Informatie over ooglaseren bij VISUS Oogkliniek

The European Institute ofCataracts and Refractive Surgery

Alles over Ooglaseren“Scherp zien zonder hulpmiddelen is misschien wel het mooiste

geschenk dat iemand zichzelf of een ander kan geven”

www.visusoogkliniek.nl

Ooglaseren bij VISUS

Een droom

Af van uw bril of contactlenzen? Een droom?

1

Voor cliënten van VISUS is dit een droom die vervuld wordt. Wakker worden

zonder naar je bril te hoeven grijpen, een middag-dutje doen zonder aan je

lenzen te moeten denken of gewoon het gevoel dat je vrij bent. Echt vrij.

Met de geavanceerde behandelapparatuur van VISUS kunt u betrouwbaar

en veilig afscheid nemen van uw bril of contactlenzen. En dan hebben we

het niet eens over de kosten die u kunt besparen: aanschaf van nieuwe

brillenglazen, een nieuw montuur, nieuwe lenzen, lensvloeistof, periodieke

controles en verzekeringen.

Betrouwbaar

Veiligheid en kwaliteit

Scherp zien zonder hulpmiddelen

Ooglaseren

2

Steeds meer mensen overwegen een ooglaserbehandeling. En

terecht ook. De huidige technologie maakt het immers

mogelijk zeer zorgvuldige operaties te verrichten die voorheen

onmogelijk waren. Wetenschappelijk onderzoek wijst uit dat de

lasermethode betrouwbaar en simpel is. Binnen enkele

seconden ziet u scherp zonder hulpmiddelen. Alsof u herboren

bent.

Met de hoogwaardige behandelmethodes van VISUS ziet u in

veel gevallen zelfs scherper dan ooit mogelijk is met een bril of

contactlenzen.

Scherp zien zonder hulpmiddelen is misschien wel het mooiste

geschenk dat iemand zichzelf (of een ander) kan geven. Neemt

u daarom gerust de tijd om de brochure op uw gemak door te

nemen. Vraagt u zich ondertussen af of de lasermethode iets

voor u is en waarom u voor VISUS zou moeten kiezen. In ieder

geval geeft het ons voldoening om u wegwijs te maken naar dit

geschenk.

Alsof u herboren bent. Met de hoogwaardige behandelmethodes

van VISUS ziet u in veel gevallen zelfs scherper dan ooit mogelijk

is met een bril of contactlenzen.

Hoewel ooglaseren dé oplossing is voor bril- en lensdragers,

weerhouden de onderstaande twee punten veel mensen van de

beslissing voor een behandeling:

de hoge prijzen.

veiligheid en kwaliteit.

In Nederland is de tarifering niet noodzakelijk gerelateerd aan

kwaliteit. Veel erkende privé-ziekenhuizen in het buitenland

waarborgen een betere kwaliteit voor lagere tarieven. VISUS biedt

u nu de unieke mogelijkheid om u in Nederland te laten behan-

delen:

voor relatief lage tarieven.

door één van Europa’s meest ervaren medische teams.

met het gebruik van ’s-werelds duurste, snelste en veiligste

laserapparatuur: de ‘Concerto’ .

Zicht geprojecteerd voor het netvlies

Zicht geprojecteerd achter het netvlies

Zicht geprojecteerd voor en achter het netvlies

verziend oog

Bij mensen met astigmatisme is het transparante hoornvliesaan de voorkant van het oog ongelijk gekromd, zodat de lichtstralen die verschillende delen van het oog tre�en in verschillende mate worden gebroken. De lens kan niet allestralen tegelijk bundelen op hetlichtgevoelige netvlies achterin het oog en het beeld wordt wazig.

Bij verziendheid is de oogbol te kort in verhouding tot het bundelend vermogen van het hoornvlies en de lens. Het beeld valt achter het netvlies en dit veroorzaakt wazig zicht, dat vaak nog erger is wanneer u naar nabije voorwerpen kijkt. Verziendheid komt veel voor bij oudere mensen.

Bij mensen met bijziendheid is de oogbol lang in verhouding tot het bundelend vermogen van het hoornvlies en de lens. Daardoor worden lichtstralen van ver verwijderde voorwerpen te sterk gebogen en komen samen vóór hetnetvlies, met als gevolg wazig zien.

bijziend oog astigmatisch oog Astigmatisme zit soms in de familie en gaat veelal gepaard met bijziendheid of verziendheid.

Bij verziendheid ziet u dichtbij wazig, maar in de verte scherp. De lichtstralen komen in één brandpunt achter het netvlies samen

Bij bijziendheid ziet u dichtbij scherp, maar veraf wazig. De lichtstralenkomen in één brandpunt vóór het netvlies samen

3

De werking van het oog is een uiterst gera�neerd mechanisme. Simpel gezegd wordt ons zicht bepaald door brekingen van het licht. Als deze breking (nagenoeg) precies op het netvlies (de retina) wordt geprojecteerd is er sprake van een gezond oog zonder afwijkingen. Veel mensen hebben echter een afwijking die gecorrigeerd moet worden met een bril of contactlenzen.

Als een object vóór het netvlies geprojecteerd wordt, is er sprake van bijziendheid (myopie). Dit komt erop neer dat het zicht in de verte niet goed is. U heeft dan een ‘min’ (-) afwijking.

Van verziendheid (hypermetropie) is er sprake, als u objecten in de nabijheid slecht ziet. Bij deze ‘plus’ (+) afwijking worden objecten achter het netvlies gepro-jecteerd. Een derde vorm van refractieafwijking is astigma-tisme waarbij u zowel op afstand als in de nabijheid slecht zicht heeft. Deze cilinderafwijking wil zeggen dat de bolling van het hoornvlies onregelmatig is: de bolling is in één richting vlakker dan in de andere richting. Vaak komt astigmatisme voor in combinatie met bij- of verziendheid.

Alle genoemde afwijkingen zijn met de laser-behandeling goed te verhelpen.

