GUIDA PER GLI UTENTI - asst-spedalicivili.it · Branhamella catarrhalis Enterobacteriaceae Pseudomonadaceae Sono ricercati su richiesta: Batteri anaerobi Neisseria meningitidis

Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia Dipartimento di Diagnostica di Laboratorio

Presidio Ospedaliero “Spedali Civili di Brescia”

SERVIZIO DI MEDICINA DI LABORATORIO “MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA”

Direttore: prof. Nino Manca

GUIDA PER GLI UTENTI

AL4LA001 - Edizione 2010

Sistema qualità certificato ai sensi della norma

UNI EN ISO 9001:2010

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GUIDA PER GLI UTENTI .......................................................1

PRESENTAZIONE DEL SERVIZIO ..........................................3

SCOPO DELLA GUIDA PER GLI UTENTI ...............................5

MODALITÀ DI ACCETTAZIONE DEI CAMPIONI ....................5

ORGANIGRAMMA E RECAPITI TELEFONICI INTERNI .........6

BATTERIOLOGIA .....................................................................7 ISOLAMENTO BATTERI: LIQUOR-SANGUE-ASPIRATO MIDOLLARE ..8 ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO ORO-FARINGEO-NASALE ........9 ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO RESPIRATORIO ....................10 ISOLAMENTO BATTERI: URINA .................................................12 ISOLAMENTO BATTERI: APPARATO URO-GENITALE....................13 ISOLAMENTO BATTERI: FECI....................................................16 ISOLAMENTO BATTERI: RICERCHE MIRATE................................17 ISOLAMENTO BATTERI: CATETERI - DRENAGGI..........................19 ISOLAMENTO BATTERI: LIQUIDI BIOLOGICI ................................20 ISOLAMENTO BATTERI: LIQUIDI DRENAGGIO..............................20 ISOLAMENTO BATTERI: BIOPSIE - TESSUTI - PROTESI ................21 ISOLAMENTO BATTERI: TAMPONI CUTANEI E DA FERITA .............22 ISOLAMENTO BATTERI: PROVE DI STERILITÀ .............................23 MICOBATTERI ........................................................................24 RICERCA ANTIGENI E TOSSINE BATTERICHE..............................26 RICERCA ANTICORPI PER BATTERI ...........................................27 BIOLOGIA MOLECOLARE PER BATTERI .....................................31 UREA BREATH TEST ...............................................................31

REUMATOLOGIA................................................................... 32

MICOLOGIA............................................................................ 33 ISOLAMENTO MICETI............................................................... 34 RICERCA ANTIGENI MICOTICI................................................... 35 RICERCA ANTICORPI PER MICETI ............................................. 36

PARASSITOLOGIA ................................................................ 37 OSSERVAZIONE MICROSCOPICA PER PARASSITI ....................... 38 RICERCA ANTIGENI PER PARASSITI .......................................... 40 RICERCA ANTICORPI PER PARASSITI ........................................ 41 BIOLOGIA MOLECOLARE PER PARASSITI .................................. 43

VIROLOGIA ............................................................................ 44 ISOLAMENTO VIRUS................................................................ 45 RICERCA ANTIGENI VIRALI ...................................................... 46 RICERCA ANTICORPI PER VIRUS .............................................. 47 BIOLOGIA MOLECOLARE PER VIRUS......................................... 53

INDICE ANALITICO................................................................ 56

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PRESENTAZIONE DEL SERVIZIO

Il Servizio di Medicina di Laboratorio “Microbiologia e Virologia” esegue indagini su campioni provenienti sia da pazienti ricoverati presso i reparti dell’Azienda “Spedali Civili di Brescia”, sia da pazienti non ricoverati che afferiscono al Servizio Prelievi Esterni. I metodi diagnostici impiegati consentono l’isolamento e la tipizzazione di batteri, miceti, protozoi e virus da materiali biologici quali sangue, liquor, espettorato, urina, feci e altri campioni. Le indagini sono eseguite con metodi classici ed innovativi che prevedono anche l’impiego di tecniche di biologia molecolare. Nel caso vengano riscontrate infezioni batteriche o micotiche è possibile eseguire l’antibiogramma o l’antimicogramma per valutare la sensibilità del microrganismo isolato alle molecole antibiotiche o antifungine disponibili. Il Servizio esegue, inoltre, indagini sierologiche per documentare la presenza di anticorpi (IgG, IgM, IgA) indotti da infezioni batteriche, micotiche, protozoarie e virali. Il Servizio è centro di riferimento regionale per la diagnostica delle infezioni da HIV: è in grado di eseguire indagini sierologiche di screening e di conferma, oltre che quantificare la carica virale e valutare la farmacoresistenza del virus. Per informazioni e chiarimenti, i Medici Specialisti che operano presso il Servizio sono disponibili ai recapiti telefonici riportati nella presente Guida. Il Servizio è collocato al piano terra del Padiglione Infettivi ed è operativo dalle ore 8,00 alle 18,00 dal lunedì al venerdì e il sabato dalle ore 8,00 alle 12,30.

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AMBULATORI

Il Servizio mette a disposizione all’utente esterno i seguenti ambulatori: - Ambulatorio di Microbiologia per la diagnosi delle infezioni dell’apparato uro-genitale e per il controllo microbiologico delle

infezioni in gravidanza; - Ambulatorio di Micologia per la diagnosi delle infezioni provocate da miceti; - Ambulatorio per l’esecuzione dell’urea breath test nelle infezioni da Helicobacter pylori.

Ambulatorio Giorno Ore Dove Prenotazioni

Microbiologia da lunedìa venerdì 9 - 10,30 da lunedì a venerdì

Micologia sabato 10 - 11 Poliambulatori area Stauffer

dalle 9 alle 12 e dalle 14 alle 15,30

Urea breath test da lunedìa venerdì 9 - 11 tel. 030 3995.654

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SCOPO DELLA GUIDA PER GLI UTENTI

La presente guida è stata redatta con l’intento di fornire agli utenti informazioni riguardanti:

��le indagini eseguite,

��le modalità di raccolta, conservazione e trasporto dei campioni,

��i tempi di refertazione.

Il Personale del Servizio sarà grato a tutti coloro che avanzeranno suggerimenti per migliorare il contenuto della presente Guida.

MODALITÀ DI ACCETTAZIONE DEI CAMPIONI

��L’accettazione dei campioni avviene dal lunedì al sabato - dalle ore 8,00 alle ore 9,00.

��In caso di urgenza è possibile accettare campioni oltre l’orario stabilito, previo contatto telefonico.

��Servizio Prelievi Esterni: I campioni devono essere identificati dall’etichetta prodotta dal sistema informatico del Servizio Prelievi Esterni.

��Reparti collegati al sistema informatico dei laboratori: i campioni devono essere identificati dall’etichetta prodotta dal sistema informatico presente nel reparto. Nota bene: dopo aver inserito le richieste di analisi nel sistema informatico, ricordarsi di effettuare il loro “trasferimento” al laboratorio;

in caso di urgenza è necessario contattare telefonicamente il laboratorio.

