Образац ИЕПДВ

ПРИЈАВА ЗА ИЗМЕНУ ПОДАТАКА ЗА ЕВИДЕНТИРАЊЕ ОБВЕЗНИКА ПОРЕЗА НА ДОДАТУ ВРЕДНОСТ

обвезник ПДВ _____________________________________________________________, (фирма (пуна ознака) / име и презиме)

ПИБ/ЈМБГ _________ број потврде о извршеном евидентирању ___________. Редни Број*

Опис Податак из потврде о евидентирању (стари)

Податак који треба изменити (нови)

1 2 3 4 1. Фирма (пуна ознака)

2. Фирма (скраћена ознака)

3. Име и презиме (за ЈМБГ) 4. Поштански број и место 5. Општина 6. Улица 7. Кућни број (број и слово) 8. Спрат, број стана и слово 9. Надлежна филијала у којој

се подносе ПППДВ

10. Позивни број и број телефона - faxa

11. Позивни број и број faxa 12. E-mail 13. Шифра делатности 14. Проценат 15. Шифра делатности 16. Проценат 17. Шифра делатности 18. Проценат 19. Износ укупног промета у

претходних 12 месеци

20. Број рачуна у пословној банци

* НАПОМЕНА: не попуњавају се сви подаци од редног броја 1 до 20, већ само податак на редном броју који се мења, заокруживањем тог броја и уписивањем податка у колону 3 и 4. Уколико се променом седишта обвезника мења надлежна филијала за процесуирање ПДВ-а обавезан је упис надлежне филијале. Филијала/ЦВПО ______________ У __________ датум: _________ (М.П.) Овлашћено лице обвезника ПДВ ___________________________ Датум пријама: ______________ Потпис примаоца: ____________