26-06-2018

Informe de Circulación de Virus

Respiratorios

Resumen Ejecutivo: Los resultados que se presentan a continuación, provienen de la vigilancia de laboratorio de virus influenza y otros virus respiratorios, los que tienen por objetivo identificar oportunamente la circulación de estos virus y en el caso de Influenza caracterizar además, la propagación de las variantes antigénicas. La mayor parte de las muestras recolectadas provienen de pacientes menores de 5 años de edad a los que en el momento de la hospitalización, se les realiza el panel de virus respiratorios. Es importante considerar esta información al momento del análisis de este informe, dado la variación que se observa en las etiologías virales dependiendo del tipo de paciente y gravedad del cuadro.

En la SE. Nº 25 se analizaron 1.571 casos para virus respiratorios, el 47,8% de ellas resultaron positivas (507 VRS, 92 Parainfluenza, 83 Influenza A, 39 Adenovirus, 22 Metapneumovirus y 8 Influenza B), comportamiento superior a la semana 24 del año 2018 (45,5%). De los 751 casos positivos, el 47,3% correspondió al grupo de menores de 1 año y el 35,2% al grupo de 1 a 4 años. De los 751 casos positivos, VRS es el virus detectado con mayor frecuencia (67,5% de los casos positivos). El grupo más afectado fue el de menores de 1 año. Luego se presentan casos de Parainfluenza (12,3%), Influenza A (11,1%), Adenovirus (5,2%), Metapneumovirus (2,9%) e Influenza B (1,1%). A la SE. Nº 25 el porcentaje de detección de virus respiratorios obtenido es VRS (48,2%), Parainfluenza (22,4%), Influenza A (12%), Adenovirus (11,9%), Influenza B (2,7%) y Metapneumovirus (2,8%).

26-06-2018

Resultados: En la SE. Nº 25, desde el 17 al 23

de junio de 2018, se analizaron 1.571 casos

para virus respiratorios, de ellos 751 (47,8%)

fueron positivos para algunos de los agentes

virales estudiados.

Al comparar el acumulado a la SE N°25 del

año 2018 con años anteriores, se observa un

aumento en el número de casos de Adenovirus

(Tabla 1).

Se detectaron casos de VRS en Arica (10),

Iquique (12), Antofagasta (16), Copiapó (8), La

Serena (26), San Felipe (1), Valparaíso (17),

San Antonio (1), Viña del Mar (20), Rancagua

(14), Talca (22), Curicó (21), Linares (3),

Concepción (77), Talcahuano (8), Chillán (25),

Temuco (45), Valdivia (34), Puerto Montt (17),

Castro (4), Ancud (4), Coyhaique (6), Punta

Arenas (38) y Santiago (78).

Parainfluenza en Iquique (1), Antofagasta (2),

Copiapó (3), La Serena (3), San Felipe (1),

Valparaíso (5), San Antonio (1), Viña del Mar

(6), Rancagua (11), Talca (2), Concepción (12),

Talcahuano (1), Chillán (2), Temuco (3),

Valdivia (4), Puerto Montt (3), Castro (2), Ancud

(2), Coyhaique (4), Punta Arenas (5) y Santiago (19).

Influenza A en La Serena (2), Valparaíso (1), Viña del Mar (8), Rancagua (1), Talca (1),

Concepción (20), Talcahuano (2), Chillán (4), Temuco (4), Puerto Montt (5), Coyhaique (1), Punta

Arenas (14) y Santiago (20). Adenovirus en Iquique (1), Copiapó (2), Valparaíso (7), San Antonio

(1), Viña del Mar (5), Rancagua (2), Concepción (3), Temuco (1), Puerto Montt (4), Ancud (3),

Coyhaique (1), Punta Arenas (4) y Santiago (5). Metapneumovirus en Iquique (3), Antofagasta (1),

La Serena (1), San Antonio (1), Rancagua (1), Chillán (1), Temuco (3), Puerto Montt (1), Castro (1)

y Santiago (9). Influenza B en Arica (1), Iquique (1), Rancagua (2), Concepción (1), Chillán (1),

Puerto Montt (1) y Santiago (1).