Het oog en de afwijkingen

3

In 2006 deden wij het al: we introduceerden als eerste kliniek de IntraLASIK methode in Nederland. In 2011 doen wij het opnieuw met de IntraLase SBK. Daarmee zet VISUS opnieuw de norm in Nederland. IntraLase SBK staat voor Sub-Bowman’s Keratomileusis. Deze internationaal erkende methode wordt wereldwijd toegepast. Het combineert de voordelen van de IntraLASIK-behandeling met de voordelen van de LASEK-behandeling. De behandeling bestaat uit twee stappen. In de eerste plaats wordt door middel van de lasergestuurde IntraLase het bovenste laagje van het hoornvlies losgeweekt. Waar met de traditionele LASIK-behandeling dit 90 tot 120 mikron bedraagt, heeft VISUS voor de IntraLase SBK slechts 50 tot 90 mikron nodig.

Als tweede stap straalt de laser een geconcentreerde bundel licht uit die het hoornvlies zo vormt dat uw oogafwijking wordt verholpen.

Het voordeel van de IntraLase SBK is, in tegenstelling tot de LASEK-behandeling, dat het volledig pijnloos is, omdat er geen gebruik wordt gemaakt van alccohol om het bovenste laagje van het hoornvlies los te weken. Ook is de herstelperiode in vergelijking met de LASEK-behandeling korter. Deze methode wordt toegepast als u niet in aanmerking komt voor de IntraLASIK-behandeling vanwege een te dun hoornvlies of eenandere medische indicatie. Klinisch onderzoek, uitgevoerd door de Amerikaanse oogartsen dr. Durie en dr. Slade wijst uit dat:

Bent u geschikt voor ooglaseren?

U komt in principe in aanmerking voor een behandeling bij VISUS, indien u één of meerdere van de volgende oogafwij-kingen hebt:

M y o p i e

H y p e r m e t r o p i e

A s t i g m a t i s m e

Als u een object zowel in nabijheid als in de verte niet scherp ziet.

Als u een object in de nabijheid niet scherp ziet.

Als u een object in de verte niet scherp ziet.

4

bijziendheid ofwel myopie (‘min’ afwijking)

verziendheid ofwel hypermetropie (‘plus’ afwijking)

cilinderafwijking ofwel astigmatisme, al dan niet in

combinatie met bij- of verziendheid

leesbrilafwijking ofwel presbyopie

De maximum sterktes hiervoor zijn:

bijziendheid tot maximaal -12 dioptrieën

verziendheid tot maximaal +6 dioptrieën

cilinder tot maximaal 6 dioptrieën

leesbrilsterkte tot maximaal +6 dioptrieën

Soms kiezen mensen met hogere sterktes, die anders niet behan-

deld zouden kunnen worden, ervoor om een groot deel van de

oogafwijking weg te laten laseren. Een sterkte van -15 wordt

bijvoorbeeld teruggebracht naar -3.

Verder dient u te voldoen aan de volgende criteria:

Leeftijd vanaf 18 jaar

Stabiele oogsterkte gedurende het laatste jaar

Geen wisselingen in de hormonenhuishouding

Niet zwanger zijn

Geen diabetes



LASEK is de afkorting van Laser-Assisted Sub Epithelial Keratomileusis. Bij de LASEK methode wordt het meest oppervlakkige hoornvlieslaagje (epitheellaag) van circa 50 micron dun losgeweekt met een alcoholoplossing en hierna voorzichtig opgerold. De excimer laser corrigeert daaropvolgend uw oogafwijking door volgens een vooraf ingesteld patroon een laagje van het hoornvlies te verdampen. Hierna wordt het vooraf opgerold epitheellaagje teruggerold. De wond onder het epitheellaagje groeit in circa 3 tot 4 dagen terug vanaf de rand. Om de eerste paar dagen na de LASEK-behandeling het oog te beschermen wordt er een bandagelens (zachte lens) op het oog geplaatst.

Het resultaat van de LASEK-behandeling is voorspelbaar en stabiel. Het volledige herstel van uw zicht duurt ongeveer 1 maand. Omdat het herstel door sommige mensen als hinderlijk wordt ervaren adviseren wij u aan om de eerste dagen na de behandeling vrij te nemen.

Oogchirurg Nusret Bas is één van de meest toonaangevende oogartsen in Europa. Dr. Bas is gespecialiseerd in refractieve chirurgie en aandoeningen aan het hoornvlies. Hij was ook betrokken bij de doorontwikkeling van de LASIK technologie en is co-auteur van het boek “LASIK” (1999).

Dr. Bas is een pionier in zijn vak. Hij was één van de eerste oogartsen die ooglaserbehandelingen uitvoerde in Europa. Verder was hij één van de eerste die de doorbraak van Custom Vue Wavefront technologie in Europa wist te realiseren en was ook één van de eerste oogartsen die de mesvrije Intralase-technologie uitvoerde in Europa.

Jarenlange ervaring en tienduizenden behandelingenMet meer dan 60.000 ooglaserbehandelingen op zijn naam en 20 jaar ervaring, is dr. Bas één van de meest ervaren artsen in Europa.

Altijd op de hoogte van de laatste kennisOm ervoor te zorgen dat hij op de hoogte blijft van de laatste ontwikkelingen is dr. Bas is lid van diverse internationale medische beroepsverenigingen:

American Academy of Ophthalmology (AAO) American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) European Society of Cataract and Refractive Surgery (ESCRS) American Society of Ophthalmology Administrators (ASOA)

Hij heeft bijna elke conferentie bijgewoond over de nieuwste technologieën en is daardoor op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen over alle behandelmethodes. Op conferenties en congressen is hij veelvuldig spreker. Dankzij de naam en faam van dr. Bas hebben politici, acteurs en wereldberoemde sportmannen gekozen voor Dr. Bas als hun oogarts.

25

Als u altijd al af had willen zijn van uw (lees)bril of lenzen, had uw timing niet beter gekund. Samen met steden als

Zürich, Keulen, Helsinki, Riga, Istanbul heeft Rotterdam de eer van exclusief en hoogstaand ooglaseren.

Met de introductie van ’s-werelds meest geavanceerde lasersysteem, de ‘Concerto’, behoort Nederland nu in één

klap tot de absolute wereldtop. Bovendien is bij VISUS het gebruik van operatiemesjes voorafgaand aan de

behandeling vervangen door een volledig computergestuurde laser: voor het eerst is ooglaseren 100% mesvrij.

Omdat deze unieke behandelapparatuur wordt bediend door één van Europa’s meest ervaren medische teams,

durven we u een belofte te doen: bij ons bent u in goede handen.

