Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
33วงการยาประจ�ำเดอนสงหาคม 2560
เกาะตดสถานการณกองบรรณาธการThe Med ic ine Journa l
แตรหรอไมวา...มเดกบางกลมทแมพอแมจะรกแคไหน...กยงกอดลก
ไมไดเพราะพวกเขาตองนอนในโรงพยาบาลมสายน�าเกลอหอยระโยงระยาง...
พรอมเครองชวยหายใจ...ชวตเลกๆตองการสงความอบอนจากออมกอดน
นพ.สมเกยรต ลลตวงศา ผอ�านวยการสถาบนสขภาพเดกแหงชาต
มหาราชน กลาววากวา60ปสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชนเปน
โรงพยาบาลของรฐแหงเดยวในประเทศไทยทมความเชยวชาญในการดแลรกษา
โรคเดกทยงยากซบซอน เดกปวยถกสงตอมาจากทวประเทศพรอมทงวาง
พนธกจหลกในการเปนเสาหลกของประเทศในการดแลทารกและเดกพการ
แตก�าเนดรวมทงทารกคลอดกอนก�าหนดครบวงจรเพอลดอตราการตายและ
พการของทารกแรกเกดใหนอยลงโดยปจจบนสถานการณเดกพการแตก�าเนด
ในประเทศไทยยงพบวาประเทศไทยมทารกแรกเกดประมาณ700,000ราย
ตอปเปนเดกทเกดมาพรอมกบความพการประมาณ24,000-40,000รายซง
ความพการแตก�าเนดหรอความผดปกตแตก�าเนด(BirthDefects)ถอเปนปญหา
ส�าคญระดบชาตและเปนเรองทน าเปนหวงมาก เพราะการทมผ พการ
ในครอบครวยอมสงผลกระทบทางจตใจของผทเปนพอแมหรอผปกครอง
ทงกอใหเกดภาระในดานสขภาพตอผปวยรวมถงสงผลกระทบตอครอบครว
“อนใด ๆ โลกนมมเทยบเทยม อนอกออมแขน ออมกอดแมตระกอง รกเจาจงปลก รกลก
แมยอมหวงใย ไมอยากจากไปไกล แมเพยงครงวน ใหกายเราใกลกน ใหดวงตาใกลตา ใหดวงใจเราสอง
เชอมโยงผกพน - เพลงอมอน ของศลปน ศ บญเลยง บทเพลงทสะทอนถงความผกพนระหวาง
แมกบลกไดเปนอยางด”
สงคม จนถงระดบประเทศทตองแบกรบภาระ
คาใชจายในการดแลรกษาและทส�าคญความพการ
แตก�าเนดยงเปนสาเหตการเสยชวตของเดกทารก
มากถงรอยละ20-30ซงถอวาเปนสถตทสงมาก
และมจ�านวนสะสมขนทกปทงนสถาบนสขภาพเดก
แหงชาตมหาราชนไดด�าเนนการรกษาและดแลเดก
มากกวาปละ400,000รายตอปมผปวยเดกทตอง
นอนรบการรกษาเฉลย16,500รายตอปพวกเขา
ตองเจาะเลอดตอสายน�าเกลอและการใหยาเพอ
“กอด” ยามหศจรรยทหางายไดทกททกเวลา
HUG THERAPY: HIGH-TOUCH HEALING IN A HIGH-TECH WORLD
นพ.สมเกยรต ลลตวงศา
34 วงการยา ประจ�ำเดอนสงหาคม 2560
เกาะตดสถานการณ The Med ic ine Journa l
รกษาและบรรเทาความเจบปวยหรอในบางกรณตองท�าการผาตดตงแตยงเลก
เพราะมความผดปกตแตก�าเนดท�าใหเดกนอยไมสามารถไดรบความรก
ผานออมกอดของพอแมได มเพยงแคสายตาทจบจองอยางเปนหวงและ
ปลอบประโลมลกนอยอยไกลๆ
ผศ.พญ.ปราณ เมองนอย จตแพทยเดกและวยรน สถาบนสขภาพเดก
แหงชาตมหาราชน กลาววาออมกอดนบเปนยามหศจรรยทชวยใหคนเรา
อบอนปลอดภยสงตอความรกและความผกพนระหวางกนการกอดยงชวย
กระตนพฒนาการใหแกลกนอยในแตละชวงวยนอกจากนยงชวยบรรเทา
ความทกขรอนไดหลากหลายทงคลายความกงวลบรรเทาความเจบปวย
1.ลดความรสกกลวตาย (กอดชวยชวต)
พบว าแม แต การกอดต กตาหมกย งช วยลด
ความกลวตายได หากได กอดคนทยงมชวต
