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PLAN DE SALUD 2014-2020
Instrumento central de planificación para mejorar los resultados en salud.
Evaluación Plan de Salud 2006-2012¿Cómo se han cumplido sus previsiones?
Evaluación del Plan 2006-2012
El Plan de Salud Navarra 2006-2012 incluía 5 Líneas Estratégicas que se
desplegaban en un total de 20 Prioridades, 53 Objetivos y 150 Acciones
2
3
4
6
5
5
7
8
17
16
20
15
27
55
33
0 1
Utilización de medicamentos e informacion
clinica
Satisfacción del ciudadano
Organización y gestion del S. Sanitario
Cuidados por procesos
Prevencion colectiva de problemas de salud
Prioridades
Objetivos
Actuaciones
Evaluación del Plan 2006-2012
Globalmente tan solo el 30% de las Prioridades, el 44% de los Objetivos y el
45% de las Acciones previstas se han implementadeo de manera adecuada
40%
70%
0%
47%
62%
0%
17%
80%
49%
33%
27%
25%
29%
25%
0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Util ización de medicamentos e
información clinica
Satisfacción del ciudadano
Organización y gestión del
S.Sanitario
Cuidados por procesos
Prevención colectiva de problemas
de salud
Prioridades
Objetivos
Actuaciones
Evaluación del Plan 2006-2012Conclusiones
• Insatisfactorio nivel de cumplimiento (2,1 sobre 5)
– Implementación desigual.
• Interés alto (4,4 puntos) .
– Pertinencia técnica del Plan elevada.
• El desajuste puede atribuirse a:
– Problemas de divulgación y despliegue
– Falta de instrumentos estratégicos
• Se formularon objetivos de acción pero No se formularon objetivos ni indicadores de resultados
CARECEMOS DE UN ADECUADO SISTEMA DE EVALUACIÓN DE R ESULTADOS
Diagnóstico de situación¿Cómo estamos? ¿Qué problemas de salud están emergido?
Indicadores con evolución positiva 2006-2010
• Aumenta la esperanza de vida que se sitúa entre las más altas a nivel europeo y mundial. Es 2 años más alta que la de España.
• Marcado descenso de las tasas de mortalidad entre los 20-50 años.
• Disminución de las tasas de mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón, enfermedades cerebrovasculares e insuficiencia cardiaca en ambos sexos.
• Continúa el descenso de la mortalidad por cáncer de estómago y cáncer de próstata.
• Aumento de la supervivencia de los pacientes con algunos tipos de cáncer.
• Importante descenso de la mortalidad por accidentes de tráfico.
• Siguen descendiendo las enfermedades respiratorias.
Indicadores con evolución negativa 2006-2010
• En Navarra todavía no se observa el descenso sustancial de la mortalidad por los tumores malignos relacionados con el tabaquismo que se produce en Estados Unidos o el norte de Europa lo que indica una menor efectividad de las estrategias de prevención primaria.
• Se mantienen estables la tasa de APVP por suicidio
• Han aumentado las tasas de APVP por cáncer de páncreas
• Aumento de los cánceres relacionados con el tabaco en mujeres sobre todo el cáncer de pulmón.
• Incremento del cáncer colorrectal en ambos sexos.
• Descenso de la supervivencia de los pacientes con cáncer de estómago
Problemas de Salud Emergentes
• Riesgo psicosocial (económico, o por problemas de convivencia...)
• Obesidad.– Hábitos alimentarios inadecuados.
– Sedentarismo
• Problemas emocionales del menor
• Abuso / maltrato /negligencia parental
• Niños demasiado tiempo solos
• Trastornos del comportamiento
• Conductas desafiantes del menor.
• Aumento de prevalencia de TDAH.
• Fracaso escolar. Dificultades adaptativos al medio escolar
• Problemas de convivencia y acoso escolar.
• Baja la cobertura vacunal
• Aumento de alergias
• Trastornos del comportamiento hiperactividad e inatención
• Ansiedad/depresion reactivas
• Consumos de drogas.
• Trastornos adaptativos de los jóvenes en el medio escolar.