��Reparti non collegati al sistema informatico dei laboratori: i campioni dei pazienti devono essere identificati dall’etichetta fornita al reparto dall’Accettazione Amministrativa al momento del ricovero e devono essere accompagnati dal relativo modulo di richiesta analisi fornito dal laboratorio.

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ORGANIGRAMMA E RECAPITI TELEFONICI INTERNI

Direttore prof. Nino Manca tel. 5650-5652

prof. Carlo Bonfanti tel. 5651 Batteriologia tel. 2603 - 5653

dr. Franco Gargiulo tel. 2608 Emocolture tel. 5653 Dirigenti medici di 1° livello

dr. Gabriele Pinsi tel. 2610 Micobatteri e miceti tel. 2604

dr.ssa Maria De Francesco dr.ssa Marina Gelmi

tel. 2621 tel. 2620

Sierologia tel. 2606 - 2607

dr.ssa Francesca Perandin dr. Claudio Poiesi

tel. 5859 tel. 2613

Epatiti virali e HIV tel. 2605

dr.ssa Caterina Pollara dr. Giuseppe Ravizzola

tel. 2618 tel. 2609

Biologia molecolare tel. 6873 Dirigenti biologi di 1° livello

dr.ssa Anna Rodella dr.ssa Luigina Terlenghi

tel. 5859 tel. 2619

Virologia tel. 5655

Dirigente chimico di 1° livello dr. Costantino Signorini tel. 5860 Segreteria tel. 5654 telefax 6071

Dirigente tecnico di 1° livello dr.ssa Laura Peroni tel. 2615

Tecnici coordinatori sig.ra Patrizia Beccalossi sig.ra Augusta De Marmels

tel. 5859 tel. 2603

Segreteria sig.ra Maria Giovanna Guarneri sig.ra Evelina Pinardi

tel. 5654 telefax 6071

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BATTERIOLOGIA Isolamento batteri: liquor - sangue - aspirato midollare ...........................8 apparato oro-faringeo-nasale ....................................9 apparato respiratorio ...............................................10 apparato auricolare e oculare..................................11 urina ........................................................................12 apparato uro-genitale ..............................................13 feci ..........................................................................16

ricerche mirate .......................................................17

cateteri - drenaggi ...................................................19 liquidi biologici e di drenaggio .................................20 biopsie - tessuti - protesi .........................................21 tamponi cutanei e da ferita ......................................22

prove di sterilità .......................................................23

Micobatteri...................................................................24

Ricerca antigeni e tossine batteriche...........................26

Ricerca anticorpi per batteri ........................................27

Biologia molecolare per batteri ....................................31

Urea breath test...........................................................31

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Isolamento batteri: liquor-sangue-aspirato midollare Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione

e trasporto del campione Tempi di

refertazione per interni

Note

Esame batteriologico del liquor Liquor

Prelevare 1-5 ml di liquor in provetta sterile.

Inviare subito in laboratorio.

Quando il Servizio è chiuso inoculare 1-5 ml di liquor + supplemento in un flacone per isolamento batteri aerobi pediatrico.

5 giorni se negativo

Sono effettuati di routine: Osservazione microscopica Antigeni solubili batterici Esame colturale

Si consiglia di eseguire anche un prelievo per emocoltura.

Emocoltura

Emocoltura da catetere

Sangue

Adulti: inoculare 5-8 ml di sangue in un flacone per isolamento batteri aerobi e 5-8 ml di sangue in un flacone per isolamento batteri anaerobi.

Bambini: inoculare 1-5 ml di sangue in un flacone per isolamento batteri aerobi pediatrico e 3-5 ml di sangue in un flacone per isolamento batteri anaerobi.

È possibile conservare i flaconi inoculati a temperatura ambiente fino a 24-36 ore.

5 giorni se negativa

Su richiesta il tempo di incubazione è protratto fino a 20 giorni.

Mielocoltura Aspirato midollare

Inoculare l’apirato midollare in un flacone per isolamento batteri aerobi e in un flacone per isolamento batteri anaerobi.

È possibile conservare i flaconi inoculati a temperatura ambiente fino a 24-36 ore.

5 giorni se negativa

Su richiesta il tempo di incubazione è protratto fino a 20 giorni.

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Isolamento batteri: apparato oro-faringeo-nasale Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione

Tempi di refertazione per interni

Note

Tampone faringeo

Tampone tonsilla

Tampone labbro

Tampone lingua

Tampone mucosa orale

Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.

Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.

24 - 48 ore se negativo

48 - 72 ore se positivo

Sono ricercati di routine: Streptococchi β emolitici (gruppo A-C-G) Staphylococcus aureus

Sono ricercati su richiesta: Batteri anaerobi (angina di Vincent) Arcanobacterium haemolyticum Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis Corynebacterium diphteriae

Tampone nasale Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.




Sono ricercati di routine: Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus Streptococchi β emolitici Branhamella catarrhalis Enterobacteriaceae Pseudomonadaceae

Sono ricercati su richiesta: Batteri anaerobi Neisseria meningitidis

10

Isolamento batteri: apparato respiratorio Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Espettorato

Lavaggio broncoalveolare

Broncoaspirato

Tracheoaspirato

Protesi tracheale e bronchiale

Raccogliere il campione in contenitore sterile.

Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.




Sono ricercati su richiesta: Batteri anaerobi Nocardia spp. Legionella spp. Mycoplasma pneumoniae

11

Isolamento batteri: apparato auricolare Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Tampone auricolare Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.





Sono ricercati su richiesta: Batteri anaerobi

Isolamento batteri: apparato oculare Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Tampone oculare Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.




Sono ricercati di routine: Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus Streptococchi β emolitici Branhamella catarrhalis Enterobacteriaceae Pseudomonadaceae Bacillus spp.

Sono ricercati su richiesta: Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis

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Isolamento batteri: urina Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Urina Lavare accuratamente la zona periuretrale con acqua e sapone e raccogliere l’urina del mitto intermedio in contenitore sterile.

Inviare in laboratorio entro 30 minuti o conservare il campione a +4 °C (frigorifero).


48 ore se positivo

Urina da catetere vescicale

Lavare accuratamente la zona periuretrale e, dopo l’inserimento del catetere, lasciare fluire circa 15 ml di urina prima di raccogliere il campione in contenitore sterile.

Inviare in laboratorio entro 30 minuti o conservare il campione a +4 °C (frigorifero).


48 ore se positivo

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Isolamento batteri: apparato uro-genitale Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Tampone balano-prepuziale



48 ore se negativo

oltre 48 ore se positivo

Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Miceti

Tampone endocervicale

Utilizzando uno speculum, rimuovere il muco cervicale con un tampone a perdere.


Inserire il tampone per circa 1 cm e ruotarlo.


24-48 ore se negativo


Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Neisseria spp. Haemophilus spp.

