31
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом, освіти та науки Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів підготовки “Медицина” і “Фармація” Збірник тестових завдань для складання ліцензійного іспиту Крок 2 ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА (російськомовний варіант) ID студента Прізвище Варіант ___________________

ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Департамент роботи з персоналом, освіти та науки

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою

напрямів підготовки “Медицина” і “Фармація”

Збірник тестових завдань для складання

ліцензійного іспиту

Крок 2

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА

ПІДГОТОВКА

(російськомовний варіант)

ID студента Прізвище

Варіант ___________________

Page 2: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

ББК 54.1я73

УДК 61

Автори тестових завдань: Алексеєнко Л.І., Андрусяк О.В., Бабуріна О.А., Балабуєва С.В., Баранник С.І.,

Барінова М.Е., Берьозов В.М., Білик В.Д., Бобрик М.І., Бойко М.І., Борисова Т.П., Бурка О.А., Буряк В.М.,

Ванханен Н.В., Віненцов Ю.О., Волошин О.М., Ворохта Ю.М., Ворхлик М.І., Гаврилова Л.О., Галаган С.І.,

Гаркавий С.І., Геник Н.І., Голубовська Н.М., Гордєєва Г.Д., Господарський І.Я., Гридасова В.Д., Грищенко В.I.,

Гуренко О.Г., Гуцаленко О.О., Давиденко О.М., Демченко Т.В., Деркач В.Г., Десятська Ю.В., Децик О.З.,

Дзісь Н.П., Добровольська Л.М., Дрінь Т.М., Еміралієва З.Р., Єрмаченко Т.П., Желіба М.Д., Задорожний В.В.,

Зайцев В.С., Захарченко Ю.Б., Заяць З.Є., Зоріна С.М., Зоря А.В., Зубань А.Б., Кoваль A.I., Кандиба В.П.,

Карлійчук О.О., Кельманська С.І., Кириленко В.А., Кітура О.Є., Клодченко М.М., Коваль І.І., Ковтун А.І.,

Ковтуненко Р.В., Кожушко М.Ю., Колесник О.М., Колесник Т.В., Колеснікова О.В., Колоскова О.К.,

Кольцова Н.І., Кондратьєв В.О., Кондрин О.Є., Коржинська Р.Д., Коробко О.А., Король Г.М., Корпусенко І.В.,

Коцута Г.І., Кравченко Т.Ю., Краснопольська І.І., Кривоносов М.В., Крячкова Л.В., Кудієвський А.В.,

Кудря В.И., Кузьменко С.А., Кутузов І.М., Кушніренко А.Г., Лазар А.П., Лакуста Н.М., Латипова Г.А.,

Лимар Л.Є., Лисенко Д.А., Ліщенко Н.О., М'якінькова Л.О., Мартичнук О.А., Мельничук Л.В., Мізюк В.В.,

Мороз І.М., Мостовий Ю.М., Мостовой В.П., Муравська О.М., Муртазін Л.М., Никонюк Т.Р., Ніцович Р.М.,

Олійник О.Є., Оліфєровська Р.П., Орлова Н.М., Острополець М.С., Паламарчук А.В., Паращук Ю.С.,

Парфент'єв Р.С., Перепелюк М.М., Пластунов Б.А., Погорелов О.В., Покидько М.І., Прохоров Є.В.,

Прунчак І.Ф., Пшук Я.І., Рева В.Б., Родіонова В.В., Романенко В.Н., Руденко М.М., Ряполова Т.Л.,

Сакевич П.П., Салтикова Г.В., Сандер С.В., Саюк Ю.М., Свиридова В.В., Семенуха К.В., Семеняк А.В.,

Сергета І.В., Синоверська О.Б., Сінчук Н.І., Слєпічко Ю.М., Смірнова В.Л., Смоляк Л.Л., Сніжко С.С.,

Сопов Г.О., Сорочинський І.М., Сотнiк Ю.П., Степанов Ю.І., Стефанюк В.Д., Стречень С.Б., Супрун О.В.,

Таралло В.Л., Ткач В.Є., Ткаченко І.І., Ткаченко М.М., Ткачук О.Л., Токаренко І.І., Томаш О.В., Томків В.М.,

Трефаненко І.В., Тюєва Н.В., Хміль С.В., Цертій В.П., Цивенко О.І., Цівенко О.І., Чемересюк І.Г., Чепкій Л.П.,

Черешнюк Л.В., Чуйко А.П., Швед М.І., Швигар Л.В., Шевченко О.А., Шевченко Р.С., Шеремета Р.З.,

Шеховцева Т.Г., Шкурба А.В., Шумко Г.І., Шустерман Т.Й., Шутка В.Я., Шютєв М.М., Юрченко І.В.,

Ямілова Т.М., Ярцева Д.О., Ясніцька М.Я. та Комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Агафонова О.О., Анісімов Є.М., Баб’як Т.Є., Вакалюк І.П., Григоров Ю.Б.,

Губка В.О., Гуцаленко О.О., Диндар О.А., Калініна С.Ю., Карапетян К.Г., Колесник О.М., Колосович І.В.,

Копча В.С., Кравченко О.В., Кузьміна І.Ю., Кутовий О.Б., Маланчук Л.М., Мартинюк Л.П., Міщенко В.П.,

Муравська О.М., Петрушенко В.В., Пиптюк О.В., Пришляк О.Я., Прохорова М.П., Пузанова О.Г., Стовбан І.В.,

Усенко С.Г., Цвіренко С.М., Чурсіна Т.Я., Шестакова І.В.

Збірник містить тестові завдання для проведення ліцензійного інтегрованого іспиту “Крок 2. Загальна

лікарська підготовка” та подальшого використання у навчальному процесі.

Для студентів медичних, педіатричних і медико-профілактичних факультетів та викладачів вищих

медичних навчальних закладів.

Затверджено Міністерством охорони здоров’я України як екзаменаційне та

навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від

14.08.1998 №251, від 27.12.1999 №303, від 16.10.2002 №374, від 29.05.2003 №233).

© Copyright

ДЕРЖАВНА ОРГАНІЗАЦІЯ “ЦЕНТР ТЕСТУВАННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ ФАХІВЦІВ З

ВИЩОЮ ОСВІТОЮ НАПРЯМІВ ПІДГОТОВКИ “МЕДИЦИНА” І “ФАРМАЦІЯ” ПРИ МІНІСТЕРСТВІ

ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ”.

ІНСТРУКЦІЯ Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень

у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням

твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є

НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей

коло, яке містить відповідну латинську літеру.

Page 3: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 1

1. В приёмное отделение привезлибольного после проведения успешной ре-анимации (состояние после утопления).АД- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 120/мин., ЧД-26/мин. Сознание отсутствует, зрачкиумеренно расширены, генерализованныеклонико-тонические судороги. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Послереанимационная болезньB. Клиническая смертьC. Кома неясного генезаD. ОбморокE. Вегетативное состояние

2. Районному кардиологу поручено ра-зработать план проведения комплексалечебно-профилактических мероприятийпо снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Какие меропри-ятия должны быть запланированы отно-сительно вторичной профилактики этихзаболеваний?

A. Предупреждение рецидивов и осложне-ний заболеванийB. Направление больных на санаторно-курортное лечениеC.Предупреждение возникновения заболе-ванийD. Направление больных на стационарноелечениеE.Оптимизация образа и условий жизни

3. Больную 54-х лет беспокоит боль в жи-воте после приёма пищи и ночью. Больуменьшается после дефекации. Отмечаетпоносы, появляющиеся после употребле-ния цельного молока. Объективно: жи-вот мягкий, вздутый, чувствительный припальпации в зоне Поргеса. Печень, селе-зёнка не увеличены. При колоноскопии -гиперемия слизистой оболочки толстойкишки. Какой диагноз наиболее вероя-тен?

A. Лактазная недостаточностьB.Неспецифический язвенный колитC. Хронический гастритD. Функциональная диареяE.Целиакия

4. Мужчина 46-ти лет, больной алкоголи-змом, последние двое суток алкоголь неупотреблял. Вечером ”увидел крыс и по-чувствовал, как они начали грызть его но-ги”. Дезориентирован в окружающем, во-збуждён, всё время порывается куда-то бе-жать. Определите психопатологическийсиндром:

A. ДелириозныйB.АментивныйC.ОнейроидныйD. ХореатическийE. Сумеречный

5. У мальчика 8-ми лет через 2 дня послеперенесенного ОРВИ повысилась темпе-ратура тела до 37, 5oC . Отмечаются жало-бы на удушье, боли в области сердца. Приобъективном исследовании - бледностькожных покровов, тахикардия, ослабле-ние I тона, короткий систолический шум в4 межреберье около левого края грудины.Для какого заболевания сердца характер-на данная клиническая картина?

A.Неревматический миокардитB.Первичный ревмокардитC.МиокардиодистрофияD. Тетрада ФаллоE. Кардиомиопатия

6. Женщина отмечает общую и мыше-чную слабость, одышку, головокружение,ломкость волос и ногтей, желание естьмел. В анамнезе - фибромиома матки. Вкрови: эр.- 2, 8 · 1012/л, Hb- 80 г/л, цветовойпоказатель - 0,78, анизоцитоз, пойкилоци-тоз, сывороточное железо - 10 мкмоль/л.Какой диагноз является наиболее вероя-тным у данной больной?

A.Железодефицитная анемияB. �12-дефицитная анемияC.Аутоиммунно-гемолитическая анемияD.Апластическая анемияE. Гипопластическая анемия

7. Больной 24-х лет обратился к врачус жалобой на увеличение подчелюстныхлимфоузлов. Объективно: увеличенныеподчелюстные, подмышечные и паховыелимфатические узлы. На рентгенограм-ме органов грудной клетки: увеличен-ные лимфоузлы средостения. В крови:эр.- 3, 4 · 1012/л, Hb- 100 г/л, ЦП- 0,88, тр.-190·109/л, лейк.- 7, 5·109/л, э.- 8%, п.- 2%, с.-67%, лимф.- 23%, СОЭ- 22 мм/час. Какоеисследование показано для верификациипричины лимфаденопатии?

A. Открытая биопсия лимфатическихузловB. Ультразвуковое исследование органовбрюшной полостиC. Томография средостенияD. Пункционная биопсия лимфатическихузловE. Стернальная пункция

8. У больного 35-ти лет на 8-е суткипосле хирургической обработки гной-ного очага рана очистилась от гнойно-некротического содержимого, появилисьгрануляции. Однако, на фоне антиба-ктериальной терапии температура теладержалась на уровне 38,5-39,5oC , озно-бы, потливость эйфория частота пульса- 120/мин. О каком осложнении местногогнойно-воспалительного процесса можнодумать?

Page 4: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 2

A. СепсисB. Гнойно-резорбтивная лихорадкаC. ТромбофлебитD. МенингитE. Воспаление лёгких

9. Женщина 37-ми лет жалуется на голов-ную боль, тошноту, рвоту, судороги. Забо-лела вчера после перенесенного переохла-ждения. Объективно: температура 40oC .Состояние сомноленции. Обнаружена ри-гидность мышц затылка, симптом Керни-га с обеих сторон, общая гиперэстезия. Вкрови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Ли-квор мутный, желтоватый. Какие хара-ктерные изменения спинномозговой жид-кости наиболее вероятны?

A. Нейтрофильный плеоцитозB. Лимфоцитарный плеоцитозC. Кровянистый ликворD. Ксантохромный ликворE. Белково-клеточная диссоциация

10. Больная 48-ми лет жалуется на боли вгрудном отделе позвоночника, нарушениечувствительности в нижней половине телаи двигательной функции нижних конечно-стей, повышение температуры до 37, 5oC .Больна 3 года. Лечилась у разных спе-циалистов без эффекта. Рентгенологиче-ски определяется деструкция смежных по-верхностей тел VIII и IX грудных позвон-ков. Паравертебрально справа на уровнепоражения дополнительная мягкотканнаятень. Какой из перечисленных диагнозовнаиболее вероятен?

A. Туберкулезный спондилит грудногоотдела позвоночникаB.Опухоль позвоночникаC. Рассеянный склерозD. Метастазы в позвоночникE.Остеохондроз

11. Беременная, 28 лет. В анамнезе - стре-мительные роды, осложненные разрыва-ми шейки матки II степени. Последующиедве беременности закончились самопро-извольными абортами в сроках 12 и 14недель. При осмотре в зеркалах: шейкаматки со следами старых разрывов на 9 и3 часах, цервикальный канал зияет. Привлагалищном исследовании шейка длинойдо 2 см, наружный зев пропускает 1 см,внутренний приоткрыт, матка увеличенадо 12 недель беременности, размягчена,подвижна, безболезненна, придатки безособенностей. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Истмико-цервикальная недостато-чность, привычное невынашиваниеB. Угрожающий самопроизвольный абортC. Начавшийся аборт, привычное невына-шиваниеD. Шеечная миома матки, привычноеневынашиваниеE.Шеечная беременность 12 недель

12. Больной 56-ти лет жалуется на дис-комфорт в эпигастрии после еды, отрыж-ку, плохой аппетит, небольшое похудение,утомляемость. Курит, алкоголем не злоу-потребляет. Объективно: бледность сли-зистых. АД- 110/70 мм рт.ст. Язык ”лаки-рованный”. Живот мягкий, чувствитель-ный в эпигастрии. В крови: эр.- 3, 0 · 1012/л,Hb- 110 г/л, ЦП- 1,1; макроцитоз, лейк.-5, 5 · 109/л, СОЭ- 13 мм/час. При ФГДС -атрофия слизистой фундального отдела.Каков патогенез данного заболевания?

A. Образование антител к париетальнымклеткамB.Персистирование Н.pyloriC. Действие алиментарного фактораD. Действие химического фактораE. Гастропатическое действие

13. При обследовании больного ревмати-змом 36-ти лет обнаружили: правая гра-ница сердца - 1 см кнаружи от правой па-растернальной линии, верхняя - нижнийкрай 1 ребра, левая - 1 см внутри от ле-вой среднеключичной линии. Аускульта-тивно: мерцательная аритмия, усиленныйI тон на верхушке, акцент II тона над ле-гочной артерией. ЕКС обнаруживает П-образное движение створок митральногоклапана. Картине какого порока сердцасоответствует имеющаяся симптоматика?

A.Митральный стенозB.Пролапс митрального клапанаC.Недостаточность митрального клапанаD. Стеноз устья аортыE. Недостаточность трикуспидальногоклапана

14. Роды I, своевременные, продолжаются8 часов. Из анамнеза: стеноз митральногоотверстия III ст. Роженица сидит на койке,опустив ноги. Жалобы на одышку, дышитоткрытым ртом, лицо и верхняя часть те-ла покрыты каплями пота, цианоз. На рас-стоянии слышны хрипы, а изо рта выде-ляется пенистая, с примесями крови, мо-крота. Ps- 130-150/мин. Какое осложнениенаступило во время родов?

