9
Keywords: acute coronary syndromes atherothrombosis biological markers C-reactive protein vulnerable plaque Characteristics of vulnerable plaque Plaque rupture is the most common type of plaque complication, accounting for as many as 70 percent of fatal acute myocardial infarctions and sudden coronary deaths. Several retrospective autopsy series and a few cross-sectional clinical studies have shown that the risk for a thrombotic coronary event is associated with several morphological plaque characteristics. These unstable, vulnerable sites are frequently not highly stenotic before rupture because the accumulating plaque is accommo- dated by positive remodeling, alleviating the reduction of luminal size. 1,2 Characteristic features that distinguish patients with acute coronary syndromes (ACS) from those with stable coronary disease include (1) complex coronary stenoses; (2) coronary plaque ®ssures; (3) fresh thrombi; and (4) plaque in¯ammation. 3 Based on these clinical and pathological observations, several criteria have been proposed for detection of a vulnerable plaque. 4,5 The presence of one or a combination of these characteristics indicate higher risk of plaque-related complications: Active in¯ammation Plaques with active in¯ammation may be identi®ed by extensive macrophage accumulation. 6,7 At the site of culprit coronary lesions, a rupture is often found at the shoulder of atheromatous plaques with a large pultac- eous lipid core and a thin ®brous cap. The disrupted ®brous cup is in®ltrated by macrophages and lympho- cytes. A thin cap with large lipid core The integrity of the ®brous cap overlying lipid-rich core fundamentally determines the stability of an athero- sclerotic plaque. Rupture-prone plaques tend to have thin, friable ®brous caps. Regions of the plaque's ®brous cap particularly prone to disruption contain relatively few smooth muscle cells but abundant macrophages and T cells. 8 Activated in¯ammatory cells secretes proteinases that can break down structural molecules of the extra- cellular matrix resulting in weakening of the ®brous cap, rendering it susceptible to rupture. In pathological specimens ruptured lesions typically have a large necrotic core and a disrupted ®brous cap. 4 These plaques have a cap thickness of <100 mm and a lipid core accounting for >40% of the plaque's total volume. 9 Endothelia denudation with a large lipid core In some patients with ACS or in cases of sudden cardiac death, fatal thrombosis in coronary arteries results from a super®cial erosion of the intima without a frank rupture through the plaque ®brous cap (plaque erosion). In such cases the thrombus appears to be superimposed on a de-endothelialized, but otherwise intact plaque surface. 4,10 Such ªplaque erosionº is identi®ed when In¯ammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective Doron Aronson Department of Cardiology, Rambam Medical Center, Haifa, Israel Correspondence: Doron Aronson MD Department of Cardiology Rambam Medical Center Bat Galim POB 9602, Haifa, 31096 Israel Tel: (972) 48-542790 Fax: (972) 48-542176 E-mail: [email protected] Received 10 October 2004 Accepted 20 October 2004 Abundant data links in¯ammatory mech- anisms to atheromatous plaque destabi- lization leading to plaque rupture and coronary events. The discovery of in- ¯ammatory cells and in¯ammatory med- iators within atherosclerotic plaques prone to rupture led to a series of studies demonstrating an association between various markers of in¯ammation and future coronary events. In¯amma- tory markers have also been used in patients undergoing coronary angio- plasty in an attempt to predict restenosis and risk for post-procedural coronary events. This review article provides an overview on the potential use of in¯am- matory markers in the context of cor- onary interventions. (Int J Cardiovasc Intervent 2004; 6: 110118) International Journal of Cardiovascular Interventions 2004 3±4, 110118 2004 International Journal of Cardiovascular Interventions. All rights reserved. ISSN 1462-8848 110 DOI 10.1080/14628840410030522 Int J Cardiovasc Intervent Downloaded from informahealthcare.com by The University of Manchester on 11/12/14 For personal use only.

Inflammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective

  • Upload
    doron

  • View
    214

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Inflammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective

�������� ����� ������� ������ � �� ���� ������ � ���������� ������ ����������� ������� � ���������� ������

������������� � � �������� ���� ������� ������ � �� �� �� �� ��� �� �������� ������� �������� ��� �� ��� �� �� ������ ������ ���� �������� �������� ��� ������ �������������� ������� ���������� ������ ����� ��� � ���������������� ������ ����� ���� ����� �� �� ������ � ��� ��� �������� ���� � �������� �� ������� ����������� ������ ������������ ����� ������������������ ��� ��� ��������� �� ����� ����� ������������ ������� �� ���� ����� ������ � ���� ������ �� ����� �� ������� �������� �� ��������� �� ��� � ��!�"

#��������� ������� �� ������� ����� ������ �������� ������ �� $%#�& ��� ���� �� ������������� ������ ������ $!& �� ���' �������� �������($"& �������� ������ )������( $*& ����� ��� �( ��� $+&������ �,� ����* -���� �� ���� ������ ������������� ����������� ������� ����� ���� ������������ ��� ������ �� � ���������� �������+�. ����������� �� ��� �� � �� ����� �� ���� ���������������� ����� ��� �� ������������� �� �������/

������ ����������������� �� ���� �,� ��� �� �� ���)�� ���'����� ��������� ���� ������0�� % �� �� ������� �������� ������� � ������ � ���� ����� � ���������� �� ����� ���� ������� �� � ����� ������

���� ��� ���� ��� � �� )����� ���� ��� �������)����� ��� � �)����� �� ���������� ��� �� ���������

� ���� ��� ���� ����� ����� ������ ����� �� �� )����� ��� �������� ������� ��������� ������ ���� ��� �� ����� �� �� ������������� ������� 1����������� ������� ��� � ������� ������ )����� ����� 1����� �� �� ������2� )�������� ���������� ����� � ������� ����� ����������� � ��� ����� ����� �� ������� ���������� ���� ������3 %����� �,� ���� ����� ������� ����������� ��� ����� ���� �������� �������� �� �� �'����������� ��' ������� � �������� �� �� )����� ������������ ��������� � ������� 4� �������������� ��� ������� ������ ������� ���� � ����� ���������� ��� � ������� )����� ����+ ����� ������� ���� ���� ������� ���!�� � ��� � ��� ���� �������� ����+�5 �� �� ������2� ��� ���� ��6

��������� ��� ����� ���� � ����� ����� ���4� �� � ����� �� %#� �� � ����� �� ������ ����������� ���� ��� ���� � �������� ������ ������ ��� � �����)��� ������ �� �� � � ���� � ����������� ������ �� ������ )����� ��� $������ ������&�4� ���� ����� �� ��� ��� ������� � �� ����� ������� � ������������ ��� �� ������� ��� ��������������+�!� ���� 7������ ������8 � ���)�� ����

�� �� ���� � ����� ������� ���� ��� �� ������ ����� �� ������ � ������������ � ���������������� ������

���������� ���� ���� ������ ��� ���

������� �� �� ������

�������������

��� ����� ��

���������� ���� ���

������ ��� ��� ������

��� ��� �

��� � !"� �� �� #$!�

������

%��� &��'"( )*+,)"'�!