Sono ricercati su richiesta: Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Chlamydia trachomatis

Tampone perianale Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.


48 ore se negativo


Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Miceti

Tampone rettale Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.

Conservare il tampone e a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.



Sono ricercati di routine: Batteri aerobi

Tampone uretrale

Utilizzare gli appositi tamponi sottili.

Prelevare due campioni dopo almeno 2 ore dall’ultima minzione.

Inserire ogni tampone per 2-3 cm e ruotarlo.

Conservare i tamponi a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 2 ore.



Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Neisseria spp. Haemophilus spp. Trichomonas vaginalis


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Note

Tampone vaginale

Utilizzare due tamponi con terreno di trasporto.

Prelevare due campioni a livello del fornice posteriore (senza speculum).

Conservare i tamponi a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 2 ore.



Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Miceti Trichomonas vaginalis Gardnerella vaginalis

Sono ricercati su richiesta: Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum

Tampone vulvare Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.




Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Miceti

Annessi fetali Raccogliere il campione in contenitore sterile.

Inviare subito in laboratorio. 5 giorni se negativo

Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi

Solo se il campione è consegnato subito: Neisseria spp. Haemophilus spp.


Dispositivo endouterino Trasferire il dispositivo endouterino in contenitore sterile.


48 ore se negativo



Sono ricercati su richiesta: Actinomyces spp.

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Note

Liquido amniotico Raccogliere il campione in contenitore sterile.


Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum

Solo se il campione è consegnato subito: Haemophilus spp. Neisseria spp.

Liquido seminale Raccogliere il campione in contenitore sterile.


48 ore se negativo




Placenta Raccogliere il campione in contenitore sterile.



Solo se il campione è consegnato subito: Neisseria spp. Haemophilus spp.


Secreto prostatico test di Stamey

Detergere il glande. Prima del massaggio prelevare in contenitori sterili: un campione di urina - primo mitto, un campione di urina - mitto intermedio. Effettuare il massaggio prostatico e raccogliere il fluido con l’apposito tampone con terreno di trasporto. Dopo la raccolta del fluido prelevare un campione di urina in contenitore sterile. Inviare subito in laboratorio i tre campioni di urina e il tampone.

48 ore se negativo




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Isolamento batteri: feci Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Coprocoltura Feci

Raccogliere almeno 2 grammi di campione in contenitore per feci (non occorre sia sterile).

Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero).

48 ore se negativo

72 ore se positivo

Sono ricercati di routine: Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp.

Sono ricercati su richiesta: Aeromonas spp. Plesiomonas spp. Yersinia spp. Staphylococcus aureus Escherichia coli enteropatogeno Escherichia coli enteroemorragico H:O157 Vibrio cholerae

Aeromonas spp.

Escherichia coli enteropatogeno

Escherichia coli enteroemorragico

Plesiomonas spp.

Vibrio cholerae

Yersinia spp.

Feci

Raccogliere almeno 2 grammi di campione in contenitore per feci (non occorre sia sterile).


4 giorni

Clostridium difficile

Clostridium perfringens Feci

Raccogliere almeno 5 ml o 2 grammi di campione in contenitore per feci.


48 ore se negativo

4 giorni se positivo

Sono effettuati di routine: Esame colturale Ricerca tossina Clostridium difficile

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Isolamento batteri: ricerche mirate Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Ago-aspirato Dispositivo endouterino

Materiale purulento


Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Actinomyces spp.

Tampone da ferita Tampone endocervicale



9 giorni

Legionella spp.

Acqua Broncoaspirato

Espettorato Lavaggio broncoalveolare

Tracheoaspirato

Nota bene: è possibile richiedere la ricerca dell’antigene nell’urina.



6 giorni

Helicobacter pylori Biopsia da mucosa gastrica

Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto.

Inserire i frustoli bioptici dell’antro e del corpo gastrico nell’apposito contenitore.


15 giorni

Leptospira spp. Sangue Urina Liquor

Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito terreno di trasporto e le relative modalità di prelievo.

Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 20 giorni

Mycoplasma pneumoniae

Broncoaspirato Espettorato

Lavaggio broncoalveolare Tracheoaspirato

Giorni di accettazione: da lunedì a venerdì.



10 giorni

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Isolamento batteri: ricerche mirate Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Annessi fetali Liquido amniotico Liquido seminale

Placenta Secreto prostatico

Urina


Inoculare subito il campione nel terreno di trasporto e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Mycoplasma hominis e

Ureaplasma urealyticum

Tampone endocervicale Tampone uretrale Tampone vaginale


Inoculare subito il campione nel terreno di trasporto e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.

2 giorni

Nocardia spp.

Broncoaspirato Espettorato

Lavaggio broncoalveolare Pus

Tracheoaspirato



Portatori Staphylococcus aureus

Tampone ascellare Tampone inguinale Tampone nasale

Tampone ombelicale Tampone perianale


Conservare il tampone a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore. 2 giorni

Feci Raccogliere il campione in contenitore per feci.

Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). Portatori Enterococcus spp.

Tampone rettale Utilizzare l’apposito tampone con terreno di trasporto.

Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il tampone a +4 °C (frigorifero).

2 giorni

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Isolamento batteri: cateteri - drenaggi Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Cuffia Tenckoff

Punta catetere arterioso

Punta catetere intra-parenchimale

Punta catetere Tenckoff

Punta catetere venoso

Punta catetere venoso centrale (CVC)

Punta catetere ventricolare

Punta catetere vescicale

Punta drenaggio addome

Punta drenaggio cranico

Punta drenaggio mediastinico

Punta drenaggio pleurico

Trasferire il campione in contenitore sterile.


48 ore se negativo


Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Lieviti patogeni

Tampone inserzione catetere arterioso

Tampone inserzione catetere venoso centrale

Tampone inserzione drenaggio addome

Tampone inserzione drenaggio pleurico

Tampone inserzione Tenckoff

Tampone hub catetere venoso centrale



48 ore se negativo


Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Lieviti patogeni

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Isolamento batteri: liquidi biologici Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Aspirato

Liquido biliare

Liquido duodenale

Liquido gastrico

Liquido pelvico

Liquido pericardico

Liquido peritoneale

Liquido pleurico

Liquido sinoviale

Pus

Umor acqueo

Umor vitreo


Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.fino a 5 giorni

Sono ricercati di routine: Batteri aerobi Batteri anaerobi Lieviti patogeni

Isolamento batteri: liquidi drenaggio Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Liquido drenaggio addome

Liquido drenaggio cranico

Liquido drenaggio mediastinico

Liquido drenaggio pleurico

Liquido drenaggio toracico


Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.fino a 5 giorni


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Isolamento batteri: biopsie - tessuti - protesi Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Biopsia

Fibrina

Fili pace-maker

Linfonodo

Micetoma

Protesi vascolare

Tessuto

Valvola cardiaca

Valvola cranica

Trasferire il campione in contenitore sterile.


