CONSTA DE:

• Cavidad oral• Glándulas salivales

• Faringe• Esófago

• Estómago• Intestino delgado y grueso

• Hígado• Vesícula biliar

• Páncreas• Apéndice

CAVIDAD ORAL.

• La cavidad oral a su vez se compone por:

• labio

• Mejilla, paladar blando y suelo de la boca

• Paladar duro

• Lengua

• Yemas gustativas

• Glándulas salivales

Labio.

• Superficie mucosa interna: siempre está húmeda y recubierta por epitelio escamosos estratificado no queratinizado, el tejido conectivo subepitelial es de tipo denso irregular y contiene múltiples glándulas salivales menores, principalmente mucosas.

• Superficie mucosa externa: Cubierta por piel delgada y se acompaña de glándulas sudoríparas, folículos pilosos y glándulas sebáceas.

• Submucosa: con glándulas mucoserosas que lubrican la parte interna del labio.

Mejilla, paladar blando y suelo de la boca.

• Tienen mucosa con epitelio plano estratificado no queratinizado

• En unión nasal cilíndrico pseudoestratificadociliado

• Formado también por submucosa con células musculares y glándulas mucoserosas

• Forman el músculo buccinador en mejillas, palatino en paladar blando y el eje muscular en el suelo de la boca.

Paladar duro

• Formado por mucosa de epitelio plano estratificado

• No posee submucosa ni muscular

• Se une directamente al periostio del hueso palatino, eso lo hace llamarse paladar duro

Lengua

• Tiene mucosa formado por epitelio plano estratificado no queratinizado en grna parte de la lengua

• epitelio plano estratificado queratinizado en su dorso

• Posee su lámina propia formada por papilas en su capa superior anterior.

• En la parte posterior tiene nódulos linfáticos de las amígdalas linguales; de las cuales se clasifican en tres tipos:

• Filiformes

• Fungiformes

• Claciformes

*Los nódulos linfáticos o folículos linfáticos son un depósito de tejido linfático, incluido en fibras elásticas y músculo liso y que, a diferencia de los ganglios linfáticos, no tienen una cápsula de tejido conectivo.Los nódulos linfáticos se disponen de varias formas en el organismo: aislados en la lámina propia y submucosa de los órganos de los sistemas digestivo, respiratorio y genitourinario, formando estructuras más complejas, asociadas con el tubo digestivo

• Papilas filiformes: tienen eje cónico de tejido conectivo, son las más pequeñas y numerosas.

• Papilas fungiformes: tienen eje de tejido conectivo, más vascularizadas y se asocian con yemas gustativas

• Papilas calciformes: son las más grandes y se encuentran en la porción terminal de la lengua. Tienen tejido conectivo , vasos, nervios y glándulas salivales serosas; mejora la percepción sensorial

Yemas o botones gustativos

• Se encuentran en las papilas de la lengua, paladar blando, laringe y faringe.

• Epitelio plano estratificado, tiene células de sostén, microvellosidades que secretan glucoproteínas

• Se observan células neuroepiteliales que son células receptoras

• La submucosa existe solo en el interior

• Estas células detectan las cuatro sensaciones gustativas básicas

Glándulas salivales

• Secretan saliva y son glándulas compuestas

• Se clasifican en;

• Menores: en cavidad oral, se llaman linguales, labiales, bucales, Van Ebner y palatinas

• Mayores: fuera de la cavidad oral, su secreción es por estímulo, comprenden la parótida, submaxilar y sublingual

Saliva

• Contiene células epiteliales descamadas, enzimas, H2O, iones ,etc…

• Su función es:

• Humedecer y suavizar alimentos, limpiar la cavidad oral, regular la hidratación, inicar la digestión de carbohidratos y eliminar metales pesados.

Glándula parótida

• Está por debajo y delante del labio externo, y es de tipo seroso

• El conducto mayor de esta glándula se llama Stenon, y se abre frente al 2do. Molar sup.

Glándula submaxilar• Es de tipo mixta pero principalmente serosa,

su conducto mayor es el de Wharton, que se abre en el suelo de la cavidad oral

• Tiene células epiteliales en forma de semilunaal fondo de la glándula

Glándula sublingual

• Es mixta pero principalmente mucosa, su conducto mayor es el de Bartholim, y se abre en el piso de la boca, hacia el conducto de Wharton

Faringe

• Se divide en tres:

• Nasofaringe, OROFARINGE y laringofaringe

• Esto depende la región que comunica

• Posee una capa mucosa formada por epitelio plano estratificado no queratinizado, con lámina fibroelástica.

