Hoofdpijn & triggerpoints

Landelijke Triggerpoint DagDen Dolder 26 september 2010Hannah Bouma & Tilly Slangen

A. Nooit

B. 1 – 2 x per maand

C. Wekelijks

D. Vaker dan 1 x per week

2

Wie heeft wel eens hoofdpijn?

Twee miljoenen Nederlanders kampen regelmatig met zware hoofdpijn.

500.000 Nederlanders hebben meer dan 15 dagen per maand hoofdpijn

Ziekteverzuim door hoofdpijn: dagelijks70.000!

Kosten: 3 miljard euro per jaar (bron: Nederlandse Vereniging van Hoofdpijnpatienten)

Hoofdpijn in cijfers

3

Ervaring met behandelen eigen hoofdpijn

Ervaring met behandelen van cliënten met hoofdpijn

4

Behandel ervaring

5

Invulkaart hoofdpijn

Voel met je vingertoppen aan je hoofdhuid op verschillende plaatsen

Hoe voelt het aan? Zijn er pijnlijke plekken, verhardingen? Is er spanning? Onthoud hoe het voelt!

6

Test hoofdhuid

Spanningshoofdpijn Migraine Clusterhoofdpijn Hoofdpijn na trauma

Soorten hoofdpijn

7

Ongeveer 65% van de Nederlanders heeft wel eens spanningshoofdpijn

Bij 10 % daarvan is het chronisch Symptomen: meestal aan beide zijden van het

hoofd, vanuit de nek. Drukkend gevoel van pijn of zware, constante pijn.

Duur: van 30 minuten tot enkele dagen Oorzaken: stress, angst, depressie, vermoeidheid,

lawaai, staren.

8

Spanningshoofdpijn

2,5 miljoen Nederlanders hebben migraine; 75% daarvan is vrouw

Komt in aanvallen Aanvallen hebben duidelijk begin en einde Pijn zit meestal aan één kant van het hoofd Heftige bonzende of kloppende pijn Misselijkheid/braken Overgevoeligheid voor licht en geluid, soms aura Elke inspanning is onmogelijk Duur 4-72 uur per (onbehandelde) aanval. Oorzaak niet bekend

9

Migraine

Hoe langer migraine, hoe meer triggerpoints

75% van de triggerpoints werden in suboccipitalen en temporalis gevonden

Triggerpoints kunnen verandering in het hersenweefsel en bloedvaten veroorzaken, of andersom?

10

Onderzoek naar rol MTrP’s bij migraine

Mechanische factoren◦ Meubilair, kussens, matras◦ Overbelasting spieren◦ Kleding, tassen◦ Houding hoofd◦ Visuele stress◦ Letsel◦ Asymmetrisch skelet

Voeding◦ Cafeïne en alcohol

Oorzaak en in stand houden MTrP’s

11

Vitamines◦ Vitamine C: herstel kleine bloedvaatjes◦ Vitamine B: belangrijk voor zenuwstelsel◦ Vitamine B2: heeft invloed op frequentie en duur

migraine

Mineralen ◦ calcium, magnesium en kalium belangrijk voor de

spierfunctie

12

Vitamines en mineralen

1. Strijkingen en knedingen (Clair Davies)

2. Ischaemische compressie, minimaal 7 seconden

Voorbeeld: temporalis

Technieken

13

Temporalis Functie: kauwen, onderkaak naar boven bewegen

Klacht: hoofdpijn, tand- en kiespijn (koud en hitte), ontstoken tandvlees, pijn aan slapen.

Factoren: masker dragen, klap krijgen, lang je mond open bij de tandarts, tandenknarsen, kauwgum

Masseren met (ondersteunde) vingertoppen, ischaemische compressie of actieve stretch

Stretch: gapen

14

15

Schouder Trapezius (2,3,5,7,9)Hals Sternocleidomastoideus (1-7, 10)Nek Splenius Capitis (1), Splenius Cervicis (8) Multifidi (9), Semispinalis (4)Kaak Temporalis (2,3,5,8), Masseter (5,6,8), laterale en mediale Pterygoïde (6,7), Digastricus (2,7,8,10)Gezicht Occipitalis (2), Orbicularis Oculi (5,7), Zygomaticus (4,5,7), Frontalis (4), Buccinator (7)

16

Orbicularis oculi

Stretch door verbaasd kijken, grote ogen maken

Masseren: druk geven met vingertoppen tegen bot oogkas of kneding

Functie: sluiten ooglid

Klacht: moeite met fronsen en ooglid

sluiten; pijn in neus en bovenlip

Gediagnosticeerd als spanningshoofdpijn

Factoren: fronsen, turen

17

Frontalis

Functie: wenkbrauwen optrekken, voorhoofd rimpelen

Klacht: pijn in het voorhoofd

Factoren: wenkbrauwen optrekken

Masseren met knokkels en vingertoppen

Stretch: wenkbrauwen omlaag trekken

18

Suboccipitalen

Functie: dorsale extensie

Klacht: pijn in het hoofd, moeilijk te benoemen waar precies. Pijn schedelrand.

Masseren: druk geven met vingers tegen schedelrand

Factoren: houding hoofd, naar boven kijken, kyfose

Stretch: hoofd naar voren buigen

19

MasseterFunctie: kauwen

Klacht: pijn in wang, kiezen, oor en wenkbrauw, moeite mond openen

Factoren: houding hoofd, lang mond open houden

Masseren: duim in wang, vingers aan de buitenkant

Stretch: onderkaak naar voren en beneden trekken

Geef elkaar een lekkere hoofdmassage, 5 minuten per persoon

Hertest: check daarna de hoofdhuid bij jezelf

Is er verschil vergeleken het begin?

20

Hoofdmassage

Zicht krijgen op patronen in hoofdpijn Beschrijving van klacht, locatie en pijnintensiteit Soort pijn Welke gedachten waren er? Waren er zorgen? Bezigheden Medicijngebruik Voeding

21

Hoodfdpijndagboek

Tong tussen tanden en binnenkant lippen rollen

Ontspanning voor kaakspieren 10 x naar links en 10 x naar rechts draaien

22

Oefening tongrollen

www.hoofdpijn.nl www.hoofdpijnpatienten.nl Triggerpoint therapy for headaches &

migraines, Valerie DeLaune. New Harbinger self-help workbook.

Pain Erasure. Bonnie Prudden Presentatie: www.linkedIn.com/pub/Hannah-

Bouma

Verdere informatie

23

1-daagse workshop Datum: woensdag 9 februari 2011 Plaats: Utrecht, SAG

Inhoud workshop:◦ Anamnese gericht op hoofdpijnklachten◦ Oefenen verschillende technieken ◦ Oefenen verschillende spieren op elkaar, waaronder

kaakspieren inwendig◦ Stretchen kaak en gezichtsspieren◦ Achtergrondinformatie over invloed voeding,

vitamines en mineralen op triggerpoints◦ TMD en invloed op hoofdpijn

24

Hoofdpijn workshop