33วงการยาประจ�ำเดอนสงหาคม 2560

เกาะตดสถานการณกองบรรณาธการThe Med ic ine Journa l

แตรหรอไมวา...มเดกบางกลมทแมพอแมจะรกแคไหน...กยงกอดลก

ไมไดเพราะพวกเขาตองนอนในโรงพยาบาลมสายน�าเกลอหอยระโยงระยาง...

พรอมเครองชวยหายใจ...ชวตเลกๆตองการสงความอบอนจากออมกอดน

นพ.สมเกยรต ลลตวงศา ผอ�านวยการสถาบนสขภาพเดกแหงชาต

มหาราชน กลาววากวา60ปสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชนเปน

โรงพยาบาลของรฐแหงเดยวในประเทศไทยทมความเชยวชาญในการดแลรกษา

โรคเดกทยงยากซบซอน เดกปวยถกสงตอมาจากทวประเทศพรอมทงวาง

พนธกจหลกในการเปนเสาหลกของประเทศในการดแลทารกและเดกพการ

แตก�าเนดรวมทงทารกคลอดกอนก�าหนดครบวงจรเพอลดอตราการตายและ

พการของทารกแรกเกดใหนอยลงโดยปจจบนสถานการณเดกพการแตก�าเนด

ในประเทศไทยยงพบวาประเทศไทยมทารกแรกเกดประมาณ700,000ราย

ตอปเปนเดกทเกดมาพรอมกบความพการประมาณ24,000-40,000รายซง

ความพการแตก�าเนดหรอความผดปกตแตก�าเนด(BirthDefects)ถอเปนปญหา

ส�าคญระดบชาตและเปนเรองทน าเปนหวงมาก เพราะการทมผ พการ

ในครอบครวยอมสงผลกระทบทางจตใจของผทเปนพอแมหรอผปกครอง

ทงกอใหเกดภาระในดานสขภาพตอผปวยรวมถงสงผลกระทบตอครอบครว

“อนใด ๆ โลกนมมเทยบเทยม อนอกออมแขน ออมกอดแมตระกอง รกเจาจงปลก รกลก

แมยอมหวงใย ไมอยากจากไปไกล แมเพยงครงวน ใหกายเราใกลกน ใหดวงตาใกลตา ใหดวงใจเราสอง

เชอมโยงผกพน - เพลงอมอน ของศลปน ศ บญเลยง บทเพลงทสะทอนถงความผกพนระหวาง

แมกบลกไดเปนอยางด”

สงคม จนถงระดบประเทศทตองแบกรบภาระ

คาใชจายในการดแลรกษาและทส�าคญความพการ

แตก�าเนดยงเปนสาเหตการเสยชวตของเดกทารก

มากถงรอยละ20-30ซงถอวาเปนสถตทสงมาก

และมจ�านวนสะสมขนทกปทงนสถาบนสขภาพเดก

แหงชาตมหาราชนไดด�าเนนการรกษาและดแลเดก

มากกวาปละ400,000รายตอปมผปวยเดกทตอง

นอนรบการรกษาเฉลย16,500รายตอปพวกเขา

ตองเจาะเลอดตอสายน�าเกลอและการใหยาเพอ

“กอด” ยามหศจรรยทหางายไดทกททกเวลา

HUG THERAPY: HIGH-TOUCH HEALING IN A HIGH-TECH WORLD

นพ.สมเกยรต ลลตวงศา

34 วงการยา ประจ�ำเดอนสงหาคม 2560

เกาะตดสถานการณ The Med ic ine Journa l

รกษาและบรรเทาความเจบปวยหรอในบางกรณตองท�าการผาตดตงแตยงเลก

เพราะมความผดปกตแตก�าเนดท�าใหเดกนอยไมสามารถไดรบความรก

ผานออมกอดของพอแมได มเพยงแคสายตาทจบจองอยางเปนหวงและ

ปลอบประโลมลกนอยอยไกลๆ

ผศ.พญ.ปราณ เมองนอย จตแพทยเดกและวยรน สถาบนสขภาพเดก

แหงชาตมหาราชน กลาววาออมกอดนบเปนยามหศจรรยทชวยใหคนเรา

อบอนปลอดภยสงตอความรกและความผกพนระหวางกนการกอดยงชวย

กระตนพฒนาการใหแกลกนอยในแตละชวงวยนอกจากนยงชวยบรรเทา

ความทกขรอนไดหลากหลายทงคลายความกงวลบรรเทาความเจบปวย

1.ลดความรสกกลวตาย (กอดชวยชวต)