• Capa muscular formada por músculo esquelético constrictor

LARINGOFARINGE

NASOFARINGE

OROFARINGE

Esófago

• Comunica a la faringe con el estómago

• tiene una capa mucosa formada por epitelio plano estratificado no queratinizado

• Tiene su lámina propia de tejido conectivo laxo.

• Está conformado por tres capas:

• Capa submucosa: tiene pliegues para facilitar la distensión, tiene fibras colágenas y elásticas.

• Capa muscular: tiene dos capas de músculo esquelético en la mitad sup. y dos capas de músculo liso en la mitad inf., en su parte media posee los dos

• Capa adventicia: formada por tejido conectivo, al final de ésta, hay una capa serosa.

Estomago

• Consta de varias partes que son : fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menosextenso se denomina curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es ellímite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y elintestino delgado. En un individuo mide aproximadamente 25 cm del cardias alpíloro y el diámetro transverso es de 12cm.

• En su interior encontramos principalmente dos tipos decélulas:

1.- las células parietales, las cuales secretan el ácido clorhídrico(HCL) y el factor intrínseco, una glucoproteína utilizada en laabsorción de vitamina B12 en el intestino delgado

2.- las células principales u Oxínticas las cuales secretanpepsinógeno, precursor enzimático que se activa con el HCLformando 3 pepsinas cada uno.

Partes del estomago:

• El estómago tiene la presencia de unos pliegues de mucosa longitudinales, de loscuales los más importantes son dos paralelos y próximos a la curvatura menor queforman el canal del estómago o calle gástrica. Los pliegues disminuyen en elfundus y en la porción pilórica.

• La pared gástrica consta de una serosa que recubre tres capasmusculares (longitudinal, circular y oblicua, citadas desde lasuperficie hacia la profundidad). La capa submucosa daanclaje a la mucosa propiamente dicha, que consta de célulasque producen moco, ácido clorhídrico y enzimas digestivas.

Histología del estomago

• La pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo digestivo:

• La túnica mucosa

• La tela submucosa

• La túnica muscular

• La túnica serosa.

La túnica mucosa

• Presenta múltiples pliegues, crestas y foveolas. Presenta a su vez tres capas:

• El epitelio

• La lámina propia de la mucosa

• La lámina muscular de la mucosa

• Epitelio superficial: es un epitelio cilíndrico simple mucíparo (secretor democo), que aparece bruscamente en el cardias, a continuación del epitelioplano estratificado no queratinizado del esófago. En el polo apical de estascélulas aparece una gruesa capa de moco gástrico, que sirve de proteccióncontra las sustancias ingeridas, contra el ácido estomacal y contra lasenzimas gástricas.

• Podemos encontrar glándulas de tipo mucoso que pueden ser tubulares, simples o ramificadas y son :

• Cardíales

• Conrpofúndicas

• pilóricas

• Glándulas del cardias: están situadas alrededor de la unióngastroesofágica. Las células endocrinas que posee en el fondo,producen gastrina.

• La gastrina es una hormona polipéptica segregada por lasglándulas pilóricas del antro del estómago y por las fibraspeptidérgicas del nervio vago. Estimula la secreción de ácidoclorhídrico y pepsinógeno (precursor de la pepsina liberadopor células pépticas) que se activa como pepsina al entrar encontacto con el ácido en el estómago.

• Glándulas Corpofúndicas, oxínticas, gástricas o fúndicas: se localizansobre todo en el fondo y cuerpo del estómago y producen la mayor partedel volumen del jugo gástrico. Están muy juntas unas con otras, tienen unaluz muy estrecha y son muy profundas. Se estima que el estómago posee15 millones de glándulas oxínticas, que están compuestas por cinco tiposde células:

• Principales o zimógenas: son las células que producen el pepsinógeno (I y II)

• Oxínticas o parietales: son las células que segregan el ácido clorhídrico y el factor intrínseco gástrico o factor intrínseco de Castle.

• Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina.

• Endocrinas: pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D (segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o células cebadas (liberadoras de histamina).

• Células madre: se supone que generan todos los tipos célulares, excepto las células endocrinas.

• Glándulas pilóricas: están situadas cerca del píloro. Segregaprincipalmente secreción viscosa y espesa, que es el mucuspara lubricar el interior de la cavidad del estómago, para queel alimento pueda pasar, protegiendo así las paredes delestómago.

