vIlptutocrceuue Nt 2

1.2. Hapyueno3peH ue

a8ykonpoBogHa :azy6a na c,ryxa;ne8poceH:opHa :aey6a na cayxa u/unucMeceHa rBykonpoSogHa e^yxoma.Cnopeg Hapeg6a Ne 6 orn 2002 a.yBpegeH cnyx c go^Ha ?par{ut1a Harazy6a na cnyxa Hag 30 gu6.Cnopeg MKb - '10 /H 90- H 95/BpogeHa enyxoma

3pumeaHu parcmpo0cm8a u c le-nomaCnopeg Hapeg6a Nq 6 om 2002 e.mo8a ca geqama u yqeHuqume c mo-ma^Ha cnenoma, r{acmuqHo 8u*gau1uc ocmamb{ria 3pume^Ha QyHkqun, cMakcuMa^Ha 3pume^Ha ocmpoma go0,04, caa6o Bu*.gau1u cbc 3pumelHaocmpoma om 0,05 go 0,2 u me:u cno-Bucoka 3pume^Ha ocmpoma om0,2 c y8pe*gane Ha gpy?u 3pume^Hu

$yHkr{uu.B MKE - 10 /H 53 - H 59/ ca Bkaloqexumpu nogpy6puku: pa:cmpoucm8a xarpenuemo icmpa6urtrvr, gBouro Bu*-gane, EneranHa:aay6a Ha lpenuemo.HapyuleHuff ua 6uxokyanpxomo :pe-rue, geQekmu Ha 3pume^Homo no^e uaHoMaluu Ha q8emHomo spesue/;

fleqa uKnacuSHKarop

ylre Huqu cT,c cfler{najrHH Oopa3oBirleJrHr{ rrorpe6Ho cTr.r (C OfI)pr/ vxll C XpOllHrrHH 3aoOJIrIBaHHrr

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Icnyx peQrrekmupam Btpxy o6ulomo paBHuule na par6upaHe, koemo e konkpemHo u cumyamuB.Ho-o6ycnc8ero. Cmpagam s8yko8unm aHalu3 u cuHmer. Ha6nloga8a ce renrnnoqeHHocm BknacuQukaqunma u o6o6ulenunma. EkcnpecuBHume HapyueHuB n0B usBam QoplrupatemoHa cBt,prara pev /npeparkar, ctrvuxetue/, kakmo u par6upaelrocmma Ha zo8opa, nopaguomctrcm8uemo ua cnyxo8 konmpol. HaauUe e aepaMatnu3bM. Cmpagam erukoBuRm ycem uceMaHmuqHama ynompe6a Ha nohnmuffma. CtulecmByBam o6ekmuBlu npo6neruu B oepa-uomR8aHemo Btnpeku nuncama Ha 3pume^Ha 6apuepa, o68tpraHu go ao^nMa cmener cbcsa6a8enonro etukoBo pa:8umue. ToBa y8pe*gane oka:8a Heaamu0no ompa*erue u 6rpxyB:auruoomaoureHunma c okonHume. Hanuue ca cnequa^Hu nompe6Hocmu B o6paaoBamenlama,eMoquoHaAHama u cotiua,\Hama cQepa.

f lpu geqama c HapyueHo:peHue 0 no8e. lemo c^yqau ce racnaam esuko0omo par8umue uyMeHuRma 3a yqeHe. Hanuqe e Sep6anurunn, ko0mo ce gtnrku na u:nons8aHemo Ha eruka6e: onopa xa konkpemeH coquaneH onum. B perynmam ua mo8a ce cpeqam rapyureHuR Bycema 3a urnoa:8aue Ha gyMume B crrom8emcm8ue c konmekcma. 3ampygHnBa ce yc8on-Sauemo xa nolnmunma, koemo ra c8ou peg nopa*ga u3pa3elu npo6nerau no omnotueHueHa yqelemo. 0mkpon8a ce Henb^Hoqe[Hocm B He8ep6annomo o6uqy8ane, koemo ce ocno-EaBa xa rpumenuo nepuenmuBHo noBegerue. lonnraa e qecmomama ra apmukynaquotxumeHapyueHun nopagu HeyMelue sa ul8nu. ia le na ux$opmaqua sa rByko8eme nocpegcm8om3penuemo. Xapakmepra e ynompe6ama Ha koHkpemnu noHEmuR. Hanuqe ca 3ampygHeHunB par6uparemo u usnom8aremo ta aScmpakmHu noHnmuf, u geQuqum B kameeopuaanumenoxrmun. AHanu:um u cuHme3bm ca 3ampyqHeHu. koemo ga8a npnko ompa*exue BrpxyBt:npou:Be*ganemo Ha urr lopuaqun. Hnkou om geqama c Hapyuleho:peHue pasvumam B?o^sMa cmeneH Ha MexaHUqHama cu naMem u 6yk8anHo Haurycmn8am yve6tun mamepua[6er ga ao ocMuc^em:agtr i r6oueuo. Kacae ce 3a cnequa^HU nompe6Hocmu B o6pa:o8ameneu,eMoquoHa^eH u couua^eH nAaH.

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YBpe*gaxur, Hapyue-run,:a6omBauunlcnopeg ropuamuB-Hume akmo8e Io6pa:oBaHuemo)

f$acuSuqupaHecnopeg llpa8urruka la npuaazaxe Ha

3akoHa :a rapognama npocBema {fl1-13Hfl),Hapegfa No 6 onr 2002 a. la o6yrenuemoHa gelta cbc cnequanxu o6paso8amenxunompeDHocmu LVUAU c xpoHlr{Hu 3a6oln-Banun u Merkgynapognama kaacu$ukaqunHa 6uecmume {MKE - 101

0nucaHue ua ocHo8xume npon8u u Baunnuenro uu Bupxy npoueca Ha obyreHue

Kamezopunma Bkrlo.rBa gBe ocHoBuu epynu reBpocerr:opn, nupy***lo[g;;;;;;B cnyxo8un u^u 3pume^Hu' nep8, cusgaBaulu npe,rka gtr8 gu:npueruaremo u o6pa6omkamara nocmtrnSaulama no nreSu karanu urQoprvraqun. frpoqectm lacnza B qacm,ocm u uHe-BucnruqHama uHQopr, laqun, uMaula omnoruenue ktu kouyrukamu8runle u yr tu^uulgumecnoco6Hocmu Ha geqama. Cel :opHume yBpe*galun cmagam npuvuua 3a pa3?pbqaf le HaEmopu.rHu norHaBameasu u esuko8u Hapyuefius om o6u1 u Hecneququ{reH xapakmep,

^ouror8ykonpou:roueHue, 3anlpygHeHUn BtB $oueruHomo pa:ruva8aHe u oapauomR8auemo. f lo-pa*gam npo6aervru B o6y,reuuemo, o6ulyBaHemo u coqnair.u3aquflma Ha qememo.

1

1. CeHaopHu

yBpe*ganun/rapy-

ureH uRc^. 66 om nn3Hn;E 3a, m. 2 om gonb^Hu.me^dume pa3nopeg6uM nn3Hn;Pa39e^ lll u pargc^ lVomHapeg6aM6om2002 z.

1.1. Y8peger cayx Cayxo8u pa:cmpotrcm8a u ?^yxoma,koumo Bkl loqBam pa3^urJHU aHo-MaAUU Ha cnyxoBomo Bt:npuxmue:a^yxorna, c8bp3aHa c Hapyueuue gnpoBe*gaHemo ra :Byka, u HeBpo-cefi3opHa saay6a Ha cnyxa;egHocmpaBHa u/unu gBycmpaxxa

I lpob^eMume npou3muqam go ao^sMa cmeneH om moga, qe ycu^uq6ama cpega He e f to-6parera ctc cnequa^Hume nompe6rocmu Ha geqama c ygpeget cnyx, koumo g pamkume Hac8oemo o6yrerue I o6uloo6pa:o8ameaHume yeu^uura rp"6gu ga o8aaga0am Bep6alrune:uk kamo ntp8u, a re ikecnroOun. Cryxo8omo npome3upaHe re e B ctcmonxue gu ko"nar-cupa Aunc3ma ra cnyx. Bu:npueMaHemo Ha un$opanaqun qpe3 .mquma'e e u3k,,ro ' {ume^Hompygno, oco6eHo B uasaarur eman Ha ocso8somo o6pa:o8arue, u gogu go 3'aqume^HaHenuaHoqenHocm I ycSor8aremo ta yqe6Hun ma mepuan. flocneguqume om y0pegenun

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c^enoma u HaMaAeHo 3peBue/cnenoma u HaMa^eHo 3peHue Haeguomo u/unu gBeme ovufigpyau 6onecmu ra okomo/nucmaatu u aHoMaluu ta $ynkquu-me ra tenuqume/

2. Qusu,reckuyBpe*gaxun

Bpogenu, nocmmpa8rnamuvnu unocmonepamuEIu cbcmonHun cmparlHu ocmambvxu QyrikquoHarrug8ueamennu Hapyalenus Ha aopnu ugonru kpaunuqu.

cpega, I qacmHocm - pa6omnomo Mrcmo fla y,retuka. B ragucunocm o, yOp.rf,gu;u;0.Ul:pa:enume HapyuleHur BtB rfunama rrnomopuka noHRkoaa gognm go o6ekmugHu rampygne-run I o6yvenuemo, Hecpbynocm,.oepaHuqeHu ggu>kenun, mpyghocmu B apaQuvrume ymenunuau He8tsiro)kxocm 3a nucaue. Kamo Bmopuruo

"upyre"ue nao*a ga ce npon8u no8uuenay'opfeMocm, konmo nopa*ga pa3gpa3'.umeAHocm, mpeBo*nocm, eMoquoHa^Ha Aa6uarocm

B no'egetruemo u genpecuBau cbcmo'Hua, nopogehu om xeBtslro>k'ocr*. ., .n;;0;;;.Tesu geqa ce rpkgaam om ocuaypngane 'a

Bur"ori rocmu 3a ycm'o u:numgane, ygta*a'arexa pa6om*omo Bpeme npu nucane, usnumgaHe c mecmo8e, qacmuqHo ocgo6o'<ga8ane omvaco'eme no Quru'{ecko Btlnuma'ue u om ,raco6eme. g koumo ce yc'on.am Hnkou mpygo'uyuexuR. 9ecmo e neo6xoguuo u nognouaeaHe npu carrroo6cay*Batemo.flpu mpa0rume gBuaameaxu y8pe*garun nu gon"r*. kpaunuqu ftqo ce Hapyuraga uo-mopnomo pas8umue u ce usuckga ocuaypnBate ,u up"urukrnypuH gocmbn, aganmupane Hayqu^uqHama cpega, .racmurrfio ocBo60*gaBaue om qacoBeme no Qu:uvecko Btsnumaxue uom ,{aco8eme, B koumo ce yc8on8am nnkou mpygo8u yraexun, kakmo u nogno"r.rn" npu

flocaegcmBunma om mpauhume gguaamernu kor,rl6unuparu y8pe*garun ra zoprume kpa0-Hurlu u:uck8am ocuaypn8aHe ta apxumekmypel gocmbn u aganmupare ,ta y{uluulkama

3a6omBatur Ha onopnogBuaameaHunanapamPy6pukama o6eguna8a gpogexumenykcaquu ra maao6egpeHume cmagu,me*kume geQopmaquu ta apr6narruncrnun6, koHmpakmypu u ankuroru

{qg.u qQu"ama raomopuka. Te moaam

flpomuva xporuvxo u Bogu go neo6xogurvrocm or noggtprkaqa cucmeuHa uegukaMeHmo3ramepanuR, npuqu'sBauta nonnkoaa BmopuqHu 3ampygneHun B o6qomo Qynkquonupaxe, g moBavucno u 8 o6yveHuemo. B nnkouo6yverue*p,gun"p,os","';H:r:JHlll'lJ;il:ilil;;:ilT:il:HlT,tffft:l:::*: :..ll1Slyr(a8aqa

npo6nenramuka - oepaluqena nog8u*xocm, :ampygrerun I

ra cma8ume u kocmHu ge$oplraquu/cnopeg Hapeg6a Nq 6 om 2002 a./.6onecmu na kocmno-uyckynramacucmeMa u ctegunumenxama mtkan/MK6 - l0 /M-00 . M- 99/l0uoutecku loBenunen apmpum,/M-08/

B zpaQuvrume yMenuff , naMemogu geQuqumu. Hnkou Susuvecku ygpe*ganun nu op.uruu cucmeMu, no0uurena yMopseMocm,3ampyg]teHa konqenmpaqur, rucka cauooqelka umaka ga pe{nekmupam Btpxy yrunuulaume nocmurkeuuR. f ronu*a8anemo Ha qacm omgBueamennume $ynkquu nopa*ga npu nnkou geqa eua8, pa3gpa3Humelrocm. mpegorkxocm,eMoquofla^Ha laounrocm u e^eMe'mu fla gucmpec. nopagu recmume npecmou B 60nnuqnura8egenun ce pa:Bu8a xocnumalu3rM, goge*gau1 B'akou crryruu u go no-mpauna yqunuutnage3aganmaqur. Haluqe ca cnequa^Hu nompe6rocmu g o6racmma na caruoo6cnpkgaremou eMoquoHaAHama cQepa.

2.2. Bpogenu aHo-MaAUU U XpOMO-:ornru a6epaquu

Bpogenu aHoMaAuu u xpomo3ouxua6epauuuKameeopunma Ekaloq8a BpogenuaHoMaAuu ra r iep8Hama u kocmro_r, |yckyirxama CucmeMa, Uenku raycmnama u He6qemo u kou6uHupaxu_me un $opuu. kakmo u xpouo:ornHua6epaquu /MK6-t0/.MukpoqeSanun MK6t0 /O- OZBpogera xugpoqeQanunMoguqltu kucmu

Bognm go ymcm8eno ulocma8aHe g pa:nuv'a cmened u npou3muqaulu om moga e:ukoguHapytueHu' u mpygHosmu I o6yveHuemo. Hnkou om mrx u'am e'oquo.a^Hu u nogegeH-vecku npo6nennu, gonbAHume^Ho ycaorkHnBaulu npoqeca Ha y.tu^uulgomo QyHkquonupaHe uaganmaqusma 8 yve6Ha cpega.

{enku xa ycmrama u He6qemo MKE-10 /o 35 -36/

flpuvuua e 3a Ha^uquemo Ha cmpykmypHu yBpe*garun g apmukynaquonxuB anapam, puHoAa-aus u kounercamopuka I sBykonpou3HoueHuemo. 0mau.tumentta xapakmepucmuka e xunep_Ha3a^Hocmma. 3acnea ce guuraHemo, QoHaqunma u apmukyaaquolHunm npakcuc..qeqamac moBa y8pe*gane gonyckam cnequQu.rru zpeulku B apmukynaqunma. Ilpu rnkou cny.rauSmopuT Ho cmpagam erukoBume yraeHur u yrru^uulHama kounemermrocm. frpu xemantk npo-qeHm om geqama c Epogeuu qenku ce ycmaao8aga Ha'a^e'ue B cayxa, koemo:ugtn6oru8anpo6neuamukama. florakoea ce Ha6nlogaga u kou6uraqua c yracm8eHo usocma8aHe,llpu mo:u cuHgpoM ce xa6nlogaBa uHmeaekmyanno QynkquoHupaHe nog ,.opMama, fla0-,{ecmoI apaHuqume lre*gy reka u y*epe,a cmeneH. ctnpogogeH e cbc 3t'aqu*u kozuumugsu uerukoBu rapyuretua, geQuqumu BtB Suuama u o6qama r,nimopuka, npo6aemu B coqualHomog.gt"""

" k""y-rk.q BtsraorkHocmume ea o6yverue.

