ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DG HYDROCEPHALUS

DEFINISI

HYDROCEPHALUS adalah: terjadinya pengumpulan cairan otak secara berlebihan di dalam sistem ventrikel (ruangan cairan otak) sehingga menyebabkan pelebaran sistem ventrikel dan terjadi peninggian tekanan intrakranial ( Tim bedah saraf FKUI-RSCM, 2011)

ETIOLOGI

Kelaianan bawaan ( Congenital Defect)InfeksiNeoplasmaPerdarahan Intrakranial

KLASIFIKASI

Hidricephalus komunikansHidrocephalus nonkomunikans

KONSEP MEDIS

TANDA DAN GEJALAA. PADA BAYI

Makrosefali Kemampuan makan

berkurang Penurunan kesadaran Penambahan lingkar kepala

yg cepat Ubun2 depan menonjol Pelebaran jarak antar sutura

Muntah Pelebaran pembuluh darah

vena Gangguan kontrol gerakan

kepala Papiledema Gangguan penglihatan Sunset eyes phenomena Penonjolan tulang frontal

(frontal bossing)

TANDA DAN GEJALAB. PADA ANAK-ANAK

Sakit kepala Mual, muntah Rewel, kelemahan Keterlambatan

perkembangan Penurunan prestasi di

sekolah Gangguan perilaku

Papiledema, gangguan penglihatan

Sunset eyes phenomena Hipertensi Bradikardi Pernapasan tidak teratur

PATHWAY

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. USG kepala2. Rongen X foto polos tengkorak3. CT-Scan kepala4. MRI kepala

PENATALAKSANAAN MEDIS

1. Medikamentosa; dengan pemberian diuretik2. Pembedahan; lumbal pungsi, shunting

(tersering VP Shunt)

KONSEP ASKEP

PENGKAJIAN

A. ANAMNESA1. Keluhan utama : kepala membesar sejak lahir

a/beberapa bulan setelah dilahirkan, muntah, pusing, gangguan penglihatan, kejang, gangguan tumbuh kembang

2. Riwayat penyakit sekarang3. Riwayat penyakit dahulu/riwayat antenatal*4. Riwayat imunisasi*5. Riwayat tumbuh kembang*6. Riwayat bio-psiko-sosial-spiritual

PENGKAJIAN

B. PEMERIKSAAN FISIKData fokusInspeksi kepala (kepalamembesar, sutura

melebar, frontal menonjol, ubun2 cembung, vena dilatasi)

Pengukuran lingkar kepala > normalInspeksi mata: sunset eyes, papiledemaEkstremitas : kejang spastik

PENGKAJIAN

C. PEMERIKSAAN PENUNJANG1. USG kepala2. Rongen X foto polos tengkorak3. CT-Scan kepala4. MRI kepala

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko aspirasi b/d kegagalan menelan2. Resiko kekurangan volume cairan b/d penggunaan diuretik3. Penurunan kapasitas adaptif intrakranial b/d peningkatan

TIK yg menetap4. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

b/d ketidakmampuan untuk menelan dan mencerna makanan

5. Kerusakan integritas kulit b/d penekanan6. Perubahan fungsi keluarga b/d kemampuan koping yg

tidak adekuat