-�.� &��'"( )*+,)"$'

/+�� �� �0�����1������23����32�42 �

�������� �� ������� ������������ �� ������� ����

����� �� � � ����� ��� �� ���� �����

����� �� ������ ���� �� ��� ���� ���

��� ���� �� ���� �� �� ��� ������� ��

����� �� ������� �� ��������� �! ���

� �� ���� ����� �� ��� �� ���� ����

� ���� ������ �������������� �� ����

����� �� ������� ��� �� ������ �!

������� �������� ���� � ����� ����

������� � ����� � ����� �! ��� �� ����

�� !����� ����� �� ������� �� �� �

���� � ����� � �� ��� ���� ���� ��

� ������ ���������� ����� �� �����

�� ��� �� � ������ �� ������� ����������

�� ���� !�� ������������� � ����� ��

������� ��� ������ ������ �������� �

�������� �� ��� ������� � ��� �! ��� ��

� ���� � ����� �� ��� �����"� �! ����

�� �� �������������� &��� 5 ���� 4���

�����4��� "!!)6 � $$!–$$*(

�������� ��� 57���� ���� 4���7��� �����4��� �� "!!) #8)� $$!�$$*

"!!) �������� ��� 57���� ���� 4���7��� �����4��� ��2 ��� � �3�� �����4��2 �99: $) "+**)* ���

��� $!2$!*!;$) "**)!)$!!#!,""

Int J

Car

diov

asc

Inte

rven

t Dow

nloa

ded

from

info

rmah

ealth

care

.com

by

The

Uni

vers

ity o

f M

anch

este

r on

11/

12/1

4Fo

r pe

rson

al u

se o

nly.

Page 2: Inflammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective

����� ����� �� �������� ��� ����� � �������� �������� ��������� �� )��� ��������+�0 ��� ��������� ������ �� � ��� ����� ������ ������ ��� ������� )����� ��� �������+

9������ ��� ��� ������� � ������� ����� $�.������& ��� � �� ���+ :������ ������ ������� ������� ������� � �� ��� �� �� �� � ��� �� * � ! ��� ����� �������� �;�� ��� � �� ����� �������� ������� �� �� ��� � ���� !�* � ! � ��������������� ������!!

�� ������� ��� ���� �4� ����� �� %#�� )����� �� �� ����� ����� � �� �� ������� )���� �� ��������� ��� �������������������� ��������� �� ���� �� �� ���� ��� ������!! ������� �� � )������ ��� $ �� �� �� ������� � ����� ������& �� �� �� ����� ��������� ��� � �� �� ����� � ��������� ��� ������ ������ �������� ��� � �� ��� ��� ����+

������ ������� �������� �� ������ ������ ����� � ��� ���������� �� �������� �� ��� ��� ��� ����� <������������� ������ ������� �������� ���������� ������� ������������� #� ���' �������� ������ ��� ������,���� �� ������� � � ���������� ���������������� �� ���� �������� ������ �� $%#�&�* �� ��� ������ ����� � � �������� ��������� �� ����� ������� �������� ������� ����� � ������� ������ ���������� �������� ����������� ������ �� �������*

=����� ���� ������ ������� ��� �������� �� ����� ����������� ������� �������� �� ��������� ���� ���� �� �� ����� � �������!"�!*

��� � ���� � �����!�� �� ��% �������� ���� �� ��� �� � �������� ���������������� � � ������ �� ����)�� ������� ��� ����������� � ������� )����� ��� ��� ��� � ���������� ������ ����)�� ������ �������� �� ���� ���+ >�� ������ ���� ������� �� ����� �������� ������ ����� ��� ��� �������

" ������� � �������� ���� � ������������ �����# ����������%������ �� �������� �� ������ ������ ��� ���������� ��� ��� ��� ��� � �� ���� ���� �� ��%#��!+�!. ������ �� � �������� ����� � ������� � �� �������� ���� �� ���� ����������� ����� � �� ������������ ���������� ��� ���������� ������� �������� �� �� ����� � ������ ����� ����� ���������� �������� �� %#� ���� �� ���������� ������������ ������ ����� ��� ��� ������������ � �� ������� �� �� ��������� ������ ����������� ���?�� ���������� ��������� ��� ��� ��� �����*�!0

��� ������ �� ������ � �� ����������� �� ��������� �� � ������� ������� ������� ��� �,� �

���� �������� �� � )����� ���� �� ��� � �������� �� ����� �������� ������ �� � ����� ��� �������<������� ����� ����� ���� ����� �� ����� �������������!* ����������!� ����������� ���������$4@A�&�!" ��� ��� �������!3 ������ ����� ��%#� ���� ��� ��� ��� ���������� ������� B������ ����!* ������� �� �������� �� ������� �� ���' ����������� ������ � �����' ���� *�5 �� ������������� �� %#�� C��� �� ���� ������ ���� ������ ������� �� ������ � �� ���� ����� � ��� )��������� �������� �� 1����� � ���!� �� �� ��� �� 4@A� ������ �� %#�� 1������ ������� ���� �������������� ���� ��� �� ����� ����� �� � ������� �������� � �� ���� ����� %������ � ���!" ���� ��������� ������� �������� �� 7����������� ������8 ��������������� ���� ��� �� ����� ����� � ����� ��%#��

#������ �� ���� ���������� � �� )���� �� ������� ���� ��������� �������� ��������� �,� � ���� �� �� ������� �� ������������ ������ ����������� ����� �� ���� ����� �� ������ ��������!0 ����� �� ������� ����� ��� ������� ���,� ��� � �� ��� �������� ����� ���� � ������� �� �������� ������������� ��� �� ����������� ��� � �� ��� �������� ������ -� ������������ �� ������ ����� ����� �� �� ������������ ������� �� �,� ��� � �� ����������������� ����� �� ��� �� ���������� ��������������������� � ��� � �'�� � �� � ����� ��������� ������!0 ��� )���� � ���� �������� �� ����� ������� �� �������� ����� � ����� �� ����%#�� ���� ��������� �� �� �������� �� ����������� � ������ �� �,� ����!6�"� ����� ���������� � ��� � ������� ���������� ������ ������� �� ����� ������ 4� ���� �� ������� ���� ���� ��� �� ����� �� %#� �� �� ������ � �������� �� ������� ������� ����� ��� �� ���������� ������"

D�� ��� �� ������ ������� �� ���� )����� ��� ���)���� ��� �������� �������� ��� �������� ��� � ��� ��� ��� �������� �����E #������ ��������� � ���� � �� ���� � ������� �� �������� ����� � ����� ����� ��� ���������� � ��� �����������������*�.�"! =����� ���� ��� �� ���� �������� ������������ � ������� ���� �������� ���� �� ������� ���� � ��� �������� ��� ������� � ������������� ����������.�"! ���� �������� ��� �� ����������� �������� �� �� �������� ��� ��� ������������ �� ���������� ������� �� �������� ���� ������� �� ������� �� ���� ����������� �,� �����.�"!