Een bezoek aan VISUS verloopt vanaf de eerste minuut buitengewoon comfortabel. Want de zorg en accuratesse

waarmee uw ogen worden gecorrigeerd, vindt u ook terug tijdens uw korte verblijf in de kliniek. Zo is er een

professionele host of hostess aanwezig, die ervoor zorgt dat het u aan niets ontbreekt. Desgewenst krijgt u een

informatieve rondleiding in de kliniek; óók in de behandelruimtes. Uiteraard bent u helemaal vrij om iemand mee

te nemen die gedurende uw verblijf ook onze gast is.

De Nederlandse ontwerper en binnenhuisarchitect Patrick Schalkwijk, die een eigen designprogramma

presenteert op de Duitse zender ZDF, heeft de vooruitstrevende visie van VISUS op een artistieke wijze vertaald

naar een toonaangevende inrichting. Hieruit blijkt waar VISUS voor staat: kwaliteit, comfort en innovatie.

De kliniek in Rotterdam

REGIONE DEL VENETO

Dr. Otto Wolter is een zeer gerenommeerd en vooraanstaand oogarts met als speci�eke expertise refractieve chirurgie. Hij heeft inmiddels nationaal en internationaal 15 jaar ervaring als refractiespecialist en heeft in Nederland in diverse zieknhuizen en oogklinieken gewerkt. Dr. Wolter staat geregistreerd bij het BIG, Medisch Specialisten Registratie Commissie (MSGR) en de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering van de Geneeskunde (KNMG). Tevens is hij lid van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG) en staat op de lijst van gecertifeerde refractiechirurgen van het Nederlands Gezelschap Refractiechirurgie (NGRC).

Door zijn jarenlange ervaring als refractiechirurg is hij van meet af aan bekend met de ontwikkeling van de ooglaserchirurgie. Refractiechirurgie trok hem al tijdens zijn studie bij het Academisch Ziekenhuis in Nijmegen aan, waardoor hij besloot om zich hierop te specialiseren. Om zijn kennis bij te houden en altijd op de hoogte te zijn van de nieuwste ontwikkelingen is Dr. Wolter lid van de volgende beroepsverenigingen:

Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG)

Nederlands Gezelschap Refractiechirurgie (NGRC)

American Academy of Ophthalmology (AAO)

American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS)

European Society of Cataract and Refractive Surgery (ESCRS)

International Society of Refractive Surgery (ISRS)

Cornea Society

Nederlands Intra-Oculaire Implant Club (NIOIC)

Pan American Association of Opthalmology (PAAO)

Opthalmology Society of West Indies (OSWI)

Dr. Wolter is erkend, maar wordt tegelijkertijd in zijn beroepsgroep ook herkend. In 2000 richtte hij de eerste oogkliniek op in Aruba. In 2008 was hij één van de eerste artsen die in Nederland overging tot de introductie van de ‘all-laser assisted refractive surgery’, oftewel ‘ mesvrij’ ooglaseren.

VISUS is dan ook verheugd dat deze toparts de mogelijkheid krijgt om topzorg te verlenen in onze topkliniek.

6

Wanneer u de ogen laat laseren, wordt uw hoornvlies de vorm gegeven van een lens. Exact in de sterkte die u nodig hebt. Een behandeling bij VISUSis pijnloos en comfortabel en duurt enkele seconden. Daarna kunt u scherp zien zonder bril of lenzen.

De LASIK behandeling bestaat uit twee stappen. Eerst wordt er een zeer dun ‘�apje’ aangemaakt in het hoornvlies. Het �interdunne �apje is vergelijkbaar met de bladzijde van een boek of een zachte contactlens en wordt vervolgens opzijgeschoven. Als tweede stap straalt de laser een geconcentreerde bundel licht uit die het hoornvlies zó vormt dat uw oogafwijking wordt verholpen. Tenslotte wordt het �apje weer teruggelegd. Het voordeel van het maken van een �apje boven de methode om dóór het hoornvlies heen te laseren (LASEK) is dat de herstelperiode zeer kort is: u kunt dezelfde avond nog de ondertiteling lezen en kunt de volgende dag uw werkzaamheden oppakken.

Bij de reguliere LASIK behandeling wordt het aanmaken van het �apje gedaan door een zeer dun mesje in instrumentvorm, een zogenaamde microkeratoom. Dit mechanische instrument wordt met de hand bediend. Er wordt dan ten onrechte gesproken van een ‘laserbehandeling’, omdat de behandeling deels met een mes en deels met de laser wordt uitgevoerd. VISUS biedt naast de reguliere methode een all-laser behandeling middels de IntraLASIK methode: ooglaseren zónder mes.Dit betekent dat de twee belangrijke stappen bij het ooglaseren het maken van het �apje en de daadwerkelijke behandeling allebei door een computergestuurde laser worden uitgevoerd, de IntraLase FemtoSecond laserapparatuur.

De all-laser behandeling waarbij het gebruik van operatiemesjes volledig achterwege wordt gelaten, is qua methode aanzienlijk duurder, zowel bij de aanschaf als bij het gebruik per keer. Derhalve wordt deze methode niet door alle klinieken toegepast.

Dr. Bas

7

ESCRSEuropean Society of Cataract & Refractive Surgeons

Dr. Bas studeerde bij ‘s-werelds meest vooraanstaande oogartsen Dr. Stephen Trokel en Dr. Marguerite Mc

Donald. Deze oogartsen staan ook bekend als de ’founding fathers‘ van de ooglaserchirurgie. In een medisch semi-

nar in Istanbul beschreef Dr. Trokel Dr. Bas als "de arts met magische handen. "

Oogchirurg Nusret Bas is één van de meest toonaangevende oogartsen in Europa. Dr. Bas is gespecialiseerd in refractieve chirurgie en aandoeningen aan het hoornvlies. Hij was ook betrokken bij de doorontwikkeling van de LASIK technologie en is co-auteur van het boek “LASIK” (1999).

Dr. Bas is een pionier in zijn vak. Hij was één van de eerste oogartsen die ooglaserbehandelingen uitvoerde in Europa. Verder was hij één van de eerste die de doorbraak van Custom Vue Wavefront technologie in Europa wist te realiseren en was ook één van de eerste oogartsen die de mesvrije Intralase-technologie uitvoerde in Europa.

