Integrasi 1 blok 22 2012Seorang perempuan berusia 32 tahun mengeluh sering terganggu pekerjaannya karena serangan migrain yang disertai dengan aura.1. Manakah obat yang bekerja sebagai agonis reseptor serotonin ?A. DihidroergotaminB. SumatriptanC. ErgotaminD. DopaminE. Kalsitonin

2. Obat yang berfungsi sebagai vasodilator perifer dan sentral adalahA. CitikolinB. NifedipinC. FlunarizinD. PiracetamE. Amlodipin

Efek sedasi penggunaan midazolam sebagai hipnotik atau obat anestesi umum pada pasien lansia mengalami pemanjangan.3. Hal apa yang menyebabkan hal tsb ?A. Midazolam adalah suatu pro drugB. Midazolam memiliki metabolit aktifC. Volume distribusi midazolam meningkat pada usia lansiaD. Interaksi dengan berbagai obat yang biasa digunakan oleh lansiaE. Penurunan fungsi ginjal pada lansia memperlambat eliminasi midazolam

Obat yg bersifat hipnotik sedatif ad yang dapat menyebabkan depresi pernapasan.4. Obat manakah yang paling cepat menunjukkan efek samping tsb ?A. EtomidatB. TioperamidC. DiazepamD. AlprazolamE. Dekmedetomim

Klorpromasin dan haloperidol digolongkan sebagai "obat tua" karena masih digunakan sebagai antipsikotik sampai sekarang. Efek samping dari kedua obat ini hampir sama hanya bedanya pada insiden timbulnya efek samping dan berat ringannya.5. Efek samping apa yang lebih sering muncul di haloperidol dibandingkan klorpromasin ?A. Hipotensi ortostatikB. Reaksi ekstrapiramidalC. Reaksi "atropin like" yang beratD. Retensi urin akibat kateterisasiE. Diakrasia darah yg bersifat letal

Salah satu alasan menurunnya penggunaan antidepresan trisiklik, misalnya imipramin dan meningkatnya pemakaian obat-obat baru, adalah karena efek samping yang ditimbulkan dari penggunaan antidepresan trisiklik.6. Efek samping apa yang paling tidak disukai yang timbul dari penggunaan trisiklik ?A. AritmiaB. NefrotoksikC. HepatotoksikD. Serangan kejangE. Antikolinergik

Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar anaknya ke poliklinik RS dengan keluhan utama sakit kepala yang bertambah hebat dan demam sejak 14 hari yang lalu. Keluhan disertai tidak nafsu makan dan menjadi sering mengantuk. Pasien mempunyai riwayat batuk selama 4 bulan dan sudah minum obat dari puskesmas tetapi tidak teratur. Urin pasien berwarna merah bila minum obat dari puskesmas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3M6V4 , tekanan darah 120/80 mmhg , denyut nadi 85x/menit , frekuensi nafas 22x/menit , suhu 38 oc , kaku kuduk (+).Hasil pemeriksaan laboratorium LED meningkat.7. Apakah kemungkinan etiologi dari penyakit pasien tersebut diatas?A. Mycobacterium tuberculosisB. Herpes simplex virusC. CryptococcusD. EnterovirusE. Autoimun

8. Pemeriksaan laboratorium apakah yang merupakan baku emas untuk diagnosis pasti dari penyakit pasien tersebut di atas?A. PCR darahB. Biakan cairan otakC. Hitung jenis sel cairan otakD. Pewarnaan Gram cairan otakE. Enzim Carbonat anhidrasi III

Seorang anak laki-laku berusia 12 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit kepala , sering muntah di pagi hari dan mengalami ataxia. Dari pemeriksaan didapatkan anak tersebut menderita tumor ganas pada daerah cerebellum yang radiosensitive.9. Apakah dianogsis untuk pasien di atas?A. AstrocytomaB. AstroblastomaC. RetinoblastomaD. MedulloblastomaE. Retinoblastoma dan Medulloblastoma

Seorang perempuan datang ke RS dengan keluhan pendengaran menurun , tinnitus , dan mengalami facial paresthesia. Hasil MRI menunjukkan terdapat tumor berbatas tegas pada daerah cerebello pontine angle.10. Apakah diagnosis yang mungkin dari pasien ini?A. PerincuriomaB. SchwanomaC. NeurofibromaD. Von Recklinghausens DiseaseE. MPNST ( Malignant Peripheral Nerve Sheath Timour)