A.Отёк лёгкихB.Приступ бронхиальной астмыC.Пароксизмальная тахикардияD.Мерцательная аритмияE. Хроническая сердечная недостато-чность

Page 5: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 3

15. Больной 48-ми лет во время работы настроительстве поранил варикозно изме-нённую подкожную вену, что сопровожда-лось интенсивным венозным кровотече-нием. Укажите оптимальный вариант пер-вой медицинской помощи:

A. Давящая повязка и эластическое бинто-вание конечностиB. Наложение жгута Эсмарха выше местатравмыC. Наложение жгута Эсмарха ниже местатравмыD. Прижатие бедренной артерии в типи-чном местеE. Максимальное сгибание конечности вколенном суставе

16.Женщина 42-х лет госпитализирована сжалобами на интенсивную приступообра-зную боль в пояснице и правой подвздо-шной области, иррадиирующую в поло-вые губы, частое мочеиспускание, тошно-ту. Боли появились внезапно. Объектив-но: живот мягкий, умеренно болезненныйв правом подреберье. Симптом Пастер-нацкого положительный справа. Общийанализ мочи: удельный вес - 1016, белок- следы, лейкоциты - 6-8 в поле зрения,эритроциты - 12-16 в поле зрения, свежие.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Правосторонняя почечная коликаB.Острый правосторонний пиелонефритC.Острый правосторонний аднекситD. Острый холециститE.Острый аппендицит

17. Больной 29-ти лет, автослесарь, в анам-незе частые переохлаждения, обостренияхронического бронхита, который сопро-вождается кашлем с относительной ску-дной слизисто-гнойной мокротой, субфе-брилитетом, иногда кровохарканья и бо-ли в правой половине грудной клетки.Дыхание везикулярное. Рентгенологиче-ски определяется затемнение и резкоеуменьшения объёма нижней доли, хо-рошо видимое на рентгенограмме в ви-де полосы шириной 2-3 см, косо идущейот корня лёгкого к переднему реберно-диафрагмальному синусу. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Периферический рак лёгкогоB. БронхоэктазыC.ПневмонияD. Синдром средней долиE.Междолевой плеврит

18. У больного 52-х лет, страдающего сте-нокардией в течение двух недель участи-лись приступы боли за грудиной, выро-сла потребность в нитроглицерине. Объе-ктивно: состояние средней тяжести. Кожабледная. Тоны сердца ослаблены, ритми-чные. ЧСС- 84/мин. На ЭКГ признаков

очагового поражения миокарда нет. Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A.Прогрессирующая стенокардияB. Стенокардия, впервые возникшаяC. Стабильная стенокардия II функцио-нального классаD. Вариантная стенокардияE.Острый инфаркт миокарда

19. У мальчика 8-ми лет при профила-ктическом медицинском осмотре опреде-лены изменения кривизны позвоночникаво фронтальной плоскости: правое пле-чо опущено и становится как бы плоским,углы лопаток находятся на разных уров-нях за счёт опущения правой лопатки.Треугольники талии выражены по обестороны, продольные мышцы спины сле-ва образуют мышечный валик. Какой видосанки обнаружен у ребёнка?

A. СколиотическаяB. КифотическаяC. ЛордотическаяD. СутуловатаяE.Исправленная

20. Больной 62-х лет поступил с жалоба-ми на боли в правой половине груднойклетки при дыхании, одышку, сухой ка-шель. 10 дней назад поскользнулся на ули-це, упал и сильно ударился правым бо-ком. Объективно: лежит на левом боку.Правая половина грудной клетки отста-ёт при дыхании. Крепитация и болезнен-ность III-IV рёбер справа. Справа отме-чается притупленный перкуторный звуки резко ослабленное дыхание. Рентгено-логически - признаки экссудата, переломIII-IV ребер. Плевральная пункция - полу-чена кровь. Какая дальнейшая тактика?

A.Перевести в торакальное отделениеB.Назначить консервативную терапиюC.Повторные пункции полости плеврыD. Фиксирующая повязка на груднуюклеткуE.Назначить консультацию травматолога

21. Мать 9-месячного ребенка жалуетсяна значительную бледность, плохой ап-петит, увеличенный живот малыша. Внеонатальном возрасте ребёнок лечилсяв стационаре по поводу желтухи и ане-мии. Объективно: кожа бледная с желту-шным оттенком, зубов нет, живот увели-чен, пальпируется селезенка. Hb- 90 г/л,эр.- 3, 0 · 1012/л, ЦП- 0,9, микросфероци-тоз, ретикулоцитоз до 20%, билирубинсыворотки - 37 мкмоль/л, непрямой - 28мкмоль/л. Какой тип анемии имеет место?

Page 6: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 4

A. Гемолитическая анемияB.Железодефицитная анемияC. Белководефицитная анемияD. �12-дефицитная анемияE.Наследственный эллиптоцитоз

22. В детском дошкольном учреждениив меню входят следующие блюда: кашагречневая молочная, макароны с мяснымфаршем, салат из огурцов, кисель, хлебржаной. Какое из указанных блюд необ-ходимо исключить из меню?

A. Макароны с мясным фаршемB. Каша гречневая молочнаяC. КисельD. Хлеб ржанойE. Салат из огурцов

23.Новорожденный от беременности с тя-желым гестозом второй половины, родил-ся на 41 неделе гестации, з весом 2400 г,рост - 50 см. При объективном обследо-вании: кожа дряблая, подкожно-жироваяклетчатка тонкая, мышечная гипотония,рефлексы периода новорожденности сни-жены. Внутренние органы без патологи-ческих изменений. Как оценить данногоребенка?

A. Доношенный с задержкой внутриутро-бного развитияB.НедоношенныйC.НезрелыйD. ПереношенныйE. Доношенный с нормальной массой тела

24. Больному инфильтративным туберку-лезом легких назначен стрептомицин, ри-фампицин, изониазид, пиразинамид, вита-мин C . Через 1 месяц от начала лечениябольной начал жаловаться на снижениеслуха, шум в ушах. Какие из назначен-ных лекарств имеют такое побочное дей-ствие?

A. СтрептомицинB.ИзониазидC. РифампицинD. ПиразинамидE. Витамин C

25. У больной на 4 сутки после оператив-ного вмешательства по поводу кистомыправого яичника внезапно появились бо-ли в правой половине грудной клетки сотхождением мокроты розового цвета,повышение температуры тела до 37, 7oC .При обследовании легких выявлено при-тупление легочного звука в нижних отде-лах справа, там же выслушиваются едини-чные влажные хрипы. Какое осложнениенаиболее вероятно?

A.Инфаркт легкогоB.ПневмонияC.Абсцесс легкогоD. Экссудативный плевритE.Пневмоторакс

26. Больной 58-ми лет доставлен в прием-ное отделение с болями в левой полови-не грудной клетки. При клиническом об-следовании кроме тахикардии (102/мин.)отклонений не выявлено. На ЭКГ патоло-гический зубец Q в I, аVL, QS в V1, V2, V3отведениях и куполообразный подъем STс отрицательным Т. Каков наиболее веро-ятный диагноз?

A. Острый инфаркт передней стенки лево-го желудочкаB. Вариантная стенокардияC. Расслоение аортыD. Тромбоэмболия легочной артерииE. Экссудативный перикардит

27. У больной 48-ми лет ожог пламенемобеих кистей. На ладонях и тыльных по-верхностях кистей имеется отслоение эпи-дермиса и образование пузырей, запол-ненных серозной жидкостью. Предплечьяне поражены. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Термический ожог кистей 2-3А стB. Термический ожог кистей 4 стC. Термический ожог кистей 1 стD. Термический ожог кистей 3Б стE. Термический ожог кистей 1-2 ст

28. Больной 30-ти лет, страдающий голов-ной болью, при поднятии тяжести почув-ствовал сильную головную боль в видеудара по голове, появились тошнота, рво-та, лёгкое головокружение. Через сутки -объективно выраженный менингеальныйсиндром, температура тела 37, 6oC . Врачзаподозрил субарахноидальное кровозли-яние. Какое дополнительное исследованиенеобходимо провести для подтверждениядиагноз?

A. Люмбальная пункция с исследованиемликвораB. Рентгенография черепаC. Компьютерная томография головногомозгаD. РеоэнцефалографияE.Ангиография сосудов головного мозга

29. Работник стеклодувной мастерскойжалуется на головную боль, раздражи-тельность, ослабление зрения - он видитокружающие предметы словно сквозь се-тку. Объективно: гиперемия склеры, утол-щение роговицы, снижение прозрачностизрачков, острота зрения левого глаза -0,8, правого - 0,7. Индивидуальными защи-тными средствами не пользуется. Какойнаиболее вероятный диагноз?

Page 7: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 5

A. КатарактаB. КонъюнктивитC. КератитD. БлефароспазмE.Прогрессирующая миопия

30. Больная 45-ти лет находится на лече-нии по поводу ревматизма, активная фа-за, комбинированный порок митрально-го клапана. Во время утреннего туалетавнезапно почувствовала боль в левой ру-ке с последующим её онемением. Боль иявления онемения нарастали. Объектив-но: кожа левой руки бледная, сравнитель-но холодная. Пульсация артерий руки навсём протяжении отсутствует. Какая на-иболее целесообразная тактика лечениябольной?

A. Срочная эмболектомияB. Назначение фибринолитиков, антикоа-гулянтовC. Назначение антибиотиков и противово-спалительных средствD. Зондирование сердцаE. Срочная тромбинэктомия

31. Мальчик 10 лет перенес 4 года томуназад вирусный гепатит В. В настоящеевремя высказано предположение о фор-мировании цирроза печени. Какое допол-нительное обследование поможет устано-вить диагноз?

A. Пункционная биопсия печениB.ПротеинограммаC. ЭхохолецистографияD. Определение маркеров гепатита ВE.Определение уровня трансаминаз

32. Больной 40-ка лет заболел остро послепереохлаждения. Температура повыси-лась до 39oC . При кашле выделяется мо-крота с неприятным запахом. Над 3-м се-гментом справа выслушиваются разнока-либерные влажные хрипы. В крови: лейк.-15, 0 · 109/л, п.- 12%, СОЭ- 52 мм/час. Рент-генологически в 3-м сегменте справа опре-деляется фокус затемнения до 3 см в диа-метре малой интенсивности с нечёткимировными контурами и просветлением вцентре. Какое заболевание наиболее ве-роятно в данном случае?

A. Абсцедирующая пневмонияB.Инфильтративный туберкулезC.Периферический рак легкогоD. Ехинококковая кистаE. Киста легкого

33. На прием к врачу обратилась больнаяс жалобами на повышение температурыдо 37, 8oC , умеренные боли в горле в тече-ние 3-х дней. Объективно: углочелюстныелимфоузлы увеличены до 3 см. Нёбныеминдалины гипертрофированы, покрыты

серым налетом, распространяющимся наязычок, передние небные дужки. Каковнаиболее вероятный диагноз?

A. Дифтерия ротоглоткиB.Инфекционный мононуклеозC.Ангина Симановского-ВенсанаD.АгранулоцитозE. Кандидоз ротоглотки

34. Мужчина 48-ми лет жалуется на по-стоянную боль в верхней половине живо-та, больше слева, усиливающуюся послеприема пищи, поносы, похудание. Злоу-потребляет алкоголем. 2 года назад пере-нес острый панкреатит. Амилаза крови -4 г/час·л. Копрограмма - стеаторея, креа-торея. Сахар крови - 6,0 ммоль/л. Какоелечение показано больному?

A.Панзинорм-фортеB.ИнсулинC. ГастроцепинD. КонтрикалE.Но-шпа

35. У больной 27-ми лет через 10 часовпосле употребления консервированныхгрибов появились диплопия, двустороннийптоз, нарушение глотания, поверхностноедыхание частотой 40/мин., мышечная сла-бость, парез кишок. Какое медицинскоемероприятие необходимо провести в пер-вую очередь?

A. Интубация трахеи для проведенияискусственного дыханияB.Промывание желудка и кишечникаC. Введение противоботулинической сыво-роткиD. Введение глюкокортикоидовE. Внутривенная дезинтоксикационнаятерапия

36. Больной 32-х лет жалуется на покра-снение, жжение, ощущение инородноготела правого глаза. Заболел внезапно.При осмотре: острота зрения правого илевого глаза - 1,0. В правом глазу гипере-мия и отёк конъюнктивы, поверхностнаяинъекция. Гнойное выделения в конъюн-ктивальном мешке. Роговица прозрачная.Цвет и рисунок радужки не изменены, зра-чок подвижен. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A.Острый конъюнктивитB.Острый иридоциклитC.Острый приступ глаукомыD.Инородное тело роговицыE.Острый дакриоцистит

37. Заболеваемость дизентерией в райо-не по месяцам года в абсолютных цифрахсоставила: январь - 6, февраль - 9, март -11, апрель - 10, май - 16, июнь - 23, июль- 19, август - 33, сентябрь - 58, октябрь -19, ноябрь - 11, декабрь - 5. Всего за год -

Page 8: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 6

220 случаев. Какой вид графического изо-бражения наиболее наглядно покажет по-месячные отклонения заболеваемости ди-зентерией от среднего уровня?

A. Радиальная диаграммаB. КартодиаграммаC. КартограммаD. Секторная диаграммаE. Столбиковая диаграмма

38. Женщина 30-ти лет жалуется на больв области сердца (”щемит, сверлит”), во-зникающую преимущественно в утренниечасы в осенне-весенний период, с ирради-ацией боли в шею, спину, живот; частоесердцебиение, а также снижение общегожизненного тонуса. Возникновение это-го состояния не связано с физической на-грузкой. Вечером состояние улучшается.Соматический, неврологический статус иЭКГ - без патологии. Какая наиболее ве-роятная патология обусловила такую кли-ническую картину?

A. Соматизированная депрессияB. Стенокардия покояC.Неврозоподобная шизофренияD. Нейроциркуляторная дистонияE.Ипохондрическая депрессия

39. У доношенного ребёнка от 1-й не-осложнённой беременности, отягощён-ных родов, имела место кефалогемато-ма. На 2-е сутки появилась желтуха, на3-и - изменения в неврологическом ста-тусе: нистагм, синдром Грефе. Моча жёл-тая, кал золотисто-жёлтого цвета. Груп-па крови матери �(II)Rh−, ребёнка -�(II)Rh+. На 3-и сутки Hb у ребёнка 200г/л, эр.- 6, 1 · 1012/л, билирубин в крови -58 мкмоль/л за счёт несвязанной фракции,Ht- 0,57. Чем объяснить желтуху у ребён-ка?

A. Черепно-мозговая травмаB.Физиологическая желтухаC. Гемолитическая болезнь новорожден-ныхD. Атрезия желчевыводящих путейE.Фетальный гепатит

40. Пациенту 46-ти лет с временно не-установленным диагнозом, по клинико-рентгенологическим показателям реко-мендована плевральная пункция. В ре-зультате пункции получено 1000 мл жид-кости, имеющей свойства: прозрачная,относительная плотность - 1,010, содержа-ние белка - 1%, проба Ривальта - отрица-тельная, эритроциты - 2-3 в поле зрения.Для какого заболевания характерны этипатологические изменения?

A. Сердечная недостаточностьB.ПлевропневмонияC.Мезотелиома плеврыD. Туберкулёз лёгкихE. Рак лёгких

41. У новорожденного в роддоме отмеча-лись приступ кашля после приема пищи.Выписан на 18-е сутки в связи с перене-сенной пневмонией. В течение 1,5 меся-цев дважды перенес пневмонию. Перио-дически отмечаются приступы кашля по-сле приема пищи, особенно на левом бо-ку. Объективно: гипотрофия II ст.; еди-ничные влажные хрипы, одышка. Стул идиурез не нарушены. Каков наиболее ве-роятный диагноз?

A. Трахео-пищеводный свищB.МуковисцидозC.Постгипоксическая энцефалопатияD. Грыжа пищеводного отверстия диафра-гмыE. Трахеобронхомаляция

42. Женщину 26-ти лет, рожавшую 7 ме-сяцев назад, в течение последних 2-х не-дель беспокоит тошнота, рвота по утрам,сонливость. Кормит грудью, менструациине было. От беременности не предохра-нялась. Какой из методов целесообразноприменить для уточнения диагноза?

A. Ультразвуковое исследованиеB. Ro-графию органов малого тазаC. Пальпацию молочных желез и выдавли-вание молозиваD. Двуручное влагалищное исследованиеE.Исследование с помощью зеркал

43. Головка новорожденного имеет доли-хоцефалическую форму, вытянута спере-ди назад. При осмотре головки на затыло-чной части определяется родовая опухоль,расположенная на середине между боль-шим и малым родничком. При каком пре-длежании головки плода произошли ро-ды?