• Lámina propia de la mucosa: formada por tejido conectivolaxo, posee glándulas secretoras de mucus y enzimas.

• Lámina muscular de la mucosa: que presenta dos capas, pocodiferenciadas entre sí.

Túnica submucosa

• Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejidode sostén que conecta o une las diversas partes del cuerpo),en el cual se encuentran numerosos vasos sanguíneos,linfáticos y terminaciones nerviosas. Esta debajo de lamucosa.

Tela muscular

• Dentro de ella se encuentran tres capas de músculo liso queson : interna u oblicua, medio o circular y externa olongitudinal. La túnica muscular está formada de adentrohacia afuera por fibras oblicuas, el estrato circular y el estratolongitudinal. La túnica muscular gástrica puede considerarsecomo el músculo gástrico porque gracias a suscontracciones, el bolo alimenticio se mezcla con los jugosgástricos y se desplaza hacia el píloro con los movimientos

peristálticos.

• La túnica muscular posee sus fibras en distintas direcciones,desde más interno a más externo, teniendo fibras oblicuas, unestrato circular y un estrato longitudinal. En un cortetransversal se distingue claramente esta diferencia en ladisposición de las fibras musculares. Se puede observar que elestrato circular, en algunos lugares está engrosado formando

los esfínteres que regulan el paso de los alimentos.

Tela serosa

• La túnica serosa, constituida por tejido conectivo laxotapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve alestómago en toda su extensión, expandiéndose en suscurvaturas para formar el omento menor, el omento mayor yel ligamiento gastrofrénico.

Páncreas

• El páncreas es un órgano retroperitoneal mixto, exocrino(segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) yendocrino (produce hormonas, como la insulina, el glucagón yla somatostatina que pasan a la sangre).

• Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior, unacabeza, un cuello, un cuerpo y una cola. En la especie humana, su longitudoscila entre 15 a 23 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5centímetros; con un peso que oscila entre 70 a 150g. La cabeza se localizaen la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por las tresprimeras porciones del duodeno y la cola asciende oblicuamente hacia laizquierda.

Histología del páncreas• El páncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina.

• La parte exocrina está constituida por células epitelialesdispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas llamadosácinos pancreáticos. Formados por las celúlas acinosas y enparte por las centroacinosas.

• La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans, que consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas que producen insulina, glucagón y somatostatina. Estos tipos de células son los siguientes:

Célula Alfa

• Sintetizan y liberan glucagón. El glucagón aumenta el nivel deglucosa sanguínea (hormona hiperglucemiante), al estimularla formación de este carbohidrato a partir del glucógenoalmacenado en los hepatocitos. También ejerce efecto en elmetabolismo de proteínas y grasas. La liberación del glucagónes inhibida por la hiperglucemia. Representan entre el 10 y el20% del volumen del islote y se distribuyen de formaperiférica.

Célula Beta

• Las células beta producen y liberan insulina, hormonahipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre(facilitando el uso de glucosa por parte de las células, yretirando el exceso de glucosa, que se almacena en el hígadoen forma de glucógeno). En los diabéticos tipo I, las célulasbeta han sido dañadas y no son capaces de producir lahormona.

Célula Delta

• Las células delta producen somatostatina, hormonaque inhibe la contracción del músculo liso delaparato digestivo y de la vesícula biliar cuando ladigestión ha terminado.

Célula Epsilon

• Estas células hacen que el estómago produzca y libere lahormona Ghrelina (es una hormona sintetizadafundamentalmente por el estómago que se definió como elligando natural del receptor de secretagogos de la hormonadel crecimiento. Además de estimular la secreción dehormona del crecimiento en la hipófisis, la ghrelina favorecela regulación del metabolismo energético).

Célula F

• Estas células producen y liberan el polipéptidopancreático que controla y regula la secreciónexocrina del páncreas.

Hígado

• El hígado, es la más voluminosa de las vísceras y una de lasmás importantes por su actividad metabólica. Es un órganoglandular al que se adjudica funciones muy importantes, talescomo la síntesis de proteínas plasmáticas, funcióndesintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno, ademásde secreción de bilis, entre otras. También es el responsablede eliminar de la sangre las sustancias que puedan resultarnocivas para el organismo.