En relación a los pacientes hospitalizados en la Tabla 3 se observa que VRS es el virus más

detectado, seguido de Parainfluenza, Influenza A, Adenovirus, Metapneumovirus e Influenza B.

En relación a los pacientes ambulatorios, se detectan casos de VRS, Influenza A, Parainfluenza,

Metapneumovirus, Influenza B y Adenovirus.

En la Tabla 5, se observa la detección de virus respiratorios en tres centros privados de Santiago.

En pacientes hospitalizados se detectan casos de VRS, Adenovirus, Parainfluenza, Influenza A,

Metapneumovirus e Influenza B.

En pacientes ambulatorios se detectan casos de VRS, Influenza A, Parainfluenza, Adenovirus,

Metapneumovirus e Influenza B.

En Chile, la vigilancia de la influenza tiene por objetivo identificar

oportunamente la circulación viral y caracterizar la propagación de las

variantes antigénicas. Esta vigilancia considera entre sus componentes:

Vigilancia centinela de Enfermedad Tipo Influenza (ETI): Se realiza en

42 centros centinela de atención primaria distribuidos en las 15

regiones del país para la vigilancia de morbilidad. En 21 de estos

centros centinelas se realiza diagnóstico etiológico de virus

respiratorios por IF, según lo establece la circular de vigilancia N° B 51/

20 del 14 de mayo del 2010.

Vigilancia de virus influenza y otros virus respiratorios: El Instituto

de Salud Pública de Chile (ISP), cuenta con 31 centros hospitalarios

de la red pública que integran la red de laboratorios de hospitales que

realizan detección etiológico de los virus respiratorios. Además con fines

de vigilancia se recibe la información semanal de la Clínica Santa María

del Laboratorio Integramédica y de la Clínica Las Condes.

Esta vigilancia se orienta al estudio genético y monitoreo de la

resistencia a antivirales para el virus Influenza. También en casos

seleccionados se realizan estudios genéticos para el Virus Respiratorio

Sincicial y Adenovirus. Además, se procesan en el ISP muestras

provenientes de otros centros privados u otros hospitales que no

pertenecen a la Red de Vigilancia.

Vigilancia de los Casos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG)

en pacientes hospitalizados: Se realiza en seis (6) hospitales centinelas:

Hospital de Iquique, Hospital Militar, Hospital San Juan de Dios, Hospital

Gustavo Fricke, Hospital Grant Benavente y Hospital de Puerto Montt.

Permite monitorear la gravedad de los cuadros de influenza.

Monitoreo de consultas diarias de causa respiratoria de adultos y niños

en servicios de urgencia ambulatorios y hospitalarios de todo el país

(SNSS): Permite identificar el inicio del aumento estacional de casos de

IRA altas y bajas, incluidas las ETI.

La información presentada en este documento es analizada de acuerdo

a la fecha de toma de muestra, por lo que se actualizan las últimas

semanas.

26-06-2018

TABLAS Y FIGURAS

Figura Nº1. Número de casos detectados de Virus Respiratorios por agente y porcentaje de

positividad del total de las muestras analizadas, según semana epidemiológica. Chile 2015-2018.

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento de Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública

de Chile.

26-06-2018

Tabla 1. Número de casos positivos de virus respiratorios por año.

Año SE Total Casos VRS Ad Para Inf A Inf B Meta

24 696 449 56 99 69 6 17

25 751 507 39 92 83 8 22

1-25 4273 2061 507 958 511 116 120

24 981 449 33 96 343 18 42

25 1117 556 26 105 371 17 42

1-25 5555 2207 374 1054 1664 84 172

Total 15174 7342 933 1904 2787 822 1386

24 584 393 31 67 52 25 16

25 793 561 30 91 61 29 21

1-25 3459 1911 348 655 298 162 85

Total 14385 7160 1030 1497 2844 871 983

24 310 197 24 72 10 5 2

25 392 287 30 51 15 7 2

1-25 1834 870 290 553 66 45 10

Total 12263 6781 792 1534 1684 557 915

2016

2015

2017

2018

26-06-2018

Tabla Nº2. Número de casos detectados de Virus Respiratorios por centro centinela de la Red de

Vigilancia de Virus Respiratorios del ISP en la semana epidemiológica N° 25.

