52016. február INTERJÚ

Az Élet szépAz AMEGA beszélgetőpartnere: Dr. Kánitz Évaaz Országos korányi Tbc és Pulmonológiai intézet nyugalmazott osztályvezető főorvosa

– Főorvos Asszony, milyen családi indít-tatással került az orvosi pályára?

– Mindig azt gondoltam, hogy az a legszebb dolog a világon, ha az ember a másik emberen segíteni tud. Sosem akartam más lenni, mint or-vos, annak ellenére, hogy senki nem volt orvos a családunkban. Tizenéves voltam, amikor meg-jelent Makarenko könyve a bűnöző gyerekekről, ez is megerősített abban az elhatározásomban, hogy szeretnék másokon segíteni.

– Milyen máig ható gyermekkori emlékei vannak?

– Jó gyerekkorunk volt, de én már akkor is arra vágytam, hogy a saját elképzeléseim szerint élhessek. A háború alatt együtt lakott az egész család, a nagyszülők, a nagynéném, az unoka-testvérem, aki a legjobb barátnőm lett, és egész életünkben szoros barátságban maradtunk.

Apukámat 1945 márciusában meggyilkolták. Még nagyon fiatal voltam, nagyon szerettem őt, és természetesen ő is engem. Első emlékem róla, hogy mindig virágot hozott nekem, ami-kor hazajött. Körülbelül a térdéig értem és azt mondta, hogy nőt így még soha nem imádott.

A mamám nagyon kedves, szelíd, csendes hölgy volt, ezért inkább mi próbáltuk őt nevelni az öcsémmel, semmint ő bennünket. Közben folyt a háború, 12 éves voltam, amikor vége lett, és mi hirtelen felnőttünk. Saját véleményünk volt a világról, és a mamám ezt szelíden tűrte.

Örültem, amikor már nagyobb lettem, de a legnagyobb öröm az volt, amikor felvettek az orvosi egyetemre.

– Nehéz volt bekerülni akkoriban az egye-temre?

– Hosszú felvételi vizsga volt. Mindenki félt, mert ez egy olyan időszak volt, amikor nagyon nehéz volt bekerülni. A vizsga végén a felvételi bizottság vezetője megkérdezte tőlem, hogy ha véletlenül felvennének, szükségem lenne-e

ösztöndíjra. Akkor már éreztem, hogy fel fognak venni. Így is történt. Életem egyik legszebb időszaka az orvosi egyetem volt.

– Kik voltak az emlékezetes oktatói?– A legemlékezetesebb Straub F. Brunó volt. Már az

első évben bekerültem a Kémia Intézetbe demonstrá-tornak, és ott dolgozhattam, tanulhattam egészen az egyetem befejezéséig. Az intézetben a neve ellenére inkább biokémiai kísérletek folytak. Straub professzor hí-vott, hogy menjek oda oktatni végzés után. Aztán épp Japánban volt egy kongresszuson, amikor jött egy hiva-talos papír, amiben az állt, hogy a csont tbc-s betegek osztályán kaptam állást. Nagyon kétségbe estem, mert én belgyógyász akartam lenni. Bementem a tanulmányi osztályra és elmondtam, hogy végig színjeles tanuló vol-tam az egyetemen, és belgyógyász szeretnék lenni.

50 MIKROGRAMM/ADAG SZUSZPENZIÓS ORRSPRAYmometazon-furoát

Sandoz Hungária Kft. • 1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47. • Tel.: 430-2890 • Fax: 430-2899 • web: www.sandoz.hu

Kizárólag egészségügyi szakembereknek szóló kommunikáció. Kérjük, ne tegyék a fogyasztók részére elérhetővé vagy láthatóvá.

Összetétel: A pumpa minden egyes lenyomásakor a kimért adag 50 mikrogramm mometazon-furoát (mometazon-furoát monohidrát). Ismert hatású segédanyag: 0,02 mg benzalkónium-klorid adagonként. Javallatok: Szezonális allergiás vagy perennialis rhinitis tüneteinek kezelése felnőtteknél és 3 évesnél idősebb gyermekeknél. Azoknak a betegeknek, akiknek az anamnézisében közepesen súlyos vagy súlyos tünetekkel járó szezonális allergiás rhinitis szerepel, alkalmazását a pollenszezon várható kezdete előtt néhány nappal ajánlott megkezdeni. Az orrpolip tüneti kezelése 18 évet betöltött felnőtt betegeknél. Adagolás és alkalmazás: Szezonális és perenniális allergiás rhinitis: Felnőttek vagy 12 évesnél idősebb serdülők: A szokásos ajánlott dózis orrnyílásonként 2 adag (50 mikrogramm/adag) naponta egyszer (a napi összdózis 200 mikrogramm). Fenntartó adagként elegendő lehet orrnyílásonként napi egy adag (a teljes napi dózis 100 mikrogramm). Szükség esetén a dózis orrnyílásonként naponta egyszer legfeljebb 4 adagig (összesen naponta legfeljebb 400 mikrogrammig) emelhető. A tünetek enyhülését követően ajánlott a dózis csökkentése. Gyermekek (3-11 éves korig): A szokásos ajánlott adag naponta 1-szer 1 adag (50 mikrogramm/adag) mindkét orrnyílásba (a teljes napi dózis 100 mikrogramm). A teljes terápiás hatás elérése érdekében a betegnek rendszeresen kell használni a készítményt. Orrpoliposis: A szokásos ajánlott kezdő dózis orrnyílásonként naponta 1x2 adag (50 mikrogramm/adag) (a teljes napi dózis 200 mikrogramm). 56 hetes kezelés után a dózis szükség esetén maximum naponta 2x2 adagra (a teljes napi dózis 400 mikrogramm) emelhető. A dózist arra a legalacsonyabb adagra kell csökkenteni, amellyel a tünetek hatásos kontrollja még fenntartható. Ha a tünetek 56 hetes, napi kétszeri alkalmazás mellett nem enyhülnek, a beteg állapotát újra fel kell mérni és kezelésének stratégiáját újra kell gondolni. Ellenjavallatok: A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Az orrnyálkahártya kezeletlen lokális fertőzése, pl. herpes simplex. Közelmúltban végzett orrüregi műtét vagy az orrot ért trauma a sebgyógyulás befejeződéséig. Figyelmeztetések: A légzőrendszer tuberkulózisa; kezeletlen gombás, bakteriális,