A. Задний вид затылочного предлежанияB. Передний вид затылочного предлежа-нияC.Передне-теменное предлежаниеD. Лобное предлежаниеE. Лицевое предлежание

44. У девочки 2-х лет в анамнезе повтор-ные пневмонии, протекающие с явления-ми обструкции. В лёгких выслушиваютсяразнокалиберные влажные и сухие хрипы,дыхание ослаблено. С трудом отхаркива-ется густой вязкий секрет. Отмечено на-личие ”барабанных палочек”, отставаниев физическом развитии. Какой предвари-тельный диагноз у ребёнка?

Page 9: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 7

A. Муковисцидоз, легочная формаB. Рецидивирующий бронхитC. Бронхиальная астмаD. Врожденный поликистоз лёгкихE. Туберкулёз лёгких

45. После ранее перенесенного гнойногоотита мальчика 1-го года стали беспоко-ить боли в верхней трети левого бедра,повысилась температура тела до 39oC .Объективно: припухлость бедра в верх-ней трети и сглаженность паховой склад-ки. Конечность в полусогнутом положе-нии. Активные и пассивные движения не-возможны из-за резких болей. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Острый гематогенный остеомиелитB.Острый кокситC.Межмышечная флегмонаD. ОстеосаркомаE.Абсцесс Броди

46. У больного 56-ти лет с диффузным то-ксическим зобом наблюдается мерцатель-ная аритмия с ЧСС- 110-120/мин., артери-альная гипертензия, АД- 165/90 мм рт.ст.Какое лечение наряду с мерказолиломследует рекомендовать в этом случае?

A. АнаприлинB. Радиоактивный йодC.НовокаинамидD. ВерапамилE. Коринфар

47.У больной с подозрением на феохромо-цитому в период между приступами АД впределах нормы, отмечается тенденция ктахикардии. В моче патологии нет. Реше-но провести провокационную пробу с ги-стамином. Какой препарат следует иметьдля оказания экстренной помощи при по-ложительном результате пробы?

A. ФентоламинB.ПипольфенC.НифедипинD. МезатонE.Преднизолон

48. Ребенку 1 месяц 10 дней. С трехне-дельного возраста иногда отмечается рво-та ”фонтаном”. Количество рвотных масспревышает объем предыдущего кормле-ния. Объективно: ребенок вялый. Сниже-ны эластичность кожных покровов и тур-гор тканей. Положительный симптом ”пе-сочных часов”. Предварительный диагноз:пилоростеноз. Какова лечебная тактикадля больного ребенка?

A. Оперативное вмешательствоB.Назначение церукалаC.АтропинизацияD. Назначение новокаина внутрьE.Использование пипольфена

49. Больная 46-ти лет жалуется на при-ступообразные боли в правой поясничнойобласти, отдающие вниз живота, тошноту.Ранее подобных болей не было. На обзор-ной рентгенограмме органов брюшнойполости патологических теней не опре-деляется. На УЗИ в увеличенной правойпочечной лоханке определяется гиперэхо-генное образование диаметром около 1,5см, от которого отходит ”звуковая дорож-ка”. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Камень в почкеB.Опухоль почки доброкачественнаяC. Киста в почкеD. Туберкулез почкиE.Опухоль почки злокачественная

50. На 14-й день после родов к врачу обра-тилась родильница с жалобами на вне-запно появившуюся боль, гиперемию иуплотнение в молочной железе слева, по-вышение температуры до 39oC , головнуюболь, недомогание. Объективно: трещинав области соска, увеличение в объеме ле-вой молочной железы, усиление боли приее пальпации. О какой патологии можнодумать в данном случае?

A. Лактационный маститB. Киста левой молочной железы с нагное-ниемC.Фиброаденома левой молочной железыD. Рак молочной железыE.Флегмона молочной железы

51. У больной 34-х лет после отдыха вКрыму появились сильные боли в локте-вых суставах, одышка и слабость. Темпе-ратура тела 37, 6oC , бледность кожи, нащеках и переносице - эритема, изъязвле-ние слизистой губы. Суставы внешне неизменены, движение в правом локтевомсуставе - ограничено. В лёгких справа ни-же угла лопатки - шум трения плевры. То-ны сердца глухие, тахикардия, ритм гало-па, Ps- 114/мин., АД- 100/60 мм рт.ст. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Системная красная волчанкаB. РевмокардитC. Ревматоидный артритD. Инфекционно-аллергический миокар-дитE. Сухой плеврит

52. У 24-летнего мужчины на 5-й день ре-спираторного заболевания с высокой тем-пературой усилились головные боли, по-явились системное головокружение, ощу-щение двоения, парез мимических мышцсправа, поперхивание при глотании. Ди-агностирован островирусный энцефалит.Определите основное направление нео-тложной терапии:

Page 10: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 8

A. ЗовираксB. ГлюкокортикоидыC.ЦефтриаксонD. ЛазиксE. Гемодез

53. У больной 23-х лет, приемщицы мо-лока, после выкидыша повысилась тем-пература до 38, 6oC , отмечались повтор-ные ознобы, выраженная потливость.Объективно: полиаденит, болезненностьв пояснично-крестцовом отделе позвоно-чника, припухлость левого коленного су-става, увеличенная печень и селезенка.Каков наиболее вероятный диагноз?

A. БруцеллезB. СепсисC. ТоксоплазмозD. Ревматоидный полиартритE.Иерсиниоз

54. У мужчины 42-х лет в анализе желу-дочного сока свободная соляная кисло-та отсутствует во всех фазах. При эндо-скопии - бледность, истончение слизистойжелудка, складки сглажены. Микроскопи-чески: атрофия желез с метаплазией покишечному типу. Для какого заболеванияхарактерна подобная ситуация?

A. Хронический гастрит тип АB. Хронический гастрит тип ВC. Хронический гастрит тип СD. Болезнь МенетриеE. Рак желудка

55. Юноша 16-ти лет госпитализирован сжалобами на некупирующееся кровотече-ние из носа и нестерпимую боль в правомлоктевом суставе. Объективно: больнойсустав увеличен в размерах, дефигуриро-ван, гиперемия кожи над ним. Имеютсяпроявления артропатии других суставов.Ps- 90/мин. В крови: эр.- 3, 9 · 1012/л, Hb-130 г/л, ЦП- 1,0, лейк.- 5, 6 · 109/л, тромб.-220 · 109/л, СОЭ- 6 мм/час. Свертываниекрови по Ли-Уайту: начало - 24′, конец -27′10′′.Какой препарат наиболее эффекти-вен в лечении данного больного?

A. КриопреципитатB. Хлористый кальцийC. ЭритромассаD. Аминокапроновая кислотаE. Викасол

56. Главный врач поликлиники дал заданиеучастковому врачу определить патологи-ческую поражённость населения N-ой бо-лезнью на участке. По какому докумен-ту определяется патологическая поражён-ность населения болезнями на врачебномучастке?

A.Журнал профосмотровB. Статистические талоны (+)C. Статистические талоны (-)D. Статистические талоны (+) и (-)E. Талоны на приём к врачу

57. Больной 45-ти лет жалуется на больв надчревной области, левом подребе-рье, вздутие живота, поносы, похудание.Болеет в течение 5-ти лет. Объективно:язык влажный, обложен белым наслоени-ем около корня; при глубокой пальпацииживота выявляется небольшая боль над-черевной области и точке Мейо-Робсона.Печень на 1 см выступает из-под краярёберной дуги. Безболезненная. Селезён-ка не пальпируется. О каком заболеванииследует думать в первую очередь?

A. Хронический панкреатитB.Атрофический гастритC.Пептическая язва желудкаD. Хронический холециститE. Хронический энтерит

58. Мужчина 58-ми лет поступил в кли-нику в связи с приступом почечной ко-лики, которая периодически повторяетсяв течение года. Объективно: в областиушных раковин и правого локтевого су-става находятся узелковые образования,покрытые тонкой блестящей кожей. Ps-88/мин., АД- 170/100 мм рт.ст. Положи-тельный симптом Пастернацкого с обе-их сторон. Больному назначено обследо-вание. Изучение какого лабораторногопоказателя наиболее целесообразно дляустановления диагноза?

A.Мочевая кислотаB. Ревматоидный факторC. СОЭD.Осадок мочиE.Молочная кислота

59. У больного после падения с высотывторого этажа при нажатии на крыльятаза выявляется патологическая подви-жность, симптом ”прилипшей” пятки сле-ва, наружная ротация и укорочение левойнижней конечности. Какой наиболее ве-роятный диагноз?

A. Вертикальный перелом костей таза (потипу Мельгеня)B. Краевой перелом крыла подвздошнойкостиC.Перелом костей таза по типу ”бабочка”D. Перелом вертлюжной впадины с выви-хом бедраE.Перелом шейки левого бедра

60. В посёлке городского типа, распо-ложенного на речке, зарегистрированавспышка гепатита А, возможно водно-го происхождения. Увеличение каких по-казателей качества воды водоёма может

Page 11: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 9

подтвердить это предположение?

A. Количество коли-фаговB.Индекс кишечной палочкиC.ОкисляемостьD. Наличие возбудителя водной лихорадкиE.Индекс фекальных коли-форм

61. Больной 49-ти лет жалуется на на-рушение глотания особенно твёрдой пи-щи, икоту, осиплость голоса, тошноту,срыгивание, значительное похудание (15кг за 2,5 месяца). Объективно: масса те-ла снижена. Кожные покровы бледные,сухие. В лёгких - везикулярное дыхание.Тоны сердца достаточной звучности, дея-тельность ритмичная. Живот мягкий, припальпации боли нет. Печень не увеличена.Какое исследование необходимо для уста-новления диагноза?

A. Эзофагодуоденоскопия с биопсиейB. Клинический анализ кровиC. Рентгенография органов ЖКТD. Рентгенография по ТределенбургуE.Исследование желудочной секреции

62. У 9-месячного ребёнка высокая темпе-ратура, кашель, одышка. Заболел 5 днейназад после контакта с больными ОР-ВИ. Объективно: состояние ребёнка тя-жёлое. Температура 38oC , цианоз носогу-бного треугольника. ЧД- 54/мин., разду-вание крыльев носа при дыхании. Пер-куторно: над лёгкими укорочение звукасправа ниже угла лопатки, над другимиучастками - тимпанический оттенок зву-ка. При аускультации - мелкопузырчатыевлажные хрипы с обеих сторон, большесправа. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Острая пневмонияB.ОРВИC.Острый ларинготрахеитD. Острый бронхитE.Острый бронхиолит

63. Шлифовальщик комбайнерного заво-да 50-ти лет обратился к цеховому врачус жалобами на общую слабость, онемениепальцев и сильные боли в них. Объектив-но: бледность кожи пальцев рук. При ис-следовании болевой, тактильной и темпе-ратурной чувствительности обнаруженынезначительные нарушения. Со стороныдругих органов и систем отклонений небыло. Какое заболевание наиболее вероя-тно?

A. Вибрационная болезньB.ПолиневритC. Болезнь РейноD. СирингомиелияE. Деформирующий артроз

64. У больной 27-ми лет жалобы на кро-

вотечения из дёсен, носовые кровотече-ния, множественные синяки на коже пе-редней поверхности туловища и конечно-стях, резкая общая слабость. В крови: Hb-64 г/л, эр.- 2, 5 ·1012 /л, ретикулоциты - 16%,тромб.- 30 · 109/л, СОЭ- 25 мм/час. Что яв-ляется наиболее эффективным в леченииданной патологии?

A. СпленэктомияB. ДицинонC.Переливание тромбоконцентратаD.ЦитостатикиE. Витамины группы B

65. Больной 23-х лет в связи с острой ре-спираторной инфекцией принял 1 г аспи-рина. У него развился приступ удушья сзатрудненным выдохом, который был ку-пирован введением эуфиллина. Аллерго-анамнез не отягощен. В прошлом дваждыоперирован по поводу полипоза носа. Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A.Аспириновая астмаB.Атопическая бронхиальная астмаC. Инфекционно-аллергическая бронхи-альная астмаD.Астма физического усилияE. Симптоматический бронхоспазм

66. У больной 58-ми лет при проведениикурса химиотерапии по поводу онколо-гического заболевания появилась боль вгорле. При обследовании в глотке на мин-далинах и слизистой оболочке обнаруже-ны участки некроза. Много кариозных зу-бов. В крови, на фоне лейкопении, почтиполностью отсутствуют нейтрофильныегранулоциты. Лейкоциты представлены восновном лимфоцитами и моноцитами. Окаком из перечисленных заболеваний сле-дует думать?

A.Ангина агранулоцитарнаяB.Ангина лакунарнаяC.Ангина Венсана-СимановскогоD.Ангина сифилитическаяE. Дифтерия

67. У больного жалобы на постоянную но-ющую боль в промежности и надлобковойобласти, вялую струю мочи, учащённое,затруднённое мочеиспускание, никтурию.Болеет в течение нескольких месяцев, ко-гда постепенно начало затрудняться мо-чеиспускание, появилась боль в проме-жности. При ректальном исследовании -простата увеличена в размерах (большеза счёт правой доли), плотная асимметри-чная, центральная борозда сглажена, пра-вая доля каменистой плотности, неболе-зненная, бугристая. О каком заболеванииследует думать?

Page 12: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 10

A. Рак простатыB. Склероз простатыC. Мочекаменная болезнь, камень правойдоли простатыD. Туберкулёз простатыE. Хронический конгестивный простатит

68. Ребенку 10 лет. Масса тела 46 кг. Срождения избыточно прибавляет в весе.Родители склонны к полноте. У ребен-ка проведено исследование толерантно-сти к углеводам, уровня 17-кетостероидов,электролитов крови, УЗИ надпочечни-ков, рентгенография черепа. Патологиине выявлено. Диагностировано экзогенно-конституциональное ожирение. Какое на-правление терапии следует считать прио-ритетным?

A. Соблюдение редукционной диеты идвигательного режимаB. Санаторно-курортное лечениеC.Назначение анорексигенных препаратовD. Дегидратационная терапияE.Прием ”сжигателей жира”

69. Ребёнок 8-ми лет, страдающий в тече-ние 3-х лет сахарным диабетом, доставленв отделение в состоянии гипергликеми-ческой комы. Первичную дозу инсулинаследует назначить из расчёта:

A. 0,1-0,2 ЕД/кг массы тела в часB. 0,05 ЕД/кг массы тела в часC. 0,2-0,3 ЕД/кг массы тела в часD. 0,3-0,4 ЕД/кг массы тела в часE. 0,4-0,5 ЕД/кг массы тела в час

70. Больной 47-ми лет обратился к врачуна 7-й день болезни. Заболел остро: по-сле озноба повысилась температура теладо 40oC , держалась до 7 часов, после чегорезко понизилась с последующим профу-зным потом. Подобные приступы повто-рялись трижды через день. Два дня назадприбыл из Африки. Объективно: кожабледная. Склеры субиктеричные. Значи-тельно увеличенные печень и селезёнка.Чем обусловлено развитие приступа лихо-радки при данном заболевании?

A. Эритроцитарная шизогонияB. Тканевая шизогонияC. Действие экзотоксина возбудителяD. Действие эндотоксина возбудителяE. Гаметоциты

71. Больному 49-ти лет 2 года назад былдиагностирован силикоз I стадии. Жалуе-тся на усиление одышки, появление болив подлопаточных областях. На рентгено-грамме отмечается диффузное усилениеи деформация легочного рисунка, на фо-не которого многочисленные узелковыетени диаметром 2-4 мм. Уплотнение ме-ждолевой плевры справа. Корни лёгкихуплотнены, расширены. Какая рентгено-логическая форма пневмосклероза в дан-

ном случае имеет место?