ยงท�าใหเกดความมนใจมากขน ในปค.ศ.1995
ในสหรฐอเมรกามค แฝดคลอดกอนก�าหนดท
น�าหนกนอย แฝดคนหนงสขภาพด สวนอกคน
มแนวโนมจะเสยชวตหลงจากทดลองน�ามานอน
ในต อบเดยวกน ใหสมผสซงกนและกนพบวา
แฝดอกคนสามารถมชวตรอดไดอยางอศจรรย
2. ลดความร สกโดดเดยว โดยเฉพาะ
อยางยงในคนสงอายหรอคนปวยทมความเปราะบาง
เรองสขภาพท�าใหหลงฮอรโมนแหงความเครยด
ออกมามากและยงท�าลายระบบภมคมกนท�าให
สขภาพย�าแยมากขน
3.ชวยใหเดกเจรญเตบโตและพฒนาการ
ดขน มการศกษาในยโรปพบวาเดกในสถานเลยง
เดกก�าพรามกมการเจรญเตบโตทางรางกายและ
สตปญญาไมด (FrankDA,KlassPE,EarlsF,
Eisenberg L) แตหลงจากท�าการกระต นโดย
การสมผสการกอดวนละ20นาทนาน10สปดาห
เดกกลมนมการพฒนาขนอยางเหนไดชด (Casler,
Lawrence) ส�าหรบเดกคลอดกอนก�าหนดหรอ
เดกออนในปจจบนมการกระตนใหแมลกไดสมผส
กนและกนโดยการอมแบบจงโจ (Kangaroocare)
พบวามผลดตอการเจรญเตบโตและสขภาพเดก
อยางมาก
ผศ.พญ.ปราณ เมองนอย
Hugs for Health จากการศกษาของนกจตวทยาKarenGrewen,Ph.D.Universityof
NorthCarolinaซงไดรบการตพมพในวารสารPsychosomaticMedicine
พบวาในระหวางทใหค รกกอดกนสามารถกระต นฮอรโมนแหงความสข
(oxytocin)ไดอยางชดเจนและลดฤทธของฮอรโมนแหงความเครยด(cortisol)
ไดอยางดนอกจากนยงพบวาคนทไมไดรบการกอดจะมความดนโลหตและ
จงหวะการเตนของหวใจสงกวาคนทไดรบการกอดอยางชดเจนซงภาวะดงกลาว
นบวาไมดตอสขภาพการกอดชวยเยยวยาปลอบโยนลดความกงวลความวตก
กงวลซมเศราและความเหงาโดดเดยวเปนพลงจากการสมผสเนองจากท�าให
คนเรามโอกาสไดฝกปฏสมพนธกนภายใตความไววางใจความเชอใจ
จากงานวจยทตพมพใน Journal of Psychological Sciences
ซงรวบรวมการศกษาประโยชนของการกอดจากหลายสถาบนพบวาการกอด
มประโยชนมากมายดงน
35วงการยาประจ�ำเดอนสงหาคม 2560
เกาะตดสถานการณThe Med ic ine Journa l
4.กระตนการหลงฮอรโมนแหงความสข(oxytocin)ชวยลดความวตก
กงวลและความเครยดได เชน ในเวลาทแมคลอดบตรจะม oxytocinหลง
ออกมาอยางมากจนท�าใหแมลมความเจบปวดทงหมดจากการคลอดบตรได
และยงเรยกไดวาเปนฮอรโมนของความผกพนการมกนและกนชวยท�าให
นอนหลบฝนดส�าหรบเพศชายฮอรโมนตวนยงชวยท�าใหผชายมทกษะการสราง
ความผกพนและแสดงความรกใครไดดขนความหวานในชวตคจะมอยางตอเนอง
หากคนเราไดกอดกน
5.ลดความเครยดท�าใหควบคมอารมณและแกปญหาในชวตประจ�าวน
ไดดมการศกษาพบวาเดกทไดรบการกอดตงแตชวงแรกของชวตจะมทกษะ
การจดการความเครยดไดด การกอดชวยลดความเครยดใหเดกท�าใหเดก
อาละวาดนอยลง
6. กระตนสารสอประสาทหลายชนดทท�าใหระบบภมคมกนของ
รางกายด เชน โดปามน (Dopamine)ท�าใหคนเรารสกด (Serotonin)ชวยลด
ความเจบปวดและอารมณดและOxytocinทท�าใหคนเราเกดความพงพอใจ
ประโยชนของการกอดเดกแตละชวงวย กอดลกในครรภ ตงแตเดกอยในครรภกเปรยบเสมอนไดรบการกอด
จากแมทอมทองหลงคลอดจนโตมนษยเรากยงโหยหาการกอดและการสมผส
อยเสมอเชอหรอไมวายงอายมากคนเรายงตองการการกอดในชวตประจ�าวน
