Proyecto iSAInternational Support Action

Plataforma Web Internacional de Soporte en Enfermedades Infecciosas y Oncología

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLOTrujillo, Perú

Dra. Angélica García TelloMédico del Departamento de Medicina

Palma de Mallorca, 26 de febrero - 2010

Situación geográfica• El HRDT se encuentra ubicado en la ciudad

de Trujillo, en la costa norte del Perú, Departamento de La Libertad, caracterizada por ser una zona sísmica.

• La temperatura de la ciudad oscila entre 15º C en invierno y 30º C en verano, influenciada por la corriente de Humbolt y del Niño. El suelo se caracteriza por ser arenoso, arcilloso y llano.

www.regionlalibertad.gob.pe

INDICADORES DEMOGRÁFICOS REGIÓN LA LIBERTAD - PERÚ

•

IndicadoresUnidad de

medida Periodo La Libertad Perú

Población Habitantes 2008 1,698,162 28,807,034

Densidad población hab./km2 2007 63.4 21.3

Población < 15 años (i) % 2007 31.1 30.5

Población > 64 años (I) % 2007 6.7 6.4

Tasa bruta natalidad X1,000 hab. 2005-2010 21.4 21.4

Nacimiento anuales (*) Nacimientos 2008 36,273 615,318

Tasa bruta mortalidad X l,000 hab. 2005-2010 5.1 5.4

Tasa de crecimiento promedio anual % 1993-2007 1.7 1.5

Tasa global fecundidad Hijos x mujer 2005 - 2010 2.6 2.6

Población urbana % 2007 75.4 75.9

Esperanza De vida alNacer

Total Años 2005-2010 74.7 73.1

Hombres Años 2005-2010 72.3 70.5

Mujeres Años 2005-2010 77.3 75.9

Fuentes: Indicadores Básicos de Salud 2008. La Libertad, MINSA, DGE,*Estimación en base a la población del año 2008**Estimación en base al año 2007 y la tasa bruta de mortalidad

Historia del Hospital• Fundado el 29 de mayo de 1963, por el Dr

Guillermo Ganoza Ríos (primer director), Dr Heraclio Holguín Ríos, Dr. Rafael Donsi Rojas

• Empezó a funcionar el 18 de diciembre de1963.

• Se creó a solicitud de la comunidad trujillana, docentes y alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, quienes realizaron la “Marcha de los Mandiles Blancos”.

• La capacitación del personal estuvo a cargo del Proyecto Hope (USA).

• En 1965 se inició la residencia médica.• Es un hospital de referencia regional y

macroregional.• Atiende a la población con menos

recursos económicos y con mayor morbilidad y mortalidad.

Servicios médicos

• Población asignada para atención directa: 62,000• Trabajadores: 796 (639 asistenciales y 157

administrativos)• Médicos:182• Enfermeras: 138• Camas: 259 (Medicina 76, Psiquiatría 16, UCI 6,

Cirugía 78, Pediatría 44, Gineco – Obstetricia 39).• Cuenta con microscopios ópticos, equipos

convencionales de rayos X, ecógrafo, endoscopia digestiva alta y baja.

• La TAC y la resonancia magnética son brindadas por terceros

• Tiene conexión a Internet

Población asignada

PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA JURISDICCIÓN EN EL H.R.D.T. , SEGÚN SEXO Y EDAD (GRUPOS QUINQUENALES) - 2008

6% 4% 2% 0% 2% 4% 6%

0-45_9

10_1415_1920_2425_2930_3435_3940_4445_4950_5455_5960-6465-6970-7475-7980 +

52.4%47.6%

N = 62000

Egresos hospitalariosEGRESOS HOSPITALARIOS DEL H.R.D.T. AÑOS 2004-2008

11471

11205

1221212405

12263

1060010800110001120011400116001180012000122001240012600

2004 2005 2006 2007 2008

AÑOS

EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS EN H.R.D.T. 2008

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2004 2005 2006 2007 2008

CIRUGÍAMEDICINAPEDIATRIAGINE – OBST.

