Tema: “Intertrigo, carúncula uretral y dermatitis vulvar.”

Matéria: Enfermeria en gineco-obstetricia.Estudiantes: Angélica Rodríguez Muñoz, Lluvia Álvarez García,

Mizraim Rocha Padilla.

Docente: M.C.E Rosalinda Guerra Juárez.

Cd. Juárez. Chih. Agosto-2009.

INTERTRIGO

Es una dermatosis de carácter inflamatorio superficial localizada en los pliegues.

CONT.Fricción.Calor.Humedad.Irritación

acumulación de detritus.

CLASIFICACIONMecánico o simple.

Microbiano.Micótico .Mixto.

INTERTRIGO MECANICO

Se observa en personas obesas en la época de calor, por la excesiva transpiración hay maceración de la piel, produciéndose la irritación del pliegue.

MICROBIANO

Es producido por el estreptococos; se presenta la zona roja húmeda, con erupciones simétrica en hoja de libro.

Al abrir el pliegue la forma oval que sigue el eje mayor de pliegue y en el borde hay vesiculopustulas.

INTERTRIGO CANDIDIÁSICO

Las lesione iníciales son:

Vesículas frágiles.Policidicas.Satélites.

TRATAMIENTO

La regla de oro en todos los intertrigos es:

Evitar la humedad.El usos de antibióticos.El uso antimicóticos como los imidazólico.

El uso de candidiásicos.

CONT.Lociones.Cremas.Ungüentos.Talcos.

CARÚNCULA URETRAL

DEFINICIÓNEs una prominencia pequeña de color rojo

brillante, situada sobre el meato urinario, que sangra con mucha facilidad y da la impresión de hemorragia vaginal.

CARÚNCULA URETRAL FEMENINA

Es un tumor benigno de la uretra femenina suele ser sangrante.

CONT. Lesión revestida por epitelio plano o urotelial,

sin atipias.

En el tejido conectivo submucoso se aprecia edema, con presencia de canales vasculares grandes, con o sin trombosis.

Existen ligeros infiltrados inflamatorios inespecíficos.

SINTOMAS Dolor. Polaquiuría. Hemorragia. Dispareunía.

TRATAMIENTO Cauterización. Extirpación por cirugía. Estrógenos.

TECNIA QUIRURGICA La paciente se coloca en la posición de

litotomía dorsal, y se administra la anestesia adecuada (general, regional o local). La vulva y el perineo están separados.

CONT. La carúncula se toma con una pinza de Allís y

se retracta ligeramente hacia adelante. Con un bisturí se usa para algunos de los cortes especiales del epitelio vestibular y seccionar la uretra proximal a la carúncula.

CONT. Se retira la pieza, y la mucosa uretral, así

como el epitelio vestibular está expuesta.

CONT. La mucosa uretral se cierra en el epitelio

vestibular con catgut 3-0 suturas sintéticas absorbibles.

CONT. La mucosa uretral se sutura al epitelio del

vestíbulo.

ACCIONES DE ENFERMERIA Preparar todo el equipo. Preparación psicológica. Preparación física. RCTG previo. Toma de signos vitales. Vena permeable. Vaciamiento de vejiga. Posición de litotomía dorsal.

CONT. Asepsia de la zona. Proporcionar el equipo y material adecuado. Asistir al ultrasonografista. Administración de sedantes por indicación

medica. Recepción y manejo de muestras

sanguíneas. Cuantificación de sangre transfundida si es

requerida.

CONT. Cuidados postquirúrgico. Toma de signos vitales. Vigilar sangrado. Vigilar actividad uterina. Frecuencia cardiaca. Administración de inhibidores del útero. Antibióticos según indicación medica. Vigilancia estrecha de FCF con RCTS por 24

hrs.

DERMATITIS VULVAR

Es una causa frecuente de inflamación, irritación o alérgicas de la piel de la vulva, en los labios externos de los genitales femenino.

CONT.

CONT.Es la irritación de la piel de la vulva, esta

expuesta a alteraciones inflamatorias como:

Intertrigo. Hidradenitis supurativa. Psoriasis. Dermatitis seborreica. enfermedad de Fox Fordyce. Eritema infeccioso.

CONT. Enfermedad de Behçet o de Crohn. Infecciones virales. Parásitos.

ALERGICOS Secreciones vaginales. Perdida recurrente de orina. Jabones. Productos químicos. Espermicidas. Condones de látex. Toallas sanitarias. Ropa interior.

CONT. Lociones. Talcos. Perfumes. Suavizantes de ropa. Parásitos anales. Medicamento. Hereditario.

SINTOMAS Comezón. Ardor. Dolor.

TRATAMIENTO Antihistamínicos. Crema corticosteroides tópico. Betametasona. Valerato de 0.1%. Acetónido de triamcinolona 0.1%.

ACCIONES DE NFERMERIA Orientar a la paciente. Apoyo psicológico. Indicarle los cuidado de las lesiones. Recomendarle que deje de usar productos

irritantes. Higiene personal. Aplicación del medicamento.

GRACIAS

POR

SU

ATENCION