9ynnuBa X-xporuoroua Hapeg c Ha6alogaBauume coMamuqHu y8pe*gauua u uxmenekmyanua Hegocmambqnocnr,Sapupaqa B pa:aurru zpanuqu, mo8a ra6oan8are e c8tpraxo c no-?oAFMa qecmoma HaaymucmuqHu npon8u. I omgeAHu clyqau ce cpeu{am u no-Bucoko Qynkquonupaulu aymucmuc neko u:pa:eHo yMcmgeHo utocmaBaue. 06yveHuemo B o6uloo6paroBamenuo yrtu^utue eBu:uorkHo npu aganmupaHd npoupaMa u Hau-qecmo no uHgu8ugyanen naan na o6yveHue.Heo6xogurn e npegu Bcuvko nepuog Ha aganmupaHe kru yrunuulnama cpega, koOmo enpuopumemeH. B cpa8reHue c o6y. i€rHuemo B knac. g pa6omama c me3u geqa ce u3uckgacmpoeo npu^a?aH utquBuqyaaet nooroo.

2.3.(puruveckuyBpe*ganun npuAUn

!emcka qepe6pa^Ha napalu3a

/cnacmuqHa, guckuuemurHa, amak-cuqHa, gemcka xeMun^e?UF, CnaCmuq-na gunleaun / u gpy?u napa^umuqHucur lgpoMu /xeMun^ezun, napan^e?uuu mempan^eeuu

Cnopeg MKb - 10

flemcka qepe6panna napaaura /G-80- G€3/

Hapy.uenue Ha Momopnomo par8umue Ha gememo Bcnegcmgue Ha Mo3bqna y8pega, Bts-tukHana B nepuHama^Hun nepuog. Herrpoapecupaulo ra6oan8ane Ha e^a0'us'ro3;k, npukoemo ca y8pegeru cmpykmypu u cr jcmeMu, prkoBogeulu ggu*eHuemo u noro*eruemoHa mflAomo. Bogeulu B knuHuqnama kapmuHa ca HapyueHunma ua ggueamenHama Qyrkqua,pa3cmpo0cm8omo ta koopguraqunma u

^uncama Ha cuHxpoH me*gy guuraHe, {oHaqun u

apmukynaqun, Hecnoco6Hocmma aa ranasBaue u:agtp*aHe Ha onpege^eHa no3a u u3nb^He-Huemo Ha qeleHacoqeHu gBurkexun.Cturecm8yBam no-aeku $opruu na !(0. npu koumo npon8ume ca guckpemiro u3pa3eHu uHe Eognm go rreo6xogur,rocmma om aganmupanu yre6tu npoapanu. f lo-eonRmama qacmom f l t l f l -cuHgpor,rume, Bognm go mpauHu y8pe*gaHun u reo6xoguuocm om g8uzamerrapexa6unumaqun, kakmo u om cnequalu3upaHa ctntmcmgaqa mepanus sa koeHumuBtomo ue:uko8omo parSumue. Teru geqa ce ryrkgarm om uxguBugyarra o6pa:oBamerHa npo?paua,cto6paleta c mexlume oco6enocmu u y8pe*gaHun, u om aganmupahe Ha yquluutramacpega krrM cnequ$uvHume urir gBuaamentu 3ampygHeHun.B nepegku c^yqau ce ua6alogaBa Bmopuvta npo6neruamuka, okar8auta ne6naaonouRmHo om-pa*enue Erpxy pa:Bumuemo Ha peqma, o6qy8anemo u coqualu3aqunma. CHu*euuemo Hausmeaekma rvrorke ga oapupa B parauvHu epaHuqu. B esuko8 n^aH Moaam ga ce Ha6rlogagam6egeH nekcukanen perHuk, aaparuamustrru, npo6irelru B ctrkgenunma u a6cmpikm"omo r,,u"cne*re,o?paHuqeHu no3HaHufl ra c8ema, no-6egxo Bep6anHo npegcma8nne B pamkume Ha caMocmo-Rme^Hama c8rprara pev. Ctulecm8y8am npo6nemu B qemeremo u nucahemo, mpygrocmuB apumuemuvlume 3agaqu, HegoparBumue B odutama u $utama momopuka, noparkgaurogBuzameata HecpbqHocm, 3ampygHeHa 3pume^Ho-MomopHa koopguHaqun u opuermaquR gnpocmpaucmSomo. Ha6nlogaBam ce nepuennruBru u ceH:opHu ge$uqumu, kakmo u o6ekmugHuHapyueHus 8rB Btuuauuemo u namemma, Bauneulu Btrpxy npoqeca ua o6yveuue.

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, i;;"r.p,,*,r sl"b"Btl lJupok cnekmup om kom6utupaHu hapytueHun, npu koumo ce cpeulam napaneaHo no8eveom eguH mun yBpe*garun c My^muceH3opeH xapakmep, gBuaamearu HapylueluR, yracmBeuau3ocmaHa^ocm, e:uko8u napyureuun u o6ylumenHu mpygnocmu. om o6u1 unu cnequQuvenxa0aKme 0,

fiopa*ganr 3Ha{uMU 3ampygHexun I o6ulomo yrunuulno QynkquoHupaHe nopagu kounaekcuurxapakmep Ha Ha^uqHama npo6neuamuka. BaunHuemo Etpxy npoqeca ra o6ylenue e nopoge-ro om cnequQukunte ta Ecnko omge^Ho y8pe*gaHe nopagu 3acn?aHe ra Bcuqku c+epu Hapar8umue - ncuxoMomopH0, koetumu8ro u e:uko8o, okas8aulu Bmopuvno BaunHue gtpxynpoqeca Ha o8aagnBate Ha ylru^uulHu yMeHuF u yc8on0ane ra yve6HuR ruamepuaa. Kom6u-HupaHusm xapakmep Ha Hapyuleuusma ragtn6o,ra8a cnekmupa na u:n8a u cmeneHma Haqfl^ocmHa gucrpyHkqun, koemo ralaaa Heo6xogumocm om cnequa^u3upaflo nognoMaaaHe ucto6pa:rBaue cbc cnequanHume nompe6Hocrpu da gememo unu yveruka.Cnequanru nonrpe6rocmu B o6nacmma Ha caMoo6cny*BaHemo, ycBoRBanemo Ha coquaAHumeu yrlu^ui.qflume yueHun. Heo6xoguMo e ga ce npuopumu3upam qe^ume Ha unmeepaqunmaB ra8ucunaocm om kom6unupanun xapakmep Ha y8pe*ganunma u cmenenma u[,r Ha usR8a.Akqeflm I noBe.lemo cayvau mpn6Ba ga 6tge coqualurauuflma, a oBnagnBanemo Ha 3HaHUnu yMeHuB ga 6bge cbo6pa3eto c xu8omo Ha par8umue Ha geqama u yqeHuqume c lrto*e-cmBo yBpe)kgaHuF.

0cHoBxu munoBe

VBpegeH cayx u/unu HapyueHo 3peHuec yucmBerra u:ocmasanocm; Ceutop-no yBpe*gaHe, coMamuqHo 3a6onn8a-se u/uau o6yrumennu mpygHocmu;

l l l f l c yucm8exa u3ocmaHa^ocm ugu3apmpuF; [l]f1, gurapmpur u/uruerukoBo patcmpo0cmBo. [ t ] t l , :pu-me^|to-npocmpaHcmBeaa gucnpak-cuf l u HapyureHue I mamevamuqe-ckume yueHun; ,Q[f l c enunencun uo6u1o urocma8ane B parSumuemo;Xpomororaru a6epaquu. ymcmBerou:ocmaBase u/unu aeseparuruparopa:cmpoucmBo Ha ncuxurtHomopas8umue, AmunuqeH aymu3bM cme*ko yrvrcmBeno usocnraBaxe;Amunuqel aymu3bu c me*ko eru-ko8o parcmpoocm8o /MKE -10 iF84.1/; XunepakmuBno pascmporicmBo,cbqemaHo c yMcmBeno u3ocma-Saxe u cmepeonrunuu g8urkeruR;/MK6-10 F 84.{; flpugo6uma agarunc enu^encun /Cungpora xa Landau-Kleffner/ MKE - 10 /F-80.3/; Cnaecenupa:cmpo0cmBa f la gBu?ame^Hama

$yf lkqun u Ha peqma u e:uka unuHa yqunuulHume yueHun /MKE - l0/F-83/ u gpyeu.

3. Mxorkecm8oyB pe*gaHunqn. 66 om fifl3Hfl;

$3a,m.2omgonb^rumeAHumepa3nope96u Haftn3HIr:Hapeg6a Ne 6 om2002 ?.

or

4. Yrltcm8esau30cmafiaAocm

qn. 66 om flll3H[l:

Q 3a, m.2 omgonbAHumeABUmepasnopeg6u nairn3Hn;

Hapeg6a N 6 om2002 a., zna8a lll,paagen l.

YlrcmBerama usocmaHanocm Bk^loq-Ba 4 ocnoBtu cmeneHu:neka, yrrtepera, merkka u gtn6oka.MK6-10/F70-F791

DSM-tV-317-319Mental retardation

CtcmonHue ra ragrp>kaHo u^u HenbnHo yracmSelo pa:Bumue, xapakmepuaupaqo ce cHapyuel tue Ha yMenusma, koumo Surnuk8am B npoqeca Ha parBumue. Te peSnekmupamBtpxy o6ulomo HuBo Ha urmenueeHmHocm, kakmo u 0tpxy koznumu8xume, erukoBume,gBuzamerrlume u coqua^Hunte ylreuua. Eruko8ume Hapy[leHul npu me3u geqa ca om o6u_1xapakmep, pa:ane*gam ce kamo HecnequQu.tru u Bmopu.rnu, gtrrukaulu ce ua uxmenekmy-anrun geQuqum. B molu crr,ructl usocma8aHemo B esuko8omo pas8umue :a8ucu go zonRraacmeneH om cmenenma Ha 10.Bptrkama rr,te*gy koaxumu8socm u e:uk o6aqe ne8unaau e eqno3na,{Ha u mo*e ga Bapupa.Teru geqa uMam xemepoeeHrocm B erukoBuR cu npoQun, aa8rceur B noge,{emo c^yqau omunguBugyarHu xapakmepucmuku. flpu nakou geqa cmeneHma Ha koetumugex geSuqum Bogugo 3HaquMo no-Hucku esukogu Brrrvro)kHocmu, gokamo npu gpy?u ce xa6rrlogaBam $oparanHono-go6pu elukoBu yuerun /M.Leachy/.Yucm8enomo usocma8axe mo*e ga 6r,ge ctvemato c gpyau ncuxuqnu u coMamuqau pa3-cmpo0cmBa..Quaenorama laBucu om qnlocmHama npeqenka ra urmenekmyarrnomo $ynk-tluosupaHe. c Bpeuemo coqua^Hama aganmaqun u koeuumuBHume cnoco6Hocmu Mozam oace nogo6pam I peryanram xa o6yrenue u pexa6urumaqus.Hanuqe e 3HaqumelHo urocmaBaxe B urmeaekmyanromo {yHkquorupate, koenro ce ge-MoHcmpupa B mecm 3a uHmenueeHmnocm l0 70 u nog rna3u cmo0nocm. 0m6easrgamce Hapyluetun B cnoco6nocmume ra yc8on0ane Ha 3HaHuB u yMeHua /B mo8a qucno uyqu^ur.qHume yuenun/, kolaynukatlurma, apu*ama ga ce6e cu, *u8oma Bktulu. coqua^HumeyMeHun u gpy?u geuHocmu om e*egneBuemo. 0mkpon8am ce mpygnocmu B pa:6upanemou cnegBaremo ra kounnekcsu nacoku B goMa, yqunuulemo u o6qaocmma- [4ua HapyulenunB gtneocpolnama u kpamkocpc'uatna namem, konkpemromo u a6cmpakmHomo MucneHe.HapyureHun B cuom8emHanra ynompe6a Ha e:uko8u no'rmu' u g pa:ncxngaremo Ha mnx*o-mo nekcukanto 3flaqe'ue. Hanuqe ca 0?paHuqe'u coqua^Hu yraexun, npongngaulu ce B cna6omecmBaue Ha pea^Hocmma, ozparureHo pa:6upalre Ha co(ua^Hu geucmgun, nekpumuvnocmcnpnr"ro cobcm8eromo no8egetue u no0rnaprulu ce Heycnexu g yregemo om onum u omrvruranu apeuku. llpu nnkou $opmu ce om6ennr8a Heagek8amex omao8op B o6qy8anemoc BtrpacmHu. Huckomo cauoly8cm8ue ce u:pa:n8a B ce6enogueHngaqu m8tpgenua fArctu eaynaB"/.

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Aeka yrncmBeua u3ocmaHa^ocmMK6-10/F70l

l lpu6au:umenrume su8a nu ,r***ryo*n k8"r*"r . . ; ; ;r*r;r" -Jgv-s0sgPe.rma ce ycSon8a c lakrcHesue. Koaamo e Halur-1e ra6ele*uMa eMoquoHanga u couualHa

He3pn^ocm, nocnegcmBunma om QyrrkquoranHun geQuqum B coquanen n^aH u mpygHocmumeBtB Eapa*gareno B kynmypannunte mpaguuuu, ca 3HaquMu Lr nBHu. Hanuqe ca o6eknru8runpegnocmaBku :a noaBa ra o6yvumearu sampygHeHuB, c8rprauu c par6upane u yc8on8are nayre6run uanrepuan u oBnagrBare Ha 3HaHuF u yMeHuR, kanro Bau-:Ha.turvlo mo8a ce om6eaar8aI c$epanra xa korruqecnr8eHume npegcma8u u apumMemu{Hunte yMeHuf l . 3ampygHnBamce npu caMocnronmenlo u3nb^Hetue Ha 3agaqa, konmo uruck8a nnkonko nocnegoBameanuge0cm8un. Heo6xoguruu ca mHoaokpamuu no8moperur npu yrtene u Haeneghocm npu npe-noqaBanemo.

VuepeHa yucmBexa u3ocmaHalocm

MK6-10/F71 /l lpu6nurunrenHume ru8a Ha uHmenekmyareH kSomueHm ca I epaHuuume me*gy 3$4g. Bogugo 3uaqume^Ho ulocmaBaue I par8umuemo B gemcmEomo, roakap ve egf ia eo^nMa qAcm omme3u geqa uozam ga ycEonBam yMeHuR ra camoo6cay*Bare, ra ycnaHoBnBaHe Ha koHmakm,kakmo u ga uMam xlkou nocmurkesun B o6yreuuemo. Kamo EtrpacmHu me o6ukno8erouMam Hy)kga om pa3^uqHa cmenen Ha nogkpena B 6uma.Oaparuveno e ru8onro Ha esukoEopar8umue I par6upaHemo u ekcnpecuRma, kamo SusmorkHocmume ca paanu,rnu - rnkouMoeam ga yracm8am B onpocmet gualoa, gokamo gpyzu yc8on8am pe.rma gomorko8a, uega cro6u.pm ra ocuo8uume cu nompe6xocmu. 9ecmo ce na6nloga8am u ctntrmcm8aulupascnrpotcm8a. [en na uHntezpaqunma e npeguMHo coqualu3upatremo ra geqama, a o6yve-Huemo npegu Bcurko mpn6Ba ga ce ocnoBa8a ua uHgu8ugyaren nogxog u ga e nogkpeneHoc unguBugyanru o6paroBamenuu npoepaMu.