48 ore se negativo



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Isolamento batteri: tamponi cutanei e da ferita Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Tampone anale

Tampone cuoio capelluto

Tampone cute

Tampone ferita

Tampone ferita chirurgica

Tampone ferita sternale

Tampone fistola

Tampone foruncolo

Tampone innesto cute

Tampone lesione

Tampone mammario

Tampone piaga

Tampone piaga decubito

Tampone pus

Tampone pustola

Tampone stomia

Tampone tasca Pace-maker

Tampone tracheostomia

Tampone ulcera

Tampone unghia

Tampone ustione

Tampone vescicola-bolla



48 ore se negativo



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Isolamento batteri: prove di sterilità Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Prove di sterilità

Acqua

Tamponi per prove di sterilità strumentale e ambientale

Spore per controllo autoclave

Conservare il campione a +4 °C (frigorifero) e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 3 giorni

Controllo sterilità emoderivati

Emazie concentrate

Piastrine

Plasma

Sacca sangue

5 giorni

ANTIBIOGRAMMA

�� La valutazione della sensibilità batterica agli antibiotici è eseguita mediante tecniche di microdiluizione in brodo che permettono di determinare la Minima Concentrazione Inibente (MIC) o mediante il sistema dell’agar diffusione.

�� Sono saggiati i rappresentanti delle principali famiglie di antibiotici: beta-lattamici, glicopeptidi, chinoloni, aminoglicosidi, tetracicline, macrolidi, lincosamidi, nitrofurani, nitroimidazoli e altri composti come cloramfenicolo, cotrimoxazolo, fosfomicina, linezolid.

�� Previo accordo con il Servizio, possono essere valutati antibiotici non saggiati routinariamente. �� In caso di terapia antibiotica, indicare il farmaco utilizzato e i giorni di trattamento. �� Previo accordo con il Servizio, è possibile valutare, secondo il metodo microbiologico, la presenza di attività antibatterica nei

liquidi biologici.

Prima di iniziare un trattamento antibiotico su base empirica è opportuno raccogliere un campione del materiale biologico.

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Micobatteri Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Emocoltura per ricerca Micobatteri Sangue

Inoculare 3-5 ml di sangue in flacone per isolamento micobatteri fornito dal laboratorio.

È possibile conservare il flacone a temperatura ambiente fino a 72 ore. 43 giorni

Mielocoltura per ricerca Micobatteri Aspirato midollare

Inoculare fino a 5 ml di aspirato midollare in flacone per isolamento micobatteri fornito dal laboratorio.


Ricerca colturale Micobatteri Materiali vari Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un tampone senza terreno di trasporto.

È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 72 ore. 60 giorni

Ricerca microscopica Micobatteri Materiali vari Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un tampone senza terreno di trasporto.

È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 72 ore. 1 giorno

Identificazione Micobatteri 10 giorni

Identificazione Micobatteri con sonde molecolari

Coltura L’identificazione è effettuata su tutti gli isolati. 1 giorno

Antibiogramma Micobatteri Coltura L’antibiogramma è effettuato su tutti gli isolati. 14 giorni

PCR per Micobatteri Materiali vari 4 giorni

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ANTIBIOGRAMMA PER MICOBATTERI

Vengono saggiati antibiotici specifici per i micobatteri scelti sulla base delle conoscenze relative all'efficacia di tali farmaci in vivo e/o in vitro.

Test di sensibilità per Mycobacterium tuberculosis complex Metodo indiretto delle proporzioni con radiometria (saggio qualitativo). Farmaci saggiati: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo, Rifampicina, Pirazinamide; per Mycobacterium tuberculosis complex poliresistente si saggiano anche: Ciprofloxacina, Amikacina, Rifabutina, Clofazimina, Claritromicina.

Test di sensibilità per micobatteri non tubercolari a lenta crescita (escluso Mac) Metodo indiretto delle proporzioni con radiometria (saggio qualitativo). Farmaci saggiati: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo, Rifampicina, Ciprofloxacina, Amikacina, Rifabutina, Clofazimina, Claritromicina.

Test di sensibilità per Mycobacterium avium-intracellulare Metodo indiretto delle proporzioni con radiometria (saggio quantitativo). Farmaci saggiati: Streptomicina, Etambutolo, Rifampicina, Amikacina, Rifabutina, Clofazimina, Claritromicina.

Test di sensibilità per micobatteri a rapida crescita Metodo agar diluizione. Farmaci saggiati: Amikacina, Cefoxitin, Ciprofloxacina, Claritromicina, Doxiciclina, Imipenem, Tobramicina, Cotrimoxazolo, Linezolid.

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Ricerca antigeni e tossine batteriche Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Tubercolosi test di stimolazione linfocitaria Sangue Rivolgersi al laboratorio per ritirare le provette per il prelievo. 10 giorni

Liquor Per l’esame colturale e la ricerca degli antigeni solubili è necessario almeno 1 ml di liquor.

Raccogliere il campione in provetta sterile e inviarlo subito in laboratorio.

Sangue Prelevare circa 5 ml di sangue in provetta senza anticoagulante.

Inviare subito in laboratorio. Antigeni solubili

batterici

Urina Raccogliere circa 10 ml di urina in contenitore sterile.


1 giorno

Sono ricercati di routine: Streptococcus agalactiae (gruppo B) Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Haemophilus influenzae

Clostridium difficile tossina Feci

Raccogliere almeno 5 ml o 2 grammi di campione in contenitore per feci.


2 giorni

Legionella spp. antigeni

Urina Raccogliere 10 ml di campione in una provetta per urina.

Inviare subito in laboratorio. 3 giorni

Streptococcus pneumoniae

antigeni Urina

Raccogliere circa 10 ml di urina in contenitore sterile.

Inviare subito in laboratorio. 1 giorno

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Ricerca anticorpi per batteri Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


anti Bartonella henselae, IgG - IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.

È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 6 giorni

anti Bordetella pertussis, IgG - IgM - IgA Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Borrelia burgdorferi, IgG

anti Borrelia burgdorferi, IgM

Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Chlamydia pneumoniae, IgG

anti Chlamydia pneumoniae, IgM

anti Chlamydia pneumoniae, IgA



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anti Chlamydia psittaci, IgG

anti Chlamydia psittaci, IgM

anti Chlamydia psittaci, IgA



anti Chlamydia trachomatis, IgG

anti Chlamydia trachomatis, IgM

anti Chlamydia trachomatis, IgA



anti Helicobacter pylori, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Legionella pneumophila, Ig totali Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Leptospira spp. Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


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anti Listeria monocytogenes Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Mycoplasma pneumoniae, IgG

anti Mycoplasma pneumoniae, IgM

anti Mycoplasma pneumoniae, IgA



anti tossina tetanica Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


Sierologia della Lue

test di screening, EIA

RPR

test di conferma / approfondimento:

FTA Abs, IgG

FTA Abs, IgM

Sangue

Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.

È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore.

Nota bene: per le indagini sierologiche della Lue è possibile inviare una sola provetta.