szisztémás vírusfertőzés. Csökkent immunvédekezésű betegeknél bizonyos fertőzések fokozott kockázata. Az esetleges orrnyálkahártya-elváltozások rendszeres ellenőrzése. Lokális gombás fertőzés kockázata. Tartós orr-garat irritáció esetén indokolt lehet az alkalmazás abbahagyása. Orrsövény perforáció esetén nem javasolt. Orrvérzés, nyálkahártya irritáció, fokozott intraokuláris nyomás, szisztémás hatások kockázata. Megvonási tünetek lehetősége szisztémás kortikoszteroidokról való átállás után. Gyógyszerváltás miatt a korábbi allergiás betegségek kiújulhatnak. Gyermekeknél a növekedés lassulásának kockázata. Tartós kezelés során a gyermekek testmagasságának rendszeres ellenőrzése, szakorvosi konzultáció megfontolandó. Gyógyszerkölcsönhatások: Felnőtteknél és gyermekeknél loratadinnal végzett klinikai gyógyszerkölcsönhatás-vizsgálatban nem észleltek interakciót. Szisztémás kortikoszteroidok. Termékenység, terhesség és szoptatás: Csak abban az esetben adható a terhesség ideje alatt, ha a kezelés várható előnyei felülmúlják az anyát, a magzatot, ill. a csecsemőt fenyegető lehetséges kockázatokat. A terhesség ideje alatt kortikoszteroidokkal kezelt anyák újszülöttjeit gondos megfi gyelés alatt kell tartani a hypadrenia esetlegesen jelentkező tünetei miatt. A csecsemő számára a szoptatás jelentette előny, illetve az anya számára a terápia nyújtotta előny fi gyelembe vételével el kell dönteni, hogy a szoptatást hagyják-e abba, vagy inkább a kezelést kerülik/ hagyják abba. Mellékhatások: Nagyon gyakori: epistaxis (orrpolip kezelés esetén). Gyakori: pharyngitis, felső légúti infekció, fejfájás, epistaxis, égő érzés az orrban, orrirritáció, fekélyesedés az orrban, torokirritáció, tüsszögés (kizárólag gyermekeknél). Az egyéb, nem gyakori, ritka, nagyon ritka és nem ismert gyakorisággal előforduló mellékhatások leírását lásd az alkalmazási előírás 4.8 pontja alatt. Megjegyzés: (két kereszt). Osztályozás: II. csoport. Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V). Forgalomba hozatali engedély jogosultja: Sandoz Hungária Kft., Magyarország. A forgalomba hozatali engedély száma(i): OGYI-T-22340/01-03. A szöveg ellenőrzésének dátuma: 2015. 06. 06. Bővebb információért olvassa el a gyógyszer teljes alkalmazási előírását!

Rövidített alkalmazási előírás • Mometason Sandoz® 50 mikrogramm/adag szuszpenziós orrspray

Árak* bruttó fogyasztói ár

tb-támogatás összege

térítési díj

Mometason Sandoz® 50 mikrogramm/adag szuszpenziós orrspray 1 987 Ft 497 Ft

1 Mometason Sandoz alkalmazási előírás. www.ogyei.gov.hu2 OGYI helyettesíthetőségi lista, www.ogyei.gov.hu* A 2015. október 1-jétől érvényes árak alapján. Az esetleges változások a www.oep.hu weboldalon követhetőek nyomon.

1 490 Ft

RMO

M11

83/0

9.15

• A

dok

umen

tum

lazá

rásá

nak

időp

ontja

: 201

5. sz

epte

mbe

r 24.

Egyenértékűés helyettesíthető

az originális készítménnyel2

kűkkűékűéékékékékűékékűíthhítítálisálinye

űűűetőtőőőetőetetőtős

1490 Ft*Térítési díj:

elllel22yeyeelelelellel

REFERENCIA KÉSZÍTMÉNY*

ékékk

KÖZGYÓGYRAÍRHATÓ*

ééséésésésés

3 éves kortól

adható1

.hu

k s s ,

e s s ó l s n t,t, l

n aa sst nn , ,

m 8 si : :

KÉSZÍTMÉNYKÉSZÍTMÉNYKÉSZÍTMÉNYÍRHATÓ**

SANDOZ: A MINŐSÉG SVÁJCI MEGKÖZELÍTÉSE

V4 151005 Mometason hirdetes mutacio 210x297 RMOM1183 DL.indd 1 13/10/15 13:42

Fotó

: Kec

skem

éti K

álm

án

Két lehetőség adódott: az egyik a Kardiológi-ai Intézet, amit akkor alapított Gottsegen György professzor a munkatársaival, de az még nem volt teljesen készen, a másik pedig a Korányi, ahová a Kémia Intézetből akkor került át az egyik do-cens az ottani Biokémiai Osztályra és ő segített. Elmentem felvételi beszélgetésre, és rögtön fel is vettek, aztán amikor szeptemberben hívtak a Gottsegenék, hogy mehetek hozzájuk, addigra már úgy megszerettem a Korányit, hogy nem akartam máshová menni.