A. УзелковаяB.ИнтерстициальнаяC.Интерстициально-узелковаяD. УзловаяE. Туморозная

72. Работник, принимавший участие в ли-квидации пожара в помещении, где хра-нилось 2 кг металлической ртути, достав-лен в клинику с жалобами на эмоциональ-ную неустойчивость, сердцебиение, по-тливость, дрожание тела, боли в областисердца. Ухудшение состояния в течениесуток. Объективно: кожа бледная, вла-жная. У больного состояние депрессии,устойчивый дермографизм, эритизм, не-устойчивый уровень АД. Какой из препа-ратов является антидотом в этом случае?

A. УнитиолB.Атропина сульфатC. Тетацин кальцияD.АмилнитритE. Дипироксам

73. При проведении экспертизы мяса, водной из двух проб мышц из ножек диа-фрагмы, обнаружена трихинелла. Какаятактика врача относительно использова-ния этого мяса?

A.Передать на техническую утилизациюB. СжечьC.Проварить при 1,5 атмD. Засолить в 10% растворе солиE. Заморозить до -12oC

74. Больного 40-ка лет час назад покусаланеизвестная собака. На левой голени следукуса - рана размерами 4х2х0,5 см. Какаяхирургическая помощь наиболее целесоо-бразна в данном случае?

A. Туалет мыльной водой, провизорныешвы на рануB.Асептическая повязкаC.Мазевая повязкаD. Глухой шовE.Провизорные швы на рану

75. Больной 30-ти лет госпитализирован сдиагнозом кишечная непроходимость. Наоперации непроходимость тонкой кишкивызвана клубком глистов. Какие это гли-сты?

A.АскаридыB. РиштаC.ФилярииD.ЦистицеркиE.Острицы

76. Мать новорожденного ребёнка стра-дает хроническим пиелонефритом, передродами перенесла ОРВИ. Роды срочные,длительный безводный период. На 2-й

Page 13: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 11

день у ребёнка появилось эритематозноевысыпание, в дальнейшем - пузыри ра-змером около 1 см, наполненные серозно-гнойным содержимым. Симптом Николь-ского положительный. После вскрытияпузырей появляются эрозии. Ребёнок вя-лый. Температура тела субфебрильная.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Пузырчатка новорожденногоB. ВезикулопустулёзC.ПсевдофурункулёзD. СепсисE. Дерматит Риттера

77. С целью анализа состояния здоровьянаселения и уровня медицинской помощив каридиологическом диспансере были ра-считаны такие показатели: уровень перви-чной заболеваемости болезнями системыкровообращения - 62%, уровень общей за-болеваемости болезнями системы крово-обращения - 484,55%, уровень смертностиот болезней системы кровообращения -10,9%, удельный вес случаев смерти отболезней системы кровообращения сре-ди всех причин смерти - 67,0%, уровеньпервичной инвалидности от болезней си-стемы кровообращения - 16,2 на 10 тыс.населения. Какой из приведенных показа-телей является экстенсивной величиной?

A. Удельный вес случаев смерти от боле-зней системы кровообращения среди всехпричин смертиB. Уровень первичной заболеваемостиболезнями системы кровообращенияC. Уровень общей заболеваемости боле-знями системы кровообращенияD. Уровень первичной инвалидности отболезней системы кровообращенияE. Уровень смертности от болезней систе-мы кровообращения

78. Учреждениями, принимающими уча-стие в проведении медицинских экспертиз,могут быть лечебно-профилактическиеучреждения, медицинские комиссии Ми-нистерства обороны, внутренних дел,медико-социальные экспертные комис-сии, бюро судебно-медицинской экспер-тизы, и т.д. Определите, кем проводитсямедико-социальная экспертиза временнойнетрудоспособности:

A. Лечебно-профилактические учрежде-нияB. Санитарно-профилактические учрежде-нияC. Медико-социальные экспертные комис-сии (МСЭК)D. Медицинские комиссии МинистерстваобороныE. Медицинские комиссии Министерствавнутренних дел

79. Военное подразделение после длитель-

ного марша остановился на 3 суток дляотдыха рядом с населённым пунктом. Поданным санитарно-эпидемиологическойразведки обнаружено несколько источни-ков воды. Необходимо выбрать источник,который наиболее соответствовал бы ги-гиеническим требованиям к питьевой водев полевых условиях:

A. Вода артезианских скважинB. Вода родниковаяC. Вода из речкиD. Дождевая водаE. Талая вода

80. Проведено клинико-статистическоеисследование действия нового фармако-логического препарата на больных с ише-мической болезнью сердца. Какой пара-метрический критерий (коэффициент)может быть использован для оценки до-стоверности результатов?

A. Коэффициент Стьюдента (t)B. Критерий знаковC. Коэффициент соответствияD. Т-критерий ВилкоксонаE. Критерий Колмогорова-Смирнова

81.Мальчику 4 года, привит с нарушениемграфика вакцинации. Жалобы на боль вгорле при глотании, головную боль, вя-лость, лихорадку. Объективно: ребёнокбледен, увеличены переднешейные лим-фоузлы, отёк миндалин, их цианотическаягиперемия, на миндалинах налёт серо-белый, не снимается, при насильном сня-тии - миндалины кровоточат. Какой диа-гноз наиболее вероятен?

A. Дифтерия ротоглоткиB. Лакунарная ангинаC.Ангина Симановского-ВенсанаD.Инфекционный мононуклеозE.Фолликулярная ангина

82. Ребёнку 3 недели. Со дня рождения пе-риодически отмечается рвота, возникаю-щая через несколько минут после кормле-ния. Объём рвотных масс не превышаетобъёма предыдущего кормления. Массатела соответствует возрасту. Какая наибо-лее вероятная причина указанной симпто-матики?

A.ПилороспазмB. Халазия пищеводаC.Адреногенитальный синдромD.ПилоростенозE.Ахалазия пищевода

83. Роженица 23-х лет. При внутреннемакушерском исследовании раскрытие ма-тки полное. Плодный пузырь отсутствует.Предлежит головка, в плоскости выходаиз малого таза. Стреловидный шов в пря-мом размере выхода из таза, малый ро-

Page 14: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 12

дничок ближе к лобку. Каким размеромголовки родится плод при данном вариан-те предлежания?

A. Малым косымB.ПрямымC.ПоперечнымD. Средним косымE. Большим косым

84. У мальчика 14-ти лет с обострениемвторичного обструктивного пиелонефри-та из мочи выделена синегнойная палочкав титре 1000000 микробных тел на 1 мл.Какой антибактериальный препарат наи-более целесообразно назначить в данномслучае?

A. ЦипрофлоксацинB.АмпициллинC.ЦефазолинD. АзитромицинE. Левомицетин

85. Служащий пребывал в командировкев другом городе, где заболел и был госпи-тализирован в стационар городской боль-ницы. Как ему должны выдать листок не-трудоспособности?

A. С разрешения главного врача городскойбольницыB. С разрешения заместителя главноговрача по экспертизе нетрудоспособностиC. С разрешения заместителя главноговрача по медицинской работеD. Лечащий врач и заведующий отделениястационараE. Лечащий врач

86. У девочки 16-ти лет первичная амено-рея, отсутствие роста волос на лобке, нор-мальное развитие грудных желез, генотип46 ХY, отсутствие матки и влагалища. Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром тестикулярной феминизацииB. Синдром Рокитанского-КюстераC. Синдром Иценко-КушингаD. Синдром ШиханаE. Болезнь Иценко-Кушинга

87. Проектант рассчитывает систему ото-пления детского дошкольного учрежде-ния. В каком помещении он должен обе-спечить наивысшую температуру возду-ха?

A. Игровая младшей ясельной группыB. Групповая дошкольной группыC. Спальня младшей ясельной группыD. Спальня дошкольной группыE.Музыкально-гимнастический зал

88. Во время обследования новорожденно-го ребёнка обнаружено покраснение ко-жных покровов, которое возникло сразупосле рождения, а максимальной выра-

женности достигло на второй день жизниребёнка. Какой предварительный диагнозможно поставить?

A.Простая эритемаB. Токсическая эритемаC. Транзиторная эритемаD. Узловатая эритемаE.Анулярная эритема

89. Больная 35-ти лет обратилась в гине-кологический стационар с жалобами напериодические боли в нижних отделах жи-вота, усиливающиеся во время менструа-ции, тёмно-коричневые мажущие выделе-ния из половых путей. При бимануальномисследовании: тело матки несколько уве-личено, придатки не определяются, призеркальном исследовании шейки маткиобнаружены синюшные ”глазки”. Какойиз следующих диагнозов наиболее вероя-тен?

A. Эндометриоз шейки маткиB. Эрозия шейки маткиC.Полип шейки маткиD. Рак шейки маткиE.Фиброид шейки матки

90. У ребёнка 12-ти лет приступ часто-го сердцебиения. Объективно: бледность,пульсация яремных вен, ЧСС- 210/мин. НаЭКГ - суправентрикулярная тахикардия.Какой лечебный метод следует использо-вать в первую очередь?

A.Механическое влияние на n.vagusB. Внутривенное введение новокаинамидаC. Внутривенное введение изоптинаD. Внутривенное введение АТФE. Электроимпульсная терапия

91. Участковым терапевтом у рабочегохимкомбината на дому была диагностиро-вана бытовая травма. Рабочий временнонетрудоспособен. Как оформить времен-ную нетрудоспособность?

A. Выдаётся больничный лист с первогодняB. Больничный лист открывается с пятогодня от дня обращенияC. Выдаётся справка установленной фор-мыD. Выдаётся справка на 5 дней, затем -больничный листE. Выдаётся справка произвольной формы

92. Для борьбы с бурьянами на сельско-хозяйственных угодьях длительное времяиспользовали гербициды, которые по сте-пени устойчивости в окружающей средеотносятся к устойчивым. Укажите наибо-лее вероятный путь поступления их из по-чвы в организм человека:

Page 15: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 13

A. Почва-растения-человекB.Почва-микроорганизмы-человекC.Почва-животные-человекD. Почва-простейшие-человекE.Почва-насекомые-человек

93. Больная 27-ти лет в течение 6-ти меся-цев лечилась в хирургическом отделениипо поводу эмпиемы плевры. Проводилисьнеоднократные пункции плевральной по-лости, антибактериальная терапия. Состо-яние больной постепенно ухудшалось, до-стичь полного расправления лёгкого неудалось. Какая тактика врача?

A. Выполнение декортикации лёгкогоB. Замена антибиотиковC. Налаживание постоянного активногодренажаD. Выполнение пульмонэктомииE. Дополнить к лечению гипербарическуюоксигенацию

94. Больная 25-ти лет жалуется на отсут-ствие месячных в течение 3-х лет, что свя-зывает с тяжёлыми родами, осложнивши-мися массивным кровотечением, потерюмассы тела, ломкость и выпадение во-лос, отсутствие аппетита, депрессию. Приобъективном исследовании: матка и при-датки без патологических изменений. Ка-кой патогенез заболевания?

A. Со сниженной продукцией гонадотро-пиновB. С гиперпродукцией эстрогеновC. С гиперпродукцией андрогеновD. Со сниженной продукцией прогестеронаE. С гиперпродукцией пролактина

95. У жителей рабочего посёлка, располо-женного рядом с промышленным пред-приятием, участились случаи заболеваниянервной и эндокринной систем, почек. Вкрови - снижение уровня сульфгидриль-ных групп. Причиной возникших патоло-гий могло стать попадание в окружающуюсреду:

A. РтутиB. КадмияC. БораD. ХромаE. Свинца

96. У больной 25-ти лет на фоне респира-торного заболевания покраснел правыйглаз, появилось отделяемое на ресницахи в углу глазной щели, появились жало-бы на ощущение инородного тела в глазу,зуд. Окулист поставил диагноз - острыйконьюнктивит. Какое дополнительное ис-следование поможет установить этиоло-гию заболевания?

A. Бактериальный посев отделяемого изконьюнктивальной полостиB. Исследование методом бокового осве-щенияC. ГониоскопияD. Биомикроскопия переднего отделаглазаE.Офтальмоскопия

97. Цеховой врач формирует для углу-блённого наблюдения группу длительноболеющих лиц. При этом он принимаетво внимание длительность этиологиче-ски связанных случаев заболеваний с вре-менной потерей трудоспособности в тече-ние последнего года у каждого из рабо-тников. Какой должна быть эта длитель-ность, чтобы работника отнесли к указан-ной группе?

A. 40 и более днейB. 60 и более днейC. 20 и более днейD. 30 и более днейE. 10 и более дней

98. Больной 67-ми лет, грыженоситель,отметил полчаса назад при поднятии тя-жести резкую боль в области грыжевоговыпячивания, грыжа перестала вправля-ться. Объективно: грыжевое выпячива-ние в правой паховой области округлое,напряжённое, умеренно болезненное, припальпации вправилось в брюшную по-лость, боль прошла. Какая дальнейшаялечебная тактика?

A.Наблюдение в стационареB.Немедленная герниопластикаC.Немедленная лапаротомияD.Плановая герниопластика через месяцE.Плановая герниопластика через год

99. Производственный процесс приоткрытом способе добычи руды состоитиз буроподрывных работ, выемки поро-ды и руды, транспортирования руды надробильно-сортировочные и обогатитель-ные фабрики, а пустой породы в отвалы,работ по производству и содержанию до-рог, разных ремонтных работ. Какой про-изводственный фактор является наиболеезначимым в формировании здоровья ра-ботников в карьерах?

A. Высокое содержание пыли в воздухерабочей зоныB. Высокое содержание взрывных газовC. ВибрацияD.ШумE.Неблагоприятный микроклимат

100. К гинекологу на 20-е сутки послеро-дового периода обратилась женщина с жа-лобами на боль в левой молочной железе,гнойные выделения из соска. Объектив-но: Ps- 120/мин., to тела - 39oC . Левая мо-лочная железа болезненна, больше пра-

Page 16: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 14

вой, кожа её гиперемирована, в верхнемквадранте - инфильтрат 10х15 см с размяг-чением внутри. В крови: СОЭ - 50 мм/час,лейк.- 15, 0 · 109/л. Какой будет тактикаврача?

A. Госпитализировать в хирургическоеотделение для оперативного леченияB. Направить в гинекологическое отделе-ниеC.Направить в послеродовое отделениеD. Направить к хирургу поликлиники дляконсервативного леченияE. Вскрыть абсцесс молочной железы вженской консультации

101. Женщина 39-ти лет, больная шизо-френией, всё время к чему-то прислуши-вается, твердит, что в ”голове у неё рабо-тает телефон - она слышит голос родногобрата, который приказывает ей вернутьсядомой”. Тревожная, подозрительная, по-стоянно озирается. Определите психопа-тологический синдром:

A. ГаллюцинаторныйB. ТревожныйC.ПараноидныйD. ПарафреническийE. Депрессивный

102. Больной 30-ти лет госпитализированв отделение интенсивной терапии с диа-гнозом: множественные укусы пчёл. Кожабледная, покрыта холодным потом. Пульспальпируется только на сонных артери-ях, 110/мин., дыхание 24/мин., ритмичное,ослабленное. Какой препарат необходимоввести первоочерёдно?

A. Адреналина гидрохлорид в/вB.Преднизолон в/вC.Адреналина гидрохлорид в/мD. Допамин в/вE. Тавегил в/в

103. Больная 35-ти лет жалуется на вя-лость, субфебрилитет, кровоточивостьдёсен, частые ангины, боли в костях.Объективно: бледность кожи и слизи-стых, стерналгия, печень +2 см, селезён-ка +5 см, безболезненная. В крови: эр.-2, 7 ·1012 /л, Нb- 80 г/л, лейк.- 3 ·109/л, э- 4%,б- 5%, бласты - 4%, п- 2%, с- 17%, лимф.-29%, миел.- 25%, промиел.- 12%, м- 2%,тромб.- 80 · 109/л, СОЭ- 57 мм/час. Какоеисследование следует провести для вери-фикации диагноза?