Hospital Centinela Total de casos Nº casos positivos VRS Ad Para Inf A Inf B Meta

Arica 14 10 10

Iquique 44 16 12 1 1

2

Antofagasta 33 19 16

2

1

Copiapó 15 13 8 2 3

La Serena 48 27 26

1

San Felipe 4 2 1

1

Valparaíso 36 24 13 5 5 1

San Antonio 13 4 1 1 1

1

Viña del Mar 68 38 20 5 6 7

Rancagua 62 31 14 2 11 1 2 1

Talca 52 25 22

2 1

Curicó 41 21 21

Linares 18 3 3

Concepción 254 110 77 3 11 18 1

Talcahuano 47 10 7

1 2

Chillán 49 33 25

2 4 1 1

Temuco 90 56 45 1 3 4

3

Valdivia 49 35 31

4

Osorno*

Puerto Montt 65 31 17 4 3 5 1 1

Castro 26 7 4

2

1

Ancud 14 9 4 3 2

Coyhaique 17 12 6 1 4 1

Punta Arenas 108 57 35 4 5 13

FF.AA. Punta Arenas 2 2 2

R.M. Sur Exequiel González C. 73 34 28

5

1

R.M. Occidente Félix Bulnes 81 38 21 2 6 1 1 7

R.M. Occidente San Juan de Dios 81 20 14 2 2 1

1

R.M. Suroriente Padre Hurtado 46 14 10

4

R.M. Oriente Hospital del Tórax 27 5

1 1 3

R.M. Oriente Hospital Militar 15 3 3

Centinelas Ambulatorios

Arica, Amador Neghme 2 1

1

Iquique, Cirujano Guzmán 1 0

Iquique, Alto Hospicio 3 2

1 1

Coquimbo, Cesfam Sergio Aguilar 9 5

2 2

1

Valparaíso, Plaza Justicia 8 6 4 2

Viña, Miraflores 2 1

1

Maule, Cerro Alto 2 0

Linares, San Juan de Dios 7 0

Concepción, V M Fernández 5 3

1 2

Talcahuano, San Vicente 5 1 1

Valdivia, Gil de Castro 3 3 3

Aysén, Víctor Domingo Silva 1 0

Punta Arenas, Dr. Mateo Bencur 2 2 1

1

Santiago, Consultorio Steeger 6 4

4

Santiago, Consultorio Avendaño 5 2

1 1

Santiago, Consultorio 5 1 1 1

Santiago, Consultorio Barros Luco 5 2 1

1

Santiago, Consultorio Ariztía 3 0

Otros R.M** 9 9

9

TOTAL (* sin datos) 1571 751 507 39 92 83 8 22 * Sin datos. ** Muestras enviadas desde Hospital Luis Calvo Mackenna, Clínica Santa María e Integramédica. Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento de Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública de Chile.

26-06-2018

Tabla Nº3. Número de casos detectados de Virus Respiratorios en pacientes hospitalizados1. Red

de Vigilancia de Virus Respiratorios del ISP, semana epidemiológica N° 25.

Hospital Centinela Total de casos Nº casos positivos VRS Ad Para Inf A Inf B Meta

Arica 14 10 10

Iquique 30 12 8 1 1

2

Antofagasta 6 3 3

Copiapó 6 5 2 1 2

La Serena 20 12 12

San Felipe 4 2 1

1

Valparaíso 27 19 12 3 3 1

San Antonio 6 3 0 1 1

1

Viña del Mar 19 7 2 2 3

Rancagua 56 28 12 2 11 1 1 1

Talca 43 22 21

1

Curicó 18 9 9

Linares 18 3 3

Concepción 160 74 54 3 9 8

Talcahuano 47 10 7

1 2

Chillán 44 30 24

2 3

1

Temuco 37 24 18

3

3

Valdivia 44 31 27

4

Puerto Montt 65 31 17 4 3 5 1 1

Castro 12 3 2

1

Ancud 3 1

1

Coyhaique 17 12 6 1 4 1

Punta Arenas 16 3 2

1

FF.AA. Punta Arenas 1 1 1

R.M. Sur Exequiel González C. 49 19 15

3

1

R.M. Occidente Félix Bulnes 70 31 18 1 5 1 1 5

R.M. Occidente San Juan de Dios 46 12 8 2 1

1

R.M. Suroriente Padre Hurtado 38 11 8

3

R.M. Oriente Hospital del Tórax 23 5

1 1 3

R.M. Oriente Hospital Militar 15 3 3

TOTAL 954 436 305 23 63 26 3 16 1 Corresponden a pacientes en que se solicita la detección de virus respiratorios al ingreso de su hospitalización.