��� � ��������

%���� ���� ������ �������� ��� �� ��)��� �� �������� �� �������� �� ���� �� ������� �� ������� �� ���� ������ � ������� � � ��� �� ������ � �

���������� ���<��� ���

Int J

Car

diov

asc

Inte

rven

t Dow

nloa

ded

from

info

rmah

ealth

care

.com

by

The

Uni

vers

ity o

f M

anch

este

r on

11/

12/1

4Fo

r pe

rson

al u

se o

nly.

Page 3: Inflammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective

������� � �� ��� �� ��������� ������� ��� ���������� �� � ������ �����""

��� ��� �� �� �� ����� ����� ����)��������� �� ����������� �� ���������� �� ������ ��������� ���;�� � ����� ��������� ��� ������ �������� �� ���� ������ �� ������ �� � ���� ���� �� ����� �� �� ����)����"" ������� ���� ���������� ���������� �� ������ ������ ����������� ��� ����� ���� ���� ����� � �� ������� ������� ���������""

<������� ����� ������ ���� ��� �� ����������� ����������� �������� ��� ���� ��������������� ������ �� �������� ����� ���� � ������������� ����� �� � )���� ��������� �� ��� ������� ���������� �� �� �'����� ��� ����������� �� ���������� ����� ��������� �� ����������"! ��� �� ������� ��� ��� ���������������� � �� ��� �� ����� ���� ���� ��� ��������� ���� ���������� ��������"*�"+ ��������� ���� ��� ������ �'������� � ����� �� ���� � ��� ���=����� ���� ���� ��� ������� ������ ������ � ���� ��������/

$!& ��� ���������� �� ���������� ���������� ������� ����� ��� � ����� �����!! ��� � ������ � ����� �������� ��� �������!.�". C��� ��������� ������ ���������� ��� �� ������� ��� ���� ������� ��������� � ������ ���� ��� �� ����� � ��� ������ ��� ��� �������� �� ������ ����� ������ � ����� ������ ���� ��� �� ������������� �� �� ������ ����� �� ��� � �������������� ���� ��� ����� �� ��� ��� ��� ���� ������� ��� ��������

$"& ������ ��������� �� ���� ����� ����� �� ���������� �� �'����� �,� ���� �������#������� ������������� � ���� � ������ ���������� ���������� ������ ����� �� �� �� ������� ����� ���' � � �� ����� ������ %��,� ���� ������ �� ������ � �� ��������� ��� �'��� � �� ��;���� ��������� ���� ��� ������ �� ������� ;�� ���' �� �� ����� �� ��� ��� �������� �� ��� ��� ��� ������"0

F���� ���������� ��� ������ �� �������� ������������ ��� �� �� ������ ������� ����? ��� �������� ����� ������ � �������� ����������� �������%����� �� ������� ������������ ������ �� �� ����� ���� � �������� ������ ��� ����� � ���� �������;��� ��� ����������� ������ �,� ���� ��������� ������ % ���������� ������ �� ���������� ����� ������������ �������� � ���� ��� ������ ������ ���������� ������� �� ���,� ���� ���?�� ����� ��� ��������"�

$ ���� ���%�� � ���� � ���������#A������ �� ���������� ������������ ������� ���

�������� �� �� �������� ���� ����� �� �,� ����� ������ ���������� ���������� ��� � �� ��������#���� ��� ������ �� �,� ���� ����� �� �������������� ������ � �� �������� �� �,� ����������� �� ��� ���������� ��� ��� ���� ������ �������� �� ������ �� � ������� �� � � ��� ����� ����� ��� �������� �� ��� �������� ���������3�"3 C����� ���������� ���� ������ ��������� � ��������������� �,� ���� ������������� ���� ����� � �� �'������� � �� �� ������������� ������� $����� !&� �� � ��� ����������'������� � ������ �� ������� ������� ��� ��� ���� � ���� �'������� � ����� ��������"6 4�������� �������� �� � �� ���� ������ ������ �� ������ ���������� ���� ����� � �� �������� �� ����� ��������������*�–** :� ���� ������ ������� �������� �������������� #������� ����� $#1�&� ���� ��� ������������� �� ������ � ����� �������� ��� ��������� �������� ������ � �� �� %������ ������������������ � �� �� ���� ����� ������� #1� � ������������ � � ��� ����� ����� ��� �� �� ��������� ������� ��� � �'������� ������������ � ���������������*+�*. #1� ������ ������ �'������� �� ������� ��������� ��� )��������� ��� ����� ����������������*0

&���������� � �' ����� �� ������# ����� ���������� ���� ���-����� ��������� �� ��������������� ��� �������� ������� �� ������� #1� � �� ���� �� %#�� � ����� � ������� ������ �� ��� �� ������� #1������� � ��������� ����� ���;���� #���� ������������ ���� ����� �� �� ������ �� �� ������������ � ������ �� ������� �� ���� ����� �������������� #1� ��� ����,� ���� ��������*��*3 ����������� ������ ������� �� ������ ��� ��� #1�� ���� ������ � �� ����� �� ������*3 ����� � � �������������� ������ �������� #1� ��� ������

#�1����� �����"��+3�."�.*

���� � ���� % $�%%&#������

4���������06+

4���������!3*��6.

�� �� ������� �������!6

%������ ��������������� ����������� ������� ��������! $�4#%C�!&60

C������ ��� ������� ������!#> +� �����6�

���������63

C��������� ������ �������!66

G���������������� ������������ % "!���!�!

B������� ����'����.�

������������������ ���� � ����� % $�%���%&"6

C��' ��������������!�"�!�*

C��������'����.!

%���� $

9���� ��� ���<��� ����� ���� ������� � ���=7� 47������ � ��2

��( � �����

Int J

Car

diov

asc

Inte

rven

t Dow

nloa

ded

from

info

rmah

ealth

care

.com

by

The

Uni

vers

ity o

f M

anch

este

r on

11/

12/1

4Fo

r pe

rson

al u

se o

nly.

Page 4: Inflammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective

����������� ��� ������� ��� ������� �� �������*��*3 % ����� ������ �� �� �,� ���� ���������� � ����� � �� �������� �� ����� � �� �������� �� �������� ��� � ����� ����� ������ � �����������*6 ������� ���� ���������� ����� ��� ���� ������� ����� �� ������ �� �� �������+� %� ����� ������ ��� �� ������ ��������� �,� � ��� �������� �� ����� ������� � �� ���������� �)����� �� ������ ����� �� ��������� ���'������ �� ������ ���� ����*6�+! ��� �,� ��������� �� ����� � ������ ���� ��� � �;�� ������ ����� �������� ��� ������� �� ����,� ���� ��������� ����� ����� � �� ������� ������� ��� ����������0�

���� �� ������� �� #1� �� �� ���� � ����� ������ �������� �� ���������0� � ������� �����������0 ������� ��� ������ ���� ��������� �� ����� #1� ����������� � ����� ������������ ���;���� �� �� ������� ������� ���� ������� #1� ������� �� ��� ������ �� �������� #1� �� ���������0 $=���� !&�+"�+*

4� ������ ������ ����� ���� �������� ������� ��������� ������� ���������� � �� ���

�����++ ������� ���� ��� ����� ��� ��������� ���������� �� ���� � �������� �,� ���� ������������� �� ������ � ���� ���� �������� #1� �������������+. =������ �� ����� �� ������� )����� �� ���������� �� �'����� ��� ��� � ����� ������ ��������� ������ � #1� ������+0 ��� �� ����� �� �������� ������ ��� ��� )���� ����� ������ � ���� ������������,� ���� ������� ������ � ���� ��� #1��������+�

4 � �� ����� ������ #1� ������ � ����� ����������� �������� ������� ��� ��������� ����� ��%#�� ��� �������� �� ������ � ��� � ���� � ���������;���� % ������ ���� �� �� � ��������� � �� ���,� ���� �������� ��� �� ������ ��� ���������,� ���� ������� �� � ���� #1� ��������� �� ���� $=���� !&�+3�+6 @����� ��� ������ ����������� ������� ���� �� ������� G>G���������������������� �� ��� � ���� �� �;��� �� ���������� ��� ��� �� �,� ���� ��������� D��� ���,� ���� �������� ��� �� ������ ���� � ���������������� � �� �������� �� ������� �� ��������������� �� �� ���)��� � ��� �������� ������ ������ ����� ������� � ��������� ������ ��� ��� ��

����� �� ����� �3> �� 4�� 7� �7���� ��������� ���<���2

���������� ���<��� ��)

Int J

Car

diov

asc

Inte

rven

t Dow

nloa

ded

from

info

rmah

ealth

care

.com

by

The

Uni

vers

ity o

f M

anch

este

r on

11/

12/1

4Fo

r pe

rson

al u

se o

nly.

Page 5: Inflammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective

�,� ���� ������ ������� ��� �������������� ��� �� ������ � ��������� ����� ��� � ������ �� ����� �� ������� �� �������� ������������ ������ �� �,� ��� ��� ��������������"��"6�.�–.* �� �� �;��� �� ����� ���� #1��� � ����� �� �,� ����"��."�.*

%������ #1� ���)����� ��������� �� �� �'���� ���������� ������ ������� �� ������ �� �� ��������� � � ����.+�.. ��� ����� �'���� �� ����������������� �� #1� � ��� ������ ��� ���������� ������� �������� �� #1� � � ������ �� �� �,� ���������� ������������ �������.+ <������� �� �������������� �� �������� ��� ����������� ����� � #1��������� � ����� �� %#� � ��� ��������=����� ���� ���� � ��� ������ �� �������� ��������� �� �,� ���� ������ � ��������� ����� ������� � ������� ������� � �� �������� ���������

4� ����� �� ������� ������ �� ������� � �F=����� ���������0 ������ ������ �� ���� ��� ��� ���������� ���� ��� ���� ���� ����� ������ ����������� �������� �� ���� �����,� ���� ��������� <������� �� ��������� �,� ���� ��������������� � �� ������ ���� � ����� �� ������������� �������.. 4� ������� ���� � �� ������ ������� ����������� ������ �� ���� ��� �� ���������� � �� ����� ������ ����� ������ ������ �� ������ �� �� �,� ���� �������� � � �� ��������� ������� � ��� � ������� �� ����������������.. 4� ����� ��� ������ �� ���� ��������#1� ������ ��� ������� �� ���� �� �� �'�� �� �������� ��������.0�.�

-����� �� �������� �������� �� ������ ��������� ������ �,� ���� ������� ��� ������ ����� ���� �� �� ���;��� ��� � ����� �� %#� � ������������ �� �� �'����� �� #1�� 4� ��� ������ ������� ������ ����� �������� ��� �� �� �������� � ��� ����������� ��� ���� ���� � � ���� �� �� ������� ����� � �� ���� ����)� ����������.3 9��� ���� �� ���� �� ���� ����� ����� ������ ������ � �� ���� �� ������� ����� � �����"6�.!

�������� � ���������# ���%�� ������� �*C����� ����� ���� ���� ���� � ���� � �,� ����� ��������� ������ �� ������� �� #������� �����$#1�& ��� ���� ������ �� �,� ��� � �������������� �������� ����������� ���������� ��� ����������� � ����� �� ��� ���� ������� ������.6–0+

��� �;��� �� ����� ������ � �� ����� �� #1� ��������� �������� ���� �#4�.6–0+ <������� �� ������ ������ ������ ���� �� ���� ������� �������� ����������� ���� ��������0.

C�������� ������ �;��� ������ �� ������� �,������ ����� �� �� �������� ���� � �������� �� � �������� ����� �� �� �,� ���� �)�����00�0� 9'���� ����03�06 ��� �� ��00�0� ����� ���� � ����� ���������� ������ �� ������ �� �,� ��� ��� �������� �� ��������� ���� �� ��� ���� ��������������� ����� �� �,� ��� � �� ������

���� ���� ����� � ������ ��� ������� � ��� ����� ����� ��� �� ������ ����� ����� ���� �������� ������� �� ����� ������ ��� ��� �����0������!

���������� �� ��� � �,� ���� ������ ���������#4 ��� ���� ��������� ������ � �� �,� ����� ���� �������� �� ������ ������� ��� ������������� �;��� ����� ������� �,��� ��� �������� ��� ��������.6–0*

9'��� ��� �������� �;��� � ������ ���� �� ��������,��� ��� ��� �������� ���� ��� ���� ����������� �������� ������ � $�� ������ �'�������& ��� �� �������� ��� � �,� ���� �������������� �#4� =��� �� ��� � �������� �� ��������� ��� �� �� ��������� ������ � � ���� ��,� ���� �������� �� � � ��� � ������ ��� �������� �������� �#4��" =�� �'� ���� ����� ������� �;��� ������ �� ������� �� �� ���� ������������� �� �������� ������ �� ����� � ������,� ���� ������� 9������� �� ���������0 �������� ������� ���� ��� ��� ���� �;�����* B��� ������ ������ �������� ����� �� ������ ��� �� ����� � ��� ������ ���� �;��� ��� �� ��� �������������� ������� � ����� ����� �� ���� �� ����� � �������� � �� ������ ������+ ������� ��� ���������� �;�����. =������ ��������� ��������������� �������� �#4 ��� ����� �� �,� �������������..

��� ������ �������� �� ���� �� ���� ������ �� �� ���� � �,� ���� �������� �������� �#4 ��������� ���� ��� �� �� ������ ����� >�������������� ���������� �� �� �� ����� ������ ��� �� �,� ���� �������� � ����� �� ���������� �������� ���� ������ �#4��" 4� ����� ��������� ����� �� ������ �������� �� �� ��������� �������� ��������� ������� �#4 ��������� ������� �,� ���� ��� ��� ��� ��������� ���������� �� ������� ��������0 =����� ���� ���� ���� ��� �� ��������� ��������� �������� ���������������� ������ � �� ������� ���� ��� � ��������� �,� ���� � �����..