Te*ka ymcmBeaa u3ocmasa^ocmMKE-10 |F72 I

llpu6nurumennume ru8a ua uumenekmyaneH kEomuenm ca I zpaHuqume me*gy 20-34. Knu-huqlama kapmuHa e nogo6ra na onucaHama npu yMepetama ymcmSexa u:ocmaranocm, kamoce om.rumam no-Hucku tu8a Ha ycneBaervrocm. floBeqemo luqa om ma3u ?pyna cmpagam omu3pa3efla cmeneu Ha g8uaamerHu Hapyuleuun u^u gpyeu geQuqumu, c8ugemencm8aulu :aHa^uquemo Ha krrunuqHo snavutro yEperkgane unu xenpaBunno pas8umue Ha qeHmpa^HamaHepBHa cucmeua {UHC). 06y.tenuemo ura mpn6Ba ga e Hacoqeno kun:arumaHuR, c8tpraruc yc8on8are Ha e^eMeHmapHu coqua^Hu yMenuff rr npegno^aea Bknloq8aue Ha Hnkou QopnauHa apmmepanun u gBueameaHa akmuBnocm.

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lQ e nog 20. Bogu go me*kunag ma,.oBume pe:epBoapu,cnoco6socm :a pa:6upane u

geQuqumu B cnoco6nocmma ga:a oSuly8axe , ,";;;r'icaMo06c^v)k8ane'

:a kormpon

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oaparuve'a

BkrlovSam uupok.no6ffi-< - rev'rL'u u hdy{aoaHemo'

yMeHua u paBnuLqemo n" r"un,'oto'nneHufl' 3ac'aaulu npou'*i'ig;;;;;;;;;

xa gernenro/yqeHuka B yre6rra ,uutuutt nocmurkerun, Baureutu nprko Btpxy u.;r'Gil;lpega u nb^soqeHHama My corlua^u3arluB.

ff"'^T:lr::u,. -"" p",,, ".,r,oonUaHemo u ulnon:gagento rranucaHeurnamemamuqeckur,,"'lf o"li'Jiffi ,'ffi:X:iH:::-ffi:lTTJ*J;

C8up:8am ." . oO.t rnuS';i--cbxpa'e're ra uHgopnaaqunnru

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Ha Buuuanuemo u mukogu pa3cmpoucmga.

Cnet lu$uvro pa:cnrpoucmBo HaqemeHemo; CnequQuvHo pa3cmpou-cmSo Ha npaBonuca; CnequSuvaoPa:cmpo0cmBo Ha apumMenuyHu-me yMeHUt

ill:il:T,"flJi::Ln::::r::::;t",uu''',;.;;;"; ;;;;';';".;*:il:iffi1il;lucnekcun Ha pa:Bumuenro T;^: --

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Sunpeku naauvue,no na"go6p'o o6y.reHUe, HopMa^Bo nr6o ,, un,nltlllu o6nactnu' ctqecmByBa

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Speue8u npegcm.ur, r i i r i r .ul t"pguHaquF koacnrpvkmuBtu

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coDHocmma ra yqehe /no-mo.teunPe8og na auepukascka qeduru-rtun, NJCLD - 1988/

DSM-tv_315.00_09Learning disorders Heading,mathematics and written a*prrr.,onorsorder

ln"uu0u"", parcmpo0crn8a Ha pa:-

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u:.repn8aHe Ha aknruBnonro snrr",,,i ;,,'.;:-l:;."1" -:." :t":^rSbam bbp3a yMopseMocm,

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Ha cpu.tku npu cnyxogo Btr :npuetrare Ha gyMama, pa:epauuuaBaue ha cxogHu:gyko8e gI u:onupan Bapua'm u npu ctnocma.ku nu g-y*, , ror ; ;* ; ; ; ; "neaa'e no:uquRma na:BykaI I gyr"rama u nocnego8amen'onro pagno:Ha8aHe Ha Bcu.rku sgykoge B Hen.

Hapyuietue, cBtrp:garo c apmukynaqunma. npu koemo e Ha^uqeonpocmrBaHe I ekcnpecuBnamapev, a8yko8u rametu, npomrta g

bAXuHama Ha

6.1.2. flucQa:un ua par8umuemo/Hapyueaue ua e:ukogomo pa:gumue- cuHoHUMeH mepMuH. u:nonsgaH Bat?AO-e3uqHama numepamypa/

Expressive language disorderMixed receptive-expressive languagedisorderPhonological disorderDSM-tv-315.31 _394 ocno8Hu muna - peqenmu8Ha, Oo-HonoeuqHo-cuHmakmu.{Ha, nekcuxai\-t r0-cuHmakmuqHa, cenaxmuko-npa_aMamuqHa gucQaeur /l.Rappen./ .Aaanun, o6u1o Hegopar8umue uapeqma

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ycmHama pel ' o68tpeaHo cparcmpo0cm8a, koumo lacRaam Bcuvku cQepu ra erukogomo Syrkquorupane g paaauvnacmeneH. 0npegem ce kamo cru ce u:pa,,Ba B Hesocmua ". lllll{iiljJ,lilfi ilff ffi il-:ffi HTffi Tfiilkoemo e npurruua 3a nouromo npegcma8aHe u pug"uuie ria e:ukogo QylkquonupaHe. Hapy.ureHrflma o6xBaulam mpume kolrnoueHma Ha erukogama cucmeMa - 00pua, crgtrp*arue uynompe6a. u 3acszam mexlum

'mauqasa ce . il;; ;;;il:,rffiffJ"::ffiil ;;ff]H1u.uuu.,"o o, .n,uu_aAu3UpaHama AoaoneguqHa Hameca. frpuvura u au nrgoatutorHama yqu^uutHa aomogtocm,Ha^uquemo xa o6yvumeauu mDyguocmu, cBupraHu c ycgon8auemo Ha yqu^uqHume yMeHuf l ,

::?1fi1ff'il[:i::H:8 npoqecume Ha nucaHe u qemeHe u eae'mvaaHomo p,d;;;;

a^u3aqus Heo6xos Jma ",0;JI:H"J,'J.*^illf :l;lrl?ffi :T:HH:rfilffi :,;la8ucunocnr om cmeneHma Hagopr"ra Ha sonb^Hume^Ho ",^"#,r:[:

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6. E:uko8u u ao-Eopnu napyurenunvn. 66 om flfl3Hfl;53a,m.2omgonbAHUmeAHUmepasnopeg6u nann3Hn;Pargen ll omHapeg6a l f 6 om2002 e.

Tyk ce EkirlosBam gg. guurro*iruPY6puku, 3acf l?at4u e:ukoBume uaoEopHume ymenun, koumo cnopegHo8ume eruko8u knacu0ukat luu ceonpege^nm kamo kouynukamuBHuHapyuieHufl:

| I :y1. ,n ' ' ,u"UmeHapyuleHuf l /M.Leachy/aur,ouff iI Apmuky^aquoHHu HapyuleHun, Hapyule!-ruff la Qoroaoauama, c8upraru c AucoyHkuuoxaanaynompe6a xa eluka u :gykcganna cucmeMa /gu:apmpun, gucnpakcun ra paa8umuemo/. sa_pytueHuF Ha nnaBxocmnra, o6Btp:aHu c i reMno-punr 'U! i rJn.u , rpunu na pevma /saek'aHe/,a^aco'u rapyuerun, erukoBu Hapyure'Lq, 3ac'zauru acnekmume na eruko'ama cucmeMa/gucsarun ra pa:Bumuemo, saktc 'Rao u:r6aBero.rrr"go p;rgrr"e/ , erukoBu Hapyue' ,usc re8ponoauven npou3xog /gemcku aQaruu/ u kouytukamu8au HapyueHu8 npu kpanuo-Qa-quoHaAHu aHoManuu u uenku ra ycmflama u xe6qemo B panuomo gemcmgo /pulonanun/.Cnequairnume nompe6rocmu ca c8upsauu c ruomuBaquama 3a yqeHe, camooqeHkama ucoqua^HUme yMefiur. flpunazaulama ce loeoneguqHa mepanu4 cto6pa,aru aoa anuur$u*u,

'e*uqum Ha gememo/yreHuka, a B Hnk.u c^yqau u Bo'L*ga"ero Ha ncuxo^oauqfla n'Mou{npu Haluquemo xa Bmopu.rHu eMoquoHaAHu npo6lemu,

"orurn gu nognoMo?Ham ycneuHamaMy uHme?paqun.

6.1. Eruko8u rapy.ueHufl

6.1.Cnequ$u.rnu erukogu Hapyue-HUfl

vL u,rcqs\uuyxu're HapyuJeHuS Ha ycmHama peq,3ac'aaulu omgeAHume acnekmuHa eruko8omo pas8umue B pa3^uqHa cmeneH.6. l.1.3aktcrnno elukoBo nargrn,,,o/usocmaBaHe 8 esukoBomo pa:0u_mue/

no-kpamtkn"puosnp,,'.o."*T;"1"..;;.'.,1ffi :J:;:,"11;..nilx,lH::11ffi ".:muqHume yMeHufl, o6BtpraHo ctc ta6aBnte BuB Qyrkrtuorannama erukoBa rpnaocm, okarBaqoomparkerue Brpxy paBHuutemo Ha e:uko'omo npegcmaBaHe u npogykqusma npu Ha^uque Hago6pa o6u1a erukoBa kounemeH,nu cres okar'auu nu no,on.nufllT:rfii:;::?Tll,Tli"ffii;1rJ#ffi jffJ:il:

ta gememo u yvenuka, B:agucuruocm ont cmenelma ra u:R8etut geQuqum, rn"[ f ,ar":tulecm8y8a puck sa pa:apt,tqane Ha erukogu Hapytlerun B nucmerama pev, ocobeno npu1.^itli:l:fr"

He ca ycne^u ga konneHcupanr u:ocnraBaremo cu go s6_eoguurra Bt:pacm.lpu obyqeHuemo ce Ha^a?a nogloMaaaHe 0m Aozone0.lonRmuRma :akucunno u sa6aBexo errko8o p-ar8r.re" mpn68a ga ce pa3zpaHurra8am. I lpumopuf l mun uMa sa6a8et meMn Ha oBnagn8axe ua esukogantrpn'aremo Ha gememo u

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npuquHa 3a ilegocmanrbqnama eomoaHocrn ,u ,runu*. u.u ;;;ffi l

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luckoopguHaquoHHo pa3cmpoOcmSo u HapyueHue Ha meMno-pumMuqHama opeal tu3aqun hapevma. f lonSama ruy ce c8rp:8a kakmo c ncuxoeeHHu u coqua^Hu $akmopu, nacnegcm8eHanpegparnonorkenocm, maka u c op?anuqlo HapyuleHUe ra l-lHC, ctvemaHo B Hnkou c^yqau ce:uko8o parcmpoucm8o. Cumnmouume ce npon8R8am kamo cna:mamuqHo HapyureHue HannaBHocmma, knoHu,rHo uAU moHuqHo npektcSaHe Ha peqma. Maakume gucpumMuu Moeamga 6tgam c npexogeH xapakmep I nepuoga Ha pauHomo gemcm8o, a B rpnaa 8r:pacm - u/unu c ycmouvu8 xapakmep. Ctulecm8y8am ctntmcm8aulu oco6eHocmu B emoquotaaex uncuxo-reBporoauqeH nlaH, Bogeulu vecmo nbmu go yvu^uqHa ge3aganmaquf,.ToBa ctrga0a npo6nenu B akagenuven nnar, oaparuvaBauku Bep6annama npogykqun uuts8ama Ha ycBoenu rxaruR, kamo Baune Brpxy HuSomo Ha oq,ersBaue Ha yvetruka 0 knac,xeao8ama caraooqenka u o6u1o npegcma8Rne. f locmu*elutma ce nogo6pn8am npu nuc-uenume Qopr ' ru xa usnum8aHe. Hepngko I npakmukama ce cpeuqa 3aek8aHe. nopogeHoom uag8elume e:uko8u HapyueHun, koemo I gontaHume,rHa cmener ymerkHn8a npo6neuau ur6opa ra mepaneBmuvHa cnlpameeun. B cnyvaume ra no-me*ko u3pa3eno:aek8aue,koru6uHupaHo c gpyeu HapyuleHus. f lau-rrecmo erukoBu, urru c oco6enocmu B enoquotaler unoBegervecku nnar, ce uruck8a npeqerka ra eBeHmyanHa npkga om okaa8are Ha nogkpenaom pecypceH yvume^.

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mpygHocmu B pat6upaHemo u ?eHepa^u3upaHama ynompe6a Ha nolnmuf l , Henb^HoqeHHocmI pa:6upaHemo ua Qpa:u c pa3^uqHa muno^oeu' , B mo8a, lucno u Brnpocu, kakmo u c8tpranmekcm. ToBa peQnekmrrl,a Btpxy y.ruauulnunre nocmurketun u coquaAHama kor,,lyHukaqua.Ha6nlogaBam ce geSurlur- , r l r B kozHumuBeH nnaH, koumo lacsuam omgeAHume napaMempu HaBnunnasuemo, naMemma, MUc^eH;nno, nepqenmuBHume u koncmpykmugHume yMeHus.yhknlo. ,BaLqu npuquHU: ceH30pe$ ge$uqum, MomopeH geQuqum, npugo6uma Mo3br{Ha

^e3uA,urmenekmya,teH ge$uuum, me*ku oi iyvume^Hu mpygHocmu u nep8aru8nu napyuexun Bpa:Bumuemo.

Cnopeg MK6 - 10, guc$aaunma cnagaktrvr nogpy6pukama ra cnequQu.r-Hume pa3cmpoucm8a ua pa:Bumu-emo Ha peqma u e3uka Ha pa3ge^,,Pa:cmpo0cmBa B ncuxonoau,rromoparBumue".llo MKE - l0 /F-80/Pa3cmpo0cmBa Ha ekcnpecuBHamapev; Parcmpoocm8a ra peuenmu8-Hama peq

HapyureHu ca HopMa^Hume rakoromeprrocmu ua ycgoRBare na eluka om paHHume cmaguura pa:Bumue. He ce gua*am npnko Ha altoMalutr B negponoau.rnume {ynkquu uau eo8opHunanapam, ceH3opHu Hapytue'un, ymcnr8eHo usocma8aue unu Btr :geucmBus onr okornamacpega. t lecmo 6u8am nocneg0aHu om

'po6nemu B qemelemo u npa8onuca, omklosenus

B ne*gynuurocmnume BgaunaoomsoueHUB. eMoquoHaaxu u noBegeHvecku parcmporicmBa.HapyrueHunma o6xBaulam cnoco6Hocmma :a urnoal8ane Ha ekcnpecugnama pev ty'unu par-6upaHemo ta eluka, koemo e nog cuomBemHomo HuBo Ha ymcmgexo 0ar8umue.