Jarenlange ervaring en tienduizenden behandelingenMet meer dan 60.000 ooglaserbehandelingen op zijn naam en 20 jaar ervaring, is dr. Bas één van de meest ervaren artsen in Europa.

Altijd op de hoogte van de laatste kennisOm ervoor te zorgen dat hij op de hoogte blijft van de laatste ontwikkelingen is dr. Bas is lid van diverse internationale medische beroepsverenigingen:

American Academy of Ophthalmology (AAO) American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) European Society of Cataract and Refractive Surgery (ESCRS) American Society of Ophthalmology Administrators (ASOA)

Hij heeft bijna elke conferentie bijgewoond over de nieuwste technologieën en is daardoor op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen over alle behandelmethodes. Op conferenties en congressen is hij veelvuldig spreker. Dankzij de naam en faam van dr. Bas hebben politici, acteurs en wereldberoemde sportmannen gekozen voor Dr. Bas als hun oogarts.

Asian-Paci�c Society of Catarct and Refractive Surgery (APSCRS) Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) EuCornea International Glaucoma Association (IGA)

Precisie: het ooglaseren zonder mes is een uiterst geavanceerde techniek en vele malen preciezer dan het gebruik van operatiemesjes. Het �apje wordt met de laser circa 100 maal preciezer gemaakt dan met het mes.

Veiligheid: de typische complicaties die voorkomen bij het maken van een �apje met het mes, worden weggenomen door het mechanische en handbediende mes (microkeratoom) te vervangen door een volledig computergestuurde laser.

Voorspelbaarheid: het ooglaseren zonder mes is niet alleen preciezer, maar het is ook vele malen beter voorspelbaar. In tegenstelling tot operatiemesjes wordt een bepaald resultaat niet verwacht, maar voorspeld. Het �apje wordt met de computergestuurde laser dus precies gemaakt zoals dat gewenst is.

Optische kwaliteit: ooglaseren zonder mes is niet alleen veiliger, maar de kwaliteit van het zicht na de behandeling is ook beter. Met het ooglaseren zonder mes krijgen méér mensen een gezichtsvermogen van 100% dan met de behandeling met het mes.

Toegankelijkheid: met de all-laser methode kunnen hogere sterktes worden behandeld. Meer mensen komen dus in aanmerking voor een laserbehandeling.

Lange termijn effecten: het tijdens de behandeling gecreëerde �apje hecht weer snel, aangezien het hoorn-vliesweefsel één van de snelst genezende delen van ons lichaam is. De kans dat een �apje dat met het mes is gemaakt - hoe klein deze kans ook is - losschiet bij een harde klap op het oog (bijvoorbeeld airbag bij een botsing), is echter vele malen groter dan bij de IntraL-ASIK methode. Bij de behandeling zonder mes zit het �apje zelfs de volgende dag al goed vast. Na een tijdje is het �apje zelfs niet meer zichtbaar onder de microscoop. De IntraLASIK combineert dus de veiligheid van de LASEK methode (ten aanzien van het �apje) met het comfort van de reguliere LASIK methode (ten aanzien van de zeer korte herstelperiode).

Herbehandeling: het gemiddelde herbehandelings- percentage in Nederland ligt tussen 10% en 15%. Dit percentage ligt bij ooglaseren zonder mes aanzienlijk lager: tot 5% afhankelijk van de kliniek waar u zich laat behandelen. Door de unieke combinatie van apparatuur (o.a. Concerto en IntraLase) ligt het op basis van technis-che gegevens geschatte percentage bij VISUS tussen 2% en 3%. Het werkelijk gemeten percentage is zelfs nóg lager: 1,5%. Dat betekent dat van de 200 mensen die bij VISUS behandeld worden er 3 opnieuw behandeld moeten worden (tegenover 20 tot 30 mensen volgens het landelijke gemiddelde). De herbehandeling is bij VISUS kosteloos.

Ooglaseren met mes (LASIK) was al een veilige methode en de complicaties waren al miniem. De complicaties die echter optreden zijn grotendeels afkomstig van het gebruik van het mesje. Ooglaseren zonder mes (IntraLASIK of LASIK zonder mes) maakt de behandeling dus nóg veiliger dan het al was door de kans op genoemde complicaties weg te nemen. Niet voor niets stappen wereldwijd klinieken, die zich een dergelijke investering kunnen permitteren over op de 100% mesvrije methode.

Dr. Otto Wolter

8

Eu

C o r n ea

Eu

C o r n ea

Dr. Otto Wolter is een zeer gerenommeerd en vooraanstaand oogarts met als speci�eke expertise refractieve chirurgie. Hij heeft inmiddels nationaal en internationaal 15 jaar ervaring als refractiespecialist en heeft in Nederland in diverse zieknhuizen en oogklinieken gewerkt. Dr. Wolter staat geregistreerd bij het BIG, Medisch Specialisten Registratie Commissie (MSGR) en de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering van de Geneeskunde (KNMG). Tevens is hij lid van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG) en staat op de lijst van gecertifeerde refractiechirurgen van het Nederlands Gezelschap Refractiechirurgie (NGRC).

Door zijn jarenlange ervaring als refractiechirurg is hij van meet af aan bekend met de ontwikkeling van de ooglaserchirurgie. Refractiechirurgie trok hem al tijdens zijn studie bij het Academisch Ziekenhuis in Nijmegen aan, waardoor hij besloot om zich hierop te specialiseren. Om zijn kennis bij te houden en altijd op de hoogte te zijn van de nieuwste ontwikkelingen is Dr. Wolter lid van de volgende beroepsverenigingen:

Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG)

Nederlands Gezelschap Refractiechirurgie (NGRC)

American Academy of Ophthalmology (AAO)

American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS)

European Society of Cataract and Refractive Surgery (ESCRS)

International Society of Refractive Surgery (ISRS)

Cornea Society

Nederlands Intra-Oculaire Implant Club (NIOIC)

Pan American Association of Opthalmology (PAAO)

Opthalmology Society of West Indies (OSWI)

Dr. Wolter is erkend, maar wordt tegelijkertijd in zijn beroepsgroep ook herkend. In 2000 richtte hij de eerste oogkliniek op in Aruba. In 2008 was hij één van de eerste artsen die in Nederland overging tot de introductie van de ‘all-laser assisted refractive surgery’, oftewel ‘ mesvrij’ ooglaseren.