• Conflictividad con los padres
• Problemas adaptativos en general
• Violencia machista
• Atencion a la diversidad sexual
• Interculturalidad: problemas a nivel comunitario
• Ciberadicción
• Accidentalidad
• Anorexia bulimia
• Paro. Percepción de que el estudio durante años no asegura un trabajo.
INFANCIA JUVENTUD
Problemas de Salud Emergentes
• Obesidad / Sedentarismo
• Resistencia a los antibioticos
• Trastornos emocionales y adaptativos por situación laboral y económica
• Mayores dificultadades de acceso a alimentos de calidad (pescado, frutas)
• Aumento de prevalencia de diabetes y HTA. hipercolesterolemia
• Sobrecarga de personas cuidadoras
• Abuso de speed y de cocaina
• Mujer emigrante con frecuencia madre sola sin apoyos familiares
• Fibromialgia, aumento
• Diagnóstico de asma en adultos
• Patología de hombro y muñeca de origen laboral
• Conflictividad familiar. – Separacion conyugal
– Violencia de hijos a padres.
• Aumento de pacientes crónicos pluripatologicos
• Aumento del nº de dependientes
• Policonsumo de fármacos
• Pérdida de capacidad tras ingreso hospitalario (por escaras, por falta de movilización en el ingreso..)
• Trastornos emocionales en ancianos.
• Sobrecarga de cuidados familiares a nietos por problemas económicos
• Abuelos maleta.
• Sobrecarga de personas cuidadoras a familiares dependientes.
• Aumento de ancianos que viven solos
• Soledad, aislamiento.
• Riesgo de incumplimiento terapéutico por razones económicas
• Abusos y maltrato al mayor
ADULTOS ANCIANOS
Objetivos del Plan de Salud ¿Qué pretendemos conseguir?
OBJETIVOS GENERALES
1. Disminución de la mortalidad prematura y evitable aumentando la esperanza de vida.
2. Disminución de la morbilidad y severidad de determinadas patologías
3. Disminución de la discapacidad y promoción de la autonomía
4. Mejora de la salud percibida y de la calidad de vidarelacionada con la salud.
5. Reducción de los riesgos para la salud:
6. Fomento del empoderamiento y el autocuidado
7. Mejora de la equidad en los resultados de salud
8. Contribución a la sostenibilidad del Sistema Sanitario
Plan de Acción¿Qué estrategias son clave como ejes vertebradores del Plan para lograr los Objetivos preestablecidos?
PRIORIDADES DE ACCIÓNEstrategias de Salud priorizadas
• Promoción de salud y autocuidados en adultos
• Cáncer
• Diabetes y enfermedades cardio y cerebrovasculares.
• Demencia y otras neurodegenerativas
• Enfermedades de salud mental
• Enfermedades respiratorias
• Prevención y promoción de la
salud infantil y juvenil
• Prevención de la dependencia
• Urgencias vitales y tiempo
dependientes
• Cuidados paliativos
• Dolor crónico
• Pacientes pluripatológicos
• Seguridad del paciente
Se señalan en rojo las prioridades estratégicas que figuran por primera vez en el Plan de Salud
CRONOGRAMA Y RESPONSABLES
• Despliegue del Plan de Acción por Responsables
• Cronograma
Evaluación de Resultados
La evaluación de resultados factor clave de éxito
Estrategias de Salud
• Cáncer
• Crónicos
• Salud mental
• Cardio y cerebrovasculares.
• Demencia
• Enfermedades respiratorias
• Dependencia
• Seguridad del paciente
• Urgencias tiempo dependientes
• Promoción de salud en adulta
• Prevención y promoción de la salud infantil y juvenil
• Paliativos
• Dolor crónico
• Etc.
• Resolución en At Primaria
• Farmacia
• Listas de espera
• Contabilidad analítica
• Dirección por objetivos
• Evaluación de Calidad
• Uso racional de técnicas
• Prótesis y material sanitario.
Estrategias de gestión
Desarrollo de sistemas de información y evaluación específicos
Cuadro de Mandos Integral
CONCEPCIÓN PROACTIVA DE LA SALUD
Orientados al logro de resultados de mejora
general de la salud de la población