6.2. lo8opHu rapy-UJ EH UN

6.1.3. f lpugo6uma aQasua npu geqa

6.2 loBopHu HapyueHufl

E:tukoSo Hapyuerue c nocrnmpaBmeH xapakmep, npegur8ukano om Mo3br{Ha mpa8ma,c^eg nepuog Ha HopMaAHo pa:Bumue. lulrua parnag na Qopmupanu koasumu8lu u eruko8uQyHkquu, npu koumo ce 3acn?a zoEopHanra nnaBnocnr, pegy(upa ce Bep6anHama npogykqun,xapy' . ra6am ce rolruHamuBnume cnoco6nocmu u peqenmuBHume yruerun. f lponBnBa ce nogqopMama Ha aepaMamu3rM, HapyueHun I nucuesama pe.r u meneepa{eH cmun., [eqama cno9o6Ho parcmpoucmBo umam Hyrkga om cnequalu3upaxa unguBugyanna noMoq, HacoqeHaktn pexa6uaumaqun ra gBuaameruu, He8poncuxonoauqHu u koenumugHu ymeHua, erukoBuu zo8opHu ymetuR.

b({rocUarn ce HapyueHtt f i Ha nreMno-punMuqHanla opaaHu3aqus Ha peqnta, apmukyaaqunrna,nporogukama, $oHaqunma u guuaHemo, kamo ntyk ce npuvucnr8anr u cmpykmypnunre urrvre_Heuur I rrocHama kyxuna u $yukquoxaauume anoMaluu Ha Hocoelbmkama. Bcuqku me

nopa*ganr 3ampygHeHun B komyxukaqunma u yqu^uul l0mo o6yveuue. f lpegnocmaBka ca rampygnocmu B yveHemo.Yvenuqume c mo3u mun HapyureHuR ce o6y'ra8am B o6tqoo6pa:oBame^Homo yqu^uule uce uy*ganm om ctrnt'mcm8aula

^oeonegulrra mepanun. flpu oxeru Qopvru om mnx, koumo

ce na6nloga8am napanello c gpy? mun Hapyueltun, korra6urupanunm xapakmep ycnolkanBa

kapmunama u racun8a cmeneHnra Ha usRBa ua npo6nena. Hanu,ruemo na oco6enocmu B enao-quola^eH u noBegeHrecku acnekm npegnonaaa Heo6xoguuocm om npeqerka u npenoptka raeBeHmyaara pecypcHa nomoLtl. Iogo6uu npuMepu ca xepngko cpeulaxama korvr6urauun rrre*gy:aekBane, u3pa3eHo erukoBo pa:cmpoucmEo u ctnumcmBaula euot luosaAHa npo6AeMamuka,koumo noparkgam o6ekmu8Hu npo6neruu I nayra8aHemo, B urn8ama ra yc8oenu 3HaHuR uBu:npennmcm8am B gontruumenaa cmeneH agenmupaHemo ua yreHuka B yvunuuqe.

6.2.2.[ucgorun Hapyu.renue,3acs?aulo Buco, luHama, cunama, nre'6upa u guana3o'a Ha a^aca, kakmo unpoqecume Ha $oraqun, pecnupauun, apmukvaauur u oe3oHaHc.

6.2.3. [u:apmpun

/cnacmuqra, xunepkutemuvua,a mo f l u,{Ho-ama kcuqHa, c nacm ui{ HaxeMun^e?ufl, 6yn6apna u nceBgo6yrr-6apnal

Pe:ynmam om oeHuu{Ho nopa*eHue Ha qepenlo-Mo3bvrume Hep8u, vecmo ctntrmcm8aqoHapyuteHue npu !l-1fl. 06x8au1a epyna om zo8opuu HapyueHun, nopogenu om BapyrueH Myc-kynen konmpoa, BogeLrlu go g8uaamenru pascmpoucmBa ua peve8ama momopuka. flponBaBace qpe3 e^eMeHmaplu leBpoaozuvHu HapylueHus - cemuBHu. napemuqHu, koopgunaquoxnuu moxyco8u, koumo ca npuquHa 3a o?paHuqexun o6eal om QuHu u gu{epenqupaHu ap-muky^aquoHHu g8u*enun, Ha^uquemo Ha mpeMop u flanpee'amocm g esuka, cunkuHe:tuu,ra6a8eH memn na g8urkenun u mpygHocm B npe8kalor8axemo, ycmotivu8o napyuenue B:BykonpouruoureHuemo u Hapyuena npo:oguka.B Hnkou cayrau rr,'o*e ga ce na6nloga8a esuko8o negopar8umue,6egeH nekcuka^er pevruk,npo6neuu c 'iemeHe, nucaHe u crunmare. .qe$uqumtrm B o6ulama u QuHama r"romopuka nopa*.ga gBuaamenla uecpt,vrocm.3ampygHeHa e 3pume^Ho-MomopHa koopguHaqun u opu€HmaqunI npocmpancmSomo. Hanuqe ca ceH3opHu ge$u4umu u ne8ucoku urmenekmyanru BbsMo)k-nocmu. 14na nompe6nocm om cnequa^u3upaHa noMou( no 0mHoueHue na yc8onBaHemo naesuko8u u eo8oplu yMeHun u npo8erkgane Ha My^mucen3opno o6yrerue.

7. Xporu,iHu sa6o-aRBanuR

6.2.4.3pum eaxo-npo cmpaHcm Benagucnpakcun

flo MKB - 10 /F 82/CnequSuvHo pascmpo0cm8o Bpa:Bumuemo Ha gBueamentama

$yHkqunlBkaloqBa pa:cmporicmBo na koopgu-Haqunma u gucnpakcua/

flpegcna8nnBa HeBpo-Bu:yaaHo HapyureHUe. aampygHnBaulo u3nb^HeHuemo ra npakcucua-ma Synkqun. B pesynmam Ha cnequ$uvHama Ae3uE ce par8uBam koatumu8uu Eapyutenufl,3acseaqu npocmpancmBerama opeaHu3aqun. 0mkporBam ce 3HaquMu [aameraamu,{ecku3ampygHeHun, apaQuvnu npo6neuu, Hecpb.{Hocm, npo6nemu npu qemeHe, Baunequ Btpxycnoco6nocmma 3a yqeHe. HeBpo-rpume.laume HapyuteltuB, Btrnpennmcm8aulu $ukcaqun_ma Ha no?Aega u mbpceHemo fla onpege^eHa qeir B npocmpaucmBomo, Bognm go 3raquMucoquaAHu 3ampygHeHUfl.[4 l ra nompe6Hocmu om My mucel3opno o6yveaue, cmuMy^upaHe parBumuemo na nognaBa_me^Hume npoqecu u nognoMaeaHe Ha npor leca na uayva8are.

XpoHuqHu :a6onRBauunCnopeg I l f l3Hf l kameaopunm;Bkrrlo,r8a cpegHo me*ku, komnescupaHu u pekoH8anecqeHmilu

Kuu xporuvHume sa6o^flBaxuR uozam ga 6t gam npuquc^e'u u HeBponoauvxume u ncuxuq'u-me sa6o^nBaHuR. Hnkou om mnx ce BkaloqBam nopagu Henpekrc'amuR xog Ha npomu.{aHemou Ha^uquemo tta mpa0na gekomnercaqun u ge3aganmaqus B yvuauuleu u cotlua^eH nAaH.Cnopeg guaznosama 3a xponuqna 6onecm mR He e *uBomo:acmpaua8atqa. Ho npoMeHn

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-1a

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4

Qopvru na coMamuqnu 3a6onn8altunc xponuqHo npomuqaf ie, koumo reBtrnpenamcmBam o6yveuuenro uageqama u yqeuuqume B gemckume

epaguHu u yqu^uulama.

Haquf la Kbi , r xpoHulHume la6onn8auun &ro?am ga 6tgam npuvucrreHu u He8ponoeuvnume

u ncuxurrHume ra6onn8aHus. Hnkou onr mnx ce Bkrrlo,l8am nopagu uenpektcrantuR xog Ha

npomulraHemo u Haiuqugmo rta mpauha gekouneHcaqun u ge3aganmaqun B yrunuuleu u

couua^eH n^a8.Cnopeg guaaxosama 3a xpoluqHa 6onecm ms se e *u8omoracmpaura8aula, f lo npoMeus

HaquHa Ha *u8om u qn^ocmnomo SynkquoHupane Ha ungu8uga. E rnkou crryvau mR uo*e

ga 6tge guaarora Ha ocmpa cepuo3Ha 6onecm uiru xpoluqla 6onecm c ozpaHuqeH mepMu-

nan. Bmopu.+ro rvro*e ga ce Ha6nloga0am a$ekmuBru kone6asus, cot{ualno omgpbnBate,

mpeEo*rocm, Aunca Ha uHnrepec u monru0aqun 3a yqene, rucko nu8o na akmu8uocm uyqacmue 8 coquanHu u ycu^uqHu geuHocmu. f lonnkoea ce cmuaa go ompuqaHe Ha Ha^u-quemo f la 6onecm, omkar om

^eqeHue, genpecus u cyur. lugnu ugeu. f lompe6tocmume B

eMoquoHa^Hama c$epa Halaaam uHguBugyanxa mepaneBmu,ua pa6oma, kakmo u pa6oma

c yqu^uulxama cpega 3a pa:6upaHe ra npo6nerua. Bknlo,rBaHento ra cemeucm8omo e Ba*erkomnosenm om ge0focmume no uHmeepupaHomo o6y,rexue.

T.l.Cotti lamuqxu

ra6onnBaxun

7.1. Comamuqnu ra6ons8aruRPargen Vl om Hapeg6a M 6 om2002 e.'.Conamuqnu :a6oanBaHun ca opmone-guqHume; cbpgeqnume, 6t6perxume,engokpurxume, peBraamuurume,

orkoxer.ramonoauqHume u gpyeu

oskoloauqxu sa6oAFBaHuR I gemcka8t:pacm, nopa*gaqu o?paHuqeHUFI *u:nerocmma. nogBu*Hocmma unpegcmaBnxemo B yuunuqer nnaH.

f lopagu recmo Ha^aeaulomo ce xocnuma^u3lJpane u npogtrn*ume^Ho Aeqenue, kakmo u

nocnegBauqama Bmopurna eMoquoHa^Ha u cor1ua^fia npo6neruamuka, geqama usocmaBam B

o8nagnBaxemo ra yue6run Mamepua^ u ce nylkganm ce om noBe,re Bpeure ra gonb^Humella

nogaomo8ka. B pe:ynmam xa moBa noHnkoaa nokas8am no-Hucku yquluulnu nocmui<erut u

8 rnkou cnyrau Mo?am ga cmuaHam go yrru^uqra ge3aganmaqus. f lompe6Hocmume ca I

o6nacmma Ha o6yvenuenro, eMou,uoHa^Hama u coqualHama cQepa. 3ampygHelo e onpege-

^sHemo f la npuopumemume B pa6omama c me3u geua nopagu EruRuuemo. koemo okarSa

rgpa8ocnoSHomo uM cbcmonHue Brrpxy o6ulomo utt par8umue.

7.'l.2.Ctp geuno-ctgoBu :a6onaBaxunMKb - 10 /l-00 - r- 99iEonecmu Ha opzailume ra kpr8oo6-prulehuemo

@rtr*ti"..t" gt"p*Bo ca 3ampyg[eHu I o6yueHu-

emo nopagu noBuuesama cu yuopaeMocrn u r l8ecmHa cna6ocm B ge0uocntu, usuck8autunpogtnrkumenua koHqermpaqun u akmuBno BHurrraHue. 3ampygnerro e yvacmuemo OtB

Qu:uvecku getinocmu. fipu cepuo:Hu cbcmodlrun, Hana?aulu Heo6xoguuocmlna om qecmo

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5o-lo

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f lpu geqama c eHgokpuHHu aa6oa.RBaruR Bmopuvrro ce Ha6alogaBam eMoquoHa^hu npo6neuu,nucka calrooqeuka, eMoquoHa^Ha aa6unrocm, mpeBo>kHocm. l lanpeeHamocm. B cnylaume cHagHopMeHo mez^o ce omqumam oapaHuvaBaHe Ba coqua^Hume konmakmu u akmuBsocmuu ckaonrocm ktn o6ncHn8ane na npo6nervtume BtB 0:auuoomnolxeHunma u Hevcnexumekamo qnno cbc coMamuq'Ufl npo6aera, paraae*gau kamo peakqun u omao0op Ha coqua^efiuHmpancuxuqeH cmpec. f lpu HRkou ce omquma eMoquoHanHa 3pn^ocm u 3ampygneHo !3_pa:nBaHe Ha eMoquume. l lo-6tprama yMopneMocm pekyurupa B npo6aemu c BnuuaHuemo,Hego6pa kogqeHmpaqun B yue6Hama pa6oma, no-6aBro yc8onBaue Ha Mamepua^a, no-HUckunauemoBu Bt:rao*Hocmu. ToBa Hepngko Ha,raea xeo6xoguMocmma om no-qecmu no. luBku ugonbAHumeAHa B o6yveHuemo

Te:u ra6oan8anun ca c npozpegueHmeu xapakmep unu ree8onloupaulu gt8 0pememo. Te cac xponuqHo npontuqaHe u Sognm go mpa0au ygpe*gaHun.

Bkaloq8am ce cucmeMHu ampoSuu u cpogHu culgpoMu,:anovBarqu B gemcka guspacm u3acneaqu LIHC, 6onecmu Ha qeHmpa^Hun u nepuQepuun g8uaamerren negpon, ekcmpanupa_MugHu u gpyzu g8uaamenru HapyueHun. B mo:u knac ca kamezopurupaHu u enu3ogurthumeu nap0kcu3MaAHu pa3cmpo0cmBa, BkaloqBauru pa3^uqHu muno8e enunencun u enu^enmuqHucuHgp0Mu, c Ha,rano, xapakmepro ra gemckama Brr:pacm, pauuwa aokalu:aqun u npunagbqu- krroxuqxo-moHuqHu. napqua^Hu u konByncuBxu, grand mal u pel i l mal npunagtqu. gpyaa3HaquMa py6puka ce omHacf l go yBperkgaxuama Ha mpouqHuR. rruqe8un Hep0 u gpyau qe-penHoMo3bqHu uepBu. Kur,a 6oaecmume xa xepBHama cucmeMa cnagam nonuneBponamuu ugpyau yBpe*gaxun na nepuQepHama HepBHa cucmeMa {f lHC), 6onecmu, racnaaulu HepBHo-myckylxur cuHanc u myckynume, kakmo u gemcka qepe6paaria napanusa (!Llfl).

r7

F

o

06eguHrBam B egHo ctpgerHo.cma8Hama Qopua na pe8aaamustrvt ,usknlol8aulu gaHHume 3a HaAUqueHa cbpgeqBa HegocmambqHocm. cMy_uleHun 8 ctrpgerxama npoBoguuocmu pumbMa Ha cbpqemo, BpogenucbpgeqHu uanQopuaquu, npe6onegy-Baau om urQekquo:eH eugokapgum uxpoHuqHu apmpumHu QopMu.

xocnumalu3upaHe, Mot(e ga ce cmueHe go noHu*aBaue rra uomu8aqunma ta yvacmue Byve6Hun npoqec. o6BrrpraHo c HaMaAeHa c.MamuqHa u ncuxuirHa urgptr*nuBocm. Te:u cuc-moFHUB gont lnUmenso norke ga ce nognunam ont qecmume omctrcmBua u nponyckume Byr{u^uqe u om Henb^HoUeHHOmO nO8mopto Bzpa*gaue B gemckama cpega.