Histología del hígado

• El parénquima hepático está formado por:

• Lobulillos hepáticos: son subunidades irregularmentehexagonales formadas por láminas fenestradas de hepatocitosque se disponen en forma radiada en torno a una vena centralo vena centrolobulillar, ubicada en el centro del lobulillo.

• Espacios porta o tríadas: son áreas triangulares situadas enlos ángulos de los lobulillos hepáticos, constituidas por unestroma conjuntivo laxo; contienen en su interior una rama dela arteria hepática, una rama de la vena porta, un capilarlinfático y un conductillo biliar; la bilis producida por loshepatocitos se vierte en una red de canalículos dentro de lasláminas de hepatocitos y fluye, en forma centrípeta allobulillo, hacia los conductillos biliares de los espacios porta.

• Sinusoides hepáticos: son capilares que se disponen entre lasláminas de hepatocitos y donde confluyen, desde la periferiade los lobulillos, las ramas de la arteria hepática y de la venaporta; la sangre fluye desde las tríadas hasta la vena central,circulando en forma centrípeta; la pared de los sinusoidesestá formada por una capa discontinua de células endotelialesfenestradas, que carecen de membrana basal. En lossinusoides confluyen la circulación hepática y porta. Éstosdrenan su contenido a la vena hepática central, de ésta a lasvenas hepáticas derecha e izquierda, y finalmente a la venacava inferior.

• Espacio de Disse: es un estrecho espacio que se encuentraentre la pared de los sinusoides y las láminas de hepatocitos,ocupado por una red de fibras reticulares y plasma sanguíneoque baña libremente la superficie de los hepatocitos. En elespacio de Disse se produce el intercambio metabólico entrelos hepatocitos y el plasma donde se forma la abundante linfahepática. En este espacio también se encuentran célulasestrelladas hepaticas o células de Ito, de forma estrellada y sufuncion es almacenar vitamina A (al ser la Vit. A liposoluble,hace que en las preparaciones de H&E, se vea como unadipocito), regula y produce Tejido Conectivo.

• Células de Kupffer: son macrófagos fijos pertenecientes alsistema fagocítico mononuclear que se encuentran adheridosal endotelio y que emiten sus prolongaciones hacia el espaciode Disse. Su función es fagocitar eritrocitos envejecidos (en un20%, y el 80% en el bazo) y otros antígenos. Además actúancomo células presentadoras de antígeno.

• Hepatocitos: constituyen alrededor del 80 por ciento de lapoblación celular del tejido hepático. Son células poliédricascon 1 o 2 núcleos esféricos poliploides y un nucléoloprominente. Presentan el citoplasma acidófilo con cuerposbasófilos, y son muy ricos en orgánulos. Además, en sucitoplasma contienen inclusiones de glucógeno y grasa. Lamembrana plasmática de los hepatocitos presenta un dominiosinusoidal con microvellosidades que mira hacia el espacio deDisse y un dominio lateral que mira hacia el hepatocitovecino.

Espacio de Disse

• Las membranas plasmáticas de dos hepatocitos contiguosdelimitan un canalículo donde será secretada la bilis. Lapresencia de múltiples orgánulos en el hepatocito se relacionacon sus múltiples funciones: la síntesis de proteínas(albúmina, fibrinógeno y lipoproteínas del plasma), elmetabolismo de hidratos de carbono, la formación de bilis, elcatabolismo de fármacos y tóxicos y el metabolismo delípidos, purinas y gluconeogénesis.

Vesícula biliar

• La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con forma deovoide o pera, que tiene un tamaño aproximado de entre 5 a7 cm de diámetro mayor. Se conecta con el intestino delgado(duodeno) por la vía biliar (el conducto cístico y luego por elcolédoco). Su función es la acumulación de bilis, contiene unvolumen de alrededor de 50ml de bilis que libera al duodenoa través de los conductos arriba reseñados, entrando en elmismo a través de la papila y ampolla de Vater. Está adheridaa la superficie visceral del hígado.

Estructura

• Las paredes de la vesícula consisten en túnicas serosas,musculares y mucosas. El revestimiento mucoso se dispone enpliegues semejantes en estructura y función a las delestómago.

INTESTINO DELGADO

Tiene aproximadamente 7 m de longitud, se divide en tres regiones:duodeno, yeyuno e íleon. Son similares histológicamente aunque hay diferencias menores que permiten su identificación.

El revestimiento mucoso del intestino delgado contiene glándulas intestinales encargadas de segregar el jugo digestivo intestinal.