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento de Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública

de Chile.

26-06-2018

Tabla Nº4. Número de casos detectados de Virus Respiratorios en pacientes ambulatorios. Red de

Vigilancia de Virus Respiratorios del ISP, semana epidemiológica N° 25.

Hospital Centinela Total de casos Nº casos positivos VRS Ad Para Inf A Inf B Meta

Antofagasta 1 0

La Serena 13 7 6

1

Valparaíso 1 0

Rancagua 6 3 2

1

Talca 1 1

1

Chillán 2 1 1

Temuco 31 16 15

1

Castro 12 4 2

1

1

FF.AA. Punta Arenas 1 1 1

R.M. Sur Exequiel González C. 1 0

R.M. Occidente San Juan de Dios 9 5 5

R.M. Oriente Hospital del Tórax 1 0

Centinelas Ambulatorios

Arica, Amador Neghme 2 1

1

Iquique, Cirujano Guzmán 1 0

Iquique, Alto Hospicio 3 2

1 1

Coquimbo, Cesfam Sergio Aguilar 9 5

2 2

1

Valparaíso, Plaza Justicia 8 6 4 2

Viña, Miraflores 2 1

1

Maule, Cerro Alto 2 0

Linares, San Juan de Dios 7 0

Concepción, V M Fernández 5 3

1 2

Talcahuano, San Vicente 5 1 1

Valdivia, Gil de Castro 3 3 3

Aysén, Víctor Domingo Silva 1 0

Punta Arenas, Dr. Mateo Bencur 2 2 1

1

Santiago, Consultorio Steeger 6 4

4

Santiago, Consultorio Avendaño 5 2

1 1

Santiago, Consultorio 5 1 1 1

Santiago, Consultorio Barros Luco 5 2 1

1

Santiago, Consultorio Ariztía 3 0

TOTAL 149 71 43 2 7 13 3 3 Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento de Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública

de Chile.

26-06-2018

Tabla Nº5. Número de casos detectados de Virus Respiratorios en pacientes de atención privada1,

en la semana epidemiológica N° 25.

Clínicas privadas Total de casos Nº casos positivos VRS Ad Para Inf A Inf B Meta

Pacientes hospitalizados

Clínica Las Condes 23 4 1

3

Clínica Santa María 79 40 19 8 4 7 1 1

Total pacientes hospitalizados 102 44 20 8 7 7 1 1

Pacientes ambulatorios

Clínica Las Condes 254 75 20 8 8 35 2 2

Clínica Santa María 154 73 36 15 5 17

Laboratorio Integramédica 272 113 49 3 22 34 1 4

Total pacientes ambulatorios 680 261 105 26 35 86 3 6 1 Corresponden a pacientes en que se solicita la detección de virus respiratorios al ingreso de su hospitalización.

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento de Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública

de Chile.

26-06-2018

Figura Nº2. Hospitales centinelas de la Red de Vigilancia de Virus Respiratorios del ISP con casos

confirmados según agente en la semana epidemiológica N° 25.

* Sin Datos. ** Muestras enviadas desde Hospital Luis Calvo Mackenna, Clínica Santa María e Integramédica. Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento de Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública de Chile.

Figura Nº3. Casos confirmados según agente y grupo etario en la semana epidemiológica N° 25.

26-06-2018

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento de Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública

de Chile.

26-06-2018

Virus Respiratorio Sincicial

Figura Nº4. Distribución del número de casos de Virus Respiratorio Sincicial por semana epidemiológica en Región Metropolitana, Chile 2015-2018.

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento de Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública

de Chile.

26-06-2018

Influenza

Figura Nº4. Distribución del número de casos de Influenza por tipos y subtipos por semana

epidemiológica, Chile 2015-2018*.

*Información hasta la SE N° 24.

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento de Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública

de Chile.

Elaborado por: Instituto de Salud Pública de Chile.