"Afro de la Universalizaci6n de la Salud""

HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO (HBT)

SERVIclos /CAS`

C6NVOCATORIA CAS -COVID 19 -N° 010-2020-HBT

RecLirsoHuinano SERVICIO Cantidad NOMBRES Y APELLIDOSKETTYOFELIAZUFllGAMONSALVE DNI

Medico General Emergencia 146845098

IRIS ZORAIDA VASQUEZANHUAMANLic. Nutrici6n Dpto. de Nutrici6n yDietetica 143920822

Tec. Enfermeria Departamento deEnfermeria 1 ANGIE YANINA RODRIGUEZCERNA 7288953

Auxiliar Asistencial Oficina de Ss. GeneralesvMantenimiento. 1 OSCAR TAMAYO RODRIGUEZ 47317582

TRUJILLO 31 DE JULIO DEL 2020

LA COMIsloN

quA TODO EL PERSONAL GANADOR DE LA CONVOCATORIA DEL CONCURS0 CAS -COVID-19 N° 0010 -

2020-HBT, ACERCARSE EL DIA 31 DE JULIO DEL 2020, EN CONSULTORIOS EXTERNOS EN PEDIATRIA

(ENTRADA N° 04) DE NUESTRA INSTITUCI0N, A LAS 08:30 AM, PARA REALIZAR LA RESPECTIVA

PRUEBA EPIDEMILOGICA Y POSTERIOR A ELLO ACERCARSE AL DEPARTAMENT0 0 SERVICIO

CORRESPONDIENTE.

LA COMISION

INDUccloN

LAS FUNCIONES V PROCEDIMIENTOS DE CADA UNO DEL PERSONAL ADJUDICADO A ESTA

INSTITUCION ESTA A CARGO DE LA JEFATURA DE CADA DEPARTAMENTO 0 SERVICIO.

LA DIRECCION GENERAL

ADJUDICACION

A TOD0 EL PERSONAL GANADOR DE LA CONVOCATORIA DEL CONCURSO GAS -COVID-19 DEL

HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO, SE LES DA LA BIENVENIDA E INVOCAMOS MUCHA RESPONSABILIDAD

Y DEDICACION EN SU LABOR, CONSIDERANDO QUE LA LABOR SANITARIA EN ESTOS MOMENTOS ES

UNA RESPONSABILIDAD DE MAYOR CONSIDERACION, PUES ATRAVEZAMOS UNA EMERGENCIA

SANITARIA A NIVEL MUNDIAL NUESTRA SOCIEDAD LOS NECESITA MAS QUE NUNCA Y CONFIAMOS

EN SU PROFESIONALISMO.

LA DIRECCION GENERAL

GERENCIA REGIONALDE SALUD

'`Afio de la Lucha contra la Corrupci6n e lmpunidad"

J%9q@%

C6DIGO UNICO

11

DATOS PERSONALES DEL SERVIDOR

OFICINA, DPTO Y/O SERVICIO: .„ .......... „ ,.................... CARGO/NIVEL:

NOMBRES Y APELLIDO

DIRECC16N:

MODALIDAD:

TELEFONO:

DESCUENTO POR PLANILLA:

EFECTIVO

GRuPO SANGUI'N

C6DIGO DE IPSS

FECHA DE NACIMIENTO: .......... / ......... / ..........

EN

ESTADO CIVIL:

SOLTERO...„... CASADO.„ ..... CONCUBINO.„ ..... VIUDO ........ DIVORCIADO ........

APELLIDOS Y NOMBRES DEL (A) CONYUGE 0 CONCUBINO

(A)

FECHA DE NACIMIENTO: .......... / ........ / ..........

DE LOS HIJOS:

APELLIDOS Y NOMBRES LUGAR DE NACIMIENTOFECHA DENACIMIENTO

MENOR lNCAP.

EL SERVIDOR FIRMANTE DEBE CONSIGNAR LOS DATOS ESCRITOS A MANO CON LETRA DE IMPRENTA

DECLARO BAJO JURAMENTO DE (LEY N°25035) QUE LA INFORMAC16N PROPORCIONADA ES

AUTENTICA.

TRUJILLO,

FIRMA DEL SERVIDOR (A)

"Junlos por la Prosperidad"Jr, Bolivar 350 -Centro H!st6rjco ~ Triij!Ho

Oficina de PersonalPdglna Web: www hot gob,pe

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