Home careWritten by Avicenna Published in: Pendidikan Umum
Comments 0 Pdf Print Email Definisi home careMenurut Departemen
Kesehatan (2002) menyebutkan bahwa home care adalah pelayanan
kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif yang diberikan
kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka yang
bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan
kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan
akibat dari penyakit. Pelayanan diberikan sesuai dengan kebutuhan
pasien atau keluarga yang direncanakan dan dikoordinasi oleh
pemberi pelayanan melalui staf yang diatur berdasarkan perjanjian
bersama. Sedangkan menurut Neis dan Mc Ewen (2001) menyatakan home
health care adalah sistem dimana pelayanan kesehatan dan pelayanan
sosial diberikan di rumah kepada orang-orang yang cacat atau
orang-orang yang harus tinggal di rumah karena kondisi
kesehatannya.Tujuan home careTujuan umum dari pelayanan home care
adalah untuk meningkatkan, mempertahankan atau memaksimalkan
tingkat kemandirian, dan meminimalkan akibat dari penyakit untuk
mencapai kemampuan individu secara optimal selama mungkin yang
dilakukan secara komprehensif dan berkesinambungan sedangkan tujuan
khusus dari pelayanan home care adalah: meningkatkan upaya
promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif, mengurangi frekuensi
hospitalisasi, meningkatkan efisiensi waktu, biaya, tenaga, dan
pikiran.Manfaat pelayanan home careBerbagai keuntungan dari
pelayanan home care bagi klien menurut Setyawati (2004) antara
lain:1) Pelayanan akan lebih sempurna, holistik dan komprehensif2)
Pelayanan keperawatan mandiri bisa diaplikasikan dengan di bawah
naungan legal dan etik keperawatan3) Kebutuhan klien akan dapat
terpenuhi sehingga klien akan lebih nyaman dan puas dengan asuhan
keperawatan yang profesionalRuang lingkup pelayanan home
careMenurut Nuryandari (2004) menyebutkan ruang lingkup pelayanan
home care adalah: pelayanan medik; pelayanan dan asuhan
keperawatan; pelayanan sosial dan upaya menciptakan lingkungan
terapeutik; pelayanan rehabilitasi medik dan keterapian fisik;
pelayanan informasi dan rujukan; pendidikan, pelatihan, dan
penyuluhan kesehatan; higiene dan sanitasi perorangan serta
lingkungan; pelayanan perbantuan untuk kegiatan sosial.Bentuk
pelayanan home careBerbagai bentuk pelayanan home care yang dapat
dilakukan di rumah. Tindakan tersebut antara lain: pengukuran
tanda-tanda vital; pemasangan atau penggantian selang lambung
(NGT); pemasangan atau penggantian kateter; pemasangan atau
penggantian tube pernafasan; perawatan luka dekubitus atau ulcer
dan jenis luka lainnya; penghisapan lendir dengan atau tanpa mesin;
pemasangan peralatan oksigen; penyuntikan (IM, IV, Sub kutan);
pemasangan atau penggantian infus; pengambilan preparat
laboratorium (urin, darah, tinja, dll); pemberian huknah; perawatan
kebersihan diri (mandi, keramas, dll); latihan atau exercise,
fisioterapi, terapi wicara, dan pelayanan terapi lainnya;
transportasi klien; pendidikan, pelatihan, dan penyuluhan perawatan
kesehatan; konseling pada kasus-kasus khusus; konsultasi melalui
telepon; memfasilitasi untuk konsultasi ke dokter; menyiapkan menu
makanan; menyiapkan dan membersihkan tempat tidur; memfasilitasi
terhadap kegiatan sosial atau mendampingi; memfasilitasi perbaikan
sarana atau kondisi kamar atau rumah.Pemberi pelayanan home
carePelayanan kesehatan ini diberikan oleh para professional yang
tergabung dalam tim home care. Menurut Setyawati (2004) tim home
care tersebut antara lain:1) Kelompok profesional kesehatan,
termasuk di dalamya adalah ners atau perawat profesional, dokter,
fisioterapis, ahli terapi kerja, ahli terapi wicara, ahli gizi,
ahli radiologi, laboratorium, dan psikolog.2) Kelompok profesional
non kesehatan, yaitu pegawai sosial dan rohaniawan atau ahli
agama.3) Kelompok non profesional, yaitu nurse assistant yang
bertugas sebagai pembantu yang menunggu untuk melayani kebutuhan
atau aktivitas sehari-hari dari klien. Kelompok ini bekerja di
bawah pengawasan dan petunjuk dari perawat.Sedangkan menurut
Allender (1997) pemberi pelayanan dalam home health care meliputi:
1) pelayanan keperawatan dapat diberikan oleh registered nurse,
perawat vokasional, pembantu dalam home health yang disupervisi
oleh perawat; 2) suplemental therapiest meliputi terapi fisik,
terapi wicara, terapi okupasional, dan terapi rekreasi; 3)
pelayanan pekerja sosial.