VISUS is dan ook verheugd dat deze toparts de mogelijkheid krijgt om topzorg te verlenen in onze topkliniek.

Wat is IntraLASIK (ooglaseren zonder mes)?

I n t r a L A S I K

9

Een zogeheten IntraLASIK ooglaserbehandeling is wereldwijd door oogartsen de meest toegepaste en

geprefereerde methode voor ooglaseren. Het is tevens de meest comfortabele manier om uw ogen te

laten laseren.

Wanneer u de ogen laat laseren, wordt uw hoornvlies de vorm gegeven van een lens. Exact in de sterkte die u nodig hebt. Een behandeling bij VISUSis pijnloos en comfortabel en duurt enkele seconden. Daarna kunt u scherp zien zonder bril of lenzen.

De LASIK behandeling bestaat uit twee stappen. Eerst wordt er een zeer dun ‘�apje’ aangemaakt in het hoornvlies. Het �interdunne �apje is vergelijkbaar met de bladzijde van een boek of een zachte contactlens en wordt vervolgens opzijgeschoven. Als tweede stap straalt de laser een geconcentreerde bundel licht uit die het hoornvlies zó vormt dat uw oogafwijking wordt verholpen. Tenslotte wordt het �apje weer teruggelegd. Het voordeel van het maken van een �apje boven de methode om dóór het hoornvlies heen te laseren (LASEK) is dat de herstelperiode zeer kort is: u kunt dezelfde avond nog de ondertiteling lezen en kunt de volgende dag uw werkzaamheden oppakken.

Bij de reguliere LASIK behandeling wordt het aanmaken van het �apje gedaan door een zeer dun mesje in instrumentvorm, een zogenaamde microkeratoom. Dit mechanische instrument wordt met de hand bediend. Er wordt dan ten onrechte gesproken van een ‘laserbehandeling’, omdat de behandeling deels met een mes en deels met de laser wordt uitgevoerd. VISUS biedt naast de reguliere methode een all-laser behandeling middels de IntraLASIK methode: ooglaseren zónder mes.Dit betekent dat de twee belangrijke stappen bij het ooglaseren het maken van het �apje en de daadwerkelijke behandeling allebei door een computergestuurde laser worden uitgevoerd, de IntraLase FemtoSecond laserapparatuur.

De all-laser behandeling waarbij het gebruik van operatiemesjes volledig achterwege wordt gelaten, is qua methode aanzienlijk duurder, zowel bij de aanschaf als bij het gebruik per keer. Derhalve wordt deze methode niet door alle klinieken toegepast.

WaveFront is een geavanceerde vorm van lasertechnologie. Net als een vingerafdruk is iemands zicht uniek. Hoewel met de IntraLASIK, de Intralase SBK en de LASIK uitstekende resultaten worden behaald kan nu met de WaveFront technologie unieke afwijkingen van ieder individu gemeten en gecorrigeerd worden. De oogartsen van VISUS kunnen hiermee oogafwijkingen 25 keer preciezer identi�ceren, meten en corrigeren dan met bestaande methoden.

De WaveFront behandeling wordt toegepast bovenop de reguliere behandelmethoden zoals IntraLASIK, IntraLase BSK en LASEK.

Aberraties van hogere orde

Verschillende vormen van visuele afwijkingen, "aberraties van lagere en hogere orde" genaamd, komen voor binnen het oog en kunnen uw gezichtsvermogen aantasten.

De mate van deze afwijkingen varieren van persoon tot persoon. Tot nu toe konden alleen "aberraties van lagere orde", zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme gemeten en behandeld worden.

Aberraties van hogere orde hebben grote invloed op het gezichtsvermogen en worden in verband gebracht met "schittering" en "lichtkringen" die uw nachtzicht beinvloeden. De optometristen en oogartsen van VISUS zullen de beste behandelmethode aanbevelen aan de hand van uw persoonlijke situatie van het oog.

VISUS maakt het mogelijk om met WaveFront aberraties van hogere orde, die in het verleden niet goed verholpen konden worden met een bril, contactlenzen of reguliere ooglaserbehandelingen, te verhelpen.

Ooglaseren zonder mes is niet alleen gevoelsmatig een betere methode, u gaat immers niet onder het

mes, maar biedt ook bewezen voordelen. Hier staan ze kort op een rij:

Ooglaseren zonder mes; wat zijn de voordelen?

I n t r a L A S I K

10

Precisie: het ooglaseren zonder mes is een uiterst geavanceerde techniek en vele malen preciezer dan het gebruik van operatiemesjes. Het �apje wordt met de laser circa 100 maal preciezer gemaakt dan met het mes.

Veiligheid: de typische complicaties die voorkomen bij het maken van een �apje met het mes, worden weggenomen door het mechanische en handbediende mes (microkeratoom) te vervangen door een volledig computergestuurde laser.

Voorspelbaarheid: het ooglaseren zonder mes is niet alleen preciezer, maar het is ook vele malen beter voorspelbaar. In tegenstelling tot operatiemesjes wordt een bepaald resultaat niet verwacht, maar voorspeld. Het �apje wordt met de computergestuurde laser dus precies gemaakt zoals dat gewenst is.

Optische kwaliteit: ooglaseren zonder mes is niet alleen veiliger, maar de kwaliteit van het zicht na de behandeling is ook beter. Met het ooglaseren zonder mes krijgen méér mensen een gezichtsvermogen van 100% dan met de behandeling met het mes.

Toegankelijkheid: met de all-laser methode kunnen hogere sterktes worden behandeld. Meer mensen komen dus in aanmerking voor een laserbehandeling.

Lange termijn effecten: het tijdens de behandeling gecreëerde �apje hecht weer snel, aangezien het hoorn-vliesweefsel één van de snelst genezende delen van ons lichaam is. De kans dat een �apje dat met het mes is gemaakt - hoe klein deze kans ook is - losschiet bij een harde klap op het oog (bijvoorbeeld airbag bij een botsing), is echter vele malen groter dan bij de IntraL-ASIK methode. Bij de behandeling zonder mes zit het �apje zelfs de volgende dag al goed vast. Na een tijdje is het �apje zelfs niet meer zichtbaar onder de microscoop. De IntraLASIK combineert dus de veiligheid van de LASEK methode (ten aanzien van het �apje) met het comfort van de reguliere LASIK methode (ten aanzien van de zeer korte herstelperiode).