Seorang wisatawan sedang jalan-jalan di Bali , mendadak digigit seekor kucing yang menimbulkan luka cukup dalam pada tungkai kirinya. Ia minta pertolongan ketemannya yang memberi cairan antiseptic dan menutup luka dengan pleseter , sepuluh hari kemudian lukanya sembuh . Dua setengah bulan setelah kejadian ini ia demam disusul dengan kejang-kejang dan air liurnya berlebian.11. Apakah kemungkinan sakit yang diderita pada kasus diatas?A. Encephalitis disebabkan rabies virusB. Encephalitis disebabkan Nipah virusC. Encephalitis disebabkan West Nile VirusD. Encephalopathy disebabkan prion kucingE. Encephalitis disebabkan Japanese encephalitis

Langkah pertama virus penyebab untuk menginfeksi sel adalah melekat pada sel hopes (attachment) melalui reseptor.12. Apakah reseptor pada hospes sebagai tempat melekatnya virus penyebab?A. Sialic acidB. AcetylcholineC. Chemokine CXCR4D. Fibroblast growth factorE. Angiotemin-converting enzyme

Seorang laki-laki dibawa ke IGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri akibat kecelakaan motor yang baru saja terjadi. Pada pemeriksaan kesadaran , pasien dirangsang nyeri pada sternum dan didapatkan mata tidak terbuka , mengerang dan tangannya mendekati sternum. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan reflex Babinski positif.13. Berapakah Glasgow Coma Scale pada pasien tersebut?A. 4B. 5C. 6D. 7E. 8

14. Apakah hasil yang didapatkan dari pemeriksaan reflek patologis yang dilakukan pada kasus diatas?A. Dorsofleksi ibu jari , disertai mekarnya jari-jari yang lainB. Pantarfleksi ibu jari , disertai mekarnya jari-jari yang lainC. Pantarfleksi ibu jari , disertai fleksi jari-jari yang lainD. Dorsofleksi ibu jari , disertai fleksi jari-jari yang lainE. Dorsofleksi ibu jari , jari-jari lain diam

Seorang laki-laki berusia 62 tahun mulai timbul tremor pada lengan kirinya sejak 1 tahun yang lalu, tremor timbul pada keadaan istirahat. Sekarang timbul tremor pada lengan kanannya , walaupun tidak seberat yang kiri. Ia didagnosis menderita Parkinsosn Disease .15. Apa jnis tremor yang diderita pasien ini?A. Resting tremorB. Flapping tremorC. Intention tremorD. Essential tremorE. Cetebellar tremor16. Apakah gejala yang di temukan pada pasien di atas?A. Rigidityb. Distoniac. Parestesid. Hemihiptesiae. Disekuilibrium

17. Apakah penatalaksanaan medika mentosa pada pasien di atas?A. Dopaminb. Agonis dopaminc. Gaba eksitatord. Gaba inhibitore. Glutamat inhibitor

Seorang perempuan berusia 65 th berobat ke poliklinik dengan kulihan makin sulit berjalan sejak 6 bulan terakhir. Ia mengeluh makin lama makin sulit berjalan, beberapa kali pasien terjatuh. Sebelumnya ia sudah lama menderita baal dan kesemutan di kedua tangan dan kakinya seperti mengenakan sarung tangan dan kaus kaki. Kesemutan dan baa; di rasakan sejak 5 tahun yang lalu. Pasien di ketahui menderita diabetes sejak 10 th yg lalu, gula darahnya sangat tinggi, minum obat dan diet tidak teratur. Pada pemeriksaan pasien sadar, tekanan darah 130/70 mmhg. Frekuensi nadi 68x/menit, suhu 36,7. Frekuensi pernapasan 18x/menit. Pada pemeriksaan rasa posisi pasien didapatkan pasien kesulitan dalam menentukan posisi jari kakinya.18. Gangguan apaakaah yang di dapatkan pada pasien ini?A. Ataksiab. Motorikc. Cerebellumd. Kortikospinale. Proprioseptif

19. Apabila pada pasien di atas di temukan kelainan propioseptif maka bagian apakah yang mengalami kelainan?A. Traktus kortikobulbarisb. Traktus kortikospinalisc. Kolumni dorsalisd. Ganglia basalise. Korteks

Bila pasien dengan gangguan rasa posisi pada kasus di atas?20. Pasien bisa terjatuh bila di lakukan pemeriksaan apa?A. Dix hallpikeb. Tes telun juk hidungc. Disdiakokinesisd. Tes tumit lutute. Tes romberg

21. Pada pasien dengan gangguan rasa posisi pasien bisa terjatuh bila pasien berdiri dengan kedua kaki di rapatkan dan melakukan apa?A. Merentangkan tanganb. Memejamkan matac. Menengokan kepalad. Menundukkan kepalae. Menekuk lutut