T.l.3.Xpaxocmunameanu u 6t,6perHusa6o^sBaHuR6orrecmu Ha xpaHocMulameAHamacucmeMaMK6 - 10 /K-20- K- 93/06eguHa0am nocmuHQekquornumeu aBmouvryluume ra6onsBauun,kakmo u me:u, ta6nhga8auu npu?eHentuqHu u o6nnexsu y8pe*gaHun/ng8a ra cmouaxa u g8aHagece-monpbcmHuka, K-20,K-31, xpoHUqeHxenamum, K-73,K-75, vepxogpo6Haqupora K.74, xponu'rer y qepo3eilkonum/6olecmu Ha nuko.{o-nono8amacucmeMa /N{0 -gg//xpouuleH nueAoHe0pum, xpoHUceHa^oMepy^o-He0pum, N-00-N{9,He0po^umua3a- /N-10- N. 39/

Aeqama c nrakuBa comanruqxu npo6neruu ce xapakmepu3upam c Aectta eMoquola^Ha paflu-Mocm, cgbpxaHocm Ha eMoquume, nyrkmyaiuo cnasBaHe Ha HopMume na noBegerue nopagunoBuureromo cu ,ry8cmBo ra nepQekquoHu:bM, guct lun^uHupaHocm u cmpeMer( 3a nocmu-rkeHun I usnrenekmyaarama c$epa. Te, ruakap ga umam go6pu koeuumugHu gtrnao*nocmu,ce npkganm om no8eqe pa:6upaae u eMoquo{a^Ha nogkpena g y.re6en nnaH, sa ga u:nBnmc8oume nomeHquanru cnoco6Hocmu. Hanurle e npegparnono*eHocm t(tM sacuiren omaogooxa cmpecoEu ct6umuq, xunox.HgpuqHu onnakgasuR, koumo ca npu.rura nonnkoaa sa Bno-tua8are ua coMam.qHomo cbcmoflHue. crnumcm8aHu ca B nepegku cnyqau om no8uuerampeBo*Hocm, genpecus u cHu)kef l npaa ha Qpycmpaqun, koumo ca B ocro8ama Ha pequguguu ycno*Henun u noankoea Bognm go Henb^HoqeHHo $yrrkLluoHupare B yluauulen naar.

71.4.EHgokpuHnu 3a6o^nBaHuF6oaecmu ra ergokpuHlama cucmeMa/E-00- E-90/Kracu$uquparu B MK6 - 10, kamo 6o-Aecmu Ha engokpunlama cucmeMa,pa3cmpoucm8a Ha xpauenemo u o6-Mrnama aa BeulecmSama. / :axapexgua6em,E.10-E-14, Bucokocmenesso:amarcmRBare, E-65 - E- 68/

T2.HeBpoaoaulnume :a6onnBarunCnopeg Pa:gen V om Hapeg6a Ne 6om 2002 z. mo8a ca Hacnegcm8eruu geaeHepamuBHu 6onecmu raqeHmpa^Hama u nepuSepHa HepBHacucmeMa.MK6 - 10 /G-00 - G- 99/bonecmu Ha nep8tama cucmeMa.Qemcka cnuHanua myckynla ar l rpo-

Qua lG-121.l lpoapecupaula oQmanmonaezuntv- tJt

.Qucmonuu u guckuHesuu /G-24lHeBpumu u re8paazun /G-50 -G-54/XunepmpoQuvHa reBponamun npugeqa /G-60/Myckyana gucmpoQun /G-71Muomosuu u Bpogexu Muonamuu

Bknloq8am pa3^ucHU no qecr'oma u $opua npunagrqu, c pa3^ucHa npogtnrkumenaocm, koumo

N

A6caHc-enunencuR Moaam ga goBegam , tecmo nbmu go He8t:rao*nocm 3a nb^Hoqenlo yqacmue B yve6Hunnpoqec. Hnkou $oprvru na enu^encuf l ca crntmcm0anu om ulmeaekmyanen geQuqum, npugpyau l0 Qynkquoxupaxe e I zoaH,. lqume rra uupokama Hopua.0m6enns8am ce eMoquoHa^Huu no8egenvecku oco6eHocrnu u npo6ne,rru B gBuaamennomo no8egeHue, gauneulu gtrpxy06uama nogHaBamenna akmuBHocm. B pr:guqa cnyrau Bmopuvro me npu.ruuR8am pa3^urrHuno cmeneH geQuqumu 8tB Esuma'uemo, f laMemma, MucAeHemo u ka,{ecm8eHu HapyuJeHunI esuko8 nrar.To8a go8e*ga go cHu*a8ane Ha o6u.{omo koa'umu8uo $yHkquo'upane uo6ekmuBnu 3ampygHeHun 8t ,B Btrnpuer ' raHemo, npepa6omkama u Bt,rnpour8e*gaHemo raunQopuaqun, koemo Bause Etpxy yve6Hun t ipoqec u npuvuun8a 3HaquMu mpygHocmu B yve_nemo. Vlrna nompe6Hocmu om ungu8ugyar la pa6oma c me3u geqa ra nogkpena u cnpa8ntec SrrunHusma Btpxy emoquonan,omo u coqua^Homo pa:Bumue. Hanuqe e Heo6xogurnocmom pa3ncHume^Ha pa6oma u nogkpena I yvunuuquama cpega 3a npeogonn8ane Ha cmpaxaom HenpegckatyeMocmma i ta npunagbqume.

Cungponil na West Toru cuHgpom ce u:parn8a I :HaqumeaHu no qecmoma u npogrn*umennocm npunagbuu cpaHHo Haqa^o, go8e*gau1u go lO geQuqum B parnuvra cmenes, kozHumu8nu napytuenun usuarumu npo6nerau I o6yveruemo. Emopuunama enoquoHaauo-nogegeHvecka npo6reuamukayme*rn8a B gonrltumenna cmeneH aganmaqurma u coqua^Homo SyHkquonupane. Hanuqe

om

Myasthenia Gravis iG-70l 3a6oanBane Ha rep8nama u uyckynHama cucmeMa, xapakmepurupaulo ce c namo^'euqHonoBuureua yMopneMocm Ha xanpevno-Ha6pa3geHama ruyckynamypa, npu koemo Brruuk8amnpexogHu napa^u3u Ha ovegBuzamenuume, autqeBume, gt Bkamennume, er^mame^Hume Myc-kynu u myckynume Ha kpauHuqume, o6ycnaBnulu pa3cmpo[cm8a B gt,Bvenemo, zb^ntaHemo,$oraqunma. Te pe0irekmupam 8:raqumu 3ampygHeHuf l B o6yvenuemo nopagu na^uquemona alaco8u u g8uaameauu flapyuedus, no- cnequa^Ho Ha o6ulama u $unama momopuka. gqacmhocm - apmukynaquonnun u opa^HUR npakcuc, apaQurHume yMenun u OopMannamaekcnpecuBna pev,:ampygnn8aula Bep6annama u:nBa I knac. flopagu ,rycxynrrama xunomoHuflca Bt,rmo*nu u HapvueHun om qu3aomouqxun cnekmbn

fl ocmmpaBruamurna xugpoqe$anun/G-91/ Mostqex omok /G-93/ llepe.6pantu kucmu

Ktm gpyau pascmpo0cm0a na nepBnama cucmeMa ce parane/<gam HapyureHunma ra BucuamanepBxa cucmerra (BHC), y8pe*ganuRma Ha aaa8rufl u apt6navnua mo:rrk. Hakou Mo?am gaHe ce xapakmepu3upam c xpoHuqeH xog Ha npomuqaHe, a ga ce na6alogaBam karno ulonupauenurog B paHHomo gemcm8o u lotourecmBomo.

o-tm!

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d!

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-t

7.3. flcuxu.+tupaecmpo0cmBa,

xapakmepnu ragemcm8omo uIoHou:ecmBomo

7.3.fl cuxuqHu pascmpo0cmBaBknloqBam ?eHepaAu3upaHupa3cmpoucmBa Ha ncuxut{Homopar8umue MKE -10 /F 84/, no8e-geHvecku u eMoquonannu pa3-cmporicm0a MKE -10 /F 90 - FgB/.re0pomuvHu, cBt 'praxu cbc cmpecu coMamoQopMHu parcmporicm8aMKb -'10 /F 40-F 48/, panru ncuxoruom Luu:o$peHnun kpte MKE -10 iF20 - t 291 u 6unonRpHu aQekmuE-nu pa:cmpo0cm8a lF 31 - F 321, cHaqalo munuqto I gemcmEomo uloHourecmSomo.

B maru kameaopuR ca npegcmaBeHu mpu ocuo8Hu nogpy6puku Ha ncuxur{Hume pa3cmpou-cm8a, xapakmepHU 3a nepuoga xa gemcm8omo u loHourecmBomo. Te ce omauqagam c oco6e-nocmu B euoquoHaa*omo, koaHumuBHomo, erukoBomo u coqua^flomo par8umue u uruck8amBHutraarue nopagu Baunnuemo, koemo okasBarn B o6u1 ncuxuven nnan gtpxy pa:Bumuemo ragememo/yqeuuka u npou3muqaulume om moBa peguqa oco6exocmu B yvuaur4nomo gapa*-gane u npo6neuu B o6yrenuemo. ToBa naaaza nompe6nocmma om pecypcHo nognoMa?aueu urgu8ugyaleu nogxog B no8erenro cnyvau.

73.1. fenepanuruparu parcmpoucmBara pasBumuemo

MK6 -10 /F 84/flo DSM - lV - 299.00/'Pervasive developmental disorders"/

lpyna pascmpoucmBa, xapakmepueupau{u ce c kavecnrBeHu HapyuretuR B coquanrume BsauMo-onrHoueHuF, ltaquHa Ha koruyHukaqun u c oepaHu!teH, cmepeomuneH, nogmapnul ce komnaekcom uHmepecu u ge0rocmu. Te:u a6ropmnocmu ca eenepa^u3upaa npurHak na unguguga 0tgBcurku cuntyaquu, :a parauka om melu npu yncm8eHo urocmaBaHe, u ce na6aloga8am gno8eqe o6aacmu xa pas8umue, npegu Bcuvko I coquanxama Hacoqerocm u o6qy8anemokamo qnno. f lprk pe:ynmam om mnx ca npo6nemume B o6ylenuemo u Bepa*ganemo Byqunuulnama cpega. Cpeqarn ce npu geqa c pa3^uqHo HuBo ua unmenueexmHocm. koemore 6u8a ga ce pasene/<ga kamo mexer yru8epcanen npurnak flompe6Hocm om nepuog HaaganmupaHe kru yvunuulxama cpega. llornkoaa geqama c moeu npo6nela raoaam ga 6tgamnognoMaeaHu u om AUqelt acucmeHm.

73.1.1..Qemcku aymu3bMMK5 -10 /F 84.0/

Xapakmepu:upa ce c ulocmaBare I ncuxu. lxomo parBrrmue u o6ulomo QynkquonupaHe, xe-omeoBapRulo na kanengapHama Btrpacm. 0m6ennr8a ce Hanuque na a6nopmno u^u HapyueHopaaBumue npegu 3-aoguuHa Euspacm, kaqecmBeru oco6exocmu u geQuqumu B coquanuamautmepakqun, HeBep6annama u Eep6anHama kouyHukaqus u Ha uque Ha nogmapnqo ce, oapaHu-qeHo u cmepeomunno noBegeHue. fleqama c aymusbM qecmo cmpagam u om Qo6uu, cMyqeHuFB ctxr u xpaHeremo, kpamkompauru ur6nuqu Ha zHRB, aepecun u agmoaepecuR.

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Caa6a rHmeapat(un Ha coqua^Ho, eMot luoHa^Ho u kolryuukamuBHo no8egeHue, ^unca

Hacouuo-eMoquoHaAHa 8:aumHocm. npu Hrkou om mflx ce cpeulam nogqepmaHu gBuzamearucmepeomunuu u uenocplgcmBeHa xunepakmuBHocm B noBegenuemo, konmo He 6uBa ga cekogupa kamo xunepkuHen:uvro pa3cmpoucm8o c BapyrueHue sa akmugsocnrma u Bruua-f luemo - F 90. Ha6aloga8a ce ka,{ecrrrgeHo HapyueHue g o6uiy8auemo, koemo ce u:pa:ngaB ,runcama Ha coqua^Ha ynompe6a r ta nomeHquoHa^Hume e:ukogu ymeHun. pa8ruulemoua eauko8o QyukquoHupaHe e pa3^u, i 'o. Ho npu gcu,rku ctulecmgy8a o6qo u:ocmagateI e:uka cnpntro xp'Ho^oeuqHama Bu:rpacm. B noge.{emo c^yqau gyMume ne ce usnoal8amctrom8emHo na eruko8ama cumyaqun. oeqma He e npuaorkuua 3a qe^ume na o6qy8anemo,omnuqaBa ce npeguMHo cuc camoparao8opeH u HenepcoHa^ueupaH xapakmep, He ce ragaBamakmu8lo Brnpocu c uHsoprraaquoHHa uamo8apeuocm, a npeguMno maku8a c pumya^en ucmepeomuneF omnrentk. 0mcemauBu ca npo6neuume B pa:6upauemo kakmo Ha omge^HunoHnmufl, I mo8a qucno Lr a6cmpakm'u maku8a, no-cno*Hu $pa:u u cruucno8u om,oueHuR,maka u B parvrkume Ha pa6omama crrc c8rp:an mekcm u cepun kapmuHu. Hanuqe ca npo6aemuB Haco,{eHomo BuuuaHue npu u3nb^HeHue ua ulcmpykquu, HeyMeHue ra caegBaHe Ha gpyauntu cuo6pa:n8aHe cbc 3agagenume upaluqrt u npaBuna Ha noBegeHue. Hapeg c moga cmpagayt iacmuemo B ereuetmapra uHmepakqua nocpegcm8om caogeces o6ueu u guaaoa, kakmou Brr:morkaocmma ta :agtrprkaHe Ha egHo Mflcmo sa no-npogtrukumeaHo gperure. Teru geqauroam ckaoHHocm ga ce uacov8am kum ruaaoBa*tu Heuta, ga ce raHunaa8am c ueQytkquoHalHupumya^u u ga nponBnBam cmepeomunHU uHmepecu. ToBa Hanaza raakcunal 'o vnec'R8aseHa pa6omama c gememo B crromBemcmBue c Heeogus n0meHqua^, parBumue HayMeHuRma3a caMocmoame^Hocnr u Bhloq8aHe B aganmupato yqu^uul , lo o6yreHue. 0mkpon8am ce

6xocmti om uHgu8ugyaaxo nognomazare u pa6oma :a Bapa*gane O gemcka7.3.1.2 Cungpola ua BettMK6 -10 /F 84.2/

Ct 'cmornue, koemo ce xapakmepu:upa c HopMaAHo parHo par8umue, koemo o6ukno8exo enocneg8aHo om qacmuqHa u^u nr^Ha nzy6a na peqma u Ha yMeHunma ra npug8u*Baxe uugnon:BaHe Ha pbL{ente. ParBumuemo Ha uepama u Ha coqua^HUme ymenun 6uBa ragup*ano,Ho c meugenqun la:ana:BaHe Ha coqualHume uHmepecu. Ha6nloga8am ce cmepeomunnu3aHuMa'us u cknorHocm kt m camonapa'r8atus. BtrB Btr :pacnrma okoao 4 aoguuu ce pa:Bugaamakcun u anpakcuR Ha msnomo, nocnegBaHu qecmo ont xopeoamemo3Hu gBu>keHua. Ha6rr lo-gaBam ce guxamel lu u r ,ayckyauu HapyujeHUF, kamo cnacmuqnocmma 3acf l?a no_me)kko

go^Hune kpa0HUrlu. Vl^na Hanu, jue Ha ckonuo:u. noqmu HeulueHso ce cmuea go me*kayncmBexa u3ocmaHalocm. CunHo:aceznama e ekcnpecu8Hama u peqenmu8tama peq uuma u:ocma8axe B ncuxouomopeH naaH. B no8eqemo c^ycau ce ra6nlogaBam enu^enmuqHunpunagbqu. Llacm om geqama B no-kbcHa Br:pacm ca gBueame,rto uir0aaugurupaHu.06ekmca Ha npeur3upaHe c oe^eg EknloqBane 8 agekBamua npo?paMHa Ha o6yveuue u ocuaypn0aHexa uxquBuevalra nomorrr

23.1.3 !e:uxmeapamuBro pa:cmpou-cmEo B gemcmSomo /ge:uHmeapa-muBHa ncuxosa/MK6 -10 /F 84.3/

Pa:cmpo0cmBo, xapakmepu:upaulo ce c scHo oqepmaH nepuog Ha :aay6a ta o8nageHu no-paHHU yMeHuR, O6xBaLqaulu rRkonko o6racmu xa palBumuenro - zaeyla ua uumepec ktrvrokonuama cpega, cmepeomuntu u no8mapnulu ce gSuaarneaHu MaHuepu3MU, Hapyuef iuf lom cnekrnbpa Ha aymu3Ma, coUuannu B:auuoomHouesun u kotuyuukaqun. B Hnkou cnyrauce gb^*u na npugpy*a8aLqa etqe$anonamus, Ho guaeHo3ama cnegga ga 6tge nocma8euaBtr oclo8a Ha no8egewecku npu3Haqu.,Qememo peepecupa B cnoco6xocmma ga uepae,ga ao8opu, B cQuHkmepHun cu koxmpon, g8uzamenHu u gpyau ycgoeHu coqualHu yMeHuR.flpomuva ra Qora Ha no-merkko ymcmBeHo u:ocma8axe. Heo6xoguuo e o6ylenue. cr,o6pareHoc uHme^ekmya^Hun qe$uqum u cbxpaHeHume cnoco6Hocmu.