2 giorni

2 giorni

6 giorni

6 giorni

anti Treponema pallidum, titolazione Sangue



30



Weil-Felix (anticorpi anti Rickettsie) Sangue



Widal-Wright (anticorpi anti Salmonelle e Brucelle) Sangue



31

Biologia molecolare per batteri

Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione Tempi di


Liquido addominale Liquido peritoneale Liquido seminale

Urina


Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Chlamydia trachomatis ricerca con SDA

(Strand Displacement Amplification) Tampone endocervicale

Tampone uretrale Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone per il prelievo.


8 giorni

Urea breath test



Helicobacter pylori urea breath test

Aria espirata

Richiedere in laboratorio il protocollo e il materiale per l’esecuzione del test. Il paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore e non deve aver assunto: - antibiotici da almeno 4 settimane, - inibitori di pompa protonica (PPT) e/o antiacidi da almeno 10 giorni.

Modalità di prelievo: seguire le istruzioni riportate all’interno della confezione.

Conservazione dei campioni: i campioni possono essere conservati a temperatura ambiente fino a 24-48 ore.

3 giorni

32

REUMATOLOGIA

Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Titolo anticorpale anti esoenzimi dello Streptococco Sangue


È possibile conservare il campione a + 4 °C fino a 12 ore. 3 giorni

ASTAL titolo anticorpale anti stafilolisina Sangue



Waaler-Rose Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


33

MICOLOGIA

Isolamento miceti ........................................................33

Ricerca antigeni micotici .............................................34

Ricerca anticorpi per miceti.........................................35

34

Isolamento miceti



Ricerca miceti Materiali vari Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un apposito tampone con terreno di trasporto.


Ricerca miceti lievitiformi Materiali vari Raccogliere il campione in contenitore sterile o utilizzare un apposito tampone con terreno di trasporto.


Emocoltura per ricerca miceti Sangue

Inoculare 3-10 ml di sangue in flacone per isolamento miceti fornito dal laboratorio.


Mielocoltura per ricerca miceti Aspirato midollare

Inoculare 3-10 ml di aspirato midollare in flacone per isolamento miceti fornito dal laboratorio.


Esame micologico

Capelli Cute Peli

Unghie



Miceti da coltura identificazione biochimica Coltura

Miceti da coltura identificazione microscopica Coltura

L’identificazione è effettuata su tutti gli isolati. ----

Antimicogramma Coltura L’antimicogramma è effettuato su tutti gli isolati. 3 giorni

ANTIMICOGRAMMA

Saggio di sensibilità ai farmaci antifungini con microdiluizione in RPMI secondo metodica standardizzata derivata da quella di riferimento.

Farmaci saggiati: 5-Fluorocitosina, Amphotericina-B, Miconazolo, Ketoconazolo, Itraconazolo, Fluconazolo.

35

Ricerca antigeni micotici



Aspergillus spp. antigene Sangue



Liquor Raccogliere il campione in provetta sterile.



È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. Cryptococcus neoformans

antigene solubile

Urina Raccogliere il campione in contenitore per urina.


1 giorno

36

Ricerca anticorpi per miceti

PER LA RICERCA DEGLI ANTICORPI PER MICETI È POSSIBILE INVIARE UNA SOLA PROVETTA



anti Aspergillus spp. Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Blastomyces dermatitidis Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Candida spp. IgG - IgM - IgA Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Coccidioides immitis Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Histoplasma capsulatum Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


37

PARASSITOLOGIA Osservazione microscopica per parassiti ....................37

Ricerca antigeni per parassiti ......................................39

Ricerca anticorpi per per parassiti ...............................40

Biologia molecolare per parassiti.................................42

38

Osservazione microscopica per parassiti Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note



1 giorno

L’osservazione microscopica diretta è eseguita dopo centrifugazione e colorazione con Lugol o Giemsa. Colorazione di Ziehl Neelsen modificata per: Cryptosporidium spp., Cyclospora cayetanensis, Isospora belli. In fluorescenza per: Cryptosporidium spp., Giardia intestinalis. Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi.

Urina Raccogliere il campione in contenitore sterile.


1 giorno

Espettorato Raccogliere il campione in contenitore sterile.


1 giorno

L’osservazione microscopica diretta è eseguita dopo centrifugazione e colorazione con Lugol o Giemsa. Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi.

Parassiti osservazione microscopica

Sangue

Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA.


1 giorno L’osservazione microscopica diretta è eseguita su striscio dopo colorazione specifica per parassiti ematici (Giemsa).

39

Osservazione microscopica per parassiti Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Note

Ossiuri osservazione microscopica (scotch test)

___

Fissare 4-5 cm di nastro adesivo trasparente su una spatola di legno in modo che la parte adesiva risulti esterna. Tamponare le pliche cutanee-mucose perianali con il nastro adesivo. Incollare il nastro adesivo su un vetrino portaoggetti. Inviare in laboratorio nell’apposito contenitore portavetrini o in un involucro ben chiuso.

1 giorno Inviare tre campioni raccolti in giorni diversi.

Cryptosporidium spp. Feci Raccogliere il campione in contenitore per feci.


1 giorno

Giardia intestinalis

Feci

Raccogliere il campione in contenitore per feci.


1 giorno

Plasmodium spp. (malaria)

osservazione microscopica

Sangue



1 giorno

Pneumocystis carinii

Broncoaspirato Espettorato Lavaggio

broncoalveolare


È possibile conservare il campione a +4 °C (frigorifero) fino a 48 ore.

1 giorno

40

Ricerca antigeni per parassiti Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione e trasporto del campione


Plasmodium spp. (malaria) antigene

Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente EDTA.

Inviare in laboratorio entro 1 ora o conservare il campione a +4 °C (frigorifero). 1 giorno


Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Entamoeba histolytica

antigeni

Aspirato Raccogliere il campione in contenitore sterile.


1 giorno

41

Ricerca anticorpi per parassiti



anti Echinococcus granulosus e anti Echinococcus multilocularis Sangue



anti Entamoeba histolytica Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Leishmania infantum Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Schistosoma mansoni Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Toxocara spp. Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Toxoplasma gondii, IgG test di screening, immunoenzimatico Sangue



anti Toxoplasma gondii, IgM test di screening, immunoenzimatico Sangue



42

Ricerca anticorpi per parassiti



anti Toxoplasma gondii, IgG test di conferma, immunofluorescenza IF



anti Toxoplasma gondii, IgM test di conferma, immunofluorescenza IF Sangue



anti Toxoplasma gondii, IgA test di conferma / approfondimento Sangue



anti Toxoplasma gondii, IgG avidità test di conferma / approfondimento Sangue



43

Biologia molecolare per parassiti Indagine diagnostica Campione Note per prelievo, conservazione

e trasporto del campione Tempi di


Note

Plasmodium spp. (malaria)

PCR (Polymerase Chain Reaction) Sangue



1 giorno

PCR con primer generico e tipizzazione di: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae.

Richiedere l’esame prima e dopo la terapia.

Liquido amniotico



Toxoplasma gondii PCR (Polymerase Chain Reaction)

Sangue

Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.