Además el revestimiento intestinal no es totalmente liso, lo que permite la absorción de nutrientes y agua.

Este revestimiento esta formado por numerosos pliegues circulares, llamados plicae, estos pliegues están cubiertos por diminutas vellosidades, que están compuestas por redes de capilares sanguíneos, que son los que ayudan a la absorción de los productos de digestión de los hidratos de carbono y de las proteínas.

Además cada vellosidad contiene un vaso linfático que absorbe los lípidos y el material graso; cada vellosidad esta cubierta por células epiteliales compuestas por un borde de micro vellosidades que aumenta el área superficial para absorber los nutrientes.

MUCOSA

Se compone de un epitelio cilíndrico simple, lámina propia y una muscular de la mucosa.

Las células epiteliales son: células superficiales de absorción, células caliciformes, enteroendócrinas, y células de los micropliegues.

Las células superficiales de absorción son las más numerosas, con núcleos basales y superficie apical en borde de cepillo, que corresponde a microvellosidades con un glucocáliz grueso.

Glicocálix, glucocáliz o glicocáliz es un término genérico que se refiere al material polimérico extracelular producido por algunas bacterias u otras células, tales como las epiteliales.

Se puede también encontrar en la porción apical de las microvellosidades del tracto digestivo, especialmente en el intestino delgado.

Consiste en las glicoproteínas que proyectan la membrana citoplasmática apical de las células absorbentes epiteliales.

Proporciona una superficie adicional para la absorción e incluye enzimas secretadas por las células absorbentes que son esenciales para los pasos finales de la digestión de proteínas y azúcares.

El glucocáliz, contiene componentes enzimáticos, funcionando para laabsorción de nutrientes.

Las células caliciformes son glándulas unicelulares. El duodeno tiene elnúmero más pequeño y el número se incrementa hacia el ileón.

Producen mucinógeno cuya forma hidratada es mucina, un componentedel moco que protege la luz.

La mucosa intestinal está especializada en la digestión y la absorción de nutrientes y para ello tiene que aumentar su superficie que da a la luz, de tres maneras:

Pliegues circulares, válvulas de Kerckring o plica, que son visibles a simple vista y son pliegues permanentes formados por mucosa y submucosa.

Vellosidades intestinales o villi, que tienen un tamaño de 0,5 a 1 pio óptico.

Células caliciformes: son secretoras de mucina o moco.

Células endocrinas: también llamadas células de los gránulos basales.

Células indiferenciadas: responsables de la renovación.

Células de Paneth: que producen lisozimas cuando se producen infecciones bacterianas (son defensivas).

La lámina propia se compone de tejido conectivo laxo muy vascularizado con numerosas criptas de Lieberkühn que son glándulas tubulares simples que se abren hacia los espacios intervellosos, la base de cada vellosidad está rodeada por las aberturas de numerosas criptas.

Estas glándulas se componen de: células regenerativas, superficiales deabsorción, caliciformes, células enteroendócrinas y de Paneth.

Las superficiales de absorción y las caliciformes ocupan la mitad superior de la glándula.

Las caliciformes tienen vida breve, se cree que se descaman al descargar la mucina.

La mitad basal carece de células superficiales de absorción y pocas células caliciformes, hay mayor cantidad de células regenerativas, células enteroendócrinas y células de Paneth.

Las células de Paneth contienen gránulos de secreción eosinófilos apicales de gran tamaño. Elaboran el agente antibacteriano lisozima. Son células de vida prolongada y secretan la lisozima de manera continua.

La muscular de la mucosa se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso.

La capa muscular circular interna entra hasta la vellosidad y llega hasta la membrana basal.

Durante la digestión estas fibras musculares se contraen de manerarítmica y acortan la vellosidad varias veces por minuto.

SUBMUCOSA

Se compone de tejido denso con abundantes vasos sanguíneos ylinfáticos, con el plexo submucoso de Meissner.

En el duodeno la submucosa alberga a las glándulas de Brünner.

Las glándulas de Brünner son tubuloalveolares, ramificadas, cuyas porcionessecretoras se parecen a los acinos mucosos.

Los conductos de estas glándulas penetran en la muscular mucosa y perforan la base de las criptas para descargar sus productos en la luz intestinal.

Estas glándulas secretan un líquido mucoso alcalino con la estimulación parasimpática.

La alcalinidad neutraliza al quimo ácido proveniente del estómago.