– Főorvos Asszony, milyenek voltak az első évek a Korányiban?

– Az 1956-os forradalom leverése után kerül-tem oda, amikor sok orvos ment el az országból, és egyszerre öt-hat fiatal került az intézetbe. Én rögtön Böszörményi Miklós professzor úr osztá-lyára kerültem, ami életem egyik legnagyobb ajándéka volt. Hozzá fogható embert nagyon keveset ismertem: okos volt, nagy tudású, szel-lemes, jólelkű és igazságos.

Az oktatási módszere egyedülálló volt. Min-den beosztottja kapott három kórtermet, és önállóan dolgozhattunk, de minden segítséget megkaptunk, amire a döntéseinkhez szüksé-günk volt. Minden reggel megbeszéltük az új betegeket, a problémás eseteket, elmondhat-tuk, mit gondolunk, szerintünk mi baja van a betegnek, aztán Böszörményi professzor is el-mondta a véleményét, és ha egyetértett velünk, akkor a legjobb tudásunk szerint kezelhettük a betegeket, ha pedig nem, akkor elmagyarázta, hogy miért nem.

Volt egy csodálatos „intézmény”, a Böszi Óvo-da, ahová hatan jártunk: Vámos Katalin, Bede Lidi, Károlyi Alíz, Maróti Antal, Tamás Ágnes és én. He-tente egyszer átmentünk a profhoz az igazgatói irodába: kaptunk egy-egy témát, amit a szakiro-dalomban el kellett olvasni és arról beszámolót kellett tartani. Megtanultunk röntgent értékelni, mellkast szúrni és csapolni, és eközben szinte fogták a kezünket és megmutatták, hogyan kell csinálni. Mindenki segített, beleértve a nővére-ket is, mi pedig büszkék voltunk, ha már értet-tünk valamihez.

– Hogyan folytatódott a pályafutása?– Nagy szerencsének tartom ma is, hogy 25

évig dolgozhattam a professzor úr osztályán, és csak akkor mentem el onnan, kaptam egy osztályt én is, amikor a professzor úr nyugdíjba

ment. Végig úgy éreztem, hogy kár lenne min-den olyan szóért, amit nem hallhatnék Böször-ményi professzortól, és onnan nem érdemes máshová elmenni.

A kollégák is nagyon jó viszonyban voltak egymással az osztályon. Szakmai vitáink voltak, de ezek hasznunkra váltak. Engem az a tény, hogy erre az osztályra kerülhettem, egész éle-temre boldoggá tett. Szerettem azt, amit csinál-tam, és úgy érzem, hogy a betegek is szerettek, és bíztak bennem.

– Hová ment tovább Böszörményi Miklós osztályáról?

– A Korányiban Jakab Zoltán főorvos kezdte el a rákos betegek kezelését, és amikor ő nyugdíjba ment, én örököltem meg az osztályát. A pályafu-tásom utolsó 30 évében főleg rákos betegekkel foglalkoztam. A karcinóma sosem volt könnyen kezelhető betegség, mégis van olyan betegem, aki 30-40 év után is jól van. Az onkoterápia azért is különleges fajtája az orvosi kezelésnek, mert itt a betegnek nem csak szeretetre van szüksé-ge, hanem arra is, hogy ezt a nehéz, nagyon sok problémával járó betegséget úgy tudja megél-ni, hogy közben ne veszítse el a reményét. Mi mindig igyekeztünk úgy megmondani a rákos betegnek, hogy mi a baja, hogy megmaradjon a reménye. Mindig érezze és tudja azt, hogy még meggyógyulhat, még lehet neki segíteni, és emiatt nekünk egy kicsit pszichiáternek is kellett lenni.

Ma nagyon sok új lehetőség van, olyan keze-lési módok, melyekkel ha nem is lehet a beteget meggyógyítani, de több évet nyerhet. Ha még 4-5 évig élhet úgy, hogy a betegségét egyen-súlyban lehet tartani, és az nem vagy csak keve-set romlik, akkor van arra remény, hogy addigra kifejlesztenek egy olyan gyógymódot, amitől teljesen meg fog gyógyulni.

Nagy élmény volt számomra ez idő alatt a tu-berkulózis leküzdése is. Amikor elkezdtem dol-gozni, még 200 ezer Koch-pozitív beteg volt az országban. A tuberkulózis gyógyszerekkel és műtétekkel való gyógyítása nagyon gyorsan haladt, és pár év alatt gyakorlatilag utolértük a jó nyugati eredményeket, Magyarországon nagyon gyorsan csökkent a betegek száma. Ma már tényleg igaz, hogy csak az nem gyógyul meg, aki nem hagyja magát meggyógyítani. Aztán jött az asztma és a COPD kezelésének új

72016. február INTERJÚ

és fellélegezhet...

Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük, hogy jelentsenek bármilyen feltételezett mel-lékhatást az OGYÉI-nak az online kitölthető bejelentőlapon, a letölthető bejelentőlapon, az adr.box@ogyei.gov.hu e-mail címen, a +36-1-886-9472 faxszámon vagy az OGYÉI, 1372 Budapest, Pf. 450. levelezési címen!

Nemkívánatos események az Anoro alkalmazása kapcsán: Gyakori: húgyúti fertőzések, sinusitis, nasopharyngitis, pharyngitis, felső légúti fertőzések, fejfájás, köhögés, oropharyngealis fájdalom, székrekedés, szájszárazság1

Nemkívánatos események a Relvar Ellipta alkalmazása kapcsán: Gyakori: bronchitis, infl uenza, candidiasis, köhögés, rekedtség, oropharyngealis fájdalom, sinusi-tis, törések, láz, hát fájdalom, arthralgia, rhinitis, felsőlégúti gyulladás, pneumonia. A pneumonia incidencia Relvar esetén hasonló, mint a FP/SAL kombináció esetén.2

További információért forduljon képviseletünkhöz: GlaxoSmithKline Kft. 1124 Budapest, Csörsz utca 43. Telefon: (+36 1) 225 5300, Fax: (+36 1) 225 5302 www.gsk.hu

Az anyag lezárásának dátuma: 2015.12.14.Az anyag felülvizsgálatának dátuma: 2016.12.14.HU/RESP/0208/15

Hivatkozás:1. Anoro alkalmazási előírás, 2015.10.01.2. Relvar Ellipta alkalmazási előírás, 2015.09.24.3. GOLD 2015, www.goldcopd.org

Termékeink alkalmazása előtt kérjük, olvassa el a teljes alkalmazási előírást!

ANORO 55 mikrogramm/22 mikrogramm adagolt inhalációs por rövidített alkalmazási előírás 65 mikrogramm umeklidinium-bromid és 22 mikrogramm vilanterol (trifenetát formájában) kifújt adagonként. Terápiás javallat: Az ANORO fenntartó bornchodilatator kezelésre javallott krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő felnőtt betegek tüneteinek enyhítése céljából. Adagolás és alkalmazás: Felnőttek: Az ajánlott adag egy belégzés az ANORO 55/22 mikrogrammból naponta egyszer, minden nap, a nap azonos időszakában kell alkalmazni a bronchodilatatio fenntartása céljából. Ellenjavallatok: A készítmény hatóanyagaival vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Különleges fi gyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések: Az umeklidinium/vilanterol kombináció nem alkalmazható asthmás betegeknél, mert ennél a betegcsoportnál nem vizsgálták. Mint más inhalációs kezelés, az umeklidinium/vilanterol alkalmazása is okozhat paradox bronchospasmust, amely életveszélyes is lehet. Ha paradox bronchospasmus fordul elő, azonnal abba kell hagyni az umeklidinium/vilanterol kezelést, és szükség esetén alternatív terápiát kell alkalmazni. Az umeklidinium/vilanterol kombináció nem alkalmazható a bronchospasmus akut epizódjainak kezelésére. Cardiovascularis hatások, mint a szívritmuszavarok (pl. pitvarfi brillatio és tachycardia) észlelhetőek a muszkarin-receptor antagonisták és szimpatomimetikumok alkalmazását követően, beleértve az umeklidinium/vilanterol kombinációt. A klinikailag jelentős, nem kontrollált cardiovascularis betegségben szenvedő betegeket kizárták a klinikai vizsgálatokból. Ezért az umeklidinium/vilanterol kombinációt óvatosan kell adni súlyos cardiovascularis betegségben szenvedő betegeknek. Antimuszkarin hatásának megfelelően az umeklidinium/vilanterol kombinációt óvatosan kell alkalmazni vizeletretenció, illetve szûkzugú glaucoma esetén. A béta2-adrenerg agonisták egyes betegeknél jelentős mértékû hypokalaemiát idézhetnek elő, amely cardiovascularis mellékhatásokat okozhat. A szérum káliumszint csökkenése általában átmeneti, nem igényel pótlást. A béta2-adrenerg agonisták egyes betegeknél átmeneti hyperglykaemiát okozhatnak. Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók: Béta-blokkolók, Metabolikus és transzporter-alapú kölcsönhatások. Nemkívánatos hatások, mellékhatások: Gyakori nemkívánatos események az Anoro alkalmazása kapcsán: húgyúti fertőzések, sinusitis, nasopharyngitis, pharyngitis, felső légúti fertőzések, fejfájás, köhögés, oropharyngealis fájdalom, székrekedés, szájszárazság. A szöveg ellenőrzésének dátuma: 2015. október 1.Kiadhatóság: Szakorvosi/kórházi diagnózist követő járóbeteg-ellátásban alkalmazható gyógyszer (J).Gyógyszerek, melyek újszerűek, így hatásmechanizmusuk, ill. mellékhatásaik további vizsgálatot igényelhetnek (U).Rendelhetőség:Az EÜ90 3/b2. eü. pont alapján krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), ha a FEV/FVC kisebb, mint 70%, FEV1 a kívánt érték 50-80%-a között van, valamint az EÜ90 3/b3. eü. pont alapján ha a FEV/FVC 70%, FEV1 a kívánt érték 50%-a alatt van, 90%-os támogatással rendelhetik a következők: járóbeteg szakrendelésen/fekvőbeteg gyógyintézetben dolgozó gyermektüdőgyógyász és tüdőgyógyász javasolhat és írhat, megkötés nélküli munkahelyen gyermektüdőgyógyász és tüdőgyógyász írhat és a háziorvos megkötés nélkül javaslatra írhat. Szakorvosi javaslat érvényességi ideje 12 hónap.