22. Pada pasien tes raba di periksa menggunakan apa?A. Lidib. Jangkac. Jarumd. Kapase. Garputala

Seorang laki2 30 th dtg dgn nyeri punggung yang menjalar ke tungkai kanan belakang, beberapa hari sebelumnya pasien kerja bakti di lingkungannya. Pasien sekarang tidak sanggup mengajar karena nyeri yang terus menerus. Kemudia dokter pf neuro lengkap. Bila di lakukan pemeriksaan laseque pada kasus di atas,23. Bagaimanakah hasil positif yang di dapat?A. Tungkai tidak dapat di angkat >95 dan terasa nyerib. Tungkai tidak dapat di angkat >165 dan terasa nyeric. Tungkai tidak dapat di angkat >135 dan terasa nyerid. Tungkai tidak dapat di angkat >100 dan terasa nyerie. Tungkai tidak dapat di angkat >70 dan terasa nyeri

Bila di lakukan kernig pada kasus.24. Bagaimanakah hasil positif yang di dapatkan?A. Tungkai tidak dapat di angkat >165 dan terasa nyerib. Tungkai tidak dapat di angkat >95 dan terasa nyeric. Tungkai tidak dapat di angkat >70 dan terasa nyerid. Tungkai tidak dapat di angkat >100 dan terasa nyerie. Tungkai tidak dapat di angkat >135 dan terasa nyeri

Saraf kranial terdiri dari 12 pasang saraf, 3 pasang saraf sensorik dan 5 pasang jenis motorik dan 4 pasang jenis gabungan senso dan motorik.25. Saraf kranialis manakah yang mempunyai persarafan sensorik dan motorik?A. N. Ib. N. IIc. N.IIId. N.IVe. N.V

26. Saraf manakah yang mempunyai persarafan sensorik?A. N.IIIb. N.IVc. N.VId. N.VIIIe. N.XII

Seorang laki2 berusia 40 th mendapatkan hasil optimal dari terapi yang di dapatkan.27. Apakah yang di lakukan oleh dokternya berkaitan dengan terapi tsb?A. Diagnosis benerb. Diagnosis benar dan seleksi obat yang kurangc. Diagnosis, seleksi obat, dosis dan durasi obat yang benard. Seorang laki2 meminum obat secaara benare. Diagnosis, seleksi obat , dialog, dosis dan durasi obat yang benar

Seorang laki2 berusia 40 th mendapat obat anti psikotik potensi tinggi.28. Apakah efek obat psikotik potensi tinggi tsb?A. Efek antikolinergik lemah dan efek sedasi yang kuatb. Efek sedasi kuat dan efek hipotensi orthostatic lemahc. Efek sedasi lemah dan efek samping parkinsonism kuatd. Efek sedasi lemah dan efek samping parkinsonism lemahe. Efek antikolinergik kuat dan efek hipotensi orthostatic lemah.Seorang laki2 berusia 40 th mendapat obat anti psikotik potensi rendah.

29. Apakah efek obat psikotik potensi rendah tsb?A. Defek sedasi lemah, efek parkinsonism kuatb. Efek sedasi lemah, efek antikolinergik lemaahc. Efek sedasi kuat efek hipotensi orthostatic kuatd. Efek sedasi kuat dan efek hipotensi orthostatic lemahe. Efek antikolinergik lemah efek parkinsonism kuat

Seorang laki2 berusia 40 th pada waktu control ke dokter mengeluh tremor perioral dan rigiditas setelah di berikan obat golongan haloperidol.30. Apakah nama keluhan tsb?A. Dystoniab. Akathisiac. Parkinsonismd. Tardive diskenisiae. Neuroleptik malignan syndrome

Bila terjadi ekstra piramidal sindrom.31. Obat apakah yang bisa mengatasinya?A. Peperasinb. Flupenasinc. Klorpromasind. Trifluopenasine. TrihexiphenidylSeorang laki 25 tahun tidak bisa tidur sepanjang malam bicara sendiri, mengatakan dirinya ditunjuk Allah sebagi nabi untuk menyelamatkan dunia. Sering mendengar bisikan ditelinganya, Hal ini sudah

Berlangsung 2 bulan .