ตอนรบส โลกดวยกอดแรกเกด ออมกอดอนแสนอบอนทชวย
ปลอบใหทารกนอยคลายความกลวของอณหภมทแตกตางระหวางครรภและ
โลกภายนอกท�าใหเจาตวเลกหยดรองไหรสกอนสบายมนคงปลอดภยและ
ไดสมผสความอบอนของแมผานออมกอดเปนครงแรก เกดความรสกไววางใจ
ในโลกใหมทเขาออกมาสมผส
กอด 6 เดอนแรก พบวาเดกทได รบ
ออมกอดอยางอบอนทกๆ วน จะเปนเดกทม
ความผกพนทางอารมณทดกบแมตงแตแรกเกดและ
เมอเขาเตบโตขนจะมพฒนาการทางดานอารมณท
ดกวา เปนเดกราเรง โดยแมสามารถโอบกอดลก
ทกวนวนละหลายๆครงผานการใหนมลกหรอ
การกลอมนอนเพอท�าใหลกรบรถงสมผสและสราง
สายสมพนธระหวางแมกบลกไดอยางแนนแฟนขน
และสงผลใหพฒนาการดานอารมณของลกดขน
กอดระหวาง7เดอน-1ขวบครงสงเสรม
ความมนใจและมองโลกในแงดในชวงนพฒนาการ
ดานการเรยนรโลกกวางถกกระตนรอบดานท�าให
ลกนอยพยายามหยบจบควาทกสงทกอยางเพอ
เรยนรดวยตวของเขาเองพอถงชวงนงหรอลกเดนนน
ทกยางกาวของพฒนาการพอแมควรอยใกลๆ และ
กอดลกอยางสม�าเสมอ ใหก�าลงใจ และชนชม
ในความกาวหนาของลกซงท�าใหลกเตบโตขนมา
เปนเดกทมความมนใจและมองโลกในแงดและม
ภาวะอารมณทดมากขน
กอดระหวาง1ขวบครง-3ขวบนบเปน
ชวงทสงแวดลอมเขามามอทธพลตอตวลกมากขน
36 วงการยา ประจ�ำเดอนสงหาคม 2560
เกาะตดสถานการณ The Med ic ine Journa l
คนเปนพอและแมควรหาเวลากอดลกอยางสม�าเสมอ
หรอจะหอม เพอใหเขารวาเราไมไดอยหางและ
ไดรบความรกและความอบอนเสมอซงสงผลให
ลกเตบโตเปนเดกทมทศนคตทดอารมณดพรอมทง
มความเชอมนในตวเองมากขน
กอดลกตงแต3ขวบเปนตนไปโลกใหมๆ
สงใหมๆ เพอนใหมๆ และสงคมใหมๆ จะสงผลตอ
บคลกภาพและอารมณของลกอาทบางคนขอาย
และเกบตวบางคนราเรงและกลาแสดงออกหรอ
บางคนดอและกาวราวการปรบและควบคมอารมณ
และพฤตกรรมเหลานทดทสดคอ การกอดและ
การพดคย เพอเปนการสรางใหลกรบรถงความรก
และความใสใจทพอและแมมตอลกในทกๆ จงหวะ
ชวตซงเมอพอแมท�าอยางตอเนองลกจะรบรและ
คอยๆปรบเปลยนพฤตกรรมรวมถงภาวะดาน
อารมณไดดขน
Physical touch is one of the most important stimulation that can
facilitate healthy child development (The importance of touch in development.
By Evan L Ardiel, MSc and Catharine H Rankin, Ph.D.)
การกอดเพอเยยวยาทมประสทธภาพจะตองไมต�ากวาครงละ20วนาท
การสมผสจะท�าใหโครงขายกระแสประสาทนบลานสงสญญาณไปยงสมอง
กระตนสารสอประสาทหรอฮอรโมนตางๆ ใหท�างานอยางสมดลการกอดท�าให
เกดประโยชนทง2ฝายเราสามารถสงเกตประสทธผลไดจากความชมชนและ
ความยดหยนของผวเรยกไดวากอดลกบอยๆ แลวเหมอนคณพอคณแมไดท�า
เบบเฟซหรอท�าสปาผวจนหนาและผวตงกนทงคเลยคะกอดลกแลวท�าให
พอแมหนาเดกลง
การ “กอด”นบเปนยาวเศษทหางายไดทกททกเวลาดงนน เราควร
ใสใจและหนมากอดลกตงแตวนน เพราะมสวนชวยในทกดานของพฒนาการ
ทงรางกายอารมณและจตใจสงผลใหลกเปนคนดและเขาถงจตใจและเหนใจ
คนอนไดในอนาคตดงนน ในวนนเราควรจะเรมกอดกนและกน ไมตองรอ
เทศกาลใดๆเพราะเราสามารถท�าไดทกททกเวลา