Elabora además la hormona urogastrona que inhibe en el estómago laproducción de ácido clohídrico.

MUSCULAR

Contiene dos capas de músculo liso, una circular interna y una longitudinal externa, inervada por el plexo de Auerbach que desarrolla la actividad peristáltica.

SEROSA

Con excepción de la segunda y tercera porción del duodeno todo el intestino delgado está revestido de una serosa.

El duodeno tiene aproximadamente 25 cm de longitud, contiene a losconductos colédoco que drena bilis y el conducto pancreático que drenaenzimas de éste órgano a nivel de la papila duodenal o de Vater.

La mucosa contiene vellosidades más anchas y altas, la submucosacontiene glándulas de Brünner.

En el yeyuno las vellosidades son más estrechas, cortas y escasas queel duodeno.

En el íleon las vellosidades son aún más escasas, cortas y estrechas,alberga en la lámina propia nódulos linfoides conocidos como placas dePeyer.

Intestino grueso

Se compone de las regiones: ciego, colon ascendente, transverso,descendente, sigmoides, recto y ano.

Mide aproximadamente 1.5 m de longitud.

Absorbe la mayor parte del agua y los iones que se recibe de la materia proveniente del intestino delgado, compactando la materia que se eliminará en forma de excremento.

Ciego y colon son indistinguibles desde el punto de vista histológico por lo que se describirán como una sola entidad denominada colon.

COLON

Constituye casi toda la longitud del intestino grueso.

Carece de vellosidades y está ricamente dotado de criptas de Lieberkühn las, queson semejantes a las del intestino delgado salvo que carecen de célulasde Paneth.

Las células caliciformes son más abundantes que las célulassuperficiales de absorción.

Las células regenerativas restituyen la cubierta epitelial cada seis a siete días.

La lámina propia, capa muscular de la mucosa y submucosa del colon separecen a las del intestino delgado.

La capa muscular es extraordinaria porque su componente longitudinal más externo no se continúa a lo largo de toda la superficie, remata en tres cintas estrechas de fascículos musculares, conocidos como cintillas o tenias cólicas, el tono constantede estas cintillas deforma el intestino grueso en saculaciones, denominadas haustras.

La serosa pone de manifiesto numerosos sacos llenos de grasa, que de denominan apéndices epiploicos.

RECTO Y CONDUCTO ANAL.

El recto se parece al colon salvo que sus criptas de Lieberkühn son más profundas pero en menor cantidad por unidad de área.

El conducto anal tiene una longitud de 3-4 cm.

Sus criptas de Lieberkühn son cortas y escasas.

La mucosa pone de manifiesto pliegues longitudinales llamados columnas anales o de Morgagni que se reúnen entre sí para formar excrescencias a manera de sacos, llamados válvulas anales con senos anales intercalados. Estas válvulas sostienenla columna de excremento.

La mucosa anal está revestida por un epitelio cilíndrico simple hasta la línea pectínea, de ésta hasta el ano con epitelio plano estratificado no queratinizado.

La lámina propia se constituye de tejido conectivo laxo, albergaglándulas anales y circunanales.

En el ano hay folículos pilosos y glándulas sebáceas.

La muscular mucosa se compone de una capa circular externa y otra longitudinal externa, estas no se extienden más allá de la línea pectínea

La submucosa contiene tejido conectivo que alberga el plexo hemorroidario interno por arriba de la línea pectínea y al plexo hemorroidario externo.

La capa muscular externa contiene una capa circular interna y otra longitudinal de músculo liso.

La circular interna se engrosa para formar el músculo esfínter anal externo.

Los músculos esqueléticos forman al músculo esfínter anal externo quemanifiesta control voluntario y tono constante.

APÉNDICE

Es un divertículo de 5-6 cm delongitud, su luz tiene forma estrelladaque está revestida por epitelio cilíndricosimple con células superficiales deabsorción, caliciformes, y células M, enlos sitios donde están estas últimas seunen nódulos linfoides.

La lámina propia es un tejido conectivolaxo con numerosos nódulos linfoides ycriptas de Lieberkühn superficiales.

Las células que la componen: de absorción, caliciformes, regenerativas, enteroendócrinas y de Paneth.

La muscular de la mucosa y muscular no se desvían del plan general del tubo digestivo, aunque en la submucosa hay nódulos linfoides y en ocasiones infiltración de grasa.

Se reviste de una serosa.