Herbehandeling: het gemiddelde herbehandelings- percentage in Nederland ligt tussen 10% en 15%. Dit percentage ligt bij ooglaseren zonder mes aanzienlijk lager: tot 5% afhankelijk van de kliniek waar u zich laat behandelen. Door de unieke combinatie van apparatuur (o.a. Concerto en IntraLase) ligt het op basis van technis-che gegevens geschatte percentage bij VISUS tussen 2% en 3%. Het werkelijk gemeten percentage is zelfs nóg lager: 1,5%. Dat betekent dat van de 200 mensen die bij VISUS behandeld worden er 3 opnieuw behandeld moeten worden (tegenover 20 tot 30 mensen volgens het landelijke gemiddelde). De herbehandeling is bij VISUS kosteloos.

Ooglaseren met mes (LASIK) was al een veilige methode en de complicaties waren al miniem. De complicaties die echter optreden zijn grotendeels afkomstig van het gebruik van het mesje. Ooglaseren zonder mes (IntraLASIK of LASIK zonder mes) maakt de behandeling dus nóg veiliger dan het al was door de kans op genoemde complicaties weg te nemen. Niet voor niets stappen wereldwijd klinieken, die zich een dergelijke investering kunnen permitteren over op de 100% mesvrije methode.

De werking van het oog is een uiterst gera�neerd mechanisme. De ooglens zorgt ervoor dat wij scherp kunnen zien op verschillende afstanden. Het signaal wordt automatisch gestuurd naar de hersenen zodat de ooglens bol wordt als wij dichtbij willen zien en hol wordt voor veraf. Ongeveer rond de leeftijd van veertig jaar verzwakt de spier die de ooglens boller of holler maakt waardoor het focussen moeilijker wordt. In dat geval wordt een leesbril gebruikt om voor dichtbij scherp te kunnen zien. Dit verschijnsel wordt presbyopie genoemd.

Heeft u genoeg van uw leesbril, dan is Monovision, oftewel een leesbrilcorrectie voor u een optie. Correctie van de leesbril is tegenwoordig goed mogelijk. Bij Monovision wordt een goed vertezicht aan de ene oog gecombineerd met een goed leesvermogen aan het andere oog. Dit zorgt ervoor dat het gebruik van een leesbril langere tijd vooruit geschoven kan worden.

15

Wavelight Concerto 500hz‘s-Werelds snelste en meest geavanceerde Excimer laser

EenvoudPrecis ie Geavanceerd

Geavanceerde metingen

16

VISUS garandeert u de meest innovatieve en veiligste behandelmethoden. Altijd. Zo

beschikt VISUS exclusief over ’s-werelds snelste en meest geavanceerde laserapparaat.

De naam van dit apparaat luidt prozaïsch: ‘Concerto’.

Naast de ongekende precisie maakt ook de enorme snelheid het voor u als klant

buitengewoon comfortabel. Daar waar andere klinieken in Nederland werken met

apparaten van 10 tot maximaal 400 Hertz, lasert de Concerto met 500 Hertz. Concreet:

de correctie wordt gemiddeld binnen 6 seconden uitgevoerd!

Hoewel er een prijskaartje van één miljoen euro hangt aan dit precisieapparaat, kan niet

elke kliniek die dat bedrag betaalt er ook één aanschaffen. De Duitse fabrikant,

WaveLight, beoordeelt een eventuele kandidaat op onder andere kwaliteit, visie,

klantvriendelijkheid en algehele uitstraling.

Waar ook ter wereld, het onderhoud van de Concerto wordt gedaan door de fabrikant

zelf door een speciaal daarvoor getraind team. U bent dus verzekerd van Duitse

precisietechnologie en zorg die boven alle normen en richtlijnen uitstijgt.

Op www.concerto-laser.com kunt een glimp opvangen van de ‘Concerto’ die overigens

aan de buitenkant ontworpen is door PORSCHE designers. De vorm waaronder zij zich

vertoont staat tevens symbool voor haar prestaties en precisie.

Naast hoogstaande behandelapparatuur beschikt VISUS over een overcomplete onderzoeksunit. Het onderzoek dat mede de kwaliteit van de behandeling bepaalt wordt nergens anders in Nederland zo uitgebreid aangeboden als bij VISUS. Op basis van geavanceerde metingen, verricht door hightech apparaten, en de ver�jnde gegevens die daaruit voortvloeien kunnen wij soms ogen behandelen die elders afgewezen worden en soms ogen afwijzen die elders behandeld zouden kunnen worden.

Kwaliteitspunten samengevat

K w a l i t e i t

17

Met de geavanceerde IntraLase FemtoSecond technologie worden de operatiemesjes die vooraf-

gaand aan de behandeling worden gebruikt, vervangen door een volledig computergestuurde laser:

ooglaseren is hiermee voor het eerst 100% mesvrij.

VISUS behoort tot ’s-werelds meest geavanceerde ooglaserklinieken. Dat roepen we niet alleen, maar laten het ook graag zien. Met aantoonbare verschillen.

Hier staan ze helder op een rij:

Als enige in Nederland wordt de correctie verricht door de Concerto, het snelste en veiligste ooglaserapparaat ter wereld. Naast Rotterdam beschikken high-end klinieken zoals in Zürich, Keulen, Helsinki, Riga, Dubai, Koeweit en Tokio over dit exclusieve apparaat.

VISUS is één van de weinige aanbieders van ‘ooglaseren zonder mes’. Met de geavanceerde IntraLase FemtoSecond technologie worden de operatiemesjes die voorafgaand aan de behandeling worden gebruikt, vervangen door een volledig computergestuurde laser: ooglaseren is hiermee 100% mesvrij.

Zo wordt er gecontroleerde lucht ingeblazen in de

behandelruimte en wordt de bestaande lucht

automatisch gezogen. Aangezien bovendien in onze

ruimtes een lichte overdruk heerst ten opzichte van de

andere ruimtes gaan luchtdeeltjes altijd naar buiten in

plaats van naar binnen. Hoewel een dergelijke

behandelruimte wettelijk niet verplicht is voor het

ooglaseren, wordt de kans op infecties aanzienlijk

verminderd.

