Helsenettet – tjenester nå og i framtiden

22. mai, 2012

Håkon Grimstad/Anders Grimsmo/Sverre FossenNorsk Helsenett SF

Helsenettet – tjenester nå og i framtiden

Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

Hva er helsenettet?• Den viktigste "verdikjeden" i helse- og omsorgssektoren er

pasientforløpet• Drivkraften i pasientforløpet er informasjonen om pasientens tilstand.• Sikker og effektiv tilgang til helhetlig og oppdatert informasjon er derfor

avgjørende – og i ytterste fall av vital betydning – for best mulig behandling.

• For å løse denne oppgaven er helsenettet etablert.


Hva er helsenettet?• Helsenettet er summen av alle tilknyttede aktører, løsningene de

benytter samt de kommunikasjonstjenestene og -komponentene som muliggjør sikker utveksling av pasientinformasjon.

• Helsenettet er en kommunikasjonsarena eller et "lukket nettsamfunn"

• Alle aktører har de samme muligheter, rettigheter og plikter

• All aktivitet skjer innenfor rammen av "Norm for informasjonssikkerhet i helse-, omsorgs- og sosialsektoren" og øvrige krav fra offentlig myndighet.

• Det er dette som muliggjør sikker utveksling av pasientinformasjon/ personopplysninger mellom aktørene i helsenettet."


Hva er Norsk Helsenett?• Norsk Helsenett er et statsforetak, heleid av Helse- og

omsorgsdepartementet• Norsk Helsenett er opprettet for å drifte, forvalte og utvikle helsenettet

• Per i dag er blant annet følgende aktører medlemmer av helsenettet – alle enheter i spesialisthelsetjenesten– > 98% av allmennpraktiserende leger– 365 kommuner; >90% av befolkningen– > 400 tannklinikker– alle landets apotek– rundt hundre ulike tredjepart tjenestetilbydere

• Opp i mot 400.000 elektroniske meldinger pr hverdag

• Videokonferansenettverk med 750 studio (30 000 videokonferanser i 2012)

Strategi og visjon

"Helsenett – Helse- og omsorgssektorens samhandlingsarena.

Helsenettet er ”motorveien” for elektronisk samhandling i helse- og omsorgssektoren. Ved hjelp av helsenettet kan helseaktørene utveksle informasjon om pasienter på en sikret måte.

Norsk Helsenett SF skal også drifte alle sentrale felles IT -løsninger i helse og omsorgssektoren.

……………"


Private spesialist-

helsetjenester

Fastleger

Sykehus

Apotek

Laboratorier

Hjemme-tjenester

Ambulanse syketranspor

t AMK

Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten

Stønad, hjelpemidler

Andre viktige tjenester

Rehabili-tering

Andre kommunale

tjenester

Sykehjem

Legevakt

Rehabiliterings-institusjoner

Samhandlingsaktører i helse- og

omsorgssektoren

http://www.nav.no/page?id=248

Oversikt aktører

EPJ-leverandører,Legekontor,

legevaktEPJ-leverandører HF

SiemensDoculive

DIPS

Private laboratorier

NAV

Visma Uniue

DIPS arena

InfodocPlenario

CGMWinmedVision

Hove M.System-x

Andre aktører

Private helsetjenester

Pasient

Privatpraktiserende spesialister

Private røntgeninstitutt

Apotek

AndreKjernejournal/eResept fm.

PLO, helsestasjon mm

Helseregistre, andre registre

Acos

Tieto (Gerica)

Visma (Profil)

EPJ-leverandører PLOEPJ-leverandører apotek

EPJ-leverandører pasientkommunikasjon

NAF-Data

Norsk helsenettHelseforetak

KITH

KoKom

8

Private spesialist-helsetjenester

Fastleger

Sykehus

Apotek

Laboratorier

Hjemme-tjenester

Ambulanse syketransport

AMK

Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten

Stønad, hjelpemidler

Andre viktige tjenester

Rehabili-tering

Andre kommunale

tjenester

Sykehjem

Legevakt

Rehabiliterings-institusjoner

EPJ-leverandører, Legekontor, legevaktEPJ-leverandører HF

SiemensDoculive

DIPS

Private laboratorier

NAV

Visma Uniue

DIPS arena

InfodocPlenario

CGMWinmedVision

Hove M.System-x

Andre aktører

Private helsetjenesterPasient

Privatpraktiserende spesialister

Private røntgeninstitutt

Apotek

Andre

Kjernejournal/eResept fm.

PLO, helsestasjon mm

Helseregistre, andre registre

Acos

Tieto (Gerica)

Visma (Profil)

EPJ-leverandører PLOEPJ-leverandører apotek

EPJ-leverandører pasientkommunikasjon

NAF-Data

Norsk helsenett Helseforetak

KITH

KoKom

Aktører i helsetjenesten

IKT

Helse og IKT – henger det sammen?

Helsetjenester


















Pasientforløpet – pasienten i sentrum

Sykehus Pleiehjem HjemmetjenesterFastlegebesøk

Pasientforløpet


Utfordringer:

• Vekslende eierskap• Forskjellige styringssystem• Ulike regelverk• Varierende finansieringsmodeller• Skifte i behandling• Forskjellige faglige mål• Barrierer i informasjonsflyt

Samhandlingsprosesser• et forløp, når en annen aktør skal ta over der den forrige slapp

• samhandling når pasienten har flere behov

• en aktør, når han går fra en prosess til en annen

A

B

C

Pasient

Pasient

Pasient

APasient

T

SukkersykeDepresjonSlagSenebetennelseLeggsår

Hofteslitasjegikt


Neste generasjon helsenett


• Prosjektet – Målsetting– tidslinje, faseinndelt

• Fase 1– Hvem er deltagerne– Hvem er eierne– Hva forteller den– Hva forteller den ikke– Hvordan skal den brukes