*��������# ���%�� ��� ������=������� �� �������� �� ���������������� ����� � �,� ���� ��������� � �� ��� �� ������������� �� �������� ������ ������� #1� �������� ������� #1� �������� ����� �������� �� ���� �������� ���������� ��� ���� �#4�0�–0!�0+��3–3! 4� � �������� �������� �������� ������� �� 4������ � ��������� � ���)��� ��������� ������ �������� ����� ������ �� #1� ��������� � �� �'������������3" =����� ���� @����� � ��� ������� �� ������ �� ��������� ��� #1� ������ ���� ������������������ ����� ��� ������� $�. �?� �" ��������� �� ���������&� ���� ������������� �������� ��������� ������� � � ������� �� ������ �������� ���������� �������� ����3*

<������� ����� ����� ����� ����� �� �������������� #1� ��� ����� �������� �� ����� ����������� ����3+–30 ����� �������� ���� � ����)��� ���

��+ � �����

Int J

Car

diov

asc

Inte

rven

t Dow

nloa

ded

from

info

rmah

ealth

care

.com

by

The

Uni

vers

ity o

f M

anch

este

r on

11/

12/1

4Fo

r pe

rson

al u

se o

nly.

Page 6: Inflammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective

��� �� ��� �� #1� ��� ������� ����� � ��� ��� ������������3��33

*��������# ���%�� ��� �����# ����� ���������������#4� ������ � ����� �� #1� ��� ��������� ���� � ��� ������� ���� ��� �� �� �������� ������������������� #1� ��� �� ��� ��� �������� ���� ������ �� ���� �������� �� �����������6–3!�3+–3.�36�6�

������� ����� ���� ����� �� ������� #1� ������ ����� �#4 ��� �������� �� �������� ��� ��� ��������������� ��� �����3+–3.�36 ������� �� )���� � �����������6! 4� ��� ����� ������� #1� ���� � ���������� ��� �������� �� � ���������� ������� � ����� ��� *����� ���� �� �������� �������� �� ����;���� :1 �� *�� � ����� � �� ����� #1� �������� ����� �� ����� � �� ����� #1� �������36 ��� �;��� �� ����� �������� � �� )�� ��� ���� ���� ������������ 4� ��� ��� .�5 �� ����� � �� ������#4 ��� ������ �� � �� ���� �� %#�� ����� ��������� �� ������� #1� ��� ���������� � ���� � �������� ��������

4� ������ ����� �� !!." ��������� ����� ������� ����� ��� �������� �������� ������ �������#1�� . �?� ��� �������� �� �� ��;���� �� ������� �� !�3 ��� �������� ���� �� �������� ���������� .05 �� ����� �������� � �� )�� ��� ���� ������ ����������3.

%������ ���� ��� ������ �� ��� �� �������������#1� � ������� ����� � ��� ��� ��� ������������ � ����� �� ���� �������� �#4� �� ���������� ��� �� �� ��� �� ������������� #1� � ����������� ��� �;��� �� ����� ������ �������������#1� � ����� �������� ���� ������� ���� ����� ��

%#�3� �� � '�� �������� �� ����� �� ������������� ������ ��� %#���6�3!�3.�36

% ���� � �,� ���� �������� �� �������� ��������� #1� ��� ���� ������ �� �,� ��� �������� ����� %#�� ��� � �������� ��� ���� ����������� �� �� �� ���' �� ����� ����� $�����!&�"��."–.*�6"�6* ��� ������� ����� �� #1� ��� ������ ���������� ����� � ����� �� ���� ������� ��� �������� ��������.0�.� ����� �� ������� ����� ��������������� #1� � �� ���� �� %#� �� � �����,�� �� �'�� �� �,� ���� ��������� � ���������������� ���� �� ��� �� � �� � �� ����� ����������33 ���?�� � �� �������� ��� �'�� �� ���������;����..�.0

=�� �'� ���� � �� ���� ������� �� >��� � ����3. �� ���� ������������� #1� ����� ��� !*�� �?� $���������� �����/ 3��–""��&� ���� ��� ������ ��� ���� � �� � ����� �� ����� ����� ��� ��� � �� ������������� � ����� �� ���� �������� ��������.0

� ����#%� �� ����������� �� �� ������������� �� ������������ ������ �� ��������� ���������� ��� ����������� �� ��� � ������ �� ����� �� ������������������� � ������ ���� �� ������� ������ ���,� ��� � ��������� ������ ��� ������� �������� �� �� ������ ��� �� ���� �� ������ � ������������� ����� $�� ��� ��������� ����� ������ %#������ � �#4& � ��� �������� ���������� ���������� ��� ��� �� �� ������� �������� � �� ����� �� ���� ��������� ��� �� ���)���� ��� ������������ �� ���������� ��������

'��������

!� ����������� �� H��� IC� I����� �1� #���� �>� F�����9� �� �� 9C� 9'�� ��� ������ �� ������ �� ������� ����� ������ ������� �������� ������ �� / �� ������������ ��������� ����� #������� "���( !�!/ .63–0�*�

"� ����������� �� �� �� 9C� 9��� �B� ������ ����������������� ������� ��� ���� �������� ������ ��/ $ ��&������ �������� �� � ���� � ������ �������� #�������� "��"( !�0/ �0�–"�

*� C���� %� =���� @� 4� ���� � ���������� ������E #�������� "��*( !��/ "�03–�!�

+� @� �� 1� I������ =>� -���� %�� =��� %� ������ �C�G������ ��� ������ �������� ����/ � �� ��������� ����������� �����)���� ���� � ��� ������������������� %��������� ���� � @��� -�� "���( "�/ !"0"–�.�

.� F����� C� G��� �� =��� 9 � ��� =�� ���������� ������� ���������� ����/ � ���� ��� ��� ��)���� ��� ��������� �� �������/ ��� 4� #������� "��*( !�3/ !00+–�"�

0� ��� ��� D�� %#� -����� %9� ��� ��� G��� #C� >�� �I� ��

�� � �� ������ �� ������ �� ��� ����� �������������������� ������� � �������� �� �� �� �,� ����� ������� ��������� �� �� �� ��� ������ ����������� #������� !66+( 36/ *0–++�

�� G��� �� � �� >4� 4�,� ��� ��� ��� ����/ ����� ������� #������� "��!( !�*/ !�!3–"��

3� G��� �� C�������� ����� �� �� ���� �������� ������� ��� #������� !66.( 6!/ "3++–.��

6� I������ =>� -���� %�� =��� % � ��� ��� ������ )��������� �/ � ��� �� ���������� ������/ �� �;�� ���������� ����� � ���� �������� ������ ��� #��� :��#����� "��!( !0/ "3.–6"�

!�� =��� %� -���� %�� ���� %G � ��� #������� ������ ���������� ������ �� � ��� ����� % ������� ����� ���������� ��� ���� � ������ �������� ����� #�������� !660( 6*/ !*.+–0*�

!!� >���� CJ� ����� ��� ������/ �� ����� �� ���������������������� ��� ���� >����� D�� G����� !66.�#������� !660( 6+/ "�!*–"��

!"� %������ C� A��� K� K� ����� : � ��� 9'����� ������

���������� ���<��� ��,

Int J

Car

diov

asc

Inte

rven

t Dow

nloa

ded

from

info

rmah

ealth

care

.com

by

The

Uni

vers

ity o

f M

anch

este

r on

11/

12/1

4Fo

r pe

rson

al u

se o

nly.