Relvar Ellipta 92 mikrogramm/22 mikrogramm adagolt inhalációs por rövidített alkalmazási előírásHatóanyag: 92 mikrogramm fl utikazon-furoát és 22 mikrogramm vilanterol (trifenatát formájában) kifújt adagonként (szájfeltétből kiáramló adagonként). Terápiás javallatok: Asztma: A Relvar Ellipta az asztma rendszeres kezelésére javallott felnőtteknél, valamint 12 éves és idősebb serdülőknél, ha kombinált gyógyszerkészítmény (hosszú hatású béta-2-agonista és inhalációs szteroid) alkalmazására van szükség: a beteg nem kezelhető megfelelően inhalációs szteroiddal és szükség szerint adagolt rövid hatású inhalációs béta2-agonistával. COPD: A Relvar Ellipta a COPD tüneti kezelésére javallott felnőtteknél, akiknél a FEV1 az elvárt normálérték <70%-a (bronchodilatátor alkalmazása után), valamint a kórtörténetben exacerbációk szerepelnek a rendszeres bronchodilatátor-terápia ellenére. Adagolás: Asztma: Felnőttek, valamint 12 éves és idősebb serdülők Egy inhalálás a Relvar Ellipta 92/22 mikrogrammból naponta egyszer. COPD: 18 éves és idősebb felnőttek: Egy inhalálás a Relvar Ellipta 92/22 mikrogrammból naponta egyszer. Az alkalmazás módja: A Relvar Ellipta csak inhalálásra alkalmazható. A gyógyszert minden nap a nap azonos időszakában kell alkalmazni. Ellenjavallatok: A készítmény hatóanyagaival vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Különleges fi gyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések: A betegség súlyosbodása: A fl utikazon-furoát/vilanterol nem használható akut asztmás tünetek vagy COPD akut exacerbációinak kezelésére, amelyekhez rövid hatástartamú bronchodilatátor szükséges. Paradox bronchospazmus alakulhat ki nehézlégzéssel közvetlenül a dózis alkalmazását követően. Cardiovascularis hatások:, pl. szívritmuszavarok (pl. supraventricularis tachycardia és extrasystole) észlelhetők a szimpatomimetikus gyógyszereknél, köztük a Relvar Ellipta-nál. Ezért a fl utikazon furoát/vilanterol kombinációt óvatosan kell alkalmazni súlyos cardiovascularis betegségben, vagy szívritmuszavarok esetén, thyreotoxicosisban, kezeletlen hypokalaemiában szenvedő betegeknél és azoknál, akik hajlamosak az alacsony szérum káliumszintre. Májkárosodásban szenvedő betegek: A közepesen súlyos, illetve súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a 92/22 mikrogrammos dózist kell használni és a betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazásával kapcsolatos mellékhatásokat. A szisztémás kortikoszteroidok hatásai:Szisztémás hatások bármelyik inhalációs kortikoszteroidnál előfordulnak, különösen hosszú időtartamra rendelt nagy dózisok esetén. Ezek a hatások sokkal kisebb valószínűséggel alakulnak ki, mint a per os alkalmazott kortikoszteroidoknál. Hyperglycaemia: Cukorbetegeknél jelentették a vércukorszint emelkedését. Pneumonia: A fl utikazon-furoát/vilanterol-kezelésben részesült COPD-s betegeknél a pneumonia esetek emelkedését fi gyelték meg. A hospitalizációt igénylő pneumoniák incidenciája is növekedett. Egyes esetekben ezek a pneumoniák halálos kimenetelűek voltak. Az orvosoknak szem előtt kell tartaniuk a pneumonia lehetséges kialakulását COPD-s betegeknél, mert az ilyen fertőzések klinikai tünetei átfednek a COPD exacerbációkéval. Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók: Béta-blokkolók, CYP3A4-inhibitorok, P-glikoproteinek, szimpatomimetikus gyógyszerek. Nemkívánatos hatások, mellékhatások: Nagyon gyakori: fejfájás, nasopharyngitis. Gyakori: Pneumonia, felső légúti fertőzések, bronchitis, infl uenza, száj- és torok-candidiasis, oropharyngealis fájdalom, sinusitis, pharyngitis, rhinitis, köhögés, rekedtség, hasi fájdalom, arthralgia, hátfájás, csonttörések, láz. A szöveg ellenőrzés dátuma: 2015. szeptember 24. Kiadhatóság: Szakorvosi/kórházi diagnózist követő járóbetegellátásban alkalmazható gyógyszer (J) Rendelhetőség: A Relvar Ellipta 92/22 mikrogramm/adag adagolt inhalációs port az EÜ90 3/a3. eü. pont alapján asthma bronchiale részlegesen kontrollált (az alábbiak közül bármelyik megléte: nappali tünetek legalább hetente kétszer, fi zikai aktivitás korlátozottsága, éjszakai felébredés, rohamoldó szükséglet több mint kétszer egy héten, FEV1 <80%) vagy nem kontrollált formájában (a részlegesen kontrollált asthma jellemzőiből három vagy több megléte) 90%-os támogatással rendelhetik a következők: járóbeteg szakrendelésen/fekvőbeteg gyógyintézetben dolgozó allergológiai és klin. immunológus, gyermektüdőgyógyász és tüdőgyógyász javasolhat és írhat, megkötés nélküli munkahelyen allergológiai és klin. immunológus, gyermektudőgyógyász és tüdőgyógyász írhat és a háziorvos megkötés nélkül javaslatra írhat. Szakorvosi javaslat érvényességi ideje 12 hónap. A Relvar Ellipta 92/22 mikrogramm/adag adagolt inhalációs port az EÜ90 3/a3. eü. ponton túl az EÜ90 3/b3. eü. pont alapján krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) ha a FEV/FVC 70%, FEV1 a kivánt érték 50%-a alatt van, 90%-os támogatassal rendelhetik a következők: járóbeteg szakrendelésen/fekvőbeteg gyógyintézetben dolgozó gyermektüdőgyógyász es tüdőgyogyász javasolhat és írhat, megkötes nélküli munkahelyen gyermektüdőgyógyász és tüdőgyógyász írhat és a háziorvos megkötés nélkül javaslatra írhat. Szakorvosi javaslat érvényességi ideje 12 hónap.