• Fase 2– The story so far…– Deltagere


Prosjektet - målsetting

• En ny avtale på «backbone-nettet» skal etableres


Fremdrift

Arbeidsrapporten

• Arbeidsgrupper• Samtaler• Rapportlesing• Deltagere: Helse Sør-Øst (Arnt Ole Ree, Bjørn Grønli, Roar Halvorsen, Kjell Borthne,

Roar Engen), Helse Midt Norge (Arild Pedersen), Helsedirektoratet (Norunn Elin Saure, Anders Westlie), KS (Trude Andresen, Torill Skaar), Folkehelseinstituttet (Tone Bruun), NSEP (Arild Faxvaag, Øystein Nytrø), Helsebiblioteket (Kjell Tjensvoll), NSF (Kathryn Mølstad), KiTH (Terje Sagen), Datatilsynet (Helge Veum), OUS (Sissel Jor, Ivar Olav Berge, Arne Husebø, Vebjørn Arntzen, Van Kim Thi Nguyen, Marte Rimebø, Ronny Kristiansen, Ingrid Heitmann), Statens Helsetilsyn (Magnus Jenseg), DNLF (Trond Egil Hansen, Morten Laudal), Nasjonalt senter for telemedisin og samhandling (Ellen Rygh), Fagforbundet (Lillian Eriksen), UiO (Jon Bing), Nasjonal IKT (Terje Wistner, Hans Nielsen Hauge), IKT Norge

NGH14


Arbeidsrapporten

• Er en arbeidsrapport(!)

• Beskriver noen begrensende faktorer:– Organisasjon– Økonomi– Politikk– Sikkerhet– Loven

• Beskriver noen utviklende faktorer– Det private markedet– Teknologiutviklingen– Utlandet


Teknologisk utvikling

• Forbedret søkteknologi• Økende standardisering• Økt integrasjon• Økt spesialisering og desentralisering• Flere pasienter vil få sin medisinske behandling i hjemmet• Utvikling, innføring og bruk av velferdsteknologi vil få sitt gjennombrudd i perioden• Helsenettets endepunkt vil endres


Funksjonell kravspesifikasjon

• Deltagere. Datatilsynet, NSF, NSEP, FHI, NIKT, Fagforbundet, KS, Tannlegeforeningen

1982

Dagens muligheter med EPJ i allmennpraksis (1982):• så enkel at opplæring er unødvendig • oversikter og bedre struktur på innholdet i journalen • kontroller som sikrer oppfølging av pasienter • automatisert utfylling av skjemaer, resepter mm. • data og statistikk for evaluering av praksis • oppslag i faglige retningslinjer og litteratur • utskrift av pasientinformasjon • økonomi og regnskapssystem • sikring mot innsyn med brukernavn og passord

Utviklingslinjene• Fra avdelingsvise systemer, til sykehusvise, til regionale og …..

til nasjonale/internasjonale helseinformasjonssystemer

• Fra informasjonssystem for leger til også for sykepleiere, for annet helsepersonell og …… for pasienter og brukere

• Fra dokumentasjonsverktøy til kommunikasjonsmiddel og ….. til kilde for kunnskaper, klinisk og epidemiologisk forskning

• Fra teknologidreven utvikling, til brukerstyrt utvikling og ….. til strategisk virkemiddel for styring og kunnskapsspredning

• Fra skrift og tall til grafikk, til bilder og ….. til signaler og nye typer data på molekylært nivå

• Fra manuell innmating av informasjon til stemmegjenkjenning og ….. til automatisk og allestedsnærværende monitorering (miljø- og sensorbaserte teknologier)


Informasjonsmodell for samhandling

Aktør 11

Forespørsel

Aktør 22

Respons

Aktivitet

Bestillingsfase ResultatfaseUtføringsfase

Kommunikasjonsprosess

Arbeidsprosess

Aktør 24

Svar

Aktør 15

Godkjenne

Aktør 2

3



Viktige oppgaver i 2012• Bidra til koordinert utbredelse av meldinger i sektoren

– Bistå kommuner, nasjonalt adresseregister

• Utvikling av koordinert 24/7 brukerstøtte– Tilrettelagt for å støtte kommunenes behov

• EDI på Exchange – etablering av ny plattform– Skal møte nye behov med strenge krav

• Etablerer helse-CSIRT for hele sektoren– Etablere et beskyttelsesprogram for sektoren– Gi råd og veiledning om sikkerhet

• NHN Servicemodell– Komplette miljø for utvikling, test, kvalitetssikring og produksjon

• Drift av helsenorge.no• Forbereder for drift av nasjonal kjernejournal med underliggende registre• Neste generasjon helsenett

Framtidsbildet -innbyggeren reelt i sentrum for informasjonsflyten



Norsk Helsenett

Vår rolle er å være en tjenesteleverandør som i samarbeid med brukerne legger til rette for en best mulig og mest mulig effektiv informasjonsflyt som igjen understøtter optimale pasientforløp og en mest mulig demokratisk helse- og omsorgstjeneste. På den måten kan vi være med og sikre dagens velferdsmodell også for kommende generasjoner og i en framtid som er langt mer utfordrende.


Norsk Helsenett

Vår rolle er å være en tjenesteleverandør som i samarbeid med brukerne legger til rette for en best mulig og mest mulig effektiv informasjonsflyt som igjen understøtter optimale pasientforløp og en mest mulig demokratisk helse- og omsorgstjeneste. På den måten kan vi være med og sikre dagens velferdsmodell også for kommende generasjoner og i en framtid som er langt mer utfordrende.

Takk for oppmerksomheten!

Documents

Helsenettet – tjenester nå og i framtiden