Page 7: Inflammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective

�� �� �� ���������� ������� �� � ������������ �������� ����� �� �������� �������/ �� �������������� J % #��� #����� "��!( *�/ !"3+–3�

!*� B������ J%� >� ���� >� B���� #G� ��� C� ��������C� :2F��� DD� C����� �� ���' �������� ������� ������ �� ���� �������� �������� F 9��� J C��"���( *+*/ 6!.–""�

!+� -���� %�� =��� %� C���� B�� G��� K<� � ���� J�@� �� 1� #������� ��� ������ ��� ������ ���������� �� �� �������� ������ ��� ��� ��������� F 9���J C�� !66�( **0/ !"�0–3"�

!.� =��� 9� ���� �I� =���� @� #������� ������ ��������#������� !66.( 6"/ 0.�–�!�

!0� -����� %� -����� GC� G� � B� >2:����� B� #��� =�C���� %� D�������� �������� �,� ��� � ������������� F 9��� J C�� "��"( *+�/ .–!"�

!�� 1����� B� =�� B� B��� 4� %�����=��� L� 1��� 1�@���� 9 � ��� C����� ������������ ������ ������ ����� �������� ������ �/ � ����������� �������������������� ����� #������� "��"( !�0/ 3�+–3�

!3� �������� #� ����� �� I� ��� � 9 � ��� 4�������� ������ ������� � �� �� �������� ������������ �������/�� ��������� ������� �� ������ ���� � � �������������� � ����������� �������� ��������� J % #��� #����� "��!( *�/ !"��–3*�

!6� 1���� �C� 1�� F� ������� C� ����� =� G����� ��-�������� 9� 9������ �� � �� ������� �������������� �������� ��� �� �������� �������� ����� ���� �������� �������� #������� "���( !�!/ "!+6–.*�

"�� G� � B� -����� GC� B��� ��� J1 � ��� ��� ������������� �� #������� ����� ��� ���� � ���� � ������ ������ ������� ������ F 9��� J C�� !66+( **!/ +!�–"+�

"!� #�������� D� F����� C� D������� J�� @��������� ������������� ������/ � ������� ������� #������� "��*(!��/ "��"–.�

""� C����� @�� I������� 1%� 1���� 9� � � IC� ����� #J����� ������� ������ �������� ��� �� ������� ���������� ������ ����� � ���� �������� ������ ��� J% #��� #����� "��*( +!/ "*�–*���

"*� <��� �� ������� C� <������ I� #������� ��� ����� ���������� �� ���� �������� �������� <������������� ���� �� �������� ������ � !�3 �������������� ���� ����� ������ -� <��� J !6�3( +�/ !.*–0!�

"+� M�� J<� =����� C#� ��� ������ �� �������� �������������� � ��� �� ������ ������ �� ����������� ����� J % #��� #����� !66!( !�/ !!*3–+"�

".� <�������� J1� #�������� %J� >���� CJ� ��� �� %#�C����������� ����������� �� �������� ���)����������� ����� ������ � ����� ������ -� <��� J!630( .0/ .�!–3�

"0� @� �� 1� B����� B� =��� % � ��� G���� �� ������������ ��� ��� �������� ��� ���� ��������� � ����� �������� ���/ ������ �� �� ������E #�������� "��+( !�6/ ��!–.�

"�� I������� >J� ��� 9 �����2� ������/ � ������ �� ������������ ������� #������� "��*( !��/ "��0–��

"3� G��� �� 4�,� ��� � �������������� F���� "��"(+"�/ 303–�+�

"6� -�����B��� %� #������ #%� :�������� C� � ��������������������� ���� � ����� % �� � ����� ������ �������� ������ ��� F 9��� J C�� "��!( *+./!�""–6�

*�� C���� H� #���� %� ���� �� % � ��� 9'������� ��

���������!3 � �� �� ������������ ������� ��������� � ������ ������� #������� "��!( !�+/!.63–0�*�

*!� 1���� �C� -���� FJ� @������ >9� <������ >B� C���JG� 9�������� ��� � ����� ���� � �� ������ � ��������� �� )�� �������� ��� ������ #�������"��+( !�6/ 4@0–!6�

*"� � �� �9� D��� #<� D���� 1>� �� %� ��� J1�%������� �J� @�� � �� F�� ������ �� �,� ������ ��������� ���� ������/ ��� 4� #������� "��*(!�3/ !6!�–"*�

**� � �� �9� D��� #<� D���� 1>� J������ B%� %��������J� @�� � �� -� ������ �� �������� ������ ����� ��,� ��� � ��������� ������/ ��� 44� #�������"��*( !�3/ "�+!–3�

*+� J��� DJ� ������� 9� F����� C � ��� G���� �������� ��#������� ����� � ������� �������� ����� ������������ ����� ��� ��� �� �������� ����� #�������"��*( !�3/ !+"3–*!�

*.� #������ �� D������� J�� K�� 9�� 4�,� ���� �������� ����� #������� ����� �������� �� �� ���������� ����� � ��� ����� ������ #������� "��*(!�3/ !6*�–"�

*0� @�� � �� � �� �9� K�� 9�� #������� �����/ ������������� ������� #������� "��+( !�6/ !6!+–��

*�� =��� %� >2%����� 1� J�� <����� B� C������� G� �����1�� <������ �C� #����� ��������� �,� ��� �� ����� �� ����� �������� ������ �/ �� 4����� 1�������%������������ ���� $41%�&� #������� "���( !�"/ +"–��

*3� %������ >� -���� �� H���� : � ��� :���� � �� �;������ ��� �� ������� #������� ����� � ���;����� �� ������ ������ �� 4� J :��� 1��� C���>���� "��+( "3/ 0�+–6�

*6� D����� I9� <�� ���� B�� :����������� �,� ����� ������� � ������ ����� J #�� 4���� "��*( !!"/!�3.–3�

+�� I����� %� %� ���� :� ����� 1 � ��� %������� ������9������ G��� 9� � �� ��� #�1����� �����/ �������<���� #������� � ���� � 4�,� ��� � ��C������ ������ �� %��������� ���� � @��� -�� $������&�

+!� D������ ��� C�#��� >� >��� C� 1������� C� G����1G� =������ %D� J�� :���� � �������� �� ���������� ���� ����� � ������ ����� J #�� 4���� "��*(!!"/ !�60–3�3�

+"� <����� �#� #����� J@� %���� �� 4���������0 ��� ������ ����� ��������� -���� J !66�( "0./ 0"!–*0�

+*� C������ %� ������� �� B������ CI� I������ 4�9����� �� ������ �� ������ �� ���� ����� ������������� � �� �� �� ����� � ���� ����� J4 ���� !66!( !+0/ *�*"–��

++� %������ >� -���� �� H���� : � ��� %������� ����������� ������� ��� #������� ����� � ������������;���� >��� C�� "��+( "!/ *6–++�

+.� ����� 1�� ���� -C� C��� 9 � ��� G�� � � �����'������ ������ �� �������� �� #������� ����� ��������������� ������ ��� ������ ��� ��������� ������� ������ ������� ���;���� %��������� ���� � @��� -��!66�( !�/ "!0�–�0�

+0� %������ >� ������%� �� C� %� ���� : � ��� #�1����� ����� � �������� ������ � ������� )���� � ��������� ���;���� %������������ "��+( !�0/ !�*–6�

+�� %������ >� ����� 1� ������%� �� C � ��� ��� �����

��- � �����

Int J

Car

diov

asc

Inte

rven

t Dow

nloa

ded

from

info

rmah

ealth

care

.com

by

The

Uni

vers

ity o

f M

anch

este

r on

11/

12/1

4Fo

r pe

rson

al u

se o

nly.