32. Apa nama gangguan persepsi pada pasien ini?

A. Ilusi

B. Delusi

C. Katatonia

D. Halusinasi

E. Inkoherensi

33. Apa nama gangguan isi pikiran pada pasien ini?

A. Ilusi

B. Delusi

C. Katatonia

D. Halusinasi

E. Inkoherensi

34. Termasuk dalam kelompok gejala apakah gejala kejiwaan pasien ini?

A. Gejala manic

B. Gejala depresi

C. Gejala psikotik

D. Gejala anxietas

E. Gejala perilaku

35. Apa diagnosis gangguan jiwa pada pasien ini?

A. Skizofrenia

B. Gangguan manic

C. Gangguan depresi

D. Gangguan kepribadian

E. Gangguan mental organic

36. Apa golongan obat yang bisa digunakan pada pasien ini?

A. Anti manic

B. Anti depresi

C. Anti psikotik

D. Anti anxietasE. Anti demensia

Seorang perempuan 30 tahun tidur sering terganggu mimpi buruk, bila terbangun susah tidur lagi, gairah

Kerja menurun, hati gundah terus, tak nafsu makan, tak banyak bicaram sudah 3 hari tidak masuk kerja.

Hal ini terjadi sejak ia pindah kerja dan menempatkan posisi yang tidak sesuai dengan keinginannya.

37. Apa yang menunjukkan bahwa perempuan ini menderita gangguan jiwa?

A. Mimpi buruk

B. Hatinya gundah terus

C. Tak banyak bicara

D. Tidak masuk kerja

E. Hendaya dan distress

38 apakah gejala kejiwaan yang ditunjukkan pada pasien ini?

A. Gejala manic

B. Gejala depresi

C. Gejala psikotik

D. Gejala anxietas

E. Gejala perilaku

39 Apakah stresornya?

A. PsikologikB. PsikososialC. Sosial budaya

D. OrganobiologikE. Tidak ada stressor

40. Apa diagnosis gangguan jiwa pada pasien ini?

A. SkizofreniaB. Gangguan manic

C. Gangguan depresi

D. Gangguan kepribadian

E. Gangguan mental organic

41. Apa golongan obat yang bisa digunakan untuk pasien ini?

A. Anti manic

B. Anti depresi

C. Anti psikotik

D. Anntik anxietas

E. Anti demensia

Laki-laki 60 tahun kejang kejang 1 jam yang lalu. Menurut keluarganya pasien telah didiagnosis oleh

Dokter menderita tumor otak sekunder. Dan direncanakan menjalani kemoterapi 2 hari lagi.

42. Dari manakah asal tersering dari metastasis pada tumor otak sekunder?

A. ParuB. GinjalC. JantungD. SerebelumE. Glandula adrenal

43. Apakah gejala simptomatik awal utama dari tumor otak?

A. Peningkatan tekanan intracranial

B. Hipotensi ortostatic

C. Perdarahan epidural

D. Hipotensi postural

E. SepsisAnak laki18 bulan sejak bangun pagi tibatiba kaki kanan tidak bisa digerakkan dan tidak bisa berjalan.

Seminggu sebelumnya anak batuk pilek disertasi panas dan mencret namun hal ini hanya berlangsung 3 hari kemudian sembuh dengan sendirinya dan bermain seperti biasa. Pemeriksaan fisik normal, kaki

Kanan tidak bisa digerakkan, reflek menurun, dan sensibilitas +

44. Riwayat apakah yang harus ditanyakan untuk menegakkan diagnosis pasien di atas?

A. Riwayat makanan yang dimakan sebelumnya

B. Riwayat penyakit herediter dalam keluarga

C. Riwayat tumbuh kembang

D. Riwayat penyakit dahulu

E. Riwayat imunisasi

45. Apakah diagnosis yg paling mungkin pada kasus diatas ?

A. GBS

b. Poliomielitis

C. Mielitis transversa akut

D. Histeri/paralitik histerikal

E. Duchenne muscular dystrophy

Seorang anak laki2 usia 3 tahun berat badan 16 kg dibawa berobat ke puskesmas karena kejang disertai demam. Sejak2 hari yll anak mengalami batuk pilek disertai demam ringan, hingga tadi pagi saat demam semakin tinggi, namun tidak diukur, anak tiba2 kejang seluruh tubuh dan kaku dengan kedua mata mendelik ke atas. Kejadian ini berlangsung sekitar 2 menit, dan setelah kejang, anak sadar serta langsung menangis. Menurut ibunya, pada usia 1 tahun, anak pernah dirawat di rumah sakit dengan kejadian yg sama.

46. Apakah diagnosis yg paling mungkin pada kasus diatas ?

A. Epilepsib. Ensefalitisc. Meningitis

D. Kejang demam kompleks

E. Kejang demam sederhana

47. Berapakah dosis diazepam rektal yg digunakan untuk pengobatan sewaktu serangan pada pasien diatas ?

A. 5mgb. 7.5mg

c. 10mg

D. 12.5mge. 15mg