Upload
donhu
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Glas Slavonije
RONODIJ rehrana i bioloski
PRAVILA Ot-PORNOSTI
PSA TEST, KORISTILISTETA:
NAJUEPSIJE OSMIJEH S KOJIM STE SRETNI
r * -
• i Zajedno prema zdravlju @ P L IV A
Bolja pokretljivost uzfizikalnu medicinu
Li \1
Za smanjenje boli i povecanje ugrozene funkcionalne sposobnosti kod reumatskih bolesti, uz lijekove, nuzan je pravilan izbor fizikalne medicine i rehabilitate
dr. Vesna Budisin,
specialist fizijatar - reumatolog Poliklinika Medikol, Zagreb
Reumatske bolcsti su skupi-na bolesti nepoznatog, ali raznovrsnog porijekla i pretezno ostecuju sustav
organa za kretanje, a zajednicka im je bol i ograniceno kretanje u zah-vacenom podrucju.
Upalne reumatske bolesti su kro-nicne, progresivne autoimune bolesti nepoznatog uzroka, a uz sustav organa za kretanje zahvacaju i tkiva i ograne izvan njega. Uobicajena je podjela glavnih upalnih reumatskih bolesti na reumatoidni artritis i sero-negativne spondiloarthropatije
(ukljucuju ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis, psorijaticki artritis i artritis povezan s upalnim crijevnim bolestima). Pojam » seronegativni« znaci da u serumu bolesnika nema reumatoidnog faktora, protutijela karakteristicnog za reumatoidni ar
tritis kod kojeg je primarno zah-vacena ovojnica unutar zgloba. Zato su kod tih bolesnika najvise zah-vacene sake i stopala, ali i zglobovi ramena, laktovi, kukovi, koljena i vratna kraljeznica.
Kod seronegativnih spondiloar-thropatija zahvacena je cijela kraljeznica, zdjelicni (sakroilijakalni) i veliki zglobovi udova. Uz lijekove kojima je cilj zaustaviti progresiju bolesti i smiriti upalnu aktivnost, zbog odrzavanja pokretljivosti i fun-kcionalne sposobnosti organa za kretanje kod reumatskih je bolesti nuzna fizikalna terapija i rehabilita-cija da bi se ocuvala pokretljivost, i odrzala kvaliteta zivota.
Kineziterapija Predstavlja terapiju, odnosno
rehabilitaciju pokretom. To je naj-vaznija terapeutska procedura za reumatske bolesnike jer odrzava snagu, pokretljivost i funkcionalnu sposobnost bolesnika. Ukljucuje yjezbe jacanja misica i razgibavanja zglobova, kako bi se odrzala funkcija i poboljsala pokretljivost zgloba te snaga misica. Kod zahvacenog zgloba sa znakovima upale preporucuju se staticke yjezbe (napinjanje misica bez pokreta u zglobu) jer intenzivne dinamicke yjezbe mogu pogorsati upalu i deformaciju. Amplituda pokreta kod yjezbi trebala bi biti do granice boli ili tek malo prijeci grani-cu boli. Bol nakon yjezbi ne bi smjela trajati dulje od dva sata. Kod ankilo-zantnog spondilitisa kineziterapijski pristup je agresivniji, kako bi odrzao i povecao pokretljivost cijele kraljesnice, sprijecio okostavanje ti-picno za tu bolest. Rade se yjezbe odrzavanja pokretljivosti kraljeznice, opsega pokreta u zglobovima, jacanje misicne snage i odrzavanje
ZIVJETIZDRAVO 21
posture (pravilnog drzanja) i yjezbe za pravilno disanje (1-2 puta dnev-no 20- 30 minuta).
Termoterapija To je lokalna primjena topline na
zahvaceni dio lokomotornog susta-va. Kod kronicnih promjena na zglobu bez znakova upale, prim-jenjuje se toplina, topli oblozi, para-finski oblozi, peloidni oblozi te tople kupke. Lokalna toplina smanjuje napetost misica, omogucuje vecu pokretljivost tkiva i ubrzava metabo-lizam sto poboljsava cirkulaciju i smanjuje bol. U toplinsku terapiju ubraja se ultrazvuk i kratkovalna di-jatermija, kao oblik elekroterapije koja potice oslobadanje topline u dubini tkiva. Povrsno zagrijavanje dijela tijela moze se postici i syjetlo-
22 ZIVJETIZDRAVO
snom energijom u podrucju elektro-magnetskog spektra i to kao infracr-veno ili ultraljubicasto zracenje ( in-fracrvena ili tzv. soluks lampa i ul-traljubicasta ili tzv. kvarcna lampa).
Krioterapija Ako zglob pokazuje znakove
akutne upale, tada se primjenjuje lokalno hladnoca, poput masaze le-dom, obloga od leda ili kupke s ra-shladenom vodom i s komadicima leda. Bolesnik prvo osjeca hlad-nocu, pa zarenje i bolno peckanje. Nakon zavrsetka krioterapije osjeca se smanjenje bola.
Elektroterapija To je primjena elektricne energije
sa svrhom lijecenja, najcesce kako bi se smanjila bol, elektroanalgezija.
U terapiji reumatskih bolesnika ko-riste se razlicite vrste struja. Sma-njuju bol, otekline i upale, pobo-ljsavaju lokalnu cirkulaciju, ubrza-vaju zacjeljivanje tkiva, povecavaju misicne kontrakcije te podrazljivost i provodljivost u motorickom zivcu. Djelovanje struje moze biti izravno, ili se ona pretvara u druge oblike energije: mehanicku, syjetlosnu ili toplinsku. Zato se u sirem smislu tu ubraja i elektromagnetoterapija, laser te terapijski ultrazvuk.
Hidroterapija Vjezbe u toploj vodi povoljno dje-
luju na reumatske bolesnike, jer kombiniraju povoljan ucinak ter-moterapije i yjezbi, koje se lakse iz-vode u vodi. Hidrostatski tlak je veci od onoga u nasim najmanjim krvnim zilama, kapilarama. Time se koristimo za poboljsanje cirkulacije i smanjenje otekline u nize po-lozenim djelovima tijela. U vodi mehanicki podrazaj receptora na povrsini koze djeluje na autonomni zivcani sustav, sto smanjuje osjecaj boli, a poboljsava cirkulaciju sireci krvne zile, te ima i sedativni ucinak. Analgetski ucinak nastaje zbog manjega prijenosa osjeta boli u lednu mozdinu, a tako djeluje i sila uzgona koja smanjuje pritisak na zahvaceni zglob.
Preporuca se redovno plivanje, posebice bolesnicima koji boluju od ankilozantnog spondilitisa.
Masaza Relaksira misice, siri kapilare, po
boljsava cirkulaciju, ima analgetski ucinak, smanjuje psihicke tenzije. Najcesci oblici su klasicna masaza, masaza refleksnih zona, podvodna masaza i manuelna limfna drenaza za smanjenje oteklina.