A. Стернальная пункцияB. ТрепанобиопсияC. Биопсия лимфатического узлаD. Люмбальная пункцияE. Рентгенография органов грудной клетки

104. Больная 24-х лет обратилась в кли-нику с жалобами на увеличение массы

тела, повышенный аппетит. Объективно:гиперстенического телосложения, индексмассы тела 33,2 кг/м2, окружность талии100 см. Соотношение окружности талии кокружности бёдер 0,95. Какой предвари-тельный диагноз?

A. Алиментарно-конституциональноеожирение, I ст., абдоминальный типB. Гипоталамическое ожирение по типуИценко-Кушинга, II ст., геноидный типC.Алиментарно-конституциональное ожи-рение, III ст., геноидный типD. Алиментарно-конституциональноеожирение, II ст., абдоминальный типE. Гипоталамическое ожирение по типуИценко-Кушинга, I ст., абдоминальный тип

105.Уженщины 67-ми лет, страдающей ги-пертонической болезнью, ночью внезапнопоявились головная боль, одышка, быстроперешедшая в удушье. Объективно: бле-дная, на лбу капли пота, АД- 210/140 ммрт.ст., ЧСС- 120/мин., над лёгкими едини-чные сухие хрипы, в нижних отделах - вла-жные хрипы. Голени пастозны. Какая нео-тложная помощь наиболее целесообразнав данном случае?

A.Нитроглицерин и фуросемид в/вB. Эналаприл и фуросемид в/вC. Дигоксин и нитроглицерин в/вD. Лабеталол и фуросемид в/вE.Нитроглицерин в/в и капотен внутрь

106. У юноши 18-ти лет через две неделипосле перенесенной ангины появились ра-спространённые отёки, повышенное арте-риальное давление, протеинурия, гемату-рия, ускоренная СОЭ, гипоальбуминемия,положительный С-реактивный белок, по-вышенные титры антистрептококковыхантител. Для какого заболевания хара-ктерны указанные симптомы?

A.Острый гломерулонефритB. Острый тубулоинтерстициальный не-фритC. Хроническая почечная недостаточностьD.Острый пиелонефритE. Хронический гломерулонефрит

107. У больного за сутки наблюдались 4генерализованных судорожных припадка,между которыми больной не приходил вясное сознание (пребывает в коме или со-поре). Определите состояние:

A. Эпилептический статусB. Частые генерализованные судорожныеприпадкиC. Частые джексоновские приступыD.Истерические приступыE. Частые сложные парциальные присту-пы

108. Девочка 14-ти лет во время собрания

Page 17: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 15

потеряла сознание, накануне жаловаласьна головную боль. Кожа бледная, коне-чности холодные, дыхание поверхностное,тоны сердца ослаблены, ЧСС- 51/мин.,АД- 90/50 мм рт.ст. Живот мягкий. Ме-нингеальные симптомы отрицательные.Какой предварительный диагноз?

A. КоллапсB.ОбморокC. Острая левожелудочковая недостато-чностьD. Острая правожелудочковая недостато-чностьE. Дыхательная недостаточность

109. Больной 45-ти лет жалуется на по-вышение температуры тела до 40oC , об-щую слабость, головную боль, болезнен-ность и спастическое сокращение мышцв области раны на голени. Пять суток на-зад, при обработке земельного участка,получил рану. За медицинской помощьюне обращался. О какой раневой инфекцииможно думать?

A. СтолбнякB. Сибирская язваC. РожаD. Грамм-положительнаяE. Грамм-отрицательная

110. Больной 48-ми лет в течение 15-тилет работает на предприятии по изготов-лению искусственных смол. В течение по-следнего времени жалуется на выражен-ную общую слабость, головную боль, ча-стое мочевыделение, преимущественноднём, красную окраску мочи. Какое осло-жнение отравления нитросоединениямибензола можно предположить?

A. Злокачественная опухоль мочевогопузыряB. Хронический циститC. Хронический простатитD. Острый гломерулонефритE. Хронический пиелонефрит

111. У больного 65-ти лет с утра возниклислабость правых конечностей, нарушениеречи, снижение чувствительности на пра-вой половине тела. Объективно: сознаниесохранено, АД- 100/60 мм рт.ст. Моторнаяафазия, правосторонний центральный ге-мипарез, гемигипалгезия. Какой предва-рительный диагноз?

A. Ишемический инсультB. Геморрагический инсультC. ЭнцефалитD. Опухоль головного мозгаE. Субарахноидальное кровоизлияние

112. Женщина 30-ти лет страдает полики-стозом почек. Поступила в связи со слабо-стью, жаждой, никтурией. Диурез до 1800мл/сутки. АД- 200/100 мм рт.ст. В крови:

эр.- 1, 8 · 1012/л. Hb- 68 г/л. В моче: удель-ный вес - 1005, лейкоциты - 50-60, эри-троциты - 3-5 в поле зрения. Креатинин- 0,82 ммоль/л, калий - 6,5 ммоль/л, СКФ-10 мл/мин. Что является ведущим в лече-нии больного?

A. ГемодиализB.Антибактериальная терапияC. СорбентыD.Переливание кровиE. Гипотензивная терапия

113. В стационар поступила больная 28-милет. Считает себя больной в течение 12-ти лет. При обследовании установлен ди-агноз: бронхоэктатическая болезнь с по-ражением нижней доли левого лёгкого.Какая тактика лечения больной?

A.Нижняя лобэктомия слеваB. Левосторонняя пульмонэктомияC.АнтибиотикотерапияD. Активное дренирование левой плев-ральной полостиE. Бронхо-легочной лаваж

114. В районе обслуживания ЦРБ за по-следний год вырос показатель заболе-ваемости геморрагическими инсультами.При этим заболеваемость гипертониче-ской болезнью осталась без изменений ибыла ниже, чем среднеобластные показа-тели. Какое управленческое решение сле-дует принять в данном случае?

A. Организовать и провести мероприятияпо раннему выявлению артериальнойгипертензииB. Организовать и провести мероприятияпервичной профилактики гипертониче-ской болезниC. Организовать и провести мероприятиявторичной профилактики осложненийгипертензииD. Организовать и провести мероприятияповышения квалификации медицинскихработниковE. Организовать и провести мероприятияулучшения диспансеризации больных ги-пертонической болезнью

115. Больной 45-ти лет, строитель, обра-тился к врачу с жалобами на затруднён-ное открывание рта. Объективно: кожабледная, повышенная потливость. ”Сар-доническая улыбка” на лице. На кожеправой ладони послетравматический ру-бец. Со слов больного недавно поранилруку гвоздём. Экстренная профилактикастолбняка при ранении не проводилась.Какая возможная причина затруднённогооткрывания рта?

Page 18: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 16

A. Гипертонус жевательных мышцB.Остеомиелит нижней челюстиC.Паратонзиллярный инфильтратD. Неврит лицевого нерваE.Артрит нижней челюсти

116. Больной 42-х лет поступил в хирур-гический стационар с жалобами на жел-тушность кожных покровов, боль в пра-вом подреберье. В биохимическом анали-зе крови: общий билирубин - 140 мкмоль/л,прямой - 112 мкмоль/л. На УЗИ - холедох- 1,4 см, в дистальной части конкремент.Жёлчный пузырь 40 см, без конкремен-тов. Какой должна быть лечебная такти-ка?

A. Эндоскопическая папилосфинктерото-мияB. Лапароскопическая холецистектомияC. Лапаротомия с дренированием холедохаD. Лапаротомия с холецистэктомиейE. Лечение в инфекционной больнице

117. У женщины 54-х лет на 5-й неделепосле перенесенного инфаркта миокар-да возникла острая боль в области сердца,выраженная одышка. Объективно: состо-яние больной крайне тяжёлое, выражен-ный цианоз лица, набухание и пульсацияшейных вен. Пульс на периферическихартериях не определяется, на сонной ар-терии - ритмичный, 130/мин., АД- 60/20мм рт.ст. При аускультации сердца - тонырезко ослаблены, при перкуссии - расши-рение границ сердца в обе стороны. Какаятактика лечения данной больной?

A. Пункция перикарда и немедленнаяторакотомияB.Ингаляция кислородаC.Пункция плевральной полости слеваD. Консервативное лечение, инфузия адре-номиметиковE. Дренирование плевральной полости

118. Больной 45-ти лет поступил в отде-ление с жалобами на рвоту с прожилка-ми крови, похудание. При эзофагогастро-скопии в абдоминальном отделе пищеводаобнаружено разрастание слизистой в видецветной капусты, слизистая в этом отде-ле контактно кровоточит. Сформулируй-те предварительный диагноз:

A. Опухоль пищеводаB.Пищевод БарретаC.Абдоминальный эзофагитD. Дивертикул пищеводаE.Ахалазия кардии

119. У мальчика 15-ти лет в зоне левогоколенного сустава появились боли. Объе-ктивно: мягкие ткани бедра в зоне болиинфильтрированы, функция сустава огра-ничена. Рентгенологически: в дистальномметаэпифизарном отделе левой бедрен-ной кости очаг деструкции с отслойкой пе-

риоста и образованием на границе дефе-кта в корковом слое кости треугольника(”крышки”) Кодмана. На Ro-грамме ор-ганов грудной клетки обнаружены мно-жественные мелкоочаговые метастазы.Какая наиболее вероятная патология обу-словила такую картину?

A.Остеогенная саркомаB.ФибросаркомаC. ХондросаркомаD. Саркома ЮингаE.Юкстакортикальная саркома

120. Мужчина 74-х лет обратился с жа-лобами на боль в левой стопе и тёмнуюокраску первого пальца. Болеет в течение6-ти дней. Объективно: Ps- 84/мин. Темпе-ратура тела - 37, 8oC . Левая стопа напоми-нает ”куриную лапку” за счёт уменьше-ния объёма мягких тканей, кожа тёмно-красного цвета. Первый палец чёрногоцвета, из-под ногтя бедные тёмные выде-ления. Пульсация над периферическимиартериями конечности отсутствует. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. ГангренаB.ФлегмонаC.ПанарицийD. РожаE. Эризипелоид

121. Больной 49-ти лет обратился к вра-чу с жалобами на затруднённое глотаниепищи, осиплость голоса, похудание. Ука-занные симптомы беспокоят больного втечение последних 3-х месяцев, постепен-но прогрессируют. Объективно: больнойистощён, имеются увеличенные надклю-чичные лимфоузлы. При эзофагоскопиипатологии пищевода не обнаружено. Ка-кое из перечисленных исследований наи-более целесообразно в данном случае?

A. Компьютерная томография органовгрудной полости и средостенияB. Рентгенография лёгкихC. Полипозиционная рентгеноскопия пи-щеводаD. Радиоизотопное исследование органовгрудной полости и средостенияE. Ультразвуковое исследование органовсредостения

122. Во время операции по поводу аутои-мунного тиреоидита в сочетании с много-узловым зобом выполнено удаление пра-вой доли и субтотальная резекция левойдоли. Что необходимо назначить больно-му с целью профилактики послеопераци-онного гипотиреоза?

Page 19: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 17

A. L-тироксинB.МерказолилC.ЙодомаринD. Препараты литияE.Инсулин

123. При профилактическом ультразвуко-вом исследовании органов брюшной поло-сти в средней школе у ученицы 5-го класса(11 лет) левая почка визуализируется на3 см ниже нормы, нормальных размеров,формы и структуры, контрлатеральнаяпочка в типичном месте не обнаружена.Предварительный диагноз: врождённаяаномалия развития почек, дистопия ле-вой почки, отсутствие правой почки или еётазовая атопия. Какой метод лучевой ди-агностики целесообразно применить дляустановления окончательного диагноза иопределения функциональной способно-сти обеих почек?

A. Динамическая реносцинтиграфияB. Радиоиммунный анализC. Радионуклидная реографияD. ТермографияE. Экскреторная урография

124. Больной 54-х лет болеет сахарным ди-абетом 5 лет, соблюдает только диету. Запоследние полгода похудел на 7 кг, отме-чает жажду, головокружение при вста-вании с постели, снижение эректильнойфункции, частый стул, особенно ночью.Объективно: пониженного питания, кожасухая. Артериальное давление в положе-нии лёжа - 160/90 мм рт.ст., стоя - 170/85 ммрт.ст. Отёков нет. Сахар крови натощак -12 ммоль/л. Гликозилированный гемогло-бин - 11%. Экскреция альбумина с мочой20 мг/сутки. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Сахарный диабет 2 типа с висцеральнойнейропатиейB. Сахарный диабет 1 типа с кетоацидозомC. Сахарный диабет 1 типа с энцефаломие-лопатиейD. Сахарный диабет 2 типа с нефропатиейE. Сахарный диабет 2 типа с полинейропа-тией

125. У молодой женщины с жирной себо-реей на коже туловища и плеч многочи-сленные не зудящие светло-коричневыеи белые пятна с чёткими границами и сотрубевидным шелушением. Какой пре-дварительный диагноз?

A. Разноцветный (отрубевидный) лишайB. Дерматофития туловищаC. Себорейный дерматитD. Розовый лишайE. Витилиго

126. У новорожденного ребёнка спустя 10дней после рождения внезапно повыси-

лась температура до 39oC . Объективно:на эритематозной коже в области пупка,живота и груди появились множествен-ные пузыри величиной с горошину, безинфильтрации в основании; местами опре-деляются ярко-красные влажные эрозиис обрывками эпидермиса по периферии.Укажите предварительный диагноз:

A. Эпидемическая пузырчатка новоро-жденныхB. Сифилитическая пузырчаткаC. Стрептококковое импетигоD. Вульгарное импетигоE.Аллергический дерматит

127. Больной 28 лет. Психическим рас-стройством страдает с 22-х лет. Нынешнеесостояние изменилось остро, в течение3-х дней больной не спал, боялся выхо-дить из дома. Заявил, что между ним идругими людьми образуется ”телепатия”,через которую ему в голову передаются”чужие мысли”, а его собственное мыслистановятся всем известными. Считает, чтопод влиянием ”телепатии” управляют егомыслями и поступками. Какой предвари-тельный диагноз?

A.Параноидная шизофренияB. Депрессивный эпизодC.Маниакальный эпизодD.Органический делирийE.Острая реакция на стресс

128. Больная перенесла очаговый энцефа-лит. Ориентирование не нарушено. Чув-ствует, что всё вокруг неё нереальное:дома маленькие, круглые или искривлён-ные, деревья перевёрнутые, а люди - оченьвысокие, с тоненькими руками и ногами.Определите психопатологический син-дром:

A. ДереализацииB. ДеперсонализацииC. ГаллюцинаторныйD.ОнейроидныйE. Сенестопатический

129. Больная 56-ти лет жалуется на зуд ко-жи туловища, постоянную тошноту, запо-ры, ощущение тяжести и боль в правомподреберье, значительную общую сла-бость. Болеет билиарным циррозом пече-ни. Объективно: кожа бледно-желтушная.Живот мягкий, печень выступает из-подкрая правой рёберной дуги на 2,0 см, чув-ствительная при пальпации. Биохимиче-ские исследования: билирубин общий - 142мкмоль/л, прямой - 139,0 мкмоль/л, АлАТ-0,98 ммоль/час·л, АсАТ- 0,82 ммоль/час·л,щелочная фосфатаза - 8,7 ммоль/час·л.Какое из приведенных лекарственныхсредств следует назначить в первую оче-редь?

Page 20: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 18

A. Урсодезоксихолевая кислотаB. СирепарC.АллохолD. Эссенциале-фортеE. Ливолин-форте

130.Женщина поступила в стационар с ре-гулярной родовой деятельностью в тече-ние 8-ми часов; воды отошли час назад.Беременность II, доношенная. Жалобы наголовную боль, мелькание ”мушек"передглазами. АД- 180/100 мм рт.ст. В моче: бе-лок - 3,3 г/л, гиалиновые цилиндры. Серд-цебиение плода 140/мин., ритмичное. Привлагалищном исследовании - раскрытиешейки матки полное, головка плода на та-зовом дне, стреловидный шов в прямомразмере, малый родничок под лобком. Ка-кая тактика ведения родов?

