INKONTINENSIA URIN BATASAN Definisi : keluarnya urin yang tidak terkendali sehingga menimbulkan masalah higiene & sosial Sering ditemukan pada pasien geriatri menimbulkan masalah fisik & psikososial, contoh : jatuh, dekubitus, depresi, isolasi sosial. Bersifat akut atau persisten Inkontinensia akut dapat diobati bila penyakit/masalah yang mendasarinya diatasi seperti ISK, gangguan kesadaran, vaginitis atrofik, obat-obatan, masalah psikososial, skibala. Inkontinensia persisten biasanya dapat dikurangi dengan berbagai modalitas tata laksananya. DIAGNOSIS Terdapat 2 masalah dalam saluran kemih yang menggambarkan inkontinensia urin yaitu : saat pengosongan kandung kemih & saat pengisian kandung kemih Inkontinensia akut : obati penyakit/masalah dasarnya Inkontinensia urin kronik: Inkontinensia tipe urgency & overactive bladder Inkontinensia urin tipe stress Inkontinensia urin tipe overflow Inkontinensia tipe urgency & overactive bladder Sering berkemih (> 8 kali) Keinginan berkemih tidak tertahan (urgency) Sering berkemih di malam hari Keluarnya urin tidak terkendali didahului keinginan berkemih yang tidak tertahan Inkontinensia urin tipe stress Keluarnya urin tidak terkendali pada saat tekanan intra abdomen meningkat, seperti bersin, batuk, tertawa Inkontinensia urin tipe overflow Menggelembungnya kandung kemih melebihi volume yang seharusnya & keluarnya urin dalam jumlah sedikit Kandung kemih meregang trus-menerus karena tidak pernah benar-benar kosong & keinginan berkemih muncul berkali-kali Sering terjad pada pria Keluhan : urin keluar sedikit tanpa ada sensasi kandung kemih sudah penuh PEMERIKSAN PENUNJANG UL,kultur urin Gula darah Kalsium darah & urin Pelviometri Urodynamic study TATA LAKSANA Inkontinensia urin tipe urgency & overactive bladder Latihan otot dasar panggul Bladder training Scheduled toileting Obat antimuskarinik (antikolinergik) : tolterodin, oksibutinin, dipilih obat yang uroselektif (bekerja di M3-M4) Inkontinensia urin tipe stress Latihan otot dasar panggul (pil. utama) Bladder training Obat agonis alfa (hati-hati) Inkontinensia urin tipe overflow Atasi penyebab Bila ada sumbatan : atasi sumbatan KOMPLIKASI Lecet di bokong & ulkus dekubitus Jatuh & fraktur karena terpleset urin ISK
