Heru Sasongko, S.Farm.,Apt.D3 Farmasi UNS

Inkompatibilitas Obat

Pengertian• Inkompatibilitas atau tak tercampurkan adalah

perubahan-perubahan yang tak diinginkan pada waktu mencampurkan bahan obat atau pengaruh-pengaruh yang terjadi jika obat yang satu dicampurkan dengan yang lainnya.

• Inkompatibilitas dibagi 3

• yaitu TERAPETIK, • FISIKA dan KIMIA

Peristiwa yg termasuk inkompatibilitas secara fisika:

1. Meleleh dan menjadi lembabnya campuran serbuk

2. Tidak dapat larut dan tidak dapat bercampur

3. Penggaraman

4. Adsorbsi

Peristiwa yg termasuk inkompatibilitas secara kimia:

1. Reaksi terbentuk suatu endapan yang tak larut

2. Reaksi-reaksi yang berasal dari pengaruh zat-zat yang bereaksi asam atau basa

3. Reaksi-reaksi yg terjadi karena oksidasi atau reduksi

4. Perubahan warna

5. Tak tercampurkannya dg sediaan galenika

6. Tidak stabil dalam larutan

1.Meleleh dan menjadi lembabnya campuran serbuk

Apabila ada dua macam serbuk kering dicampur dan terjadi pelelehan atau campuran menjadi lembab dan lengket, disebabkan sebagai berikut:

A. Penurunan titik leburPenurunan tekanan uap relatifBebasnya air hablur

A. Penurunan titik lebur

Terjadi penurunan titik lebur campuran serbuk dibandingkan titik lebur masing-masing serbuk

Misal: R/ Menthol 6 Campor 5 ZnO 5 Talc. Venet ad mf. Pulv.adsp S.u.cPro Tn Andi

Adanya menthol dan campor akan menghasilkan serbuk yang lembek.

Contoh lain antara hexamin dan asetosal.

temp

TA

TE

TK

TC

C

TA: titik lebur zat A

TB: titik lebur zat B

TE. Titik eutecticum

TK temperatur kamar

A 100% B 100%

TB

Zat A dengan titik lebur TA dan zat B dengan titik lebur TB.Kedua zat dicampur dengan perbandingan campuran A dan B, maka temperatur lebur dari campuran terletak pada kurva, yang terdiri dari garis yang saling memotong.Titik potong ini disebut TE <titik eutecticum>

terjadi penurunan titik lebur campuran serbuk

• Pengatasan: masing-masing zat dicampur sendiri-sendiri dengan serbuk netral lain seperti SL, amilum

• larutkan campor dengan spiritus fortior dalam mortir sampai cukup larut qs, aduk tambahkan dg SL sampai spiritus fort menguap semua. Jangan ditekan untuk menghindari campor menggumpal, begitu jg dg menthol, setelah itu baru dicampur kedua zat.

B. penurunan tekanan uap relatif

• Basah atau mencairnya serbuk dapat pula disebabkan campuran serbuk lebih higroskopis.

• Apabila tek uap lebih kecil maka zat akan menyerap air dari udara.

• Apabila campuran kedua zat memiliki tek uap relatif dibawah tek uap atmosfer maka campuran serbuk akan menjadi basah.

• Tek uap dari larutan jenuh sbb:• NaBr 20* 0,61• KBr 25* 0,78• NaBr + KBr 25* 0,56

Contoh:• R/ Kalii Bromida 0,2

Natrii Iodida 0,4

SL qs

mf. Pulv dtd no xv

S.t. dd p.I

Pro Tn Andi

Campuran serbuk menjadi lembab disebabkan karena adanya KBr dan NaI.

Pengatasan: Menggerus bahan serbuk kristal dengan mortir panas, dicampur sendiri-sendiri.

C. Bebasnya air hablurDisebabkan oleh terbentuknya suatu garam

rangkap dengan air hablur yang lebih sedikit daripada air hablur garam-garam penyusunnya, atau bebasnya air yang disebabkan oleh terjadinya suatu reaksi kimia.