A. Выходные акушерские щипцыB.Полостные акушерские щипцыC. Кесарево сечениеD. Вакуум-экстракция плодаE. Консервативное ведение родов

131. К дерматологу обратилась больная32-х лет с жалобами на появление высыпа-ний в области уголков рта, сопровождав-шихся незначительным зудом. Болеетоколо трёх дней. Объективно: на фоне не-значительной гиперемии единичные мел-кие фликтены и поверхностные эрозии,покрытые медово-жёлтыми корочками.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. СтрептодермияB. ГерпесC.Атопический хейлитD. ДерматитE. Экзема

132. Пациентке 46-ти лет выдан листокнетрудоспособности по поводу обостре-ния хронического холецистита на 10 дней.Общее состояние больной улучшилось,но клинические проявления болезни ещёимеют место. Кто имеет право продол-жить больничный лист?

A. Врачебно-консультативная комиссияB. Семейный врачC. Заместитель главного врача по лече-бной работеD. Заместитель главного врача по вопро-сам трудовой экспертизыE. Главный врач

133. У пациента 41-го года с болезнью Ад-дисона после гриппа появились адинамия,депрессия, тошнота, рвота, понос, гипо-гликемия. АД- 75/50 мм рт.ст. В крови: сни-жение уровня кортикостерона, кортизола,13- ОКС, 17- ОКС. Какое состояние разви-лось у больного?

A. Острая надпочечниковая недостато-чностьB.Острый гастритC.Острый энтероколитD. КоллапсE. Сахарный диабет

134. Больная 18-ти лет жалуется на боливнизу живота, значительные гноевидныевыделения из влагалища, повышение тем-пературы до 37, 8oC . И анамнеза - имеласлучайный половой акт за сутки до по-явления жалоб. Диагностирован острыйдвусторонний аднексит. При дополнитель-ном исследовании - лейкоциты на всё полезрения, бактерии, диплококки, располо-женные внутри- и внеклеточно. Какой во-збудитель наиболее вероятен при даннойпатологии?

A. ГонококкB. Кишечная палочкаC. ХламидииD. ТрихомонадыE. Стафилококк

135. Мужчина 45-ти лет болеет язвеннойболезнью 12-перстной кишки в течение 5-ти лет. Жалуется на слабость, головокру-жение, сухость кожных покровов. Объе-ктивно: кожа и видимые слизистые бле-дные, трещины на губах, Ps- 100/мин., АД-100/70 мм рт.ст., систолический шум надвсеми точками при аускультации сердца.Со стороны других внутренних органовизменений не обнаружено. Реакция ка-ла на скрытую кровь положительная. Вкрови: эр.- 3, 1 · 1012/л, Hb- 88 г/л, ЦП- 0,7,лейк.- 4, 6 · 109/л, тромб.- 350 · 109/л, СОЭ-21 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз, же-лезо сыворотки - 9,5 мкмоль/л. Какая та-ктика лечения?

A. Препараты железа, полноценное сба-лансированное питаниеB.Переливание эритроцитарной массыC. Цианокобаламин по 500 мкг внутри-мышечноD. Кортиостероиды, цитостатикиE.Аскорбиновая кислота, хлорид кальция

136. У больного 43-х лет после подъёматяжести повторно возникла резкая поя-сничная боль, которая стала распростра-няться по передней поверхности голе-ни. Возникло повышенное потовыделе-ние в указанных областях. Объективно:гипотрофия четырёхглавой мышцы бе-дра, отсутствует коленный рефлекс спра-ва. Гиперстезия на передней поверхностиправых бедра и колена. Положительныесимптомы натяжения Мацкевича, Вассер-мана. Какие из приведенных лекарствен-ных средств наиболее целесообразны дляуменьшения болевого синдрома?

Page 21: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 19

A. ДегидратационныеB.АнгиопротекторыC.АнтигистаминныеD. ХондропротекторыE.Антихолинестеразные

137. Больной 58-ми лет жалуется на об-щую слабость, потерю массы тела до 10кг за 1,5 месяца, прогрессирующую боль впояснице, повышение артериального дав-ления до 220/160 мм рт.ст., субфебрильнуютемпературу. Объективно: в правом по-дреберье пальпируется образование с бу-гристой поверхностью и незначительнойподвижностью, расширение вен семенно-го канатика и мошонки. В крови: Нb- 86г/л, СОЭ- 44 мм/час. В моче: удельный вес- 1020, белок - 0,99 г/л, эр.- всё поле зрения,лейк.- 4-6 в п/з. Какой предварительныйдиагноз?

A. Опухоль почкиB.Мочекаменная болезньC.Острый пиелонефритD. Острый гломерулонефритE.Нефроптоз

138. У ребёнка 3-х лет с острым неревма-тическим миокардитом резко ухудшилосьсостояние: появились беспокойство, акро-цианоз, периферические отёки, одышка.При аускультации в лёгких мелкопузыр-чатые влажные хрипы с обеих сторонпреимущественно в нижних отделах. АД-65/40 мм рт.ст., ЧСС- 150/мин., тоны серд-ца глухие, аритмичные (экстрасистолия).Печень +4 см. Олигурия. Диагностированаострая сердечная недостаточность. Какойметод исследования является наиболее ин-формативным для оценки состояния ре-бёнка в динамике?

A. ЭхоКГB. ЭКГC. Контроль диурезаD. Контроль содержания K+; Na+ в кровиE. Суточное мониторирование ритма серд-ца

139. У больной 45-ти лет (стаж работы ма-ляром 14 лет) после контакта с синтети-ческой краской на коже лица появляютсяпокраснения, отёк, интенсивный зуд, мо-кнутия. Симптомы исчезают после пре-кращения контакта с химическим веще-ством, но каждый раз возникают опять да-же от запаха краски. Интенсивность сим-птомов нарастает при рецидивах. Какойпредварительный диагноз?

A. Профессиональная экземаB.Простой контактный дерматитC.Аллергический контактный дерматитD. КрапивницаE. Токсикодермия

140. Больная 32-х лет обратилась в жен-

скую консультацию с жалобами на бе-сплодие в течение 7-ми лет. Менструаль-ный цикл двуфазный. По данным гисте-росальпингографии маточные трубы не-проходимы в ампуллярных отделах, име-ет спаечный процесс в малом тазу. Какойметод лечения наиболее целесообразен вданном случае?

A. ЛапароскопияB. ЛапаротомияC. ТубектомияD.АднексектомияE. Гидротубация

141. В холодное время года в приёмныйпокой доставлен пациент, извлечённый изоткрытого водоёма. Контакта дыхатель-ных путей с водой не было. Возбуждён,бледен, жалуется на боль, онемение руки ног, холодовая дрожь. ЧД- 22/мин., АД-120/90 мм рт.ст., Ps- 110/мин., ректальнаятемпература 34, 5oC . Какой вид согрева-ния показан больному?

A.Пассивное согреваниеB.Инфузия растворов 37oCC. Согревающие компрессыD. Тёплая ваннаE. Гемодиализ с согреванием крови

142. Пациент 60-ти лет жалуется на пра-ктически постоянное чувство тяжести ипереполнения в эпигастрии, усиливающе-еся после еды, отрыжку с тухлым запа-хом, иногда рвоту съеденной 1-2 дня на-зад пищей, похудение. 12 лет назад впер-вые выявлена язва пилорического кана-ла. Отмечал периодические ”голодные”боли, по поводу которых принимал рани-тидин. Ухудшение в течение 3-х месяцев.Объективно: определяется ”шум плеска”в эпигастрии. О каком осложнении идётречь?

A. Стеноз пилорусаB.Пенетрация язвы желудкаC.Функциональный спазм привратникаD.Инородное тело желудка (безоар)E.Малигнизация язвы желудка

143. У пациентки после вдыхания аэро-золя через несколько часов появилисьраспространенные высыпания по всемукожному покрову, а также на слизистойрта. Высыпания представлены макуле-зной сыпью, на слизистых - единичныепузыри с серозным содержимым. Отмеча-лось повышение температуры до 38, 8oC ,однократная рвота. Укажите предвари-тельный диагноз:

A. ТоксикодермияB.Истинная экземаC.Простой контактный дерматитD. СифилисE. Чесотка

Page 22: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 20

144. У ребёнка 5-ти лет повысилась тем-пература до фебрильных цифр, появи-лись вялость, слабость. При осмотре накоже конечностей и туловища геморра-гии. Отмечается увеличение шейных и по-дмышечных лимфоузлов. Печень на 4 смниже рёберной дуги, а селезёнка на 6 см.В крови: эр.- 2, 3 ·1012/л, Hb- 60 г/л, тромб.-40 · 109/л, лейк.- 32, 8 · 109/л, э- 1%, п- 1%,с- 12%, л- 46%, м- 1%, бласты - 40%, дли-тельность кровотечения по Дьюку 9 мин.Какое обследование необходимо назна-чать для постановки диагноза?

A. Исследование миелограммыB. Биопсия лимфоузловC. УЗИ органов брюшной полостиD. Определение маркеров гепатитаE. Исследование динамических функцийтромбоцитов

145. Больная 30-ти лет жалуется на увели-чение периферических лимфоузлов, по-стоянный зуд кожи, потливость, субфе-брилитет, потерю аппетита. Болеет околомесяца. При осмотре: наблюдается уве-личение шейных лимфатических узлов,которые при пальпации плотные, безбо-лезненные, не спаяны между собой, по-движны. Общий анализ крови: Hb- 126г/л, эр.- 3, 6 · 1012/л, л.- 6, 2 · 109/л, ШОЭ-46 мм/час. При рентгенографии груднойклетки отмечено увеличение лимфоузловсредостения. При пункции увеличенногошейного лимфоузла обнаружены клеткиБерезовского-Штернберга. Каким будетваш диагноз?

A. ЛимфогранулематозB. ЛимфосаркомаC.Неспецифический лимфаденитD. Синдром ВегенераE. Сепсис

146. Больная 52-х лет жалуется на присту-пообразную боль в поясничной области,иррадиирующую вниз живота, тошноту.Ранее подобных приступов не было. Наобзорной рентгенограмме органов брю-шной полости патологических теней необнаружено. На экскреторной урографиив правой почечной лоханке определяетсягиперэхогенное образование диаметром1,5 см. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Камень в почкеB. Доброкачественная опухоль почкиC. Туберкулёз почкиD. Киста почкиE. Злокачественная опухоль почки

147. У больного 14-ти лет после приёмажирной пищи 3 дня тому назад появиласьсильная боль в правом подреберье, кото-рая уменьшается при приёме баралгина,но-шпы. Температура тела ближе к вечеру

38oC . Живот умеренно напряжён в правомподреберье, болезненный. В крови: лейк.-12, 5 · 109/л, п- 18%. О каком заболеванииследует подумать в первую очередь?

A.Острый холециститB.Острый аппендицитC.Перфоративная язва ДПКD.Острый пиелонефритE.Острый панкреатит

148. Больная 22-х лет, сниженного пита-ния, вегетарианка, обратилась в поликли-нику с жалобами на извращение обонянияи вкуса, ”заеды” в углах рта. Объектив-но: выраженная голубизна склер. Был по-ставлен диагноз: железодефицитная ане-мия. Какой клинический синдром прео-бладает?

A. СидеропеническийB.АнемическийC. ГемологическийD. ГемолитическийE.Миелодиспластический

149. К врачу общей практики обрати-лась мать девочки 6-ти лет с жалобамина жжение, зуд в области наружных по-ловых органов. Девочка накануне боле-ла острым бронхитом и принимала анти-биотики. При осмотре: наружные поло-вые органы отёчные, гиперемированные,в складках накопление белых наслоений.Определите наиболее вероятный диагноз:

A. Кандидозный вульвитB. ТрихомониазC.Неспецифический вульвитD. Глистная инвазияE. Герпетический вульвит

150. Больной доставлен в приёмное отде-ление с улицы в коматозном состоянии ссерией больших судорожных припадков.Анамнез неизвестен. Объективно: на вид40-45 лет, запах алкоголя изо рта, симптомКернига нерезко положителен слева. Со-стояние ликвора не изменено. Что из пе-речисленного является причиной эписта-туса?

A. ЭпилепсияB. Субарахноидальное кровоизлияниеC. Гнойный менингитD.МенингоэнцефалитE.Опухоль головного мозга

151. Мужчина 44-х лет жалуется наодышку с чувством нехватки воздуха привдохе и сердцебиение, возникающие принезначительной физической нагрузке,отёки голеней вечером, которые исчеза-ют под утро. Считает себя больным в те-чение 5-ти месяцев, состояние ухудшалосьпостепенно. С помощью какого методаинструментальной диагностики можно ве-

Page 23: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 21

рифицировать снижение систолическойфункции у этого больного?

A. ЭхокардиографияB. ЭлектрокардиографияC. Компьютерная томографияD. ФонокардиографияE. Холтеровское мониторирование арте-риального давления

152. К педиатру обратилась мать девочкис жалобами на отставание ребёнка в ростеи половом развитии, частое мочеиспуска-ние, плохое заживление ранок на коже.Объективно: румянец на щеках, сухостькожи и слизистых оболочек. Какое ис-следование следует назначить ребёнку дляуточнения диагноза?

A. Анализ крови на глюкозуB.Общий анализ кровиC.Общий анализ мочиD. Определение печёночных проб в кровиE.Определение электролитов крови

153. Больной 25-ти лет, не женат, имеетнесколько половых партнёров. В течениепоследних трёх месяцев заметил незна-чительные слизисто-серозные выделениеиз мочеиспускательного канала. Субъе-ктивно - непостоянный зуд или ощущениежжения в мочеиспускательном канале.Два месяца как появилась боль в колен-ном суставе, травму или переохлаждениеотрицает. В течение недели отмечает дис-комфорт в глазах - слёзотечение, зуд. Окаком предварительном диагнозе можнодумать?

A. Болезнь РейтераB. Ревматоидный артритC. Сезонный поллинозD. Бактериальный неспецифический уре-троконъюнктивитE. ГРВИ с поражением конъюнктивы исуставов

154. Больная 19-ти лет жалуется на силь-ную боль в подмышечной впадине. Забо-левание началось неделю назад после ку-пания в прохладной речке и эпиляции. Наследующий день появился болезненный”гнойник”, который увеличивался еже-дневно и превратился в опухоль размеромсо сливу. При осмотре обнаружены узло-ватые конусообразные образования, спа-янные между собой, кожа над которымисиневато-красного цвета. На отдельныхузлах фистулёзные отверстия, из которыхвыделяется густая гнойная масса. Темпе-ратура тела 38, 5oC , общее недомогание.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. ГидраденитB. КарбункулC. Туберкулёз кожиD. Язвенно-некротическая трихофитияE.Шанкериформная пиодермия

155. В селе, находящегося около карьерапо разработке флюоритов, врач по ком-мунальной гигиене паспортизировал ша-хтные колодцы, вода которых содержитот 1,5 до 5,0 мг/л фтора. Какое заболева-ние среди населения может вызвать упо-требление такой воды?

A. Эндемический флюорозB.ПодаграC.Итай-итайD. ЭнцефалопатияE. Кариес

156. По данным годового отчёта стацио-нара городской больницы были полученыданные о фактическом количестве койко-дней и количестве пролеченных в течениегода больных. Какой из показателей ра-боты стационара можно рассчитывать наосновании этих данных?