พบว าแม แต การกอดต กตาหมกย งช วยลด

ความกลวตายได หากได กอดคนทยงมชวต

ยงท�าใหเกดความมนใจมากขน ในปค.ศ.1995

ในสหรฐอเมรกามค แฝดคลอดกอนก�าหนดท

น�าหนกนอย แฝดคนหนงสขภาพด สวนอกคน

มแนวโนมจะเสยชวตหลงจากทดลองน�ามานอน

ในต อบเดยวกน ใหสมผสซงกนและกนพบวา

แฝดอกคนสามารถมชวตรอดไดอยางอศจรรย

2. ลดความร สกโดดเดยว โดยเฉพาะ

อยางยงในคนสงอายหรอคนปวยทมความเปราะบาง

เรองสขภาพท�าใหหลงฮอรโมนแหงความเครยด

ออกมามากและยงท�าลายระบบภมคมกนท�าให

สขภาพย�าแยมากขน

3.ชวยใหเดกเจรญเตบโตและพฒนาการ

ดขน มการศกษาในยโรปพบวาเดกในสถานเลยง

เดกก�าพรามกมการเจรญเตบโตทางรางกายและ

สตปญญาไมด (FrankDA,KlassPE,EarlsF,

Eisenberg L) แตหลงจากท�าการกระต นโดย

การสมผสการกอดวนละ20นาทนาน10สปดาห

เดกกลมนมการพฒนาขนอยางเหนไดชด (Casler,

Lawrence) ส�าหรบเดกคลอดกอนก�าหนดหรอ

เดกออนในปจจบนมการกระตนใหแมลกไดสมผส

กนและกนโดยการอมแบบจงโจ (Kangaroocare)

พบวามผลดตอการเจรญเตบโตและสขภาพเดก

อยางมาก

ผศ.พญ.ปราณ เมองนอย

Hugs for Health จากการศกษาของนกจตวทยาKarenGrewen,Ph.D.Universityof

NorthCarolinaซงไดรบการตพมพในวารสารPsychosomaticMedicine

พบวาในระหวางทใหค รกกอดกนสามารถกระต นฮอรโมนแหงความสข

(oxytocin)ไดอยางชดเจนและลดฤทธของฮอรโมนแหงความเครยด(cortisol)