VISUS hanteert een all-disposable concept: alle

gebruikte instrumenten tijdens de behandeling

worden na de behandeling weggegooid en dus niet

hergebruikt na het sterilisatieproces. Hoewel het

steriliseren van gebruikt materiaal veilig gedaan kan

worden, is de kans op infecties nog altijd kleiner bij het

gebruik van nieuwe instrumenten uit de verpakking.

144 18

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1. De meest ervaren oogartsen:

Met meer dan 30 jaar ervaring en ruim 70.000 verrichte ooglaserbehandelingen behoort ons medisch team tot de meest ervaren medische teams in Europa. Dr. Bas is bovendien een pionier in zijn vak en is één van de eerste oogartsen die de LASIK-technologie toepaste in Europa. Dr. Otto Wolter wordt gezien als één van de meest vooraanstaande refractiechirurgen in Nederland.

2. De meest geavanceerde apparatuur:

De Concerto is ’s-werelds snelste laser en heeft daarmee de kortste behandeltijd. Daar waar andere klinieken in Nederland werken met apparaten van 10 tot maximaal 400 Hertz, lasert de Concerto met 500 Hertz. In gemiddeld 6 seconden is de daadwerkelijke correctie uitgevoerd.

3. Prijs, kwaliteit

In Nederland is de tarifering niet noodzakelijk gerelateerd aan kwaliteit. VISUS biedt u de unieke mogelijkheid om u ín Nederland te laten behandelen voor zeer lage tarieven.

(Prijsvergelijking voor een IntraLASIK behandeling tussen klinieken)

Waarom VISUS oogkliniek?

(Vergelijking van Excimer lasers (Hz)tussen de klinieken)

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000(Vergelijking tussen het aantal behandelingen van oogchirurgen)

VISUS

VISUS

VISUS

Carl Zeiss Meditec AG

Goeschwitzer Str. 51-52

07745 Jena

GERMANY

Phone: +49 36 41 22 03 33

Fax: +49 36 41 22 02 82

[email protected]

www.meditec.zeiss.com

DS-

Nr.:

000

000-

1248

-297

Idun

t at a

m, s

enis

mo

lore

etum

vel

in h

ent a

liqui

smod

mod

olob

ore

eugi

amet

, qui

pis

ad e

t am

quis

sect

etum

vul

laor

pera

t aug

ait l

a co

nse

mag

nibh

erc

illu

ptat

et v

eliq

uiss

i.Se

nt a

ugia

t del

ex

eum

mol

or s

equa

t pra

t. Ec

te fa

ccum

qua

m, c

on u

tpat

ie te

.

VISUS oogkliniekEuropean Institute of Cataracts

and Refractive Surgery

's-Gravenweg 310

3062 ZM Rotterdam

Nederland

Tel: 010 - 25 35 255

[email protected]

www.visusoogkliniek.nl

“Een droom?...” Af van uw bril of contactlenzen? Een droom?

Voor cliënten van VISUS is dit een droom die vervuld wordt. Wakker worden

zonder naar je bril te hoeven grijpen, een middagdutje doen zonder aan je lenzen

te moeten denken of gewoon het gevoel dat je vrij bent. Echt vrij!

Monovision (Leesbrilcorrectie)

L e e s b r i l c o r r e c t i e

10

14

De werking van het oog is een uiterst gera�neerd mechanisme. De ooglens zorgt ervoor dat wij scherp kunnen zien op verschillende afstanden. Het signaal wordt automatisch gestuurd naar de hersenen zodat de ooglens bol wordt als wij dichtbij willen zien en hol wordt voor veraf. Ongeveer rond de leeftijd van veertig jaar verzwakt de spier die de ooglens boller of holler maakt waardoor het focussen moeilijker wordt. In dat geval wordt een leesbril gebruikt om voor dichtbij scherp te kunnen zien. Dit verschijnsel wordt presbyopie genoemd.

Heeft u genoeg van uw leesbril, dan is Monovision, oftewel een leesbrilcorrectie voor u een optie. Correctie van de leesbril is tegenwoordig goed mogelijk. Bij Monovision wordt een goed vertezicht aan de ene oog gecombineerd met een goed leesvermogen aan het andere oog. Dit zorgt ervoor dat het gebruik van een leesbril langere tijd vooruit geschoven kan worden.

Het oog wat het meest actief is (het dominante oog) wordt volledig gecorrigeerd en op sterkte 0 gebracht. Met dit oog kijk je in de verte. Het andere oog is niet dominant en wordt gelaserd tot een reststerkte van –1 of –1,5. Met dit oog wordt een goed leesvermogen bereikt. Wanneer iemand nog niet bekend is met Monovison, is het sterk aan te bevelen om dit door middel van contactlenzen eerst te proberen alvorens dit de�nitief te maken middels refractieve chirurgie. Voordeel van monovisie is dat het gebruik van een leesbril voor langere tijd voorkomen kan worden. Nadeel is echter dat er grenzen zitten aan het verschil tussen beide ogen. Als het verschil tussen beide ogen te groot wordt zal dit als een onbalans ervaren worden zodat het ‘lees-oog’ de verte stoort. Wanneer er na verloop van jaren toch een leesbril nodig is, blijft u altijd in de verte wat minder zien omdat het ‘leesoog’ voor de verte niet actief is.

Een leesbril heeft u op de momenten dat u het hardst nodig hebt niet bij u. Het gevolg is dat u uw

mobiele telefoon op afstand moet houden om te kunnen zien door wie u gebeld wordt of dat u in de

supermarkt uw ogen steeds verder fijnknijpt om de ingrediënten te kunnen lezen. Met Monovision

van VISUS kunt u daar een eind aan maken.

WaveFront beschrijft het percentage aan optische afwijkingen aan het oog. De optische afwijking

in het oog van ieder individu is uniek. Optische afwijkingen gaan zowel over de sterkte van het oog,

als om complexere afwijkingen die hogere aberraties worden genoemd. De meting en behandeling

van hogere aberraties wordt gedaan met ‘The WavePrint System™’’.