A. Средняя длительность пребываниябольного в стационареB. Средняя занятость койкиC.Оборот койкиD. ЛетальностьE. Эффективность использования коечно-го фонда

157. Женщина 40-ка лет поступила в боль-ницу с жалобами на вялость, повышениетемпературы тела до 39-40oC , ежедневныеознобы с повышенной потливостью, ту-пую боль в пояснице справа, частые боле-зненные позывы на мочеиспускание. Бо-леет 5 суток. Известно, что 3 недели назадвыполнена литотрипсия камня левой по-чки. В крови: лейк.- 18 · 109/л, пал.- 17%.В моче эритроциты на всё поле зрения,лейкоцитов 40-50. Какой из приведенныхдиагнозов наиболее вероятен?

A. Острый левосторонний вторичныйпиелонефритB. Острый левосторонний первичныйпиелонефритC.Острый левосторонний паранефритD. Карбункул левой почкиE.Острый цистит

158. На ЭКГ у ребёнка 10-ти лет резкоеускорение сердечного ритма 240/мин., зу-бец Р наслаивается на Т, деформирует его,умеренное удлинение интервала PQ, ком-плекс QRS не изменяется. Какая патоло-гия у ребёнка?

Page 24: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 22

A. Пароксизмальная тахикардия, предсер-дная формаB. Гипертрофия предсердийC. Гипертрофия желудочковD. Синдром WPWE. Экстрасистолия

159. Больная 22-х лет обратилась с жало-бами на отсутствие менструаций в тече-ние 8-ми месяцев. Из анамнеза: менархе с12-ти лет. С 18-ти лет менструации нере-гулярные. Беременностей не было. Моло-чные железы развиты правильно, выделе-ние капель молока из сосков при надав-ливании. При гинекологическом исследо-вании: умеренная гипоплазия матки. Пригормональном исследовании: уровень про-лактина в 2 раза превышает норму. Прикомпьютерной томографии в области ту-рецкого седла - объёмное образование ди-аметром 4 мм. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Опухоль гипофизаB. Лактационная аменореяC. Синдром Штейна-ЛевенталяD. Синдром ШиханаE. Болезнь Иценко-Кушинга

160. Девочка 13-ти лет жалуется на утом-ляемость, частую головную боль, карди-алгии. 8 лет назад перенесла пиелонефрит.В анализах мочи периодически отмеча-лась лейкоцитурия. Лечения не проводи-лось. При обследовании - повышение ар-териального давления до 150/100 мм рт.ст.Ультразвуковое исследование обнаружи-ло значительное уменьшение правой по-чки. Что является ведущим в патогенезеартериальной гипертензии у ребёнка?

A. Гиперактивность ренин-ангиотензиновой системыB. Нарушение водно-электролитного ба-лансаC. Ухудшение ренального кровотокаD. ГиперсимпатикотонияE.Повышение уровня кортизола

161. Вследствие взрыва цистерны с бен-золом на химическом заводе имеются по-гибшие и раненные в большом количестве(более 50 человек) с ожогами, механиче-скими травмами и отравлениями. Укажи-те основные элементы, предусмотренныелечебно-эвакуационным обеспечением вданной ситуации:

A. Сортировка, оказание медицинскойпомощи, эвакуацияB. Сортировка, эвакуация, лечениеC. Оказание медицинской помощи, эвакуа-ция, изоляцияD. Изоляция, спасение, восстановлениеE. Сортировка, восстановление, спасение

162. Пострадавший 34-х лет доставлен в

травматологический пункт с открытымпереломом костей голени. При осмотреконстатируется наличие кровотечения: израны пульсирующим фонтаном вытекаеткровь. Какие лечебные действия следуетвыполнить на этом этапе медицинской по-мощи?

A.Наложить жгут на бедро проксимальнееисточника кровотечения, и транспортиро-вать больного в операционнуюB. Наложить иммобилизацию и транспор-тировать больного в операционнуюC. Наложить жгут на бедро дистальнееисточника кровотечения, и транспортиро-вать больного в операционнуюD. Остановить кровотечение давящейповязкой и транспортировать больного воперационнуюE. Транспортировать больного в операци-онную

163. У больного 26-ти лет, страдающе-го биполярным аффективным расстрой-ством, возникло состояние, проявляюще-еся повышением настроения, поведенче-ской и сексуальной гиперактивностью,многословностью, усилением жестикуля-ции, сокращением потребности в сне. Ка-кие из приведенных препаратов наиболееэффективны при этом состоянии?

A.Нейролептики с седативным эффектомB. Антидепрессанты с активирующимэффектомC. Нейролептики с активирующим эффе-ктомD. ТранквилизаторыE. Антидепрессанты с седативным эффе-ктом

164.Мужчина 32-х лет отмечает боль в ле-вой половине груди, одышку, повышениетемпературы тела до 38, 0oC , небольшойкашель. Заболел 2 недели назад послепереохлаждения. В детстве - бронхоаде-нит. Больной бок отстаёт в акте дыхания,перкуторно в нижней части левого лёгко-го отмечается тупость с косой границей,именно тут дыхание отсутствует. Праваяграница сердца смещена наружу. ПробаМанту с 2 ТЕ - папула 16 мм. Какой диа-гноз наиболее вероятен?

A. Туберкулёзный плевритB.Центральный рак левого лёгкогоC. Застойная пневмонияD. Тромбоэмболия ветвей легочной арте-рииE. Внегоспитальная пневмония

165. Больной 19-ти лет жалуется наодышку при физической нагрузке. Частоболеет бронхитом и пневмонией. С дет-ства прослушивается шум в сердце. Ау-скультативно: расщепление II тона над ле-гочной артерией, систолический шум в 3

Page 25: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 23

межреберье около левого края грудины.На ЭКГ: блокада правой ножки пучка Ги-са. Какой предварительный диагноз?

A. Дефект межпредсердной перегородкиB.Открытый артериальный протокC. Коарктация аортыD. Аортальный стенозE.Недостаточность митрального клапана

166. Больная 48-ми лет в течение после-дних 7-ми лет болеет хроническим панкре-атитом. В последнее время отмечает уве-личение суточного количества кала с не-приятным запахом, вздутие живота, урча-ние, беспокоят поносы, слабость, быстраяутомляемость, отсутствие аппетита, сни-жение массы тела. Развитие какого син-дрома можно заподозрить в данном слу-чае?

A. Синдром мальабсорбцииB. Синдром раздражённой толстой кишкиC. Синдром желудочной мальдигестииD. Синдром экссудативной энтеропатииE. Синдром инкреторной недостаточности

167. У больного 37-ми лет имеют местоэпизоды потери сознания, одышка прифизической нагрузке, периодические пе-ребои в работе сердца. Отец больногоумер внезапно в возрасте 45 лет. Объе-ктивно: Ps- 90/мин., АД- 140/90 мм рт.ст.При Эхо-КС: ФВ- 49%, значительное уве-личение толщины миокарда левого желу-дочка и межжелудочковой перегородки.Какой препарат показан для лечения?

A. БисопрололB. ЭналаприлC.ФенигидинD. ГидрохлортиазидE.Фуросемид

168. Ребёнку 3-х лет в связи с заболева-нием ОРВИ назначено: бисептол, пара-цетамол, назоферон. На третий день со-стояние ребёнка ухудшилось: появилисьболь в горле, стоматит, конъюнктивит, ги-персаливация, болезненные пятна тёмно-красного цвета на шее, лице, груди и ко-нечностях, потом на месте пятен появи-лись пузыри. Отмечалось поражение сли-зистых оболочек вокруг рта и ануса. Ка-кой предварительный диагноз?

A. Синдром Стивенса-ДжонсонаB.Атопический дерматитC. Ветряная оспаD. Сывороточная болезньE. Буллёзный дерматит

169. У женщины на 7-е сутки после ро-дов появились жалобы на боль в правоймолочной железе, повышение температу-ры тела до 39oC , озноб, ухудшение обще-го состояния. Объективно: определяетсяинфильтрат в верхненаружном квадранте

молочной железы с участком размягче-ния. Какая врачебная тактика?

A. Хирургическое лечениеB.Антибактериальная терапияC.Прекращение лактацииD. Динамическое наблюдениеE.Физиотерапевтическое лечение

170. При профосмотре у женщины 50-тилет в правой молочной железе обнаруже-на опухоль диаметром 5 см плотной кон-систенции, без чётких контуров. Кожа надопухолью имеет вид лимонной корки, со-сок втянут. В подмышечной области паль-пируется лимфатический узел. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Рак молочной железыB. Киста молочной железыC. Диффузная мастопатияD.МаститE. Липома молочной железы

171. Больная 20-ти лет жалуется на чув-ство нехватки воздуха, длительные но-ющие боли в области сердца, раздражи-тельность. Объективно: общее состояниеудовлетворительное, лабильность пульса,АД- 130/60 мм рт.ст. ЭКГ - нарушение про-цессов реполяризации. У пациентки диа-гностирована нейроциркуляторная дисто-ния по кардиальному типу. Укажите усло-вия, в которых больная должна получатьлечение:

A.Амбулаторное лечениеB. Стационарное лечение в терапевтиче-ском отделенииC. Стационарное лечение в кардиологиче-ском отделенииD. Стационарное лечение в кардиохирур-гическом отделенииE. Стационарное лечение в психиатриче-ском отделении

172. Мужчина 38-ми лет работает в зо-не действия ионизирующего излучения.При прохождении периодического меди-цинского осмотра жалоб не предъявляет.В крови: эр.- 4, 5 · 1012/л, Hb- 80 г/л, лейк.-2, 8 · 109/л, тромбоциты - 30 · 109/л. Можноли допустить данного человека к работе систочниками ионизирующих излучений?

Page 26: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 24

A. Противопоказана работа с радиоактив-ными веществами и другими источникамиионизирующих излученийB. Допускается к работе с радиоактивнымивеществамиC. Может работать только с радиоактив-ными веществами низкой активностиD. Допускается к работе после расширен-ного медицинского обследованияE. Допускается к работе с радиоактивнымивеществами с ограничением времени рабо-ты

173. На 9-е сутки после родов у родильни-цы поднялась температура тела до 38oC .Жалуется на боль в правой молочной же-лезе. При осмотре установлено: в правоймолочной железе пальпируется инфиль-трат, резко болезненный, с признакамифлюктуации, кожа над ним красная, су-бареолярная часть и сосок отёчны, боле-зненны. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Абсцесс правой молочной железыB.МастопатияC. Рак правой молочной железыD. Серозный маститE. Киста молочной железы

174. К врачу обратилась родильница, кор-мящая грудью 1,5 недели. Считает себябольной, когда заметила равномерное на-грубание молочных желез. Молочные же-лезы болезненные. Температура тела -36, 6oC . Сцеживание молока затруднено.Какой диагноз наиболее вероятен?

A. ЛактостазB.Инфильтративный маститC. Гнойный маститD. Фиброзно-кистозная мастопатияE. Гангренозный мастит

175. Больной 40-ка лет доставлен в тя-жёлом состоянии с жалобами на удушье,кашель с отхождением гнойной мокроты,повышение температуры до 39, 5oC . Бо-леет в течение 3-х недель. Участковыйтерапевт 2 недели назад установил диа-гноз острой правосторонней пневмонии.Ухудшение состояния в последние 3 суток- нарастала одышка, слабость, отсутствиеаппетита. По данным рентгенографии ор-ганов грудной клетки: округлая тень в ни-жней доле правого лёгкого с горизонталь-ным уровнем, правый синус чётко не визу-ализируется. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Абсцесс правого лёгкогоB.Острая плевропневмонияC. Эмпиема плевры справаD. Ателектаз правого лёгкогоE. Экссудативный плеврит

176. Больная 18-ти лет жалуется на на-грубание молочных желез, головные бо-

ли, плаксивость, вздутие живота наканунеменструации. Данные симптомы с нача-лом менструации исчезают. Менструациирегулярные, по 5-6 дней через 28 дней. Пригинекологическом исследовании измене-ний со стороны внутренних органов необнаружены. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A.Предменструальный синдромB. Синдром ШиханаC. Синдром Штейна-ЛевенталяD. Синдром АшерманаE.Адреногенитальный синдром

177. Мужчина 60-ти лет питается одноо-бразной пищей, содержащей преимуще-ственно крупы, картофель, вермишель,мало употребляет овощей и жиров, осо-бенно животного происхождения. При ме-дицинском осмотре жалуется на сниже-ние остроты зрения в сумерках. Причинойэтого явления может быть недостаток:

A. РетинолаB.АминокислотC.ЖировD. КальцияE. Углеводов

178. Больной 22-х лет обратился к вра-чу с жалобами на снижение аппетита, по-вышенную утомляемость, боль в животе,неустойчивый характер испражнений, на-личие в кале 2 червей длиной 20 см с за-острёнными концами. О каком заболева-нии можно думать?

A.АскаридозB. ЭнтеробиозC. ТрихоцефалёзD.ОписторхозE. Дифилоботриоз

179. Больной 30-ти лет поступил в нейро-хирургическое отделение с жалобами напостоянные головные боли, тошнота, рво-ту, повышенную температуру тела, сла-бость в правых конечностях. Из анамне-за известно, что месяц назад больной пе-ренёс операцию. По поводу гнойного ле-востороннего отита и мастоидита. Нахо-дился на лечении в ЛОР-отделении. При-близительно 2 недели назад повысиласьтемпература, появились головные боли.Объективно: Ps- 98/мин., АД- 140/90 ммрт.ст., to- 38,3oC . Неврологически выра-жена ригидность мышц затылка, двусто-ронний симптом Кернига, неустойчивостьв позе Ромберга. На КТ головного мозгаобнаружено объёмное образование с ка-псулой в левой гемисфере мозга. Какойнаиболее вероятный диагноз?

Page 27: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 25

A. Абсцесс мозгаB. ЭхинококC. КровоизлияниеD. ГидроцефалияE. Симптом Арнольд-Киари

180. Больная 23-х лет жалуется на ску-дные менструации, бесплодие, за после-дние 6 месяцев набрала в весе 10 кг. Ме-тоды контрацепции не применяет. При на-давливании из молочной железы - молоко-образные выделения. Уровень пролакти-на повышен. При влагалищном исследо-вании: матка гипопластическая. Придаткине пальпируются, их область безболезнен-на. Выделения слизистые. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. ГиперпролактинемияB.Фиброзно-кистозная мастопатияC. Рак молочной железыD. Гипоплазия маткиE.Олигоменорея

181. У Rh-отрицательной беременной всроке 32 недели при обследовании обна-ружено нарастание титра Rh-антител в 4раза в течение 2-х последних недель, титркоторых равен 1:64. Первые две беремен-ности закончились антенатальной гибе-лью плода вследствие гемолитической бо-лезни. Какая тактика ведения беременно-сти?

A. Досрочное родоразрешениеB. Родоразрешение в сроке 37 недельC. Обследование на Rh-антитела через 2недели и при нарастании антител осуще-ствить родоразрешение беременнойD.Введение анти-Rh (D) иммуноглобулинаE. УЗИ для определения признаков гемо-литической болезни плода

182. Новорожденный от I родов, продол-жавшихся 26 часов, переношенный, 1 су-тки, масса тела 3850 г, длина 52 см. Родилсяпутём наложения полостных акушерскихщипцов в переднеголовном предлежа-нии, по Апгар 1/3 балла. Лицо синюшно-бледное. Голова запрокинута назад, боль-шая родовая травма, возбудим, ”мозговойкрик”, глаза полуоткрыты, выражение ли-ца внимательное, гиперестезия, гиперто-нус, судорожная готовность. В ликворебольшое количество эритроцитов, лим-фоцитарный цитоз. Какой наиболее веро-ятный диагноз?

A. Субарахноидальное кровоизлияниеB. Эпидуральное кровоизлияниеC. Субдуральное кровоизлияниеD. Внутрижелудочковое кровотечениеE. Внутримозговое кровотечение

183. Ребёнок 7-ми лет заболела остро. Жа-луется на головную боль. Дважды быларвота. Объективно: заторможенный, тем-

пература тела 39, 3oC , выраженная гипе-рестезия, ригидность затылочных мышц,положительные симптомы верхний и ни-жний Брудзинского, симметричный Кер-нига. Какой предварительный диагноз?