Forrás: www.oep.hu 2015. december 1-jétől érvényes árak.

Gyógyszer név és hatáserôsségek KiszerelésBruttó

fogyasztói ár

Normatív támogatás 25% Emelt támogatás 90%Közgyógyra

írhatóOEP támogatás Beteg térítési díj OEP támogatás Beteg térítési díj

92 mikrogramm/22 mikrogramm adagolt inhalációs por

1x30 adag buborék-

csomagolásban10.589 Ft 2.647 Ft 7.942 Ft 7.416 Ft 3.173 Ft igen

Gyógyszer név és hatáserôsségek KiszerelésBruttó

fogyasztói ár

Normatív támogatás 25% Emelt támogatás 90%Közgyógyra

írhatóOEP támogatás Beteg térítési díj OEP támogatás Beteg térítési díj

55 mikrogramm/22 mikrogramm adagolt inhalációs por

1x30 adag inhalátorban

14.579 Ft 3.645 Ft 10.934 Ft 13.121 Ft 1.458 Ft igen

Forrás: www.oep.hu 2015. december 1-jétől érvényes árak.

COPD kezelési cél:

nehézlégzés csökkentése3

...mert minden COPD-s beteg más

COPD kezelési cél:

exacerbáció megelőzése3

Új terápiák, betegei igényére fejlesztett, azonos inhalációs eszközben1,2

AMEGA8 2016. februárINTERJÚ

korszaka, és jó volt az a tudat, hogy már tudunk segíteni ezeken a betegeken is.

– Milyen külföldi kitekintésekre volt le-hetősége?

– A férjem munkája kapcsán több alkalommal is hosszabb időt tölthettem külföldön. A férjem-hez fogható jó és okos emberrel nagyon ritkán találkoztam életemben, amellett nagyon tehet-séges és egyben szerény is volt. Statisztikusként nagyon komoly munkát végzett, a megismerke-désünk előtt hosszú éveken keresztül Ghánában dolgozott. Az első felesége halála után két évvel ismerkedtem meg vele, volt két kislánya. Három évvel később mentem hozzá feleségül.

Először nyolc hónapig Ugandában voltunk, ami nagyon tanulságos volt. A férjem előre-ment, ő ott az egyetem statisztikai tanszékét vezette, én később utaztam utána. Bementünk a kórházba, hogy jöhetnék-e dolgozni. Ez egy régebbi építésű kórház volt, földszintes épület hatalmas kórtermekkel, és egy kórterembe akár 50–100 beteget is bezsúfoltak.

Beszéltem a főorvossal, aki azt mondta, hogy mindjárt ott is maradhatok dolgozni, mert csak két orvosa van, munka viszont sok. Aztán két hét múlva, amikor megbizonyosodott arról, hogy rám lehet bízni az osztályt, azt mondta, hogy ő elmegy szabadságra egy kicsit, mert már évek óta nem volt. Egy férfi asszisztens maradt ott, aki tudott kicsit angolul, de gyak-ran leitta magát, és olyankor egyedül voltam a betegekkel.

Rengeteg asztmás volt, Ugandában nagyon sok növény, virág és pollen van, de rengeteg tbc-s betegünk is volt. Az ágyhiány miatt az aszt-ma ambulancián odaadtuk a gyógyszereket, és egy hónap múlva visszahívtuk a betegeket kont-rollra. Ha az asszisztens éppen részeg volt, akkor nem volt tolmácsom, így elővettem az előző kórlapot és meghallgattam a beteg mellkasát. Ha a beteg sípolt, köhögött, rosszul volt, akkor másik gyógyszert adtam neki. Ha nem volt hall-gatózási lelete és a jelek szerint jól érezte magát, akkor folytattam a megkezdett kezelést.

A kórház épülete régi volt, viszont a rönt-genjük és az eszközeik újak és nagyon jók vol-tak, nagyon jól lehetett követni például a tbc-s betegek állapotának változását. A betegek vi-selkedése sem olyan volt, mint itthon. Amikor viziteltem, leültem a beteg ágyához és megkér-

deztem tőle az asszisztens segítségével, hogy hogy van, aminek nagyon örültek, bár nagyon szokatlan volt nekik.

– Afrikán kívül merre dolgozott még kül-földön?