Wat is Wavefront?

W a v e f r o n t g u i d e d o o g l a s e r e n

9

WaveFront is een geavanceerde vorm van lasertechnologie. Net als een vingerafdruk is iemands zicht uniek. Hoewel met de IntraLASIK, de Intralase SBK en de LASIK uitstekende resultaten worden behaald kan nu met de WaveFront technologie unieke afwijkingen van ieder individu gemeten en gecorrigeerd worden. De oogartsen van VISUS kunnen hiermee oogafwijkingen 25 keer preciezer identi�ceren, meten en corrigeren dan met bestaande methoden.

De WaveFront behandeling wordt toegepast bovenop de reguliere behandelmethoden zoals IntraLASIK, IntraLase BSK en LASEK.

Aberraties van hogere orde

Verschillende vormen van visuele afwijkingen, "aberraties van lagere en hogere orde" genaamd, komen voor binnen het oog en kunnen uw gezichtsvermogen aantasten.

De mate van deze afwijkingen varieren van persoon tot persoon. Tot nu toe konden alleen "aberraties van lagere orde", zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme gemeten en behandeld worden.

Aberraties van hogere orde hebben grote invloed op het gezichtsvermogen en worden in verband gebracht met "schittering" en "lichtkringen" die uw nachtzicht beinvloeden. De optometristen en oogartsen van VISUS zullen de beste behandelmethode aanbevelen aan de hand van uw persoonlijke situatie van het oog.

VISUS maakt het mogelijk om met WaveFront aberraties van hogere orde, die in het verleden niet goed verholpen konden worden met een bril, contactlenzen of reguliere ooglaserbehandelingen, te verhelpen.

13

VISUS gaat door met het introduceren van wereldwijd erkende behandelmethoden in Nederland:

de Femtosecond LASEK, oftewel Intralase SBK. Deze behandelmethode combineert het comfort

van de IntraLASIK-behandeling met de veiligheid van de LASEK-behandeling.

Wat is IntraLase SBK?

I n t r a L a s e S B K

9

In 2006 deden wij het al: we introduceerden als eerste kliniek de IntraLASIK methode in Nederland. In 2011 doen wij het opnieuw met de IntraLase SBK. Daarmee zet VISUS opnieuw de norm in Nederland. IntraLase SBK staat voor Sub-Bowman’s Keratomileusis. Deze internationaal erkende methode wordt wereldwijd toegepast. Het combineert de voordelen van de IntraLASIK-behandeling met de voordelen van de LASEK-behandeling. De behandeling bestaat uit twee stappen. In de eerste plaats wordt door middel van de lasergestuurde IntraLase het bovenste laagje van het hoornvlies losgeweekt. Waar met de traditionele LASIK-behandeling dit 90 tot 120 mikron bedraagt, heeft VISUS voor de IntraLase SBK slechts 50 tot 90 mikron nodig.



9

9

11

De dag na de behandeling 100 procent van de IntraLase SBK-behandelingen een zicht hebben van meer dan 50 procent, terwijl

bij de klassieke LASEK-behandeling slechts 52 procent van de patiënten een zicht heeft van meer dan 50 procent.

Een maand na de behandeling 90 procent van de patiënten die de IntraLase SBK-behandeling hebben gehad een zicht hebben van

100 procent, terwijl patiënten die de LASEK-behandeling hebben ondergaan slechts 50 procent een zicht heeft van 100 procent.

Drie maanden na de behandeling twee keer zoveel patiënten die de Intralase SBK-behandeling hebben gehad aan hebben

gegeven dat zij beter zicht hadden vergeleken met de patiënten die de LASEK-behandeling hebben ondergaan.

Nadeel van de IntraLase SBK ten opzichte van IntraLASIK is dat de kans op regressie en daarmee een herbehandeling groter is.

Desalniettemin is de kans op regressie bij IntraLase SBK vergeleken met de klassieke LASEK-behandeling vele malen kleiner.

•

•

•

LASEK is de benaming voor de klassieke ooglaserbehandeling. De methode is veilig, betrouwbaar en

geeft een goed resultaat.

Wat is LASEK?

L A S E K

10

10

10

12

LASEK is de afkorting van Laser-Assisted Sub Epithelial Keratomileusis. Bij de LASEK methode wordt het meest oppervlakkige hoornvlieslaagje (epitheellaag) van circa 50 micron dun losgeweekt met een alcoholoplossing en hierna voorzichtig opgerold. De excimer laser corrigeert daaropvolgend uw oogafwijking door volgens een vooraf ingesteld patroon een laagje van het hoornvlies te verdampen. Hierna wordt het vooraf opgerold epitheellaagje teruggerold. De wond onder het epitheellaagje groeit in circa 3 tot 4 dagen terug vanaf de rand. Om de eerste paar dagen na de LASEK-behandeling het oog te beschermen wordt er een bandagelens (zachte lens) op het oog geplaatst.

Het resultaat van de LASEK-behandeling is voorspelbaar en stabiel. Het volledige herstel van uw zicht duurt ongeveer 1 maand. Omdat het herstel door sommige mensen als hinderlijk wordt ervaren adviseren wij u aan om de eerste dagen na de behandeling vrij te nemen.

Het herstel verloopt bij de LASEK-behandeling trager dan de andere behandelmethoden. Met name de eerste 24 uur na de behandeling zijn uw ogen erg gevoelig. In de loop van de eerste dag na de behandeling zal de overgevoeligheid licht afnemen en daarna blijven afnemen. Op de derde dag zal de overgevoeligheid grotendeels verdwenen zijn. Naarmate dit gevoel afneemt, kan het zicht tijdelijk minder worden. Dit komt doordat het epitheellaagje groeit en daardoor nog niet helemaal vlak is. Dit zal per week steeds verder verbeteren. Vanaf een week na de behandeling kunt u in principe al uw normale werkzaamheden weer uitoefenen.

De LASEK-behandeling is vergeleken met de IntraLASIK en de IntraLase SBK pijnlijker en kent een langere herstelperiode. VISUS past de LASEK-behandeling in het uiterste geval toe als uw ogen niet in aanmerking komen voor de IntraLASIK of de IntraLase SBK.

Documents

Informatie over ooglaseren bij VISUS Oogkliniek