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., ...
INFERMIERISTICATRANSCUL TURALE
.....
Docente: LLD. PaolaScapparone
1
Testi consigliatix. "Infermieristica Transculturale "
di M.Leiningere M.R.McFarland Casa Ed.Ambrosiana
" La comunicazione interculturale In ambito socio-sanitario"di M.Santipolo-M.Tosini-S.TucciaroneLibreria Editrice Cafoscarina - Venezia
" Infermieristica Interculturale "a cura di DuilioF. Manara Casa Ed. Carocci Faber
';'( " Diversità e universalità dell'Assistenza Culturale"di Madeleine M.Leininger Casa Ed. PiCCIN
" Il dialogo transculturale "di Marco Mazzetti Casa Ed. Carocci Faber
" Capirsi diversi"di G. Favaro e M.Fumagalli Casa Ed. Carocci Faber
" Nurslng nella Società Muiticulturale "di L.Alettoe L. Di Leo Casa Ed. Carocci Faber
2
/
Obiettivi
Dimostrare di conoscere il significatodi transculturalitàe di assistenza transculturale
Dimostrare di conoscere i principalielementi di un'assistenza infermieristica
culturalmente congruente
CULTURA
...si apprende con lo studio
...acquisendo un patrimoniodi conoscenze
prevalentemente intellettuali
è coltocolui che sa molto
CULTURA
...produzione artisticaletteraria, filosofica
di un determinato
periodo storico
1
CULTURA
...tutto ciò che costituisceun modo di vivere
e di concepire il mondoun modo di pensare
sentire - agireproprio di ogni persona
facente parte
di un determinato gruppo
CULTURA
in senso antropologico...
tutti gli individui sono portatori
e al tempo stesso parte di una culturache condividono
con altri membri di un gruppoall'interno di una società
/
CULTURA (Taylor 1871)
.. ...complesso unitario che includelo conoscenza, le credenze, l'arte,
lo morale, le leggi, oltreché ogni altracapacità e abitudine acquisita dall'uomo
come membro di una data società"
2
CULTURA
...risultato del processodi formazione
della personalità umana
come progressiva acquisizioneda parte dell'uomo
degli elementi distintividella propria umanità
ETNIA
raggruppamentoumano
basato su comuni
caratteri razziali
linguistici e culturali
ETNICIT A'
condizione di appartenenza
a un gruppo etnico
in relazione agli aspettibiologicistorici
culturali
linguistici
3
Anche nel nostro Paese ......
...è sempre piùpresente
una variegatae coinvolgentemultietnicità
MULTIETNICIT A'
...piùpresentenelle aree urbanecoinvolge elementi
di naturastorica - politica
religiosa - culturaledemograficaeconomica
/'
SALUTE E MALAmA
è possibileattribuireun significatounlversaie?
salute=
assenza di malattia?
4
. O.M.S. 1946 - " ...salute come uno statodi benessere fisico, psichico e socialecompleto, e non semplicemente comeassenza di malattia o infermità"
. O.M.S. 1978 Alma Ata - "...salute comecondizione che rende possibile svolgereun'attività lavorativa"
/
. O.M.S.1986Carta di Ottawa - salute comemisura della capacità di un individuo o di ungruppo, da una parte di realizzare le proprieaspirazioni e di soddisfare i propri bisogni e,dall'altra di mutare o di adattarsiall'ambiente" .
. O.M.S. oggi - Un percorso di promozione allasalute non si esaurisce nella cura dellemalattie, ma deve promuovere un benesserefisico, psicologico e sociale a tutela individualee dell'intera collettività"
./
Seedhouse 1986
Salute come assenza di patologia(accezione medica)
Salute come capacità di svolgereun ruolo sociale (accezione sociale)
Salute come benessere fisico-psichico esociale completo (accezione idealistica)
Salute come capacità di adattarsipositivamente alle situazioni problematichedella vita (accezione umanistica)
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kcAb" ,bl\-o.tJaJ() c.JrfE uJo ~~ ,.~~cm;..
5
disease
malattia
come condizione
oggettivamediata
dal sapere medico
iIIness ~ f\QotA~
malattia come vissutopersonale
con il significatoche ciascuno di noi
dà a questa esperienzamodellata culturalmente
6
/ '\Dalla cultura inglese e dall'antropologiamedica americana...