Contoh:• R/ Magnesii sulfat 10

Natrii sulfat 13

Natrii chlorida 5

mf. Pulvis

S.t. dd C.I

Pro Tn Andi

Campuran serbuk menjadi lembab disebabkan karena terbentuknya garam rangkap dengan bebasnya air hablur dari MgSO4 dan Na2SO4

2. Tidak dapat larut dan tidak dapat bercampur

R/ OBH

Syr. Tyhmi aa 50

Sulfadiazin 6

m.F pot

S.t.dd C.I

Sulfadiazin sukar larut dalam air sehingga zay ini mengendap dalam sediaan obat tsb. Pengatasan???

3. Penggaraman/salting Out

• Peristiwa adanya zat terlarut tertentu yg mempunyai kelarutan lebih besar dibanding zat utama, akan menyebabkan penurunan kelarutan zat utama atau terbentuknya endapan karena ada reaksi kimia.

Misal R/ Chinin HCl 2 Amm. Chloride 10 Aqua 150 m.F pot S.t.dd. C.IPro. Tn Andi Sebagian chinin HCl tidak dapat larut lagi dengan

adanya Amm. chlorida

4. Adsorbsi

Contoh:• R/ Codein HCl Ext. Belladon Bolus alba mf. Pulv. dtd no xii S.b.d.d pulv IPro. Tn AndiBolus alba akan mengadsorbsi alkaloid,

pengatasan???

Inkompatibilitas kimia

Perubahan-perubahan yg terjadi oleh karena timbulnya reaksi-reaksi kimia pada waktu mencampurkan bahan-bahan obat dan hasil reaksinya bermacam-macam

1.Reaksi terbentuk suatu endapan yang tak larut

R/ Zinci sulfat

Natrii borat

Aquadest ad 100

s. Collyrium

Pro Ana

Menghasilkan campuran yang keruh karena terbentuknya seng borat basa

Jika borat diatas diganti dengan asam borat, hasilnya akan jernih

2.Reaksi-reaksi yang berasal dari pengaruh zat-zat yang bereaksi asam atau basa

Reaksi karena pengaruh zat-zat yg bereaksi asam dan basa dapat mengakibatkan pembentukan gas

R/ amm chloride 10 codein 0,12 m.f pil no 60 S.3. dd.pil I Pro Ana

3. Reaksi-reaksi yg terjadi karena oksidasi atau reduksi

Reaksi ini banyak dipengaruhi oleh cahayaR/ Bismuth subnitrat 10 ZnO Talk venetum Glycerin Aquadest aa ad 100 S. LotionTerjadi perubahan warna, menjadi hitam

4.Perubahan warna

R/ Aminopilin 0.2 Epedrin HCl 0.015 Prednison 0.005 Phenobarbital 0.05 Vit C 0.05 m.f pulv dtd no xxx s.prn.pulv I Pro ana

Terjadi perubahan warna coklat dan lembab, pengatasannya vit C dibuat serbuk

tersendiri

Inkompatibilitas Terapetik

Bila obat yang satu dicampur/dikombinasikan dengan obat yang lain akan mengalami perubahan-perubahan demikian rupa hingga sifat kerjanya dalam tubuh (in vivo) berbeda dari yang diharapkan.Istilah lain: Interaksi Obat

• Absorpsi dari tetrasiklin akan terhambat bila diberikan bersama-sama dengan suatu antasida (yang mengandung kalsium, aluminium, magnesium atau bismuth).

• Fenobarbital dengan MAO--inhibitors menimbulkan efek potensiasi dari barbituratnya.

• Mencampur hipnotik dan sedatif dengan kafein hanya dalam perbandingan yang tertentu saja rasionil.

• Interaksi obat adalah kejadian di mana suatu zat mempengaruhi aktivitas obat.

• Efek-efeknya bisa meningkatkan

atau mengurangi aktivitas, atau menghasilkan efek baru yang tidak dimiliki sebelumnya.

• Interaksi bisa saja terjadi antara obat dengan makanan, obat dengan herbal, obat dengan mikronutrien, dan obat injeksi dengan kandungan infus.