8 giorni

44

VIROLOGIA Isolamento virus ..........................................................44

Ricerca antigeni virali ..................................................45

Ricerca anticorpi per virus...........................................46

Biologia molecolare per virus ......................................52

45

Isolamento virus



Gargarizzato Liquido vescicolare Tampone faringeo Tampone nasale


Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.

Broncoaspirato Lavaggio

broncoalveolare

Liquor Saliva


Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. Isolamento virus


Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore.

30 giorni

Cytomegalovirus isolamento rapido

(ricerca antigene p72)

Lavaggio broncoalveolare

Saliva Latte Urina


Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 7 giorni

HIV isolamento Sangue

Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente eparina.


HTLV 1-2 isolamento Sangue

Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente eparina.


46

Ricerca antigeni virali



Adenovirus antigeni Feci


Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 1 giorno

Antigene HBsAg (epatite B) Sangue


È possibile conservare il campione a temperatura ambiente fino a 12 ore. 1 giorno

Antigene HBsAg, test conferma (epatite B) Sangue



Antigene HBeAg (epatite B) Sangue



HIV antigene p24 Sangue



Rotavirus antigeni Feci


Conservare il campione in ghiaccio e inviarlo in laboratorio entro 2 ore. 1 giorno

47

Ricerca anticorpi per virus



anticorpi eterofili (Monotest) Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Adenovirus, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Adenovirus, IgA Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Coxsackievirus, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Coxsackievirus, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Coxsackievirus, IgA Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Cytomegalovirus, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Cytomegalovirus, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Cytomegalovirus, IgG avidità test di conferma / approfondimento Sangue



anti Dengue virus Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


48




anti Echovirus, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Echovirus, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Echovirus, IgA Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Enterovirus, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Enterovirus, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Enterovirus, IgA Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus Epstein-Barr EA, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus Epstein-Barr EBNA, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus Epstein-Barr VCA, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus Epstein-Barr VCA, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


49




anti HAV, IgG (epatite A) Sangue



anti HAV, IgM (epatite A) Sangue



anti HBs (epatite B) Sangue



anti HBc, totali (epatite B) Sangue



anti HBc, IgM (epatite B) Sangue



anti HBe (epatite B) Sangue



anti HCV test di screening

(epatite C) Sangue



anti HCV test di conferma, RIBA

(epatite C) Sangue



anti HDV, totali (epatite delta) Sangue

Effettuare il prelievo con provetta da sierologia con gel separatore.


anti HDV, IgM (epatite delta) Sangue

Effettuare il prelievo con provetta da sierologia con gel separatore.


50




anti Herpes simplex virus 1-2, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Herpes simplex virus 1-2, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Herpes simplex virus 2, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Herpes simplex virus 2, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Herpesvirus 6, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Herpesvirus 8, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti HIV 1-2 test di screening Sangue



anti HIV 1 test di conferma, Western blot Sangue



anti HIV 2 test di conferma, Western blot Sangue



anti HTLV 1-2 test di screening Sangue



anti HTLV 1-2 test di conferma, Western blot Sangue



51




anti virus dell’influenza A, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus dell’influenza A, IgA Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus dell’influenza B, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus dell’influenza B, IgA Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus del morbillo, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus del morbillo, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus della parainfluenza 1, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.






anti virus della parotite, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus della parotite, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


52




anti Parvovirus B19, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti Parvovirus B19, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus respiratorio sinciziale, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus respiratorio sinciziale, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus della rosolia, IgG test di screening Sangue



anti virus della rosolia, IgM test di screening Sangue



virus della rosolia, IgG avidità test di conferma / approfondimento Sangue



anti virus della varicella-zoster, IgG Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


anti virus della varicella-zoster, IgM Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia senza anticoagulante.


53

Biologia molecolare per virus



Cytomegalovirus DNA

Sangue

Liquor


broncoalveolare

Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. Raccogliere il campione in contenitore sterile. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.

7 giorni

Enterovirus RNA

Sangue

Liquor


7 giorni

Epstein-Barr virus DNA

Sangue

Liquor


7 giorni

HBV-DNA (epatite B) Sangue



HBV test genotipico di farmaco-resistenza Sangue



Nota bene: da richiedere associata all’indagine HBV-DNA. 20 giorni

HCV-RNA qualitativo (epatite C) Sangue



54




HCV-RNA quantitativo (epatite C) Sangue



HCV tipizzazione genomica (epatite C) Sangue



Nota bene: da richiedere associata all’indagine HCV-RNA qualitativo. 12 giorni

Herpesvirus DNA

Sangue

Liquor


broncoalveolare Liquido

vescicolare Umor acqueo Umor vitreo


7 giorni

HIV-RNA quantitativo Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.


HIV test genotipico di farmaco-resistenza Sangue

Effettuare il prelievo con due provette da sierologia contenenti sodio citrato.

Conservare i campioni a temperatura ambiente e inviarli in laboratorio entro 4 ore.

Nota bene: da richiedere associata all’indagine HIV-RNA. 20 giorni

HIV 2-RNA quantitativo Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. 10 giorni

55




HPV-DNA (Papillomavirus) Tampone

Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto.

È possibile conservare il tampone a temperatura ambiente fino a 24 ore. 20 giorni

HPV tipizzazione Tampone Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto.

È possibile conservare il tampone a temperatura ambiente fino a 24 ore. 20 giorni

HTLV 1-2 PCR Sangue Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato.


Influenza virus A e B RNA

Tampone faringeo

Tampone

nasale

Rivolgersi al laboratorio per ritirare l’apposito tampone con terreno di trasporto. Conservare il campione in ghieccio e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.

10 giorni

Polyomavirus (BK) DNA

Sangue

Urina

Liquor

Effettuare il prelievo con provetta da sierologia contenente sodio citrato. Raccogliere il campione nel contenitore per urina. Raccogliere il campione in contenitore sterile. Conservare il campione a temperatura ambiente e inviarlo in laboratorio entro 4 ore.

