Embed Size (px)
DESCRIPTION
Hidrosefalus berasal dari katahidroyang berarti air danchepalonyang berarti kepala. Hidrosefalus merupakan penumpukancairan serebrospinal (CSS) secara aktif yang menyebabkan dilatasisistem ventrikel otak( 2 )dimana terjadi akumulasi CSS yangberlebihan pada satu atau lebih ventrikel atau ruang subarachnoid.( 3 )Keadaan ini disebabkan oleh karena terdapat ketidak seimbanganantara produksi dan absorpsi dari CSS.( 4 )Bila akumulasi CSS yangberlebihan terjadi diatas hemisferserebral, keadaan ini disebuthigroma subdural atau koleksi cairan subdural. Pada kasus akumulasicairan yang berlebihan terjadi pada sistem ventrikuler, keadaan inidisebut sebagai hidrosefalus internal.Selain itu beberapa lesiintrakranial menyebabkan peninggian TIK, namun tidak sampaimenyebabkan hidrosefalus. Peninggian volume CSS tidak ekivalendengan hidrosefalus; ini juga terjadi pada atrofi serebral. Hidrosefalussebagai kesatuan klinik dibedakanoleh tiga faktor:a).peninggiantekanan intraventrikuler, b).penambahan volume CSS, c).dilatasirongga CSS
Citation preview
HIDROSEFALUSHIDROSEFALUS
Pembimbing : Dr. SML. Toruan, Pembimbing : Dr. SML. Toruan, SpASpA
DEFINISIDEFINISI
Merupakan penumpukan cairan Merupakan penumpukan cairan serebrospinal secara aktif yang serebrospinal secara aktif yang menyebabkan dilatasi sistem menyebabkan dilatasi sistem ventrikel otak.ventrikel otak.
PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI
Sebagian besar LCS diproduksi oleh pleksus Sebagian besar LCS diproduksi oleh pleksus koroideus dalam ventrikel lateralis otakkoroideus dalam ventrikel lateralis otak
for.monroe for.monroe Ventrikel IIIVentrikel III
aquaduktus sylviiaquaduktus sylviiVentrikel IVVentrikel IV
for.magendi & for.magendi & lusckaluscka
Sisterna & rongga subaraknoidSisterna & rongga subaraknoid
JENISJENIS
Hidrosefalus obstruktif / Hidrosefalus obstruktif / nonkomunikans *terjadi karena nonkomunikans *terjadi karena stenosis aquaduktus sylviistenosis aquaduktus sylvii
*Atresia foramen magendi dan luscka, *Atresia foramen magendi dan luscka, malformasi kongenitalmalformasi kongenital
*tumor*tumor
*infeksi*infeksi Hidrosefalus komunikans Hidrosefalus komunikans karena karena
produksi meningkatproduksi meningkat
Gejala KlinisGejala Klinis Mula-mula pembesaran tengkorak disusul Mula-mula pembesaran tengkorak disusul
oleh gangguan neurologik akibat tekanan oleh gangguan neurologik akibat tekanan LCS yang LCS yang hipotrofi otak hipotrofi otak
BayiBayilingkar kepala fronto-oksipital lingkar kepala fronto-oksipital membesar, sutura meregang, fontanel membesar, sutura meregang, fontanel cembung & tegangcembung & tegang
Kel. NeurologiKel. Neurologi*mata selalu mengarah ke bawah *mata selalu mengarah ke bawah (fenomena matahari terbenam)(fenomena matahari terbenam)*gangguan pada motorik*gangguan pada motorik*gangguan penglihatan, akibat *gangguan penglihatan, akibat atrofi/hipotrofi saraf penglihatanatrofi/hipotrofi saraf penglihatan
DiagnosisDiagnosis
Pengukuran lingkar kepala fronto-oksipital Pengukuran lingkar kepala fronto-oksipital teraturteratur
Ro kepala polos lateralRo kepala polos lateraldisproporsi disproporsi kraniofasial, tulang menipis, sutura melebarkraniofasial, tulang menipis, sutura melebar
CT-BrainCT-Braindilatasi seluruh sistem ventrikeldilatasi seluruh sistem ventrikel Px. LCS dengan pungsi ventrikelPx. LCS dengan pungsi ventrikelfontanel fontanel
mayormayor tanda peradangan, perdarahan tanda peradangan, perdarahan baru/lama, menentukan tekanan ventrikelbaru/lama, menentukan tekanan ventrikel
USGUSGfontanelfontanel ditentukan adanya pelebaran ditentukan adanya pelebaran ventrikel/perdarahan dalam ventrikelventrikel/perdarahan dalam ventrikel
CT BRAINCT BRAIN
MRIMRI
USGUSG
TerapiTerapi
KausalKausal hidrosefalus disebabkan hidrosefalus disebabkan oleh sumbatan seperti tumor kistik oleh sumbatan seperti tumor kistik yang menyumbat sistem ventrikelyang menyumbat sistem ventrikel
Pemasangan pintasanPemasangan pintasan mengalirkan mengalirkan LCS dari ventrikel otak ke atrium LCS dari ventrikel otak ke atrium kanan jantung/rongga peritoneum kanan jantung/rongga peritoneum ( ventriculoatrial shunt / ( ventriculoatrial shunt / ventriculoperitoneal shunt)ventriculoperitoneal shunt)