ไดอยางดนอกจากนยงพบวาคนทไมไดรบการกอดจะมความดนโลหตและ

จงหวะการเตนของหวใจสงกวาคนทไดรบการกอดอยางชดเจนซงภาวะดงกลาว

นบวาไมดตอสขภาพการกอดชวยเยยวยาปลอบโยนลดความกงวลความวตก

กงวลซมเศราและความเหงาโดดเดยวเปนพลงจากการสมผสเนองจากท�าให

คนเรามโอกาสไดฝกปฏสมพนธกนภายใตความไววางใจความเชอใจ

จากงานวจยทตพมพใน Journal of Psychological Sciences

ซงรวบรวมการศกษาประโยชนของการกอดจากหลายสถาบนพบวาการกอด

มประโยชนมากมายดงน

35วงการยาประจ�ำเดอนสงหาคม 2560

เกาะตดสถานการณThe Med ic ine Journa l

4.กระตนการหลงฮอรโมนแหงความสข(oxytocin)ชวยลดความวตก

กงวลและความเครยดได เชน ในเวลาทแมคลอดบตรจะม oxytocinหลง

ออกมาอยางมากจนท�าใหแมลมความเจบปวดทงหมดจากการคลอดบตรได

และยงเรยกไดวาเปนฮอรโมนของความผกพนการมกนและกนชวยท�าให

นอนหลบฝนดส�าหรบเพศชายฮอรโมนตวนยงชวยท�าใหผชายมทกษะการสราง

ความผกพนและแสดงความรกใครไดดขนความหวานในชวตคจะมอยางตอเนอง

หากคนเราไดกอดกน

5.ลดความเครยดท�าใหควบคมอารมณและแกปญหาในชวตประจ�าวน

ไดดมการศกษาพบวาเดกทไดรบการกอดตงแตชวงแรกของชวตจะมทกษะ

การจดการความเครยดไดด การกอดชวยลดความเครยดใหเดกท�าใหเดก

อาละวาดนอยลง

6. กระตนสารสอประสาทหลายชนดทท�าใหระบบภมคมกนของ

รางกายด เชน โดปามน (Dopamine)ท�าใหคนเรารสกด (Serotonin)ชวยลด

ความเจบปวดและอารมณดและOxytocinทท�าใหคนเราเกดความพงพอใจ

ประโยชนของการกอดเดกแตละชวงวย กอดลกในครรภ ตงแตเดกอยในครรภกเปรยบเสมอนไดรบการกอด

จากแมทอมทองหลงคลอดจนโตมนษยเรากยงโหยหาการกอดและการสมผส

อยเสมอเชอหรอไมวายงอายมากคนเรายงตองการการกอดในชวตประจ�าวน

ตอนรบส โลกดวยกอดแรกเกด ออมกอดอนแสนอบอนทชวย

ปลอบใหทารกนอยคลายความกลวของอณหภมทแตกตางระหวางครรภและ

โลกภายนอกท�าใหเจาตวเลกหยดรองไหรสกอนสบายมนคงปลอดภยและ

ไดสมผสความอบอนของแมผานออมกอดเปนครงแรก เกดความรสกไววางใจ

ในโลกใหมทเขาออกมาสมผส

กอด 6 เดอนแรก พบวาเดกทได รบ

ออมกอดอยางอบอนทกๆ วน จะเปนเดกทม

ความผกพนทางอารมณทดกบแมตงแตแรกเกดและ

เมอเขาเตบโตขนจะมพฒนาการทางดานอารมณท

ดกวา เปนเดกราเรง โดยแมสามารถโอบกอดลก

ทกวนวนละหลายๆครงผานการใหนมลกหรอ

การกลอมนอนเพอท�าใหลกรบรถงสมผสและสราง

สายสมพนธระหวางแมกบลกไดอยางแนนแฟนขน

และสงผลใหพฒนาการดานอารมณของลกดขน

กอดระหวาง7เดอน-1ขวบครงสงเสรม

ความมนใจและมองโลกในแงดในชวงนพฒนาการ

ดานการเรยนรโลกกวางถกกระตนรอบดานท�าให

ลกนอยพยายามหยบจบควาทกสงทกอยางเพอ

เรยนรดวยตวของเขาเองพอถงชวงนงหรอลกเดนนน

ทกยางกาวของพฒนาการพอแมควรอยใกลๆ และ

กอดลกอยางสม�าเสมอ ใหก�าลงใจ และชนชม

ในความกาวหนาของลกซงท�าใหลกเตบโตขนมา

เปนเดกทมความมนใจและมองโลกในแงดและม

ภาวะอารมณทดมากขน

กอดระหวาง1ขวบครง-3ขวบนบเปน

ชวงทสงแวดลอมเขามามอทธพลตอตวลกมากขน

36 วงการยา ประจ�ำเดอนสงหาคม 2560

เกาะตดสถานการณ The Med ic ine Journa l

คนเปนพอและแมควรหาเวลากอดลกอยางสม�าเสมอ

หรอจะหอม เพอใหเขารวาเราไมไดอยหางและ

ไดรบความรกและความอบอนเสมอซงสงผลให

ลกเตบโตเปนเดกทมทศนคตทดอารมณดพรอมทง

มความเชอมนในตวเองมากขน

กอดลกตงแต3ขวบเปนตนไปโลกใหมๆ

สงใหมๆ เพอนใหมๆ และสงคมใหมๆ จะสงผลตอ

บคลกภาพและอารมณของลกอาทบางคนขอาย

และเกบตวบางคนราเรงและกลาแสดงออกหรอ

บางคนดอและกาวราวการปรบและควบคมอารมณ

และพฤตกรรมเหลานทดทสดคอ การกอดและ

การพดคย เพอเปนการสรางใหลกรบรถงความรก

และความใสใจทพอและแมมตอลกในทกๆ จงหวะ

ชวตซงเมอพอแมท�าอยางตอเนองลกจะรบรและ

คอยๆปรบเปลยนพฤตกรรมรวมถงภาวะดาน

อารมณไดดขน

Physical touch is one of the most important stimulation that can

facilitate healthy child development (The importance of touch in development.

By Evan L Ardiel, MSc and Catharine H Rankin, Ph.D.)

การกอดเพอเยยวยาทมประสทธภาพจะตองไมต�ากวาครงละ20วนาท

การสมผสจะท�าใหโครงขายกระแสประสาทนบลานสงสญญาณไปยงสมอง

กระตนสารสอประสาทหรอฮอรโมนตางๆ ใหท�างานอยางสมดลการกอดท�าให

เกดประโยชนทง2ฝายเราสามารถสงเกตประสทธผลไดจากความชมชนและ

ความยดหยนของผวเรยกไดวากอดลกบอยๆ แลวเหมอนคณพอคณแมไดท�า

เบบเฟซหรอท�าสปาผวจนหนาและผวตงกนทงคเลยคะกอดลกแลวท�าให

พอแมหนาเดกลง

การ “กอด”นบเปนยาวเศษทหางายไดทกททกเวลาดงนน เราควร

ใสใจและหนมากอดลกตงแตวนน เพราะมสวนชวยในทกดานของพฒนาการ

ทงรางกายอารมณและจตใจสงผลใหลกเปนคนดและเขาถงจตใจและเหนใจ

คนอนไดในอนาคตดงนน ในวนนเราควรจะเรมกอดกนและกน ไมตองรอ

เทศกาลใดๆเพราะเราสามารถท�าไดทกททกเวลา