7 giorni

56

INDICE ANALITICO

A

Actinomyces spp. isolamento ......................................17 Adenovirus anticorpi IgA..............................................47 Adenovirus anticorpi IgG .............................................47 Adenovirus antigeni .....................................................46 Aeromonas spp isolamento .........................................16 Annessi fetali esame batteriologico .............................14 Antibiogramma batteri .................................................23 Antibiogramma micobatteri..........................................24 Antigeni solubili batterici ..............................................26 Antimicogramma miceti ...............................................34 Aspergillus spp anticorpi..............................................36 Aspergillus spp antigene .............................................35 Aspirato esame batteriologico .....................................20

B

Bartonella henselae anticorpi ......................................27 Biopsia esame batteriologico.......................................21 Blastomyces dermatitidis anticorpi ..............................36 Bordetella pertussis anticorpi ......................................27 Borrelia burgdorferi anticorpi IgG.................................27 Borrelia burgdorferi anticorpi IgM ................................27 Broncoaspirato esame batteriologico ..........................10

C

Candida spp anticorpi..................................................36 Chlamydia pneumoniae anticorpi IgA..........................27 Chlamydia pneumoniae anticorpi IgG..........................27 Chlamydia pneumoniae anticorpi IgM .........................27 Chlamydia psittaci anticorpi IgA...................................28 Chlamydia psittaci anticorpi IgG ..................................28 Chlamydia psittaci anticorpi IgM..................................28 Chlamydia trachomatis anticorpi IgA ...........................28 Chlamydia trachomatis anticorpi IgG...........................28 Chlamydia trachomatis anticorpi IgM...........................28

Chlamydia trachomatis ricerca con SDA..................... 31 Clostridium difficile esame colturale............................ 16 Clostridium difficile ricerca tossina .............................. 26 Coccidioides immitis anticorpi ..................................... 36 Coprocoltura ............................................................... 16 Coxsackievirus anticorpi IgA....................................... 47 Coxsackievirus anticorpi IgG....................................... 47 Coxsackievirus anticorpi IgM ...................................... 47 Cryptococcus neoformans antigene solubile............... 35 Cryptosporidium spp ricerca microscopica.................. 39 Cuffia Tenckoff esame batteriologico.......................... 19 Cytomegalovirus anticorpi IgG.................................... 47 Cytomegalovirus anticorpi IgM.................................... 47 Cytomegalovirus avidità IgG ....................................... 47 Cytomegalovirus DNA................................................. 53 Cytomegalovirus isolamento rapido, antigene p72 ..... 45

D

Dengue virus anticorpi ................................................ 47 Dispositivo endouterino esame batteriologico............. 14

E

Echinococcus anticorpi ............................................... 41 Echovirus anticorpi IgA ............................................... 48 Echovirus anticorpi IgG............................................... 48 Echovirus anticorpi IgM............................................... 48 Emocoltura.................................................................... 8 Emocoltura da catetere................................................. 8 Emocoltura per miceti ................................................. 34 Emocoltura per micobatteri ......................................... 24 Emoderivati controllo sterilità ...................................... 23 Entamoeba histolytica anticorpi .................................. 41 Entamoeba histolytica antigeni ................................... 40 Enterococcus spp isolamento ..................................... 18 Enterovirus anticorpi IgA............................................. 48 Enterovirus anticorpi IgG............................................. 48

Enterovirus anticorpi IgM.............................................48 Enterovirus RNA..........................................................53 Epstein-Barr virus DNA ...............................................53 Epstein-Barr virus EA anticorpi IgG.............................48 Epstein-Barr virus EBNA anticorpi IgG........................48 Epstein-Barr virus VCA anticorpi IgG ..........................48 Epstein-Barr virus VCA anticorpi IgM ..........................48 Esame micologico .......................................................34 Escherchia coli enteroemorragico isolamento .............16 Escherichia coli enteropatogeno isolamento ...............16 Espettorato esame batteriologico ................................10

F

Fibrina esame batteriologico .......................................21 FTA Abs IgG................................................................29 FTA Abs IgM ...............................................................29

G

Giardia intestinalis ricerca microscopica......................39

H

HAV anticorpi IgG........................................................49 HAV anticorpi IgM........................................................49 HBc anticorpi IgM ........................................................49 HBc anticorpi totali.......................................................49 HBe anticorpi ...............................................................49 HBe antigene...............................................................46 HBs anticorpi ...............................................................49 HBs antigene...............................................................46 HBs antigene, test di conferma ...................................46 HBV test genotipico di farmaco-resistenza..................53 HBV-DNA ....................................................................53 HCV anticorpi ..............................................................49 HCV anticorpi, test di conferma...................................49 HCV tipizzazione genomica.........................................54 HCV-RNA qualitativo ...................................................53

57

HCV-RNA quantitativo.................................................54 HDV anticorpi IgM .......................................................49 HDV anticorpi totali......................................................49 Helicobacter pylori anticorpi ........................................28 Helicobacter pylori isolamento.....................................17 Helicobacter pylori urea breath test .............................31 Herpes simplex virus 1-2 anticorpi IgG........................50 Herpes simplex virus 1-2 anticorpi IgM........................50 Herpes simplex virus 2 anticorpi IgG...........................50 Herpes simplex virus 2 anticorpi IgM...........................50 Herpesvirus 6 anticorpi IgG .........................................50 Herpesvirus 8 anticorpi IgG .........................................50 Herpesvirus DNA.........................................................54 Histoplasma capsulatum anticorpi ...............................36 HIV 1 Western blot ......................................................50 HIV 1-2 anticorpi screening .........................................50 HIV 2 Western blot ......................................................50 HIV 2-RNA quantitativo ...............................................54 HIV antigene p24.........................................................46 HIV isolamento ............................................................45 HIV test genotipico di farmaco-resistenza ...................54 HIV-RNA quantitativo ..................................................54 HPV tipizzazione .........................................................55 HPV-DNA ....................................................................55 HTLV 1-2 anticorpi screening ......................................50 HTLV 1-2 isolamento...................................................45 HTLV 1-2 ricerca con PCR ..........................................55 HTLV 1-2 Western blot ................................................50

I

Influenza A anticorpi IgA..............................................51 Influenza A anticorpi IgG .............................................51 Influenza B anticorpi IgA..............................................51 Influenza B anticorpi IgG .............................................51 Influenza virus A e B RNA...........................................55 Isolamento virus ..........................................................45

L

Lavaggio broncoalveolare esame batteriologico .........10 Legionella anticorpi Ig totali .........................................28 Legionella spp antigeni................................................26 Legionella spp isolamento ...........................................17 Leishmania infantum anticorpi .....................................41 Leptospira spp anticorpi ..............................................28 Leptospira spp isolamento...........................................17

Linfonodo esame batteriologico .................................. 21 Liquido amniotico esame batteriologico ...................... 15 Liquido biliare esame batteriologico............................ 20 Liquido drenaggio addome esame batteriologico........ 20 Liquido drenaggio cranico esame batteriologico ......... 20 Liquido drenaggio mediastinico batteriologico ............ 20 Liquido drenaggio pleurico esame batteriologico ........ 20 Liquido drenaggio toracico esame batteriologico ........ 20 Liquido duodenale esame batteriologico..................... 20 Liquido gastrico esame batteriologico......................... 20 Liquido pelvico esame batteriologico .......................... 20 Liquido pericardico esame batteriologico.................... 20 Liquido peritoneale esame batteriologico.................... 20 Liquido pleurico esame batteriologico......................... 20 Liquido seminale esame batteriologico ....................... 15 Liquido sinoviale esame batteriologico........................ 20 Liquor esame batteriologico .......................................... 8 Listeria monocytogenes anticorpi................................ 29