– A másik véglet az volt, amikor először más-fél évet, majd pedig két és fél évet Genfben töl-töttem a férjemnek az ENSZ-ben végzett munká-ja kapcsán. A Korányiból küldtek ajánlólevelet, de először csak bejárni engedtek a kórházba egy geriátriai osztályra, aztán 1969-ben kaptam állást is. Ez érdekes volt, mert egészen más szel-lemben, más felfogásban dolgoztak, mint mi itthon. Új dolgokat lehetett tanulni, jobb volt a felszerelés, de nekem szakmailag jobbnak tűnt az itthoni rendszer. Itthon közös gondolkodás-sal, megbeszélésekkel tudtuk hatékonyabbá tenni a munkánkat, Genfben viszont nem na-gyon volt ilyesmi. Volt ott is délelőtt egy kávé-szünet, amikor megbeszéltük a betegeket, de az nem ért fel az itthonival.

Az ember az anyanyelvén nyilván jobban tud érvényesülni, de hamar megtanulja az ide-gen nyelvet is, ha a munkájához használnia kell. Svájcban azonban mások az emberek, más a felfogás. Itthon, amikor beszéltem egy beteg-gel, akkor éreztem, mit gondol, könnyebb volt vele megbeszélni a problémáit, de Genfben ez nem így volt. Mindenesetre tanulságos és hasz-nos volt az ott töltött idő, mégis örültem, amikor visszakerültem a Korányiba.

– Milyen itthon is hasznosítható tapasz-talatokat hozott haza Svájcból?

– Nagyon jó volt a technikai felszereltség, számos, nálunk akkor még ismeretlen gépi és egyéb lehetőség volt. Valahogy azonban az volt az érzésem, hogy a kollégák nem állnak olyan közel egymáshoz, mint nálunk: mi itthon telje-sen otthon éreztük magunkat a kórházban.

– Böszörményi Miklós professzoron kívül kiktől tanulta még a szakmát?

– Olyan felfogás volt az osztályunkon, hogy igyekeztünk mindenkitől tanulni. A Korányiban sok kollégám volt kiváló a maga szűkebb szak-területén. Minden héten volt referáló és vala-milyen továbbképzés, és ott sok olyan kolléga tartott előadást, akiktől sokat tanulhattunk. Kö-zülük is kiemelném Böszörményi Nagy Györgyöt és Herjavecz Irént, akik mindketten tudós embe-rek voltak.

Foster_NEXThaler hirdetes A4 Amega_2016-02-15_v02 / Cyan Magenta Yellow Black / 2016. február 15.

AMEGA10 2016. februárINTERJÚ

A tüdőgyógyász hálózat nagyon összetartó társaság volt. A szakmában lévő orvosok ismer-ték egymást, a tanfolyamokon, a kongresszuso-kon mindent megbeszéltünk. A fiatalok rendsze-resen kijártak különböző megyékbe megnézni, hogy ők hogyan dolgoznak, ott is sokat lehetett tanulni egymástól.

– Mire a legbüszkébb az orvosi pályán el-ért eredményei közül?

– Talán nem is a „büszke” szó itt a legjobb, sokkal inkább azt tudom elmondani, hogy mi-nek örültem. Elég hamar kineveztek főorvosnak, hamar kaptam osztályt, de a legjobban mégis annak örültem, amikor a 70. születésnapomon kaptam egy levelet az orvosaimtól, amiben azt írták, hogy olyan főnökük voltam, aki mellett szabadon dolgozhattak, és akitől nem kellett félni. Megköszönték, hogy megtanítottam őket arra, hogy soha senkiről nem szabad lemonda-ni, és hogy a betegeket szeretni kell.

– Mennyire maradt kapcsolatban a szak-mával?

– Most így az „utolsó pillanatokban” már nem olyan szorosan. 2006-ig vezettem osztályt a Ko-rányiban, majd az igazgató létesített egy orszá-gos szakambulanciát, annak lettem a vezető-je. Egyedül voltam ott és nagyon sok érdekes dolgot láttam, mert sok beteget küldtek kon-zíliumba. Nagy előnye volt, hogy a betegeket többnyire ki lehetett vizsgálni anélkül, hogy be kellett volna feküdniük az osztályra, hiszen sen-ki sem szeret kórházban lenni. Mivel ott hely-ben voltam, gyakorlatilag minden vizsgálatot meg tudtam kérni, és 8-10 nap alatt el lehetett végezni a teljes kivizsgálást.

Vannak új dolgok, amiket már nem tudok kö-vetni, mert lassan négy éve nem dolgozom, de sok mindennek igyekszem utánanézni.

– Főorvos Asszony, hogyan telnek most a napjai?

– Nagyon szeretem a zenét. Tíz évig tanul-tam zongorázni, akkor hagytam abba, amikor egyetemre mentem, mert együtt a kettő nem ment. A zongoraiskola vezetője azt akarta, hogy legyek zongoratanár, de én rájöttem arra, hogy nem vagyok tehetséges. Úgy gondoltam, hogy bár imádom a zenét, mégis megmentem ma-gamtól a gyerekeket, mert nem lenne belőlem jó zongoratanár. Nagyon sokat jártunk koncer-tekre, igyekeztünk minden jó koncertre elmen-

ni, a színházat is nagyon szerettem és olvasni is nagyon szeretek.

Van különbség a mostani és a régi olvasás kö-zött: fiatal koromban mindig tudtuk, melyik az a könyv, ami éppen megjelent, érdemes-e azt elolvasni vagy nem. Ez most sokkal nehezebb, mert rengeteg könyv jelenik meg, és nem köny-nyű kideríteni, melyik az, amit érdemes elolvasni.