Page 8: Inflammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective

���� ������ �������������� ����� ��� #������������ � ���;��� �� �� ������ ������ �� J % #��� #����� $� �����&�

+3� ���� �� ������ %� F� �� C � ��� #������� ����� �������� ��������� � ����� �� ���� ���������������� #������� "��*( !�3/ "3"–.�

+6� ������ 1�� -�����B��� %� G����� J1� ������� C� <�����>� #������ #%� >����� ���������� ������ ������������� �����/ �,� ���� ��� �������� ������� J4���� #����� "��*( !0/ "*!–+"�

.�� -���������� �� 1������� <J� -���� # � ��� B�����������'���� ! ���� ��� ������������� ����� � ������� �������� ����� ������� F 9��� J C�� "��*( *+6/!0�.–!*�

.!� -������ CG� ���� C�� @�� G��� = � ��� �������� ������� ��������'���� � ����� �� ���� ���� F 9��� JC�� "��*( *+6/ !.6.–0�+�

."� -����� GC� @��� %� G� � B � ��� 9������ ������ �����������0 � ������� ������ #������� !660( 6+/3�+–��

.*� =������� 91� -������� #�� � ���� 1 � ��� 4����������������� ����� �� ������� #������� ����� � �������� ������ #������� !666( !��/ !6.3–0*�

.+� H������ J�� C������� J-� <���� ->� %������� JG� #������� ����� ��� ���������� �������� ����� ������/��������� ��� ����� �������� �� ��� � ���;����� ������ J % #��� #����� "��"( *6/ 0*"–��

..� #����� C1� C����� C�� G� ���� �>� -������� #%�1������ �1� ���� � �,� ��� � ������� ������ �� ����� �� �������� �������� J % #��� #�����"��"( *6/ !6!�–"*�

.0� ���� �� C� %������ >� 1����� �% � ��� %� ���� #������� ����� ������ ��� *����� ����� � ������� ���� �������� �������� % J C�� "��*( !!./06.–��!�

.�� H������ J�� %������� JG� ������ #������� ����� �� ������� ������� ����� ���� �������� �������E% J C�� "��*( !!./ �*.–��

.3� J���� %�� I��� <� %��� �������� ������ � �� ������/�� ���� ��� ��� ������� �������� #������� "��+(!!�/ !�+–0�

.6� % �� 11� C�I�� 1B� I����� =J � ��� #������� ���������� ������ � ���� � �,� ���� ��������� % J#����� !66�( 3�/ !+�0–3�

0�� B��������� %� #��� =� @����� = � ��� ������� ����� ��#������� ����� ���� ���������� �������������� ������ ����� �� ����� ������ % J #����� !663( 3"/.!.–3�

0!� @����� =� B��������� %� �� � =� #��� =� #������� G�B����� �%� ������� ����� �� #������� ����� ������ �� ������� ����� ������ ��������� ��������� ����� ��� �������� % J #����� "���( 3./6"–./ %3�

0"� G����� %C� I������� >J� C������ C% � ��� %��' ������������ �� ��� � ������ �� �������� �,� ���� ������ ���� ����������� �������� ���������� ����#������� "��!( !�+/ !0*–��

0*� G� � B� -����� %� -����� GC � ��� 9������� �,� � ���� �������� � �������� ��������� � ����� �������� ������� ������ #������� !663( 63/ "*��–0�

0+� B��������D��� C� H�� �� B� <��������� � � ������� � ������ �� #������� ����� ���� �������� ��� �������� 9�� <��� J "���( "!/ !!."–3�

0.� G�� DG� ���� D<� G� �J � ��� ��� �����?��� �����

�� ������� � ����� �������� �,� ���� ���������� ��������� ���� ����� � ����� �� �� ��� �� �������� ���� � ������ �������� %������������"��+( !�0/ !".–*"�

00� =��� %� ������� B� #���� %J � ��� �������� �� ������� ������ �������� ����� � �� ���� #�������!666( 66/ ++–."�

0�� I� ��� 1� A��� C� F����� �� I�; � %� -����� %9�F��� �� ���� �������� � ��� �� �������� ����� ��� ���/ ���������� ���������� ��� ���������� ��� ��������� #������� !663( 63/ ""+–**�

03� I������� 1� <��� CI� �� =:� -�� ���� :� D� <�G��� C-� 4����� ��������/ ��������� �� �,� ����� ��������� ��� ������ �;��� � ���� �� ������������ J % #��� #����� !663( *!/ ""+–*��

06� 1����� #� D�� =B� I�������� CJ� 9��� �� 91� C����������� �� ��� ���� �� ���������� � ������#������ ������ ������ �� ������� %������������� � @��� -�� !660( !0/ !*!"–3�

��� :����� JG� ������ %�� B�� �� ��� � JJ� 1����� #� ����� ������ ���������� �� ������������� ��� ���������� % J #����� "���( 30/ 0<–!!<�

�!� <��� ��� 1� C� B�� >�������� B1 � ��� ������ ��� ������ � �� ����� ��������� % ����� �������������������� ����� #������� !660( 6+/ !"+�–.+�

�"� B������� %� H���� :� H�������� % � ��� >�������������� ���������� ������ � ���� � �,� ������������ � ����� �� ����� ������ % <��� J "��*(!+0/ 3!6–"*�

�*� -�, DG� C���� 99� C���� =%� ������� @C� 4���������0 � �� �;���� ����� C����� �� �;��� �� ����� ���,� ���E %�� ���� !660( ""+/ 0+�–0+�

�+� G����� DI� B��� �� J� 4�,� ���� ������ ��������������� �'������ � ���������� ������ ���� %��1���� "��*( ++/ +63–.�*�

�.� >�� �� BJ� F����� �#� G �� I��� BB� ��� >%� B�����1� 9����� �� �� ��� ��� ������ ������ ���� �� ���D�������� ����� �������� ����� �������� �����������% J #����� !666( 3+/ ""*–./ %3�

