El hiato esofgico es de gran importancia clnica en los
adultos
Por la HERNIA HIATAL
Una parte o la totalidad del estmago pasa a travs del hiato
esofgico.
traxabdomen
Insuficiencia del esfnter gastroesofgico inferior
Cuadro clinico
PIROSISDISFAGIA Y PLENITUD POSTPRANDIALANEMIA
Puede estar acompaado de:Pirosis y regurgitacionesSensacin de
llenura u opresin
Dolor
De localizacin en epigastrio o regin retroesternal
baja.traxhombrocuelloReflejado a
1Brazo izqSimulando un presencia de Angina de pecho
Sntomas menos frecuentesAnemia: En 1/3 de los casosDisfagia (no
frecuente): Presente slo en caso de estenosis (como
complicacin)
Nusea y vmito: No frecuentes, si existieran, investigamos algn
otro padecimiento asociado.Hemorragias:Hematemesis o melena --
moderada2345
DIAGNOSTICO
Clnica, complementa con:
TipoRayos XTamaoSituacin de la herniaERGEEsofagitis
Para conocer tipo, tamao de hernia, ERGE o estenosis
1
Endoscopa:Existencia de la herniaTamaoReflujo e
intensidadEsofagitislcera esofgicaEstenosisAdems: permite tomar
biopsia para descartar lcera x esfago de barret o de Ca
esofgico.Valoracin de alteraciones en mucosa gstrica (herniada)
23pHmetra
Bolsa recubierta con con pliegues gstricos que se extienden por
encima de la impresin que causa el borde del diafragma, o al medir
por lo menos 2 cm entre el borde del diafragma y la unin
escamocolumnar cuando se retira el endoscopio.
Depender de las manifestaciones clnicasCuando hay esofagitis de
repeticin y los sntomas no se controlan con tx mdico.Por
laparoscopa.Hernia con reflujo no complicadas: buen pronstico.
Indicado en el 15% que tienen sintomatologa persistente aun con
tratamiento medico adecuado.
Cuando la presin del esfnter esofgico inferior es menor de
6mmHg.
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MUCHAS GRACIAS
Introduccin a la Gastroenterologa. - J.J Villalobos
Prez.Diagnostico por imagen Pedroza Cassanova