73.1.4 XunepakmuBHo pa:cmpo0cmBo,cbqemalro c yucmBelo usocma8aHeu cmepeomunHu gBurkerunMK6 -10 /F 84.4/

06x8au1a geqama c me*ko ytrcm8eno u:ocma8axe /10 nog 34/, quumo ocno8Hu npo6remuca xunepakmuBuocm. HapyueHue sa BHuuatuemo, kakmo u cmepeomunHo no8egeHue.9ecmo mo:u cuHgpoM ce ctqemaBa c pa:Hoo6pa:Hu laktcnenus g pas8umuemo, kakmocnequQuqHu, maka u o6qu.

7.3.'1.5 Cuxgpom Ha AspergerMK6 -10 /F 84.5/

Xapakmepurupa ce c kaqecm8eru Hapyuletun Ha coqua^Hume B:auuoomHoureuuf l Hapeg cnpuctcmBuenro Ha oepaHUqeH, cmepeomuneH, noBmapnuq ce kounnekc om urmepecu aa Qonara Eucok urmeaekmyanel nomeHquaA. Pa:,ruqaBa ce om aymu3Ma npeguMHo no nuncama Hao6u1o u:ocmaBaxe B e:uka u kozHumuBHomo pa:Bumue. !eqama narnpyngam exquknoneguv*uno3HaHUfl U Ulrant Bucoku nocmurkenuR B gagena o6nacnr, gxa,{umo uectromgemcm8aulu xameru B gpyaa o6nacrn. 46nopr*Hocmume nepcucmupam B lorourecm8omo u g tpnna Br:pacm.Hanuqe e 6ykBanno pa:6upaHe, xecnoco6socm ga ce omapaHueu cuulecmBeHomo om MaAo_8a*xomo. ckrronHocm ktrra mexaHuqxo 8r:npoueBe*gaHe u penemamuBnocm. Hepa60meqamaTeopun Ha yma e c8tp:aHa c HenbnHoqeHnocm B u:nona8aremo na esuka, agek8amno Hacoqua^Hus koxnrekcm u ycema ktu moBa kakBo, kuge u kak 6u uoeao ga 6tge kaoano.

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0m mo8a npou3rnuqa uerauHmepeco8aHocmna onr qogeukume g:auuoomnourenun, kakmou ge$uquma B ne$optraarama komyHukaqun c BprcmHuqu u pa:6upaxemo 3a coquannumeuopruu. floHrkoaa u:ene*gam apy6u u re8rrnumaHu, He u:qakganr gpyzun g parao8opa uqecmo ?o npekrc8am. B gpyzu cny,rau ca cmpaHnu u u3o^upaqu ce, nopagu koemo qecmoca o6ekm na noguzpaBku u MaAmpemupaHe onr BptcrnHuqu. Makap ga ca cgptxceurumuBnugeqama c Acnepeep He Moaanr ga ulrmeepupam unSoprvraqunma /ga ,..ry8am u gu*gam,, eg-no8penenro/ u ga s cbomHacsm kum konkpemnama cumyat lua. Akqenmupam gHuuaruemocu Etpxy gema0^u, ne Bt:npuernam unnomo. CknoHHu ca ga ce omBnuvam ctc taHuma8aquau npegmemu, RBaeruR u cnequQuvuu uHmepecu u:grn yve6xama cumyaqun, koemo naorkega Bu:npennmcm8a BHuuaHuemo B rac, agek8amromo gt lnpueua'e u ocMuc^r 'e Ha 3aga_qama. B loHotlecka Bt':pacm ruorke ga ce na6nlogaBam Hakou ctnrmcmgaulu ctcmo'HuR ommuna Ha o6cecu8ro-kounyacu8r io no8egeHue, kakmo u genpecu8xu npoa8u, o68tpranu cHeyMenuemo Ha me3u geqa ga ce Bzpagnm I coquaaHa cpega u npou3muvaulama om mo8age3aganmauun.Hanuqe e nompe6Hocm om oka:Bate Ha nogkpena I o6nacrnma xa o6qygaHemo c gpocmxuquu c a8mopumemu, kakmo u:a pas6upaHe Ha coqua^Hume cumyaquu. Vlsuck8a ce gucokonuSo na uugu8ugyaneH nogxog. _

7.3.1.6 PascmpoucmBa om aymucmuv-nur cnekmtrp

Parcmpo0cmBama om no-uupokun aymucmuqeH cnekmrp Bknloqgam HeBep6alxu konyHu_kamuBnu npo6nernu, B qacmnocm npo6neruu cbc coquanu3ar(usma u eMnamunma.

A. EucokorlyHkquoHupaq aymu3bM fio-neka $opraa Ha aymu3bM 6er gar'u Ja 3*aquMo u:ocma8ane c omHocume^Ho 3ana3e'aQopranxa pev u cpa8HumeaHo go6pu koaryumu8su Btrmo*.Hocmu, npo6renau B komyHuka-quf lma u coqua^Homo no8egerue. E;uko8ume mpygHocmu ce npon8ngam kamo 6ykgannopa:6upare:a gyMume u c8up:arama peq. Henb^HoqeHflocm B ragta6ole 'omo ocMuc*He HaQoHa ua Qoprvranrro go6pu peqenmu8ru yueuun. 0mauva8am ce c go6pa MexanuqHa naMem,urno^r8am Heo^o.u3MU, :aga8am cmepeomunHu Bunpocu u uMam exo^a^u' . Heo6uqa'uuca uHmepecume om pat iHa Btspacm, HacoqeHu kt ,m 6yk8ume u r luSpunre, npu Hrkou cecpeula xunepnekcun. f lpo6aeuHo e par6uparemo Ha coqua^Hu npaguna. 3ampygHexu capet lunpoq'Us koHmakm u Bep6aaHomo o6uly8aHe. 0mctcm8a agekBamHa npeqerka ra ce6ecu, o6x8amrm sa SHumasuemo e no-ozpa'uqeH. ToBa Bnuse npnko Brpxy gr:uo*Hocmumera akmu8rio yqacmue B yve6Hun npoqec_

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6. He8ep6annu o6yvumennu mpyg-HOCmU

fpyna cuunmomu. o6Etpsanu c npo6nenu B urmezpaqunma Ha He8ep6anua unQopuaqun, ane BtB StrnpuervraHemo Ha omgennu genta0^u. He:a8ucurvto om gartume:a go6pu yruerun3a qemeue. nucaHe u Bep6aara ekcnpecun yqenemo B no-uupok n^an e 3acezuamo nopaguHe8ep6aarume mpygnocmu - npo6remu B apy6ama u Qunama uonropuka. Bu:yarHo-npoc.mpaHcmBeHama opueHmaqus, coqua^Hama kornynukaqua. 3a parnuka om geqama c Aspergermesu geqa ca :aunmepeco8aHu om o6uly8auemo, Ho uMam nozpeulha unmepnpemaqunlta coqua^Hume cuzHalu, npaBunama na no8egenue u Bogelemo na pa:ao8op. l lokar8am6yk8anna peqenmu8uocm, Bt:npuemam c8ema I tepHo-6e,ru kpacku, uuam o6ekmuBtru3ampygHenus I culr8oanomo pa:6upaHe u uentanuHz8ucmuquuf l ycem. He:a8ucumo om

$opraaaHo go6pume nocmurkenus B nnkou o6nacmu me cpeqam o6ekmu8xu 3ampygnenunc ycEon8aremo fla 3HaHuB B pamkunre Ha yqeHemo. koento 6u Mo?^o ga 6tge no-:aceanamo,omkorrkomo npu cnequQurrrume o6yvumenHu mpygnocmu. Hy*garm ce rm uugu8ugyanHa

B. XunepnekcunArvrepukarcka acoquaque no xunep-aekcun

Ctcmonsue, npu koemo aymucmuqHunte cuMnmoMu "u

ronornarngrnu or pur8unlu antco6nocmu ra SoprvranHo u MexaHUqHo qemeHe 6e: pa:6rpare. Apyzu xapakmepucmuku Hamo8a pa3cmpo0cmBo ca e:ukoBume npo6nemu no omHoueHue Ha npazMamuqlume yMeHUs,Hanuquemo ua no8mopna u uguocunkpenruqHa peq u xeo6uqauHa nporoguka. 0mkpon8anrce npo6neuu B coquanu:aqrrnma, u:pa:n0au1u ce B unanyacu8Hocm, mpygno sagtp*aHe HaSutrmaHuemo u 3ampygHeHuF B eunantuRma.

7.3.2.fl o8eger.recku u emoquonaaHupa:cmpoucmBa

MK6-10 /F 90 - F98/

B pasgel no8egexvecku u eMot{uona^Hu pa:cmpo0cm8a c }taqa^o munuqlo ra gemcmEo-mo u loHotuecnt8omo, uuaultr omHouenue kt,r,l coquanuratlufima u aganmupalemo ktrmy,.tunuulHama cpega, ce Sknloq8am - xunepkuHemuvuu pa:cmpo0cmBa, parcmpoucmEo Hano8egeuuemo u eMoquume. eMoquoHaAHU parcmpo0cm8a, pa:cmpo0cmSo Ha coqualnomotDyxkquonupaHe u muko8u parcmpo0cmBa. Hanur le e nonrpe6uocm om Bucoko uuBo Ha uugu-Bugyaaet nogxog B o6nacmma Ha o6yveuuemo u om gont^HumeaHa pa6onra ra o8nagn8aneHa xunepakmuBuocmma.

7.3.2.1 Xunepkuxemu,{Hu pa3cmpo0.cmBaMK6 -10 /F 90/tlo DSM - lV - 314.01

fpyna parcmpofcmBa, xapakmepu3upaulu ce c paHHo Hat{a^o lo6ukHoBeno nper ntpBume 5aoguxu om rkuBoma/, nunca xa nocmoRHcmEo npu geiHocmume, koumo u:uckBam koznumuBuoyqacmue, ckrouocm ktu npex8tpnnHe om egta geuHocm ktm gpyaa 6er ga ce ur8rpur8agokpau uumo egaa om mRx. Te ca o68rrp:atu c Halucuemo Ha noqqepnlano ue8xumanue,

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cbqemaHo c ge3op?aHu3upaHa,3^e pe?y upaHa, npekoMepHa akmuBxocm. Teru geqa qecmo ca6e:pa:ct'gnu u uunyncu8ru, npegpa:nonokeHu krr,r snonoayku. Te napyua8am luat.qunnununlano-ckopo nopagu ueo6nucneHu nponBu. omkonkom0 nopagu npegHaMepeHo lre3a'rumaHe Ha 3aga-gex-umerpaBuaa. 0meoBapnm npu6tpraHo B parvrkume Ha qaca, He u:qak8am pega cu, mpyg;oce Enuc8am I geriHocmu c npa8uaa. npeguMHo B epynol3u cumyaquu. Henony-prru ca cieggpy?ume geqa u Mo?am ga ocmaHam u3o^upalu. [iopagu yvunuulrromo recnpaBnre gmopuvtoqecm0 ca Hanuqe npo6nelrHu omlloueSun c pogumelu, A'nca Ha o6u,lauHa npegna:augocm ucgtprkaHocm. 06u,1auHu ca HapyueHuRma Ha koauunruBHume cnoco6uocmu, i .iequduuHomorakrcHeHue B gBuaame,ruomo pa:Bumue u peqma ca Henponop(uoHa^Ho.recmo. Ha6nlogagam ceB ct

.qemanue c o6y'iumenua npo6aemamuka, kamo moBa,recmo gogu go no-cepuorHU HapyureHuR

8r'B QyHkquonupaHemo. ToBa ce omparnBa Bupxy Bepa*gaHemo B cpeganra u gr,pxy karecmgomoHa yc8on8a'e u pea^u,UpaHe Ha 3ltaHUR u yMeHUF. lir:ngama Ha cuMnnroMu e eeHepa^u3upa,aI pa:auvHu cumyaquu u BrB Bperaenro. [lpo6nervrume ra xunepakmuBHocrn*o u gu4ruuniu ,uBnuanauuemo Bognm go Henpucnoco6nBaue u^u ge3aganmuparte krm ,r,cmunryrluu _ ge*cku?paguHa, yqu^uute u gpyau. HpkHo e aganmupaHo o6yueflue, ynecrn8aulo Bzpa*gaHemo gyqu^uu{Hama cpega. flogxogaul e knac c no-ruantk 6po0 gerra, Ha^uliue Ha pecypcen yqumen ucunt,mcmBarqa ncuxo^oeuqHa u

^o?oneguqHa nogkpena.

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7.3.2.2 PascmpoucmBa xa no8ege-HUEMO

MK6 -10 /F 91/DSM - tv 313.81

Parcmp-oucmBama ce xapakmepuaupam c nogmapnul ce u ycmo0vuB Moge^ Ha guccoqua^Hoaapecu8ro uau npegur8ukamenro no8egeHue, koemo B c8oama kpa0rocm e B pa:pes ctccoqua^Hume Hoprcu. Xapakmepru ca u:6nuqume Ha zus8, ckaoHuocm krrr , r no60g, nooa8a Harkecnrokocm. pa3pyuume^Ho noBegeHue, cknonnocnr kurvr nane*u. kpa>k6u. nr*u.