�0� G��� �� #����� ������� �� �� ���������� �� �� ������������ ������ ��� #������� "��!( !�+/ *0.–�"�

��� ����� 9J� K���� J�� 1������� �� �� ������� ��� ��� ��� � ������������ �������� ������� #�������� "���( !�!/ .��–3��

�3� -����� %� G� � B� -����� GC � ��� ����������������� ������ �� #������� ����� ����� ����� �� �������� ��� ��� �������� ���� �������� ���������� J % #��� #����� !666( *+/ !.!"–"!�

�6� D���� ><� =���������� �� ������ C� %����������� D����������� @� H���� %C� ������������� #������������ ������ ��� ������������� ����� ���� ����������� �������� J % #��� #����� "��!( *�/ 3*6–+0�

3�� <������� #� <� #D� -��� �� J� � ���� CG�������� ����� �� #������� ����� ��� ������ � ������ �� ������� �����/ � �� ������ ��������#%��A19 4���������� #� ��� ��9* %������� �������� � A������ ����� 19������� � ������� ��� ������ J % #��� #����� "���( *./ !.*.–+"�

3!� H��� CF� % ����� J%� C�������� �J � ��� ��� ����� ���� � ������ �� #������� ������ �������� $�& ����� ������� �� �� ������� �������� ���� ������������������ �����/ ��� B����� 9������� �� F�� 9������� 1������� %��� ��� 4 ������� ����� J % #���#����� "��"( +�/ !*�.–3"�

���������� ���<��� ��.

Int J

Car

diov

asc

Inte

rven

t Dow

nloa

ded

from

info

rmah

ealth

care

.com

by

The

Uni

vers

ity o

f M

anch

este

r on

11/

12/1

4Fo

r pe

rson

al u

se o

nly.

Page 9: Inflammatory markers: linking unstable plaques to coronary event, an interventional perspective

3"� 4������ �� 4 � ��� �� <������ � I � ��� ��������������� �� #������� ����� ��� �������� ������� �������� � ��� ���� � ������ ������ ����������������� % J #����� "��+( 6*/ 0!!–+�

3*� @����� =� B��������� %� �� � = � ��� 4 �������������� ������� ��� �� �������� �� 1������� ����#������� %���� ��� 4 ������� $4C�19�� ����&� J% #��� #����� "��"( +�/ !6*.–+"�

3+� �� D��� 1J� I��� I�� ��� ������� J� � ��� #������������ ��� �������� ����� �������� ������������������� ���������� % J C�� "��*( !!./ 3.–6��

3.� >��� %� C���� J� -���� � � ��� %������� ������ #������� ����� ������ ��� ��������� ������ ������ ��� ����� �� ����� ����� ����� �� ������������� ������ % J C�� "��*( !!+/ �!.–""�

30� 1��� � �H� �� D��� 1J� I��� I� � ��� �������������#������� ����� � �� �������� �� ������������������ �� ���� ����� ���������� ��� ���� ������������� ��� ����� ��� #�� #�� "��+( .�/ !.36–60�

3�� -����� GC� -����H���� BB� ������������� #������������ ��� ��� ������� ������ ����������� ���������������� $�#4&/ � 9������� ���������� #�� #�� "��+( .�/ !+6"–+�

33� C����� >%� ������������� #������� ����� ��� ���������� ������ ����������� �������� ��������$�#4&/ � A� ���������� #�� #�� "��+( .�/ !+36–6!�

36� #��� >�� -�� >G� 1����� C% � ��� 4���� ������������ ����� �� ������� ������� #������� ������ ��� ��������� ������ �� ��� � ������������������� ��������� #������� "��!( !�+/ 66"–��

6�� #��� %D� -�� >G� #��� >� � ��� 1����� �� �,� � ��� ��� ����) �� ���� ���� ����������� ������������������ #������� "��*( !��/ !�.�–0�

6!� ����� F� ����� -� @������� C� F����� �� <������ G:��������� �� #������� ����� ��� �������� ������������ ����������� �������� ��������� J 4���� C��"��+( "../ **–6�

6"� ���� <� G����� -� ������� %� D������ G� ���������,����� �� �������� )������� ��� #������� ����������� � ������� �������� ����� ������� =14�# ����B����� =��� � ����� 4������ � #������� %����>������ #������� !66�( 60/ +"�+–!��

6*� C����� >%� 1�� F� %� �� 9C � ��� #������� ������ � ���� ������� �� ����� ����������� �� ��� ��� ����� �� ������ � � ���� �������� ����

��� ��/ � �4C4 !!% �������� ���� ������ � C��������� 4�������� J % #��� #����� !663( *!/ !+0�–.�

6+� 1���� �C� 1�� F� �� ���� CJ� <�������� #<� ���� ����������� �� ���������0 ��� �� ��� �� ����� �������� ������� � ��� ��������� ������ ���#������� "���( !�!/ !�0�–�"�

6.� -���������� �� ��� G� -���� # � ��� 4���������!3 � ������ ������� �� ������������� ���� � ����� ���������� ������ #������� "��"( !�0/ "+–*��

60� 1���� �C� <�������� #<� 1� ���J������ -� �� ����� CJ� %���� J� ���� � ���������� �� ������� ������������ ������� ������� ! ��� ���� �� ����� �������� ������� � ��������� ������ ��� G����!663( *.!/ 33–6"�

6�� ��������� A� @��� F� G��� �� -���� J� 1���� �C�������� #>+�G ��� ������������� ��� � �� ���#������� "��!( !�+/ ""00–3�

63� 1���� �C� -���� J9� 1�� F� ������� �������� ��� ����� �� ����� ������������� ������ #������� "��!(!�*/ +6!–.�

66� -���� >%� -�� �F� -���� J � ��� #��������� ����� � �� ��������� ������ �������! ��� ��� ��������������� ����� � �� ��/ � ����� ���������������� G���� "��"( *.6/ "!.6–0*�

!��� ������� #J� :21���� >�� #������ CJ � ��� G���������������� ������������ %" �� �� ��������� ��������� �������� ���� ������� D�� �� ������� #��������������� ���� B����� F 9��� J C�� "���( *+*/ !!+3–..�

!�!� I���� D� I��������� F� G���� <� �������� B�C������ #� G���������������� ������������ %"���� � ��� ������� �� ����� �������� ����� �� #������� ����� � ��������� ������ ��������� ����� �� ������� ��������/ ������ ��� �� !+�������������� �� � ����� ����� ��� ������� B�� ����#������� "��+( !!�/ !6�*–3�

!�"� 4������ K� <����� <� 4�� ��� <� =����� �� I� ��� ��:�� ��� I� ���� � ������ �� ��' ��������������6��� ���� ����� �� ��������������! ��� ��������� �� �������� �������� � ����� �� ������������ ������ �� % <��� J "��!( !+!/ "!!–��

!�*� C����� IJ� ��� ���� CC� J���� JG � ��� A����������� ������� �'�� ����� ��' ��������������3����� #������� "��+( !!�/ **�–+*�

��/ � �����

Int J

Car

diov

asc

Inte

rven

t Dow

nloa

ded

from

info

rmah

ealth

care

.com

by

The

Uni

vers

ity o

f M

anch

este

r on

11/

12/1

4Fo

r pe

rson

al u

se o

nly.