M

Miceti identificazione biochimica ................................. 34 Miceti identificazione microscopica ............................. 34 Miceti lievitiformi ricerca colturale ............................... 34 Miceti ricerca colturale ................................................ 34 Micetoma esame batteriologico .................................. 21 Micobatteri identificazione........................................... 24 Micobatteri identificazione con sonde molecolari ........ 24 Micobatteri ricerca colturale ........................................ 24 Micobatteri ricerca microscopica................................. 24 Mielocoltura per batteri.................................................. 8 Mielocoltura per miceti ................................................ 34 Mielocoltura per micobatteri ........................................ 24 Monotest ricerca anticorpi eterofili .............................. 47 Morbillo anticorpi IgG .................................................. 51 Morbillo anticorpi IgM.................................................. 51 Mycoplasma hominis isolamento ................................ 18 Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgA ...................... 29 Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgG...................... 29 Mycoplasma pneumoniae anticorpi IgM...................... 29 Mycoplasma pneumoniae isolamento......................... 17

N

Nocardia spp isolamento............................................. 18

O

Ossiuri ricerca microscopica........................................39

P

Pace-maker esame batteriologico ...............................21 Parainfluenza 1 anticorpi IgG ......................................51 Parainfluenza 2 anticorpi IgG ......................................51 Parainfluenza 3 anticorpi IgG ......................................51 Parassiti ricerca microscopica .....................................38 Parotite anticorpi IgG...................................................51 Parotite anticorpi IgM...................................................51 Parvovirus B19 anticorpi IgG.......................................52 Parvovirus B19 anticorpi IgM.......................................52 PCR per Micobatteri ....................................................24 Pertosse anticorpi........................................................27 Placenta esame batteriologico ....................................15 Plasmodium spp antigene ...........................................40 Plasmodium spp osservazione microscopica ..............39 Plasmodium spp ricerca con PCR...............................43 Plesiomonas spp isolamento.......................................16 Pneumocystis carinii ricerca microscopica ..................39 Polyomavirus (BK) DNA ..............................................55 Protesi tracheale / bronchiale esame batteriologico ....10 Protesi vascolare esame batteriologico .......................21 Prove di sterilità...........................................................23 Punta catetere arterioso esame batteriologico ............19 Punta catetere intraparenchimale batteriologico .........19 Punta catetere Tenckoff esame batteriologico ............19 Punta catetere venoso centrale esame batteriologico.19 Punta catetere venoso esame batteriologico...............19 Punta catetere ventricolare esame batteriologico........19 Punta catetere vescicolare esame batteriologico ........19 Punta drenaggio addome esame batteriologico ..........19 Punta drenaggio cranico esame batteriologico............19 Punta drenaggio mediastinico batteriologico ...............19 Punta drenaggio pleurico esame batteriologico...........19 Pus esame batteriologico ............................................20

R

Respiratorio sinciziale virus anticorpi IgG....................52 Respiratorio sinciziale virus anticorpi IgM....................52 Rosolia anticorpi IgG ...................................................52 Rosolia anticorpi IgM...................................................52 Rosolia avidità IgG ......................................................52

58

Rotavirus antigeni........................................................46

S

Schistosoma mansoni anticorpi ...................................41 Secreto prostatico, test di Stamey...............................15 Staphylococcus aureus isolamento .............................18 Staphylococcus titolo anticorpale anti stafilolisina .......32 Streptococcus pneumoniae antigeni............................26 Streptococcus titolo anticorpale anti esoenzimi...........32

T

Tampone anale esame batteriologico..........................22 Tampone auricolare esame batteriologico...................11 Tampone balano-prepuziale esame batteriologico......13 Tampone cuoio capelluto esame batteriologico ..........22 Tampone cute esame batteriologico............................22 Tampone endocervicale esame batteriologico ............13 Tampone faringeo esame batteriologico .......................9 Tampone ferita chirurgica esame batteriologico..........22 Tampone ferita esame batteriologico ..........................22 Tampone ferita sternale esame batteriologico.............22 Tampone fistola esame batteriologico.........................22 Tampone foruncolo esame batteriologico....................22 Tampone hub cat. venoso centrale es. batteriologico .19 Tampone innesto cute esame batteriologico ...............22 Tampone inserzione cat. arterioso es. batteriologico ..19 Tampone inserzione cat. ven. centr. es. batteriologico19 Tampone inserzione dren. addome es. batteriologico.19 Tampone inserzione dren. pleurico es. batteriologico .19 Tampone inserzione Tenckoff esame batteriologico ...19

Tampone labbro esame batteriologico.......................... 9 Tampone lesione esame batteriologico....................... 22 Tampone lingua esame batteriologico .......................... 9 Tampone mammario esame batteriologico ................. 22 Tampone mucosa orale esame batteriologico .............. 9 Tampone nasale esame batteriologico ......................... 9 Tampone oculare esame batteriologico ...................... 11 Tampone perianale esame batteriologico ................... 13 Tampone piaga decubito esame batteriologico........... 22 Tampone piaga esame batteriologico ......................... 22 Tampone pus esame batteriologico ............................ 22 Tampone pustola esame batteriologico ...................... 22 Tampone rettale esame batteriologico........................ 13 Tampone stomia esame batteriologico ....................... 22 Tampone tasca pace-maker esame batteriologico ..... 22 Tampone tonsilla esame batteriologico......................... 9 Tampone tracheostomia esame batteriologico ........... 22 Tampone ulcera esame batteriologico ........................ 22 Tampone unghia esame batteriologico ....................... 22 Tampone uretrale esame batteriologico...................... 13 Tampone ustione esame batteriologico ...................... 22 Tampone vaginale esame batteriologico..................... 14 Tampone vescicola-bolla esame batteriologico .......... 22 Tampone vulvare esame batteriologico ...................... 14 Tessuto esame batteriologico ..................................... 21 Tossina tetanica anticorpi ........................................... 29 Toxocara spp anticorpi................................................ 41 Toxoplasma gondii anticorpi IgA ................................. 42 Toxoplasma gondii anticorpi IgG................................. 41 Toxoplasma gondii anticorpi IgM ................................ 41 Toxoplasma gondii avidità IgG.................................... 42 Toxoplasma gondii ricerca con PCR........................... 43

Tracheoaspirato esame batteriologico.........................10 Treponema pallidum EIA .............................................29 Treponema pallidum RPR ...........................................29 Treponema pallidum titolazione...................................29 Tubercolosi test di stimolazione linfocitaria .................26

U

Umor acqueo esame batteriologico.............................20 Umor vitreo esame batteriologico................................20 Ureaplasma urealyticum isolamento............................18 Urina da catetere vescicale esame batteriologico .......12 Urina mitto intermedio esame batteriologico ...............12

V

Valvola cardiaca esame batteriologico ........................21 Valvola cranica esame batteriologico ..........................21 Varicella-zoster anticorpi IgG ......................................52 Varicella-zoster anticorpi IgM ......................................52 Vibrio cholerae isolamento ..........................................16

W

Waaler-Rose ...............................................................32 Weil-Felix.....................................................................30 Widal-Wright................................................................30

Y

Yersinia spp isolamento ..............................................16

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