JENIS INSTITUSI PEMBERI LAYANAN HOME CARE (HC)Ada beberapa jenis
institusi yang dapat memberikan layanan Home Care (HC), antara
lain:1. Institusi PemerintahDi Indonesia pelayanan Home Care (HC)
yang telah lama berlangsung dilakukan adalah dalam bentuk perawatan
kasus/keluarga resiko tinggi (baik ibu, bayi, balita maupun lansia)
yang akan dilaksanakan oleh tenaga keperawatan puskesmas (digaji
oleh pemerintah). Klien yang dilayani oleh puskesmas biasanya
adalah kalangan menengah ke bawah. Di Amerika hal ini dilakukan
oleh Visiting Nurse (VN)2. Institusi SosialInstitusi ini
melaksanakan pelayanan Home Care (HC) dengan sukarela dan tidak
memungut biaya. Biasanya di lakukan oleh LSM atau organisasi
keagamaan dengan penyandang dananya dari donatur, misalnya Bala
Keselamatan yang melakukan kunjungan rumah kepada keluarga yang
membutuhkan sebagai wujud pangabdian kepadan Tuhan.3. Institusi
SwastaInstitusi ini melaksanakan pelayanan Home Care (HC) dalam
bentuk praktik mandiri baik perorangan maupun kelompok yang
menyelenggarakan pelayanan HC dengan menerima imbalan jasa baik
secara langsung dari klien maupun pembayaran melalui pihak ke tiga
(asuransi). Sebagaimana layaknya layanan kesehatan swasta, tentu
tidak berorientasi not for profit service4. Home Care (HC) Berbasis
Rumah Sakit (Hospital Home Care)Merupakan perawatan lanjutan pada
klien yang telah dirawat dirumah sakit, karena masih memerlukan
bantuan layanan keperawatan, maka dilanjutkan dirumah. Alasan
munculnya jenis program ini selain apa yang telah dikemukakan dalam
alasan Home Care (HC) diatas, adalah :a. Ambulasi dini dengan
resiko memendeknya hari rawat, sehingga kesempatan untuk melakukan
pendidikan kesehatan sangat kurang (misalnya ibu post partum normal
hanya dirawat 1-3 hari, sehingga untuk mengajarkan bagaimana cara
menyusui yang baik, cara merawat tali pusat bayi, memandikan bayi,
merawat luka perineum ibu, senam post partum, dll) belum
dilaksanakan secara optimum sehingga kemandirian ibu masih
kurang.b. Menghindari resiko infeksi nosokomial yang dapat terjadi
pada klien yang dirawat dirumah sakit.c. Makin banyaknya penyakit
kronis, yang bila dirawat di RS tentu memerlukan biaya yang besard.
Perlunya kesinambungan perawatan klien dari rumah sakit ke rumah,
sehingga akan meningkatkan kepuasan klien maupun perawat. Hasil
penelitian dari Suharyati staf dosen keperawatan komunitas PSIK
Univ. Padjajaran Bandung di RSHS Bandung menunjukkan bahwa konsumen
RSHS cenderung menerima program HHC (Hospital Home Care) dengan
alasan ; lebih nyaman, tidak merepotkan, menghemat waktu &
biaya serta lebih mempercepat tali kekeluargaan (Suharyati,
1998)