A.МенингитB.Пищевая токсикоинфекцияC. Черепно-мозговая травмаD. Токсическая энцефалопатияE. Энцефалит

184. Первобеременная 38-ми лет, 40-42недели беременности, жалуется на осла-бление движений плода. Клинические илабораторные данные указывают на пе-реношенную беременность. Предполага-емая масса плода 4200 г. Сердцебиениеплода приглушенное, 190/мин. По даннымУЗИ: множественные петрификаты и ки-сты плаценты, околоплодные воды опа-лесцируют. Какая тактика относительнородоразрешения?

A. Кесарево сечениеB. РодовозбуждениеC.Провести окситоциновый тестD. Лечение дистресса плодаE. Выжидать начала самостоятельнойродовой деятельности

185. Больной 74-х лет пришёл на приёмк урологу с жалобами на боли над лоб-ком, невозможность помочиться в течение8-ми часов. Дома принимал спазмолити-ки, тёплую ванну, улучшения не отметил.Объективно: живот мягкий, болезненныйнад лобком, перкуторно над лобком - при-тупление. Симптом Пастернацкого отри-цательный с обеих сторон. Что наступилоу больного?

A.Острая задержка мочиB.Ишурия парадоксальнаяC. Хроническая задержка мочиD.АнурияE.Олигурия

186. Больной 37-ми лет в течение ме-сяца лечится по поводу дискогенногопояснично-крестцового радикулита. По-являются онемение кожи с латераль-ной стороны правой нижней конечности,отсутствует ахиллов рефлекс. При МРТ-исследовании поясничного отдела позво-ночника - пролапс межпозвоночного ди-ска L5-S1 до 8 мм. Назовите дальнейшуютактику лечения больного:

A. Оперативное удаление межпозвоночно-го дискаB. Консервативное лечениеC. Стабилизирующая операция на позво-ночникеD.Использование корсетаE.Мануальная терапия

187. Больная 40-ка лет жалуется на частые

Page 28: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 26

испражнения до 25 раз в сутки, схватко-образную боль в животе, тенезмы, по-вышение температуры тела до 38, 5oC ,диарею. Испражнения мизерные, жид-кие, с примесью крови и слизи. Сигмови-дная кишка при пальпации спазмирована,болезненная. Заболела остро, сутки на-зад. При ректороманоскопии определяе-тся катарально-геморрагический прокто-сигмоидит. Какой диагноз наиболее веро-ятен?

A. ШигеллёзB. СальмонеллёзC. Брюшной тифD. Пищевая токсикоинфекцияE. Холера

188.В стационар доставлена пациентка 48-ми лет с маточным кровотечением послезадержки менструации до 2-х недель. Ванамнезе: одни роды. При осмотре шейкиматки в зеркалах патологии не обнаруже-но. Бимануально: матка нормальных ра-змеров, безболезненная, подвижная, при-датки без особенностей. Выделения кро-вянистые, обильные. Какое гемостатиче-ское мероприятие прежде всего следуетпровести в данном случае?

A. Фракционное выскабливание полостиматкиB. Гормональный гемостазC. Гемостатические средстваD. Тампонада полости маткиE. Сокращающие матку средства

189. Больная 40-ка лет жалуется на ною-щие боли внизу живота, беспокоящие втечение трёх месяцев. Год назад прове-дена резекция желудка по поводу злока-чественной опухоли. Бимануально: маткабез чётких контуров, малоподвижная, без-болезненная, не увеличена, в области при-датков с обеих сторон определяются пло-тные опухоли с неровной поверхностью,малоподвижные. Какой диагноз наиболеевероятен?

A. Рак Крукенберга (метастазы в яичники)B. Синдром Штена-ЛевенталяC. Эндометриоз яичниковD. Лютеиновые кисты яичниковE. Сальпингоофорит

190. У больного 33-х лет появились жало-бы на одышку при физической нагрузке,сердцебиении, перебои в работе сердца,отёки на ногах. В детстве болел остройревматической лихорадкой, по поводу че-го лечился стационарно. В дальнейшемза медицинской помощью не обращался.Объективно: Ps- 92/мин., ритмичный, АД-110/70 мм рт.ст. Над верхушкой - I тон уси-лен, трёхчленный ритм, диастолическийшум. О каком пороке сердца следует ду-мать в первую очередь?

A. Стеноз митрального клапанаB.Недостаточность митрального клапанаC. Стеноз устья аортыD.Недостаточность аортального клапанаE. Стеноз трикуспидального клапана

191. Больная 64-х лет в течение 14-тилет болеет сахарным диабетом. Околотрёх недель назад кожа дистальной фа-ланги I пальца левой стопы стала хо-лодной, синюшно-чёрной. Боль неин-тенсивная. Пульс на артериях стопы неопределяется, на подколенной - сохра-нён. Уровень гликемии - 12,4 ммол/л. УЗ-сканирование - стеноз артерий голени,кровоток - коллатеральный компенсиро-ванный. Лодыжечно-плечевой индекс - 0,7.На рентгенограмме стопы - деструкциядистальной фаланги I пальца. Определитестепень диабетической стопы по Wagner:

A. ЧетвёртаяB.ПерваяC. ВтораяD. ТретьяE.Пятая

192.Мальчик 4-х месяцев в течение 4-х не-дель пребывает на стационарном лечениипо поводу пневмоцистной пневмонии. Ди-агноз был установлен на основании кли-нических проявлений, типичной рентге-нологической картины, тяжёлой степенигипоксемии, положительной динамики навведение в/в бисептола. Из анамнеза изве-стно, что методом ИФА в пуповинной кро-ви обнаружены антитела к ВИЧ. В возра-сте 1 месяц и 3 месяца в крови ребёнкаметодом ПЦР обнаружена противовиру-сная ДНК. Определение вирусной нагруз-ки и количества CD4+ - лимфоцитов непроводилось. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. ВИЧ/СПИДB.Инфекционный мононуклеозC.ПневмонияD. ТуберкулёзE.Аденовирусная инфекция

193. У больного 35-ти лет, который лечитв отделении кардиологии порок сердца,появились жалобы на острую боль в эпи-гастрии, внезапно появившуюся, повыше-ние температуры тела до 38, 3oC , положи-тельные симптомы Щёткина-Блюмберга,Раздольского. Какими составляющимиобусловлена хирургическая медицинскаяпомощь в данном случае?

Page 29: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (русскоязычный вариант, иностранные студенты) 2016 год 27

A. Течением хирургического заболеванияB. Распространённостью врождённых иприобретенных пороков сердцаC. Тяжестью сопутствующей патологииD. Необходимостью экстренного оказанияпомощи для спасения жизни больногоE.Активностью порока сердца

194. Девочка 5-летнего возраста госпита-лизирована с жалобами на боль и отёкв правом коленном суставе, повышениетемпературы до 38, 4oC , сыпь по типу ан-нулярной эритемы, возникшие через 3 не-дели после перенесенного ОРЗ. Назовитепрепарат этиотропной терапии, показан-ный ребёнку:

A. АугментинB.МетотрексатC.МетипредD. Диклофенак натрияE. Каптоприл

195. При медицинском обследовании де-тей возрастом до 4-х лет в одной из странАфрики (бригадой педиатров) была выде-лена группа с одинаковыми патологиче-скими симптомами, а именно: задержкароста, изменения психики, атрофия мышц,отёки, изменение пигментации волос и ко-жи. Всем детям был поставлен диагноз:квашиоркор. Какими продуктами необхо-димо пополнить рацион с целью леченияэтого заболевания?

A. Рыба, овощи, злаковыеB.Молоко, мясо, овощиC.Овощи, фруктыD. Злаковые, фрукты, ягодыE. Курятина, фрукты, ягода

196. У девочки 8-ми лет диагностирова-ны признаки синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, возникшего на фоне атриовентри-кулярной блокады III степени. Какое ле-карственное средство для внутривенноговведения следует использовать в этом слу-чае в качестве неотложной помощи?

A. АтропинB.ПреднизолонC. ДобутаминD. ДигоксинE. Калия хлорид

197. К гинекологу обратилась женщина44-х лет с жалобами на повышенное пото-выделение, приливы, эмоциональную ла-бильность, тахикардию, увеличение весатела и нарушение сна. Из анамнеза: жа-лобы возникли после операционного вме-шательства по поводу двусторонних опу-холей яичников, которые были удалены6 месяцев назад. Какой диагноз наиболеевероятен?

A.Посткастрационный синдромB. ТиреотоксикозC.Предменструальный синдромD. Климактерический синдромE.Послеоперационный психоз

198. Мужчина 62-х лет обратился к уроло-гу с жалобами на частое мочеиспусканиев ночное время (5-6 раз). Чувство непол-ного опорожнения мочевого пузыря, боливнизу живота, замедление скорости мо-чеиспускания. В анамнезе - гипертониче-ская болезнь II стадии (максимальные ци-фры АД- 160/100 мм рт.ст.). Пальпаторно -предстательная железа увеличена до вто-рой степени, PSA- 2,2 нг/мл. определитепрепарат для длительной терапии соче-танной патологии у больного:

A. ДоксазозинB.ПропранололC.ИндапамидD.АмлодипинE. Каптоприл

199. Девушка 16-ти лет обратилась к врачус жалобами на быструю утомляемость иголовокружение. При аускультации серд-ца обнаружен систолический шум во IIмежреберье слева по краю грудины. НаЭКГ признаки гипертрофии правого же-лудочка. На рентгенограмме: расширениествола легочной артерии, увеличение пра-вых отделов сердца. Какой порок сердцаможно заподозрить?

A. Стеноз устья легочной артерииB. Тетрада ФаллоC. Дефект межпредсердной перегородкиD. Коарктация аортыE. Недостаточность клапана легочнойартерии

200. Больной 32-х лет жалуется наповышенный аппетит, излишний вес,одышку при физической нагрузке. По-вышенное отложение жира в областиживота, плечевого пояса, кожа бледно-розового цвета, оволосение на тулови-ще по мужскому типу, стрий нет, ЧСС-90/мин., АД- 120/80 мм рт.ст., ИМТ- 35. Са-хар крови - 4,9 ммоль/л, холестерин - 6,2ммоль/л. Офтальмоскопия: глазное днобез изменений. Какой предположитель-ный диагноз?

A. Первичное ожирение алиментарно-конституциональное, андроидный типB. Первичное ожирение алиментарно-конституциональное, геноидный типC. Вторичное ожирение церебральноеD. Вторичное ожирение нейро-эндокринноеE. Вторичное ожирение эндокринно-гипоовариальное

Page 30: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

НАВЧАЛЬНЕ ВИДАННЯ

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

ЗБІРНИК ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ: КРОК 2. ЗАГАЛЬНА

ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА.

Київ. Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

(Українською та російською мовами).

Підписано до друку 15.03/№65. Формат 60х84 1/8

Папір офсет. Гарн. Times New Roman Cyr. Друк офсет.

Ум.друк.арк. 24. Облік.вид.арк. 28.

Тираж.(621 прим. – рос. мова).

Page 31: ID студента Прізвище · 2018. 6. 12. · МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом,

Б

балакучість болтливость

бджола пчела

бешиха рожа

блювання рвота

будівельний строительный В

вада порок

вапно известь

великогомілковий большеберцовый

вертлюговий вертлужный

вигодовування вскармливание

викидень выкидыш

випаровування испарение

випинання выпячивание

випромінювання излучение

виразка язва

висівковий отрубьевидный

висипка cыпь

висипний тиф брюшной тиф

висловлювання высказывания

виснаження истощение

витрішкуватість пучеглазие

вишкрібання выскабливание

вівчак волчанка

відбитий отражённый

відлогий пологий

відшарування отслойка

віковий возрастной

вірогідність достоверность

вічко зев

вогнищевий очаговый

вплив влияние

вранішній утренний

вуглець углерод

вузлик узелок Г

гарбуз тыква

гикавка икота

гирло устье

гнійний гнойный

годування кормление

гойдалка качели

гомілка голень

горбистий бугристый

гребінцевий гребешковый

ґрунт почва

гучний громкий Д

домішка примесь

дратівливість раздражительность

дрібнопухирцевий мелкопузырчатый

друкування печатание Ж

жвавий живой

жовтяниця желтуха

жовтяничність желтушность З

загальмований заторможенный

загартовування закаливание

задуха одышка

задухо-ціанотичний одышечно-цианотический

заздрити завидовать

заклякання окоченение

закреп запор

запаморочення головокружение

затерпання онемение

затьмарення помрачение

зашморг петля

збочення извращение

звіт отчёт

звертання обращение

згортання свёртывание

здуття вздутие

зіниця зрачок

злиття слияние

зомління обморок

зоровий зрительный

з'ясувати установить

І

імовірність вероятность

іржа ржавчина К

каламутність мутность

калитка мошонка

кашлюк коклюш

кінцівка конечность

клубовий подвздошный

корінцевий корешковый

короста чесотка

косоокість косоглазие

крейда мел

крижі крестец

крововилив кровоизлияние

кульшовий тазобедренный

Л

ланцюжок цепочка

ливарник литейщик

литковий икроножный

ліжко койка

лужний щелочной

лусочка чешуйка

лущення шелушение М

мерехтіння мелькание

метушливий суетливый

мигдалик миндалина

миготливий мерцательный

млявий вялый

мовний языковой Н

набряклість отёчность

навколишній окружающий

надмірний чрезмерный

наднирник надпочечник

наочність наглядность

натщесерце натощак

нашарування налёт

недостатність недостаточность

нежить насморк

немовля младенец

непритомність обморок

нориця свищ

нюх обоняние

нудота тошнота

О

обліковий учётный

облямівка кайма

оглушення оглушение

окоруховий глазодвигательный

окріп кипяток

оперізуючий опоясывающий

опік ожог

освітлення освещение

отруєння отравление

отрутохімікат ядохимикат П

пахвинний паховый

пахвовий подмышечный

пацюк крыса

перебіг течение

передміхурова предстательная

перейма схватка

печія изжога

пилок пыльца

питома вага удельный вес

підвищення повышение

підгодовування прикорм

підліток подросток

піхва влагалище

плин думок течение мыслей

повздовжне продольное

поперек поясница

порожнистий полый

посмугованість исчерченность

потилиця затылок

поточний текущий

похилий пожилой

правець столбняк

природній естественный

променевий лучевой

пронос понос

пухир волдырь

пухлина опухоль Р

раптовий внезапный

роділля роженица

розбіжний расходящийся

розгинач разгибатель

розтин вскрытие

розчавлений размозженный

рухи движения

рясний обильный С

самозвинувачення самообвинение

самоприниження самоунижение

свербець почесуха

свербіж зуд

свідомість сознание

сечівник мочеиспускатель-ный канал

сечовід мочеточник

синець кровоподтёк

сідниця ягодица

сітківка сетчатка

скаржитися жаловаться

скутий скованный

смердючий зловонный

сполучений сообщённый

спорожнення опорожнение

спрага жажда

статевий половой

стегно бедро

страва блюдо

стравохід пищевод

сторонній инородный

суглоби суставы

судоми судороги

сумний грустный Т

табір лагерь

тім'ячко родничок

трійчастий тройничный

тріпотіння трепетание

тулуб туловище У

увага внимание

ураженність поражённость

усунений отстранённый

утворення, утвір образование

утруднений затруднённый

ушкодження повреждение

ущільнення уплотнение Х

харкотиння мокрота

харчовий пищевой

харчування питание

хиткість шаткость

хребет позвоночник Ц

цвях гвоздь Ч

чадний угарный

частка доля

черевний брюшной

черево живот

чинник фактор Ш

шкідливий вредный

шкіра кожа

шлуночок желудочек

штучний искусственный Щ

щадний щадящий

щелепа челюсть

щеплення прививка

Я

яєчник яичник

яловичина говядина