"anoo"r-neHue u npegu:Bukamearo noBegeHue, a noHnkoza u:noynompe6a c ncuxoakmu8uu BJute-cm8a. Fnacm8ama onr y l tu^uule, akmuBnusm omkas om yve6aa pa6oma u om cna:BaHe Haonpege^eHu HopMu ca Heu3mefiHu qepmu Ha rnoBa paacmpoucm8o u 6erycno8Ho Bogam gonpo6neruu B o6yreHuemo, go Hucko HuBo Ha yc8on8ale Ha 3HAHufl u yMeHuf l u go yqunuqnage3agannlaqun. B nnkou cayrau noBegexveckama npo6renamuka e Bmopu.rHa u nopogrru orno6ekmuBnu parcmpo0cmBa B yruauuqxume yuenun, koemc Hanaaa Hyrkgama orn np*qu.upunuguazHocmuka u cnequa^usupaHa nogkpena. Heo6xoguvra e uHguBugyanua mepanegmu.l tapa6oma, apyno8a pa6onra c Bpt,cmuuqu cbc cxogHu npo6neuu. Bknlo, lgaHemo Ha ceMeg-cmBonro e Ba*eH kounoHeHm om geuHocmune no uHmeapupanomo o6y, ietue. Heo6xogul , ruca cpeulu I yvu,ruule:a o6ct*gaHe Ha c^yqan, kakmo u Bkirloq8aHemo Ha cneuua^uar-rr".koumo pa6omnm c u:Buu yvuauule - pa3uJupeH ekun :a nognotraaate

/Attent ion def ic i t and disrupt ivebehavior disorders/

ABe ca ocroBxume nogpy6puku:Hapyuexue ta akmuBtocmrna uBxuraaHuemo; XunepkuHemuvuo pas-cmpoucmBo Ha no8egeHuemo

7.3.2.3 Enoquoranru pa:cmpo0cmBac Haqano, monuqHo :a gemcm8omoMKb -10 /F 93/

A.Cenapaquoxro mpeBo*Ho pa:-cmpo0cmBo /DSM-lV//Parcmpo0cmBo c mpeBoaa ompargnaa I gemcmSomo/ MK6-10 F93.0/

Heo6xoguruo e parapaHuva8axe i la o6uqafHr:rne nponBu Ha mpe8oaa, npucbu, lu 3a omge^Hu-me emanu ua gemcmBomo, om m.Hap. ncuxonamolo?uqHa ntpe8orktocm, c8trpraHa c nuvnocmpagaHue Ha gememo. Te uuam gocmambqHa npogtnrkumenHocrn, nonf l l (oea cbc comamu_qeH u3pa3, xapakmepel kakmo ra paHlama, maka u:a loroueckama Bu:pacm, koemo 0ogugo 3ampygHef iuf l B aganmaquRnra u Qynki luoHupaHemo B pa:nuvua cmeneH. Tpego*Humeparcmpoucm8a Moeam ga npogtn*am u I ktcsa Btspacm. oco6euo npu omcucmgue naagek8amHa mepanun. Hakou om xapakmepucmukunre uM ce BugourueHnm rr ce noR8n8amcuMnmoMu Ha coqua^Ha u^u ?e'epa^u3upar ia rnpeBoaa, naHuqecku arnaku, no8egenleckopa3cmpoucm8o, nampannu8ocnru u genpecuBnu enu:ogu Tpegu*Hume geqa qecmo ca uH_xu6upaHu uumerrekmyanHo, eMoqu.HaAHo u^u no om'orueH.e Ha yqu^uulHama, uapo8ama unumSopreckama geuHocm, kamo tranka r lacm om msx ca ckrrorru qa Bep6anusupam eampyg-Hehu8ma cu. TunuqHu 3a mnx ca cko8aHocmma. penemamuBHocmma u acnoHmaflHocmmaI uzpama. Huckomo camovy8cm8ue u mpygHomo yvexe.06ukHo8eHo me ca sega6ear la*uom yqume^ume, gokamo xe cmu?Ham go 3Hacume^Ho noHu*a8ate Ha yqu^uulHama ycne_Eaeuocm, akmu8en yquluulel omka: unu eMouuoHanel cpu8. Haka:auunma u yquluqxumeurmepBerquu Moeam ga:agtn6ovant I no-zonnna cmenen gemckama mpego*Hocm.

3a mo8a parcmpoucm8o lrorke ga ce ao8opu cneg 4-eoguu.rna gt,rpacm. Xapakmepurupa cec nocmorHHa, seo6ocro8ala unu npey8enureHa mpe8oea npu omge^f lHe om pogume^umeu goMa, u3pa3eHa I 6esnoko0cm8o npu omcucm8uemo uM, cmpax om moBa, qe me HsMa gace EtpHam urru om ct6umue, koemo naorke ga eu pa3ge^u. rrrnaam comamuqnu onnakgaHuR.no8mapnulu ce kounapHu cbxuua Ha meMa pa3gf lAa, unmexru8eu cmpax om mtrnHomo. Bpe3y^mam ce na6nlogaBa uacnrouquBo om6szgane Ha cumyaquume Ha omge^ffHe. u3pa3eHokamo y.ruluulHa So6un, omkar Ha gememo ga ocmaHe u ga cnu cano. f lpLr xnkou geqavy8cm8onro Ha mpeSoaa ruo*e ga eckanupa go naruka. Te umam npo6ireuu c akmugHomocu BHumaHue I yrunuule unu B gemcKama ?paguHa.3ampygHelu ca ga ocmalam g gemckacpega, HecnokolHU Ca. qecmo nporBnBam coMamuqHu cuMnmoMu, koemo gnuRe Ha o6uamauu no3xaBamenxa akmuBtocm u 9o6pama uM aganmaqus.

TpeBorknocmma e Heo6ocroBaHa, npey8enu,reua, npogr:,ukumenra u urnBRBaula ce B nuoeo-6pgi l jumyaquu, cBtp:axu c acnekmu Ha QyHkquonul_"aremo u rkugoma Ha qememo

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6.[enepanurupaua mpeBorkrocm/DS M-lV/ /0o6u0Ho-mDe8o*xo

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pa3cmpoucmBo/

MK5-10 F 93,1 u coquanna mpegork.Hocm, F 93.2/

- ytru^uqemo, omHoueHunma c Bpucmxuqume, pogume^ume, :gpagenro Ha gememo u ce-ueucmBomo. 0cHoBsume >rapakmept icmrrku ce omru,{aBam c xenpektcramo 6ernokoucmgo,oco6ero no omHouleHue rra 6rrgeulu cu6umuR u nperku8n8anun. BtnHy8am ce om cgoumecnoco6Hocmu, cmpaxy8am ce ga no^yq,tm ompuqante^Ha ouetka u noqmu npe3 qf l^omoEperue ca HanpeeHamu. ToSa pe$rekmupa Btpxy *enanuemo 3a noceulerue g yvunuule,mbu kam' uMeHHO maM mpegoaama uM e Hau-cu^Ha. Hnkou om mRX uMam Bucoko ru8ora uHmenekmya^nu u Bep6aaru cnocc6tocmu, nepQekquonucmu ca u uckam ga 6rgamBuraau u:pngHu. Cr-napanm ce,3a ga no^yqam nono>kumenna oqehka 3a ce6e cu, uo uuamHenpecmaHlu cbMHeHus omHocno cnpa8ntemo cu. Omkas8am ce 0m yqacmue B gpyzu ge0_Hocmu /cnopm/. B me*ku c^yqau Ha zelepa^usupaHa rnpe8orkuocm HRkou geqa noayra8amnpucmbnu Ha nanuka, koemo uo*e ga gogege go 3Haqume^Hu npo6aeuu B aganmaqunma uyqu^uut*omo QyxkquoaupaHe, koemo ganaea Heo6xogurvrocm om aganmupa'a nogkpena ByquAUuleH nnar, ocBen okas8aHama ncuxolo?uqHa noMoru.,acm om me3u cbcm'nHus He 6u0a ga 6rgam parzire*ganu kamo o6uqauru 3a ncuxo-coqu-anromo par8umue. Taka8a e yqu^uulrama Qo6un, konmo e cnegcm8ue om u:paleHo 6erno-koucmEo u cmpax, cBr,p:auu c Hanpe*eHue u eMoquoHa^Ho HacumeHa cumyauus. f lpon8n8ace kamo no8utueua mpe6o*Hocnr om e8ermyaneH npoBaa unu tecnpa8nne npeguuHo gyt{u^uule. Acoquupa ce c npumecHeHue, Hacoqelo He grpxy konkpemet o6ekm. Qakmop unucumyaqus, a cSrp:aHo c Mula^u cay,rku,6trgetqu ctr6umun unu uHgugugyanHu oco6enocmu.Cpeqam ce ncuxocoMamuqHu npon8u. ToBa u:uckBa aganmupaH nogxog 3a npeogonRgane uampe8oi<nocmma u uHmeapupane Ha get{ama B gemckama ,prgrru un-u yrrnu*"aro.

r ruLrI I rpouMdItu5du ur l lpecouo pa3

cmpo0cmBoflorSs8a ce o6ukuo0eHo mecequ cneg npe*ugn8ane ua ct 6umuemo. 0cno8xume uy cumnmo-Mu ce xapakmepu3upam c gucottuamuBru, naraemoBu, 06u10-emoquona^8u u Qu3uo^o?ur{8ucMyu{eHun, nocaegBaulu nenocpegcmBeno mpaBuamuwomo cu6umue., [eqama om npegyyu_nuulua Btrpacm o6ukHoBeHo peaaupam Ha uHmeH3uguu ncuxompaBuamuvHu nperkuBrB-arurc pe?pec - Bpuulane kum no-mRcra c8up:aHocm c pogumeM, urmeH:u8ra mpe8oaa npuomqgAFHe. Smonrrqxa pavnpla, ,

7.3.2.4 ParcmpoocmSo ta coqua^Ho-mo QynkquoHupateMK6 -10 /F 94/

XemepoeeHxa ?pyna pa3cmpoucmBa, omnuvaBaulu .u . uorop"no*8_r*; ; r* lo Oyrkt luonupaHe,:ano,r8aulu B gemcm8omo, ro koumo sa par luka om ?enepalulupaHume pa3-cmpo0cmBa B patBumuemo, nnuam kanro nt pBoraraneu 6enea nBta koxcmumyquonunru,

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coqua^Ha xecnoco6uocm uau geQuqum, koumo ga o6x8aLqam Bcuqku o6nacmu la QyHk-r luoHupaHe.3a uxozo om clyqaume ce cMBnta, ve peuLaBaula ponn B emuonozunma uapaecoquanHama genpuBaqur u^u noqqe0maHanta mH0cm Ha cpegama

46Hopnno coqua^Ho QyxkquorupaHe, Bu:xuk8auto npe: ntrpBume 5 aoguHu, koemo uMa meH-

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geHquf l ga nepcucmupa cneg noaBama cu Hesagucuiro om npoMeHume g ceme0rama cpega.l lgeHmuQuqupa ce npu geqa, omzre*gaxu B urcmumyuuu, u npu qecma cMflHa Ha o6apu*ga-ulume Strspacmru. Xapakmepnu ca npuaenvuBocm, tecenekmuBsa npugt prarocm. cmpeme>kktm npu'nuvaHe Bnumaxuemo na okonrume, nego6pe Mogy^upaHu gsauMoom'ou,e,un cBptcmHuqu, eMoquoHa^HU u noBegeHrecku nupyruru". 0m-nocno Beponmnume noc^eguqu

A. EnekmuBeH Mymu3rMDSM-lv-313.23Selective mutism

5. Patcmpo0cmSa xa npuBtp:aloc-mma B gemcm8omoPeakmuBen nrun

Pa:aire*ga ce karno nog8ug na maru py6puka u ce xapakmeputupa c nogl tepma6a eMouuo-Ha^Ho-gemepMuHupara u:6upamenrocm B peqma, npu konmo gememo noka:Ba esuko8umecu cnoco6nocmu u no3ranuf l I egru cumyaquu, Ho ue eoBopu B gpyau, vecmo grrnuk8auluur ' tH ceue0Hama cpega. Cr.remaBa ce o6ukroBexo c nuqHocmo'u oco6enocmu, gkalov'aulucoLiua^Ha mpeBo.*Hocm, ramBapnae B ce6e cu, ces:umugHocm uru ctnpomuBa-

CpeLrla ce npu uaaku geqa. Xapaxmepu3upa ce c mpaaHu a6uopuHocmu g coquanHumeBlauuoomHoureuuR. koumo ca o6' tpraHu c eMot luoHa^Ho HapyueHue u ca peakmu'ru kt , rvrnpoMeHu B ycao8uama Ha cpegama. TunuqHu ca nourume omHou.retua c Bptcmnurlu, aepe-cu8Hocmma cnprmo ce6e cu u oko.rrume. paranerkgam ce kamo Bepo.nmua noc^eguqa ompogumencko :aHemapnBate, Ma^mpemupaHe u^u

^oruo omzne*gaHe. peakquume nui"urru

ca npomu8operu8u u ce urn8n8am npu pa3gf l^a unu nogmopHo cr6upane nog 4opnn-ama HacMecuqa om npu6nu*a8aHe. u:6na8aHe unu crrnpomu8a, o6qa xecuaypnocm, uygcm8o aaf lerqacmue, cmpaxau8ocm. f lonnkoea pa:cmpoucmgomo e npugpyxeHo oln u:ocmagaxeBr'B $urureckomo pa:Bumue. Tt0 kamo ce pa3npocmupa g pa:nu,rtu coqualHu cumyaquu,mo Mo)ke ga Bnune Bupxy aganmaqunma u Bzpa*gaHemo Ha gememo g gemckama zpaguHau^u yr'ru^uulemo u Bmopuv'o ga ce oka*e npuqusa 3a u:BecmeH geQuqum B norua0ame,reriu e3uko8 nnaH, noparkgaLq no-saHu)keHu nocmu)keHun. 3a mo:u mun pa3cmpoicmgo He caxapakmepHu ycnrou, lu8u u me.rkku koatumu8Hu geQuqumu, koumo ga He Moeam ga ce no-Bnus8am om npoMRHa B cpegama.

,Qeeurxu6upal mun

uorke ga ce HanpaBu aHa^ge{: o l lcatomo la peakmuguus mun paicmpoucm8o.

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23.2.5 Tuko8u pascmpoucmBaMK6 -10 /F 95/flo DSM - lV - 307.23

/lic Disorders/

Kou6uxupaHu aaaco8u u uuorkecm8e-su muko8e /Cungpom Ha Tourette/

I Cuugpornu, npu koumo ocuo8nama nponBa Ha pa:cnrpoLicm8omo e sskakt8 Bug muk, ko0mo

I e neBoaxo 6upro, no8mapnulo ce HepumMuqxo gBu*eHue /o6ukHo8eno BknlorBaqo oapa-

I Huveua zpyna om rvrycky,',u/ uau usgaBaHe ra rByk, koumo e 8ue:aner u 6e: nBHa qen. Tuko-

I Beme ce npe>ku8nBam kal , ,c acnoeegonulru, Ho o6ukno8eHo Moeam ga 6bgam non. lucnamu

I 3a onpege^eH nepuog ont Eper"re.3acrrrr8am ce npu cnlpcc u t r rqe:Bam no Bperae na cul .

I Ha6nlogaBan ce gBuzanrenr iu u Boka,\HU muko8e. Moeanr ga 6tgam npexogHu u xpoHueHu,

I . runmo npogbnkumel i locn e noBe,{e 0m eoguHa. Oakmunr, re npu Buspacntnume qecmonta-

I nra uu e no-uanka, nogcka:Ba meHgeHrluana:a omsByvaBaHe Bt,B Bpervrenro. 0mHocumeaHo

I recmo xpoHuvnume muko8e ce ctr . lenra8am c pa:cnrpoucnr8o na geQuqum ra SHuuanuemo

I c xunepakmu8nocm. crnt ,nrcnrBanr ce qecmo c uampannuBu npe*u8nBanun, B nro8a quciro

I u o6cecuBHo'kolrnyacuBno parcmpoucmEc. TukoBunre pa:cnpoDcmsa ca ur8arugurupauquu okas8am cuulecmBeuo ompa)keHue Btpxy yvtauulHomo u coqua^Homo $yHkquoHupaHe, aI tepegku c^yqau ce ctqema8am c napa^e^Hu cnetgu$uvuu pa:cmpo0cmBa Ha yrru^uu.{Hunteynenun. Peura8aulu B coquannama npoeHo3a Ha mo3u mun pa3cntpoucm8o ca iuqHocmlo-mo pa:Bumue Ha gememo u ceMeuuama nogkpena, npugpy>keHa om yqu^uqHa nogkpena.l lpexognume muko8e ranaaanr ncuxo-o6yrunrenHa pa6onra B pamkume Ha kpanrkocpouHuuHmepBeuquu, a xpoHuqHunle mukoBe u:uckBanl no-gb^eompauHo aganmupaHo o6ylenue.