EGRESOS HOSPITALARIOS H.R.D.T. CIE 10 – 2008

 Listado de capítulos Egresos %

1Complicaciones del Embarazos, Partos y Puerperios 3439 30,3

2Enfermedades del Sistema Digestivo 1919 16,9

3Traumatismos, Envenenamientos y Algunas Otras Consecuencia 1247 11

4Enfermedades del Sistema Respiratorio 832 7,34

5Ciertas Afecciones Originadas en el Período Perinatal 717 6,32

6Enfermedades del Sistema Circulatorio 592 5,22

7Enfermedades del Sistema Genitourinario 563 4,96

8Ciertas Enfernedades Infecciosas y Parasitarios 522 4,6

9Tumores (Neoplasias) 292 2,57

10Enfernedades Endocrinas, Nutricionales y Metabolicas 261 2,3

Fuente: Unidad de Estadística HRDT

N= 11341

Atención ambulatoria

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA EN EL H.R.D.T. AÑO 2008

5.15%

5.28%

5.51%

5.83%

7.38%

7.46%

9.75%

10.12%

10.54%

11.19%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRASCONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS

ENFERMEDADES DEL OJ O Y SUS ANEXOS

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJ IDO SUBCUTÁNEO

ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS

ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJ IDOCONJ UNTIVO

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

MORTALIDAD

23.218.8

13.710.1

8.17.8

5.64.5

2.01.41.4

1.10.80.8

0.30.3

0 5 10 15 20 25

%

Ciertas Enf.Infecciosas y P arasitarias

Enf. Sistema Respiratorio

Enf.Sistema Digestivo

Tumores (Neoplasias)

Enf.Sistema Genitourinario

Enfermedades del Sistema Nervioso

Enfernedades de la Sangre y de los Org

Enfermedades de la P iel y del Tejido Su

MORTALIDAD GENERAL HOSPITALARIA HRDT-2008

N=357

EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

HRDT - 2008

NºDIAGNOSTICO Nº %

1 Tuberculosis 146 27.96 

2 Septicemia, no especificada 120 22,99

3 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 98  18.77

4 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] 48  9.19

5 Tos ferina 15  2.87

6 Hepatitis viral A 8 1.53

7 Varicela 8 1.53 

8 Fiebre tifoidea 6 1.15 

9 Sífilis congénita 6 1.15 

10 Encefalitis viral 5 0.96 

Fuente: Unidad de Estadística HRDT N=522

CASOS DE SIDA POR AÑO DE DIAGNÓSTICOHRDT (2005-2008)

0

20

40

60

80

100

120

SIDA 111 68 75 112

VIH 41 40 39 65

2005 2006 2007 2008

Fuente: Of. Estadística y TARGA HRDT

Equipo iSA - HRDT

• Coordinador General del Proyecto: – Angélica Victoria García Tello

• Asistentes médicos :– Milagros Elizabeth Trujillo Neciosup – Félix Alberto Evangelista Montoya

• Técnico informático: – César Francisco Cortez Vega

• Gestión: – Juan Gutiérrez Alfaro

Puentes de colaboración en Perú• Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas• Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas• Hospital Belén de Trujillo• Instituto de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de la

Universidad Nacional de Trujillo• Hospitales y centros de salud de las otras provincias de la

región• Hay dificultades en el transporte de pacientes

especialmente desde la mayoría de lugares de la sierra• Las teleconsultas no serían dificultosas entre el HRDT y los

hospitales de Lima y de la costa de La Libertad, en cambio si habría con los centros asistenciales de la sierra (discontinuidad de energía eléctrica)

Formación iSA

• Actualización en Microbiología Clínica• Formación en biología molecular• Resistencia del VIH a antiretrovirales• Manejo de infecciones oportunistas en

VIH• Manejo de niños con VIH• TICs en Medicina

Cooperación con instituciones académicas

• Realización de proyectos colaborativos de investigación en redes, involucrando al HRDT, Instituto de Medicina Tropical y Enfermedades Infecciosas de la Universidad Nacional de Trujillo

• Intercambio de docentes y estudiantes de medicina, pre y posgrado

• Docencia mediante Web 2.0

Necesidades generales

• Equipos para diagnóstico con digitalización de imágenes

• Módulo de atención integral de pacientes con VIH/SIDA

• Medicamentos para tratamiento de infecciones oportunistas y neoplasias en personas con SIDA

• Equipos para citometría de flujo y biología molecular

• Equipos para videoconferencias

Conclusiones• Comunicación con centros de otros continentes• Integración interinstitucional regional y nacional• Intercambio de experiencias con acceso a

expertos• Mayor capacidad resolutiva para problemas

diagnósticos y terapéuticos• Capacitación continua del personal de salud• Disminución de la inequidad en la atención

sanitaria