I livello disease
II livello iIIness
III livello sickness" /
(oe,esq~"'\sickness ~~ ~~tc ~
malattiacome fenomeno
interpretatoall'interno di un
gruppoin rapporto
alle forze politicheeconomiche
istituzionali
Madeleine Leininger........
nei primi anni '50dopo aver conseguito
un master inassistenza infermieristica
e un dottorato inantropologia culturale
svolse ricerche sul campoper dimostrare
la stretta relazione
tra le due discipline
/
Transculturalità....
...capacità di oltrepassare, in entrambele direzioni, i confini delle singoleculture, non solo per comprender le ericonoscerle, ma per garantirne lasopravvivenza che scaturisce dalrispetto reciproco, a discapito delledifferenze.
7
L'infermieristica transculturale èstata definita come...........
un.area formale di studio e diesercizio professionale che si occupadel confronto delle differenze e delle
affinità esistenti tra le credenze
i valori e gli stili di vita delle culturenell'ambito dell'assistenza al fine
di offrire un'assistenza sanitariaculturalmente congruente
utile e valida.
/Secondo M.Leinenger la
culture caresi fonda su alcuni presupposti teorici...
~ l'essenza dell'infermieristica è l'assistenza
e l'assistenza culturale il mezzo più olistico~ lo studio delle culture rivela sia le diversità che
l'universalità di alcuni aspetti dell'assistenza
~ l'infermieristica può essere adeguata
solo se si conoscono e si rispettanoi valori dell'individuo
~ gli utenti che sperimentano un'assistenza
non adeguata culturalmente presentano stress eouariaione rallentata
Sistemi di azione infermieristica...
....per ilmantenimento
....per l'adattamento
....per ilrimodellamento
8
/
...mantenimento
azioni e decisioni dell'infermiere
mirate a permettere alle personedi mantenere o conservare
i valori significativi dell'assistenzae degli stili di vita per il benessere
per guarire dalla malattia
o per affrontare la morte
/
...adattamento
azioni e decisioni dell'infermiere
mirate ad aiutare le personead adattarsi o a negoziareper una condizione di salute
più soddisfacenteo ad affrontare la morte
...rimodellamento
azioni e decisioni dell'infermiere
mirate ad aiutare le personea cambiare il loro stile di vita
per adottare modelli nuovi o diversisoddisfacenti e di aiuto per la vita
/
9
/ "\
Obiettivo della teoria di M.Leininger...
un'assistenza culturalmente
competente e congruente
Perché l'assistenza alla persona abbiasenso e sia terapeutica......
Ie conoscenze
professionali debbonoadeguarsi ai valori,allecredenze culturali
e alle aspettativedegli assistiti
Se non si considerano le differenzeculturali degli assistiti........
.conflitti.sfiducia
. insoddisfazione
. mancanza dicollaborazione
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In sintesi...
...Ievariabili culturali della persona sonouna parte imprescindibile del percorsointellettuale che ogni infermiere deve
compiere di fronte al problemadell'alterità dell'individuo che assiste
Fasi evolutive dell'infermieristicatransculturale
Fase I
consapevolezzae sensibilitàrispetto alle differenze e somiglianze
dell'assistenza culturale
Fase II
acquisizione di conoscenze culturaliapprofondite, per utilizzare concetti e
principi dell'infermieristica transculturale
/
11
FaseIII
utilizzo creativo e pratico delleosservazioni, delle esperienze e delle
conoscenze per ottenere praticheassistenziali culturalmente congruenti
/
Mediatore culturale
facilitatoredi comunicazionee comprensione
lingua-differenze culturali -approccio ai servizi
fifiducia e collaborazione
risorsa per il personale d'assistenza/
/ '\
Codice Deontologico dell'infermiere...
art. 2.4 l'infermiere agisce tenendoconto dei valori religiosi, ideologicied etici, nonché della cultura, etniae sesso dell'individuo
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Costituzione Italiana...
Art.3 - Tutti i cittadini hanno paridignità sociale e sono uguali davantialla legge, senza distinzione di sesso,di razza, di lingua, di religione,di opinioni politiche, di condizionipersonali e sociali.
/"
"Affinchè gli esseri umani vivanoe sopravvivano in un mondo salubre, tollerante
e significativo è necessario che gliinfermieri e gli altri professionisti aella
salute apprencfano le credenze i valori e glistili di vita dei popoli legati a(l'assistenzaculturale per poter offrire un'assistenza
sanitaria validae culturalmente congruente"
Leininger, 1978./
1~