(poprvra Ha muko8o pascmpoucm8o, npu koemo ctulecm8y8am urru ca ctulecm8yBaau ruuo-*ecm8exu g8uzamenHu u eg'a u^u no8eve pa:Ho8ugHocmu Ha Bokaanu muko6e. He e raaorku-menHo nre ga ca na6nloga8axu egHo8pemeHHo. Pa:cmpoucmBomo o6ukno8eno ce BAouJaBa BloHouecmBonro u uMa meHgeHqus ga npogra*u I rprna Bt:pacm. Bokaanume mukoBe,{ecmoca rnHo*ecm8enu c ekcnrro:u8Hu u no8mapnulu ce:Byuu, npugppkerru om ynompe6a la re-npu^ueHU gyruu u Qpasu /konpoaarun/ u exonpakcun Ha *ecmoBeme c HenpunurtHo ctrgtp*anue.0mkpoaBa ce nogqepntaHa pa3gpasHume^Bocm u ructrk npa? Ha qpycmpaquf l , HecbMHeHookarBautu BnuaHue Erpxy o6oco6nBasemo Ha gucSyukrtuoHalHo cor,lua^Ho noBegeHUe. Hanuqee mpygHa koHqeHmpaqur,:arurkeHo 0Humarue, pa3ceRHocm, uunyncuBnocm, uHmepQepupauluB npo6nervru B o6yveHuemo. Hrkou geqa Mozam ga uMam mpyg,{ocmu I eruko8omo par6upaHe,B npepa6omkanra u Bt'lrrpuelraxemo ra cnyxo8a uu$oprvraqur, kakmo u BtB Btrruo*socmma:a'' " "-"'""-T^'::::::' j:"^:::::r,::j:^l'^"'u oDo DbsM0xHocmma 3a

II 3anoMHnHe. f lpuopumemxume nompe6Hocmu cr,vemaBam rraegukaneamo3nama m"panu" c u"- ]I gu8ugyaanarna mepane8muqla pa6oma :a npeogom8arre na xeaamuBurma kuvr yqunuqemo, i

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koumo e xapakmepeu ra mo8a sa6onn8ane- Bknloq0anemo Ha ceme0cm8omo u ua npoQecuo-

Ha^ucmume usBuu y,rurruulemo e oco6eto reo6xogut"to.

7.3.3.HeBpomurnu, c8tpranu ctccmpec u couamo$opuHu pa3cnrpou-

cm8a MKE -10 lt 40-F 481

06cecuBro-kounyncuBHo parcmpou-

cmEoMK6 -10 /F 42lDSM-tV-300.3

0bsessive-compulsive disorder

7.3.4 EunonapHo a$ekmu8Ho pa:-cmpo0cmSoMK6 -10 /F 31- F39/

Parane*ga ce kamo Bug cmeceHo pascmpcrucmBo Ha no8egenuemo u eMoq,uume u ce

xapakmepurupa c no8mapnulu u Hampanr,u8u Muc^u u ge0cm8uf l c Haqa^o o6ukno8eHo I

gemcm8omo. HampannuBume Muc^u ca npegcmaSu u o6pa:u, Henpecmanno naxny8aqu I

cb3HaHuemo B cmepeomunna Qopma, uuvumerrHu 3a gememo, onum8aulo ce 6erycneuno

ga uM ce npomu8onocmaBu. Hampanau8ume geucmBun ca no8mapnulo ce cmepeomunHo

no8egexue, reygo8oncmBenu no cbulHocmma cu u re8ogeulu go u3nbnreHue Ha no^e3Hu

lagavu. Haauqe e noqmu Heu3MeHHa mpe8o*Hocm. Xogum na npomuqane e npotteunu8,

uo*e ga xponurluqupa BrB Bpememo u ga ct'3gage 3HaquMu 3ampygxeHun B coquanHomo u

yrlu^uulHomo QyrkquoHupane.

f lpu mesu parcmpoucm8a ocHo8romo hapyuierue e npoMnHama B nacmpoeruemo unu

adekma, o6ukHo8eHo ktnr nomucHamocm /c urru 6er npugpy*aBaula mpe8o*nocm/ unu

kru npuno8guexamocm. Crrnpo8o*ga ce o6ukro8eHo om npoMRHa B o6uromo paBHuute na

akmu8nocm, a gpyeume cuMnmoMu ca unu Smopultu no omnouedue Ha me3u npoMeHu ulu

necro pas6upaeuu B mexnus konmekcm. Cuulecm8y8a mef igelqut kt l r no8mopnemocm u

pegy8aHe. Haqanomo Ha omgennums enu3ogu qecmo e cBr,p:aHo ct'c cmpecoBu cu6umus,

cumyauuu u^u 9py?u ncuxu.rHu mpa8Mu, makap Hanuvuemo u^u omctrcmBuemo Ha cmpec ga

He e onpegemqo. lltpBunm enurog uo*e ga hacmbnu BtB Scaka Btrpacm om gemcmBomo.

Ha0-.recmo moBa e okono 15-ma zoguna, mt0 kamo lonoueckunm nepuog ce cBtpr8a c ur-

menruBHu flpoMeHu B opeanurma u ncuxukama t{a gememo, xocu genpecu8Hu npe*uBrBanua

u raay6u, omBapa BrmpeurHu konQnukmu. !ecmoma Ha enu3ogume u Bt lcmaxo8umennume

nepuogu ca npoueHnu8u u c pa3^ur l la meHgeHqun Ba opomuqane.

06utume npu3Haqu ca cBtp:axu c no8utueno HacmpoeHue u y8enuvexu koauqecm0o u memn

Ha gBuaameaHama u ncuxuqHama geOHocm. Hanuqe e mpa[no ranarBaulo ce no8uulenue ra

HacmpoeHuemo /Hnkoako gnu/, , ry8cmBo :a no8uueHa eHepeu8 u o6ukxooeno nogqepmaHo

yceutaxe :a 6naaonoryrue. Hanuue e noButuena o6utumeaHocm, npukarnuBocm, npekomepna

$amunuaprocm u HaMaleHa Hy*ga om cbH, pa3gpa3Humeanocm, 0ucokomepue, rauecmBaulu

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MaHueu enurog lt 31 - F32l

no-o6uqa0Hama ey{opuvuocm I

f lenpecuBeH enutog /F

Mo*e ga uMa HapyueHue I konqernrpaqunma ua BxumaHuerno, om8nekaemocm kum gpyaage'Hocm, QopuanHocm I pa6omama, noBt pxHocmro pa:6upaHe, noru*eu umnyncuBer kox_mpo^ u mpygH.cmu npu ct 'o6parr8aue c apaHuqu u npa8u^a. Toga Bnune Btpxy cnoco6noc-mma 3a yqeHe u Busrdo)kHocmma ra npogta*umeaao u no-:agta6oeeH0 yqacmue B yve6Huge0Hocmu, koumo sesaSucurvlo om npof,BeHuf l uHmepec. xe 6ugam:agrpurenu.H.naaaqamace x0cnuma^u3aqur u uegukameHmo3HO

^eqeHue noHRkoaa gognm go Bpemerno omctcmgue

om yqunuqe u go ungukaquu sa uHguBugyaaHa Qoprvra ua o6yverue cto6pasuo cbcmonHuemoHa gememo. B nepuoga Ha peMucuf l me ce gpt,utam kbia o6uqa[Hus perkuru na pa6oma gxnac u uozam ga 6tgam ycneur lu B c8oemo npegcmagnxe.

!enpecuBHunm enu3og ce xapakmepurupa c nosu*ero "urrpou*"

grpup.*o B pu"krr*8a geH[ c xapakmepHu u amunuqHu oco6euocmu :a loHourecmgomo. Ha npeger nnun

"oru,n

om y.Junuu,{Hama cpega u om He8rst lo*Hocmnra ra no8mopHo Bapa*gaHe.

ga ce ra6alogaBam xunoxoHgpuqHu u genepcoHa^u3aquornu npe*uBngarr" , l8tp.arru c . ry8-cmEo 8una,

^unca Ha yBeperocm u nonulkeHa calrooqexka. B gpyzu cnyvau mpe8o*Hocmma

u gBuzameaHomo recnokoucmBue Moeam ga 6tg"m no-noguJpmaHu om nomucHamocmma,a npoMlHama B xacmpoenuemo ga ce ruackupa om cunt,mcm8arqu npu3Hauu kamo pa.gp"_3Hume^Hocm, u3ocmpnle ra Qo6u0xu, Hampannu8u cuMnmoMu unu maku8a, o6BtpraHu cynompe6a Ha ankoxon u ncuxoakmu8uu Beu*ecm8a. npu BaouagaHe na ctcmonHuemo uorkega ce cmuaHe go cyut{ug,u Muc^u u HaMepeHu.R. Hanu.iHama npo6nelnamuka nun"ru nyrkguruom koHcyrrmaquR c gemcku ncuxuambp u npeqerka:a Heo6xogulrocmma om xocnuma^u3aquRu negukaueumoano

^eqeHue. [enpecu8Hume enu:ogu Bapup-am kamo me*ecnr u gpeme Hanpomuqane u nopagu cnu*eucmo o6ur.o $,yrkquoHupale, Bognm go Bperuenna coqua^Ha uyqu^uu.(Ha ge3aganmaquff. Helagucuno om 3ana3eHu8 urmenekmyaaer kanaqumem, ce Ha6nro_gaSam parnuvna cmeneH Ha cuurkesue Ha ko?HumuBHUme $yHkquu, noura KoHqeHmpaqu& 6bp3ou:'repnBau'10 ce akmuBHo BHuuaxue,3ampygHeH uucnoBeH npoqec, ncuxoMomopna :a6agerocm,

Aunca Ha t(e^aHue ra o6uly8aHe, goBe*gaqu go le8u:mo*rocm sa akmu8Ho yvacnrue g parr,t-kume Ha kaaca u I npoLleca Ha o6yveuue. 0m u:knloqumenno 3HaqeHUe e guQepe,rqupalamaoLlexka Ha cbcmoRHUemo Ha gememo. ct,o6pareHo c MoMeHma Ha enu3oga, grruor{<xocmumeu nonrpe6Hocmume Ha gememo, kakmo u oka:Baxemo Ha nogxogsu{a nogkpena u aganmupaHoo6y,rerue, npu ctulecm8y8aqu onlluu ra mo8a, nopugu praku o-r orrar_", u omgptn8aue

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73.5.Panru ncuxoru onr tuuro{penruRKptz c HaqaAO, munUr{Ho 3a gent-cmEomo u lonouecmBonroMK6 -r0 /F 20 . t 291

7.3.6. Pa:cmpoucmBa Ha xpaBeHemoMK6-10/F50.0_ F50.3/Aropekcun HepEo:a

o6ukro'eno cneg npo'okaqun. Liacm om nte3u enu3og, ce nporBr 'am B rrnnage*ka Bt:pacmxamo pa3cntpoucmBa Ha nacmpoesuemo, kanro urLr:oaQeknruBtu ,orrornrr- ,nu gpy?u nta-ku'a om uru:oQpeHnun kpra. f ioxnkoaa lano,rBanr c HeFcHU nperkuBrgaHun,

"rno*"ongpruouu nanrpannuE0-nogo6uu no8egenun, c npoMeHU B koarumugeri nnaH. B egru anyuuu -roau,

ga e8or loupam go me*ko pa3ubpHamu cbcmoflHuR, a B gpyeu ga uMam no_gobpa npoeno3a.Heo6xogurvra e npequ3Ha guaeuocmuka u

^eqeHue. np, ,o '0, pa:cmpoucm'o u 'meaekmrrm

He_e 3aceeHam, Ho npu xpoHuqeH xog Ha npontuqoHe ce cmuaa go mpa0Ha ge3aganmaqu8 ure8t:no*rocm :a o6yveHue, nopagu Ha^uqHJma ccmambt*rJ n 'o6ne,,namLika. r i nupuog nupeMucuA, o6yveHuemo u yqacmuemo B yve6xun np0qec He ca Bt:npennmcrngaau, Ho mpn6Ba9a ce uMam BnpegBug HRkou eBeHmya.rHU eMoquoHa^Ho,noBegenvecku oco6eHocmu. o68to-3aHU C n.ggbplkaulama ruegukame'mo3Ha mepanun - noBuurena eMoquoHa^Ha na6unrocm,yMopf leMocm. 6tp:o urvepnBaHe xa akmuBHomo BHumaHue u 3ampygneHa konr leHmpaqur.

f lper lorouecrnBomo, no-pRgko B- genrcmBomo, ce Ha6nlogaganr kpantkompauHu ncuxomuq-

: : .anrr-09r, c unmel:uBna mpe8oza, npomeHnuBocm u omlocume^Ho 6t ,p:o HacmungaHe

Xapakmepu:upa ce cbc cb3HameAHo uanansBaHe Ha me?Aomo. Cpeula ce Hau-qecmo npu Mouuqe-ma B loHouecka Brtpacm. Sakmopume, koumo ao nopa*gam ca coquo-kyamypanru u 6uoaoauvruHapeg c ncuxo^oertqHume MexaHU3rr,rLr u paHUMoCmma Ha

^ucHocmma. 0mkponganr ce emorluoHaA_

Hu oco6cnocmu - noBuue'a pa'uMocm. u:6yxluBocm, ny'kmyanxocm u 3acmo.Hocm B nogege-HUemn, rkenaaue ra c8puxkonmpon nag ce6e cu u 6nu:kunre, otroau" He caMo KbM xpaHeHemo.Ho u I ru,luocmo8 nnaH. pa:cmporicm8onro e c8rpsaao c HegocnrambqHo npueMaHe Ha xpana,Eogeqo go Bmopuvxu eHgokpuHnu u uema6oaumnu ,.".nunr"" u nupy'renun BuB $yHkquunre HaopaaHu3Ma, tlecmo e *uBono:acmpaulaBaulo u nanaza upkgama om xocnuma1u3lpaHe, AeveNueu npocnegnBarie ra ct,cmogHuemo BrB

^Bpervremo. Tepanrrra-" oprar*rpa,ra ktrur xr.lpruranurupaHe

Ha me^ecHume QyHkrruu, 8t'rcnrarro8rgase Ha mee^omo, nogo6pngane Ha xparumenuomo noge-geHue, npeogor,s8afie Ha Hae^acume^u npe*u8n8a'u"ru ui g"aan.o, c8tp:aru c xpa'e'emo.ToBa xaaaza neo6xogurrrocmma om Bt'uen koHmpon u nogk"penu B au6ynamop'a u 6onruq"acpega. fieqama c mo8a pa:cmpoucnrBo ca c go6tp unmeneimya^eH nomeHuua^, qecmo nogqep-malo an6uquo:Hu, c Bucoku yqu^uu{Hu nocmu*eHuR, nepQekquoHucmu u c8puxateai<upa'Hu'cpre6rama cu nogzomoBka u npegcmaBnre. Hpkganm ce'0m cepuo3*a ncuxo^oeuqHa nogkpenau cnequa^u3upaHa mepanus B nepuogume Ha kpu:a me Moaam ga 6tgam o6y.tafianu A pr"trr"na 6oaxuqaomo yqu^uure unu no ungugugyaneH n^aH, a cn.g .ln,a6,.irrrpona y.nar"o j, au

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{Pelllgarybyqesue B o6ura cpega.

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