve baş pozisyonunda bakmaya zorlamaktadır Burun ucu daima goumlruumllmek istenen yeri işaret etmelidir Yan bakışlar eğri bakışlar goumlruumlşuuml azaltır veya imkansızlaştırır Progressive camdaki tasarım tamamen ideal bakış pozisyonuna goumlre duumlzenlenmiştir Oumlrneğin insan goumlz hizasında bir yere bakarken burun ucu bakılan objeyi goumlsterir olması ilk şarttır Bu pozisyondaki bir insana okumak iccedilin bir obje goumlruumllebilmesi iccedilin yeterlidir Kişinin goumlzlerini aşağı doğru kaydırması yanında başını da eğmesi gerekmemektedir Uzak nokta ile yakın nokta (okuma mesafesi) arasındaki objelerde yine burun ucu objeyi goumlstermek şartıyla camın uzak kısmı ile yakın kısmı arasındaki uygun yerden bakması ile goumlruumllebilir Kısaca progressive cam ile her mesafeyi goumlrebilmek muumlmkuumlnduumlr Ancak goumlzuumln o mesafeyi goumlrebilecek uygun pozisyonu alması gerekir Progressive camın montaj yuumlksekliği ayarı iyi yapılmaz ise boynun suumlrekli aşağı veya yukarı eğik hali boyun ağrısına neden olabilir Bazı durumlarda montaj yuumlksekliği oumlzellikle alccedilak veya yuumlksek tespit edilelebilir

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 21: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Progressive Camların Kullanımında Karşılaşılan Problemler ve Ccediloumlzuumlmleri

Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml yukarı kaldırıyor Bunun sebebi alccedilak montaj veya duumlşuumlk addisyondur Ccedilerccedileveyi yukarı kaldırın veya doktora gitmesini soumlyleyin Hasta okumak iccedilin başını veya goumlzluumlğuumlnuuml aşağıya indiriyor Bunun sebebi camlar yuumlksek monte edilmiş Ccedilerccedileveyi aşağı indirin Hasta daha net goumlrebilmek iccedilin okuduğu belgeyi yanlara goumltuumlruumlyor Bunun sebebi PD mesafesinin kaymış olmasıdır Her bir goumlz iccedilin kontrol edin Camın yeniden montajını yapın Kenarlarda goumlruumlntuuml bulanıksa ccedilerccedilevenin yuumlze olan uzaklığını azaltın Hastanın okuma alanı dar ise montaj yuumlksekliğini kontrol edin Pantoskopik accedilıyı arttırın Ccedilerccedileveyi yuumlze yaklaştırın

Progressive Camların Yeniden İşaretlenmesi

Progressive camların işaretlemelerinin daha sonra tekrar bulunması gerekebilir Cam yuumlzeyindeki kazılı ccedilemberler sayesinde camın buumltuumln işaretlemelerini tekrar yapmak her zaman muumlmkuumlnduumlr Yeniden işaretleme iccedilin elimizdeki camın uumlretici firmasından daha oumlnce temin ettiğimiz progressive cam şablonunun (progressive markalama kartı) olması gereklidir Yeniden işaretleme şu şekilde yapılır

Cam iyi bir şekilde temizlenir Camın konkav yuumlzuuml bize bakacak şekilde koyu bir zemin uumlzerinde nispeten kuvvetli bir ışığa tutularak kazılı ccedilemberlerin yeri belirlenir İnce uccedillu bir keccedileli kalemle konveks yuumlz uumlzerinden bu ccedilemberlerin merkezi işaretlenir Bu iki nokta progressive şablonu (progressive markalama kartı) uumlzerindeki noktalarla uumlst uumlste getirilir Diğer işaretlemeler de yapılır

Progressive Camların Avantajları

Kullanıcısına 30-40 cmden başlayarak her mesafede kısıtlı da olsa goumlruumlş sağlayabilmektedir Goumlruumlş hiccedilbir mesafede kesintiye uğramaz Segment ccedilizgisi iccedilermediğinden presbiyopi ccedilağında kullanımına dair belirti vermez Cam yuumlzeyinde bifokallerde olduğu gibi toz ve kir birikmesi olmaz

Progressive Camların Dezavantajları

Alışma suumlresi uzun ve zordur Camın dizaynı gereği oluşan astigmat tepeleri alışmayı zorlaştırır Ve periferal (ccedilevresel) goumlruumlşuuml kısıtlar İmalatında kullanılan ileri teknoloji nedeniyle fiyatı ekonomik değildir Kişi net goumlrebilmek iccedilin dar bir alandan ideal bakış pozisyonuyla bakmak zorundadır

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 22: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Progressive Camların Hatalı Montajı

Hatalı montaj diğer tek odaklı camlarda goumlruumlş netliğini bozar Prizmatik etki meydana getirir Goumlzde yorgunluğa sebep olur Progressive camlarda ise hatalı montaj sebebiyle goumlruumlş tamamen imkansızlaşır Kişiyi progressive camdan soğutan ve progressive cam hakkında koumltuuml propaganda yapılmasına neden olan bu durum aslında montaj hatasıdır Optisyen hatasıdır Bu nedene bağlı olarak da oumlrneğin Almanyada milyonlarla ifade edilen progressive cam kullanıcısı Tuumlrkiyede binlerle ifade edilmektedir

Progressive Camların Hatasız Montajına Rağmen Başarılı Olunamayabilen Kullanıcılar

Ancak buumltuumln hatasız uygulamalara rağmen bazı kullanıcı gruplarında başarısızlık soumlz konusu olabilir Bu kişilerde progressive cam ile rahat edememe veya camın oumlzelliklerinden tam faydalanamama olasılığı vardır Bunlar

Uzun suumlre geniş segmentli bifokal kullanan kişiler Yuumlksek addisyonlu kişiler Yuumlksek astigmatı olanlar Goumlzlerini hızla hareket ettirerek geniş bir alanı goumlrmek zorunda olanlar (diş hekimi mimar ve muumlhendis vb) Sinirli telaşlı yapıda olup alışma suumlrecine katlanamayacak kişiler

Progressive camlar kesildikten sonra başka bir ccedilerccedileveye monte edilmesi gerekirse muumlmkuumlnse aynı ccedilerccedilevenin yenisine bu muumlmkuumln değilse aynı ekartmanda başka bir ccedilerccedileveye monte edilmelidir

Progressive camlar mineral organik fotokromik ve yuumlksek indisli olarak imal

edilebilir Ayrıca uumlretici firmalar tarafından uzak goumlruumlşuumln veya yakın goumlruumlşuumln

oumlnemsendiği yuumlksek addisyonlular veya yuumlksek astigmatı olanlar iccedilin imal edilmiş

farkı tasarıma sahip tuumlrleri de vardır

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir

Page 23: GOZLUK CAMLARINDA KAPLAMALAR - alkimoptik.netalkimoptik.net/assets/Gözlük Camı Teknolojisi.pdf · polikarbondan farkli olarak çatlama oluturmazlar. Yüksek abbe değeri ile optik

Multifokal camlar uumlretici firmadan sipariş edilirken uzak kısmın reccediletesi add ve aks

(var ise) mutlaka bildirilerek sipariş edilir Ayrıca kullanıcının isteğine goumlre organik

mineral segment biccedilimi segment genişliği progressive cam tasarım oumlzelliği vb

oumlzellikler mutlaka firmaya bildirilmelidir