Nemrég volt egy időszak, amíg nem tudtam olvasni a betegségem miatt, mert nem nagyon tudtam felülni, és az nagyon rossz volt. Ha az ember kórházban van, a hátán fekszik és nézi a plafont, az szörnyű. Hála Istennek most megint tudok olvasni, már fel tudok ülni úgy, hogy köz-ben nem fáj a hátam, már menni is tudok, és elhatároztam, hogy meg fogok gyógyulni telje-sen, úgyhogy nagyon igyekszem.

– Mit olvasott legutóbb?– Az utóbbi időben Esterházy Péter több köny-

vét is olvastam, talán a mostani súlyos betegsé-ge miatt is még jobban meg akartam ismerni. Gyerekkoromban még divat volt a nyelvtanulás, így én három nyelven tudok olvasni: németül, franciául és angolul. Sokat olvasok eredetiben, bár a francia könyvek esetében már nem min-dig értek meg mindent, néha meg kéne nézni a szótárat, de ahhoz meg már nincs türelmem.

– Elégedett az életével?– Nyilván nem vagyok boldog attól, hogy

most beteg vagyok, de úgy érzem, hogy mind-az, amit kaptam az élettől, az nagyon nagy ajándék volt szeretetben, barátságban és szak-mában egyaránt.

Volt egy rossz korszak, a háború évei, akkor voltunk gyerekek, de ezt úgy hevertem ki, hogy megtanultam megbecsülni azt, ami jó. Nem ke-seredtem el, a megtörtént rosszat tudomásul vettem, de egész életemben igyekeztem harcol-ni ellene azzal, hogy a betegekkel mindig úgy viselkedtem, hogy érezzék azt, hogy az egy igaz-ságtalan világ volt. A háborúnak is szerepe volt abban, hogy megtanuljam becsülni azt, amitől az Élet szép. Egy beteg meggyógyult, egy ember kedves volt hozzám, volt egy kedves kutyám, mind-mind olyan dolgok, amiknek lehet örülni.

Most a legnagyobb örömöm az unokám, egy tízéves, szédületes kis kölyök. Három unokám van, de a lányok nincsenek itthon, ők már na-gyok, a lányommal élnek Németországban, csak néhány napra jönnek haza karácsonykor.

András fiam viszont itthon él, tehetséges gi-tárművész, ő írja és hangszereli, amit játszik, van egy kvartettjük. Most, hogy lejárt a Bartók Béla halálától számított 70 éves szerzői jogvédelem, megpróbálja Bartókot a saját zenei elképzelései szerint hangszerelni és feldolgozni, rengeteget dolgozik ezen. Nagyon tetszett nekem ez az öt-lete.

Nekem két kedvenc zeneszerzőm van: Bach és Bartók. Bachot azért szeretem, mert a zenéje valami végtelen nyugalommal és boldogsággal tölt el, Bartókban pedig minden benne van, ami probléma lehet ebben a világban. A zenéjét hallgatva az ember úgy érzi, hogy a világon se-gítenie kell, ha tud. Természetesen rajtuk kívül még nagyon sok zeneszerzőt szeretek.

– Hogyan tudná összefoglalni a szakmai ars poeticáját?

– Minden beteghez úgy kell viszonyulni, hogy én őt meg akarom gyógyítani, mégpedig úgy, hogy neki abból ne legyen semmi kára. Mindent, amit tudok a szakmában, azt igye-kezzem felhasználni annak érdekében, hogy a beteg meggyógyuljon, függetlenül attól, hogy milyen ember. Nagyon fontos, hogy mindig ta-nuljunk és fejlesszük magunkat. Nálunk a Korá-nyiban ez nem volt nehéz. Mindenhonnan csak segítséget kaptunk, tudtunk olvasni, járhattunk kongresszusokra, tanfolyamokra.

– Főorvos Asszony, mit üzenne a fiatal tü-dőgyógyászoknak?

– Nagyon sok jó fiatal tüdőgyógyász van. Kívánom, hogy szeressék úgy a szakmát, aho-gyan én szerettem, és közben érezzék ugyan-olyan jól magukat, ahogy eközben én éreztem magam.

112016. február INTERJÚ

MEGHÍVÓOrszágos Továbbképző Fórum és KözgyűlésIdőpont: 2016. április 2. Helyszín: Hotel Benczúr (Budapest, Benczúr u. 35.)

Szervező: Magyar Asztma Nővérek Országos EgyesületeTovábbképzési pontérték: 15 pont

Részvételi díj: egyesületi tagok részére ingyenes, nem egyesületi tagoknak 2000 Ft

Jelentkezési határidő: 2016. március 22.

—  —

Krónikus légúti betegek kezelése, gondozása és rehabilitációjaháromnapos szakdolgozói továbbképző tanfolyam

Időpont: 2016. április 20–22. Helyszín: Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet (Budapest, Pihenő út 1.)Szervező: Magyar Asztma Nővérek Országos Egyesülete

A továbbképzési pontérték meghatározása folyamatban van (várhatóan kb. 40 pont)Részvételi díj: egyesületi tagoknak 3000 Ft, nem egyesületi tagoknak 6000 Ft

(ez tartalmazza a három ebédet és a kávészüneteket is)

Jelentkezési határidő: 2016. április 2.

Jelentkezésa www.asztmanover.hu oldalon, a manoegyesulet@gmail.com címen vagy

a +36-30-518-8538 telefonszámon